上消化道出血临床护理学论文

【摘要】目的：分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法：将104例阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的患者分成细护理组（52例）和一般护理组（52例），精细护理组患者采取精细护理，一般护理组患者采取常规护理，对比护理效果。下面是小编整理的《上消化道出血临床护理学论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

上消化道出血临床护理学论文 篇1：

预见性护理在上消化道出血中的应用效果研究

【摘 要】目的：在上消化道出血患者护理期间采用预见性护理，研究护理要点以及应用效果。方法：本次探究需要在我院2016年1月～2017年1月所收治的上消化道出血患者中利用自愿参与原则选取48例作为样本人群，按照随机数字表法对48例患者实行均分，2组患者分别命名为实验组和参照组，每组24例患者。在参照组患者护理过程中应用常规护理干预，在实验组患者护理过程中应用常规护理干预+预见性护理干预，将2组患者实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析。结果：实验组患者再出血发生率以及护理满意度均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P<0.05。结论：在上消化道出血患者护理期间采用预见性护理的护理效果较为理想。

【关键词】上消化道出血；预见性护理；护理效果

参与本组探究的患者例数是48例，探究目的是深入分析在上消化道出血患者护理期间采用预见性护理的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般基础性临床资料

参与本次探究的48例患者均选自我院所收治的上消化道出血患者中，就诊时间是2016年1月至2017年1月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，即实验组（n=24）和参照组（n=24）。参照组中，男女患者例数分别是18例、6例，患者年龄在81岁至32岁不等且中位年龄为（44.57±5.64）岁；实验组中，男女患者例数分别是19例、5例，患者年龄在80岁至33岁不等且中位年龄为（45.01±5.21）岁。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P>0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。

1.2方法

在参照组患者护理过程中应用常规护理干预，在实验组患者护理过程中应用常规护理干预+预见性护理干预，其中常规护理干预同参照组患者，预见性护理干预要求护士在意识到上消化道出血迹象时给予患者护理干预：对于急性期昏迷患者而言，需要在发病18h内给予患者禁食处理并在上消化道出血停止后给予患者鼻饲，鼻饲后，平卧位持续平躺1小时至2小时以免患者发生误吸，叮嘱以及监督患者正确饮食。将患者头部抬高15°至30°以保证患者呼吸道通畅以及脑血流量充足，给予存在意识障碍的患者实施侧卧位处理以利于患者流出口腔内分泌物[1]。告知便血患者利用温水或者淡盐水清洗以避免发生湿疹以及保证臀部清洁。对患者病情具体变化进行密切观察并明确出血先兆，实施预见性判断，发现异常时，第一时间给予对症支持处理并上报医师。

1.3判定标准[2]

利用本院自拟调查问卷统计2组患者护理满意度。

1.4统计学方法

对本次参与探究的48例上消化道出血患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经X2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P<0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

利用统计学软件对比分析2组患者经过不同护理干预后获得的组间数据，获得如下结论：明显实验组患者更佳，组间数据包括再出血发生率以及护理满意度，对比分析参照组患者，具备统计学意义，P<0.05。

3 讨论

上消化道出血在临床上较為常见，常规护理干预方法是：给予呕血患者及时口腔护理并给予急性出血期患者禁食操作，口腔清洁次数一般在每天2次至3次，叮嘱患者进食流食，逐渐过渡至半流食，叮嘱存在便秘患者禁止自行用药，给予严重出血患者实施绝对卧床护理并给予病情缓解患者适当运动锻炼，对出血期患者各项生命体征变化情况进行严密监测并评估患者呕血量、24h尿量等临床指标，有效疏导患者不良情绪并给予患者环境护理干预[3]，为患者提供一个温湿度适宜的舒适环境，定时通风且定期消毒。大量临床数据证实，给予上消化道出血患者常规护理干预并不能有效提升患者满意度以及降低再出血发生率，因此提出了预见性护理干预，护理效果显著。

本组研究结果：实验组患者再出血发生率以及护理满意度分别是4.16%、100.00%，显著性更佳。

综合以上理论得出，在上消化道出血患者护理期间采用预见性护理，护理效果较为理想且值得临床推荐。

参考文献

[1] 黄雪芬，莫映霞，屈伟荣等.预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2014（8）：32-32，33.

[2] 汤红，陈玉娟.预见性护理对上消化道出血患者情绪及康复进程的影响研究[J].护士进修杂志，2015 （21）：2002-2004.

[3] 智巍巍，徐友米.预见性护理对上消化道出血的效果评价[J].中国基层医药，2014，21（18）：2874-2875.

作者：甄毅 田增良

上消化道出血临床护理学论文 篇2：

阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析

【摘要】目的：分析阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法：将104例阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的患者分成细护理组（52例）和一般护理组（52例），精细护理组患者采取精细护理，一般护理组患者采取常规护理，对比护理效果。结果：精细护理组患者的止血时间和出血总量低于一般护理组，（P<0.05）;精细化护理组患者的满意度和护理效果高于一般护理组，（P<0.05）。结论：对于冠心病患者在服用阿司匹林后发生上消化道出血后，需要给予精细护理，可以提高止血效果，降低患者的出血量，有推广价值。

【关键词】精细化护理;冠心病;上消化道出血

冠心病患者的治疗方式大多为手术治疗和药物治疗，药物治疗会采取硝酸酯类、抗血小板制剂、他汀类降血脂药、钙通道阻滞剂等。阿司匹林就属于抗血小板制剂类药物，该药物是冠心病常用药物，可以抑制血小板聚集，降低冠心病患者发生心肌梗塞、脑缺血的机率。但是该药物如果长期服用就会对患者的胃黏膜产生刺激，可能会产生呕吐、上腹部疼痛等胃肠道反应，甚至还会出现上消化道出血，而上消化道出血这一疾病如果不及时治疗就会导致患者血量减少，从而引发严重并发症。在治疗上消化道出血的过程中，不仅需要进行止血处理，还需要积极补充血容量，并给予药物治疗或者手术治疗，因此，需要加强护理干预。本研究分析了精细化护理模式应用于因服用阿司匹林致冠心病患者发生上消化道出血后的护理效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的104例患者为例，将其随机分成精细护理组（52例）和一般护理组（52例），所有患者均患有冠心病，且服用了阿司匹林，出现上消化道出血症状（便血、呕血等），并确诊为上消化道出血。所有患者均同意配合研究，两组患者资料对比。详见表1。

1.2方法

一般护理组采取常规护理，包括维持水电解质平衡、饮食干预、健康宣教等。

精细化护理患者采取精细化护理，包括①由于是长期服用阿司匹林导致上消化道出血，因此需要停止服用阿司匹林，但是突如其来的停药会让患者不安。因此护理人员需要告知患者阿司匹林长期服用是有可能发生胃肠道反应的，这是正常情况，无须紧张，再将治疗方案告知患者以及家属，提高他们的配合程度。②③护理人员要告知患者家属上消化道出血相关知识，让患者了解在止血后可能会再次发生出血状况，让患者出现了出血症状后及时联系护理人员。④护理人员要评估患者的严重程度，加强对患者的监测，并根据患者的不同出血程度采取不同的准备。⑤在为患者补液时要注意输血速度。⑥指导患者在治疗的过程中要注意饮食，从流质、半流质逐渐的过渡。

1.3观察指标

对比两组患者的止血时间、出血量、护理满意度、护理效果。

护理效果：治愈：7d内患者的临床症状消失，患者恢复正常;有效：7d内患者的临床症状基本消失;无效：患者7d内临床无明显改善，甚至加重。护理有效率=治愈率+有效率

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件分析。P<0.05为可对比。

2结果

2.1止血时间和出血量

具体数据详见表2。

2.2护理满意度

具体数据详见表3。

2.3护理效果

具体数据见表4。

3讨论

阿司匹林这一药物会损伤患者的十二指肠溃粘膜，刺激患者的胃黏膜，从而导致患者发生上消化道出血，但是阿司匹林可以抗血小板聚集，防止血栓形成，因此被作为冠心病的常用药物。冠心病患者因服用阿司匹林而导致上消化道出血后，患者的生命体征不稳定，因此需要及时进行药物治疗或者手术治疗，同时还要进行止血处理，常规的护理无法满足患者的护理需求。

精细化护理可以对患者的不同情况进行评估，并做好相应准备，其次，可以让患者在心理状态稳定的情况下面对治疗，接受护理，从而提高患者治疗信心，提高患者的配合度。

本研究中，精细化护理组患者的出血量、止血时间均低于一般护理组，精细化护理组患者的满意度和护理效果高于一般護理组。说明了精细化护理可以提高治疗效果，改善患者的临床症状，消除危险因素，同时还得到了患者以及家属的认可。

综上所述，对于阿司匹林致冠心病发生上消化道出血患者，可以采取精细化护理，效果显著，有推广价值。

参考文献：

[1]宋颂，龚伟玲，孙孚春，周嫏嬛.肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血调查分析[J].中华心脏与心律电子杂志，2018，6（04）：219-221.

[2]王莎莎，谷沫丽，徐蕾，王晶，王翠，王佳佳，孔培培.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（02）：298-300.

[3]张蕾蕾，田双双.冠心病患者使用肠溶阿司匹林致上消化道出血情况调查与护理干预措施[J].现代消化及介入诊疗，2015，20（03）：243-244.

作者：庞玉玲

上消化道出血临床护理学论文 篇3：

上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察

[摘要]目的：研究分析上消化道出血急诊护理措施与临床治疗效率。方法：选我院2015年8月至2016年8月收治的40例上消化道出血患者。给予所有患者急诊护理措施和有效的治疗方法。结果：经有效护理与治疗，所有患者均成功止血，治疗效率为95.0%，另有2例患者出现再出血，有效治疗后好转，所有患者均痊愈出院。结论：救治上消化道出血患者的时候，予以有效的急诊护理措施，可增强患者配合度，有助于提高临床治疗成功率。

[关键词]上消化道出血；急诊护理；临床效果

上消化道出血是屈氏韧带上部食管、胃、十二指肠、胆以及胰等部位出现病变引发出血，是消化系统疾病中较为严重的并发症。此种疾病发展迅速。临床表现主要为呕血、便血以及不同程度循环功能衰竭现象。如不能及时有效的治疗，病死率将超过10%。为提高临床治疗效率，救治上消化道出血患者的时候，护理人员需做好相应的临床护理，以此减少出血次数、数量，促进病情好转。本文研究分析上消化道出血急诊护理措施与临床治疗效率。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院2015年8月至2016年8月收治的40例上消化道出血患者。经胃镜检查均确诊为上消化道出血。男25例，女15例，患者年龄为30-78岁，平均年龄为（42.8±5.8）岁。患者临床表现主要为胃十二指肠溃疡出血18例，肝硬化上消化道出血12例，复合型溃疡出血6例，出血性胃炎4例。初次出血24例，二次出血16例。

1.2方法

治療措施：对患者进行胃镜检查，并监护其心率、血压、血样、脉搏、与呼吸。保持低流量吸氧，禁食、洗胃，并补充血容量。依据患者病情，在有必要时进行输血治疗，同时注射奥美拉唑，每次40mg，每天2次，连续注射7d。同时患者在消化内镜下进行止血治疗。依据患者病情，选择合适药物进行局部注射、热凝止血以及机械止血。如患者为动脉血管喷射性出血，就需采用局部黏膜注射治疗，依据1：10000肾上腺素盐水，通过消化内镜钳道插入注射针。距离处血管周围1-1.5mm的位置进行多点注射，通常为4点，深度控制在2.5mm内，每点注射在1.5ml左右。止血后就可将注射针拔出。如患者为小动脉显露性出血与毛细血管扩张出血，就可利用热凝止血。热凝止血有高频电凝法、热探头法与微波法。热凝止血的时候应注意避免过度电凝损伤组织引发即刻或迟发性穿孔。机械止血有内镜下金属止血夹、球囊压迫止血、缝合止血与皮圈结扎止血。消化道动脉出血通常利用金属夹进行止血。此种止血方法可确定夹闭的血管，且还可闭合病变创面，有效降低再出血率。对于胃底静脉曲张破裂出血选择使用内镜皮圈结扎止血。此种止血方法可有效预防曲张静脉破裂出血。而球囊压迫止血常应用食管、贲门、幽门、十二指肠球出血，特别是扩张治疗后出血。在消化内镜的直视下将球囊直接送到出血部位，充气压迫止血点，持续10min后便可实现止血。

急诊护理：给予患者有效治疗措施时，给予其相应的辅助性护理措施。（1）治疗前护理。护理人员需做好各项准备，帮助患者接受各项检查，并观察除雪情况。监护患者生命体征，评估患者病情。同时护理人员需观察患者体温变化。如出现低热现象，应遵循医嘱予以抗感染治疗。（2）治疗时护理。护理人员在准备胃镜、高频电凝器、凝血酚粉、吸氧装置与相关药物后，辅助医师各项治疗。治疗期间，护理人员可向患者说明情况，并予以心理安慰。借助语言与肢体动作，鼓励患者，并指导患者展开积极有效的配合，保证治疗能够顺利实施。（3）治疗后护理。护理人员应及时了解患者身体恢复情况，并告知注意事项。指导患者将头偏向一侧，预防呕吐物吸入气管。加强巡视，查看是否出现不良反应。如患者出现异常现象，需立即告知医师，并展开针对性的处理措施。（4）饮食护理。护理人员需依据患者病情，指导其科学饮食。如伴随大出血、食管破裂出血、呕血等情况，护理人员应告知患者需禁食。如患者出血症状轻微，且止血已经超过24h，可告知患者进食清淡、无刺激的流食。随着患者病情逐步改善，可逐渐过渡到易于消化的版流质性食物。患者病情好转后可进食软质、营养丰富的食物。临床治疗时，护理人员需明确告知患者，禁止食用油炸、生硬与粗纤维食物，并禁饮酒。（5）心理护理。在患者接受治疗的整个程序中，护理人员应告知患者保持良好的心理状态。良好心理状态对临床治疗具有重要的意义。提供临床护理服务的时候，护理人员需依据患者实际情况与患者情绪状态的变化予以针对性的心理护理。初期阶段，护理人员需为患者提供安静的修养环境，并安慰喊着，缓解其紧张恐惧的心理。在患者病情稳定后，可通过有效的交流沟通缓解患者焦虑心理，消除患者的恐惧感。对于病情进展反复的患者，护理人员可通过针对性的护理措施减轻其心理压力。在护理人员做好心理护理工作的时候，还需调整饮食，合理安排作息时间，提高临床治疗效率。（6）健康教育。提供临床护理服务的时候，护理人员需对患者展开健康教育。向患者详细说明上消化道出血的相关知识，促使患者对疾病有一定的认识，同时指导患者正确对待疾病。在临床护理中，护理人员需纠正患者不良生活习惯，帮助患者临床治疗，并向其说明临川护理的意义，以此提高临床治疗依从性。

2结果

经有效护理与治疗，所有患者均成功止血，治疗效率为95.0%，显效33例（82.5），有效5例（12.5），另有2例患者出现再出血，有效治疗后好转，所有患者均痊愈出院。

3讨论

上消化道出血是一种较为严重的疾病。此种疾病发病较急，发展速度快，对患者的影响较大。救治患者期间，急诊护理措施在提高临床治疗效率的同时，还可缩短急救时间，有利于患者病情恢复。为保证急诊护理措施的有效性与救治的顺畅性，护理人员提供护理措施的时候还应注意这么几方面。首先，依据患者的实际情况科学选择护理措施。如患者存在血压下降的现象，应注意控制血压。但对于血压并未出现下降的患者，就无需关注血压。其次，护理措施做到全面和具体。准确分析患者病情，把握急救的时间，同时配合临床医师的救治操作，全方位检查患者。护理人员还需注意观察患者心理情绪的变化，以此才能够保障救治期间护理效果，达到快速止血的目的。

综上所述，救治上消化道出血患者的时候，予以有效的急诊护理措施，可增强患者配合度，有助于提高临床治疗成功率。

作者：陈玲