胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的运用

糖尿病是以高血糖代谢紊乱为主要表现的一组综合征,为临床上常见的终身性疾病,易发生视力下降、脑卒中等并发症[1]。目前,随着我国经济水平的提升及人们生活方式的变化,糖尿病的发病率明显呈上升趋势,严重降低患者的生存质量,甚至死亡[2]。目前,糖尿病的治疗主要以胰岛素注射为主,但一次性大剂量给药,易导致患者出现低血糖等并发症,降低疗效。为对胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的运用效果进行分析,现对该院2012年2月—2014年2月间收治的糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床资料进行分析,效果满意,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的86例糖尿病患者为研究对象,将其按照随机双盲原则分为实验组(43例)与参照组(43例),其中实验组男27例,女16例;年龄35～78岁,平均年龄(56.8±2.7)岁;病程5个月～18年,平均病程(9.2±2.1)年;小学及其以下学历10例,中学及中专学历18例,大专及其以上学历15例。参照组男26例,女17例;年龄36～76岁,平均年龄(56.4±2.5)岁;病程7个月～17年,平均病程(8.8±2.4)年;小学及其以下学历9例,中学及中专学历19例,大专及其以上学历15例。

1.2 治疗方法

实验组患者给予胰岛素泵治疗,胰岛素泵为美国Minimed公司生产的712型胰岛素泵,初始剂量控制在0.44 U/kg,餐前用药剂量和基础用药剂量均控制在50%左右,其中50%的胰岛素摄入量按每天三餐前缓慢持续皮下注射治疗,另外50%的胰岛素摄入量以胰岛素泵形式泵入治疗。参照组患者在每天三餐前均给予常规的门冬胰岛素,皮下注射,并在睡前给予中效胰岛素,皮下注射,初始剂量为0.52 U/kg。每天测量并记录两组患者的空腹、早餐后2 h、晚餐后2 h及夜间各时段的血糖值,并按照血糖值测量结果及时对胰岛素用量进行调整,分析并比较其疗效。

1.3 统计方法

应用统计软件SPSS 18.0对数据进行处理,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计量资料进行χ2检验[3]。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖变化情况比较

治疗前,两组患者在空腹、早餐后2 h、晚餐后2 h及夜间等各个时段的血糖值对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血糖值均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗后,实验组的血糖值明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与治疗前比较,*P<0.05;与参照组比较,#P<0.05。

2.2 两组患者并发症的发生情况比较

治疗期间,实验组有3例患者发生低血糖,并发症的发生率为6.98%;参照组患者发生低血糖11例,并发症的发生率为25.58%;两组并发症的发生情况比较,实验组明显较少,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病可使患者体内的血糖明显上升,该病的临床特征主要表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿及体重减少[4,5]。对于糖尿病患者,若未及时采取有效的措施控制其血糖升高,则会使患者体内多个循环系统遭受损害,进而严重降低患者的生存质量,甚至威胁其生命安全。胰岛素泵是一种可对患者进行缓慢持续皮下注射的微电脑动力装置,内装有短效或超短效胰岛素[6]。据相关研究结果表明[7],糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的临床疗效显著,且安全性高。该研究结果显示,在应用胰岛素治疗前,两组患者在各个时段的血糖值差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后,实验组的血糖值明显比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。可见,胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的治疗效果显著。同时,实验组仅有3例患者发生低血糖,其并发症的发生率(6.98%)明显低于参照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。表明胰岛素泵治疗糖尿病患者,具有较高的安全性,并证实了上述观点。

综上所述,胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中具有显著的治疗效果,且安全可靠,具有临床推广价值。

摘要：目的 对胰岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的运用效果进行分析。方法将该院收治的86例糖尿病患者随机分为两组各43例,实验组应用胰岛素泵治疗,参照组皮下注射门冬胰岛素治疗,对比其效果。结果与治疗前比较,治疗后两组的血糖值均明显下降(P<0.05);且实验组的血糖值明显低于参照组(P<0.05)。同时,实验组并发症的发生率(6.98%)明显低于参照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗糖尿病的效果显著,且安全性高。

关键词：糖尿病,胰岛素泵,治疗效果

参考文献

[1] 王计艳,邢学农,叶山东.短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较[J].中国临床保健杂志,2012,15(2):138-140.

[2] 张柱,常凤飞.胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗中的临床应用[J].中国医药指南,2011,9(25):86-87.

[3] 唐小宾,邹娅琦.不同胰岛素注射方式治疗儿童糖尿病疗效分析[J].中国社区医师:医学专业,2013(10):121-122.

[4] Rubin R,Peyrot M.Treatment Satisfaction and Quality of Life for an Integrated Continuous Glucose Monitoring/Insulin Pump System Compared to Self-Monitoring Plus an Insulin Pump[J].J Diabetes Sci Technol,2009,3(6):1402-1410.

[5] Peter R van Dijk,Susan JJ Logtenberg,Klaas H Groenier,et al.Complications of continuous intraperitoneal insulin infusion with an implantable pump[J].World Journal of Diabetes,2012,3(8).

[6] 马淑华.浅谈胰岛素泵在糖尿病治疗中的效果及使用方法[J].当代医药论丛,2011,12(16):291-292,

[7] 刘萍.糖尿病胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的临床应用[J].实用糖尿病杂志,2012,8(5):36-37.