骨科护理工作论文提纲

2022-11-15

论文题目：三级甲等中医院骨科护理人力资源配置研究

摘要：[目的]调查骨科护理人力资源配置现况,动态测量骨科患者住院期间不同住院日直接护理工时和间接护理工时,计算不同护理等级患者平均护理工时,明确不同护理等级下护理服务项目及最低执行人员资质,构建三级甲等中医院骨科护理人力资源配置模型,为临床护理人力配置和护士分层管理提供理论支撑。[方法]（1）通过文献回顾,了解目前我国护理人力资源配置研究现状及存在的问题,深入分析问题的成因,构建骨科护理人力资源配置理论模型。（2）采用问卷调查法,调查江苏省及云南省2家三级甲等中医院骨科病区护理人力资源配置现况;使用护理信息采集与管理微信小程序动态测量患者住院期间不同住院日护理项目及直接护理工时和骨科病区间接护理工时,计算不同护理等级患者平均护理工时。（3）以现场调查实际测得的护理服务项目为基础,采用专家函询法确定不同护理等级患者护理服务项目及最低护理人员执行资质,结合护理工时测量结果,计算不同护理等级患者所需的不同资质护理人员工时的比值,得出不同护理等级患者所需的不同资质护理人员比例。（4）以骨科不同护理等级患者的平均护理工时及不同护理等级患者所需的不同资质护理人员配比为基础,引用人力配置公式,建立三级甲等中医院骨科护理人力分层配置模型。[结果]（1）三级甲等中医院骨科护理人力配置现况:护士队伍整体呈年轻化、低职称、低工作经验、缺乏高学历护理人才特征。35岁及以下的护士占据半数以上,为68%。护理人员职称以初级职称为主,护士及护师数量占总人数的68%。工作时间小于5年的护士达40%。本科学历的护士达96%,硕士及博士学历的护理人才明显空缺。（2）骨科不同护理等级患者护理工时测量结果:本研究共调查两家三级甲等中医院骨科78例患者住院期间的护理工时,累计住院日756天。其中特级护理、一级护理、二级护理、三级护理患者平均每天的直接护理工时依次为118.87mins、76.69mins、44.77mins、28.82mins,各等级间差异具有统计学意义（P＜0.001）。间接护理工时测量结果:文书处理占间接护理总工时的近一半时间,为43.09%。骨科患者每日人均间接护理工时约为42.72mins。（3）患者不同等级下护理项目及最低执行人员资质研究结果:本研究采用德尔菲专家函询法对23名专家进行2轮函询,两轮函询专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.879、0.884,最终确定了特级护理项目102项、一级护理项目102项、二级护理项目91项、三级护理项目76项,以及这些护理服务项目的最低护理人员执行资质。（4）三级甲等中医院骨科护理人力配置模型:每日应配置护理人员总数为:（A ×118.87+B×76.69+C×44.77+D× 28.82+N×42.72）/480×1.23×1.5,每日主管护师应配置人数为:每日护理人员总数× （34.12%A+10.13%B+2.79%C）/N每日护师应配置的人数为:每日护理人员总数×（20.85%A+26.52%+9.34%C+9.86%D）/N每日护士应配置的人数为:每日护理人员总数×（44.01%A+59.86%B+78.89%C+80.29%D）/N每日助理护士应配置的人数为:每日护理人员总数×（0.65%A+3%B+8.07%C+9.42%D）/N每日护工应配置的人数为:每日护理人员总数×（0.37%A+0.49%B+0.91%C+0.43%D）/N其中,A、B、C、D、N依次为特级护理患者数、一级护理患者数、二级护理患者数、三级护理患者数、患者总数。[结论]（1）骨科不同护理等级患者及不同住院日患者的直接护理工时存在显著差异,提示不同病情、不同住院日等因素成为护理人力资源配置需关注的重要内容。（2）本研究通过专家函询确定了患者不同护理等级下护理服务项目及最低护理人员执行资质,护理服务包含5个维度102个项目,涵盖全面、具体、具有专科特色,为临床护理管理者进行人力分层管理,护理人员实施精准护理提供指导借鉴。（3）基于护理工作量测算和骨科患者护理等级评估,结合专家函询法初步建立的三级甲等中医院骨科护理人力配置模型,可为护理管理者进行动态分层护理人力配置提供理论依据。

关键词：医院;护理;护理人力资源;护理工时;骨科

学科专业：护理（专业学位）

摘要

Abstract

前言

第一部分概述

1. 文献回顾

1.1 国内外护理人力数量配置研究进展

1.2 国内外护理人力结构配置研究进展

2. 研究目的

3. 研究意义

4. 研究内容