围手术期患者心理护理论文

2022-04-26

【摘要】目的：观察护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法：选取我院所收治的宫外孕患者共计50例作为研究对象，计算机随机分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。对照组给予常规护理干预，干预组患者给予综合护理干预。对两组患者SAS、SDS评分进行评估与观察。今天小编为大家精心挑选了关于《围手术期患者心理护理论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。

围手术期患者心理护理论文篇1：

围手术期心理护理在手外伤手术治疗患者中的应用效果分析体会

摘要：目的：分析在手外伤手术治疗患者中应用围手术期心理护理的效果。方法：抽取80例本院（2017年1月-2018年12月）收治的手外伤手术患者作为研究对象，依据分组依据（是否应用心理护理）将80例患者分为对照组、实验组。对照组（n=40）患者用常规护理，基于此，实验组（n=40）患者增加心理护理，对比疼痛评分、不良心理评分。结果：疼痛评分、焦虑及抑郁评分与对照组相比，实验组较低，统计学有意义（P<0.05）。结论：围手术期心理护理用于手外伤手术治疗患者中，不仅可以改善不良心理，还可以缓解疼痛感，值得临床推广应用。

关键词：手外伤;手术;心理护理;不良心理评分

随着我国工业、交通业、建筑业的大力发展，使得手外伤患者发病率直线上升。在手外伤患者治疗中，多采用手术治疗。但对于手外伤患者来讲，截肢、疼痛感的影员，使得患者出现多种心理应激反应，如恐惧、抑郁、但心手功能等，对的手术的开展产生严重影响，故在手外伤患者围术期实施心理护理至关重要[1]。给予手外伤患者围术期心理护理，缓解心理压力及恐惧感，提高手术信心，从而提高治疗依从性。本次研究针对手外伤手术治疗患者应用围手术期心理护理的效果进行分析，取80例患者开展研究，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1基本资料

于2017年1月-2018年12月抽取本院收治的80例手外伤手术患者作为研究对象，依据是否实施心理护理将80例患者分为对照组、实验组，每组样本40例。对照组：女性、男性患者分别14例、26例，年龄在20-59岁之间，平均年龄（39.57±10.20）岁，其中单指外伤29例、多指外伤11例。实验组：女性、男性患者分别13例、27例，年龄在19-60岁之间，平均年龄（39.51±10.19）岁，其中单指外伤30例、多指外伤10例。对2组患者基本资料（平均年龄、手指外伤等）进行对比，无统计学意义（P>0.05）。本次左究所有参与者均知情，并签署同意书。

1.2方法

入院后，明确病情均行手术治疗。同时，对照组用常规护理，即向患者讲解手术汉程，对其生命体征进行监测，指导术后药物使用方法等。基于此，实验组增加围术期心理护理，方法如下：（1）术前护理：术前，对患者基本情况进行了解，如职业、心理素质、文化背景等，给予个体化术前疼痛健康宣教，强化心理辅助指导，对术后疼痛情况、止痛方法进行健康教育，缓解心理压力的同时缓解疼痛感;同时术前向患者讲解不良心理状态对术后恢复的影响，让患者了解不良心理危害，做好术前心理准备[2]。（2）术中护理：手术过程中，应有暗示、转移等方式进行心理疏导，放散其注意力;同时教会呼吸、放松身心等方法，以疼痛程度为依据，给予针对性护理。术中保持与患者交流，了解疼痛感，让患者在安全、温馨等环境中完成手术。（3）术后护理：为改善患者术后不良心理，护理人员可根据患者喜好，播放轻音乐、电视节目等，分散不良心理;同时指导呼吸方式、生活习惯等，减轻疼痛感的同时提高睡眠质量[3]。此外，对家属进行健康教育，指导其陪护措施，让患者咸受到家庭的关爱，提高治疗信心。

1.3分析指标

对比疼痛评分、不良心理评分。疼痛评分用VAS量表评价，针对术后7d疼痛感进行评价。

不良心理包括焦虑及抑郁症状，用SAS（50分临界值）、SDS（53分临界值）量表评价，反向评分，分数越高不良心理越严重[4]。

1.4统计学方法

SPSS22.0，计量资料（包括：疼痛评分、不良心理评分）用t、平方差[（）]進行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2.结果

2.1疼痛评分比较

疼痛评分实验组（2.01±0.70）分、对照组（4.25±0.85）分，组间对比实验组低于对照组，差异有统计学意义，t=12.8658，P=0.0000。

2.2不良心理评分比较

焦虑及抑郁评分与对照组相比，实验组较低，P<0.05，见表1。

3.讨论

手外伤较为常见，临床多用侵入性手术治疗，但多数患者会于术后产生成剧烈疼痛感。临床统计表明，手外伤手术后疼痛感一般会持续3-7天，且疼痛感会刺激机体产生其它应激反应，如护理不当或是护理不及时，会诱发痉挛、血栓等，导致指坏死或是植体坏死等症状，影响预后效果[5]。故给予手外伤患者围术期内心理护理至关重要。

本次研究示：实验组术后疼痛感评分低于对照组，且不良心理评分低于对照组，P<0.05。给予手外伤手术患者围术期心理护理，可有效缓解不良心理。术前通过心理指导，讲解手术优点、流程、术后疼痛感及注意事项等，让患者理解的术的重要性，做好心理准备，提高手术信心;术中给予心理疏导，通过不同形式帮助患者缓解疼痛感，了解与指导疼痛缓解方法，保证手术的顺利完成;术后给予针对性心理护理，缓解患者不良心理，减少其它病情性应激反应的发生，缓解疼痛感，提高预后效果。

综上所述，在手外伤手术治疗患者中应用围手术期心理护理，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]李芳.围手术期心理护理在手外伤手术治疗患者中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：183-185.

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[4]骆仕萍.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析[J].青岛医药卫生，2016，48（04）：318-319.

[5]王玉花.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].中国卫生标准管理，2015，6（31）：233-234.

作者简介：廖大为，女（1975，5）籍贯淮南，淮南市新华医院手足外科护士长，研究方向：护理学.

作者：廖大为

围手术期患者心理护理论文篇2：

护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响分析

【摘要】目的：观察护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法：选取我院所收治的宫外孕患者共计50例作为研究对象，计算机随机分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。对照组给予常规护理干预，干预组患者给予综合护理干预。对两组患者SAS、SDS评分进行评估与观察。结果：干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：护理干预可改善宫外孕围手术期患者焦虑、抑郁心理，加速预后，值得推广。

【关键词】护理干预宫外孕围手术期心理状况影响

为进一步研究护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响，本文对我院近期所收治部分宫外孕患者展开临床研究，现将相关结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年3月～2013年9月期间，住院部所收治的宫外孕患者共计50例作为研究对象，所有患者均经影像学检查诊断为宫外孕。按照计算机随机方法进行分组，形成对照组、干预组，每组患者25例。两组患者一般资料为：对照组25例患者，平均年龄为（29.1±2.6）岁，平均孕次为（3.1±0.6）次；干预组25例患者中，平均年龄为（28.3±1.5）岁，平均孕次为（2.7±0.3）次。两组患者基本资料对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理干预措施。包括术前备皮、心理护理、术中操作配合、遵医嘱给药，术后环境支持、饮食护理等措施在内[1]。

1.2.2 干预组

干预组患者给予综合护理干预措施。具体措施为：（1）术前护理：手术前赢取患者的信任是决定手术效果的关键。一方面，由于患者在陌生的医疗环境以及医护人员影响下，容易产生各种负性情绪。因此，护理人员需要在术前面向患者介绍有关科室、手术医师、手术护理人员在内的具体情况，消除陌生感。同时，需要尊重患者隐私权利，保守秘密，赢取患者的充分信任；另一方面，由于患者对于宫外孕的专业知识理解不够深入，因此需要术前通过巡房以及沟通等方面，使患者了解本病相关的知识，特别是针对宫外孕手术后可能出现的并发性问题，需要及时赢得患者的认同；同時，由于本组患者学历、生活背景有所不同，因而需要采取个体化的心理干预。针对具有生育功能需求的患者，应当重点介绍宫外孕手术后再次怀孕的可能性；针对学历较高患者，则应当重点介绍宫外孕手术的安全性及其价值；（2）术中护理：在宫外孕手术实施过程中，做好相关配合是提高手术效果的关键。护理人员需要为患者营造良好、适宜的手术环境，控制环境温度在24.0～26.0℃以内，环境湿度在40.0～60.0%以内；同时，需要注意对非手术事业下，暴露肢体的保暖工作；针对手术过程中存在紧张情绪的患者，应当以耐心轻柔的语言缓解患者心理压力，并对患者各项生命指征的变化进行严密观察，做好相应记录；（3）术后护理：手术后期促进患者的恢复是护理工作的重点所在。在手术后患者的恢复期间，应当根据患者手术情况，鼓励患者尽早下床活动，活动量、活动强度、以及活动时间的安排应当循序渐进，以加速患者术后胃肠功能的恢复；同时，从饮食角度上来说，在患者肛门正常排气后，即可适当给予流质饮食，胃肠功能健全后，方可正常饮食；术后需要安排适当时间，给予患者生殖保健健康教育，提供全方位的避孕指导以及孕期保健宣教服务。

1.3 观察指标

对两组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评估与观察。分值越高，代表患者焦虑（抑郁）程度越严重。

1.4 统计学处理

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（x±s）表示，以t检验，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结果

干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。详细数据见表1。

3 讨论

宫外孕又称之为异位妊娠，主要是指受精卵在子宫以外位置着床并引发妊娠反应。临床多使用手术方案对本病进行干预[2]。对于后续有生育功能要求的患者，手术需要保留一侧或以上输卵管。由于大部分的宫外孕患者对于本病专业知识了解不够充分，因而不可避免的产生各种负性情绪，当中以焦虑、抑郁最为常见，而临床证实，以上负性情绪会对患者的手术效果以及术后恢复产生深远影响[3]，影响其生活质量，有待加以干预。

在本次临床研究中发现：干预组患者SAS评分为（38.52±2.67）分，SDS评分为（39.91±5.28）分，明显低于对照组，以上数据对比存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。证实护理干预对宫外孕围手术期患者心理状态有良好影响。其机制在于：术前通过面向患者有关科室、手术医师、手术护理人员等相关情况，以及个体化心理疏导的方式，既打消了而患者因陌生情况而产生的心理活动阻滞反应，同时也充分遵循了患者的个体化需求，对于降低焦虑评分有重要价值；术中通过积极的配合，以耐心轻柔的语言缓解患者心理压力，对于提高术中配合度效果确切；术后综合性的护理干预，使得患者能够以轻松，积极的心态应对各种可能出现的问题，避免因大脑生物胺降低而产生的精神功能低下问题，加速预后。

综上所述：护理干预可改善宫外孕围手术期患者焦虑、抑郁心理，加速预后，值得推广。

参考文献

[1] 姜慧萍，陆美英，沈霞萍等.宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预[J].护士进修杂志，2010，25（23）：2156-2157.

[2] 张翠平.宫外孕并失血性休克的急救及护理经验研究[J].大家健康（中旬版），2013，（11）：142-142.

[3] 廖春萍.宫外孕87例术前心理分析及护理措施探讨[J].中国医药导报，2010，7（17）：77-78.

作者：谢珍嫦

围手术期患者心理护理论文篇3：

围手术期心理护理干预对整形美容患者心理、生理及满意度的影响

[关键词]心理护理干预;整形美容手术;疼痛;心理状态;满意度

Influence of Perioperative Psychological Nursing Intervention on Psychological，Physiological and Satisfaction of Plastic Surgery Patients

ZHANG Rong，GUO Yan，SHANG Yue，WANG Hong，DUAN Yu-jing

（The C3 Ward，Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100144，China）

Key words： psychological nursing intervention; plastic surgery; pain; mental state; satisfaction

随着社会的发展，人们对美的要求越来越严苛，因此整形美容手术的接受度和认可度也越来越高。由于美是一种个体化的感受，因此患者手术前后心理变化十分复杂，这样就会影响患者对术后效果的满意度[1]。因此，对接受整形美容手术的患者进行护理干预是十分必要的。既往临床上多采用常规护理干预，本研究在此基础上加用了围手术期对患者的心理护理干预，探讨其对接受整形美容手术患者术后效果的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取整形外科医院2017年2月-2018年2月收治的94例局麻下实施整形美容术的患者，按照入院顺序随机分为观察组（47例）和对照组（47例）。观察組男18例、女29例;年龄18～53岁，平均（34.59±10.32）岁;面部手术20例，体部手术11例，其他部位16例。对照组中男17例，女30例;年龄19～55岁，平均（35.61±10.28）岁;面部手术21例，体部手术14例，其他部位12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有临床可比性（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入和排除标准：纳入标准：①具有强烈整形美容意愿者;②均在局部麻醉下进行整形美容手术;③认知功能正常者;④患者本人对手术及本研究知情同意。排除标准：①手术禁忌证者;②有多次面部整容手术史者;③合并精神类疾病;④中途退出研究者。

1.3 方法：对照组在整形美容围手术期间采用常规护理干预，即常规监测、术前准备、术中监测和术后指导。观察组在对照组的基础上加用心理护理干预，具体方法如下：①术前心理护理干预：护理人员应热情、主动、一对一的与有整形美容需求的患者进行谈话，了解患者的职业和个性特征，逐渐获得患者的信任，耐心的询问患者对手术的要求和想法，根据医师的特长和患者的心理诉求进行诊治。术前应仔细的对患者心理状态进行评价，了解患者对手术风险的担忧及手术效果的期望，采用鼓励式沟通交流的方法，增加患者对于手术的信心，使患者积极配合手术，同时向患者传导正确的整形美容观念，以防患者对于手术效果期待过高[2];②术中心理护理干预：护理人员应态度和蔼，携患者进入手术室后向患者讲解相关仪器，贴心询问患者感受，安抚患者紧张情绪[3];③术后心理护理干预：术后应于麻醉效果未消失时，告知患者可能出现的疼痛以及心理调节对疼痛的缓解作用;包扎阶段密切观察患者的情绪变化，主动、耐心的与患者进行语言交流，引导患者正确的评价手术效果，加强心理疏导，帮助患者建立自信[4]。

1.4 观察指标

1.4.1 心理状态：分别于干预前和干预后采用量表法对患者进行心理状态评分。所采用量表为焦虑自评量表（SAS）[5]与抑郁自评量表（SDS）[6]，总分均为100分，分值越高患者焦虑或抑郁情况越严重。

1.4.2 生理状态：分别于术前1d及麻醉前测量患者血压和心率情况。

1.4.3 疼痛评分：于术后1d分别采用视觉模拟评分（VAS）、脸谱疼痛评分法（FPS-R）进行评分。VAS评定方法为在纸上画一条10cm长的横线，横线的左端为0，表示无疼痛，右端为10，患者根据自我感觉在横线上标记出疼痛程度[7]。FPS-R评分方法为使用快乐到哭泣的的6种表情面容，使患者选择最能表达其疼痛程度的面容[8]。

1.4.4 患者满意度：术后3d，采用手术满意度评价量表对患者满意度进行调查，满意度=非常满意率+满意率。

1.5 统计学分析：使用SPSS 21.0进行统计分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。计数资料使用频数表示，采用χ2检验。计量资料采用（x?±s）表示，使用t检验。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分：与干预前比较，干预后两组SAS、SDS评分均下降，差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组较对照组降低更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 血压、心率比较：组间对比：术前1d，两组患者的血压、心率无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉前，观察组血压、心率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。组内对比：麻醉前两组患者的血压、心率与术前1d比较均出现上升现象，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 术后1d疼痛评分：术后1d，观察组VAS、FPS-R疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 患者满意度：术后，观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P=0.03<0.05）。见表4。

3 讨论

随着医疗科技的发展，整形美容手术在达到患者对美的要求后还需注意患者的心理变化，让患者更加自信、美丽才能达到更好的手术效果。大多数接受整形美容手术的患者在整个手术前后均存在不同程度的心理障碍，特别是围手术期心理变化较大。针对心理问题发生率高的情况，在整形美容手术后对患者进行心理护理干预具有重要意义[9]。本研究结果显示，观察组术后心理护理干预满意度高于对照组，说明通过心理护理干预，可以提高患者对整形后外表的满意度，消除患者焦虑、不满等不良情绪。

患者在进行整形美容手术前，对整形效果的期待值较高，迫切地想要进行手术，同时又十分担忧术后切口处形成新的瘢痕，因此内心十分矛盾。除此之外，整形美容手术术前检查较多，此过程往往会引起患者出现恐惧不安的负面情绪[10]。据报道，心理状态的直接反映是生理指标，患者术前出现不安、恐惧和焦虑的心理状态，继而催生出沮丧、抑郁等心理状态，从而影响患者麻醉前的心率、血压水平[11]。本研究中两组患者麻醉前的心率、血压指标也均较术前1d上升，这也很好的佐证了上述观点。故在施术前，耐心的对患者解释说明手术的具体操作方法，通过预防式的心理干预降低患者对整形美容手术的迫切程度。告知患者可能达到的手术效果，使患者得知手术效果存在一定的不确定性。告知患者术中可能会发生的不良反应以及术后可能会存在的并发症，缓解患者术前的紧张情绪，让患者对手术保持积极的心理状态[12]，因此本研究中进行心理护理干预后的患者麻醉前的血压、心率升高幅度均较对照组的心率、血压低。

整形美容手术术中或术后出现的疼痛多与患者的焦虑心理有关。在手术过程中，可对患者进行放松式心理护理干预。手术环境宜明亮、舒适，手术室内播放轻柔的音乐作品，营造轻松、愉快的气氛以缓解患者手术时紧张、焦虑的情绪。护士可与患者进行语言交流或肢体安抚，使用转移话题的方法让患者不知不觉间配合完成麻醉和手术;在手术结束后，对患者进行鼓励式心理护理干预，用乐观、积极的語言激励患者，激发人体机能，使患者保持高度兴奋的状态。建立患者自信心，降低患者术后主观疼痛感，提升患者对术后效果及护理模式的满意度[13]。本研究结果显示，术后观察组SAS、SDS评分及VAS、FPS-R疼痛评分均显著低于对照组，表明虽然常规护理也可以在缓解术后疼痛和减轻焦虑情绪的方面发挥作用，但对患者的心理护理具有局限性，无法有效的预防患者抑郁、沮丧等负面情绪的出现。而采用心理护理干预，通过正确的心理疏导和暗示，可有效的减轻患者术后主观疼痛，使患者保持积极的心理状态，预防术后焦虑、抑郁的情况发生。刘小加等[14]研究显示美容整形门诊中应用心理护理，可改善患者心理状态与本研究结果类似，刘静等[15]研究证明，支持性心理干预联合阶段性健康教育可减轻烧伤后整形患者心理负担，提高生活质量，与本研究结果一致。

综上所述，心理护理干预可有效改善整形美容手术患者术前术后心理状态，降低患者术后疼痛及并发症发生率，提升患者术后恢复效果和满意度，值得在临床推广。

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