瑞格列奈对2型糖尿病肾病氮质血症期的效果分析

该院为探讨瑞格列奈在2型糖尿病肾病氮质血症期治疗中的应用效果,提高2型糖尿病肾病氮质血症期患者的治疗效果,对2013年1月—2014年1月期间接收的64例行瑞格列奈治疗的2型糖尿病肾病氮质血症期患者的临床资料进行了回顾性分析,且效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2013年1月—2014年1月期间接收的64例行瑞格列奈治疗的2型糖尿病肾病氮质血症期患者作为该的研究对象,所有患者均符合WHO 2型糖尿病(T2DM)诊断标准。排除伴有急性肾炎的患者,排除伴有心功能不全的患者,排除发热患者,排除尿路感染患者,排除糖尿病急性并发症患者,排除近期使用肾毒性药物患者。其中男性患者40例,女性患者24例,患者年龄最小为52岁,最大年龄为70岁,平均年龄为62.3岁;病程最短为1年,最长为15年,平均病程为4.8年。

1.2 方 法

该组患者入院后均合理对其饮食进行调整, 给予其低盐饮食指导,并指导其进行适当的运动。同时在此基础上给予患者瑞格列奈治疗, 即给予患者口服瑞格列奈治疗,3次/d,0.5~1.0 mg/次,餐前服用,剂量调整期为4周,该组64例患者均连续治疗12周,治疗期间所有患者均禁止使用其他口服降糖药物。

1.3 观 察指标

观察比较患者治疗前后尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)、血肌酐 (Scr)、糖化血红蛋白 (Hb AIc)水平及患者不良反应情况。

2 结果

该组64例患者治疗前空腹血糖水平为 (10.1±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(13.2±2.2)mmol/L,尿素氮水平为(12.6±2.2)mmol/L, 血肌酐水平为 (162.8±34.3)mmol/L, 糖化血红蛋白为(8.8±1.3)%;采用瑞格列奈治疗后患者空腹血糖水平为 (6.2±1.1)mmol/L, 餐后2 h血糖水平为 (9.1±1.9)mmol/L, 尿素氮水平为(12.9±2.3)mmol/L,血肌酐水平为 (171.1±32.1)mmol/L, 糖化血红蛋白为(6.98±2.3)%;该组64例患者采用瑞格列奈治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血肌酐及尿素氮水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。

该组64例患者采用瑞格列奈治疗后无一例患者发生严重不良反应。其中仅1例患者出现腹胀现象,给予吗丁啉治疗后症状明显好转,无一例患者发生低血糖现象。

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种慢性全身性疾病, 而2型糖尿病则约占据了全部糖尿病患者的90%, 其严重影响着患者的身体健康及生活质量[1]。而糖尿病肾病则是糖尿病患者常见的一种合并症,目前随着人们生活条件的改善及饮食习惯的改变,我国的糖尿病肾病患者逐渐增多, 已逐渐成为导致终末期肾脏病的第二大因素,仅次于各种肾小球肾炎[2]。该病多存在复杂的代谢紊乱现象, 一旦发展至终末期肾脏病其治疗难度则会更大。因此,及时采取有效的措施进行治疗,以延缓糖尿病肾病就显得尤为重要。临床上通常将胰岛素作为治疗该病的常用方式,然而临床上仍有很多患者拒绝使用胰岛素,患者依从性较低,且临床研究表明长时间使用胰岛素还可导致2型糖尿病患者高胰岛素血症加重,且会导致患者发生水钠潴留、合成代谢增加及血压升高等现象[3]。因此 ,临床上仍需探讨更加有效的治疗方式。瑞格列奈是甲基甲胺甲酸衍生物,是一种钾通道拮抗剂,其可刺激进餐后胰岛素分泌加快,进而可达到控制血糖的目的。该药物起效时间较快,通常0~30 min便可起效,1 h左右便可达到峰值,且其代谢速度快,半衰期约为1 h。因而进餐时给药便可有效地促进胰岛素分泌, 且不会在体内蓄积, 进而可有效地减少低血糖现象发生。因而将瑞格列奈应用于2型糖尿病肾病氮质血症期的治疗中必将会取得良好的效果。

研究结果显示该组64例患者采用瑞格列奈治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血肌酐及尿素氮水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);其治疗后无一例患者发生低血糖现象,其中仅1例患者出现腹胀现象,给予吗丁啉治疗后症状明显好转。这就表明给予2型糖尿病肾病氮质血症期瑞格列奈可取得良好的降血糖效果, 且不会对患者肾功能造成损害,有较高的应用价值,可推广应用。

摘要：目的 探讨瑞格列奈在2型糖尿病肾病氮质血症期治疗中的应用效果。方法 选取2013年1月—2014年1月该院接收的64例2型糖尿病肾病氮质血症期患者作为该的研究对象,所有患者均采用瑞格列奈治疗,3次/d,连续治疗12周,治疗后对其临床效果进行回顾性分析总结。结果 该组64例患者采用瑞格列奈治疗后其空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血肌酐及尿素氮水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且该组64例患者无一例患者发生不良反应。结论 给予2型糖尿病肾病氮质血症期瑞格列奈可取得良好的降血糖效果,且不会对患者肾功能造成损害,有较高的应用价值,可推广应用。

关键词：瑞格列奈,2型糖尿病肾病氮质血症期,应用效果