52例糖尿病合并肾病患者的临床护理分析

2022-09-10

随着经济发展与人们生活水平提升,人们摄入高脂食物与高糖食物量逐渐增加,运动量也随之减少,使得糖尿病发病率逐年上升[1,2]。临床中,肾病是糖尿病常见并发症,糖尿病合并肾病病因主要为遗传易感、肾小球血流动力学变化以及代谢紊乱等。患者一旦出现蛋白尿病情不可逆转,甚至导致肾衰竭。因此,有效护理干预措施,对患者生活质量提升有着重要作用。该研究在2014年1月—2015年1月主要分析糖尿病合并肾病临床护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2014年1月—2015年1月收治的52例糖尿病合并肾病患者,随机分为对照组(22)与护理组(30),均符合糖尿病合并肾病相关诊断标准。对照组中,10例女,12例男,年龄为55～85岁,平均为(67.32±9.43)岁;病程为7～19年,平均为(11.22±1.22)年。护理组中,12例女,18例男,年龄为54～84岁,平均为(66.32±9.38)岁;病程为7～21年,平均为(11.89±0.87)年。对比两组性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义(P>0.05),但具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理,病房定时通风,注意保暖,防止感染;保持口腔清洁,勤换内衣裤;定期测量血压与血糖。

护理组采取综合护理:①心理护理。一般糖尿病合并肾病病程较长,短期治疗无明显疗效,治疗费用高,患者容易产生恐惧、悲观、焦虑等情绪,甚至轻生,长此以往会造成患者血糖变化,加重病情。医护人员需要向患者介绍糖尿病合并肾病检查方法与护理方法,建立良好护患关系,定期测定血糖与尿糖,为治疗方案调整提供参考依据。在护理工作中,护理人员可以开展相应活动,转移患者注意力,帮助患者树立战胜疾病的信心,这能使患者病情得到一定的改善。②卫生护理。采取有效措施预防皮肤感染、尿道感染等。糖尿病合并肾病患者皮肤含糖量升高,使得免疫力与抵抗力降低,所以要注意口腔清洁与皮肤清洁,餐后使用生理盐水漱口。注意泌尿系统卫生,特别是妇女,要保持会阴清洁,对于出现感染患者,需要找出感染原因,或者进行药敏试验。③饮食护理。对糖尿病合并肾病患者采取饮食护理,能有效控制患者摄入蛋白质与糖分,有利于病情改善。饮食主要以高纤维素、含钙量高、高蛋白质、低糖为主,结合患者血糖、身体情况制定合理饮食计划。④用药护理。糖尿病合并肾病患者所服用降糖药物,要选取作用时间短以及对肾脏损伤小的药物,如果口服用药无明显效果,可以使用胰岛素进行皮下注射,在注射时要严格按照无菌操作相关要求进行,注射最佳时间为餐前30 min,明确注射剂量,并且按照患者病情情况选择注射的部位,长时间注射需更换注射部位。注射以后,患者需要准时进食,同时护理人员需对患者血糖进行严密观察,避免出现意外或者是不良反应,注意患者血糖浓度的变化,根据实际检测结果对胰岛素使用剂量做适当调整。⑤出院指导。护理人员向患者与患者家属讲解糖尿病合并肾病知识,使其重视病情严重性,了解饮食控制以及治疗的重要性,出院后做好日常的自我护理。指导患者注射胰岛素有关注意事项、部位、方法以及时间等,使患者掌握血糖监测方法。定期对血糖、肾功能进行检查,如果有不适症状,要及时的来院复诊。

1.3 评价指标

评价指标共10项,包含随访、导医、服务、沟通、接待、形象、病情观察与评估、检查技术、用药指导、护理准确性以及技术操作等,每项内容分为不满意、基本满意、满意。满意度=(基本满意病例+满意病例)/总病×100%。对比两组患者护理满意度与恢复情况。

1.4 统计方法

统计分析数据采用SPSS 14.0软件,计数资料χ2检验,百分数表示,计量资料t检验,表示,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度

对照组护理满意度为77.27%,护理组为96.67%,护理组明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,见表1。

2.2 两组恢复情况

护理组血糖改善率、肾功能改善率以及并发症发生率明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,详见表2。

3 讨论

临床中,糖尿病合并肾病是由糖尿病所引起的微血管并发症[3,4]。糖尿病合并肾病以肾小球滤过率与蛋白尿降低为主要临床特点,是引发终末期肾功能衰竭重要原因。治疗糖尿病合并肾病关键是纠正代谢紊乱、并发症防治、血糖控制等。护理人员要多同患者交流沟通,适当的心理疏导,指导患者用药,使其积极配合护理与治疗;保持清洁避免发生感染;糖尿病合并肾病患者血液循环比较差,要注意患者皮肤情况,加强护理;指导患者用药,提升患者服用依从性,避免发生误服或者是漏服。李仲巧[5]报道显示,糖尿病合并肾病病程较长,通常病程>10年患者,其致死率也会随之升高,但有效护理能缓解患者病情,促进恢复。该研究结果显示,护理组血糖改善率、肾功能改善率以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。这说明综合护理干预能使患者病情得到明显改善,减少并发症发生,促进患者康复,符合报道内容。该组主要采取综合护理干预,使患者了解护理方法,消除不良心理情绪,改善患者生活质量。护理后,对照组护理满意度为77.27%,护理组为96.67%,护理组明显优于对照组(P<0.05)。这说明有效护理能改善患者预后,提升生活质量,有利于患者病情好转,患者对护理的满意度明显提升。

摘要：目的探讨糖尿病合并肾病临床护理。方法选取从2014年1月—2015年1月收治的52例糖尿病合并肾病患者,随机分为对照组(22)与护理组(30),对照组采取常规护理,护理组采取综合护理,对比两组护理满意度。结果对对照组护理满意度为77.27%,护理组为96.67%,护理组明显优于对照组(P<0.05)。护理组血糖改善率、肾功能改善率以及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论采取有效护理康复措施,能促进糖尿病合并肾病患者恢复,患者生活质量改善,护理满意度提升。

关键词：糖尿病,肾病,护理