心内科轮转学习小结

2022-08-31

总结是在项目、工作、时期后,对整个过程进行反思,以分析出有参考作用的报告,用于为以后工作的实施,提供明确的参考。所以,编写一份总结十分重要,以下是小编整理的关于《心内科轮转学习小结》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

第一篇:心内科轮转学习小结

心内科住院医师轮转教学计划

【轮转目的】

通过心内科轮转,在原有的理论和实际能力基础上,进一步与先进的指南及询证医学理论结合,使心内科常见病多发病诊疗水平得到进一步提高。按要求完成教学计划,保证学习病种的例数和完成技能要求。对于心内科的重点疾病:STEMI, NSTEMI,心力衰竭,高血压,血脂异常等作为教学重点。教学中要注意理论与实践、指南相结合,注重学员的动手能力和参与能力的提高,培养临床思维能力和独立工作能力。多给学生创造动手实践机会,使轮转医生在学习期满后能够独立完成常见心血管疾病的诊断,治疗。

教学过程中要注意医疗安全教育,树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。 【实习时间安排】 具体按科教科统一安排 【实习内容与要求】

1、 掌握心血管系统的解剖和生理;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理原则:冠心病(包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌梗死)急性冠脉综合征、急、慢性心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、高血压病、瓣膜病、心肌炎、心肌病、血脂异常等。特别要与指南规范相结合,强调治疗的标准化。

2、 初步掌握下列危重急症的处理: (1) 心脏暂停的复苏抢救;

(2) 心功能不全和常见心律紊乱的紧急处理; (3) 呼吸衰竭的紧急处理;

3基本技能要求:掌握常见心电图的诊断,X—ray的诊断

常见心律失常典型图形、左右心室肥大,左右束支传导阻滞,窦性心律失常、房室传导阻滞、室上早、室上性心动过速,室性心动过速、急性心肌梗死、高血钾和低血钾的心电图表现。

(二) X线检查

要求了解各系统内科常见疾病X线检查适应症,辨认下列脏器正常X线表现和常见异常X线征:

1、 肺部X线征:胸平片阅读方法、步骤和正常表现、基本病变(渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、肿块等)的X线表现。

2、 心脏和大血管X线片:正常心脏和大血管的X线表现、心胸比例测定方法、心脏各房室增大及主动脉弓变化的X线征象。

(三) 其他检查

了解超声波、超声心动图、

(四) 基本技能方面

1、熟悉接诊患者、采集病史、系统全面进行体检、书写完整的住院病历及病程记录等医疗文件,开医嘱、填写各种检查申请单等。

2、熟悉病房工作制度、各种内科疾病的护理常规和饮食要求等。

3、掌握人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术。

4、熟悉各种穿刺诊疗技术:胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺和骨髓穿刺等。

5、熟悉掌握心电图机的使用及除颤仪的使用方法。

6、逐步熟悉内科疾病常用药物及剂量,了解各种药物的药理作用及副作用。

7、熟悉病例讨论程序和记录方法,学会独立准确汇报病史,介绍病情的技能。 【实习方法】

(一) 参加病房工作

1、在上级医师指导下,分管6~10张病床的诊治工作。每天上午提前半小时上班,到病房了解病情,与带教老师一起查房、检查和处理患者。

2、实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体。书写病历等工作。每到一个病区,至少完成2~3份完整病历(病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求)。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。

3、在做好所分管病房工作的情况下,经上级医师同意可全面了解病房其他病种,但应与其他实习生搞好关系。

4、严格履行实习医生职责。参加值班和危重病例的抢救。

(二) 参加门诊和急诊工作

1、在上级医师指导下学习接诊门诊患者,学会简要询问病史、体检、提出初步诊断和处理意见。

2、学会正确开处方、填写各项临床检查申请单,掌握门诊病历记录要求。

3、与上级医师一起接诊急诊患者,初步掌握内科常见病急救处理原则和常用急救方法。

(三) 实习与带教方法

1、实习生兼有医生和医学生两种身份,但实际上是医学生。无论在病房、门诊或急诊从事诊疗工作,都应在上级医师或护士的指导下进行。

2、首次接诊患者或首次进行各项技术操作,都应由带教老师示范,实习生应汇报自己对该项操作技术掌握的程度。此后,可在老师指导下独立进行操作。

3、实习生书写的一切医疗文件,上级医师要认真审改、签名,以示负责。

4、结合病房病例在临床实践中遇到的问题,每周由科室安排一次小讲课或病例讨论,以加深医学生对内科常见病的认识,提高临床工作能力。 【实习考核】

每个病区带教老师按照“毕业实习业务成绩评分表”的评分项目及评分方法进行评分。实习生结束本科或本区实习前2天,由科室主任(教学秘书或教学组长)组织本科带教老师及时对实习生进行客观评分,或科室组织理论考试及临床技能操作考试,再根据考试成绩综合作出评分。

第二篇:心血管内科轮转护士培训计划

姓名 来科时间 指导老师 评价

时间 知识技能 态度

专科护理 基础护理 专科护理 基础护理

第一月 1.能叙述心血管内科的护理常规2.能叙述心血管内科疾病的饮食注意事项 "1.能说出护理体

检和评估的内容

2.能说出护理制

度内容3.能说出护理文书规范要求" "1.了解高血压,心里衰竭,冠心病,糖尿病等专科护理特点

2.了解危重病人

的急救处理和配合" "能做好1.各种基础护理操作(床单位整理、皮肤护理、扣背口腔护理、会阴护理)

2.各种常用护理操作

(测生命体征、各种注射、无菌技术、吸氧、更换引流袋、膀胱冲洗、心电监护等)" "1.工作耐心、细心、责任心,具有慎独精神

2.对待病人关心、、同情心、耐心、细心、责任心。

3.能独立进行用物准备,配合抢救过程表现出负责精神和忙而不乱的心理素质

4.表现出谦虚好学、手勤、腿勤、口勤、脑勤、眼勤等良好的工作态度"

第二月 "1.能叙述心血管内科

常用药物的剂量、用法、主要副反应及注意点和配伍禁忌2.能叙述本科常见疾病的临床表现、防治原则、护理要点及健康宣教3.能叙述介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点,健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施." "1.能叙述心肌梗塞的处理原则和护理措施及健康宣教

2.能叙述调节输液滴速的原则及能进行速率的计算3:能有效的预防介入术后的护理并发症的发生.

" 1.能熟练进行各项护理体检2.能正确指导介入病人术前术后的宣教、护理4.指导下正确书写交班记录。 "1.能熟练进行心电监护操作技术2.能熟练进行血糖监测3.掌握24小时尿标本的留取方法

4.正确进行电脑操作、医嘱查对、lis系统处理、特检单的登记分发"

第三月 "1.能叙述本科危重病人的抢救流程如室速,室颤等恶心心律失常的抢救配合流程.

2.并制定相应的护理计划" "1.能叙述常见检查的准备项目及注意事项

2.能叙述本科常见

化验的正常值和临床意义

" "1.能配合医生进行抢救工作2.能独立完成护理

记录" "

1.能熟练进行各种物品的消毒处理

2.熟练进行电脑医嘱操作、查对、lis系统处理"

第四月 "1.巩固1-3月的内容

2.掌握消化内科专科疾病的临床表现及护理措施3.掌握抢救车的药物作用副作用4:能判断常见心律失常的心电图表现" "1.巩固1-3月内容

2.能说出判断出血

是否停止的各项指

标和表现。

3.掌握抢救车内用

物的正确使用方法" "1.巩固1-3月内容

2.根据制定的计划,在指导老师的指导下按护理程序进行整体护理" "1.能自如操作2-3月 内容

2.灵活应用第一月操作"

注:评价分为A、B、C、D A为优秀 B为优良 C为合格 D为不合格

培训方式:自学、示范、讲课 考核方式:口述、操作、笔试

护士长:督导轮转护士工作、学习、关心生活

指导老师:全面负责轮转护士各项培训内容

总带教老师:负责指导操作技能培训、考核

2011年11病区各级护理人员培训计划

发布时间:2011-4-13 点击数:609 作者:

一护士:

培训目标

巩固和提高学校中获得的医学知识,使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责;各级护士熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能,使理论知识进一步联系实际;逐步掌握心内科专科护理知识,能独立完成心内科常用的护理技术操作;具有护理书写能力,适应护士的角色,培养独立工作能力。

1新毕业的护士(助理护士)培训方法与内容

第一周

1 熟悉病区环境,病房设置,了解病区一般工作状况

2 了解本病区各种仪器、物品、药品的放置。

3 了解病区各种规章制度,各项护理制度。

第二周

1 了解本病区各班次的工作职责,能独立完成辅班工作

2 了解心内科疾病的临床特点、护理要点

3 在老师指导下,学会系统的护理评估,

第三周

1 在老师指导下能独立完成新病人护理病历的书写

2 能主动与病人进行良好的护患沟通,独立完成出入院病人的健康宣教

3 在老师指导下掌握心电图机、心电监护仪的操作,并能说出操作程序、注意事项。 第四周

1 掌握本专科常见疾病(如心功能不全,心绞痛,心肌梗塞)的病情观察及护理要点。 2 在老师指导下对心功能不全,心绞痛,心肌梗塞列出护理问题、护理目标和措施,并完成护理措施的落实。

3 熟悉本专科常用抢救药如阿拉明,多巴胺,西地兰,异丙肾上腺素,利多卡因,肾上腺素

的作用、付作用及抢救仪器(如除颤仪、吸引器、简易呼吸机)的应用。

4 在老师指导下熟悉并进行各种心内科检查前的准备和护理,包括心电图、B超检查,人工心脏起搏器安装术及心血管介入诊疗前后的护理。

5 熟练掌握吸氧、无菌技术、输液等七项技能操作

6 熟悉本专科常见的应急处理

第一季度

巩固第一月要求内容,讲解常见心律失常及心电图的基本知识

考核:专科护理常规、各项规章制度

第二季度

能正确运用护理程序开展整体护理,在责任组长的指导下完成责任护士的工作职责 考核:常见心律失常

第三季度

掌握专科应急内容及处理方法

考核:出入院病人的健康宣教、心血管介入诊疗前后的护理。

第四季度

能胜任并独立完成责任护士的工作职责,熟悉其它各班次的工作职责(如主班、7-3班、夜班等)

考核:专科应急内容及处理方法、七项基本技能操作

2毕业后1-2年的护士(助理护士):完成有计划轮转培养,目的是巩固在校所学的基础知识。培训内容三基训练为主,要求能熟悉掌握护理学基础技能和疾病护理常规,学会护理评估、病历书写和采取合适的护理措施。

3毕业后3-5年的护士:加强心内科的专科理论和专科技能的培训,逐步掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题的能力,针对专科病人心理特点,掌握与病人沟通技巧,实施整体护理;并指导护生临床实习,进行个案护理;配合科研工作,撰写护理文章。

4 强调自学,做好读书笔记。参加科、院级的业务学习和操作培训,每年完成继续教育学分8分以上。

5 毕业一年以内,每晚2小时以上到科室学习护理书写,跟班处理各种问题,提高处理问题的能力。

6 每季度参加科室的专科理论和护理操作考试

二护师

培训目标

具有较系统的医学基础知识和熟练的操作技能,掌握心内科专科护理知识和技能,具有指导护士或护生的能力。配合科研工作,撰写护理文章。

培训方法与内容

1 组织安排护师参加护理大专或本科教学自学考,在3-4年内完成。

2 组织参加院、科或市级的各类业务讲座或技术操作训练。

3 选派优秀护理骨干外出进修,进修内容为专科建设及新技术、新项目的开展和专科护理。 4 每季度参加科室的专科理论和护理操作考试。

5 具有指导低年资护士或护生带教能力。

6 培养科研意识,撰写护理文章。

三 主管护师

培训目标

具有较扎实的基础理论知识和较丰富的临床工作经验,掌握心内科专科护理新理论和技能,能配合医生开展专科新技术、新项目,具有一定的护理科研和撰写论文的能力,具有指导下级护士评估病人病情和实施护理措施的能力,参与病房管理和护理质量控制。

培训方法与内容

1 完成护理教学大专自学考,优先安排专升本学历教育。

2 安排省级以上学术活动或继续教育学习班,每年至少一次,参加院、市级各类业务学习和专题讲座,每年完成继续教育学分25分,其中Ⅰ类学分5~10分。

3 根据工作需要,安排去上级医院进修,进修内容为专科护理中的新知识.、新技能及护理管理方法。

4安排参加有关科研设计方法的讲习班及专题讲课,培养护理科研能力。每年发表或交流省级以上论文至少一篇。

5 培养带教能力,组织护理查房,指导下级护士及护生的带教工作。

6要求达到能解决护理业务中的疑难问题,识别危险因素,并具有妥善处置能力。 7 协助护士长参与病房管理工作及护理质量的控制。

第三篇:骨科轮转小结

作为一名外科规范化培训的住院医师,骨科是我培训的外科第一站。骨科在外科系统中是一门很重要的科室,骨科患者的年龄层次从小到老都很多,他们的就诊病因也因就诊人群的年龄而呈现不同的变化。我轮转的科室在浙一医院骨科3-5病区,这里有优秀师资力量,高端的辅助检查工具及良好的学习氛围,让我在骨科轮转的3个月中收获颇丰。时光飞逝,骨科轮转的3个月很快就结束了,回顾这3个月的骨科生活,我感触很多。

我是2012年刚毕业参加临床工作的医务工作者,虽然实习期间我已经接触过临床工作,有一定的了解,但是要成为一名合格的医生,我还需很多磨练。浙一医院是一家国际性大医院,这里的就诊患者源源不断,相同的疾患中总会有不同的临床表现,但是万变不离其宗,这就是值得我去学习地方。回想起刚进入浙一骨科病房的第一天,总有一种茫然的感觉,新环境、新同事、新患者。对于这里的护理工作、自己所需做什么事、所能做什么事还是没有一种成型的概念。随着住总的介绍和各带教老师的日日教导,我可以渐渐地适应了骨科的工作,并熟悉了一般的护理计划等。

在患者方面,骨科的患者以60岁以上老年患者多见,大多数因年纪偏大,伴骨质疏松而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的压缩性骨折及椎体退形行变引起的疼痛等。年轻患者因剧烈的外伤致使的骨折较多见,另因过度锻炼或外伤致使的肩袖损伤或韧带损伤等。小儿有先天性病因及外伤两种可能。

在专科查体方面,骨科患者就诊时物理查体是一个很重要的环节,物理查体的准确到位,再加上相关的影像学检查,大多数的诊断可以明确。我对于骨科的一般查体有所知晓,但是经过上级主任、主治医师(顾鹏程、郭方、王宣伟、潘俊)不断的指导,渐渐可呈现一体系,视患者病情的需要而做相应的查体,另加上骨科常规查体,不再是想到什么就检查什么,这是我们的通病。如,1.颈椎病(臂丛神经牵拉试验,又称Eaten试验、头部叩击试验、椎间孔挤压试验、Jackson压头试验、直臂抬高试验、转身看物试验、头前屈旋转试验,也称Fenz试验),2.肩袖损伤(neer征、hawkins试验、冈上肌试验、冈下肌试验、摸背试验、疼痛弧、落臂试验、肩峰撞击试验等),3.肩关节脱位(杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)试验、布莱恩特(Bryant)征、肩三角试验),4.髋部疾病(“4”字试验、髋关节撞击试验、单腿独立试验、内拉通(Nelaton)线、大腿滚动试验、腰大肌孪缩试验、托马斯(Thomas)征、外旋畸形),另还有腰椎间盘突出症的直腿抬高试验,半月板损伤的研磨试验、麦氏试验、下蹲试验,交叉韧带损伤的抽屉试验等等。

在治疗方面,患者入院后完善相关检查,需要固定或制动的先予以相关固定处理,完善检查后,排除手术禁忌实行手术治疗,另视患者情况予对症处理。急诊患者急查相关检查,急诊手术治疗。如:股骨颈骨折,一般是老年患者,入院后支具患肢牵引致关节制动,缓解疼痛,同时可防止骨折碎片损伤到周围神经与血管,排除手术禁忌后行手术治疗,手术的患者术前要禁食禁饮12h,接台予以相关补液处理(糖尿病患者糖水补液时注意加胰岛素),术后去枕平卧,予心电监护、吸氧及相关止痛、消肿处理,术后护理和病人的随时观察尿管,引流管通畅,无异常术后24-48h内拔除,查房时亦注意和询问四感觉运动及肢末梢血运。

因此在这,我将这三月来的所见、所学、所识、所感做一小小总结,当然关于学习的情况,我只是列举了一些典型的病历情况,还有很多的其他情况及病史。另外让我认知到了一点,医生的工作需要优秀的护理工作及良好运行的工作系统作为辅助和补充,这都是我要学习的地方,人文关系及科技的力量亦不容小觑。我会继续努力,充分完善自身,尽量缩短我与合格医务工作者的距离。

第四篇:轮转小结

急诊科轮转小结

时光荏苒,岁月如梭,急诊科轮转的时间就要结束了,在这段时间里,我遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。

在这极其短暂的三个月时间里,最大的体会就是急诊室护理工作特点:"急"、"忙"、"杂"。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,心电监护等,充分体现了团队合作,同时也感觉到知识储备不够。

"书到用时方恨少"这句话永远是轮转期间的概括,每次遇到一个病情,有什么临床表现,该采取什么措施?总是会想不全,所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。各个科室轮转是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们独立上班前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

在带教老师、护士长的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,在急诊实习通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、自动洗胃法、插尿管,除颤仪,呼吸机的使用流程及如何面对危重症病人的抢救,和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余翻看急诊室护理学习资料,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。有了精湛的技术的同时也需要具备好的专业素质。

南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们

可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去普通门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,

对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

此致

2014年2月20日 急诊科轮转同学:邱海云

第五篇:轮转医生工作小结

轮转工作阶段小结

各位老师好,我是来自XX大学的XX,今年7月来XX医院工作,到现在已经将近5个月的时间。这5个月的工作,让我对医院有了深入的了解,并对未来自己的工作有了初步的计划和方向。

第一个月是在XX科X老师的带领下对医院的工作模式、书写病例等有了初步的理解,虽然时间短暂但是给了我很深刻的印象。在外科,干净利索的工作方式是非常值得学习的,也奠定了我工作风格的基础,我初步掌握了换药拆线等作为一名中医学生所不具备的技能。而后在手外科跟随樊老师的一个月学习让我更加熟练的掌握了这些技能并在老师的帮助下开始书写病例,与病人沟通谈话等。工作之余更是利用自己的专业知识,指导骨折病人的康复锻炼,让我收获了更多的职业幸福感。

说到与病人沟通,让我最难忘的是曾经在烧伤科时的换药经历,出科后一次偶然的机会回去帮忙换药,当时我给换了半个多月的维族娃娃的父母看到我回来,居然在病房兴奋的跳跃、鼓掌,我感动不已,也深深的体会到医生这个职业对于病人,对于家庭和社会的重要性,并在心底暗自告诉自己一定要做一个医德医术兼备的医生。我相信只要有这样的愿望和向往,我一定可以胜任这份工作。

成长是循序渐进也从未停止的,接受岗前培训后在神外的20天里,我反复的咀嚼培训科上老师所讲,并在工作中尝试改变。自己不会的多问多学多尝试,越是难题就越要迎刃而上,克服了中医学生写西医病程的恐惧心理,并在X老师的指导下一步步的完善自己书写病

历的能力。可以说是收获颇丰。更加难得的是,在这几个月里,我深切体会到了医院是一个大家庭的感觉,每一位带我的老师又像兄长一样的指导关心我的工作和生活,让我对未来的工作环境充满了期待。

但5个月下来,我也发现了自身的很多不足之处:1.思路不够清晰,对待不同的病种还是要老师代入才能想明白个中原因。2.跟主任、老师查房后记病程时不够完善,总有遗漏。3.临床知识累积还比较缺乏,往往对病情的判断、预后等不能准确的向病人家属交代清楚。针对上述问题,我会在以后的工作中加强学习,逐个攻破。努力成为一名合格的住院医,向自己的理想进发。快乐学习,幸福工作!

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