医师规范化培训中肿瘤学论文

2022-04-28

摘要目的：探讨循证医学指导下的多学科诊疗（MDT）模式在胃肠外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法：选取2015年至2017年在胃肠外科参加住院医师规范化培训的住院医师60人，随机分为MDT教学模式组和传统带教组，比较两组教学效果及教学满意度的差别。今天小编给大家找来了《医师规范化培训中肿瘤学论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

医师规范化培训中肿瘤学论文篇1：

住院医师规范化培训融入思政教育的措施

摘要：住院医师规范化培训中融入思政教育，培养他们坚韧不拔的意志，提高他们专业能力，逐步形成正确的价值观念。因此，有必要研究住院医师规范化培训中融入思政教育的措施。鉴于此，文中分析住院医师规范化培训融入思政教育的必要性，探讨如何开展思政教育，提高住院医师规范化培训质量。

关键词：住院医师;规范化培训;思政教育

医生作为特殊的职业，日常工作中面对有情感的患者，需要在整个医学生涯中融入思政教育理念。住院医师规范化培训，即医学生毕业后教育的主要组成部分，起着承上启下的作用。将课程思政融入到住院医师规范化培训过程中，可以提高住院医师规范化培训质量。

一、住院医师规范化培训中融入思政教育的必要性

近些年全球经济一体化发展，西方文化与思潮对我国社会影响愈发显著，高校学生日常生活也受到严重影响，一定程度冲击学生的精神与物质追求层面。在这样的背景下，教育系统不断提高对高等教育思政政治教育工作的重视度，以提高医学生的政治文化素养，形成优秀的人格品质。住院医师作为特殊的大学生群体，作为国家卫生事业人才的后备军，也是接受新鲜事物最快的群体。

当住院医师接受规范化培训时，需要同时完成高强度的科室轮转及专业知识学习，这就造成他们普遍缺少思政教育实践，加上传统校园教学管理模式不适合规培生的管理。规培生日常工作繁忙，存在较多的急重症，需要接诊、查体、换药等，还需要进行规培工作，如教学查房、小讲课等，如果规培生不能合理安排时间，容易出现的作息无规律、饮食不健康等，甚至出现过度疲劳的情况。因此，有必要强化思政教育，端正规培生的学习态度，逐步形成良好的职业态度，向社会输送高质量的医学类人才。

二、住院医师规范化培训融入思政教育的具体措施

住院医师规范化培训中融入思政教育，需要与规培生实际情况结合起来，制定科学合理的思政教育方案，提高思政教育工作的实效性，避免出现走过场的情况，切实提高思政教育的质量，具体措施如下：

（一）贯彻课程思政理念，关注学员心理问题

住院医师规范化培训时会遇到各类突发问题，常见如接触传染类疾病患者、职业暴露等。通过贯彻课程思政理念，要求规培学员在临床诊疗活动活动中严格遵循操作流程，避免出现职业暴露问题。当出现职业暴露后，要按照处理流程进行，及时向上级医师进行汇报。因此，住院医师规培时要提高学员的政治思想高度，推进课程思政建设工作。

同时，规范化培训过程中要关注学员的心理动态，当规培学员受到工作或生活上因素影响出现心理问题，临床带教老师要及时采取环节措施，改善负面情绪。通常医院内部开设有心理咨询门诊，可以给规培学员提供心理辅导服务，解决他们存在的心理问题。此外，还需要培养他们以人民健康为己任、牢固其回报社会的人生观。

（二）结合规培实际内容，有效渗透思政教育

1.小讲课渗透思政教育

通过开展思想政治教育，激发学员工作积极性，调动起学习情绪，在此基础上完成规范化培训教学。住院医师规范化培训的主要内容就是小讲课，也是联系理论与临床的桥梁，通常小讲课每周进行一次。规培秘书先组建本科室规培学员的微信群，群内教师提前2天发布信息，要求规培学员提前预习并做好相关知识查阅，课堂上教师适时融入思政教育。

2.定期开展学员座谈会

需要组织规培学员每周固定时间开展座谈会，带教老师、规培学员及基地秘书都要参与其中。每个学员需要汇报与总结本周的学习、工作及心理。通过这种方式让带教老师了解每一个规培学员的情况，及时发现问题并采取纠正措施，并对下一周的工作与学习计划进行规划，提高规培学习的质量。如，选择某一病例，提出该案例疾病的相关问题，让学生根据入组案例的具体情况，带着问题自主查阅资料，了解该病例的肿瘤类型、发病原因、诊断与治疗方案、预后等，然后带教老师带领学生进行教学查房，让学生与患者面对面交流，体会患者和家属因疾病带来的痛苦以及对获得良好预后的渴望，从而更加深刻了解医学生的使命和社会责任。

（三）重视环境建设，提高工作的实效性

当前不断出现新理论、新技术及新设备，信息传递速度加快，需要大量高素质的人才来支撑完成相应工作。发挥医院内党组织的作用，思政工作与党组织工作之间相互补充。具体工作开展时经常出现无法照看全局的情况，总会出现无法监管全局的工作，两者之间存在共同的出发点与落脚点，相互补充，提高工作的全面性。同时，党建工作与党组织工作之间相互促进。党建与党组织工作形成健康积极的关系，通过开展各项党建工作，指导医院党组织工作的开展，切实发挥党组织工作的作用，强化医院与规培学员之间的联系，提高党建工作的实效性。通过开展党建与党组织工作融合，需要在日常工作中强化两者融合与创新。

针对思政课程教学难开展的问题，首先要深刻把握思政课的重要意义，理解思政课在党的事业全局中的战略定位，确保落实立德树人根本任务。为了解决医学规培生规范化培训与思政课程学习的时间冲突，通过创新思政教育模式，将思政课堂设立在科室晨会中、设立在问诊查房的环节中和设立在医技医术传授过程中，让医学规培生在接受带教导师规范化培训时，潜移默化地接受思政教育，从而实现思政教育“润物细无声”的效果。

结束语

总而言之，住院医师规范化培训中开展思政教育，需要综合考虑各方面因素，制定科学合理的思政教育方案，培养出满足时代需求的高素质医学人才。同时，要创新思政教育模式，与规培生实际情况结合起来，提高规范化培训的效果，推进我国医疗事业的稳步发展。

参考文献

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[2]王志红，鲁笑钦，邓克红，黄冬梅.妇科肿瘤学住院医师规范化培训中的课程思政教育融入效果观察[J].肿瘤基础与临床，2021，34（01）：91-93.

[3]陈燕，胡健艳，陶寒阳，吴强.课程思政教育在眼科住院医师规范化培训中的实践研究[J].眼科，2020，29（05）：405-408.

[4]白璐.住院医师规范化培训与研究生思政教育接轨的机制探究——以浙江中医药大学为例[J].才智，2019（11）：110.

作者：秦毅

医师规范化培训中肿瘤学论文篇2：

循证医学指导下的MDT模式在胃肠外科住院医师规范化培训教学中的应用

摘要目的：探讨循证医学指导下的多学科诊疗（MDT）模式在胃肠外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法：选取2015年至2017年在胃肠外科参加住院医师规范化培训的住院医师60人，随机分为MDT教学模式组和传统带教组，比较两组教学效果及教学满意度的差别。结果：试验组规培生的理论考试成绩及临床实践能力均优于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；MDT教学模式在提高规培生的学习兴趣、加深对理论知识的理解程度、提高规培生的自学能力、提高理论联系实践能力及提高临床思维能力方面均优于传统带教组，差异均具有统计学意义（P < 0.05）；试验组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：对于住院医师的规范化培养，MDT教学模式具有较大的优势，值得推广。

关键词 MDT模式循证医学胃肠道肿瘤规范化培训

住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的重要组成部分，在医学院基本教育与医学继续教育之间起到了承前启后的作用。江苏省1992年开展住院医师规范化培训试点工作，明确规定“2010年起新进入江苏省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生必须接受住院医师规范化培训”。我院作为国家级住院医师规范化培训基地，承担着住院医师、专业型硕士研究生的规范化培训工作。如何对临床思维能力进行有效和规范的培养，是规范化培训过程中面临的重要课题。

住院医师在医学院学习了胃肠道肿瘤的基本理论知识，但传统的讲授教学法（Lecture Based Learning， LBL）将教学内容分在多个基础学科中讲授，造成医学生对胃肠道肿瘤缺乏完整的认识。而国内外各种诊疗指南每年都有更新，因此传统的临床带教法在现代住院医师规范化教育中效果有限。此外，目前的规培采用科室轮转培养模式，该模式虽可满足住院医师的全科系统性教育要求，但容易造成广而不精的局面，不利于规培学员临床综合诊疗能力的培养，单一的专科治疗模式已不能适应当代肿瘤疾病诊治的需要。

目前多学科诊疗模式（Multi-Disciplinary Treatment，MDT）在我国临床实践中正日趋受到重视，它打破以往传统的分科体制，建立按照病种分科的新体制，推动肿瘤诊治理论、技术的全面融合。[1]我科作为南通市胃肠外科中心，牵头成立了胃肠道肿瘤多学科诊疗协作组，采用MDT模式规范化治疗胃肠道肿瘤。结合我科特点，我们将MDT模式引入胃肠外科住院医师规范化培训教学中，并以循证医学（Evidence-based medicine，EBM）为指导思想，[2]纳入诊治胃肠道肿瘤的最新研究成果，使住院医师在学习过程中有效地将各个专业的最新知识在同一疾病中融会贯通。

1 教学模式

1.1 研究对象

选择南通大学附属医院2015年至2017年在胃肠外科参加住院医师规范化培训的住院医师共60人，按照分层隨机分组方式，分为实验组和对照组。实验组学员共30人，其中男性21人，女性9人，年龄24-28岁；对照组学员共30人，其中男性22人，女性8人，年龄24-28岁。两组医师在年龄、性别、专业类别等方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 教学计划

由胃肠外科、肿瘤化疗科、肿瘤放疗科、病理科、影像科、消化内科专业带教医师组成MDT教学组。

实验组采用MDT教学模式，教学内容为不同类型、不同分期胃肠道肿瘤的MDT综合诊疗，通过准备阶段、分析讨论阶段、总结阶段实施教学计划，学时与对照组相同。对照组采用传统带教模式，教学内容同样是不同类型、不同分期胃肠道肿瘤，教学任务由带教老师通过病例带教及小组讲授完成，主要以讲授胃肠道肿瘤诊治方面的基本知识和临床技能为主。

1.2.1准备阶段

带教老师提前2周告知规培学员下次的教学内容，带教医师选择不同类型、分期的胃肠道肿瘤，利用多媒体手段向住院医师介绍病例资料及检验检查结果。基于胃肠道肿瘤规范诊疗原则，从多方面、多角度、多层次设计系列问题，要求规培学员针对问题提前查阅最新文献资料及诊疗指南，从多个专业角度出发，并结合既往所学临床基础知识，通过高级别临床证据，自主解决问题，达到训练循证医学思维的目的。

1.2.2分析讨论阶段

由多个专业带教医师组成的MDT教学组老师选择好病例后，引导规培学员接诊病人询问病史，并查体、查阅检验结果、阅读影像学资料，再回到示教室组织学生针对各个诊疗环节进行讨论互动。在讨论过程中，重点突出准备阶段提出的相关问题，引导规培学员在参照基础理论知识，结合查阅的最新循证医学证据进行分析。讨论中要求住院医师将多学科知识融合在一起，针对具体问题进行分析和比较，思考内在联系及差异，最后针对个体胃肠道肿瘤病例提出MDT诊治的最佳方案。

1.2.3总结归纳阶段

MDT讨论结束后，由教学组医师进行总结归纳，将规培学员讨论中遗漏的知识进行补充，并针对每位住院医师在讨论中的表现进行点评，给出具体意见和建議，不断完善学员的临床思维能力。

1.3 效果评价

以问卷调查及临床考核相结合的方法对该教学实践模式进行综合评价。问卷调查是指在教学活动结束后，对教师以及两组规培学员进行匿名问卷调查。带教老师主要评价两种教学模式在激发学生学习兴趣、自学能力、知识理解能力、理论结合实践能力以及临床思维能力。学生问卷调查对两种教学模式的满意度。

临床考核是指在具体临床病例的诊治过程中，考查住院医师的临床实践能力，结合技能操作及理论考试成绩，最终给予综合评分。其中，带教老师评估的临床实践能力分为30分，技能操作分为30分，理论考试分为40分，满分100分。

2 统计方法

所有数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，带教老师对学生临床实践能力评估采用卡方检验，学生对教学模式满意度评估采用秩和检验，考核成绩采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 带教医师对学生综合素质考评调查

带教医师对住院医师综合素质考评结果显示：MDT模式在提高规培学员的学习兴趣、加深对理论知识的理解程度、提高自学能力、提高理论联系实践能力及提高临床思维能力方面均优于传统带教组，差异均具有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3.2 学生对课程的满意度自评调查

学生对课程的满意度调查：MDT模式教学组在提高学生满意度方面优于传统带教组，差异具有统计学意义（P=0.016）。其中MDT模式教学组有1人不满意，原因是教学过程比较耗时；而传统带教组有7人不满意，原因为带教形式单调和缺少临床实践机会（表2）。

3.3 学生临床考核

学生临床考核方面：MDT模式教学组与传统带教组相比，学生的综合评分显著提高，差异有统计学意义（87.5.5 vs 75.8.1， P<0.001）。其中，临床实践能力评分（26.5.3 vs 20.9.8， P<0.001）、理论考试成绩（35.6.1 vs 30.3.3， P<0.001）的差异均有统计学意义，而技能操作评分（25.2.8 vs 26.5.1， P=0.398）的差异无统计学意义（表3）。

4 讨论

多学科诊疗的观念起源于1994年，并在胃肠道肿瘤学家Bill Heald的积极推广下，逐步在胃肠道肿瘤领域常规开展。[3]欧美国家，MDT已成为临床实践不可或缺的部分。[4]我国医学人才的培养模式应该与学科发展相适应，因此将MDT模式引入住院医师规范化培训的教学中，能够主动、有效地培养面向未来的临床医师，具有重要意义。[5]该项教学改革中，我们以不同类型、分期的具体胃肠道肿瘤病例为基础，并以循证医学思维为指导，探索了MDT模式在胃肠外科住院医师规范化培训教学中的应用。

4.1 教学效果讨论

该次教学改革实施的的结果显示，规培学员的临床MDT综合思维能力显著增强（P<0.05）。MDT教学法将临床基础知识融入具体的胃肠道肿瘤病例之中，并要求住院医师主动查阅最新文献和指南，有目的地收集整理资料，丰富规培学员的知识面，提高了规培学员的自学能力（P<0.05）。通过问答讨论形式，完成背景知识回顾和病例讨论，结合带教老师的归纳总结，促使住院医师从不同方向、角度思考临床问题，有助于提高规培学员理论联系实践的能力（P<0.05）。

MDT教学组与传统带教组相比，显著提高了学生的综合评分，差异有统计学意义（87.5.5 vs 75.8.1， P<0.001）。具体表现在临床实践能力（26.5.3 vs 20.9.8， P<0.001）和理论考试成绩（35.6.1 vs 30.3.3， P<0.001）方面。此外，住院医师对这种新型教育模式的满意度也更高（P<0.05），仅有1人不满意，主要原因是教学过程比较耗时，分析可能与教师以及该学生个体适应能力有关。MDT教学模式虽耗时，但有助于住院医师对胃肠道肿瘤诊治形成完整的全方位认识，提高他们理论水平、临床思维及实践能力。

4.2 教学改革过程中需要关注的问题

使用MDT教学模式培养住院医师较为复杂，[6]为了顺利完成该项教学改革，不但需要教学单位拥有完善的教学资源，还需要带教老师、学员具备较强的基础素质。

教学单位首先需要拥有足够的病例资源和完备的教学环境，包括科技网络信息及图书资料检索等。

带教老师本身需要具备MDT诊疗经验，注重学科间的交流与合作，熟练运用现代化网络手段，获取信息，掌握学科前沿进展。

学员需要具备扎实的基础理论知识与自主学习的能力，能够在带教老师的引导下通过现代化网络平台获取信息查阅文献；需要善于发现问题并解决问题，发现多学科知识的关联，提高MDT诊治思维，成为优秀的住院医师。

综上所述，循证医学指导下的MDT教学模式目前仍处于初步探索阶段，对于教学双方来说都是一个全新的挑战。这种全新的教学模式适应当今住院医师培训过程中胃肠道肿瘤诊治的教学需求，在实际的教学活动中取得了良好的效果，达到了教学相长的目的，值得今后加以推广应用。

参考文献

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[3] 代志军，陆王锋，刘小旭，康华峰，林帅，王西京.强化多学科综合治疗在肿瘤学教学中的作用[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2012.14（5）：367-370.

[4] Oshima Takashi，Kunisaki Chikara，Sato Tsutomu，Yamada Roppei，Fujii Shoichi，Rino Yasushi， Masuda Munetaka，Imada Toshio.Usefulness of multidisciplinary therapy combining neoadjuvant chemotherapy with S-1 plus cisplatin and postoperative sequential chemotherapy in patients with scirrhous gastric cancer[J].Hepato-gastroenterology，2012.59（117）：1638-1642.

[5] Nishino H，Takanosawa M，Kawada K，Kanazawa T，Ichimura K，Takahashi S，Nakazawa M.Multidisciplinary therapy consisting of minimally invasive resection， irradiation， and intra-arterial infusion of 5-fluorouracil for maxillary sinus carcinomas[J].Head Neck，2013.35（6）：772-778.

[6] 許赪，方琼，李亚芬等.综合性医院肿瘤多学科治疗模式实践与成效[J].中国医院，2014.18（3）：58-59.

作者：支小飞钱飞秦军朱建伟

医师规范化培训中肿瘤学论文篇3：

线上PBL教学模式在肿瘤科医师规范化培训中的探索与应用

[摘要] 目的：探讨线上PBL教学模式在肿瘤科医师规范化培训效果。方法：将2020年5月至6月轮转武汉某医院的30名规培学员分成两组。先入科的15名规培学员为对照组，采用传统教学方法授课;后入科的15名学员为实验组，采用基于线上平台的网络PBL教学法授课。对教学效果进行客观评价和主观评价（问卷调查）。结果：实验组的诊疗方案制订成绩高于对照组（P<0.05）。在提高知识理解度、学習积极性、文献查阅能力、临床思维能力方面，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：线上PBL教学法比传统教学方法在肿瘤科规范化培训中取得更好的教学效果。

[关键词] PBL教学模式;医师规范化培训;肿瘤学

医师规范化培训（简称规培）是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师[1]。肿瘤学是一门理论性、实践性和应用性很强的学科。肿瘤学除了具有一般内科学的共性之外，还具备其自身特点，比如涉及较多新的诊断技术、跨越多学科系统、与肿瘤生物学关系密切、治疗方法多且更新快等。肿瘤科规培医师难以理解和把握肿瘤学专业知识及其最新进展[2]。目前，肿瘤科规培医师学习开设了小讲课、教学查房、疑难病例讨论、理论授课学习和技能培训等内容。然而，由于理论学习时间与临床实践的时间有冲突，繁复临床实践之外疲倦理论学习等原因，导致规培医师学习效果不理想[3]，因此，在理论学习方面，肿瘤科医师规培仍面临一些亟待解决的问题。

以问题为导向的学习（Problem-based Learning，PBL）是实现以学生为中心的教育活动的重要内容，区别于传统的教学模式，PBL从内部驱动学生主动学习与实践来解决问题，通过让学生对真实问题情境的深入与分析，来研究如何解决问题，是启发学生思辨能力、培养分析和解决问题能力、提高沟通交流能力等综合素质的主要载体，PBL在自主解决问题的过程中可以提升学生的医学专业知识与认知能力[4]。

伴随着网络技术的迅猛发展，各种形式的线上教学模式以其独有的不受时间与空间限制的特点应用于各个教学领域，并逐渐成为现代教学中的重要途径和手段[5]。为了让规培医师在有限的时间内更加高效地学到更多知识，培养分析解决临床实践问题的能力，增强自主学习兴趣，积极探索网络PBL教学模式，将为肿瘤科医师规培提供便利有效的学习平台。本研究考查了基于线上平台开展的PBL教学在肿瘤科医师规培教学中的应用效果，现报道如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取2020年5月至6月轮转武汉某医院肿瘤科实习的规培生共30名作为研究对象。以先入科的15人作为对照组，采用传统的教学方法;后入科的15人为实验组，开展基于线上平台的PBL教学方法。两组的一般资料具有可比性，差异无统计学意义。（P>0.05，如表1）。

（二）教学方法

两组学员在肿瘤科规培期间，肿瘤科定期进行培训并考核，且两组带教老师相同、培训频率相同。对照组在培训过程中采用传统教学方法，带教老师依据教学大纲，结合典型病例，运用多媒体课件进行教学。实验组采用基于线上平台（企业微信和腾讯会议）开展PBL教学法，具体操作如下。

1.设计问题

带教老师根据湖北省放射肿瘤学医师培训大纲，结合肿瘤科日常工作内容，以肿瘤放射治、免疫、靶向治疗作为教学线索，将临床常见恶性肿瘤紧密联系起来。对临床诊疗中常见的问题进行归纳总结，并提供临床经典病例加深印象。

2.建立企业微信群

带教老师可以上传临床资料，布置讨论问题。学员可积极讨论、阐述观点、上传相关资料。师生可以积极交流，公开讨论，也可以私聊单独讨论。

3.创建腾讯会议

带教老师预约线上腾讯会议时间，运用企业微信通知各位学员，学员按时参会进行学习讨论。

4.教师总结点评

带教老师将学员问题答案进行汇总，线上进行点评，必要时整理相应资料在企业微信群共享。规培学员对问题答案等有异议均可提出，由大家共同讨论。

（三）教学效果的评估方法

培训后对所有学员进行问卷调查，了解学员对教学的满意度，并通过笔试和临床实践考核以评估学习效果。理论考试采用统一试题和评分标准，内容为肿瘤科诊疗相关的基础知识。临床实践技能包括病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制订等，由带教老师统一进行评分。问卷调查于考试结束后由实习学生本人填写，并统一回收。

（四）统计学处理

采用SPSS 19.0软件处理数据资料。计量资料以 x? ±s表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05时认为差异有统计学意义。

二、结果

理论考试中，两组学生的成绩差异无统计学意义（P>0.05）。临床技能考试中，病史采集、体格检查、病历书写的成绩差异无统计学意义（P>0.05）;实验组诊疗方案制订成绩明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查中，实验组在增强学习兴趣、提高文献查阅、自学、医患沟通、团队协作能力等方面的效果均明显优于对照组（P<0.05）。

三、讨论

传统的肿瘤科医师规培教学以课程为主，即老师台上讲解PPT，学员台下听课进行学习培训[6]。这种“填鸭式”教学模式，首先，讲授内容较枯燥，很难调动规培学员的积极性[7]。其次，很多规培学员利用下班休息时间进行学习，上班时已消耗较大精力，下班后学习精力下降，学习效率不高[8]。另外，传统教学的学习时间和空间较为固定，学员不能灵活选择学习时间[9]。

PBL教学法以问题为导向，充分调动学员的积极性和主动性[10]。线上多平台多媒体的PBL教学相对于传统教学法有以下优点：（1）打破了时间、空间的阻隔。基于线上的教学充分有效地利用了学员的碎片化时间，解决了规培学员的時间冲突。让规培学员在分散的时间进行学习，不仅掌握了知识，还节约了时间，提高了效率[11]。同时，线上学习打破了空间的阻隔，不同区域的规培学员可以在线上一起交流、学习。（2）停课不停学，既避免了人员的聚集，又没有停止学习，相较传统教学模式而言，既节约了时间，学生又不耽误学习[12]。（3）场景模拟。基于临床实践提出的问题来学习，可让未参与临床工作的隔离规培学员也能面对临床工作中遇到的各种问题，培养实际处理问题的能力[13]。（4）师生间互动增强。学员有疑惑和问题可以随时通过企业微信反馈，老师可以及时看到并进行解答、讨论[14]。

同时，基于线上多平台多媒体的PBL教学也对肿瘤学的教学提出了要求，尤其是对教师提出了更高的要求[15]。教师必须加强信息化建设，掌握不断更迭出新的线上交流学习工具，并结合医学教育自身的特点，掌握多元化的教学方式和技巧[16]。此外，教师还应注重因材施教，差异化教学，结合医学教育自身的特点，个体化指导学员，鼓励学员突破传统思维的局限，培养创新思维能力[17]。

在新时代的背景下，互联网技术蓬勃发展，广大规培医师可以通过网络获得丰富的资源，基于线上多平台、多媒体的PBL教学得到了有效实践与应用，对于推动教学改革具有重要的意义。

参考文献：

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