急诊科出科考试及答案

第一篇：急诊科出科考试及答案

2014年急诊科轮转医生出科考试与答案

姓名

考试得分

第1题突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是

A 重大传染病疫隋B 群体性不明原因疾病C 重大食物和职业中毒D 其他严重影响公众健康的事件E 健康个体突发脑血管意外

第2题地震现场发现挤压综合征患者，现场救治中错误的是

A 尽早解除伤员受压状况B 解除受压状况后将患肢适当固定C 将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止皿带止皿D 可适当应用镇静、镇痛药物E 迅速转送至医院 第3题对坠落伤患者，现场救治中错误的是

A伤肢疑有骨折，应适当外固定B刺人体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血C对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎E肢体有较大伤口，可用止皿带止血。

第4题对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是

A 对己控制出皿的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70 mmHg左右，迅速转送至医院 B 若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在130mmHg以上 C 对未控制出皿的患者，给予限制性补液

D 对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入

E在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要而不以恢复正常血压为复苏目标

第5题属于攻击人的真菌生物战剂是

A鹦鹉热衣原体B埃博拉病毒C烟曲霉菌D西加毒素E白色念珠菌 第6题生物恐怖事件具有的特点不包括 A突发性B易行性C隐蔽性D欺骗性E造价昂贵 第7题生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括

A个人防护B集体防护C预防接种D注射抗生素E粮食、食物、水源的防护 第8题生物恐怖事件医疗急救的基本原则是

A首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分娄B 首先抢救遇难者C 不必要对伤情立即做出判断D 急救时不需要按轻重缓急处理E 对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救 第9题对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是

A控制进出口通道B 控制食品和饮水C个人防护D服用稳定性碘E隐蔽 第10核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括

A 穿戴防农具B 配备辐射剂量仪C 酌隋使用稳定碘D 使用抗生素E 使用抗放射药物 第11题属于甲娄传染病的是

A 传染性非典型肺炎B 炭疽病C 艾滋病D 霍乱E 致病性禽流感

第12题运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用

A 紫外线消毒B 清水喷洒清洗C 用含5000mg/L乙酸按8 ml/m3气溶腔喷雾消毒 D 甲醛溶液熏蒸消毒E 用含IOOO mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒 第13题对所有年龄(新生儿除外)的患者实施单人急救时按压/通气比例 A . l5 : 2B . 5 : 2C. 2:15D. 3 0 : 2E. 10 : 2

1 第14题2005心肺复苏与心血管急救指南强调急救者应“用力按压，快速按压”按压速率为 A 80次/minB 80-100次/minC 100次/minD 60 - 100 次/minE 90次/min 第15题关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是

A 主要用于现场急救B 当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施C 环甲膜位于环状软骨和甲状软骨Z间D 所选导管为套管针或12号外套管针 E 可外接喷射呼吸机作高频通气 第16题创伤的主要分娄娄型不包括

A开放性损伤B闭合性损伤C多发伤D复合伤E机械伤

第17题关于创伤现场救护的目的，不正确的是

A抢救、延长伤员的生命B减少出皿，保护伤口C固定骨折，陕速止皿D 防止并发症的发生 E 尽陕转至三甲医院

第18题下列不属于自然灾难的是

A地震爆发B恐怖袭击C火山喷焙D海平面上升E泥石流 第19题突发性灾难的现场特点不包括 A紧迫性B危险性C复杂性D突发性E自助性 第20题突发性灾难现场的组织管理不包括

A现场评估B责权到人C清创缝合D安排转送E指挥检伤

第21题急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的次重大变革，也 称“急救体化”体系，包括

A现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治 C院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护iCU)急救D院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E院前急救、创伤急救、危重症监护急救 第22题急诊ICU适宜的收治对象为

A 急性传染病患者B 明确为脑死亡患者C 无急性恶化的慢性病患者D 各种严重创伤患者 E恶性肿瘤晚期患者

第23题不属于急救医学范畴的是

A 创伤急教学B 灾难医学医疗救援C 院前急教学D 急危重症急救医学 E 神经外科学

第24题急危重症急救医学是急诊医疗服务体系(EMSS)重要组成部分， 是反映所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疖管理的实力表现，急 危重症监护病房(EICU)应配备定数量的医务人员，其监护床单元与医 务人员定编的比例是

A监护床单元:医师:护士=l:(0.8-1):(2.5-3) B监护床单元:医师:护士=l:(l-1.2):(3-3.5) C监护床单元:医师=1:( 0.8-1)，监护床单元护士=1:2 D监护床单元;医师:护士=1:0.8:2 E监护床单元:医师=l:(1~1.5);监护床单元:护士=l :(2.5-3) 第25题对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证.不恰当的是

A 危及生命的低氧血症(Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02)<200 mmHg：B PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32)C 无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D 严重的呼吸窘迫症状(如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等)E 气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失 26肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为 A.肺部毛细血管床减少

2 B.血液粘稠度增加 C.血容量增多

D.肺部毛细血管微栓子形成

E.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 第27题可引起胸痛的胸壁疾病是

A肺癌B肋间神经炎C 自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎 第28题不属于疼痛性质的是

A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛 F.血液粘稠度增加

第29题下列引起胸痛的原因.不是胸壁疾病的是

A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹 第30题发生急性心肌梗死时最先出现的症状是

A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐 第31题患者男，60岁。唼喘反复发作10年。id前阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生

A肺栓塞B急性心肌梗死c肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸 第32题绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A阵发性绞痛B持续性腹痛C持续性腹痛阵发性加重D放射性腹痛E逐渐加重的腹痛 第33题急性腹膜炎发生严重休克的原因为

A 大量毒素的吸收B 大量液体丧失于腹腔C中毒性心肌炎D 毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭

第34题腹部外伤并发出血性休吏.主要的处理原则为

A 快速补充液体B 给予大量镇静药物c 主要以输血补足血容量D 应用大量抗生素控制感染 E 积极治疗休克的同时手术探查止血 第35题上消化道出血最常见的原因是

A 门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B消化性溃疡C胆道疾病D 急性糜烂性出血性胃炎 E全身性疾病

第36题粪隐血试验阳性.胃出血至少为

A 2 ml B 10 ml c 20 ml D 5 ml E 15 ml 第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是

A立即大量输血B给予左旋多巴C 应用大剂量抗生素D 复方氢基酸(静脉滴注E弱酸液灌肠 第38题患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对 光反射及腱反射存在，其意识状态为

A意识模糊B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷 第39题判断昏迷最有价值的是

A角膜反射B能否被唤醒C瞳孔对光反射D吞咽反射E瞳孔散大 第40题压眶反射可以鉴别

A正常与嗜睡B嗜睡与昏睡C 昏睡与轻度昏迷D 轻度昏迷与中度昏迷E中度昏迷与深度昏迷 第41题对于怀疑为晕厥的患者.下列处理最为合理的是

A 早期做超声心动图B 首先做初始评估，包括常规心电图检查C 心室平均信号心电图可作为常规检查D 初始评估不能做出明确诊断E 颈动脉脉按摩试验在初始评估范畴内 第42题最常见的晕厥娄型是

A 心律失常性晕厥B窃血综合征C神经反射性晕厥D器质性心脏病性晕厥E情境性晕厥

3 第43题怀疑是神经反射性晕厥时.首选的检查项目是

A直立倾斜试验B 心电监测(无创和有创心电监测)C ATP试验D颈动脉窦按摩E 食管电生理检查

第44题对于首次发作晕厥的患者.可不住院诊治的情况包括

A 器质性心脏病患者B心电图有异常C有猝死家族史D 无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E 从事高危行业的工作人员 第45题下列临床表现最严重的抽搐是

A瘴症性抽搐B癫痫持续状态C手足抽搐症D过度通气E高热惊厥 第46题癫痫大发作时首先进进行的处理是

A使用劳拉西泮B强行固定四肢C 保持呼吸道通畅和防止意外伤害D吸氧E静脉注射葡萄糖溶液 第47题 需要接受急诊神经影像学检查的患者是

A儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好B首次突发抽搐的成年患者C成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时D已经服用抗癫痫药物的患者E发热儿童伴有抽搐 第48题可能不需要进行神经影像学检查的头痛是

A 突然发生的头痛B 50岁后新发头痛C 多年反复侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐 D 头痛时伴有视盘水肿E头痛伴面瘫 第49题有关头痛的诊断.叙述错误的是

A 头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现B 诊断原发陛头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患C病史是诊断性痛疾患的主要依据D 对所有头痛患者都应行CT或MRI检查E 影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段 第50题鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是

A脑电图B脑血流图C颅脑CT/MRID腰椎穿刺E脑地形图 51维持意识存在的主要结构是

A间脑B大脑皮质C 脑干网状结构上行激活系统D脑桥E丘脑 第52题去大脑皮层综合征的主要表现是

A 意识丧失，肌张力增高，四肢伸直B意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直 C 意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲D 意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲 E 意识丧失，肌张力降低

第53题Glasaow昏迷量表评分为8分.属于 A轻度意识障碍表B中度意识障碍C重度意识障碍 D 极重度意识障碍E嗜睡 第54题不会发生驰张热的疾病是

A败血症B风湿热C急性肾盂肾炎D重症肺结棱E化脓性疾病 第55题败血症常见的热型属于

A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 第56题急性腹膜炎所致呕吐属于

A神经性呕吐B反射性呕吐c中枢性呕吐D周围性呕吐E胃肠源性呕吐 第57题关于呕吐的临床特点.不正确的是

A 餐后立即呕吐见于幽门梗阻B 晨起呕吐见于早期妊娠C 呕吐发酵食物提示胃潴留 D 呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血E颅高压出现喷射性呕吐 第58题Zol11nger-Ei11son综合征引起的腹泻属于

A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D动力性腹泻E 吸收不良性腹泻 第59题阿米巴痢疾的粪便性状为

A米泔水样B柏油样便C洗肉水样便D黏液性脓皿便E 暗红色或果酱样脓皿便

4 第60题结肠疾病的腹泻特点是

A常伴里急后重B疼痛常在脐周C 排便后疼痛常可缓解D 排便后疼痛常不缓解 E伴明显消瘦

第61题关于呼吸衰竭.叙述错误的是

A按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭

B I型呼吸衰竭指缺氧而无CO2滞留，Pa02< 60mmHg，PaCO2降低或者正常 C II型呼吸衰竭指键氧伴CO2滞留，Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHg D I型呼吸衰竭常见缺引起肺换气障碍疾病，II型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 E II型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物 第62题关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS).叙述错误的是 A重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

B 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 c肺容积增大，肺顺应性下降

D重症急性肺损伤( AiI)被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 E ALI患者不定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI 第 63 题 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括 A 降低潮气量来限制气道平台压力<40 cmH2O B 允许C02逐步滞留，但主张维持血pH值>7.20 C 应用足够高的压力及适当的呼气末正压(PEEP)“打开肺并使其保持开放” D 患者机械通气时主张采用30-45半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸 E 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP， 般选择8-12 cm2H2O 第64题支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应该 首先考虑出现

A自发性气胸B 支气管哮喘急性发作C急性左心衰竭D肺炎E胸膜炎 第65题呼吸衰竭时出现电解质紊乱.少见的娄型是 A高钾皿症B低钾皿症C低钠皿症D低氯皿症E高钙皿症 第66题II型呼吸衰竭时.错误的是

A呼吸性酸中毒B脑血流量降低c 肾保留碳酸氢盐D意识障碍E颅内压增高 第67题 呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括

A 呼吸道分泌物积滞B通气严重不足c精神神经症状加重D呼吸困难E 经常规治疗无效 第68题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A 立即进行人工呼吸B 立即使用中枢呼吸兴奋剂C 立即使用鼻导管吸氧D 立即解除呼吸道梗阻E 立即输血补充血容量

第69题引起成人心力衰竭的主要原因不包括 A冠心病B心肌病C心肌炎D瓣膜病E心内膜炎 第70题ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到 A 25%B 40%c 60%D 75%E 100% 第71题关于钠尿肽.叙述正确的是

A钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的组内生性蛋白质 B B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌 C ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应

D 抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素 E 钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制 第72题正常隋沅下，混合静脉血氧饱和度为

o

o 5 A 90%B 85%c 75%D 70%E 60% 第73题治疗过敏性休吏的线药物是

A甲强龙B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E去甲肾上腺素 第74题休吏时.机体的代偿机制不包括

A 小动脉血管收缩B 增加心率和心肌收缩力C 静脉容量血管收缩

D 增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E 激活肾素.血管紧张素轴 第75题关于急性肾衰竭的致害因素.不正确的是 A 急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性 B 急性尿路梗阻是医院获得性急性性衰竭的常见原因 c 急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素 D 急性肾小管坏死多数是可逆的 E 肾灌注不足易造成肾前性少尿

第76题急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括

A 血肌酐水平升高B高钙血症C高钾血症D代谢性酸中毒E低钠血症 第77题急性肾衰竭行血液净化的指征不包括

A 出现肺水肿、脑水肿表现B 代谢性酸中毒难以纠正C连续无尿3dD血钾水平>65 mmoUL E血肌酐水平>144umoUL 第78题脓毒症发生的决定性因素是

A细菌B毒素C 机体的炎症反应D治疗是否及时E患者年龄 第79题脓毒性休吏的血流动力学特点不包括

A心排量降低B 体循环阻力下降C 肺循环阻力增加D低血压E心率改变 第80题全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是

A 内皮细胞功能失常B 全身炎性细胞因子活化C微循环障碍D血管活性物质释放E休克 第81题创伤、感染等应敫反应后.神经内分泌和代谢的特点不包括

A儿茶酚胺增多B 甲状腺素分泌增多C心排量增加D蛋白合成增加E 糖原分解，糖原异生增加 第82题MODS发病机制复杂.目前提出多和学说.不正确的是

A 缺皿.再灌注损伤假说B细菌毒素假说C炎症失控假说D 胃肠道假说E多次打击假说 第83题肝性脑病的诱发因素不包括

A大量排钾利尿B大量补液C上消化道出血D 反复抽放腹腔积液E高蛋白饮食 第84题治疗肝性脑病.不正确的是

A 0 9%的氯化钠溶液灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镬导泻 第85题关于肝性脑病的论述.不正确的是

A v-氢基丁酸是抑制性神经递质B 5.羟色氨为假神经递质C 硫醇与肝臭有关D 氨可干扰脑的能量代谢E 乙酰胆碱是兴奋性神经递质 第86题肝性脑病的特征性表现是

A昏迷B扑翼样震颤C血氢升高D肝臭E过度换气 第87题肝性脑病是

A 肝疾病并发的脑部病变B 肝衰竭并发脑水肿C 肝疾病所致的昏迷D 严重肝疾病所致的神经精神综合征E 肝硬化所致的神经精神综合征 第88题关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是

A头痛在早晨或晚间较重，多位于颅部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多 B 呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶 C视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高 无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明

6 D 单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及i复视 E 儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张

第89题枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对 光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是

A颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致 B 动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹

C 若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损 D 急性脑缺氧损害动眼神经核

E颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害 第90题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是

A 意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失 B 意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直 C 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大 脑强直 D 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧性体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪 第91题多发伤是指

A 同致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有处损伤是危及生命的 B 两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 C 全身两处以上的软组织损伤 D多处骨折 E 多个脏器的损伤 第92题属于多发伤的是

A烧伤B 脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C 下肢长管状骨干骨折，下肢离断 D爆炸伤E化学灼伤

第93题颅内压升高的客观体征是

A呕吐B头痛C头晕D呼吸困难E视盘水肿 第94题DIC的主要临床表现不包括

A出血倾向B血栓栓塞C脏器功能衰竭D微循环障碍E血管外溶皿 第95题治疗DIC时.监测肝素用量的首选指标是

A 3P试验B APTT C血小板计数 D 纤维蛋白原定量 E凝血时间 第96题不可能引起杵状指的疾病是

A肺脓肿B支气管扩张症C肺内动静脉瘘D支气管肺癌E肺炎球菌肺炎 第97题支气管扩张引起大咯血的原因为

A 支气管动脉先天性解剖畸形B 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C 合并重度支气管炎D 支气管发生囊性扩张E 支气管黏膜溃疡 第98题咯血治疗般不主张应用

A镇静药B止血药C血管收缩剂D抗生素E支气管舒张药 第99题抢救大咯血窒息时最关键的措施是

A 立即进行人工呼吸B 立即使用呼吸中枢兴奋剂C 立即使用鼻导管给氧D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E 立即输血或输液 第100题咯血首要的治疗是

A 立即给予止血药B立即卧床休息C 立即使用鼻导管给氧D 立即建立静脉通道输液 E立即输血

7 2014年急诊科轮转医生出科考试答案

01-05 ECBDC 06-10 EDABD

11-15 DCDCB

16-20 EEBEC

21-25 CDEAB 26-30 EBEAC 31-35 ECDEB

36-40 DECBD

41-45 BCADB

46-50 CCCDC 51-55 CBCCB 56-60 BACEC

61-65 ECAAE

66-70 BDDEE

71-75 DCDDB 76-80 BECAA 81-85 DEBCB

86-90 BBDDE

91-95 ABEEB

96-100 EBEDB

第二篇：急诊出科考试

急诊科考试题

一 .填空：1.口服中毒一般的处理措施：_____、_____、____。

2.急性中毒昏迷抢救： _____、_____、_____、____、____。

3.毒物吸收方式：_____、_____、_____、____。

5.中度有机磷中毒表现：_____、_____、_____、____、____、 _____。

6.CO中毒时可致皮肤粘膜呈____， 因CO进入人体后可与血红蛋白结合成为_____，其呈樱桃红色。

7.重度CO中毒的常见的并发症 ：_____、_____、_____、____、____。

8.CO轻度中毒时血液中碳氧血红蛋白含量_____; CO中度中毒时血液中碳氧血红

蛋白含量为_____; CO重度中毒时血液中碳氧血红蛋白含量为_____;

9.纠正CO中毒最好的方法是_____，_____效果更好。

10.治疗CO中毒氧气吸入应给予高流量_____。

11.重症中暑分为四型：_____、_____、_____、____。

12.一切急救药品、器械等设备，应经常保持齐全，严格执行"四定制度"，_____、_____、_____、____。

13.心肺复苏的初期处理(现场抢救)包括：_____、_____、____。

14.心脏按压有效的表现为： _____、_____、_____、____、____、_____。

15.胸外心脏按压操作应做到：(1)病人位置：____、(2)按压部位：____、

(3)按压手法：_____(4)成人频率_____;

16.双人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比为_____。

17.单人心肺复苏心脏按压与人工呼吸次数之比为_____。

18.体外除颤时成人电功率选择，首次电击可选用_____，若失败，可重复电击，也可提高电击能量，但最大不超过_____。

19.心脏二期复苏包括：_____、_____、____。

20.急腹症在病人诊断明确之前，严格执行四禁，_____、_____、_____、____。

21.瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一。正常瞳孔直径约_____，两侧等大，圆形，对光反射灵敏，如双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为___。

二.问答题：

1.诊断有机磷中毒的依据?

2.有机磷农药中毒的处理措施?

3.青霉素过敏性休克的急救措施：

第三篇：住院医师规范化培训-急诊科出科考试

带教老师:

急诊科住院医师规范化培训出科考试

姓名 分数

一、选择题(每题1分，共20分)

科室主任:

1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的: A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现 D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症

2、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：

A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿

3、创伤性窒息，下列哪项是错误的：

A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E.预后一般良好

4、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：

A.2跟以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳储留

5、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：

A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查 D.周围血红蛋白测定E.胸腔穿刺

6、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是: A.快速补充液体B.给予大量镇静剂C.主要为输血，补充血容量 D.应用大量抗生素控制感染E.在积极治疗休克的同时手术探察止血

7、胃穿孔的X线检查所见为: A.双侧膈肌抬高B.膈下游离气体C.胃扩张D.肠管扩张E.胃内有液平

8、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是: A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛

9、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的: A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或极微弱 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置

10、肾损伤漏诊的主要原因是: A.无血尿症状B.血液流向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染

11、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是: A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛 D.频繁呕吐E.Cushing氏反应

12、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是: A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清

13、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的: A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmHg以上 D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作

14、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是: A.安置人工心脏起博器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂E.使用阿托品

15、室性心动过速的特点为: A.多不影响心功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波E.心尖区第一心音强弱不等

16、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是: A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短

D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞

17、下列哪项不属于高血压的并发症: A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞

18、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适: A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定

19、对肾病综合征最有效的治疗药物是: A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药 20、尿毒症病人病情危重的表现是: A.高血压B.BUN升高C.心包炎D.贫血E.骨病

二、填空题(每题2分，共20分)

1、早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是 。

2、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是 。

3、严重创伤性休克后，首先预防的是 。

4、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有 和 。

5、急性有机磷农药中毒的表现有 、 、 。

6、高钾血症的心电图特点是 。

7、病理反射的出现是由于 受损所致。

8、急性肺水肿叩诊呈 。

9、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 。

10、一般在服毒后 小时内洗胃抢救最有效。

三、简答题(每题20分，共60分)

1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?

2、吗啡为什么能治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘?

3、急性左心衰血管扩张药的选用原则?

答案：

一、选择题

1-5 DEEBE 6-10 EBEEC 11-15CACAE 16-20EEEBC

二、填空题

1、低渗性脱水

2、同侧视神经

3、感染

4、环甲膜穿刺、气管切开

5、毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现

6、T波高尖，QRS波群增宽

7、锥体束

8、实音

9、胃镜

10、4-6

三、问答题：

1、答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状;⑵烟碱样症状;⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力;言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡。

2、答：心源性哮喘时，注射吗啡可解除病人的气促与窒息感，并可促进肺水肿液的吸收。其机制如下：⑴舒张外周血管，降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负荷;吗啡亦降低肺动静脉压，有利于肺水肿的消除;⑵吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧、濒危感与忧郁情绪;⑶可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性，因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。

支气管哮喘的病人则禁用吗啡，这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射，并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭

3、答：①肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药;②心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药;③若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药;④用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。

第四篇：实习生门急诊科出科考试

姓名成绩

一.填空题

1.休克早期主要临床表现、、、。

2.心脏三联针指、、。

3.在进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比为：。

4.洗胃液的温度以℃为宜，成人每次洗胃液的量为毫升。

5.休克的适宜体位是治疗休克的首要措施是。

6.传染病在人群中传播的三个环节、、。

7.小儿头皮静脉穿刺常选用、、。

8.高热指体温超过℃。

二.简答题。

1.缺氧：

2.嗜睡：

3.过敏反应：

4.心绞痛：

5.破伤风抗毒素皮试的观察：

三.问答题。

1. 请说出强心药、呼吸中枢兴奋药、升压药、镇静药、脱水剂有哪些?(每种说出两个)

2.试述青霉素皮试剂的配制及过敏反应的处理。

第五篇：中医内科出科试题及答案

中医内科学试题及答案要点

一、简释题

1、内风

2、心悸

3、噎隔

4、积聚

5、六极

二、单选题

1、普通感冒与时行感冒的主要区别是( )。

A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重

C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重

E.前者四季可发，后者冬春多见

2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈( )。

A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期

3、自汗、盗汗总的病理是( )。

A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄 B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄

C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄

E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固

4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选( )。

A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤

5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书( )。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》

6、下列哪项症状不是痫病的临床特征( )。

A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷

7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是( )。

A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆

D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司

8、眩晕的主要病机为( )。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰

9、提出“甘温除大热”的医家是( )。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪

10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为( )。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证

D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证

三、B型选择题

A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸

1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是( )。

2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是( )。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入

D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止

3、疫毒痢脑临床特点是( )。 1

4、休息痢的临床特点是( )。 A.腹痛急暴，遇寒更甚 B.腹痛急迫，腹胀便秘 C.痛势隐隐，痛时喜按

D.痛势总剧，痛时拒按 E.腹部胀闷，走窜不定

5、腹痛属虚寒型的临床特点是( )。 医学教育|网搜集整理

6、湿热积滞腹痛的临床特点是( )。 A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻杏石甘汤 D.济生肾气丸 E.麻黄连翘赤小豆汤

7、患者身目俱黄，伴恶寒发热头痛，头身困重，脘痞，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用( )。

8、患者眼睑颜面浮肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴发热夕恶风，咽侯肿痛，苔薄白，脉浮数，治疗宜选 用( )。 A.头痛如衷 B.头痛喜褒 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩

9、风寒头痛的特点是( )。

10、风湿头痛的特点是( )。

四、填空题(每空1分，共20分)

1、温燥宜用__________加减治疗，凉燥宜用__________加减治疗。

2、失眠的治疗原则是__________、__________.

3、肺疹的治疗以__________、__________为原则。

4、《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为__________和__________痉。

5、神志清与不清是中风病__________和__________的鉴别要点。

6、“洽疹独取阳明”之说，出自__________;意指治疗痿证应当重视__________.

7、洽疗湿热腰痛宜选用__________，治疗寒湿腰痛宜选用__________.

8、遗精的主要病机是__________，__________.

9、内伤发热的主耍病机是__________失调，__________亏虚。

10、消渴的病机主要以__________为本，__________为标。

五、简释题)

1、内风

2、心悸

3、噎隔

4、积聚

六、问答题(每题5分，共15分)

1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同?

2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”?

3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则?

七、病案分析题(每题10分，共20分)

1、任××，女，36岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。 患者于3天前 出差，因坐车劳累，饮水少。干26日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，一身不适，自以 为“感冒”，服“速效感冒胶襄”2片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。 症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。 体查： T38.5℃ P90次/分 R21次/分 重病容多双肺(-)，HR90次/分，律齐， 2

腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛， 双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。 小便常规：红细胞 <3个/HP 白细胞8个/HP 1小时尿细胞计数， WDC>30万个/Ih 要求回答：①中医诊断及证侯分型 ②病证分析(着重分析诊断及证型依据) ③治法 ④方药(包括剂量)

2、刘×，男，58岁，农民， 1999年9月20日就诊。 患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。 近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。 要求写出：①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析 ③治法(现阶段的)④方药(现阶段的) 参考答案

一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E

二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A

三、

1、桑杏汤，杏苏散

2、补虚泻实，调整阴阳

3、补虚培元，抗痨杀虫

4、刚痉，柔痉

5、中脏腑，中经络

6、《素问。疹论》，调理脾胃

7、四妙丸，甘姜苓术汤

8、肾失封藏，精关不固

9、脏腑功能，气血阴阳

10、阴虚，燥热

四、

1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰

2、少有改为伴夸

3、凉血改为宁血

4、寒痰改为痰瘀

5、益胃汤改为柴胡疏肝散

6、正气天香散改为黄连香薷饮

7、柴胡改为吴爽

8、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤

9、当归补血汤改为补中益气汤

10、喧肺利水改为洁血化瘀利水

五、

1、内风是由于肝的功能失调所引起的，以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。

2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症，临床以病人自觉心中跳动，惊惕不安，甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸，呈阵发性，病情轻;无所触动而悸的怔忡，呈持续性，病情重。

3、噎隔是指吞咽梗噎，饮食难下，或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变，噎力吞咽时咽管梗噎不顺;隔为饮食不下，成虽能下咽，顷刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。

4、积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病;聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。

5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。

六、

1、泄泻以湿为主多“湿多成五泄”，病机关键在于湿盛脾虚，“泻由水谷不分，出于 中焦”多湿邪多伤阳气。症状为：大使稀薄，或如水样，或完谷不化，泻下爽利，甚则 3

滑脱不禁，亦有腹痛者，多与肠鸣同时出现，泻后痛减，无赤白脓血及里急后重之症。 痢疾则为肠中有雍滞之邪，与气血相搏结，脂络受损，病机关键在于肠中有滞，“痢从 脂血伤败，病在下焦”，暴痢以湿热为多，故多耗阴津。主症是：大便次数增多而量少，排 出赤自粘冻或脓血;里急后重，泻而不爽，甚则滞涩难下，腹痛常和里总后重伴随，泻后腹 痛不减。

2、因肾力水脏，为调节水液代谢的重要器官，又因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开。从阴则含，若肾阳衰微，水湿难化，阳虚阴盛则肾失蒸化，关门不利，合多开少，水邪壅盛 而成肿，故清代喻嘉言认为，水肿虽是肺脾肾三脏之病变，但“其权尤重于肾”。三脏之中 其标在肺，其本在肾，其制在脾。

3、郁病的主因是情志不舒，病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结，气郁化火则成火郁，气病及血可致血郁，气郁则湿不化而致湿郁，气不布津，津聚而致痰郁，肝气乘脾及胃。 不能消食而成食部郁，说明在六郁之中以气郁为先，均以气机郁滞为病理基础，因此疏通气机 反治疗郁病的关键所在，故此疏通气机是郁病总的治疗原则，正如《医醇剩义》所说：“凡 郁病必先”气病，气得疏通，郁于何有?“。

七、

1、①中医诊断及辩证分型淋证一热淋(下焦或膀胱湿热证) (3分) ②病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症，故可诊为淋证。湿热蕴结下焦膀恍气化不利，故见尿频。尿急、尿痛;热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急：湿热伤肾，则见腰痛; 湿热郁蒸，少阳枢机不利，可见恶寒、发热、口苦：热结于里则见大便干燥;舌苔脉象均为 湿热之征。 (3分) ③治法：治热利湿，通淋止痛 (1分) ④方药：八正散加减 (l分)(后下) 生大黄6g 木通10g 瞿麦10g 篇蓄10g (包) 滑石15g 黄柏10g 土茯苓10g车前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎，每日一剂，分二次服。 (2分)

2、①病名诊断： 痹病(证) 辨证分型： 初起风寒湿痹(行痹证)，而后风寒湿痹，邪初经热证，就诊时为风湿热痹(或热痹)。 ②简要病机分析 初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节疼痛、屈伸不利;风性善行数变则疼痛游走不定;风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后症状缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。 而后痹阻日久，初时风湿郁刚化热故痛处有灼热感。 最后风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆热甚津伤之象。 ③治法：清热通络，祛风除湿 ④方药：白虎加桂枝汽加减 桂枝5 防风8g 知母15g 石膏15g 黄析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 银花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一剂，分二次服 1.喘证的病变部位在：(B) A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 2.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：(C) 4

A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒

E.回阳救逆固脱 3.患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰疫，舌红少苔，脉细数。其证候是：(D)

A.心血不足 B.心虚胆怯 C.心血瘀阻 D.阴虚火旺 E.心阳不振 4.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是：(B) A.饮邪上犯 B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝气滞 E.气虚血瘀 5.患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选：(D) A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实导滞丸 D.神术散合保和丸 E.越鞠丸 6.郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是：(A)

A.气滞痰郁 B.肝气郁结 C.气郁化火 D.痰浊上扰 E.忧郁伤神 5 7.患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是：(C)

A.疏肝理气，活血化瘀 B.清肝泻火，解郁和胃 C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志 E.顺气化痰，清肝泄热 8.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是：(C) A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调 9.患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选：(B) A.羌活胜湿汤 B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散 D.半夏厚朴汤 E.苓桂术甘汤 10.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选：(B) A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤

11.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣皓，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是：(E) A.健脾益气，益肾温中 B.温补脾肾，通络宁心 C.健脾益肾，活血化瘀 D，补益肝肾，化瘀通络 E.补养气血，健运脾胃 6 12.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选：(B) A.左归丸 B.右归丸 C.大定风珠 D.大补元煎 E.附子理中丸 7