社会保险管理信息系统

第一篇：社会保险管理信息系统

医疗保险管理信息系统-

论信息系统项目的整体管理

[摘要]

医疗保险管理信息系统涉及到医保管理部门、各定点结算点(医院、药店)、开发商，加之政策多变、业务不成熟，需求变化频繁，开发的难度和风险较大。在某市医保管理信息系统开发过程中，我作为用户方的项目负责人参与了项目的整体管理工作，我在项目整体管理中采取了针对性的措施，加强了参与各方的沟通，注重用户需求和需求的变化，合理配置项目组成员，对风险进行了及时的评估并顺利地控制了风险。通过这些办法，平衡了各方的利益，控制了项目的范围和进度，保证了项目的质量，顺利完成了这个项目。

[正文]

几年前，某市为实施城镇职工基本医疗保险，开发了一套医保管理信息系统，我作为用户方项目负责人，参与了项目管理、系统分析和编程的部分工作。

这个系统的功能包含了基金征集和支付管理、参保单位(职工)管理、定点结算点管理、参保职工就诊结算管理、IC卡管理等，目标管理人数为30万、定点结算点200个，计划投资400万元;采用C/S结构，数据集中保存在市医保中心，定点结算点与医保中心之间数据实时交换。

通过公开招标，明确了项目的范围、时间、成本和采购，因此，我把整体管理工作的重点放在了项目的质量、人力资源、沟通和风险管理管理，目的是保证实现计划的功能并按时投入运行。在工作中，我根据实际情况，采用了灵活的工作方法，取得了较好的效果。 该系统在04年一次上线运行成功，目前运行情况良好。

一、加强了沟通管理。

该项目涉及到医保中心、参保单位、定点结算点、系统开发(集成)商等多个单位，从需求分析到系统设计、测试都要各方参与、协调配合，由于各方的地理位置十分分散，难以经常或长期集中，因此，各方及时有效的沟通是项目成功的必要条件。为解决好这个问题，我采取了三个办法：

1、提高大家对沟通作用的认识，特别是各方主要领导人对沟通的必要性和重要性的认识，从而对沟通工作给予必需的人员、经费和时间支持，保证了沟通工作得以按计划进行。

2、对项目组外部的沟通，坚持从实际出发，采用多种沟通的方式。一方面，把必要的、重要的沟通需要以联席会议、工作计划、总结报告的形式制度化。另一方面，在适用的前提下，采用灵活、经济的沟通方式，比如：对一般的小问题或者是简单问题进行电话交流，复杂一点的问题开碰头会，需要后续解决的、比较重要的及涉及面较大的问题要形成书面的会议记要，有必要的情况下要由相关单位加盖公章确认。

3、对项目组内部沟通，进行适当的控制，避免形式主义，在保证效果的前提下节省时间，提高工作效率。规定项目组成员在每天工作过程遇到问题，将其记录下来，然后在以邮件方式发送给需要沟通或者询问者。大家每天下班之前收取邮件，对于可以直接回答的问题则直接以邮件方式回复，对于无法直接答复而只需与提出问题者讨论的问题，在第二天上班前进行商议确定。而需要众人一起讨论的问题，则放到每周会议上讨论，较紧急的问题召开临时性会议。通过以上方法，基本上实现了有关各方及项目组内部的有效沟通，及时发现问题、解决问题，避免了因各方立场不一致造成严重对立而影响项目进度，避免了因交流不畅形成重大质量问题。

二、合理配置人员。

对项目组人员进行规划配置，合理分工，明确责任，保证项目各阶段、各方面的工作能够按

计划完成。我们在项目组长配置了以下人员：技术组长一名，负责技术难题攻关，组间沟通协调;需求人员5名，负责将用户需求转换成项目内的功能需求和非功能需求，编制项目需求规格说明书，针对每个迭代集成版本与用户交流获取需求的细化;设计人员5名，负责对需求规格说明书，进行系统设计;开发人员8名，实现设计，完成用户功能;集成人员1名，负责整套系统的编译集成，督促小组系统功能提交，及时发现各模块集成问题，起到各小组之间的沟通的纽带;测试人员2名，对于集成人员集成的版本进行测试，尽可能的发现程序缺陷，以及未满足需求的设计;文档整理人员1名，负责对小组内产生文档的整合，统一;维护人员1名，系统验收后，维护人员，建议维护人员早期进入项目参与项目测试以便顺利承担起项目维护职责。

在人员的管理方面，一方面要求项目组成员相对稳定，以保证开发工作的连续性，另一方面，不搞终身制，不能够胜任职工作的坚决调换，保证项目整体工作不受影响。通过平常和阶段性的工作考核、评审，对不合格人员进行调换。有一名需求分析人员因为工作态度不好，与客户单位业务人员关系恶化，调查落实后，我们立即把他调出项目组。

三、进行风险评估，在进度和质量之间进行权衡，争取最佳平衡点。

由于项目资金已经确定，我就在进度和质量之间找平衡点，力争把风险降到最低。由于医疗保险业务本身比较复杂，加之当时国家政策不稳定，业务流程不是很规范，系统需求也在不断调整、完善，给项目的进度带来一定影响。由于这个项目涉及到十余万参保职工的医疗待遇，影响很大，通过与用户方领导沟通，决定不搞“形象工程”，在质量和进度之间优先考虑质量。同时，考虑到这个项目的采用了增量开发模型和模块化的设计方法，我把项目目标进行了分解，涉及到业务经办的部分优先完成，保证系统在规定的时间上线运行，其它不影响业务经办的、辅助性的功能适当延期，包括医疗监督、统计分析和部分报表。这样虽然整体工期有所延长，但没有影响系统及时上线。这种做法同时照顾到各方的利益，把整体风险降到了最低。

四、重视需求变化的客观性，强化测试，保证软件功能完整、正确、高效。

质量是软件的生命，软件功能完整、正确、高效是软件质量的重要组成部分，也是用户最关心的内容。

我们采用了软件工程方法，使用渐增式的增量模型，注重满足用户需求和需求的变化。由于国家没有统一的医疗保险业务经办规范流程，另外，为保证医保基金的收支平衡，各地都在根据医保基金的运行情况进行不断的政策调整，造成医保系统的需求变化频繁。根据这个情况，为保证软件满足应用需要，我们规定：在整个项目的开发过程中，凡是用户提出的、经调查情况属实、经技术可行性论证可行的，全部予以响应。同时，采取措施避免需求的反复和无意义、不合理的变更。对较大的变更和比较关键的变更，要经各方联席会议论证通过，参与人员签字负责，并由提出变更的单位加盖公章确认。由于不合理或技术上不可行而没有通过的需求变更，要提出替代的解决办法，并与用户单位协商，达成一致意见后予以解决。 测试是保证软件质量的重要手段，也是让用户直观地了解软件质量和熟悉软件操作的有效途径。我有计划地强化测试环节，让用户由始至终地参与测试工作。我们主要采取黑盒法进行测试，把工作重点放在测试用例的准备上，严格定义测试索引、测试环境、测试输入、预期结果、评价标准，尽可能的把各种业务的不同情况都表现出来。同时，我们准备了一家定点结算点进行实际运行测试，在该结算点手工记帐和计算机联网记帐同时进行，并有计划地穿插一些测试用例。通过这些办法，及时发现了和解决了许多问题。

经过努力，该系统一次上线运行成功，并在6个月后通过了验收。回顾项目的整体管理工作过程中，虽然没有大的事故发生，但仍然存在许多问题，主要有以下3点：

1、软件测试不系统，用例准备仍不够充分，忽视了压力测试。系统实际运行后随着参保职工和定点结算的增加，运行速度下降很快，达不到设计要求。虽然通过升级硬件缓解了这个问题，但造成了资金的额外投入。

2、在需求分析过程中对各方目标的权衡不够充分，导致定点结算点使用的结算子系统功能较弱，提供的系统接囗又不够强大，给定点结算点内部管理带来不便，一些必要的统计和查询功能难以实现。

3、对开发人员与操作人员对系统的要求差异认识不足，两者的直接沟通不够，造成一些对操作员而言很重要的问题在开发人员那里得不到重视，产生了一些矛盾，给项目带来不利影响，特别是影响到用户方及领导部门对项目的整体印象。

综上所述，良好的项目沟通管理;合理的人力资源配置;用风险评估在进度和质量之间进行权衡;重视需求变化的客观性，强化测试，保证软件功能完整、正确、高效是我在某市医疗保险管理信息系统项目中的整体管理中的四个主要实践，为项目的成功奠定了坚实的基础。在以后的项目整体管理工作中，我要加强测试的系统性和科学性，注重各方利益的权衡，继续深化各方的沟通，协调好开发工作各个部分及各个方面的关系，更好地完成项目。

[老师评语]

此文基本达到了考试要求。写作比较规范，行文流畅。文章结构清晰，所述的一些情况确实是在项目开发过程中所经常碰到的而又需要解决的问题,给人的感觉问题真实,针对问题采用的措施亦较为有效。

第二篇：信息管理与信息系统专业暑假社会实践报告

进入大学的第一个暑假，我没有像以往那样拿着行李回家，而是踏上了一条为自己梦想奋斗、认识社会的打工之旅!依旧是那炎炎的夏日，带这行李穿梭在郑州的大街小巷，在人群里被挤来挤去，没有任何人的关心!仿佛众人站在高处，唯独一个人在仰望这个灰蒙蒙的世界，那种自卑，渺小的感觉无法用语言表达。也许是生活在人口大省的河南并还在省会城市与人员稀少的家乡---黑龙江相比，那种压力重大，让人喘不上气。不管内心怎么恐惧，我都时时的提醒自己：既然选择了尝试，选择了去闯外面的世界，就要勇敢、永不回头的走下去!

也许是这份倔强，老天眷顾我这个小女孩，让我幸运的从层层面试中顺利通过，成为郑州森宇科技有限公司的一员，不但这些让我庆幸，我还成为我们一组人员的基层监督与管理人员。开始感觉自己有如此的好运气，后来听他们说：“里面的关系网复杂，并承担一定的责任”。朋友评价工作不错，但要负责，都为我这刚进职场的我担心。其实自己的内心也非常复杂，但又想也许这也是老天对我的考验，也是一次比别人更早一步认识社会的机会，心里默默地告诉自己：“没事的，只要努力会有好的结果，加油!”也许是自己的初来乍到，对那些专业知识不懂，三天培训下来，虽说记了不少东西，但脑中一片模糊，迷惑的又进入工作实践，维持七天在师父的带领下，我终于体会了这一个道理：实践出真知。由于对自己的第一份工作的热情，好奇，珍惜，在工作中认真学习，不懂的地方就问问那些老员工，在自己反复练习后，最终在考核中以89分的好成绩胜利通过，并且给我的领导的领导(主管)留下一个很好的印象。也许是主管的认可，在日常工作中也得到了领班的特殊照顾，让我感到无比庆幸。从那以后起我就开始要面临独立工作。意味着没有师父的挑大梁;没有在犯错误时有人替你抗;没有同层同事与你积极配合工作，深深地体会到万事开头难啊!身为一个对他们工作的监督者，我不太确定以什么态度面对他们。在同层同事间，我做出的单子没人信，一遍一遍地用鄙视的眼神望着我说：“你做出的单子你自己信吗?要不你再重新再做一遍。”自尊心严重受挫，在公众的挑衅下，我自信的说出：“没问题，照做吧。”其实内心的忐忑只有自己明白。也有时因自己的作业手法的不规范和观察不到位造成误差，以致给同事造成麻烦并为公司造成损失，一次次的警钟的敲响，我狠狠的告诉自己：“要细心，要找方法，要做到快，稳，准。”在自己慢慢的研究下，验证了老人常说的话：功夫不负有心人啊。我最终在自己的工作范围内打出一片天地，并且同事对我的工作也表示认可，同时也为自己的努力得到的结果感到满足!

但后来由于我发生了一些小事，情绪严重的低落，每天工作带着情绪，不愿与他人说一句话。开始他们还逗我开心，以为我要‘新官上任三把火那’但后来他们不经意间看到我的日志，知道我发生的事情， 偶尔的提醒并安慰我，但让我想通的是那日志下面的两句——他们留下在简单不过的评语，让我感到温馨。长时间的默默无语，发现自己在工作中的懈怠没有责任感，我也受到同事们的冷淡与不满。我明白同事间是平等的，没有人会天天哄着你，身为公司的一员，公司为你付出薪水，你就要为公司创造利润。经过自己的反思开始改变态度，慢慢的我也进入了正常的工作轨道。

经历了进入工作初期的种种考验，我也收获了很多：

1，面对任何困难都要坚信自己，假如连自己都不信任，让别人怎么相信你。

2，要把自己的技术学明白学精，技术是你吃饭的资本，别人问你问题，你对自己的工作都不清楚，无法让别人听你领导。

3.要学会踏实工作，你是拿公司的薪水，就要为公司的利益着想。才能让领导认同你。

4，学会遵守公司的各种规章制度，维持公司形象，不给你的领导，公司带来麻烦，因为这些会让他们对你产生不良印象。

5，不要对在同事面前太自我，大家都是为公司做事，而不是为你服务。

6，切记把公私分开，不要带这情绪上班，没人欠你的!

7.要保持自己的个人卫生，不仅自己的外表，还有你工作的范围的卫生，整洁，最好别在公司吃零食，会带来异样眼光。

8，做事要讲究方法，不要别人怎么教就怎么做，要学会寻找自己的做事方法。

9.工作程序不要随意改变，有时自有他们的意义，除非你有更好更有工作效率的方法，可以跟你领导说，不管施不施行，他们都会给你一个很好的评价，也为以后的提升做了铺垫。

10.要学会微笑，可以增强你和他人的亲和力，为工作推行也解决一些阻碍。

11.每日要把当日的工作保质保量的完成，有时间把明天的工作准备一些，这样以免发生什么意外，耽误工作进程。

在后绪的工作中也发生不少的意外，紧急事件让我大吃一惊，从来没有开过单的我，也没有对这些工作的经验，我把各方领导引来，一场重大错误，领导严厉的批评，对紧急事件处理的不到位，让我感到内疚。后来明白我不仅仅负责这一小片范围的工作，还有其他部门的监管，并且全面顾到及时发现问题，才能准确无误的完全任务。后来在工作中也有一些与领导意见不统一的情况，为此发生冲突，但我没有让他们反感我，而是让他们看出我对工作的负责!因为我的方法也不是不可执行，最重要的一点我并不是无理取闹的与他争吵，而是在照顾他的领导面子上，也同时让他明白我并没有错。其实这也是在工作中一种处事方法。其实在领导面前不用那么惧怕，如果你一任的听从他，兴许他认为你没什么主意，并对你在以后的培养中失去信心。要敢于表达自己的想法。在管理的员工方面，既要大公无私，也要考虑人情事故。如果处理不好其中的关系，他们不给你好好干，也是给自己添麻烦，还自己要对那些向你示好的，千万别轻易接受，但也不能强硬拒绝。万事处理要讲究“度”，这个“度”要自己去无把握，因为他因人而异。

在工作一个多月后，自己也悟出一些道理：

1.对待领导要尊重，但不卑微，有好的建议就提，会为你加很多分。

2对待你的同事和你管的人员也要尊重，彼此尊重好办事。

3对待犯错的人员要轻者批评，重者处罚，这里的“度”须你慎重把握。

4.同事间能帮就帮，一些举手之劳，会为你以后麻烦中带来方便。

5，对于紧急事件，要及时报告，在领导没来时一定要尽力做到

八、九成，因为那是你的过失，这样也为公司减少利益损失。

6，对于一些事情，敢于向领导，同事说“不”。

7，不要总是看表面的东西，要多学学身边其他事，人人都喜欢全能，而不是一个傻傻的专才。

8，进入你的工作要对你的工作环境有全面的了解，为方便做事，也避免在领导检查时突然考核做准备，不要以为那不是什么大事，但从中能看出你对工作的态度。

9时时巩固自己的工作，不是要求合格，而是要“精”。

10.不要总是关注眼前的事情，万事都是留给有准备的人。工作中，不仅是我们单纯的工作，而是一个不断思考的过程，想要出类拔粹 就必须比别人付出的多。

11.工作中不仅要你踏实恳干，还须有一定的情商和智商。规矩人定的，方式是可以变更的。做事不能做死，而是要做活起。

经历快两个月的工作，每天的单调生活，也让人乏味，暑假工也渐渐的辞职了，我的心也开始动摇了，但想想这份工作才两个月，以后的工作不知要坚持多少年那，所以这是一次意志的考验，我把辞职单填到最后一天，没理由，就是让自己到最后。看到同事走时都打混两三天，我在最后一天想想就放松一天，但不知道为什么心里不踏实，所以就告诉自己第一份工作就让他善始善终吧!就这样结束了第一份真正让自己学到很多东西，认识社会，让我感激的工作。

从这奔波的一路上走来，由一开始的茫然到后来工作的娴熟，从一个不懂人情事故的小女孩，走到了学会成熟面对社会的现实。没有经历永远都活在梦想中;没有经历痛苦永远不知其实我们现在的生活很快乐;没有经历拿工资的喜悦，永远都不懂父母赚钱的困难。也许经历了这些，我长大了，不是我学会世俗化了，而是明白生活的意义，而是能懂得我现在的努力不是为了赚钱那么庸俗，而是我们现在的学习是在为社会的进步积蓄力量。相信在以后的路上会更加珍惜生活，珍惜我现在能学到的一切!加油!

第三篇：第十四章劳动和社会保险管理信息系统

1 劳动和社会保险管理信息系统是劳动保障各项业务信息化工作的总称。

2 劳动和社会保险管理信息系统的内容可以概括为：一个工程，两大系统，三级结构，四项功能。

3一个工程，是指在全国范围建设一个统一规划、统筹建设、网络公用、信息共享、覆盖各项劳动和社会保险业务的电子政务工程。 两大系统，是指建设社会保险子系统和劳动力市场子系统。 三级结构，是指由中央、省、市三层数据分布和管理结构组成。 四项功能，是指具备业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策四项功能。

4 简述劳动和社会保险管理信息系统的主要组成。 答：劳动和社会保险管理信息系统包括社会保险和劳动力市场两大信息子系统。社会保险信息系统的主要功能是完成各项社会保险业务经办、管理和服务;劳动力市场信息系统主要实现劳动力资源管理、公共就业服务、职业培训以及劳动合同管理。

5 简述劳动和社会保险管理信息系统数据管理的三层结构。 答：劳动和社会保险管理信息系统数据管理的三层结构是对数据分布和管理而言，包括市级数据中心、省级数据中心和中央数据中心。

6 市级数据库是构成劳动和社会保险管理信息系统的基础。

7 市级信息化建设的主要任务是建成标准统一的覆盖劳动保障业务的集中式资源数据库。资源数据库包括当地参保单位、参保人员的基本信息和社会保险基金信息，以及劳动力市场供求基本信息。

8 简述劳动和社会保险管理信息系统的四方面功能。

答：⑴ 在业务处理方面，社会保险的参保登记、基数核定、缴费记录、待遇发放都可以在网上实现，求职登记、招聘等也可以在网上完成。

⑵ 在公共服务方面，参保单位和个人对参保情况、个人帐户情况的查询，求职者和用人单位对职业供求信息、职业培训信息的查询内，以及有关劳动保障政策、法规的查询都能在网上进行。

⑶ 在基金监管方面，由于缴费和待遇发放都在网上完成，而且劳动和社会保险管理信息系统与财政、银行实现了数据共享，因此可以对社会保险基金实行全程监控。

⑷ 在决策支持方面，劳动和社会保险管理信息系统支持了统计数据的网上传输和上级数据中心对下级数据中心的网上数据采集，可以在此基础上建立起科学的决策支持系统。

9 简述管理信息系统建设原则。

答：劳动和社会保障信息化建设要按照“完整、正确、统

一、及时、安全”的指导思想进行，具体体现在以下四个方面：

⑴ 统一规划、统一标准、统一指导、分步实施、分级负担、分级管理、网络互联、信息共享。 ⑵ 系统内实行纵向一体化和横向一体化。

⑶ 劳动保障信息与国家电子政务其他系统实行纵向建设、横向对接。

⑷ 数据向上集中、服务向下延伸。

10 简述劳动和社会保险管理信息系统的建设任务。

答：⑴ 建设三级数据中心及三种类型的数据库⑵ 建设网络系统

⑶ 建设应用系统⑷ 重构业务模式

11 简述三级数据中心及三种类型的数据库。

答：数据中心是为劳动和社会保险管理信息系统提供数据与技术支持，提供数据的构建、存储、维护、分发与共享等信息服务等基础环境，全国劳动和社会保险管理信息系统的数据分布要按照中央、省、市三级、集中与分布式相结合的方式组建。

三种类型的数据库：

⑴ 生产库。生产库位于生产区，即生产资源数据库，也可称为业务资源数据库，是可资利用的原始信息数据库。

⑵ 交换库。交换库是分布于交换区中的数据库，即交换资源数据库。

⑶ 决策库。决策数据库是用于支持上级和本级宏观决策的原始数据和统计数据的集合，包括当前数据和历史数据。

12 交换数据库的主要作用是：⑴ 支持与本级其他部门的横向数据交换，支持本级宏观决策与公共服务 ⑵ 为上级宏观分析提供数据支持，支持上级的社会保险基金非现场监督 ⑶ 支持异地业务经办。

13 交换库主要由以下数据库组成：宏观决策用数据库、异地领取养老金人员数据库、参保人员社会保险关系转移数据库、异地就医联网结算数据库、异地职介数据库、基金监管数据库和公共服务数据库等。

14 决策库的数据来源包括：⑴从本级或下级交换库中抽样、提取、统计、汇总生成的原始数据和统计数据。⑵ 从下级单位决策区统计库中提取、汇总生成的统计数据。⑶ 常规统计报表数据和抽样调查数据。⑷ 从其他单位获取的相关数据。

15 简述四种不同的应用系统及其功能。

答：劳动和社会保险管理信息系统建设的基本任务之一是建立标准统一的应用系统，主要由四部分组成，即：业务管理应用系统、公共服务应用系统、基金监管应用系统和宏观决策应用系统。

⑴ 业务管理应用系统的任务是健全业务管理手段，实行统一的业务流程，规范各业务管理子系统，全面支持职业介绍、就业管理与服务、职业培训、养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险等业务经办。

⑵ 公共服务应用系统能为社会公众提供政策法规咨询、信息发布与查询、网上参保和申报、信访投诉、退休人员社区管理等社会化服务。

⑶ 基金监管应用系统通过实时收集、审核基金管理数据、分析评价基金管理和制度运行状况，及时发现存在的问题，有效防范、化解风险 ，确保基金安全。

⑷ 宏观决策应用系统是借助现代信息技术，通过统计、调查以及网络扫描等手段，建立全国性的、有效的劳动和社会保险信息采集体系，形成宏观决策数据库。

16 重构业务模式包括：五险统一征缴、统一缴费基数、统一经办流程、统一服务内容、逐步提高统筹层次，并实现社会保险业务与就业服务和管理的衔接。

17 简述劳动和社会保险管理信息系统与其他系统的关系。

答：⑴ 纵向建设、横向对接 ⑵ 交换信息 ⑶ 交换层级

18 劳动保障信息化建设是电子政务建设的重要组成部分。

19 劳动和社会保险信息系统的原则是：纵向建设、横向对接。

20 简述管理信息系统标准化的要求。

答：⑴ 各项标准、规范的制定必须遵守国家、部有关规范和要求。

⑵ 在信息编码和信息分类代码编制时必须遵守《劳动和社会保险管理信息系统信息结构通则》。 ⑶ 在一般情况下应分别用组织机构代码和公民身分证号码作为单位信息库和个人信息库的主关键字。

⑷ 同属性、同内涵的业务数据库(表)和业务指标编码在各业务系统中应保持一致。 ⑸ 信息分类代码有国家、行业标准的原则上要参照执行，可选择使用，不可重新编码。

21 简述管理信息系统常用标准。

答：劳动和社会保险管理信息系统常用的标准，包括：国家强制性标准(代码标识为GB)，国家推荐性标准(代码标识为GB/T)，劳动保障行业标准(代码标识为LD)和劳动保障信息系统标准(代码标识为LB)。

第四篇： 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

北京市社会保险信息系统

企业管理子系统 用户指南

第一章：一般社保业务流程 ........................................................................................................... 5

一、 单位新参保 ............................................................................................................... 5

二、 单位日常参保业务 ................................................................................................... 6

三、 单位注销业务 ........................................................................................................... 7

四、 工资申报业务 ........................................................................................................... 8 第二章：数据采集 ........................................................................................................................... 8

一、 单位信息管理 ........................................................................................................... 8

1. 单位参保 ................................................................................................................... 8 2. 单位信息变更 ........................................................................................................... 9 3. 单位注销 ................................................................................................................. 10

二、 个人信息管理 ......................................................................................................... 10

1. 人员增加 ................................................................................................................. 10 2. 人员减少 ................................................................................................................. 12 3. 在职转退休 ............................................................................................................. 13 4. 个人基本信息变更 ................................................................................................. 13 5. 定点医疗机构变更 ................................................................................................. 14 6. 退休人员选择社保所报销管理 ............................................................................. 14

三、 工资信息管理 ......................................................................................................... 15

1. 工资申报 ......................................................................................................... 15 2. 日常工资管理 ......................................................................................................... 16

四、 其它功能 ................................................................................................................. 16

1. 基金收缴 ................................................................................................................. 16 2. 数据交换 ................................................................................................................. 17 3. 报表打印 ................................................................................................................. 18 4. 综合查询 ................................................................................................................. 19 5. 辅助功能 ................................................................................................................. 19

第三章：手工报销 ......................................................................................................................... 19

一、 医疗费用报销 ......................................................................................................... 19

1. 普通门急诊费用报销 ............................................................................................. 19 2. 门诊特殊病费用报销 ............................................................................................. 20 3. 急诊留观费用报销 ................................................................................................. 20 4. 住院费用报销 ......................................................................................................... 21

二、 手工报销结果返回 ................................................................................................. 21

三、 已上传费用信息管理 ............................................................................................. 22

四、 综合查询 ................................................................................................................. 23

第1页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

五、 辅助功能 ................................................................................................................. 23 第四章：系统管理 ......................................................................................................................... 23

一、 参数设置 ................................................................................................................. 23

二、 权限管理 ................................................................................................................. 25 第五章：系统配置 ......................................................................................................................... 26

一、 硬件 ......................................................................................................................... 26

二、 软件 ......................................................................................................................... 26 第六章：技术支持 ......................................................................................................................... 26 第七章：业务操作 ......................................................................................................................... 27

一、 系统安装与更新 ..................................................................................................... 27

二、 系统登录 ................................................................................................................. 33

三、 数据采集 ................................................................................................................. 35

1. 文件-退出 ............................................................................................................. 38 2. 视图-公民身份号码升位 ..................................................................................... 38 3. 视图-状态栏 ......................................................................................................... 39 4. 基本信息管理-单位信息录入 ............................................................................. 40 5. 基本信息管理-单位信息修改 ............................................................................. 41 6. 基本信息管理-单位信息删除 ............................................................................. 43 7. 基本信息管理-部门管理 ..................................................................................... 44 8. 基本信息管理-个人信息录入 ............................................................................. 49 9. 基本信息管理-个人信息修改 ............................................................................. 54 10. 基本信息管理-个人照片修改 ............................................................................. 55 11. 基本信息管理-个人信息删除 ............................................................................. 58 12. 基本信息管理-定点医疗机构变更 ..................................................................... 59 13. 基本信息管理-企业补充医疗保险信息 ............................................................. 61 14. 基本信息管理-公费医疗补充医疗保险单位资格认定修改 ............................. 63 15. 基本信息管理-公费医疗补充医疗保险个人资格认定修改 ............................. 63 16. 单位预登记-单位信息录入 ................................................................................. 64 17. 单位预登记-单位信息查询 ................................................................................. 66 18. 单位变更登记-单位注销 ..................................................................................... 67 19. 个人变更登记-增员 ............................................................................................. 68 20. 个人变更登记-减员 ............................................................................................. 70 21. 个人变更登记-增减员原因修改 ......................................................................... 72 22. 个人变更登记-内部调动 ..................................................................................... 74 23. 个人变更登记-医疗在职转退休 ......................................................................... 75 24. 农转非延迟补缴-农转非延迟补缴信息申报 ..................................................... 76 25. 农转非延迟补缴-农转非延迟补缴信息报盘 ..................................................... 78 26. 工资核定-工资导入 ............................................................................................. 79 27. 工资核定-工资变更 ............................................................................................. 80 28. 工资核定-四险二次基数采集 ............................................................................. 82 29. 基金收缴-医疗月报生成 ..................................................................................... 83 30. 基金收缴-四险月报生成 ..................................................................................... 85 31. 养老退休-银行信息采集 ..................................................................................... 86 32. 养老退休-银行信息采集报盘 ............................................................................. 88

第2页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

33. 养老退休-导出对比结果不一致信息 ................................................................. 89 34. 养老退休-银行信息回盘 ..................................................................................... 90 35. 养老退休-临近退休人员查询 ............................................................................. 91 36. 数据交换-单位内数据导入 ................................................................................. 92 37. 数据交换-单位内数据导出 ................................................................................. 93 38. 数据交换-单位基本信息报盘 ............................................................................. 94 39. 数据交换-个人新参保信息报盘 ......................................................................... 96 40. 数据交换-个人续保、减员信息报盘 ................................................................. 97 41. 数据交换-外埠延期缴费人员增员报盘 ............................................................. 99 42. 数据交换-公费医疗补充医疗保险信息报盘 ................................................... 101 43. 数据交换-医疗基础数据导入 ........................................................................... 103 44. 数据交换-四险基础数据导入 ........................................................................... 104 45. 数据交换-单位变更信息报盘 ........................................................................... 106 46. 数据交换-个人变更信息报盘 ........................................................................... 107 47. 数据交换-定点医疗机构导入 ........................................................................... 109 48. 数据交换-导出退休人员社会化管理信息 ....................................................... 110 49. 个人补缴-个人补缴申请 ................................................................................... 111 50. 个人补缴-补缴申请查询(医疗) ................................................................... 112 51. 个人补缴-补缴申请查询(四险) ................................................................... 114 52. 报表打印-北京市社会保险单位信息登记表 ................................................... 115 53. 报表打印-公费医疗单位补充医疗保险资格认定登记表 ............................... 116 54. 报表打印-北京市社会保险个人信息登记表 ................................................... 117 55. 报表打印-公费医疗单位补充医疗保险人员花名册 ....................................... 118 56. 报表打印-北京市社会保险单位信息变更登记表 ........................................... 119 57. 报表打印-公费医疗单位补充医疗保险资格认定变更表 ............................... 121 58. 报表打印-北京市社会保险个人信息变更登记表 ........................................... 122 59. 报表打印-公费医疗单位补充医疗保险人员资格变更表 ............................... 123 60. 报表打印-北京市职工上年月均工资收入申报表 ........................................... 124 61. 报表打印-北京市社会保险参保人员增加表 ................................................... 125 62. 报表打印-北京市社会保险参保人员减少表 ................................................... 126 63. 报表打印-在职转退休明细表 ........................................................................... 127 64. 报表打印-定点医疗机构变更打印 ................................................................... 128 65. 报表打印-内部调动打印 ................................................................................... 129 66. 报表打印-养老保险个人账户储存额一次性领取申请单 ............................... 130 67. 综合查询-单位基本信息 ................................................................................... 132 68. 综合查询-个人基本信息 ................................................................................... 133 69. 窗口 ....................................................................................................................... 134 70. 帮助-关于 ........................................................................................................... 134

四、 手工报销 ............................................................................................................... 135

1. 文件-退出 ........................................................................................................... 135 2. 视图-公民身份号码升位 ................................................................................... 135 3. 视图-医保联系人管理 ....................................................................................... 136 4. 医疗费用录入-普通门诊费用录入 ................................................................... 137 5. 医疗费用录入-急诊留观费用录入 ................................................................... 142

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6. 医疗费用录入-门诊特殊病费用录入 ............................................................... 146 7. 医疗费用录入-住院费用录入 ........................................................................... 150 8. 医疗费用录入-外阜门诊诊疗费录入 ............................................................... 154 9. 数据报盘-生成普通门诊报盘文件 ................................................................... 159 10. 数据报盘-生成住院、急诊留观、门诊特殊病报盘文件 ............................... 160 11. 数据报盘-生成外阜门诊诊疗费用数据报盘文件 ........................................... 162 12. 数据回盘-医保支付信息回盘 ........................................................................... 164 13. 已上传费用信息管理-已上传费用录入 ........................................................... 166 14. 已上传费用信息管理-生成上传报盘文件 ....................................................... 171 15. 已上传费用信息管理-已上传费用审核表查询 ............................................... 172 16. 已上传费用信息管理-上传数据手工报销盘历史查询 ................................... 175 17. 已上传费用信息管理-上传费用录入信息查询 ............................................... 176 18. 综合查询-单位基本信息 ................................................................................... 177 19. 综合查询-个人基本信息 ................................................................................... 179 20. 综合查询-医保支付信息查询 ........................................................................... 180 21. 综合查询-手工报销审核单历史查询 ............................................................... 181 22. 综合查询—外阜门诊诊疗费用审核单历史查询 ............................................... 183 23. 综合查询-手工报销报盘历史查询(普通门诊) ........................................... 186 24. 综合查询-手工报销报盘历史查询(住院、急诊留观、门诊特殊病) ....... 187 25. 综合查询-外阜门诊诊疗费用报盘历史查询 ................................................... 189 26. 综合查询-手工报销费用录入信息查询 ........................................................... 190 27. 综合查询-外阜门诊诊疗费用录入查询 ........................................................... 191

五、 系统管理 ............................................................................................................... 192

1. 文件-退出 ........................................................................................................... 193 2. 权限管理-用户管理 ........................................................................................... 193 3. 参数设置-社会平均工资 ................................................................................... 195 4. 参数设置-基本医疗保险缴费比例 ................................................................... 196 5. 参数设置-公费医疗补充医疗保险缴费比例 ................................................... 197 6. 参数设置-大额医疗互助缴费比例 ................................................................... 199 7. 参数设置-基本医疗保险保底封顶比例 ........................................................... 200 8. 参数设置-农民工医疗保险缴费比例 ............................................................... 201 9. 参数设置-养老保险缴纳比例 ........................................................................... 203 10. 参数设置-失业保险缴纳比例 ........................................................................... 204 11. 参数设置-工伤保险缴纳比例 ........................................................................... 205 12. 参数设置-生育保险缴纳比例 ........................................................................... 207 13. 参数设置-养老保险保底封顶比例 ................................................................... 208 14. 参数设置-失业保险保底封顶比例 ................................................................... 209 15. 参数设置-工伤保险保底封顶比例 ................................................................... 211 16. 参数设置-生育保险保底封顶比例 ................................................................... 212 17. 参数设置-农村劳动力和农民工四险上下限基数 ........................................... 213 18. 参数设置-最低工资 ........................................................................................... 215 19. 帮助-关于 ........................................................................................................... 216

六、 系统退出 ............................................................................................................... 216

七、 系统卸载 ............................................................................................................... 216

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第一部分：用户手册

第一章：一般社保业务流程

一、 单位新参保

单位新参保业务流程参保单位参保单位社保经办社保经办准备书面参保资料登记单位信息，核发社保号录入单位基本信息打印《北京市社会保险单位信息登记表》录入参保人员基本信息北京市社会保险信息系统企业管理子系统打印《北京市社会保险个人信息登记表》增员打印《北京市社会保险参保人员增加表》信息报盘持各类纸介表格、相关材料、信息报盘文件到所属经办机构办理新参保手续办理新参保，分别导入电子报盘信息至四险和医疗业务系统

第5页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

二、 单位日常参保业务

单位日常参保业务流程参保单位参保单位修改单位基本信息打印《北京市社会保险单位信息变更登记表》社保经办社保经办修改参保人员基本信息北京市社会保险信息系统企业管理子系统打印《北京市社会保险个人信息变更登记表》增员打印《北京市社会保险参保人员增加表》减员打印《北京市社会保险参保人员减少表》信息报盘变更信息报盘持各类纸介表格、相关材料、电子报盘文件到所属经办机构办理业务办理各业务，分别导入电子报盘信息至四险、医疗业务系统

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三、 单位注销业务

单位注销流程参保单位参保单位社保经办社保经办将该单位所有参保缴费人员减员北京市社会保险信息系统企业管理子系统打印《北京市社会保险参保人员减少表》单位注销个人信息删除单位信息删除持各类纸介表格、相关材料、电子报盘文件到所属经办机构办理业务办理各业务，分别导入电子报盘信息至四险、医疗业务系统

第7页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

四、 工资申报业务

工资申报业务流程参保单位参保单位社保经办社保经办单位采集工资信息工资导入北京市社会保险信息系统企业管理子系统工资变更或工资核定打印《北京市职工上年月均工资收入申报表》导出工资电子信息持纸介表格、相关材料、电子报盘文件到所属经办机构办理业务办理工资申报业务，导入电子报盘信息至四险、医疗业务系统

第二章：数据采集

一、 单位信息管理 1. 单位参保

1) 业务描述

单位参加社会保险，应先到单位所属区县经办机构办理社会保险登记(养老、失业、工伤、生育)，取得社会保险登记证

第8页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

号。再按规定在北京市劳动局网站下载北京市社会保险信息系统企业管理子系统软件，录入相关信息。单位经办人员持《北京市社会保险单位信息登记表》纸介表及其它相关材料和电子报盘信息，到单位所属区县经办机构办理单位参加基本医疗保险业务。 2) 相关操作

单位参加社会保险，需通过企业管理子系统中的【单位信息录入】模块，按照要求录入本单位的基本信息;

打印《北京市社会保险单位信息登记表》;

同时，还需通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，将录入的单位电子信息保存于相关文件中。

注：单位参保的操作应与个人参保的操作相结合。

2. 单位信息变更

1) 业务描述

参保单位因单位名称、住所或地址、法定代表人或负责人、单位联系电话、单位类型、开户银行或银行帐号等事项发生变更时，应在企业管理子系统软件中及时修改相关信息。单位经办社保业务人员持《北京市社会保险单位信息变更登记表》纸介表及其它相关材料，向所属区县经办机构申请办理社会保险信息的变更业务。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【单位信息修改】模块，对单位

第9页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

需变更的信息进行修改;

打印《北京市社会保险单位信息变更登记表》。

3. 单位注销

1) 业务描述

需办理单位注销的参保单位，在不欠缴社会保险费的情况下，持相关材料到所属区县经办机构办理单位注销手续。 2) 相关操作

在对注销单位的人员进行减员操作后，通过企业管理子系统中的【单位注销】模块，对单位进行注销。单位注销后，可对单位信息进行删除。

二、 个人信息管理 1. 人员增加

1) 新参保 a) 业务描述

对初次参保人员应先进行个人基本信息采集，并进行增员。单位经办人员持《北京市社会保险个人信息登记表》和《北京市社会保险参保人员增加表》纸介表及其它相关材料和电子报盘信息，到所属区县经办机构办理个人新参保手续。 b) 相关操作

通过企业管理子系统中的【个人信息录入】模块，录入新

第10页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

参保人员的个人基本信息;

打印《北京市社会保险个人信息登记表》;

通过企业管理子系统中的【增员】模块，对新参保人员进行增员操作;

打印《北京市社会保险参保人员增加表》;

通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，生成新参保人员的相关电子信息。 2) 续保 a) 业务描述

对已参加过社会保险的参保人员，应办理增员续保业务。单位持《北京市社会保险参保人员增加表》及其它相关材料和电子报盘信息，到所属区县经办机构办理个人续保手续。

对于当年未进行过工资核定的续保人员，需同时提供《北京市职工上年月均工资收入申报表》。 b) 相关操作

通过企业管理子系统中的【个人信息录入】模块，对续保人员进行个人信息录入操作;

通过企业管理子系统中的【增员】模块，对续保人员进行增员操作;

打印《北京市社会保险参保人员增加表》;

通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，生成增员续保的电子信息。

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注：

1.无论是新参保还是续保人员，均需要在个人基本信息中选择参加险种，才能进行增员操作

2.个人参加的险种不能大于单位参加险种

3.单位参加险种变更后，单位社保经办人应重新核实参保人员的参加险种，否则由此造成的报盘失败等问题由单位自行负责

2. 人员减少

1) 业务描述

对于参保人员从本单位调出或其他原因停止参保缴费时，应办理减员业务。单位持《北京市社会保险参保人员减少表》及其它相关材料和电子报盘信息，到所属区县经办机构办理人员减少手续。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【减员】模块，进行减员操作; 打印《北京市社会保险参保人员减少表》;

通过企业管理子系统中的【信息报盘】模块，生成减员电子信息;

注： 参加四险(养老、失业、工伤、生育)的参保人员，在做参保缴费减少时必须所有四个险种同时减少，不能单险种减少。

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3. 在职转退休

1) 业务描述

只对参加医疗保险的参保人员有效。

在办理了退休手续后应于当月办理医疗保险的在职转退休业务。

在办理医疗保险退休手续时，经所属区县医保行政部门办理医保缴费年限认定后，单位持《基本医疗保险参保人员在职转退休明细表》纸介表及其它相关材料，到所属区县经办机构办理在职转退休手续。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【在职转退休】模块，进行在职转退休操作;

打印《基本医疗保险参保人员在职转退休明细表》。

4. 个人基本信息变更

1) 业务描述

当参保人员个人基本信息发生变更时，应在企业管理子系统软件中及时修改相关信息。单位经办人员持《北京市社会保险个人信息变更登记表》纸介表及其它相关材料和电子报盘信息，向所属区县经办机构申请办理社会保险信息的变更业务。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【个人信息修改】模块，对人员

第13页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

基本信息进行变更;

打印《北京市社会保险个人信息变更登记表》;

通过企业管理子系统中的【个人变更信息报盘】模块，生成人员基本信息变更的相关电子信息(仅限于部分信息项的变更报盘)。

5. 定点医疗机构变更

1) 业务描述

当个人定点医疗机构需要变更时，单位持《变更定点医疗机构信息明细表》纸介表、定点医疗机构信息变更的相关电子信息数据盘及其它相关材料到所属区县经办机构办理定点医疗机构变更手续。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【定点医疗机构变更】模块，对参保人员定点医疗机构信息进行变更;

打印《变更定点医疗机构信息明细表》;

通过企业管理子系统中的【个人变更信息报盘】模块，生成定点医疗机构信息变更的相关电子信息。

6. 退休人员选择社保所报销管理

1)

业务描述

单位退休人员需选择街道社保所进行医药费报销的，参保

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单位持单位退休人员社会化管理电子信息及其他相关材料，到所属区县经办机构办理相关手续。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【个人信息修改】模块，选择单位退休人员的手工报销街道;

通过企业管理子系统中的【导出退休人员社会化管理信息】模块，导出单位退休人员社会化管理电子信息。

三、 工资信息管理 1. 工资申报

1) 业务描述

参保单位在每年指定业务办理时间内，须持《北京市职工上年月均工资收入申报表》纸介表、工资电子信息数据盘及其它相关材料到所属区县经办机构办理在职职工上年月均工资收入申报手续。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【工资变更】模块(普通单位版)和 【工资核定】模块(街道版和职介版)，核定参保人员上年月均工资;导出工资电子信息文件;

打印《北京市职工上年月均工资收入申报表》。

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2. 日常工资管理

1) 业务描述

参保单位对调入时没有工资基数的参保人员，以及从职介、人才、社保所调入的参保人员，需进行工资基数核定。单位须持《北京市职工上年月均工资收入申报表》纸介表、工资电子信息数据盘及其它相关材料到所属区县经办机构办理在职职工上年月均工资收入申报手续。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【工资变更】模块(普通单位版)和 【工资核定】模块(街道版和职介版)，录入或修改参保人员上年月均工资;导出工资电子信息文件;

打印《北京市职工上年月均工资收入申报表》。

四、 其它功能 1. 基金收缴

1) 业务描述

为方便参保单位了解本单位每月的应缴保费，提供月报生成功能。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【医疗月报预览】或【四险月报生成】模块，生成指定和月份的月报信息，包括部门，单位，

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个人台账;

打印生成的月报。

2. 数据交换

1) 业务描述

为方便单位内部岗位或部门间的数据交换，企业管理子系统提供单位内的数据导入、导出功能。单位内部岗位或部门，可以接收其它岗位或部门导出的数据，便于岗位分工及数据共享，也可进行相关的数据备份。

在单位企业管理子系统内部数据受到破坏，无法正常使用时，单位还可直接从社保经办下载单位基础数据(包括单位基本信息及个人基本信息)，进行数据更新。

单位还可以自行导入定点医疗机构信息。

街道社保所参保的退休人员在任一个街道社保所均可录入个人变更信息，社保所持《就近变更的退休人员情况变更登记表》和电子报盘信息，到所属区县经办机构办理个人信息变更手续

街道社保所和职介人才中心还可定时更新个人委托存档和社会化退休人员缴费情况、银行和邮局代扣未成功信息、申请拨付社会保险补助情况。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【单位内数据导入】模块，实现单位内其它部门或岗位的数据导入;

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通过企业管理子系统中的【单位内数据导出】模块，实现向单位内其它部门或岗位的数据导出;

通过企业管理子系统中的【医疗基础数据导入】模块，实现单位医疗基础信息及个人基础信息的数据更新;

通过企业管理子系统中的【四险基础数据导入】模块，实现单位四险基础信息及个人基础信息的数据更新;

通过企业管理子系统中的【导入定点医疗机构】模块，实现最新定点医疗机构的数据更新

通过企业管理子系统中的【退休人员个人信息变更报盘】模块，实现退休人员个人信息就近变更

通过企业管理子系统(街道、职介版)中的【导入个人委托存档、社会化退休人员缴费情况】 【 导入银行、邮局代扣未成功信息】【导入申请拨付社会保险补助情况明细表】模块，实现以上信息的本地导入。

3. 报表打印

1) 业务描述

企业管理子系统提供报表打印功能，可以打印企业管理子系统中生成的大部分报表。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【报表打印】菜单的各相关功能打印相应的报表。

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4. 综合查询

企业管理子系统提供单位基本信息的查询功能，可查询单位基本信息及单位的修改历史信息等。

企业管理子系统也提供个人基本信息的查询功能，可查询个人基本信息、个人修改历史信息及个人工资信息等。

企业管理子系统(街道、职介版)也提供个人委托存档和社会化退休人员缴费情况、银行和邮局代扣未成功信息、申请拨付社会保险补助情况明细表查询

5. 辅助功能

企业管理子系统提供单位内部部门管理功能 企业管理子系统提供企业补充医疗保险的数据采集 企业管理子系统提供单位内部部门之间的人员调动功能

第三章：手工报销

一、 医疗费用报销 1. 普通门急诊费用报销

通过企业管理子系统中的【普通门诊费用录入】模块，录入人员的医疗费用;

通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表;

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通过企业管理子系统中的【生成普通门诊报盘文件】模块，生成普通门急诊的手工报销数据文件;

单位持普通门急诊的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

2. 门诊特殊病费用报销

通过企业管理子系统中的【门诊特殊病费用录入】模块，录入人员的医疗费用;

通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表;

通过企业管理子系统中的【生成住院、急诊留观、门诊特殊病报盘文件】模块，生成门诊特殊病的手工报销数据文件;

单位持门诊特殊病的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

3. 急诊留观费用报销

通过企业管理子系统中的【急诊留观费用录入】模块，录入人员的医疗费用;

通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表;

第20页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

通过企业管理子系统中的【生成住院、急诊留观、门诊特殊病报盘文件】模块，生成急诊留观的手工报销数据文件;

单位持急诊留观的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

4. 住院费用报销

通过企业管理子系统中的【住院费用录入】模块，录入人员的医疗费用;

通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表;

通过企业管理子系统中的【生成住院、急诊留观、门诊特殊病报盘文件】模块，生成住院的手工报销数据文件;

单位持住院的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

二、 手工报销结果返回

1) 业务描述

为了便于单位对本单位参保人员的医疗费用支付情况进行查询、统计或计算本单位的补充医疗保险，单位手工报销的费用及医院上传的本单位参保人员费用，在医保经办机构审核结算

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后，可由医保支付子系统将支付明细及拒付明细以文本格式导出后，提供给单位。 2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【支付信息回盘】模块，导入本单位人员的医疗费用医保支付信息;

通过企业管理子系统中的【医保支付信息查询】模块，可查询并打印本单位人员的医保支付信息或拒付信息。

三、 已上传费用信息管理

通过企业管理子系统中的【已上传费用录入】模块，录入门诊上传费用信息和生成门诊上传费用审核表;

通过企业管理子系统中的【生成上传费用报盘文件】模块，生成门诊上传费用的数据报盘文件;

单位持上传费用的电子信息数据盘、门诊上传费用审核表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

通过企业管理子系统中的【已上传费用审核表查询】模块，查询已生成的门诊上传费用审核表

通过企业管理子系统中的【上传数据手工报销报盘历史查询】模块，查询门诊上传费用报盘记录

通过企业管理子系统中的【上传费用录入信息查询】模块，查询门诊上传费用交易记录

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四、 综合查询

通过企业管理子系统中的【手工报销审核表查询】模块，查询已生成的手工报销费用审核表

通过企业管理子系统中的【手工报销报盘历史查询(普通门诊)】模块，查询手工报销普通门诊报盘记录

通过企业管理子系统中的【手工报销报盘历史查询(住院、急诊留观、门诊特殊病)】模块，查询住院、急诊留观、门诊特殊病报盘记录

通过企业管理子系统中的【手工报销费用录入信息查询】模块，查询普通门诊、住院、急诊留观、门诊特殊病手工报销费用交易记录

企业管理子系统还提供单位基本信息和个人基本信息的查询功能。

五、 辅助功能

企业管理子系统要求系统在进行手工报销费用录入之前录入医保联系人信息，确保手工报销费用信息的完整。

第四章：系统管理

一、 参数设置

1) 业务描述

第23页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

参保单位在企业管理子系统录入信息前，应对社会保险的政策参数进行设置。

2) 相关操作

通过企业管理子系统中的【上年社会平均工资】模块，完成上年社会平均工资维护操作;

通过企业管理子系统中的【基本医疗保险保底封顶比例】模块，完成医疗保险保底封顶比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【基本医疗保险缴费比例】模块，完成基本医疗保险缴费比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【大额医疗保险缴费比例】模块，完成大额医疗保险缴费比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【农民工医疗保险缴费比例】模块，完成农民工缴费比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【农村劳动力和农民工四险上下限基数】模块，完成农村劳动力和农民工养老、工伤、失业、生育险的上下限基数维护操作;

通过企业管理子系统中的【养老保险缴纳比例】模块，完成养老保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【失业保险缴纳比例】模块，完成失业保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【工伤保险缴纳比例】模块，完成工伤保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作;

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通过企业管理子系统中的【生育保险缴纳比例】模块，完成生育保险保底封顶，单位个人缴费比例维护操作;

通过企业管理子系统中的【北京市社会保险信息登记表制表信息】模块，完成北京市社会保险信息登记表表号信息的维护操作;

通过企业管理子系统中的【养老缴费基数档次设定】模块，完成个人委托存档人员养老缴费基数档次设定的维护操作

通过企业管理子系统中的【行业费率】模块，完成单位行业费率设定的维护操作

二、 权限管理

企业管理子系统提供系统用户信息的维护管理功能

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第二部分：操作手册

第五章：系统配置

一、 硬件

 CPU：P4 1G 以上。  内存：512M以上,推荐1G。  硬盘：1G以上剩余空间，推荐2G。  其他设备：光驱、软驱、USB接口等。

二、 软件

 操作系统：windows 2000 Professional、windows XP Professional。以上均为中文版操作系统  应用软件：OFFICE2003中文版

第六章：技术支持

一 联系电话：(010)96102(每天8：00至20：00) 二 邮箱：yb_support@capinfo.com.cn

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第七章：业务操作

一、 系统安装与更新

要进行北京市社会保险信息系统企业管理子系统软件的安装，首先双击图标，系统进行系统环境检测，对于未安装【SQL Server 2005 Compact Edition】的计算机，系统会打开【SQL Server 2005 Compact Edition】安装界面如下：

点击【接受】按钮，开始安装【SQL Server 2005 Compact Edition】，如下图：

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安装完后，系统会直接打开软件安装界面：

直接点击【下一步】按钮，系统进入选择安装文件夹页面：

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您可以通过点击【浏览】按钮，修改软件安装路径，或直接点击【下一步】按钮进入确认安装页面：

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直接点击【下一步】按钮进入正在安装页面：

在该界面会有进度条显示安装进度，等待进度条完成后，系统进入完成页面：

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点击【关闭】按钮，即完成系统的安装操作。同时系统会在操作系统的桌面上添加一个图标。

注：4.3.8版本开始桌面添加图标变为

要进行北京市社会保险信息系统企业管理子系统软件的更新，先确认电脑中是否安装了本软件较低的版本，双击更新补丁图标，例如：文件会自动解压缩如图：

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解压缩完成后会弹出更新说明窗口，如图：

点击【更新】按钮会弹出更新提示，如图：

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点击【是】按钮即可更新系统，如图：

选择【是】系统会立即打开登陆界面，选择【否】则不打开，用户需手动双击桌面图标进入系统。

二、 系统登录

双击桌面的或图标，即可进入该系统的登录界面(如下图所示)。

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如需要修改登录密码，点击【修改密码】按钮，系统会出现如下图所示界面。

接下来，输入用户名和原口令，并在新密码及确认密码后的文本框中输入新的登录密码(两个文本框中输入的内容必须一致)，再点击【确定】按钮，系统会提示，点击【确定】按钮，即完成了修改密码的操作。同时，登录进入系统的主界面。

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如要直接登录系统，只要在登录界面中的用户名和口令后面的文本框中输入登录名和密码(默认用户名为admin，默认密码为1。)，并点击【确定】按钮，即可进入系统的主界面(如下图)。

三、 数据采集

点击系统主界面中的【数据采集】按钮，可以进入数据采集业务操作主界面，该界面的菜单如下图所示：

其中菜单包括：

 文件：包括【退出】功能模块，主要用来对退出系统进行操作。

 视图：包括【公民身份号码升位】和【状态栏】两个

第35页 共217页 北京市社会保险信息系统企业管理子系统用户指南

模块，用以在主界面增加一个身份证号码升位的视图，方便操作员进行身份证15位至18位的升位查询。  基本信息管理：包括【单位信息录入】、【单位信息修改】、【单位信息删除】、【部门管理】、【个人信息录入】、【个人信息修改】、【个人照片修改】、【个人信息删除】、【定点医疗机构变更】、【企业补充医疗保险信息】、【公费医疗补充医疗保险单位资格认定修改】和【公费医疗补充医疗保险个人资格认定修改】功能模块。主要实现对参保单位及参保人的信息维护。  单位变更登记：包括【单位注销】模块。主要实现对单位的注销操作。

 个人变更登记：包括【增员】、【减员】、【增减员原因修改】、【内部调动】和【医疗在职转退休】功能模块。主要实现参保人在单位内各参保状态的变更操作。  工资核定：包括【工资导入】、【工资变更】和【四险二次基数采集】功能模块。主要完成对参保人员的工资信息进行维护操作。

 基金收缴：包括【医疗月报生成】和【四险月报生成】功能模块。主要完成对医疗及四险月报的生成及查询、打印等操作。

 养老退休：包括【银行信息采集】、【银行信息采集报盘】、【导出对比结果不一致信息】、【银行信息回盘】

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和【临近退休人员查询】功能模块。主要实现系统内对银行信息进行采集打印报盘查询等操作。  数据交换：包括【单位内数据导入】、【单位内数据导出】、【单位基本信息报盘】、【个人新参保信息报盘】、【个人续保、减员信息报盘】、【公费医疗补充医疗保险信息报盘】、【医疗基础数据导入】、【四险基础数据导入】、【个人变更信息报盘】、【导入定点医疗机构】和【导出退休人员社会化管理信息】功能模块。主要实现系统内单位及个人信息的初始化以及单位及个人信息上报社保的报盘操作。

 个人补缴：包括【个人补缴申请】、【补缴申请查询(医疗)】和【补缴申请查询(四险)】功能模块。主要实现系统内个人参加险种进行补缴报盘打印操作。  报表打印：包括【北京市社会保险单位信息登记表】、【公费医疗单位补充医疗保险资格认定登记表】、【北京市社会保险个人信息登记表】、【公费医疗单位补充医疗保险人员花名册】、【北京市社会保险单位信息变更登记表】、【公费医疗单位补充医疗保险资格认定变更表】、【北京市社会保险个人信息变更登记表】、【公费医疗单位补充医疗保险人员资格变更表】、【北京市职工上年月均工资收入申报表】、【北京市社会保险参保人员增加表】、【北京市社会保险参保人员减少表】、

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【在职转退休明细表】、【定点医疗机构变更打印】和【内部调动打印】打印模块。主要实现各重要报表的打印操作。

 综合查询：包括【单位基本信息】、【个人基本信息】查询模块。主要对单位信息及个人信息进行详细查询使用。

 窗口：包括【层叠】、【垂直平铺】、【水平平铺】、【全部关闭】和【排列图标】功能模块。主要用于系统内窗口设置。

 帮助：包括【关于】一个模块。用于了解该系统的版本等系统信息。

下面就每个功能模块进行介绍：

1. 文件-退出

点击【文件】菜单中的【退出】菜单项，系统会退出数据采集主界面。

2. 视图-公民身份号码升位

点击【视图】菜单中的【公民身份号码升位】菜单项，系统会在主菜单下面增加一功能，如下图所示：

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该功能用于对15位的身份证号码升位至18位，具体操作方法如下：

在15位公民身份号码后的文本框中输入15位身份证号码后，点击【升位为18位公民身份号码】按钮，即可在右侧文本框中显示该人员的18位身份证号码。

如需要关闭该功能的显示，只需要再次点击【视图】菜单中的【公民身份号码升位】菜单项，或点击该状态栏右侧的，即可关闭该功能的显示。

3. 视图-状态栏

点击【视图】菜单中的【状态栏】菜单系统会在主窗口下方增加一行状态栏，如下图所示：

该功能用于显示操作状态与进度。

如需要关闭该功能的显示，只需要再次点击【视图】菜单中的【状态栏】菜单项，即可关闭该功能的显示。

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4. 基本信息管理-单位信息录入

点击【基本信息管理】菜单中的【单位信息录入】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

该界面用于单位基本信息的录入及打印。具体操作方法如下：

首先，点击【新增】按钮，并对该界面中四个页签(分别是【五险共有信息1】、【五险共有信息2】、【四险专有信息】和【医疗专有信息】)的内容分别进行录入后，点击【保存】按钮，如果填入内容无误，系统提示：

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如需要打印北京市社会保险单位信息登记表，点击【是】按钮，系统会自动打印出该单位的单位信息登记表，点击【否】按钮，系统不打印报表，但单位信息仍然保存完成，如果还需要打印北京市社会保险单位信息登记表，可以到报表打印菜单中进行打印。

如果在点击【保存】时，仍有部分必填项没有录入，或录入的信息有误，则系统会有相应提示，重新录入或修改正确后，再次点击【保存】即可。

保存完成后，如需要再录入另外一个单位，则继续点击【新增】按钮，系统会清空所有信息，只要录入新单位的各项信息后，点击【保存】即可。

如需要打印北京市社会保险单位信息登记表，只需在保存后点击【打印】按钮，系统会自动打印出北京市社会保险单位信息登记表。

如要退出该界面，只要点击【退出】按钮即可。

5. 基本信息管理-单位信息修改

点击【基本信息管理】菜单中的【单位信息修改】菜单项，

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系统会打开如下图所示界面：

该界面用于修改单位基本信息。具体操作方法如下： 进入该界面，在【查询条件】处选择【单位名称】，并点击【查询】按钮，系统会在左边的列表框中列出符合条件的单位名称。点击左侧列表框中的单位名称，在界面的右侧会列出该单位的详细信息，这时，只要找到要修改的信息，并修改其内容后，点击【保存】按钮，系统提示：

如需要打印北京市社会保险单位信息变更登记表，点击

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【是】按钮，系统会自动打印出该单位的单位信息变更登记表，点击【否】按钮，系统不打印报表，但单位信息修改仍然保存完成，如果还需要打印北京市社会保险单位信息变更登记表，可以到报表打印菜单中进行打印。

点击【清屏】按钮，可以重新选择查询条件。 点击【退出】按钮，可以退出该界面。

6. 基本信息管理-单位信息删除

点击【基本信息管理】菜单中的【单位信息删除】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

该界面用于删除单位基本信息，且需要先进行【单位注销】操作才能删除单位信息。具体操作方法如下：

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在【查询条件】处选择【单位名称】，点击【查询】按钮，系统会查询出符合条件且不处于参保缴费状态的单位信息，选择要删除的单位交易，点击【删除】按钮，系统会提示：

确认点击【是】，单位基本信息将被永久删除。否则点击【否】，取消单位信息删除操作。

点击【清屏】按钮，可以重新选择查询条件。 点击【退出】按钮，可以退出该界面。

7. 基本信息管理-部门管理

点击【基本信息管理】菜单中的【部门管理】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

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该界面用于在单位下创建、管理部门。具体操作方法如下： 进入该界面您会在部门列表中看到您单位的名称，要创建一个新的部门，鼠标右键点击部门列表中的单位名称，会弹开一个菜单：

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点击【创建新部门】菜单项，系统弹开部门信息管理界面：

在该界面中，录入要创建的部门的名称后，点击【保存】

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按钮，系统提示并显示出新创建的部门。

，同时回到部门管理界面，

要对部门信息进行维护，鼠标右键点击要进行修改的部门名称，会弹开一个菜单：

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要修改部门信息，点击【编辑部门信息】菜单项，弹开部门信息管理界面：

在该界面中，修改部门名称后，点击【保存】按钮，系统

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提示修改后的部门。

，同时回到部门管理界面，并显示出要删除部门信息，点击【删除部门】菜单项，系统提示

，点击【是】按钮，系统提示

，即成功删除了选择的部门，点击【否】按钮，系统回到部门信息管理界面，不删除部门。

点击【刷新】按钮，刷新部门管理界面。 点击【退出】按钮，退出部门管理界面。

8. 基本信息管理-个人信息录入

点击【基本信息管理】菜单中的【个人信息录入】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

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该界面用于录入个人基本信息。具体操作方法如下： 进入该界面首先需要选择你要录入的参保人所属的单位及部门，选择后可以直接录入个人信息。

个人基本信息分三页录入，分别为：【五险共有信息】、【四险专有信息】和【医疗专有信息】。需要对这三页的内容分别进行录入才能完成个人信息的录入操作。

填入个人的基本信息后，点击【保存】按钮，如果填入内容无误，系统提示：

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第五篇：保险公司信息系统安全管理指引

关于印发《保险公司信息系统安全管理指引(试行)》的通知

保监发〔2011〕68号

各保险公司、保险资产管理公司：

为防范化解保险公司信息系统安全风险，完善信息系统安全保障体系，确保信息系统安全、稳定运行，中国保险监督管理委员会制定了《保险公司信息系统安全管理指引(试行)》。现印发给你们，请遵照执行。

中国保险监督管理委员会

二〇一一年十一月十六日

保险公司信息系统安全管理指引(试行)

一、总 则

第一条为防范化解保险公司信息系统安全风险，完善信息系统安全保障体系，确保信息系统安全、稳定运行，根据《中华人民共和国保险法》、国家信息安全相关法律法规和有关要求，制定本指引。

第二条本指引适用于在中华人民共和国境内依法设立的保险公司和保险资产管理公司。

第三条本指引所称信息系统安全，是指利用信息安全技术及管理手段，保护信息在采集、传输、交换、处理和存储等过程中的可用性、保密性、完整性和不可抵赖性，保障信息系统的安全、稳定运行。

第四条信息系统安全是公司持续稳定发展的重要基础。各公司应通过管理机制和技术手段，加强信息安全保障工作，保障业务活动的连续性。

实现信息化工作集中管理的保险集团(控股)公司，可以集团(控股)公司为单位对信息系统安全工作统筹规划执行。

第五条中国保监会依法对保险公司信息系统安全工作实施监督管理。

二、安全管理总体要求

第六条信息系统安全工作应按照“积极防御、综合防范”的原则，与自身业务及信息系统同步规划、同步建设、同步运行，构建完备的信息系统安全保障体系。

第七条各公司是信息系统安全的责任主体。公司法定代表人或主要负责人为信息系统安全的第一责任人。

第八条信息化工作委员会之下应设立信息安全专业工作机构，全面统筹协调公司信息系统安全相关事项的研判决策，并应指定公司级高级管理人员负责信息安全专业工作机构，作为信息系统安全的直接责任人。

第九条各公司应履行以下信息系统安全管理职责：

(一)贯彻落实国家和监管部门有关信息系统安全管理的法律法规、技术标准和相关要求。

(二)组织公司信息系统安全规划与建设工作，制订相关管理规定。

(三)建立有效的信息系统安全保障体系并定期或根据工作需要及时进行检查、评估、审计、改进、监控等工作。

(四)对信息系统安全事件进行管理、处置和上报。

(五)组织公司员工信息系统安全教育与培训。

(六)开展与信息系统安全相关的其他工作。

第十条 建立覆盖物理环境、网络、主机系统、桌面系统、数据、存储、灾备、安全事件管理及应用等各层面的安全管理规章制度，并定期或根据需要及时对安全管理规章制度进行评审、修订。

第十一条针对信息系统安全的各层面、各环节，结合各部门和岗位职责，建立职责明确的授权机制、审批流程以及完备有效、相互制衡的内部控制体系，并对审批文档和内部控制过程进行及时记录。

第十二条 配备足够的具有专业知识和技能的信息系统安全工作人员。明确信息系统安全相关人员角色和职责，建立必要的岗位分离和职责权限制约机制，实行最小授权，避免单一人员权限过于集中引发风险，重要岗位应设定候补员工及工作接替计划。

第十三条 定期或根据工作需要及时对高级管理人员开展信息安全管理与治理相关培训，对参与信息系统建设、运行维护和操作使用的人员进行安全教育、技能培训和考核。加强岗位管理，明确上岗与离岗要求，重要岗位须签署相关岗位协议。对涉密岗位工作人员应特别进行保密教育培训，并签订保密承诺书。

第十四条 按照国家和监管部门信息系统安全规范、技术标准及等级保护管理要求，明确信息系统安全保护等级，实施信息系统安全等级保护，按等级安全要求进行备案并定期测评和整改。

第十五条 制定信息管理相关制度和流程，规范管理信息采集、传输、交换、存储、备份、恢复和销毁等环节，加强重要数据信息控制和保护，保障信息的合法、合规使用。

第十六条 按照国家和监管部门信息系统灾难恢复管理要求、规范和技术标准，推进信息系统灾难恢复建设工作并定期进行演练，确保业务连续性。

第十七条 对信息系统安全事件进行等级划分和事件分类，制定安全事件报告、响应处理程序等应急预案，并定期进行演练，评审和修订。遇有重大信息系统事故或突发事件，应按应急预案快速响应处理，并按规定及时向中国保监会报告。

第十八条 建立有效可靠的安全信息获取渠道，获取与公司信息系统运营相关的外部安全预警信息，汇总、整理公司内部安全信息，及时提交公司信息安全专业工作机构，并按相关流程发布实施。

第十九条 设立独立于信息技术部门的信息科技风险审计岗位，负责信息科技审计制度制订和信息系统风险评估与审计。至少每年对信息安全控制策略和措施及落实情况进行检查，至少每两年开展一次信息科技风险评估与审计，并将信息科技风险评估审计报告报送中国保监会。

鼓励公司在符合国家有关法律、法规和监管要求的情况下，聘请具备相应资质的外部机构进行外部审计和风险评估。

第二十条加强信息系统知识产权保护和推进正版化工作，禁止复制、传播或使用非授权软件。

第二十一条申请信息安全管理体系认证的公司应按国家及监管部门要求，加强信息安全管理体系认证安全管理，选择国家认证认可监督管理部门批准的机构进行认证，并与认证机构签订安全和保密协议。

第二十二条 在信息系统可能对客户服务造成较大影响时，根据有关法律法规及时和规范地披露信息系统风险状况，并以适当的方式告知客户。

三、基础设施与网络设备环境

第二十三条根据信息化发展需要，建设相应的中心机房和灾备机房(以下统称“机房”)。机房应设置在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)，机房建设须符合国家有关标准规范和监管部门要求。将机房外包托管的公司，应保证受托方机房符合上述标准，主机托管应具有独立的操作空间和严格的安全措施。

第二十四条 建立健全机房运行维护安全管理制度，指定专门部门及专人负责机房安全管理，采取合理的物理访问控制，对出入机房人员进行审查、登记，确保对机房实施7×24小时实时监控。

第二十五条 建立信息系统资产安全管理制度，编制资产清单，明确资产管理责任部门与人员，规范资产分配、使用、存储、维护和销毁等各种行为，定期对资产清单进行一致性检查并保留检查记录。

第二十六条 根据设备功能及软件应用等性质设立物理安全保护区域，采取必要的预防、检测和恢复控制措施。重要保护区域前应设置交付或过渡区域,重要设备或主要部件应进行固定并设置明显的标记。

第二十七条 根据业务、应用系统的功能及信息安全级别，将网络与信息系统划分成不同的逻辑安全区域，在网络各区域之间以及网络边界建立访问控制措施，部署监控手段，控制数据流向安全。

第二十八条建立较为完备的网络体系，具有合理的网络结构，重要网络设备和通信线路应具有冗余备份，确保业务系统安全稳定运行。

第二十九条 建立网络安全管理制度，规范管理网络结构、安全配置、日志保存、安全控制软件升级与打补丁、口令更新、文件备份和外部连接等方面的授权批准与变更审核，保障安全策略的有效执行。

第三十条 内部网络与互联网、外联单位网络等连接时，应明确网络外联种类方式，采用可靠连接策略及技术手段，实现彼此有效隔离，并对跨网络流量、网络用户行为等进行记录和定期审计，同时确保审计记录不被删除、修改或覆盖。

第三十一条 严格控制移动式设备接入、无线接入和远程接入等网络接入行为，明确接入方式、访问控制等措施要求，形成网络接入日志并定期审计，确保未经审查通过的设备无法接入。

第三十二条 加强信息系统平台软件安全管理，确保配置标准落实。对入侵行为、恶意代码、病毒等风险即进行防范部署，严格控制信息系统身份访问、资源访问，监控主机系统的资源使用情况，并在服务水平降低到设定阈值时发出报警。

第三十三条 分类对计算机终端的安全提出要求，制订终端网络准入、安全策略、软件安装等管理规范。

第三十四条 规范化管理信息系统相关硬件设备，规范设备选型、购置、登记、保养、维修、报废等相关流程，实时动态监控设备运行状态，定期进行巡检、维护和保养并保留相关记录。

第三十五条 制定介质分类管理制度。根据介质存储内容与重要性明确存储介质类型、存放技术指标、保存期限等，并定期检查介质中存储的信息是否完整可用。重要备份介质应进行异地存放。介质送出维修或销毁时，应保证介质信息预先得到审查并妥善处理。对于存储客户隐私等涉密信息的存储介质，应严格依据国家及监管部门要求进行保存与销毁等管理。

四、应用系统与数据安全

第三十六条 建立完善的信息系统开发运行维护管理组织体系，制订完备管理制度与操作规范，确保信息系统开发与运行维护过程独立、人员分离。

第三十七条 生产系统应与开发、测试系统有效隔离，确保生产系统安全、稳定运行。

第三十八条 信息系统开发、实施过程应明确控制方法和人员行为准则，保存相关文档和记录。制定信息系统代码编写安全规范，规范开发人员对源代码访问权限的管理，有效保护公司信息资产安全。涉及公司核心或机密数据的信息系统，应采取必要的保密措施确保其开发实施安全，不得使用敏感生产数据用于开发、测试环境。

第三十九条 信息系统正式上线运行前，应对系统进行功能、性能与安全性测试与验收，经相关流程审批后方可投入使用。

第四十条 制定有效的信息系统变更管理流程，控制系统变更过程，分析变更影响，确保生产环境的完整性和可靠性。包括紧急变更在内的所有变更都应记入日志，并做好系统变更前准备。

第四十一条 对信息系统的运行维护负责，保持运行维护控制力。加强安全入侵检测监控，进行风险评估与安全扫描，及时发现并处置安全事件。

第四十二条建立覆盖信息系统全生命周期的信息安全问题管理流程。建立系统身份鉴别机制，严格帐号权限控制管理，规范权限分配和回收流程，保存审计记录，及时进行分析处理。确保全面的追踪、分析和解决信息系统问题，并对问题记录、分类和索引。

在遇有系统及数据升级、存档、存储、迁移、消除等需要系统终止运行情况，应妥善处理，保证系统及数据安全。

第四十三条 根据内部控制与审计的要求，保存信息系统相关日志，并采取适当措施确保日志内容不被删除、修改或覆盖。

第四十四条 对主机系统进行审计，妥善管理并及时分析处理审计记录。对重要用户行为、异常操作和重要系统命令的使用等应进行重点审计。

第四十五条 建立信息系统灾难恢复管理机制。根据数据及系统的重要性，明确数据及系统的备份与灾难恢复策略。

第四十六条采用必要的技术手段和管理措施，保证数据通信的保密性和完整性。涉密信息应进行加密处理，确保涉密信息在传输、处理、存储过程中不被泄露或篡改。

与外部相关单位信息交换时要保证信息交换协议、策略、密钥等开发运维安全管理，采用国家和行业相关数据交换标准，保障数据交换过程安全可控。

第四十七条 按照国家密码管理相关规定和要求，建立健全密码设备管理制度，加强密码设备使用人员管理，使用符合国家要求和信息加密强度要求的加密技术和产品，加强相关信息系统安全保密设计和建设。

第四十八条 加强互联网门户网站系统安全管理工作，建立严格信息发布审批制度，严格控制网站内容发布权限，对网站系统进行安全评估，确保网站系统安全稳定运行。

第四十九条 电子商务、交易系统等应用系统建设应具备相应管理规范，明确各交易环节或过程安全要求，采取必要安全技术和管理措施，保护个人信息和客户敏感商业信息，保留交易相关日志，确保交易行为安全可靠。

第五十条 加强信息系统病毒防护工作，集中进行防病毒产品的选型测试和部署实施，及时更新防病毒软件和病毒代码，发现病毒或异常情况及时处理。

建立恶意代码防范管理制度，并部署防恶意代码软件，对防恶意代码软件的授权使用、恶意代码库升级、定期汇报等做出明确规定，采取管理与技术措施，确保具备主动发现和有效阻止恶意代码传播的能力。

五、信息化工作外包与采购服务

第五十一条实施信息化工作外包的公司，应制定完备的外包服务管理制度，将外包纳入全面风险管理体系，合理审慎实施外包。

不得将信息系统安全管理责任外包。对涉及国家及本公司商业秘密和客户隐私等敏感信息系统内容进行外包时，应遵守国家和监管部门有关法律法规与要求，并经过公司决策机构批准。

第五十二条根据国家与监管部门有关外包与采购规定，结合风险控制和实际需要，建立有效的外包和采购内部评估审核流程与监督管理机制。

第五十三条 实施数据中心、信息科技基础设施等重要外包应格外谨慎，在准备实施重要外包时应以书面材料正式报告中国保监会。

第五十四条 建立健全外包承包方考核、评估机制，定期对承包方财务状况、技术实力、安全资质、风险控制水平和诚信记录等进行审查、评估与考核，确保其设施和能力满足外包要求。公司应优先选用通过信息安全管理体系认证的信息技术服务机构提供外包服务。

第五十五条 与外包承包方签订书面外包服务合同，合同包括但不限于外包服务范围、安全保密、知识产权、业务连续性要求、争端解决机制、合同变更或终止的过渡安排、违约责任等条款，且承包方须承诺配合保险公司接受保险监督管理机构的检查。

第五十六条 严格控制外包承包方的再转包行为。对于确有第三方外包供应商参与实施的项目，应采取有力措施，确保外包服务质量和安全不受影响和不衰减。

第五十七条 与外包承包方建立有效信息交流与沟通机制，确保外包服务人员的相对稳定性。对于人员的必要流动，应要求外包承包方承诺确保外包服务的连续性与安全性。

第五十八条中国保监会根据需要对外包活动进行现场检查，采集外包活动过程中数据信息和相关资料，对于违反相关法律、法规或存在重大风险隐患的外包情形，可以要求公司进行整改，并视情况予以问责。

六、附则

第五十九条本指引由中国保监会负责解释、修订。

第六十条信息化工作重大事项范围请参考《关于加强保险业信息化工作重大事项管理的通知》(保监厅发〔2007〕8号)

第六十一条本指引自发布之日起实施。