伦理学第六章1范文

第一篇：伦理学第六章1范文

管理学第六章习题

第六讲制定计划习题

一、选择题

1.下列哪一项活动不属于计划活动的范畴。

A、目标B、政策C、预算D、实施

2.管理的所有职能中最基本的一项是( )

A、计划B、组织C、人员配备D、控制

3.( )也被称为数字化的计划。

A、目标B、政策C、规则D、预算

4.计划工作的第一步是( )。

A、估量机会B、确定目标

C、确定前提D、作好预算

5.下列不属于计划的表现形式的是( )。

A、目标B、战略C、宗旨D、预算

二、判断改错题

1.计划工作包括估量机会、建立目标、制定计划、贯彻落实、检查修正等内容。

2.计划的要素包括前提、目标、目的、战略、责任、工作表、范围、预算和应变措施九项内容。

3.按效用，计划可分为战略计划和行动计划。

4.传统的计划制定方法有定额换算法、系数推导法和滚动计划法。

5.甘特图具有系统性、动态性、可控性和易掌握的特点。

6.规划是一种以货币和数量表示的计划，是关于为完成组织目标和计划所需资源的来源和用途的一项书面说明。

7.管理者的时间分为响应时间和休息时间。

三、简答题

1.简述计划管理者的基本职责。

2.计划工作有什么作用?

3.对计划工作的错误认识有哪些?

4.简要说明计划的制定过程。

5.计划的审定包括哪两项内容?

6.简述预算的特点。

6.时间管理中应注意的问题有哪些?

第二篇：幼儿心理学第六章(王振宇)

第六章

幼儿心理健康与教育 概念：

1、健康：我们常说的健康不仅包括身体健康，还包括心理健康和社会适应性。一个身体健康、心理健康、社会适应性良好，三者处于完好状态的人，才是真正意义上的符合健康标准的人。

2、动作常模：发展心理学将大多数儿童的某一种行为模式发生的时间，称为动作常模。

3、分离焦虑：是儿童在于养育者分离时产生的强烈负面情绪，具体表现为害怕、退缩、哭泣、胡思乱想等。

4、边缘儿童：有一些儿童，虽然有交往的愿望，但由于缺乏社交技巧往往不受同伴的欢迎，这类儿童往往会变成在集体中处境不良的边缘儿童。

5、自尊：自尊是对自我评价的接受程度。

6、特殊儿童：是指在一个或多个方面具有与一般儿童有着显著不同特征或特质的儿童。

7、工具性攻击：是指并不带有伤害的动机，而只是通过攻击性行为达到占有某种资源(玩具或食物)的目的的行为。

8、敌意性攻击：具有伤害别人或自己的目的，这类攻击性行为称为敌意性攻击。

第一节

婴幼儿心理健康的标志及影响因素

1、心理健康的特征：

(一)积极的自我观念

(二)悦纳他人

(三)恰当地面对现实

(四)智力正常

(五)情绪适度

(六)热爱生活

(七)形成完整统一的人格。

2、婴幼儿心理健康的标志： 第一，动作发展总体符合常模。 第二，语言的运用符合语境。 第三，热爱游戏，善于游戏 第四，情绪明朗，善于表达情感。 第五，年龄特征明显。 第六，很快适应环境的变化。

3、影响婴幼儿心理健康的因素：

(一)遗传与疾病

(二)家庭的教养方式

(三)社会文化

(四)个体因素

第二节 积极促进幼儿的心理健康

一、 关注婴幼儿的情绪健康

教师应从以下几方面关注儿童的情绪健康：

第一， 注意儿童情绪发展的任务要与年龄阶段相适应。 第二， 形成新的依恋。 第三， 帮助幼儿集中注意力。 第四， 多与家长沟通。

二、 帮助幼儿克服情绪危机

(一) 妥善处理分离焦虑

(二) 敏锐觉察幼儿情绪

(三) 关心单亲家庭的幼儿

(四) 帮助幼儿了解死亡

三、 帮助幼儿掌握社会性技巧

(一) 培养幼儿的移情

(二) 帮助幼儿积累分享的经验

(三) 帮助边缘儿童提高社交技巧

四、 维护幼儿的自尊

为了维护幼儿的自尊，教师应注意以下几点：

(一) 接纳和关心所有的儿童

(二) 肯定和认可儿童

(三) 尊重幼儿

五、 爱护特殊儿童

(一) 帮助注意力障碍的儿童发展自控能力

(二) 引导情绪障碍的儿童度过纷扰

(三) 善待攻击性的幼儿

二、学前儿童心理发展特点和心理健康的维护：

(一)学前儿童的心理特点

1.认识活动的具体形象性。

2.心理活动及行为的无意性 。

3.游戏成为促进儿童心理发展的主要活动。 4.开始形成最初的个性倾向。

(二)学前儿童的心理健康维护：成人对儿童进行教育教学，在与儿童进行交流、沟通的过程中要采用适合儿童思维发展水平的方式，争取做到具体形象、生动活泼、寓教于乐，让儿童能够在理解的基础上加以接受。满足儿童好奇的求知欲，避免抽象生硬，切忌强制服从。针对儿童情绪性强、自控力差的特点，成人一方面要与孩子建立起良好的关系和感情基础，另一方面要在各种不同的活动中，采用不同的方法，吸引儿童的注意力，强化儿童心理活动和行为的有意性，从而提高儿童的控制能力。开展游戏活动，鼓励儿童与人交往，充分利用游戏中的多种成分，给儿童的心理发展以滋养。对于儿童显现出来的最初的个性特征，成人应给予充分的注意，教师在面向全体儿童进行教育的同时，一定要因材施教、长善救失，促使每一名儿童全面健康地成长。

三、教师对儿童心理健康的维护：

(一)、用爱抚慰儿童的心灵

(二)、教师要保持良好的情绪状态。

(三)、尊重儿童的独立人格。

(四)、让儿童的生活充满快乐。

(五)、帮助儿童学会调节自己的情绪。

(六)、强化儿童的亲社会能力。

(七)、消除儿童的恐惧心理。

(八)、正确处理儿童的痛苦情绪。

(九)、训练儿童的交往技能。

(十)、执行合理的生活制度。

幼儿园常见的儿童心理偏差的行为表现：

一、吮吸手指：

(1)：症状：婴儿吮吸手指极为常见。随着年龄增长，这种行为会逐渐消退。但若随年龄增长，仍保留这种幼稚动作，并成为习惯，则应及时纠正，因为儿童吮吸手指的行为会收到非议，使幼儿感到紧张、害羞。这种不良习惯还易引起肠道寄生虫、肠炎等疾病，且可引起手指肿胀、发炎。若持续到六七岁换牙时期，则可导致下颚发育不良、开唇露齿等，妨碍面容的和谐，也不利于充分发挥牙齿的嚼功能。

(2)原因：常因婴儿喂养不当，不能满足儿童吮吸的欲望，以及缺乏环境和爱抚。导致儿童以吮吸手指来仰制饥饿或进行自我娱乐。

(3)预防：要消除儿童生活环境中可能引起儿童焦虑，恐惧等不良情绪的因素，用玩具、图片等儿童喜爱之物，或感兴趣的活动去吸引其注意力，冲淡其吮吸手指的欲望，逐渐改掉固有的不良习惯。不宜采用在手指上涂苦味药或裹上手指等强制方法。

二、咬指甲癖：

(1)症状：经常的、控制不住的用牙将长出的手指甲或脚上的指甲咬去，称“咬指甲癖”，这在3-6岁的儿童中常见。

(2)原因：大都出现于儿童精神紧张之时，如不原去幼儿园，家长管束太严，缺少小伙伴和游戏。情绪不安，低落时，以咬指甲自慰。养成顽固习惯后，有时终生难改。 (3)预防和矫治：从消除儿童心理紧张的因素入手。良好的生活习惯，户外活动和游戏，使儿童情绪饱满、愉快、可逐渐克服惰性兴奋灶。另外，需养成按时修剪指甲的卫生习惯。用苦药或辣物涂指甲一般不能收到良好的效果。

三、口吃：

(1)症状：口吃为常见的言语障碍。它的发生并非因发音器官或神经系统的缺陷，而与心理状态有关。表现为正常的语言节奏受阻，不自觉地重复某些字音或字句，发音延长或停顿，伴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才能费力地将字迸出。、 (2)原因：1：患儿大都自卑、羞怯、退缩、孤僻、不合群。有的表现为易激惹，情绪不稳。出于对口吃的恐惧心理及高度注意，终成心理痼疾，越怕口吃越口吃。发病率约占儿童的1/-2/，多起始于2-5岁，男多于女。2：儿童出于好奇，模仿成人或同伴的口吃现象所致。3：发育性口齿不流利。值得注意的是，2-5岁的儿童是语言和心理发展十分迅速的阶段，词汇也渐丰富，但言语功能尚未熟练，不善于选择词汇，说话时常有迟疑，不流畅的现象，一般到上小学前，就可口齿流利了。这种现象称为“发育性口齿不流利”，不属于“口齿”。如果大人对幼儿的“发育性口吃不流利”，流露出担心、不安的心情，并时时提醒“别结巴”，或强迫幼儿“把话再说一遍”。幼儿在开口之前，心理先紧张了，就更张口结舌，可能真发展成“口齿”了。 (3)预防和矫治：应从解除幼儿的心理紧张入手。避免因说话不流畅遭到周围人的嘲笑、模仿以及家长、教师的指责或过分矫治。大人不要当众议论其病态，或强迫他们把话说流畅，不许急巴。需知，这样只会适得其反，加重心理障碍。应安慰他们，使他们有信心克服。大人要用平静、从容、缓慢、轻柔的语调和他们说话，来感染他们说话时不着急，呼吸平稳，全身放松，特别是不再去注意自己是否有结巴了。可以多练习郎诵和唱歌。

四、遗尿症：

(1)症状：幼儿在5岁以后，白天或夜晚仍不能主动控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤，称“遗尿症

(2)原因：引起遗尿的原因较多，主要有以下几种。1：心理因素：主要指精神方面受到创伤，如突然受惊、大病一场、对生活环境的改变不能适应等。DougIas(1973)研究4500例儿童后发现，有精神创伤的儿童的发生率是无精神创伤儿童的两倍。父母对儿童的爱抚不足或过度，都有可能引起儿童精神紧张，或因宣泄内心不满情绪而引起遗尿。2：训练不当：排尿过程的自主控制，既需要大脑发育成熟到一定得程度，也需要学习和训练。一般两三岁的幼儿旧可以开始自行控制排尿。如训练方法不当，儿童没有形成良好的排尿习惯，亦可发生遗尿。3：遗传因素：研究发现，遗尿与遗传的关系密切，约有70/遗尿患儿的一级亲属中有遗尿史。4：器质性遗尿症：因疾病所引起的遗尿症称“器质性遗尿症”，如蛲虫病、膀胱炎等等，均可使儿童不能主动控制排尿原因。 (3)预防和矫治：、

五、多种行为模式：

(1)症状：表现为儿童在不同的环境当中采取不同甚至相反的行为方式，而且较为稳定。如在幼儿园里的一个特别听话的孩子，一旦回到家里，马上就会变得非常任性，一切都得听他的，还富于攻击性。这并不是儿童适应性强、灵活善变的表现，恰恰是一种值得重视的行为问题，因为他有可能为儿童成年以后出现“双重人格”、导致精神分裂埋下隐患。

(2)原因：家园教育的不一致，甚至是完全相反，加之儿童的年龄小、知识少、缺乏判断，但模仿力强，都是造成这种行为摸式的主要原因。

(3)预防和矫治：幼儿园和家庭两方都要积极、主动地与对方联系，及时沟通育儿的做法和经验，力求做到统一要求、目标一致。家长要树立榜样，增加儿童与社会相接触的机会，有的放 地加以引导，提高儿童的社会适应能力。

六、攻击性行为

采取打人、咬人、抓人、踢人、冲撞别人、抢夺别人的东西、掷东西以及其他类似的方式，与别人争斗。

(2)原因：一些心理专家认为，儿童的攻击性行为是通过别人的攻击行为摸式而学来的，并由于这类行为所造成的环境后果而得以维持，就是说“模仿”和“强化”是儿童攻击性行为发生、发展和维持的重要机制。还有一些心理学家则认为，攻击性行为是儿童对于挫折的发应，常常是由于儿童想要达到的行为目标受阻而引起的，是宣泄紧张、不满情绪的消极方式。

(3)预防和矫治：成人要以身作则，不可采用武力方式对儿童进行教育，尤其不能在儿童情绪激动时强迫他接受教育，以暴制暴，而应转移他的注意力，当他情绪平静(1)症状：这类行为在儿童身上并不少见。当儿童遭受挫折时，常会显得焦燥不安，下来时，耐心加以引导;多给儿童成功的机会，减少挫折感;组织儿童参加多项活动，如打球、下棋、绘画和音乐等活动，陶冶性情;对儿童自控能力的提高，要及时给予表扬和鼓励。

七、说谎

(1)症状：这是指儿童编瞎话骗人，把根本没有发生过的事情说得有鼻子有眼睛的，出现说和事实完全不相符合的情况。

(2)原因：原因比较复杂，成人应根据儿童说谎的情景和不同的心理状态进行具体的分析。

一般来说，可有以下几种情况。

1.：无意说谎：儿童由于思维、记忆、想象和判断等方面出现错误，说出与事实不相符合的“谎言”，如把渴望得到的东西说成已经得到了，把希望发生的事情当做已经发生的事情来描述„„这是由于儿童的心理发展水平所限而产生的，属于无意说谎。2.有意说谎：儿童为了某种目的的说谎。如希望得到表扬、奖励，或逃避责备、惩罚等故意编造谎言。

(3)预防和矫治：说谎是一种不被社会所接纳的行为，且容易演变成习惯，应该引起成人的重视。对儿童不同原因的说谎应采取不同的对策。

A、对儿童的无意说谎，成人不必紧张，也不可过度的指责儿童。一方面要在适当的时机进性引导，另一方面也可从中了解到儿童的心理需求。

B、对儿童的有意说谎，成人也要主要区别其缘由，不要错怪了儿童善意的谎言，不仅要让儿童明白说谎的后果，还要创造宽容的气氛，允许儿童犯错误，鼓励儿童说实话。成人要以身作则、言传身教，为儿童树立学习、模仿的榜样。

儿童出现这些比较典型的行为偏差，心理因素是主要原因，但不是唯一的原因。这些偏差的形成有个逐渐积累的过程，是动态，所以父母和教师要通过全面的观察、分析，找到关键原因所在，采取针对性强的措施，及时疏导，逐步矫治，一免给儿童的身心发育带来不良的影响。必要时应接受专家的指导和帮助，进行心理治疗。

夜惊、退缩行为、精神性厌食、恐惧症、缄默症、梦魇。

第三篇：外科护理学第六章 外科围手术期的护理

„ ○ „ „ „ „ 题 „ „ „ „ 答 ：„名姓„ „ „ 要 „ „ „ „ 不 ：„号证„考„准„ 内 „ „ „ „ ：线级„班„ „ „ 封 „ „ „ „系：密业„专„„ „○„„„ 第六章 外科围手术期的护理

A1型题

1. 符合手术前护理诊断的是

A.贫血 B.低蛋白血症 C.高渗性脱水 D.神经官能症 E.体液不足 2.手术前至少应在多长时间内避免吸烟

A.1天 B.3天 C.2周 D.3周 E.1个月 3.一般手术前胃肠道准备正确的是

A.术前4小时禁食 B.术前24小时禁食 C.术前6~12小时禁食 D.术前12~24小时禁食 E.术前12小时禁食 4.手术前禁饮食的主要目的是

A.预防呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留 5.手术前为提高手术耐受力，不相关的措施是

A.指导病人饮食 B.保证睡眠和休息 C.纠正代谢失调 D.做好手术区皮肤准备 E.保护重要器官功能 6.小手术备皮范围在切口周围不可少于

A.5~10cm B.10~15cm C.15~20cm D.20~25cm E.25~30cm 7.胃肠道手术前的准备，下列错误的是

A.术前禁食12小时，禁饮4小时 B.术前一天课冲服番泻叶导泻 C.结肠手术前必须灌肠 D.幽门梗阻于手术前3天每晚洗胃 E.急症手术前必须灌肠

8.择期手术病人手术日晨的护理，错误的是

A.出现发热时用退热药后再进手术室 B.应取下活动性义齿

C.按医嘱给术前用药 D.进入手术室前排空膀胱 E.带病历等有关资料入手术室9.阑尾切除术的备皮范围是

A.上平乳头连线，下至股部上1/3前、内侧，两侧至腋窝后线 B.上平剑突，下至股部上1/3前、内侧，两侧至腋后线 C.上平剑突，下至耻骨联合，两侧至腋后线 D.上平乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋后线 E.上平，下至股部上1/3前、内侧，两侧至腋中线 10.洗手护士与巡回护士的共同职责是

A.观察病情 B.准备手术器械 C.清点纱布、缝针及器械 D.安置手术体位 E.传递手术器械

11.已铺好的备用无菌桌，超过几小时后不能再用

A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时 12.手术室的环境与管理，哪项欠妥

A.手术室处建筑最高层 B.手术间布局与北侧 C.手术间内用物简洁 D.观察病情 E.室温宜保持在10~15℃ 14.甲状腺手术时的安置

A.截石位 B.侧卧位 C.水平卧位 D.劲后伸仰卧位 E.半卧位 15.手术过程中要切开胃肠道时应

A.递盐水纱布擦胃肠道 B.给手术者更换手套 C.准备抗生素纱布肠胃道 D.更换手术台无菌巾 E.递纱布垫遮盖周围组织 16.胃肠手术后病人的饮食和补液处理，错误的是

A.麻醉反应过后即进食 B.肛门排气后即可进食 C.进食期间成人补液2500ml/d D.开始进食后可减少输液量 E.进食时应先进流质饮食 17.关于手术后各种引流管的护理，错误的是

A.护士应注意引流管体外部位的固定 B.如有阻塞，必要时可适当冲洗

C.必须记录引流物的量和性质变化 D.胃肠减压管，带引流量少后即可拔除 E.一般要每日更换1次引流接管及引流瓶 18.胃肠道手术后，病人开始进流食的时间是

A.腹痛消失后 B.病人有食欲 C.肛门排气后 D.恶心呕吐消失后 E.拆线后 19.下列哪项手术不属于择期手术

A.瘢痕切除术 B.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

C.下肢静脉曲张高位结扎术 D.斜修补术 E.贲门癌根治术 20.手术后早期活动的主要意义为

A.防止心衰 B.防止肺部并发症 C.防止切口裂开 D.防止压疮发生 E.防止伤口感染 A2型题

21.病人女性，68岁。腹部手术后出现咳嗽、呼吸急促、右肺呼吸音减弱，首先考虑 A.气胸 B.肺不张和肺部感染 C.切口感染 D.血胸 E.支气管炎

22.病人男性，38岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后1天，自觉伤口疼痛，生命体征平稳。宜取体位是

A.平卧位 B.侧卧位 C.去枕卧位 D.半卧位 E.俯卧位

23.病人女性，38岁。慢性结石性胆囊炎，拟行胆囊切除术。近日感冒后心慌、胸闷，端坐胡须，诊断心里衰竭。以下方案正确的是

A.放弃手术，药物治疗为主 B.本周内可手术，做好心肺监护

C.心力衰竭控制后1~2周，再考虑施行手术 D.心力衰竭控制后3~4周，再考虑施行手术 E.心力衰竭控制后6个月，在考虑施行手术

24.病人男性，因胆石症准备备行胆囊切除术，术前准备错误的是 A.勤给翻身拍背 B.嘱病人定时深呼吸 C.手术前戒吸烟2天 D.取适当体位避免呕吐物吸入 E.必要时给适当药物镇痛

25.病人告诉护士，他害怕自己会在术中死亡。此时，护士如何做最恰当 A.坐在病人床旁，表示很想更多地了解他的感受 B.向病人解释使他觉得恐惧毫无必要

C.向病人保证将他的问题记在病历里，医生将和他讨论这个问题 D.认为病人的感觉不可思议，告诉他害怕是不应该的 E.立即通知医生来解决问题

26.病人男性，45岁。因胃癌住院，准备行胃癌根治术。自诉心烦、失眠、手足心多汗。对病人的术前心里护理是

A.帮助病人尽快适应病房环境 B.指导病人学会心里调节方法

C.说明手术的必要性安全性 D.护理工作认真、态度和蔼 E.以上都是

27.病人男性，58岁。拟行左结肠癌根治术，术前几日开始服用缓泻药 A.1日 B.3日 C.4日 D.6日 E.5日 28.病人女性，34岁。右下腹肿块拟行破腹探查术，护士为其备皮应 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

B.自剑突至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 C.自脐至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线

D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线 E.乳头至大腿上1/3前、内侧及外阴部 29.病人女性，39岁。准备明晨行甲状腺大部分切除术，其备皮范围为 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

B.自剑突至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 C.自脐至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线

D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线 E.乳头至大腿上1/3前、内侧及外阴部 30.病人男性，45岁。因右侧肾结石准备手术，起备皮范围为 A.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

B.自剑突至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 C.自脐至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧到腋后线 D.自乳头连线至耻骨联合，前后均过正中线 E.乳头至大腿上1/3前、内侧及外阴部

31.病人男性，正在进行阑尾切除术，巡回护士的职责不包括

A.核对病人姓名 B.向病人做解释和安慰 C.安置病人手术体位 D.管理器械台 E.清点收拾器械

32.病人男性，正在进行阑尾切除术，器械护士错误的一项操作是 A.将器械柄轻击手术者手掌 B.将器械柄尾端递给手术者 C.将手术刀锋端递给手术者 D.弯钳、弯剪应将弯曲部向上 E.弯针应以持针器夹住中后1/3交界处

33.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后，其双手应该

A.举在胸前 B.自然下垂 C.交叉于腹部 D.交叉于腋下 E.抱臂与胸前 34.病人男性，拟接受会阴部手术，其体位应安置于

A.俯卧位 B.膀胱截石位 C.侧卧位 D.半坐卧位 E.平卧位 35.张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是

A.用5%碘附擦拭 B.更换手套 C.重新洗手更换手套 D.用70%乙醇消毒 E.终止手术

36.病人男性，疝修补手术后1~2天，体温38℃，最可能的原因是

A.手术切口感染 B.上呼吸道感染 C.伴发肺部感染 D.基础代谢增高 E.组织吸收反应

37.病人女性，腹腔手术后第五天切口疼痛，发热38.5℃，应考虑

A.手术热 B.切口感染 C.盆腔脓肿 D.血肿吸收热 E.肺部感染 38.病人男性，因肠梗阻行剖腹探查，术后病人饮食管理错误的是

A.早期可给予牛奶 B.近期不给薯类食物 C.一般术后第7~9日可进行软质普食 D.一般术后第5~6日可进半流质 E.手术后肠蠕动恢复前禁饮食

39.病人男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的2

护理是

A.半卧位 B.禁食、输液 C.胃肠减压 D.肛管排气 E.针刺穴位

40.病人男性，75岁。腹部手术后7天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑的原因是

A.切口感染 B.切口裂开 C.切口水肿 D.腹腔内出血 E.肠破裂

41.病人男性，45岁。在硬模外麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后病人回病房，应安置的体位是

A.去枕平卧 B.半卧位 C.侧卧位 D.斜坡卧位 E平卧位

42.病人男性，70岁。脊住手术后卧床两周，出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到病人出现的术后并发症是 A.肌肉萎缩 B.水、电解质絮乱 C.关节炎 D.切口感染 E下肢静脉血柱形成 43.病人男性，20岁。在腰麻下行腹股沟斜疝修补术，术后1小时发生尿潴留，错误的处理方法是

A.立即在无菌操作下导尿 B.鼓励病人，增强自行排尿信心

C.下腹部热敷、按摩 D.变换体位 E.针灸、电兴奋治疗 44.病人男性，因阑尾炎行阑尾手术，术后第2天恶心、呕吐，以下处理哪项错误 A.应用抗生素 B.胃肠减压 C.纠正水、电解质失衡 D.针刺内关、足三里 E.注射钾氧录普胺(灭吐灵)

45.刘护士毕业后参加工作，在手术后监护室工作，她为手术后病人安置的哪项卧位不妥 A.全麻术后未清醒病人侧卧位 B.颈部手术后病人半坐卧位 C.腹部手术后病人斜坡卧位 D.脊柱手术后病人仰卧位 E.开颅手术后病人高半卧位

46.病人男性，因胃癌行胃大部切除术，术后第2天述排尿困难，对该病人的处理首先是 A.注射卡巴胆碱 B.鼓励和诱导病人自行排尿 C.耻骨上去热敷 D.导尿 E.针刺疗法

47.护士长安排你做洗手护士，你认为在传递器械过程中正确的操作是 A.手持手术刀刀背传递 B.握持手术刀刀柄末端传递

C.持针钳夹紧缝针小孔处再传D.手持血管钳柄环处传递 E.应在手术者胸前传递 48.病人男性，直肠癌拟行手术治疗，该病人术前准备中错误的是 A.术前练习并掌握深呼吸运动 B.补充热量和膳食纤维

C.术前指导病人床上活动的方法 D.预防性应用抗生素 E.术前2日备皮

49.病人男，40岁。腹部外伤术后第1天，夜间诉切口疼痛，影响睡眠，以下处理错误的是 A.以安慰为主，少用或不用镇痛药 B.小手术后给予解热镇痛药 C.大手术后可给予阿片类镇痛药 D.切口感染所致疼痛可考虑理疗 E.术后可用PCA方法镇痛

50.病人女性，52岁。胃大部切除术后4天，尿频、尿痛和腰痛，体温39℃。目前未感切口疼痛，无咳嗽、咳痰。应考虑

A.切口感染 B.肺部感染 C.尿路感染 D.腹腔感染 E.吻合口萎 51.病儿4岁。右侧腹股沟斜疝修补术后2小时，该病儿应取

A.去枕平卧头偏向一侧 B.去枕平卧6~8小时C.半卧位D.头高斜坡位E.平卧于硬板床 52.病人男性，38岁。行食道管癌根治术后8小时，其卧位宜取

„ ○ „ „ „ „ 题 „ „ „ „ 答 ：„名姓„ „ „ 要 „ „ „ „ 不 ：„号证„考„准„ 内 „ „ „ „ ：线级„班„ „ „ 封 „ „ „ „系：密业„专„„ „○„„„ A.去枕平卧头偏向一侧 B.去枕平卧6~8小时C.半卧位D.头高斜坡位E.平卧于硬板床 53.病人女性，40岁。拟行胆道手术，护士应准备的胆总管引流

A.蕈橡皮片引流 B.卷烟式引流 C.一般橡皮管引流 D.状橡皮管引流 E.T形橡皮管引流 54.病人女性，甲状腺肿瘤拟行肿瘤切除术，术中常放的引流为

A.蕈橡皮片引流 B.卷烟式引流 C.一般橡皮管引流D. 状橡皮管引流E.T形橡皮管引流 55.病人男性，36岁。车祸致脾破裂行脾脏切除术，术后常放的引流为

A.蕈橡皮片引流 B.卷烟式引流 C.一般橡皮管引流D. 状橡皮管引流E.T形橡皮管引流 56.病人男性，56岁。上腹部术后第6天，出现顽固型呃逆应警惕的是

A.切口感染 B.肺不张 C.隔下感染 D.急性胃扩张 E.肠梗阻 57.病人女性，44岁。行甲状腺腺瘤切除术后，其切口拆线时间是

A.术后4~5日 B.术后5~6日 C.术后6~7日 D.术后7~9日 E.术后10~12日 【A3型题】

病人男性，45岁。今日上午8时以下段食管癌进入手术室行根治术，如果安排你是巡回护士。

58.你在术前何时给病人安置手术体位

A.核对病历后 B.麻醉前 C.麻醉后 D.第一助手洗手后 E.手术者洗手后 59.应给该病人安置的体位是

A.颈后伸平卧位 B.截石位 C.俯卧位 D.半卧位 E.侧卧位 60.你在手术过程中的职责是

A.保持器械桌的整洁 B.保留手术中采集的各种标本

C.随时清理缝线残喘 D.随时调整灯光 E.清洗手术器械

病人男性，55岁。半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液;体重明显减轻;食欲差。初步诊断直肠癌，准备手术治疗。 61.病人拟试行的手术为

A.急症手术 B.限期手术 C.择期手术 D.一般小手术 E.普通手术 62.该病人手术日晨不必要的护理措施是

A.留置导尿管 B.放置胃管 C.用温盐水洗胃 D.遵医嘱术前给药 E.取下活动的义齿、发夹等

病人男性，50岁。因右上肺占位病变住院准备手术治疗，病人咳嗽、咳痰。自诉痰咳不净。有慢性支气管炎病史5年。身高175cm，体重80kg,体温37.9℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，BP150/85mmHg。

63.病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.清理呼吸道无效 B.体温过高 C.知识缺乏：缺乏手术前后配合的知识 D.潜在并发症：切口感染 E.营养失调：高于机体需要量 64.该病人目前最主要的护理措施是

A.加强饮食指导，控制体重在正常范围 B.充分备皮，预防切口感染 C.学会床上翻身、活动的方法 D.指导病人进行腹式呼吸训练 E.控制感染，保持呼吸道通畅 65.该病人的术前准备中错误的是

A.教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法 B.行肺功能检查，评估肺功能情况

C.采取解痉、祛痰治疗 D.服用降压药物，控制血压 E.合理应用抗生素控制感染

病人女性，38岁。突发上腹部刀割样疼痛8小时，腹肌强直，满腹压痛、反跳痛。经积极术前准备后，行十二指肠部溃疡穿孔修补手术。先术后8小时，未排尿，自述下腹酸胀不适，下腹部叩诊浊音、 66.该病人可能出现了

A.尿频 B.尿潴留 C.尿路结石 D.尿路感染 E.肾积水 67.引起该病人现在问题的可能原因中错误的是

A.麻醉影响 B.排尿反射抑制 C.切口疼痛 D.不适应卧床体位 E.补液量过多 68.首选地护理措施是

A.诱导排尿 B.减慢输液滴速 C.控制液体入量 D.导尿 E.静脉注射呋塞米 病人男性，50岁。发生车祸6小时急诊入院，诊断脾破裂行脾切除术。现术后第1日，自觉腹胀明显。

69.导致腹胀的可能原因是

A.肠梗阻 B.腹痛 C.胃肠道蠕动抑制 D.禁食 E.低钾血症 70.下列护理措施正确的是

A.卧床休息 B.平卧位 C.吸氧 D.胃肠减压 E.早期禁食 71.预阵拆线时间是

A.术后4~5日 B.术后5~7日 C.术后7~9日 D.术后10日 E.术后12日 【A4型题】

病人男性，28岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后4天，感伤口疼痛加重，体温39.3℃。无明显咳嗽、咳痰等其他不适。 72.应首先考虑是

A.胸腔感染 B.伤口感染 C.伤口血肿 D.伤口裂开 E.腹腔感染 73.为明确病情应先做何处理

A.揭开辅料检查伤口 B.胸部X线检查 C.尿常规检查 D.腹腔B型超声检查 E.血常规检查

74.假如伤口红肿，且有脓性分泌物，最重要的处理时

A.止痛 B.饮水 C.用抗生素 D.拆线引流 E.局部理疗

病人男性，52岁。上腹部不适3年，加重半年，伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述“每力气下床”，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。 75.目前病人最主要的护理问题是

A.潜在并发症：腹腔感染 B.活动无耐力 C.营养失调：低于机体需要量 D.不舒适：腹胀 E.体液不足

76.针对该病人目前状况，下列措施正确的是

A.鼓励起床活动 B.平卧、吸氧、雾化吸入 C.镇静、解痉 D.夹闭胃管，促进肠蠕动 E.鼓励进食 77.鼓励病人起床活动时的理论依据应除外

A.能增加肺活量，减少肺部并发症 B.改善全身血液循环，促进伤口愈合 C.防止心里衰竭 D.防止静脉血柱形成 E.有利于肠功能的恢复 78.关于此病人术后引流管的护理，错误的一项是

A.仔细观察引流物的量和颜色变化 B.保持引流管通畅，防止阻塞

C.换药时应注意引流管的固定 D.有多根引流管事，应区分各引流管的引流部位 E.胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除

(五)填空题

79.常把病人的手术耐受力分为( )和( )两类

80.术前禁饮食目的是防止麻醉或手术过程中因呕吐误吸而导致( ) 81.骨科无菌手术病人，一般要求在术前( )日开始准备皮肤 82.一般遵医嘱于手术前( )分钟给予病人麻醉前用药

83.手术室室温一般保持在( )℃相对湿度是( ) 84.手术后病人体温常升高至( )℃左右，( )日可恢复正常 85.腹部手术后病人持续呃逆应首先考虑( )，其次是( )

(六)名词解释 86.择期手术：

87.急症手术：

88.围手术期：

89.吸收热：

(七)简答题

90.急症病人手术前护理有哪些措施?

91. 简述手术前病人的胃肠道准备要点?

92.安置手术体位时有哪些原则要求?

93.简述手术后病人早期活动的优点和注意事项?

94.手术病人肺不张与肺部感染的预防措施是什么?

(八)病案讨论题

95.病人女性，44岁。腰麻下行会阴部手术，术后下腹部膨胀、疼痛、不能自行排出尿液。该病人的护理诊断/问题是什么?作为值斑护士应采取什么护理措施?

96. 病人男性，52岁。因直肠癌住院准备行直肠癌根治术，术前准备期间诉说心失眠，担忧麻醉和手术效果。其护理诊断是什么?应重点采取的护理措施是什么?

97.病人男性，65岁，农民。患“胃病”十余年，近3个月胃痛加重。门诊胃镜及病理检查确诊胃癌，住院准备行胃癌根治术。3年前因胆石症行胆囊切除术，术中“心律不齐”，手术过程欠顺利;患高血压病十数年，平日常服“复方降压片”等药物;住院今日查血糖、尿糖较高，诊断糖尿病。消瘦。少言寡语，苦恼表情。请就此情况提出主要的几条护理诊断/问题，并列出相关的依据;为提高手术耐受力，术前应做的一般准备和特殊准备是什么?

第四篇：第六章题库1

第六章中华民族的抗日战争思考题

1一、单项选择题

1. 全国性抗战开始后中国军队取得第一次重大胜利，粉碎了日军不可战胜的神话的战役是()

A.台儿庄战役B.雁门关伏击战

C.奇袭阳明堡机场D.平型关大捷

2.抗日战争进人相持阶段后，日本帝国主义对国民政府采取的策略是()

A.以军事打击为主，政治诱降为辅 B.以政治诱降为主，军事打击为辅

C.军事打击和政治诱降并重D.速战速决，武力征服

3. 1936年5月，中共中央放弃“反蒋抗日”口号，第一次公开把蒋介石作为联合的对象的标志是()

A.《停战议和一致抗日通电》B.《为抗日救国告全国同胞书》

C.《中国人民对日作战的基本纲领》D.《中共中央为公布国共合作宣言》

4. 1936年，东北各抗日武装统一为()

A.东北抗日联军B.东北义勇军

C.东北人民革命军D.抗日游击队

5.1938年，国民党战场第五战区司令长官李宗仁指挥的取得大捷的战役是()

A.淞沪战役B.忻口战役

C.台儿庄战役D.武汉战役

6.抗日民族统一战线的策略总方针的中心环节是()

A.争取中间势力B.发展进步势力

C.孤立顽固势力D.打击大资产阶级

7. 对党的若干重大的历史问题作出结论，使全党尤其是党的高级干部对中国民主革命的基本问题的认识达到在马克思列宁主义基础上的一致的文献是()

A.《改造我们的学习》

B.《中国革命和中国共产党》

C.《新民主主义论》

D.《关于若干历史问题的决议》

8. 近代以来中国第一次取得完全胜利的反侵略战争是()

A.抗日战争B.抗美援朝战争

C.中法战争D.解放战争

9. 1932年3月，日本在中国扶植成立的傀儡政权是()

A.“满洲国”B.“国民政府”

C.兴亚会D.冀东防共委员会

10. 中国人民抗日战争由局部抗战进人全民族抗战的标志是()

A.“九一八”事变B.“七七”事变

C.华北事变D.“一二八”事变

11. 1936年9月1日，中共中央明确提出党的总方针是()

A.“联蒋抗日”B.“反蒋抗日”

C.“逼蒋抗日”D.“独立抗日”

12. 中国共产党在抗日民族统一战线中坚持独立自主原则的实质是()

A.巩固和发展抗日民族统一战线B.力争共产党对抗日战争的领导权

C.粉碎国民党顽固派反共投降逆流D.争取民主，防止国民党一党专政

13.标志着中国人民抗日救亡运动新高潮的到来的是()

A.十九路军抗战B.卢沟桥抗战

C.华北事变D.一二•九运动

14. 1940年八路军在华北发动的大规模破袭进攻战是()

A.百团大战B.平型关战役

C.阳明堡战役D.忻口会战

15.1940年，投降日本，建立伪“中华民国国民政府”的是()

A.汪精卫B.段祺瑞

C.胡汉民D.石友三

16. 毛泽东在《论持久战》中分析交战的中日双方存在着相互矛盾的特点是()

A.敌强我弱;敌退步我进步;敌小我大;敌寡助我多助

B.抗日战争是持久战，最后胜利是中国的

C.战争要经过战略防御、战略相持、战略反攻三个阶段

D.中国是正义战争，日本是侵略战争

17. 延安时期，毛泽东写下了著名的《实践论》《矛盾论》、，主要是为了克服党内严重的()

A. 经验主义 B. 冒险主义 C. 机会主义 D. 教条主义

18. 在20世纪40年代前期，中国共产党以延安为中心，在全党范围内开展了一场整风运动。延安整风运动最主要的任务()

A.反对主观主义B.反对宗派主义

C.反对党八股D.反对右倾机会主义

19. 1935年中国共产党北平临时工作委员会领导发动的抗日救亡运动是()

A.五卅运动B.一二•九运动

C.一二•一运动 D.一二•三〇运动

20. 中共1927年决定武装反抗国民党，而1937年又与国民党合作，这主要说明()

A.国共矛盾是人民内部矛盾B.中共从广大人民的利益出发

C.民族矛盾从属于阶级矛盾D.国内斗争服从于国际斗争

二、多项选择题

1. 以国共两党第二次合作为基础的抗日民族统一战线正式建立的标志是()

A.国民党中央通讯社发表《中共中央为公布国共合作宣言》

B.蒋介石发表实际上承认了中国共产党的合法地位的讲话

C.国民党五届三中全会的召开

D.中共洛川会议通过《抗日救国十大纲领》

2. 1937年11月8日太原失陷以后，中国共产党先后创建的抗日根据地有()

A.晋察冀抗日根据地B.晋西北抗日根据地

C.晋冀豫抗日根据地D.赣南、闽西根据地

3.“一二九”运动的主要口号有()

A.“反对华北自治运动”B.“停止内战，一致对外”

C.“内惩国贼，外争国权”D.“打倒日本帝国主义”

4. 在抗日民族统一战线中，进步势力主要是指 ()

A.工人B.农民

C.城市小资产阶D.民族资产阶级

5. 以下对瓦窑堡会议的表述正确的有()

A.提出了在抗日条件下与民族资产阶级重建统一战线的新政策

B.批评了“左”倾冒险主义和关门主义错误倾向

C.为迎接全国抗日新高潮的到来做了理论和政治上的准备

D.明确提出党的总方针是“逼蒋抗日”

6. 抗日战争时期，抗日民主统一战线中的中间势力包括()

A.民族资产阶级B.开明绅士

C.地方实力派D.城市小资产阶级

7. 1939年7月，针对蒋介石消极抗日，积极反共，中国共产党明确提出的政治方针是()

A.坚持抗战，反对妥协B.坚持团结，反对分裂

C.坚持进步，反对倒退D.坚持抗战，反对投降

8. 毛泽东在《论持久战》中指出，抗日战争要经过的三个阶段是()

A.战略相持B.战略反攻

C.战略防御D.战略退却

9. 1941年1月，震惊中外的皖南事变暴发后，《新华日报》刊出周恩来的题词手迹：“为江南死国难者致哀!”“千古奇冤，江南一叶;同室操戈，相煎何急?!”大敌当前，中国共产党以民族利益为重，坚持正确的方针和原则，避免了抗日民族统一战线的破裂，这些方针和原则包括()

A.又联合又斗争B.有理、有利、有节

C.针锋相对，寸土必争D.发展进步势力，中间势力，孤立顽固势力。

10. 1942年，毛泽东在《整顿党的作风》中指出，我们要的是马克思列宁主义的学风。学风问题主要是指()

A.对待知识分子的态度问题

B.领导机关、全体干部、全体党员的思想方法问题

C.我们对待马克思列宁主义的态度问题

D.全党同志的工作态度问题

三、简答题

1.侵华日军的严重罪行。

2、抗日战争胜利的基本经验。

3、抗日战争胜利的原因。

四、论述题

1、为什么说中国共产党是中国人民抗日战争的中流砥柱?

2、中国抗日战争胜利的意义是什么?

五、材料分析题(要求结合所学知识分析材料并回答问题。)

实例一

材料一在攻陷南京后，帝国政府为了仍然给中国国民政府以最后重新考虑的机会，一直等到现在。然而，国民政府不了解帝国的真意，竟然策动抗战，„„因此，帝国政府今后不以国民政府为对手，而期望真能与帝国合作的中国政权的建立与发展，并将与此新政权调整两国邦交.协助建设复兴的新中国。一一1938年1月16日《声明》

材料二帝国陆海军已攻克广东(州)、武汉三镇，平定中国重要地区。国民政府仅为一地方政权而已。然而，如该政府坚持抗日容共政策，则帝国决不收兵，一直打到它崩溃为止。„„如果国民政府抛弃以前的一贯政策，更换人事组织，取得新生的成果，参加新秩序的建设，我方并不予以拒绝。

——1938年11月3日《声明》

材料二日本政府，本年曾一再声明，决定始终一贯地以武力扫荡抗日的国民政府。同时，和中国同感忧虑，具有卓识的人士合作。为建设东亚新秩序而迈进。„„当此之时，政府向国内外阐明同新生的中国调整关系的总方针，以求彻底了解帝国的真意。日满华三国应以建

设东亚新秩序为共同目标而联合起来，共谋实现相互善邻友好，共同防共和经济合作。

—一1938年12月22日《声明》

问题：

(1)根据材料一，指出日本对国民政府的方针。

(2)根据材料二，日本对国民政府的方针有何变化?结合史实说明其原因。

(3)与材料二相比，材料三中增添了什么新花样?联系史实说明它对国民政府产生的影响。 实例二

材料一

日本侵略者在旅顺疯狂屠杀我国同胞，死难者达一万八千余人，为掩盖罪行，日军将被害者尸体集中火化，把骨灰装进棺材里埋葬，用木牌写上“清国将士阵亡之墓”

材料二

某日，中国难民5000余人，被日军集体押往南京中山码头，双手反绑，排列成行，用枪扫射后，弃尸江中，其中仅有两人逃生。

问题：

(1)两则材料反映的是在近代史上日军制造的哪两起屠杀事件?

(2)它们分别发生在哪次战争中?

(3)读了上述材料后，你有什么想法?

第五篇：食品毒理学第六章外源化学物质的致突变作用

第六章 外源化学物质的致突变作用

遗传毒理学(Genetic Toxicology)

毒理学的一个分支，研究外源化学物及其他环境因素对生物体遗传机构的损害作用及其规律。其主要目的是检测那些能引起DNA损伤的环境因素，研究其遗传毒作用的特点及对人类的潜在危害。

1、突变(mutation)

遗传结构本身的变化及其引起的变异称为突变，突变实际上是遗传物质的一种可遗传的变异。

自发突变(spontaneous mutation)

由于自然界中诱变剂的作用或由于偶然的自制、转录、修复时的碱基配对错误所产生的突变。

诱发突变(induced mutation)

人为造成的突变。

正面意义

培育新品种，如农业、林业、养殖业等

负面意义

对环境、人类健康、物种等的危害

2、致突变作用或诱变作用

(mutagenesis)

外源化学物及其他环境因素引起生物体突变发生(细胞核中的遗传物质发生变化，

这种改变随细胞分裂过程传递)的作用及过程称为致突变作用

即：突变的发生及其过程即为致突变作用。

诱发因素

化学因素

药品、农药、食品添加剂、调味品、化妆品、洗涤剂、

塑料、着色剂、化肥、化纤等

物理因素

电离辐射、紫外线、电磁波、温度(超高温、超低温)等

生物因素

真菌的代谢产物、病毒、寄生虫等

1、基因突变

指在基因中DNA序列的改变。主要包括碱基置换、移码突变、整码突变、片段突变(大段损伤)等。

碱基置换

指某一碱基配对性能改变或脱落所致的突变。

转换AG / TC

颠换A(G)T(C)

移码突变

指发生一对或几对(三对除外)的碱基减少或增加，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成为不正常的氨基酸。

2.染色体畸变

是指染色体结构的改变。染色体结构改变的基础是DNA链的断裂，所以把能引起染色体畸变的外源化学物称为断裂剂。

3.染色体数目异常

指基因组中染色体数目的改变，也称为基因组突变、染色体数目畸变 。

非整倍体非整倍体指细胞丢失或增加一条或几条染色体。缺失一条染色体时称为单体，增加一条染色体时称为三体。染色体数目的改变会导致基因平衡的失调，可能影响细胞的生存或造

成形态及功能上的异常。如21三体导致先天愚型(Down氏综合征)。

整倍体整倍体指染色体数目的异常是以染色体组为单位的增减，如形成三倍体、四倍体等。在人体，3n为69条染色体，4n为92条染色体。在肿瘤细胞及人类自然流产的胎儿细胞中可有三倍体细胞的存在。发生于生殖细胞的整倍体改变，几乎都是致死性的。

三、突变的不良后果

体细胞突变的不良后果

1. 体细胞突变与癌变。

2. 体细胞突变与致畸

3. 体细胞突变的其他不良后果

生殖细胞突变的不良后果

1. 致死性突变

2. 可遗传的改变

四、致突变作用的研究方法

评定外源化学物对生殖细胞及体细胞的致突变性，对遗传危害性作出初步评价，并预测其

致癌、致畸的可能性，还可用于环境遗传毒物污染的监测及评价。

基因突变和染色体畸变的检测可直接反映化学毒物的致突变性，是评价化学毒物致突变性唯一可靠的方法。

还有许多试验所观察到的现象并不反映基因突变、染色体畸变和染色体分离异常，而仅反映致突变过程中发生的其他事件。

遗传学终点分为5类：

①DNA完整性的改变(形成加合物，断裂，交联);

②DNA重排或交换;

③DNA碱基序列改变;

④染色体完整性改变;

⑤染色体分离改变。

其中③实际上指基因突变，④指染色体畸变。

2.成套的观察项目

遗传毒理学评价程序通常为一组体内、外遗传毒理学试验。

因为：

①化学毒物的种类和结构多种多样，其致突变的机制不尽相同，作用的靶细胞也不一样，有的是体细胞，或生殖细胞，或两者兼而有之，故在成套观察项目中既要用体细胞检测又要用生殖细胞;除了从分子水平还要从细胞水平来检测化学毒物的遗传毒性。

②致突变物中仅少数具有直接致突变作用，大多数为间接致突变作用，即需要在体内代谢活化后，才具有致突变作用。体内试验具有完整的活化系统，而体外试验则通过加入模拟代谢系统来弥补缺乏活化系统的不足。这是体内与体外试验的主要差别。

③化学毒物的致突变性有强，也有弱;有的在某一检测系统中是强致突变物，而在另一系统中可能是弱的致突变物。对于弱致突变物在某些系统中比较容易漏检，即出现假阴性。

遗传毒理学成套观察项目中试验入选原则有：

①选择的遗传毒性试验应包括5种类型的遗传学终点。

②通常的实验材料有病毒、细菌、真菌、培养的哺乳细胞、植物、昆虫及哺乳动物等。 ③体内试验与体外试验配合。

④应包括生殖细胞和体细胞。

通常，对于一种受试物应当先用原核细胞或体细胞的体外试验按遗传学终点合理配套进行试验，并对有阳性结果的遗传学终点验证其在体内的真实性，再行选用生殖细胞致突变试验进行遗传危害的评价。

3、检测方法

以基因突变为指标的检测法

Ames试验

以染色体为指标的方法

经典的染色体畸变分析方法

微核试验法

姐妹染色单体互换测试法

☺常用的致突变试验

(一)细菌回复突变试验(Ames试验)

Ames试验是以营养缺陷型的突变体菌株为指示生物检测基因突变的体外试验。常用的菌株有组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门氏菌和色氨酸营养缺陷型的大肠杆菌

原理：用鼠伤寒沙门氏菌的组氨酸缺陷型(不能在没有组氨酸的培养基上生长的突变型)菌株为测试对象，如果菌株用某待测化学物质处理后能在没有组氨酸的培养基上形成菌落，就说明发生了回复突变。根据菌落出现的数目就可以估算出该物质诱变能力的强弱。

(二)微核试验

以骨髓细胞或外周血淋巴细胞中微核的数量变化为指标的测试方法。

各类染色体畸变中除易位、倒位或互换外一般常伴有无着丝粒断片的产生，这种断片在间期细胞的细胞质中呈现为一种圆形或椭圆形的结构──微核。因此微核出现的数目可作为染色体畸变的指标、

微核(Micronucleus)的产生与染色体损伤有关，是染色体或染色单体的无着丝点断片或纺锤丝受损伤而丢失的整个染色体，在细胞分裂后期遗留在细胞质中，末期之后，单独形成一个或几个规则的次核，包含在子细胞的胞质内，因比主核小，故称微核。

微核试验是通过观察有微核的细胞率(‰)，用于检测断裂剂及非整倍体诱发剂。

可用于微核检测的细胞很多，现已建立了植物细胞(如紫露草花粉母细胞、蚕豆根尖等)、哺乳类动物细胞(如骨髓细胞、肝细胞、脾细胞、肺细胞、淋巴细胞、红细胞、精子、鼻及胃粘膜上皮细胞、皮肤细胞等)、非哺乳类动物细胞(如鱼红细胞、蟾蜍红细胞等)的微核试验方法。

我国卫生部在《食品安全性毒理学评价程序》(1994)中对遗传毒理学试验的要求：根据受试物的化学结构、理化性质以及对遗传物质作用终点的不同，并兼顾体外和体内试验 以及体细胞和生殖细胞的原则，在Ames试验、小鼠骨髓微核试验或骨髓细胞染色体畸变试验、小鼠精子畸形试验和睾丸染色体畸变试验中选择四项，如其中一项试验为阳性，还应在其他备选试验(V79细胞HGPRT基因突变试验，显性致死试验，果蝇伴性隐性致死试验，UDS试验)中再选择两项试验进行。

我国《农药安全性毒理学评价程序》(1991)中对遗传毒理学试验的要求则为：

Ames试验和大肠杆菌回复突变试验，骨髓细胞微核试验或骨髓细胞染色体畸变试验，睾丸细胞染色体畸变试验或显性致死试验为必做项目，若有一项出现阳性，还需从精子畸形试验、体外培养细胞染色体畸变试验、UDS、果蝇伴性隐性致死试验等试验中再选择两项进行。 致 突 变

 致 癌

 致 畸