乳腺增生的预防及自我护理

2022-09-12

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病, 其发病率占乳房疾病的首位。乳腺增生的主要组织学变化是乳腺本质的增生过度和复原不全, 这种现象是由于雌、孕激素比例失衡的结果, 其主要临床症状是乳房肿块和乳房疼痛, 一般于月经前疼痛加剧, 行经后疼痛减轻或消失。近些年来, 随着生活水平的提高, 该病的发病率呈逐年上升的趋势, 年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生, 多见于25~45岁的女性。

1 预防

1.1 饮食及生活方式方面

随着生活水平的提高, 人们的饮食结构发生变化, 一天三餐中多了富含脂肪、蛋白质的食物, 脂肪饮食可以改变机体的内分泌环境, 加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。还有一些女性偏食油炸食品、甜食、西式快餐等一些含热量极高的食物, 会加速体内雌激素的生成, 使雌、孕激素比例失衡, 导致乳腺增生的发生。另外, 女性被动吸烟患乳腺癌的危险性是无被动吸烟者的2.54倍;每天饮酒3次的妇女患乳腺癌的危险性可增加50%~70%[1]。进一步研究证实, 饮食的食用频度与发病风险呈正相关[2]。因此, 预防乳腺增生应改变不良的饮食习惯和生活方式。

1.1.1少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品, 要多吃富含维生素A、C的食物, 多吃绿色蔬菜和水果;少吃精米、精面, 多吃粗粮、豆类, 常吃富含营养的干果种籽类食物;严格控制咖啡、红茶、可可、巧克力以及咖啡因等物质的摄入;戒烟限酒。

1.1.2多运动, 保持正常体重因为脂肪是产生雌激素 (主要是雌酮) 的原料, 有资料显示, 肥胖妇女血浆中雌激素的含量较高[3]。对肥胖女性来说, 应适当节制饮食, 控制体重增加, 减少乳腺增生的危险因素。

1.1.3生活中女性对美的要求很高, 选择美容品时应注意, 禁止滥用含有雌激素的美容用品, 以免诱发乳腺增生;佩戴胸罩不要过紧、过硬、过小, 晚上应取下, 以免影响乳腺血液循环, 诱发乳腺疾病。

1.2 精神方面

精神刺激可以改变人体内环境, 从而影响内分泌系统功能正常, 导致某一种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、过于激动等不良精神因素, 都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全, 久而久之, 使形成乳腺增生;而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。随着社会经济的发展, 人们的基本需求逐步提高, 不会再满足现状, 致竞争意识也随之增强, 所以精神活动经常处于紧张与兴奋状态, 从而导致内分泌失调, 使发病率上升。国内多数城市的妇女病普查结果显示, 从事教育、医疗、企事业单位管理、会计、科技及司法等工作的妇女工作压力大, 岗位竞争激烈, 在处理事业与生活关系上要面临许多的冲突和困扰, 精神常处于紧张、不安的状态, 导致机体内分泌失调, 使乳腺疾病发病率增高, 从而增加了罹患乳腺癌的风险[4]。因此, 保持心理健康是非常重要的, 要正确看待身边的一切事物, 正确处理家庭、工作、学习三者的关系, 不紧张、不焦虑、不多愁善感, 保持心情舒畅, 以积极乐观向上的心态面对生活, 这样有利于预防乳腺增生。

1.3 婚育方面

妊娠、哺乳是女性身体的正常功能, 对乳腺功能是一种生理调节, 有资料显示, 第一胎足月妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而成熟, 而成熟后的上皮细胞具有更强的抗基因突变的能力[4];哺乳使乳腺组织发育完善, 同时推迟了排卵及月经的重建, 哺乳期内雌激素水平相对较低[5]。因此, 适时婚育、哺乳, 对乳腺是有利的;相反, 30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性易罹患乳腺增生。另外, 保持夫妻生活和睦、生活规律, 能够消除不利于乳腺健康的因素;人工流产可引起内分泌失调, 育龄妇女尤其年轻夫妇应加强避孕措施, 不做或尽量少做人工流产, 也可消除不利于乳腺健康的因素。

2 自我护理

2.1 加强有关乳腺健康知识的学习

乳腺增生患者发生乳腺癌的危险性是普通女性的2~4倍, 10年随访乳腺癌的发生率达5%, 且乳腺增生症高发年龄比乳腺癌早约10年[6]。乳腺增生按程度分V期, 其中Ⅰ期 (乳腺小叶增生) 占70%, 此期往往不被引起重视, 不积极治疗任其发展, 发展到Ⅲ期 (乳腺导管扩张并上皮细胞增生) , 其恶变率在70%以上, Ⅳ期 (乳腺囊肿病) 恶变率90%以上, Ⅴ期即乳腺癌。由此可见, 预防乳腺增生是非常有必要的, 首先从其病因着手, 乳腺增生是由各种内外因素引起的内分泌失调所致, 只要消除了导致内分泌失调的各种因素, 就能预防乳腺增生, 也就减少了患乳腺癌的危险因素。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生恶变率仅有1%~3%, 即提醒广大女性朋友, 发现乳腺增生, 就必须积极治疗, 不能任其发展, 即早发现、早治疗, 早发现就必须自己正确掌握乳腺自我检查的方法并定期到医院做乳腺检查, 早治疗就必须积极配合专业医生的治疗方案并坚持治疗。

2.2 掌握乳腺的自我检查

乳腺的自我检查对乳腺疾病的发现起着决定性作用, 有资料显示, 由乳腺自查发现的早期肿瘤比偶然发现的早期肿瘤比例高得多[7], 所以预防乳腺增生掌握乳腺自我检查尤为重要。因此, 广大女性朋友就更应该具备乳腺自我检查的知识与技能, 具体方法如下: (1) 照镜观察双乳是否对称, 有无异常; (2) 双臂上举观看双乳是否对称, 有无异常突起或凹陷; (3) 弯腰双乳下垂, 观察双乳对称情况; (4) 双手掐腰, 使胸大肌收缩, 观察双乳形态变化是否相当;由内向外挤捏乳头, 检查乳头下有无异常, 有无溢液、溢血等; (4) 以乳头为中心画垂直和水平线, 将乳房分为内上、内下、外上、外下四个象限, 用左手食、中、无名指腹轻柔地触摸右乳房, 触摸时由内向外, 从上向下每个象限顺着一个方向旋转式检查, 检查有无增厚或肿块, 四个象限检查完后再检查乳头、乳晕区, 最后检查腋下。然后用右手同法检查左乳房。需要注意的是, 自我检查应在月经之后的1周进行, 因为月经乳房组织充血, 整个乳房肿胀, 自我检查容易判断错误, 并每月坚持做一次认真的乳腺自我检查。

2.3 调节心情, 保持心理健康

保持心情的舒畅、情绪乐观是乳腺增生的最好防御武器, 一些女性朋友当发现乳腺增生时, 因缺乏对此病的正确认识, 不良的心理因素、过度紧张刺激忧虑悲伤, 造成神经衰弱, 会加重内分泌失调, 促使增生的加重, 故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的更应注意, 少生气, 保持情绪稳定, 活泼开朗, 心情愉快有利于增生早日康复。从中医上来说, 妇女易多愁善感, 一不顺心则心肝之火勃然而起, 而肝经又通乳循行两胁, 导致气郁痰凝于乳。所以调节心情、释放心情是非常有必要的, 方法概括如下: (1) 深呼吸:进行深呼吸, 能增加血液中的氧, 有助于很快放松心情; (2) 微笑:微笑将面部及的神经冲动传递到大脑中的情绪控制中心, 使得神经中枢的化学物质发生改变, 从而使心情趋向平衡; (3) 运动:适当的运动既对恢复健康有益, 也可减轻压力和紧张情绪, 使人心情舒畅, 如:散步、慢跑、健身操等; (4) 音乐:适当的音乐可以改善情绪, 有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁等不良心理状态; (5) 读书:读书可以忘却疾病所带来的烦恼, 也可增长知识, 提高治病的勇气和毅力; (6) 养花:绿色是生命的颜色, 养一些绿色植物, 既可增加情趣, 调节心情, 又可改善环境, 有利于健康。

摘要：对乳腺增生的预防及自我护理进行综述。预防主要包括饮食及生活方式、精神、婚育三方面, 自我护理主要包括学习乳腺的健康知识、掌握自我检查和保持心理健康三方面。

关键词：乳腺增生,预防,自我护理