急诊三级医师负责制度

制度是反映和把握规律的重要形式，制度是机制的外在形式,机制是制度的核心内涵。今天小编为大家精心挑选了关于《急诊三级医师负责制度》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：急诊三级医师负责制度

麻醉三级医师负责制度

三级医师负责制度是医疗工作中最基本最重要的制度，对提高医疗质量和麻醉科医师的科研、教学能力都具有积极的意义：

1、三级医师负责制，即主任（副主任）医师、主治医师、住院医师按等级开展的诊疗活动。住院医师是诊疗病人的直接实施者，主治医师是诊疗病人的责任者，主任（副主任）医师是诊疗活动中的领导者，麻醉各级医师职责同前。

2、在临床麻醉的医疗活动中，必须认真履行三级医师负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师（二级医师、科室二线医师）对住院医师（一级医师、麻醉主管医师）的诊疗工作负责，主任医师、副主任医师（三级医师、科室三线医师）应对主治医师的诊疗工作负责。对复杂麻醉操作实行主治医师负责制,取得主治医师以上职称(专业技术职务)者方能独立从事风险高、难度大的麻醉操作,住院医师原则上应在主治医师指导下从事上述麻醉操作。

3、三级医师负责制应充分体现在临床麻醉、术前讨论、门诊、会诊、急诊、值班、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、全面医疗质量管理等方面。

4、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

5、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请示上级医师，主观臆断，对患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责。若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。

6、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，可及时提出讨论，不能达成共识时，应先执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

第二篇：首诊负责、三级医师查房、危重病人抢救试题及答案

首诊负责、三级医师查房、危重病人抢救 及疑难、死亡、术前病例讨论制度

科室：

姓名：

成绩：

一、选择题(每题1分)

1、科主任、主任医师(副主任医师)每周查房多少次()

A、-次 1-2次

B、2-3次

C、1-3次

D、3-4次

2、主治医师查房制度规定()

A、每日2次 B、每周至少5次 C、每日1次 D、每周5-6次

3、住院

医

师

查

房

制

度

规

定

(

)

A、每日至少1次B、每日至少2次C、每日3次D、每日至少3次

4、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排()查房。 A、科主任B、主任医师(副主任医师)C、主治医师D、住院医师

5、节假日必须有()职称医生坚持查房。

A、科主任B、主任医师C、主治医师以上D、副主任医师以上

6、根据手术分级制度规定，( )手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

A、一级手术以上B、二级手术以上C、三级手术以上D、四级手术

7、择期手术应在术前()天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术

室

统

一

安

排

手

术

。

A、≥0.5天B、≥1天C、≥1.5天D、≥2天

8、凡死亡病例，一般应在病人死亡后()组织病例讨论，特殊病例应 及时组

织讨论。 A、3天内B、5天内C、一周内D、十天内

9、入院()能确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例周讨

论

，周提

出

诊

疗

意

见

。 周 A、2B、3C、一月D、

110、新入院或病情突变的危重病人，填写病危通知单() A、一份B一式两份C一式三份D一式四份

二、填空题(每空1分)

1、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的(

)(

)(

)(

)(

)等工

作

负

责

到

底

。

2、主治医师查房，应有本病房( )、( )或( )、( )、( )参加。

3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师( )并及时通知( )( )主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

4、主治医师决定病人的( )( )( )等问题。

5、主任医师查房，应有( )、( )、( )、( )、( )、( )和有关人员参加;节假日必须有副主任医师以上职称医生坚持

查

房

。

6、科主任查房可( )、( )及( )，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

7、术前讨论对将要进行的(

)、(

)、(

)进行讨论

8、术前谈话和签署(

)依照(

)要求进行。

9、死亡病例讨论由(

)主持，(

)和(

)参加，必要时，(

)

派

人

参

加

。

10、死病例讨论应该明白(

)(

)(

)(

)(

) 五个问题。

11、危重病人的抢救工作应由(

)或(

)和(

)组织，重大抢救应由(

)或(

)组织。

12、抢救工作中遇有(

)(

)(

)等方面的困难时，应及时请示上级医师或医院领导，迅速予以解决。

13、危重病人抢救结果，应电话报告(

)和(

)。

三、问

答

题

(

每

题

10

分

)

1、什么是首诊医师负责制度?

2、主治医师及住院医师查房应包括哪些要点?

3、简述疑难

4、简述死亡病例讨论制度。

病例讨论制度。

一、选择题

1、A

2、C

3、A

4、B

5、D

6、B

7、B

8、C

9、A

10、C

二、填空题

1、检查、诊断、治疗、转科、转院

2、本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士

3、首先抢救、上级医师、科主任(急诊科主任)

4、出院、转科、转院

5、主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长

6、抽查医嘱、病历及护理质量

7、二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术

8、《手术同意书》、《病历书写基本规范》

9、科主任、医护、有关人员、医务科

10、死亡原因、诊断是否正确、治疗护理是否恰当及时、从中汲取哪些经验教训、今后的努力方向

11、总住院医师、主治医师、护士长、科主任、院领导

12、诊断、治疗、技术操作

13、医务科、科主任

三、简答题

1、首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2、主治医师：(1)每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。(2)对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。(3)对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。(4)对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。(5)疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任医师(副主任医师)查房。(6)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。(7)系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。(8)检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。(9)决定病人的出院、转科、转院等问题。(10)注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。 住院医师：(1)对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。(2)对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。(3)及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。(4)向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。(5)检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。(6)做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

3、疑难病例讨论制度：凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。

1、入院二周仍未能确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例讨论，提出诊疗意见。

2、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务科组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。

4、死亡病例讨论制度：凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。 死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医务科派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。死亡病例讨论必须明确以下问题：死亡原因、诊断是否正确、治疗护理是否恰当及时、从中汲取哪些经验教训、今后的努力方向

第三篇：三级医师查房制度

主任医师(副主任医师)查房制度

1、每周查房1—2次(新入院患者三日内必须有1次)，应有下级医师(如：主治医师、住院医师、进修医师、实习医师)、护士长和有关人员参加。

2、解决疑难问题、审查新入院及危重患者的诊疗计划、决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法等。

3、抽查病历、医嘱、护理质量，发现重大缺陷，纠正错误、指导实践，不断提高医疗水平。

4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。

5、听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

6、按《病历书写规范手册》规定，科主任、正副主任医师(教授)的查房记录需由住院医师书写，经主任医师(或副主任医师)审阅后签名确认。

主治医师查房制度

1、一般患者入院后首次查房不得超过48小时，危重患者入院后24小时内需有主治医师查房。日常安排每周1-2次主治医师查房，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加。

2、对所管病人分组进行系统查房，陈述诊断根据和鉴别诊断，提出下一步诊疗计划和具体医嘱。

3、对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师，住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

4、对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗困难的病例，提请主任医师(副主任医师)查房及专科会诊协助解决。

5、对疑难危重病例或特殊病例，应及时提请科主任组织定期科内大查房。

6、对常见病、多发病或特殊病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

7、检查核实下级医师书写的病史有无补充，体征有无新的发现，检查各项医疗记录、诊疗进度、治疗效果，发现问题，纠正错误。

8、检查总住院、住院医师、进修医师医嘱及医嘱执行情况，避免和杜绝医疗差错事故的发生。签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。

9、向科主任提出病人出院、转科、转院问题。

10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，协助护士长搞好病房管理。

11、按《病历书写规范手册》规定，主治医师的查房记录可由住院医师及实习医师书写，但实习医师书写的记录须经带教老师审核并签名确认。

住院医师查房制度

1、对所管的病人每日至少查房1次，上、下午下班前各巡视1次，晚查房1次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。

2、对危重、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。

3、及时修改试用期医师、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方，化验检查等医疗文件。

4、向试用期医师、实习医师讲授诊断及鉴别诊断要点，体检方法，治疗原则，疗效判定，诊疗操作要点，手术步骤及分析检查结果的临床意义。

5、检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。

6、作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

第四篇：三级医师查房制度

一、科主任、教授(副教授)查房制度

(一)每周查房1～2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加;节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。

(二)解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

(三)抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

(四)利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。

(五)听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

二、主治医师查房制度

(一)每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。

(二)对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。

(三)对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

(四)对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

(五)疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教授查房。

(六)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

(七)系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。

(八)检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。

(九)决定病人的出院、转科、转院等问题。

(十)注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。

三、住院医师查房制度

(一)对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上午上班时、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。

(二)对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。

(三)及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。

(四)向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。

(五)检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。

(六)做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。

第五篇：三级医师查房制度

1.科主任、正(副)主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、正(副)主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病人查房每日上、下午至少各一次。 2.对危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、正(副)主任医师、科主任检查病人。

3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 4.查房的内容: 4.1 科主任、正(副)主任医师在房，要解决疑难病例;审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历质量;听取医师对诊疗的意见;进行必要的教学工作。

4.2 主治医师查房，要求对所管病人系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论;听取医师的反映;倾听病人的陈述;检查病历并

纠正其中错误记录;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出院、转诊问题。

4.3 住院医师查房，要求先重点巡视危重、疑难、待确诊、新入院、手术后的病人，同时巡视-一般病人;查看检验、检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病人饮食情况;主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

5.院领导以及各职能科室负责人，应有计划、有目的地每月参加各科室的查房，检查病人治疗情况、了解病人各方面存在的问题，及时解决。

6.节假日在房:节假日期间病房安排值班人员。各医疗组每天至少保证一名住院医师或以上职称人员在房，值班住院医师每天要进行病房巡视，注意观察危重病人的病情变化，及时与上级医师联系。

7.查房时严肃认真，参加人员必须关闭手机或调为静音，任何人不得相互私语或做小动作，保证查房的严肃性及在房的质量。