口腔护理技术试题答案

第一篇：口腔护理技术试题答案

口腔护理技术

操作目的;

1保持口腔清洁，预防感染等并发症;

2观察口腔内的变化，提供病情变化的信息;

3保证患者舒适

评估患者：由于您刚做完手术不能进食，根据医嘱我将为您做口腔护理，口腔护理的方法就是将含漱口液的棉球擦拭口腔各部位，保护口腔清洁预防感染和舒适，在进行口腔护理之前我想了解你的个人卫生习惯，请问您有早晚刷牙和漱口的习惯吗?有是把，请继续保持，请问您知道正确漱口的方法吗?就是将一定量的漱口液含在口腔内鼓动双颊，在将其吐出来，好我检查一下您的口腔，眼睛闭上，口腔黏膜完好，无炎症无出血无破溃，就是有少量的舌苔，您有假牙吗，没有，如果有要取下，我为您选择的是0.9%的NS漱口液，保护口腔清洁，预防感染，在操作过程中，有几点需要您配合1.口腔内积聚过多的溶液要及时吐出，防止误吸2.有感到不适轻举手示意，我会立刻停下为您处理的，您还有什么需要吗?哦，没有是把，那您先休息，我准备用物再来。

回治疗室，洗手，戴口罩

您好，再次跟你核对一下，一床王芳123456，一床王芳王老师是吧，你准备好了吗?您稍微向我这边靠一下，头偏向我这侧，为了避免污染您的被服，给您颌下垫一块治疗巾(将弯盘放于口角旁，大弯朝外)，取下来两个杯子上的纱布，用棉签湿润口唇，王老师，请张口给您检查口腔，无假牙，有假牙应取下，清点棉球数量(22)，王老师现在我来为您擦拭口腔了，您不要紧张，我动作会很轻柔的，王老师请咬合上下齿，擦洗对侧牙齿外侧面沿纵向擦洗到门齿2次，近侧2次，王老师请张口，擦洗对侧上内侧面，咬合面，下内侧面，下咬合面(由内向外，纵向擦洗到门齿)，弧形擦洗对侧颊部，同法擦洗近侧，硬腭，舌面，舌下(对侧，近侧)清点棉球数量，王老师请漱口，给你擦拭一下(用纱布擦拭口角)，再次检查口腔。王老师已经为你洗干净了，撤去弯盘治疗巾，王老师在住院期间您还是要早晚漱口，保持口腔清洁，多吃高纤维，高蛋白的食物有利于您早日康复，您需要更改卧位吗?不需要，那呼叫器放在您床旁，有事按呼叫器，我也会随时来看你的，谢谢您的配合。 回治疗室，安院感要求处理用物，洗手，取口罩，记录

第二篇：口腔护理技术操作规程

【目的】口腔护理技术操作规程

1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2、观察口腔内变化，提供病情变化的信息。

3、保证患者的舒适。

【评估】

询问、了解患者身体状况，评估患者意识，评估口腔黏膜情况、口腔内有无义齿，舌、颊、腭部有无异常(昏迷病人需携带开口器)

【准备】

护士：着装整洁、洗手戴口罩

物品：推车、治疗盘、一次性治疗巾、手电筒、一次性压舌板2个、盛温水水杯、无菌持物钳缸、污物缸、根据患者情况选择的口腔护理液、口腔护理包

环境：安静、安全、舒适

体位：舒适的体位

【方法】

携带用物(治疗盘：污物缸、手电筒、压舌板、护理记录单、手消液)至床旁——核对评估，用电筒检查口腔情况——回治疗室洗手戴口罩，备物至病房——再次核对，把患者头部偏向护士——取治疗巾与患者颈下，折叠成燕尾型——检查口腔包并在治疗车上打开——置一弯盘与患者的口角旁，用无菌持物钳合理摆放另一弯盘内用物，并夹取棉球至弯盘清点数量——用棉球湿润口唇，协助患者用吸管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，用面纸擦口角——镊子夹取棉球，用弯钳拧干擦洗口腔(嘱患者咬合上、下齿，用压舌板撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿外面，纵向擦，由臼齿向门牙擦，同法擦右侧牙齿外面。嘱患者张开上、下齿，擦左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，弧形擦洗左颊部。同法擦右侧牙齿。硬腭部、舌面及舌下，擦口唇——清点棉球数量——协助患者用吸管吸水漱口，将漱口水吐如弯盘——用面巾纸擦口唇——用电筒再次观察口腔状况——涂润唇膏(如患者口唇湿润无需涂润唇膏)——撤去弯盘及治疗巾——整理床单元，取舒适体位，交待注意事项——手消，记录——回治疗室处理用物——洗手

第三篇：口腔医师定期考核试题及答案

2017年口腔执业医师复习期已经拉开帷幕，口腔执业医师是比较重要的考试，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过!医学教育网小编整理了口腔执业医师备考模拟试题，希望对考生有所帮助!

一、单项选择题

1 诊断急性坏死性龈炎时主要根据临床特征，但也有辅助诊断方法，其方法是( ) A.活体组织检查 B.脱落细胞检查 C.坏死物及牙龈组织培养

D.坏死物涂片、革兰染色 E.细菌药物敏感实验 2 拔除一侧下颌第二前磨牙时，应麻醉的神经是( ) A下牙槽神经+舌神经 B下牙槽神经+颊长神经 C下牙槽神经+颊长神经+舌神经 D下牙槽神经+颏神经 E下牙槽神经+舌神经+颏神经

3 拔牙术后，牙槽窝内血块开始机化的时间是拔牙后( ) A 30分钟 B 2小时 C 24小时 D 3～4天 E 1个月

4 可导致牙龈增生的药物不包括( ) A 环孢素 B 苯妥英钠 C 心痛定 D 硝苯地平 E 布洛芬

5 关于牙源性感染的概念，错误的是( ) A 病原菌可通过牙周组织进入体内 B 病原菌可通过病灶牙根尖进入体内 C 感染可向颌面部间隙扩散 D 牙源性感染中儿童更多见

E 智齿冠周炎也是牙源性感染的常见原因 6 临床上边缘性颌骨骨髓炎，常继发于( ) A 颊间隙感染 B 颌下间隙感染 C 咬肌间隙感染 D 颞间隙感染

E 智齿冠周炎

7 外伤牙折伴牙周膜挤压伤者，根充后桩冠开始的最早时间是( ) A 3天 B 7天 C 2周 D 3周 8 牙隐裂的主要症状是( ) A牙髓充血 B急性牙髓炎 C定点性咀嚼痛 D慢性牙髓炎 E以上均正确 9 龋第一位好发牙面为 ( ) A邻面 B颊面 C近中面 D远中面 E咬合面 10 颌骨骨折主要治疗目的是( ) A使骨折早期愈合 B防止继发感染 C恢复正常牙合功能 D使面容有最小的畸形 E减少病人痛苦

11 拔除下颌低位阻生智齿时，最易损伤的神经是( ) A 下颌神经 B 颊神经 C 舌神经 D.下牙槽神经 E颏神经

12 复发性口腔溃疡的确切病因是( ) A 细菌感染 B病毒感染 C遗传因素 D.营养障碍 E.尚不清楚

13 意外穿髓的患牙一般选用的盖髓剂为( ) A氢氧化钙 B磷酸锌水门汀 C氧化锌丁香油糊剂 D多聚甲醛 E碘仿氧化锌

14 铸造金属全冠牙合面应均匀磨除( ) A 0.1 ~ 0.2 mm B 0.5 ~ 1 mm C 0.2 ~ 0.3 mm D 1.0 ~ 1.2 mm E 1.2 ~ 1.5 mm 15 桩冠固定为要求根尖部保留的充填材料长度为( ) A 1.0 ~ 1.5 mm B 1.5 ~ 2.5 mm C 2.0 ~ 3.0 mm D 3.0 ~ 5.0 mm E 以上都正确 E 以上都不是

16 与牙体缺损的原因有关的是( ) A 楔状缺损 B 重度磨耗 C 牙外伤 D 龋病 E 以上均正确

17 用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底，因为( )

A 银汞合金具有抗炎作用 B 银汞合金具有流动性 C 银汞合金具有传导性 D 银汞合金具有溶解性 E 以上均不正确

18 咬诊主要用于检查( ) A 牙髓炎 B 根尖周炎 C 牙隐裂 D 牙本质过敏 E 牙周炎

19 牙周病发病的最常见原因为( ) A 白垢 B 牙石 C 牙菌斑 D 食物嵌塞 E 创伤性

20 基托做缓冲的目的不包括 ( ) A 防止压痛 B 防止有碍发音 C 防止压迫龈组织 D 防止压伤黏膜组织 E 防止基托翘动 21 玻璃离子水门汀优点不包括() A 在口腔环境中无溶解 B 可以释放氟化物 C 与牙齿有化学粘结 D 对牙髓刺激性小 E 可用于乳牙修复 22 牙龈炎常见的主诉症状是() A 疼痛 B 发痒 C 咬合痛 D 出血、口腔异味 E 张口受限 23 深龋常见的自觉症状是() A 持续性胀痛 B 阵发性疼痛 C 激发痛 D 持续性，自发性钝痛 E 咬合痛

24 缝合面颈部皮肤，进针时针尖与皮肤的关系 ( ) A 针尖与皮肤呈45?角 B 针尖与皮肤呈30?角

C 切口两侧进针间距大于皮下间距 D 切口两侧进针距小于皮下间距 E 以上都不是

25舌损伤时缝合要求不正确的是( ) A 缝合时尽量保持舌的原长度 B 采用细线缝合 C 进针时距创缘稍远处 D 缝合时多带些组织 E 最好采用褥式缝合

26经久不愈的感染性瘘管最彻底的治疗方法是( ) A 清除病灶 B 碘条填塞 C 系统性地使用抗 生素

D 激光治疗 E 冷冻治疗

27上颌骨骨折伴移位时，急救处理措施是( ) A立即气管切开，保持呼吸道通畅 B 将舌牵出口外

C 将移位的上颌骨上抬复位并行颅颌固定 D 静脉应用止血药，防止出血 E 立即行颌间牙弓夹板弹性牵引固定 28 目前控制邻面牙菌斑的最好方法是( ) A 刷牙 B 牙线 C 药物含漱 D 深刮 E 冲洗器

29 患者，男，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可缓解， 初步诊断为( ) A 急性根尖周炎 B 急性牙髓炎化脓期 C 急性冠周炎 D 急性牙周脓肿 E 可复性牙髓炎 30 缓冲区的部位包括( ) A 上颌隆突 B 上颌结节的颊侧 C 切牙乳突 D 下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖 E 以上均正确

31 牙齿拥挤度一般分为三度，Ⅱ度拥挤是指牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形 的长度之差是( ) A 2~4mm B 4~8mm C 8mm以上 D 16mm以上 E 以上都不是

32 矫治前必须有记录患者牙牙合情况的模型，称之为( ) A 记存模型 B 石膏模型 C 上颌模型 D 初模型 E 终模型

33 功能性矫治器的主要对象( ) A 混合牙列期 B 乳牙期 C 成人期 D 恒牙期 E 青春后期

34 患者，男，成年人，双侧上后磨牙颊侧龈肿，肿胀突出，半球样， 龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指牙龈向外溢脓， 牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是( ) A 龈乳头炎 B 急性多发性龈脓肿 C快速进展性牙周炎

D 牙周脓肿 E 复合性牙周炎

35 行舌下间隙脓肿口内切开引流时，切口位置应选择( ) A 于脓肿最高点作切口 B 口底肿胀最明显波动区 C 于舌下皱壁上作切口 C 于舌下皱襞内侧作切口 E 与下颌体垂直的方向作切口 36 慢性唇炎发病的重要原因是( ) A 饮食不当 B 心理障碍 C 高血压 D 因干燥而有舔唇不良习惯 E 以上都不是 37 对有症状的沟纹舌患者应( ) A 清除牙菌斑 B 清理沟内食物残屑 C去除残根残冠 D 切除沟纹 E 服药治疗

38 口腔颌面部复合外伤同时伴有鼻腔、外耳道出血时，应考虑有( ) A 口腔内出血反流至鼻腔 B 鼻部、耳道骨折 C 颅底骨折脑脊液漏 D 鼻腔粘膜撕裂伤 E 鼻腔及外耳道软组织损伤 39 奶瓶龋好发的牙面是( ) A 第一乳磨牙舌面 B 上前牙唇面 C下颌乳切牙唇面 D第一乳磨牙颊面 E第二乳磨牙近中面

40 以下全冠边缘类型中密合度最差的是( ) A刃状 B90度肩台 C90度肩台+斜面 D凹面 E135度肩台

41患者男性60岁，右侧口底出现拇指头大小之肿物两个月，伴有同侧舌尖麻木、疼痛。查：肿物质地较硬，较固定，约1cm×1cm大小，X线片未见阳性影像，该患者最可能的诊断是( ) A 右颌下腺炎 B 右颌下腺结石

C 右颌下腺恶性肿瘤 D 右舌下腺恶性肿瘤 E 右舌下腺良性肿瘤

42 患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查：左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊(±)，远中根尖部龈瘘，X线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该患牙的诊断是( )

A 根尖囊肿 B 慢性根尖脓肿 C 急性根尖脓肿 D 急性粘膜下脓肿 E.慢性根尖肉芽肿

43 男性，40岁，感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。患者无服药史。该患者可能患有的疾病为( ) A 口角炎 B 固定性药疹 C 复发性口疮 D 多形红斑 E 唇疱疹

44 患者，女性43岁，拟拨牙残根，采用普鲁卡因局麻后出现过敏反应，此时首先应采用的药物治疗是

A酚妥拉明 B 阿托品 C 10%葡萄糖溶液 D 吗啡 E 肾上腺素

45 根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出， 可采用( ) A 根尖切除术 B 牙髓塑化疗法 C 干髓术 D 空管疗法 E复合树脂充填术 46 中厚皮片包括( ) A 表皮层 B 表皮+部分真皮层 C 表皮+真皮全层 D 表皮+真皮+部分皮下组织 E 表皮+真皮+皮下组织 47 疑有上颌骨骨折时，最常用的X线投影方式是( ) A 上颌前部片 B 华氏位片 C 许勒位片 D 颅底位片 E X线投影测量正位片

48 男，50岁，主诉右下牙龈处粗糙感半年。检查：右下第一磨牙牙龈处 有1cm ×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈刺状突起，较硬，组 织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为( ) A 白色角化病 B 均质型白班 C 颗粒状白斑 D 疣状白斑 E 扁平苔藓

49 PFM全冠肩台的宽度一般为( ) A 1.0mm B 1.5mm C 2.0mm D 0.5mm E 以上都不是

50 浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，首选( ) A 开髓失活 B 备洞充填 C 调牙合治疗

D 拔出患牙 E 以上均不正确

51 成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为( ) A 有局部浸润性 B 易远处转移 C 易感染 D 易出血 E 易恶变

52 腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因( ) A 缝合时张力过大 B 感染 C 术后哭闹 D 软硬腭组织少 E 外伤

53 圆环形卡环通常包绕基牙的( ) A 2个面和2个轴角 B 2个面和3个轴角 C 3个面和2个轴角 D 3个面和3个轴角 E 3个面和4个轴角

54 畸形中央尖的临床表现如下，除外( ) A 位于前磨牙舌尖三角嵴上 B 尖呈圆锥形或钝圆状突起 C 其基底直径约为2mm左右 D X片见尖内纤细髓角突入 E 中央尖折断可致牙髓感染

55 铸造合金在铸造后的收缩要依靠包埋材料的膨胀来补偿，包埋材料的膨胀机制主要有，除了( ) A 凝固膨胀 B 吸水膨胀 C 温度膨胀 D 以上都是 E 以上都不是 56对偶三角瓣主要适应于( ) A 整复邻近组织缺损 B 松解条索状瘢痕挛缩 C 覆盖感染创面 D 毛发移植 E 器官再造

57 Le Fort I 型骨折是指( ) A 颧弓上骨折 B 水平骨折 C 上颌骨中位骨折 D 纵型骨折 E 锥形骨折 58 面神经属于( ) A 运动神经 B 交感神经 C 感觉神经 D 副交感神经 E 混合性神经

59 用四环素族药物可致恒牙发生四环素牙的时期是( ) A 胚胎4个月 B 胚胎6个月 C 出生以后 D 7岁以前 E 8岁以后 60 检查继发龋的最佳方法是( ) A 探诊 B 叩诊 C 咬诊 D 拍摄牙X线片 E 去除充填物 二 判断题

1 咬紧患牙的疼痛有所缓解的病变为急性浆液性根尖周炎。 2 有防止牙根向冠方移动作用的牙周膜纤维主要是根间组。 3 颞下颌关节急性前脱位时髁突的位置在关节的前上方。 4 活检时，切取活检组织的部位是切取肿瘤表面组织。 5 X线片上密度最高的组织是牙釉质。

6 应用鹰嘴钳拔下前牙时，术者应站在患者右侧前方。 7 可摘局部义齿卡环的数量一般为2~4个。 8 导致根尖周病的主要感染途径是感染根管。 9 乳牙龋病最好的牙为下颌乳磨牙。 10 年轻恒牙冠髓切断术常用药物是戊二醛。 11 年轻恒牙中最常出现外伤的牙齿是上颌中切牙。 12 引起氟斑牙的主要致病因素是婴儿期高热性疾病。 13 急性冠周炎局部治疗应首先采用的是局部热敷。 14 下颌骨体部骨折固定时间为2~3周。

15 牙周炎与牙龈炎的最根本的区别之一是有无牙槽骨的吸收。 16 婴儿创伤性溃疡最好发的部位是舌系带附近。

17 铸造牙合支托凹制备时，其宽度应为前磨牙牙合面颊舌径的1/3。 18 涎腺造影检查的禁忌症为急性化脓性腮腺炎。

19 可摘局部义齿RPI卡环采用近中牙合支托的主要目的是防止基托下沉。 20 下颌下腺导管口位于舌下肉阜。 三 填空题

1 功能性矫治器根据固位方式可以分为两大类：________,_________。 2 Angle 以上颌第一恒磨牙为基准，将错畸形分为_______,________, _________三类。

3 全口义齿由________和_________两部分组成。 4 测量附着水平，正确距离是___________。 5 临床创口分类为________,感染创口和________。 6 从切牙孔出来的神经是_________。

7 下牙槽神经阻滞麻醉所麻醉的神经是________,__________,_________ 8 边缘封闭区包括________,_________,_________,__________。 9 可采用扭转力量拔除的牙齿有_________。 10 临床上最常见的颞下颌关节脱位是________。 【参考答案】： 一：

1-5： CDCED 6-10:EBEEC 11-15：DEABD 16-20：ECCCB 21-25：ADCEB 26-30：ACBBE 31-35：BAABB 36-40：DBCBB 41-45：DBEEB 46-50：BBDAC 51-55：AAEAD 56-60：BBEDD 二：

1-5：√√√×√ 6-10: √√√√×11-15: √×××√16-20: √×√×√ 三：

1. 可摘式，固定式

2. 中性错牙合，远中错牙合，近中错牙合 3. 基托，人工牙

4. 袋(沟)底至釉牙骨质界 5. 无菌伤口，污染伤口 6. 鼻腭神经

7. 下牙槽神经，颊神经，舌神经

8. 黏膜皱襞，系带附丽部，上颌后堤区，下颌磨牙后垫 9. 上颌前牙 10. 前脱位

2014年北京市医师定期考核业务水平测评 (口腔专业试卷)

单位：_____________________________________ 姓名：______________ 性别：________ 身份证号：___________________________________________ 分数：

一、 理论知识(每个小题2分，共90分)

1. 可用于不易发现的继发龋的检查方法是：( ) A. 探诊 B. 温度测验 C. X线片 D. 染色法 E. 麻醉法 2. 牙髓电活力测试时，探测电极通常应放位置：( )

A. 牙颈部 B. 龋坏部 C. 咬牙合面 D. 颊、舌面中1/3处 E. 颊、舌面颈1/3处 3. 根纵裂牙的X线片表现为：( )

A. 根尖周大面积透影区 B. 根尖1/3影像不连续 C. 骨质吸收位于牙根的侧方 D. 根管下段出现增宽 E. 根尖区影像模糊

4. 可复性牙髓炎时最敏感的刺激是：( )

A. 机械刺激 B.化学刺激 C.温度刺激 D.电流刺激 E.咀嚼刺激 5. 鉴别急性牙髓炎患牙为上颌牙或下颌牙可用：( ) A. 电测法 B. 叩诊 C. 染色法 D. 麻醉试验 E. X线片检查 6. 急性根尖周炎疼痛最剧烈的阶段：( )

A. 粘膜下脓肿期 B. 骨膜下脓肿期 C. 浆液期 D. 根尖脓肿期 E. 窦道形成期 7. 控制菌斑有效的方法是：( ) A. 化学药物含漱剂 B. 提高机体免疫能力

C. 正确的刷牙和使用牙线等邻面清洁措施 D. 口服抗生素 E. 增加刷牙次数及使用冲洗器

8. 临床上判断牙龈有无炎症的最可靠的指征是：( )

A. 牙周袋加深 B. 龈沟探诊出血 C. 牙齿松动 D. 口臭 E. 牙龈退缩 9. 用钝头牙周探诊探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于：( ) A. 龈沟底 B. 进入结合上皮1/3~1/2处 C. 穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方

D. 终止于正常结缔组织纤维内 E. 终止于结合上皮的冠方 10. 慢性牙周炎的骨吸收最初表现是：( )

A. 牙槽骨高度降低 B. 牙槽骨密度降低 C. 牙槽骨呈角形吸收 D. 牙周膜增宽 E. 牙槽嵴顶的硬骨板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状 11. 急性坏死性溃疡性龈炎的特征为：( ) A. 病程长，无口臭 B. 牙龈红肿并有多个小庖 C. 牙龈乳头和龈缘坏死 D. 牙龈苍白且广泛肿胀 E. 牙龈呈反波浪形但无坏死

12. 血管神经性水肿的发病特征为：( )

A.是一种急性或慢性传染病 B.应用抗生素治疗有效 C.女性较男性易感染 D.起病急速，消退迅速 E.诊断主要依赖于活体组织检查 13. 颗粒型白斑多见于：( )

A.牙龈 B.口底舌腹 C.口角区粘膜 D.舌背、舌腹 E.软腭咽部 14. 有关乳牙根尖周炎错误的描述是：( ) A. 患儿可能没有明显自觉症状

B. 可见深大龋洞或牙体组织缺损，甚至有牙髓暴露或增生 C. 牙龈出现肿胀或窦道时，可以是活髓 D. 在炎症急性期患者会有明显的咬合痛 E. 乳磨牙的骨质破坏多出现在根尖区

15. 第一恒磨牙釉质发育不全，其受累年龄多发生在出生后：( ) A. 五年内 B. 三年内 C. 二年后 D. 二年内 E. 一年内 16. 有关乳牙龋病特点错误的是：( )

A. 低龄儿童易发婴幼儿龋 B. 乳牙颈部缩窄明显，邻面龋较多 C. 患龋率高，发病早 D. 急性龋多见 E. 修复性牙本质形成不活跃 17. 下列哪项不是乳牙早失的常见原因：( )

A. 因龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除 B. 恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落 C. 牙齿因外伤脱落 D. 先天性牙齿缺失 E. 牙周病致牙齿松动脱落 18. 窝沟封闭的适应证：( )

A. 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙

B. 封闭的最佳时机是牙冠未完全萌出，龋齿尚未发生的时候

C. 牙冠完全萌出，窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟(包括可疑龋) D. 牙齿完全萌出，牙齿钙化好，咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好 E. 牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖 19. 窝沟封闭时酸蚀面积一般为牙尖斜面的：( ) A. 1/3 B. 2/3 C. 3/5 D. 4/5 E. 1/2 20. 氟化泡沫预防龋齿在群体中的适应证：( )

A. 学龄前儿童、中小学生 B. 长期药物治疗导致的口干综合症者

C. 对感冒、胃病或胃肠儿童 D. 头颈部进行放射线治疗者 E. 不能进行口腔自我清洁的残障者 21. 牙周疾病二级预防的主要内容：( )

A. 对大众进行口腔卫生宣教、指导，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的， 帮助人们形成良好口腔习惯

B. 掌握正确刷牙方法，同时提高宿主抗病能力，能定期做到口腔保健和维护 C. 采用专业性洁治,去除菌斑和牙石, 控制其进一步发展

D. 采用各种药物和牙周手术方法最大限度治愈牙周组织病损,防止功能障碍 E. 义齿修复缺失牙重建功能，并提高随访和口腔健康的维护 22. 唇痈的局部治疗应采用：( ) A. 高渗盐水纱布持续湿敷 B. 早期热敷

C. 局部硝酸龈或碳酸烧灼 D. 早期切开 E. 挤压促进排脓 23. 以下关于舌癌的叙述哪项是错误的：( ) A. 以鳞癌多见 B. 多发生于舌缘，恶性程度高

C. 常发生早期颈部淋巴结转移 D. 舌根部癌可向茎突后及咽部的淋巴转移 E. 转形途径多为直接浸润和种植转移

24. 以下那些症状不是颧骨骨折常见的症状：( )

A. 颧面部肿胀 B.颧面部塌陷 C.张口受限 D.复视 E.眶上区皮肤麻木

25. 唇裂手术为择期手术，视患儿体重，营养状况，有无慢性病和上呼吸道感染而定;一般 单侧唇裂在( )个月。

A. 刚出生 B.3-6个月 C.7-9个月 D.1岁 E.2岁 26. 以下哪项指征为拔牙禁忌：( )

A. 心功能II级 B. 血压 150/90mmHg C. 妊娠5个月 D. 血糖8mmol/L E. 充血性心力衰竭 27. 有自愈性的涎腺疾病是：( )

A. 急性化脓性腮腺炎 B. 慢性复发性腮腺炎

C. 流行性腮腺炎 D.慢性阻塞性腮腺炎 E.舍格伦综合症 28. 关于颌骨炎症的X线表现，下列哪种描述是错误的：( ) A. 儿童颌骨结核可以出现颌骨膨隆 B. 中央性和边缘性骨髓炎均可见有骨膜反应 C. 边缘性骨髓炎多无较大的死骨形成

D. 中央性骨髓炎应在发病10-14天后才考虑拍片检查 E. 放射性骨髓炎也可有明显骨膜反应

29. 将造影剂注入关节上腔或下腔，而上、下腔均有造影剂充盈，最有可能的病变是：( ) A. 可复性盘前移位 B. 关节盘穿孔 C. 关节盘附丽松弛 D. 不可复性盘前移位 E. 关节囊扩张 30. 表现为高度恶性的涎腺肿瘤是：( )

A. 腺泡细胞癌 B. 上皮-肌上皮癌 C. 腺样囊性癌腺样型 D. 涎腺导管癌 E. 囊腺癌

31. 临床要求做活体组织病理检查时，正确的做法是：( ) A. 申请单内容与送检标本不相符

B. 在盛标本的容器上标明患者姓名、性别、年龄、病历号 C. 手术后2小时固定标本 D. 标本直径小于2毫米 E. 送检标本的主要病灶已挖走

32. 关于牙体缺损的基牙预备，错误的是：( ) A. 邻面牙体预备应当扩展到自洁区，防止继发龋

B. 为保证修复体有一定的强度和厚度，应尽量多的去除牙体组织 C. 消除轴壁倒凹，将轴面最大周径降到人造冠的边缘区 D. 基牙和修复体都需要良好的抗力形

E. 磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观

33. 牙体缺损修复时一定要建立良好的固位形，其措施错误的是：( ) A. 预备体要有足够的河龈高度

B. 各轴壁的轴向聚合度为不超过2～5° C. 尽量增加修复体与预备体之间的接触面积

D. 固位装置一定要向根管内延伸，以桩的形式增加固位 E. 选择性能良好的粘结材料。

34. 在桩核冠修复中最终完成的全冠修复体要覆盖的牙本质肩领高度应该是：( ) A. 0.5-1.0mm B. 1.0-1.5mm C. 1.5mm-2.0mm D. 2.0-2.5mm E. 2.5-3.0mm 35. 烤瓷熔附金属全冠中体瓷的厚度一般不小于：( ) A. 0.3mm B. 0.5mm C. 0.7mm D. 0.9mm E. 1.0mm

36. 关于隙卡沟预备中错误的是：( ) A. 尽量利用天然牙间隙 B. 必要时可调磨对颌牙尖

C. 弯制隙卡沟宽度和深度为0.5mm～0.8mm D. 沟底呈圆形，不应破坏邻接触点 E. 适当扩大颊、舌外展隙

37. 全口义齿取印模时，下颌托盘的后缘至少覆盖牙槽嵴磨牙后垫的：( ) A. 1/4 B. 1/3 C. 1/2 D. 2/3 E. 3/4 38. 全口义齿戴用后，患者感觉下颌牙槽嵴普遍疼痛、压痛，长时间戴用面颊部肌肉酸痛，造成原因为：( )

A. 垂直距离恢复过高 B. 咬合不平衡 C. 取印模时压力过大 D. 牙合关系错误 E. 模型多处刮蹭

39. 种植义齿中种植体与相邻的天然牙根至少应有的间隔是：( )

A. 0.5mm以上 B. 1.0mm以上 C. 1.5mm以上 D. 2.0mm以上 E. 2.5mm以上 40. 以下属于种植修复禁忌症的是：( )

A. 牙列缺失 B. 缺失牙的邻牙中龋 C. 严重牙周炎 D. 多数牙缺失 E. 轻度高血压

41. 在临床上多用的种植手术方式是：( ) A. 即刻种植 B. 早期种植 C. 延迟种植 D. 植骨加种植 E. 上颌窦提升加种植 42. 种植手术前准备不包括：( )

A.拔除阻生齿 B.牙周洁治 C.制作外科导板 D.检查牙槽骨量 E.医患交流 43. 上颌窦底距牙槽嵴顶小于多少时，需要做上颌窦底提升术：( ) A. 2毫米 B.4毫米 C.6毫米 D.8毫米 E.10毫米 44. 在牙列拥挤的分级中，重度拥挤指的是：( ) A. 3mm<牙列拥挤程度≤7mm B. 4mm<牙列拥挤程度≤8mm C. 5mm<牙列拥挤程度≤9mm D. 6mm<牙列拥挤程度≤10mm E. 牙列拥挤程度 〉10mm 45. 前牙深覆牙合的定义是：( )

A.上颌前牙切缘盖过下颌前牙牙冠长1/2或下颌前牙咬合于上颌前牙舌侧切1/2以上者 B.上颌前牙切缘盖过下颌前牙牙冠长1/3或下颌前牙咬合于上颌前牙舌侧切1/3以上者

C.上颌前牙切缘盖过下颌前牙牙冠长1/4或下颌前牙咬合于上颌前牙舌侧切1/4以上者 D.上颌前牙切缘盖过下颌前牙全部牙冠或下颌前牙咬合于上颌前牙舌侧牙龈 E.以上都不对

二、实践技能(每个小题2分，共10分) 1. 6O 探酸痛，冷热测同对照牙，叩痛(-)，不松动，X线片显示透影区达牙本质浅层。患牙最确切的诊断是：( ) A. 浅龋 B. 中龋 C. 深龋 D. 可复性牙髓炎 E. 牙髓坏死

2. 患者女性，23岁，左下后牙突然自发痛1天，疼痛不放射，否认咬硬物史。临床检查：局部牙龈乳头充血水肿，牙间有食物嵌塞残渣，未及龋坏，轻度冷热刺激痛，探诊深度约3mm。最可能的诊断是：( ) A.急性坏死性龈炎 B.逆行性牙髓炎 C.牙根折裂 D.牙合创伤 E.急性龈乳头炎

3. 患者男性，60岁，自述口干、发黏、烧灼感两个月;口腔检查：上颌牙列缺失，有活动义齿，腭部黏膜充血水肿明显，散在斑点状白色假膜，应诊断为：( ) A. 过敏性口炎

B. 慢性红斑型念珠菌病 C. 急性红斑型念珠病 D. 急性假膜型念珠菌病 E. 干燥综合征

4. 患者，男，60岁，1年来右眶下区及下唇旁多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约2-3分钟。则该患者诊断可能为：( ) A. 三叉神经第一支痛 B. 三叉神经第二支痛 C. 三叉神经第三支痛

D. 三叉神经第

一、二支痛 E. 三叉神经第

二、三支痛

5. 下列哪种矫治器不适用于前牙反牙合的治疗：( ) A. 上颌牙合垫式活动矫治器 B. 上颌前方牵引器

C. 下颌牙合垫式活动矫治器 D. 下颌前牙塑料联冠斜面导板矫治器 E. Frankel II 型矫正器 答案：

一、理论知识(每个小题2分，共90分) 1.C 2.D 3.D 4.C 5.D 6.B 7.C 8.B 9.C 10.E 11.C 12.D 13.C 14.D 15.E 16.E 17.E 18.C 19.B 20.A 21.C 22.A 23.E 28.E 29.B 30.D 31.B 32.B 37.C 38.A 39.C 40.C 41.C

二、实践技能(每个小题2分，共10分) 1.B 2.E 3.B 4.E 5.E 7a 24.E 25.B 33.D 34.C 42.A 43.D 26.E 27.B 35.E 36.C 44.B 45.B

第四篇：口腔外科学试题及答案

一、名词解释:(每题4分，请翻译成中文后解释)

1.impacted tooth:阻生牙(1分)是指由于各种原因导致只能部分萌出或完全不能萌出的牙(2分)。多见于下颌第三磨牙(1分)

2.intermaxillary contracture:颌间挛缩(关节外强直)(1)关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限(3分)。

3.masseteric space:咬肌间隙(1分):位于咬肌与下颌骨外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。(3分)

二、填空:(共55分)(除特殊注明外，每空1分)

1.口腔颌面外科学______(英文)的临床实践在我国古代即有记载。有文字记载的最早的唇裂修补术见于我国______朝史书。

【答案】Oral and maxillofacial surgery;西晋

2.口腔颌面外科常用的局麻方法有______、______、______和______.【答案】表面麻醉;浸润麻醉;阻滞麻醉;冷冻麻醉

3.在局麻药物中加入血管收缩剂有以下作用:______、______、______.临床上在局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为:______.

【答案】延缓吸收;减轻毒副作用;延长麻醉时间;减少出血;1:200，000~1:500，000

4.上颌第一磨牙拔除时需要麻醉的神经有:______、______、______.下颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有:______、______.【答案】上齿槽后神经;上齿槽中神经;腭大神经(3分);下牙槽神经;舌神经(2分)

5.牙挺的工作原理包括______原理、______原理和______原理，在使用牙挺时绝对不能以______作为支点。

【答案】杠杆;轮轴;楔的

6.可区分左右侧不同设计的牙钳是______钳;下颌牛角钳使用时除摇动力外，还同时具有______作用，可使牙向牙合向脱位。

【答案】上颌第

一、二磨牙;楔的

7.人工种植牙技术的发展为牙列修复提供了全新的选择，一般种植体可按形状分为:______、______、______、______.种植体植入后与骨组织之间的界面有两种:______结合和______结合。

【答案】骨内种植体;骨膜下种植体;牙内骨内种植体;粘膜内种植体;骨;纤维-骨

8.口腔颌面部感染的主要来源有______、______、______、______和______.【答案】牙源性;腺源性;损伤性;血源性;医源性

9.颌周间隙的感染常常引起严重的张口受限，这些间隙有:______间隙、______间隙、______间隙、______间隙。

【答案】咬肌;翼下颌;颞下;颞

10.影响下颌骨骨折段移位的因素有:______、______、______、______，______以及______.【答案】骨折部位;外力大小和方向;骨折线方向和倾斜度;骨折段上肌肉附丽情况;骨折线上是否有牙

11.骨折的愈合可分为四个阶段:______、______、______、______.

【答案】血肿形成;血肿机化;骨痂形成;骨痂改建

12.下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙______牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向______侧;右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙______牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向______侧。

【答案】开;患(右);反、开;健(左)

13.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现有:______、______、______.【答案】下颌运动异常;疼痛;弹响和杂音

14.OSAS的全称是:______，中文名:______

【答案】Obstructive sleep apenea syndrome;阻赛性呼吸睡眠暂停综合症

三、问答题:

1.试述下颌阻生智齿拔除的适应证。(8分)

答案:阻生牙拔除的适应证是相当广泛的，若需拔除，最佳拔除时机在16~18岁(1分)

预防第二磨牙牙周破坏、预防龋齿、预防冠周炎、预防邻牙牙根吸收、预防牙源性囊肿和肿瘤的发生、预防发生疼痛、预防牙列拥挤。(每点1分)

2.试述上颌骨骨折的分类及临床表现。(9分)

答案:分型:Le Fort I~III型(1分)及骨折线的走向(2分)

临表:骨折块移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化、颅脑损伤(每一要点1.5分)

3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。(8分)

答案:

4.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的区别和诊断要点。(8分)

答案:

第五篇：正畸口腔学教案及试题及答案

3517 讲课题目： 第一章 口腔正畸学绪论

三级要求：

1. 重点要求内容及深度：错合畸形的概念;错合畸形的危害性;预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治;正畸矫治的目标。

2. 一般了解内容及深度：错合畸形的患病率;固定矫治器、可摘矫治器;口腔正畸学与口腔其他学科的关系;

3. 扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展 授课内容：

1.错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。 2.错合畸形的危害性。

3.错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。 4.错合畸形矫治的标准和目标 5.口腔正畸学与其他学科的关系 6.国内外口腔正畸学的发展的简况

《口腔正畸学》教案

三级要求

1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念;颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育;上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长;下颌骨三维方向的生长;上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点;混合牙列期间的暂时性错合;建合的动力平衡。

2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期;颅部和面部的生长发育;颅面部发育和全身的关系;鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化;正常乳牙列的特征以及牙龄。

3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义;颅面部生 长发育的研究方法;上下颌骨位置关系的调整;正中关系位、正中合位、下颌息止位。 授课内容：

3517 1.概述: 生长与发展的概念;机体生长的快速期与慢速期;骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义;颅面部生长发育的研究方法。 2.出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。 3.出生后的颅面生长发育：

颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育;颅面部发育和全身的关系。 4.颌骨的生长发育: 上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长;下颌骨三维方向的生长;鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化;上下颌骨位置关系的调整。 5.牙齿、牙列与合的发育。

上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点;混合牙列期间的暂时性错合;建合的动力平衡;正常乳牙列的特征以及牙龄;正中关系位、正中合位、下颌息止位

讲课题目：第三章 错合畸形的病因 三级要求

1.重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制。

2.一般了解内容及深度：错合畸形发生发展的种族演化背景和机制;全身性疾病导致错合畸形的机制。

3 扩展内容及深度：口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。 授课内容 l.遗传因素: 错合畸形发生发展的种族演化背景和机制。 2.环境因素: 先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制;全身性疾病导致错合畸形的机制;口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形

3517 的病因和机制。

讲课题目：第四章 错合畸形的分类 三级要求：

1、重点要求内容及深度：个别正常合和理想正常合的概念;Angle错合分类法的具体内容;掌握:毛燮均错合分类法的具体内容及应用。

2、一般了解内容及深度：正常合的六项标准;Angle错合分类法的优缺点;毛燮均错合分类法的优缺点。

3、扩展内容及深度： Roth功能合标准 授课内容 l.正常合：

个别正常合和理想正常合的概念;正常合的六项标准;Roth功能合标准。 2.Angle错合分类法

Angle I类、II类、III类错合畸形的具体分类;Angle错合分类法的优缺点。 3.毛燮均错合分类法

毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的具体分类及应用;毛燮均错合分类法的优缺点。

讲课题目：第五章

错合畸形的检查诊断 三级要求：

1重点要求内容及深度：牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的分级;模型测量的常用方法;常用X线头影测量的标志点及平面;不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。

2一般了解内容及深度：临床常用的X线头影测量分析方法

3扩展内容及深度：家族史对错合的影响;常用软组织测量内容;正畸矫治与其他因素的关系。 授课内容 l.一般检查

牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。家族史对错合的影响。 2.模型分析：模型测量的常用方法。

3517 3.X线头影测量：常用X线头影测量的标志点、平面、分析方法。常用软组织测量内容。

4.诊断与治疗计划：不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。正畸矫治与其他因素的关系。

讲课题目：第六章 正畸治疗的生物机械原理 三级要求：

1. 重点要求内容及深度：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应;骨的吸收方式;矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。

2. 一般了解内容及深度：临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。

3 扩展内容及深度：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化;影响组织改变的机体条件因素。 授课内容

1.牙颌畸形矫治的生物学基础

正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化。 2.正畸矫治过程中的组织反应

牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式。 3.影响组织改变的因素。

:矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。 临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。 :影响组织改变的机体条件因素。 讲课题目：第七章 矫治器和矫治技术 三级要求：

1. 重点要求内容及深度：不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类;功能性矫治器的原理及适应症;方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。2. 一般了解内容及深度：矫治器性能的基本要求;活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构;方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。

3. 扩展内容及深度：正畸常用的矫治器类型;几种不同的功能性矫治器的结构;

3517 方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。 授课内容 1.概述

不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类;矫治器性能的基本要求;正畸常用的矫治器类型。 2.活动矫治器

功能性矫治器的原理及适应症;活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构;几种不同的功能性矫治器的结构。 3.固定矫治器

方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理、特点和基本组成;它们的基本矫治步骤。

讲课题目：第八章 错合畸形的早期矫治 三级要求：

1 重点要求内容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法;口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法。

2 一般了解内容及深度：牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。

3 扩展内容及深度：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系;牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。 授课内容 1.预防性矫治

乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法;恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系。 2.阻断性矫治

口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法;早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法;牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断;牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤;上颌切牙间隙的处理原则。 讲课题目：第九章 常见错合畸形的矫治

3517 三级要求：

1. 重点要求内容及深度：牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、锁合、深覆合的临床分型或分度及矫治原则;开合的分度、病因。

2. 一般了解内容及深度：牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法;开合的临床分型;唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。

3. 扩展内容及深度：牙列拥挤的矫治过程;前牙反合、前牙深覆盖的常见病因;后牙反合的病因及矫治原则;锁合的病因及危害;深覆合的病因及临床表现;开合矫治原则;外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。 授课内容 1.牙列拥挤

牙列拥挤的分度和矫治原则;常见病因及常用的矫治方法、矫治过程。 2.前牙反合

前牙反合的常见病因、临床分型及矫治原则。 3.前牙深覆盖

前牙深覆盖的病因、分型和矫治原则。 4.后牙反合

后牙反合的病因及矫治原则。 5.锁合

锁合的病因及危害，分类及矫治原则。 6.深覆合

深覆合的病因及临床表现，分度及矫治原则。 7.开合

开合的分度、病因、临床分型及矫治原则。 8.唇腭裂与口腔正畸

唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。 9.外科正畸治疗

外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。 讲课题目：第十章 保持

三级要求：

3517 1. 重点要求内容及深度：保持的定义，保持的原因及保持的时间。 2. 一般了解内容及深度：保持器应具备的条件。

3. 扩展内容及深度：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。 授课内容 1保持的定义 2复发的原因

3保持的时间，影响保持时间的因素

4保持器：保持器应具备的条件;保持的种类;常见的保持器 5预防复发的方法

3517

正畸习题

第一章 绪 论

什么是错合畸形? 错合畸形的危害有那些?

错合畸形矫治的标准和目标有哪些? 简述个别正常合和理想正常合的区别?

第二章 颅面部的生长发育

生长与发育的基本概念是什么?

简述Hellman按牙齿的发育进度所划分的各个阶段?

从脏器或组织系统的发育过程看，生长发育可分为哪几型，各有什么特点? 上颌骨的4条骨缝分别是什么?

第三章 错合畸形的病因

试论述错合畸形的种族演化背景。

呼吸功能异常对形成错合畸形有何影响? 口腔不良习惯会造成哪些错合畸形? 乳牙早失的危害是什么?

第四章 错合畸形的分类

Angle错合分类法的理论基础是什么? 简述Angle错合分类。 简述毛燮均错合分类。

简述毛燮均错合分类法的优缺点。

第五章 错合畸形的检查诊断

如何定义牙齿的拥挤度，怎么分度。 深覆盖的定义及分度。

什么是Moyer 预测分析法，如何应用。

3517 X线头影测量的主要应用有哪些? 常用的头影测量基准平面是什么。

第六章 正畸治疗的生物机械原理

什么是阻抗中心和旋转中心?

试说明矫治力的分类?有哪几种分类法? 正畸矫治的生物学基础是什么? 正畸治疗中牙周组织的反应有什么?

第七章 矫治器

矫治器性能的基本要求有哪些?

试比较活动矫治器与固定矫治器的优缺点。 什么是支抗? 支抗的类型有哪些? 功能矫治器的适应症是什么?

第八章 错合畸形的预防性矫治

什么叫阻断矫治?

试论述异常吞咽的对错合畸形的影响。

口腔不良习惯有哪些。

第九章 常见错合畸形的矫治

正畸拔牙时应考虑哪些因素? 前牙反合的病因是什么。 深覆合的定义及分度。 锁合的定义及分类。 外科正畸的适应症?

第十章 保 持

错合畸形矫治后为什么需要保持。 保持器应具备哪些条件?

保持器去除后会复发的情况是经常存在的，如何预防。

3517

口腔正畸学试题 (试卷一)

考试时间：2小时 考试满分：100分

一、名词解释(每题4分，共20分)

1、 Individual normal occlusion

2、 Anchorage

3、 Orthopedic force

4、 Deep overbite

5、 Class I malocclusion

二、 填空(每空1分，共20分)：

1. 颅面骨骼的生长方式 、 、 。 2. 支抗的种类可分为 、 、 。 3. 矫治力的来源包括 、 、 和 。 4. 某患者为恒牙初期，其右侧磨牙关系为完全远中，左侧磨牙关系为中性，上颌前牙唇向倾斜，前牙覆盖5mm，上下牙列拥挤II度。该患者的Angle分类为 ，毛氏分类为 。 5. 牙齿的移动类型包括 、 、 和 。 6. 牙齿的拥挤度是指 ，I度拥挤指 ，II度拥挤指 ，III度拥挤指 。 7. 错合畸形可以影响 、 、 和 ，其正畸治疗的目标是 、 、 。

3517

三、选择题(每题1分，共20分)：

1. 前颅底平面是：

A. Bolton点与鼻根点的连线 B. 耳点与眶点的连线 C. 蝶鞍点与鼻根点的连线 D. 颅底点与鼻根点的连线 2. 正畸治疗的目标是： A. 排齐前牙 B. 个别正常合 C. 理想正常合 D. 磨牙关系中性

3. 引起颜面不对称畸形的原因有： A. 单侧多数后牙反合 B. 双侧多数后牙反合 C. 前牙反合 D. 单侧个别后牙反合

4. 前牙反合，一侧磨牙为中性，另一侧为中性偏近中，其错合分类为： A. 安 IIIs, 毛氏 II3 B. 安 III, 毛氏 II1 C. 安I, 毛氏 II3 D. 安I, 毛氏 II1 5. 离位间隙是指: A. 萌出后不久的恒切牙间隙

3517 B. 乳牙合后期的散在间隙 C. 乳磨牙早失后出现的间隙

D. 乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙

6. 牙量与骨量不调是指牙齿大小与 大小体积不调 A. 颌骨体 B. 牙槽 C. 齿槽座 D. 上下颌骨

7. 人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡，正确顺序是 A. 肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之 B. 肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之 C. 颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之 D. 颌骨居先，牙齿次之，肌肉再次之 E. 牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之 8. 生长改良治疗适用于 A. 恒牙期骨性III类错合 B. 恒牙期的各类骨性错合 C. 替牙期的骨性错合

D. 恒牙合初期的严重骨性错合

9. 下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是： A. 下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨。 B. 髁突随颞凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加。 C. 下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多。 D. 下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加。

3517 E. 以上均不正确。

10. 上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为： A. 生长间隙 B. 灵长间隙 C. 替牙间隙 D. 可用间隙

11. 上下前牙的覆盖关系分为三度，II度深覆盖为： A. 1-3mm B. 3-5mm C. 5-8mm D. 7-10mm 12. Tweed三角由以下三平面构成：

A. 前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B. 全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C. 眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴 D. 眶耳平面、功能合平面、下中切牙长轴

F. 眶耳平面、下颌平面、面平面 13. 以下哪点不属于颅部标志点： A. P点 B. N点 C. Or点 D. Bo点 E. Ba点

14. 唇裂是因一侧或双侧的

3517 A. 侧鼻突与上颌突未融合 B. 球状突和上颌突未融合 C. 上颌突和下颌突未融合 D. 侧腭突与前腭突未融合

15. 关于颌骨矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确? A. 一般为每侧250～500g B. 一般为每侧500～1000g C. 一般为每侧1000～1500g D. 一般为每侧1500～2000g 16. 我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的 A. 48.9% B. 29.4% C. 30.28% D. 25% 17. 出生时钙化的软骨结合为 A. 蝶筛软骨结合 B. 蝶颞软骨结合 C. 蝶骨间软骨结合 D. 筛颞软骨结合 E. 蝶枕软骨结合

18. 为将牙齿矫治到其在牙弓上正常的近远中倾斜度，标准方丝弓矫治器采用： A. 在托槽上预置轴倾角(tip) B. 在弓丝上弯制第二序列弯曲 C. 改变托槽底的厚度

3517 D. 在弓丝上弯制第一序列弯曲

19. 由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是： A. 腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨 B. 腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨 C. 牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度 D. 牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度 E. 以上均不正确

20. 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为： A. 前牙反合 B. 前牙拥挤 C. 后牙中性关系 D. 前牙深覆合 E. 上切牙唇倾

21. 上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系，下列哪一项描述为完全近中关系： A. 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。 B. 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第

一、二恒磨牙之间。

C. 上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。 D. 上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。

三、 简答题(每题5分，共25分)

1、 暂时性错合

2、 临床合适矫治力的临床特征

3、 功能性矫治器的适应证

4、 牙齿压低的主要组织反应

3517

5、 保持器应具备的条件

四、 病例分析(15分)

某患者，男，13岁。主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。临床检查：口腔卫生差。正面观：开唇露齿，上唇前突，侧面为凸面型，双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8mm，上下牙列分别拥挤6mm和8mm。 请根据以上临床资料，试回答以下问题：

1、 该患者的安氏和毛氏分类诊断;

2、 提出该患者的矫治目标;

3、 请为该患者制定矫治目标。

口腔正畸学试题答案 试卷一

一 名词解释 1 个别正常合

轻微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范围内，不同个体的合型不尽相同，故称个别正常合。 2 支抗

牙齿移动产生的抵抗能力。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的情况称为“支抗”。 3 矫形力

又称整形力。作用力范围大，力量强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。 4 深覆合

上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上;或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，称之为深覆合。 5 Ⅰ类错合

上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。

3517 二 填空

1 软骨的间质及表面增生;骨缝的间质增生;骨的表面生长 2 颌内支抗;颌间支抗;颌外支抗

3 金属弹性丝;各种橡皮圈;永磁体;肌肉收缩力; 4 Ⅱ1s;Ⅱ2 +Ⅰ1

5 倾斜移动;整体移动;牙伸长或压低;旋转移动;控根移动

6 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差;相差2～4毫米;相差4～8毫米;相差超过8毫米 三 选择题

C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 简答题 1 暂时性错合

由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换，可出现下列现象： a 上中切牙萌出早期出现间隙

b 颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤

d 上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。

随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不需要矫治。 2 临床合适矫治力的特征

a 无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大

d 移动的牙位或颌位效果明显

3517 e X片显示：矫治牙的根部牙周无异常 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则

恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说，轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙时尽可能不拔牙，在严格掌握适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻面去釉的方法。

4 牙齿倾斜移动的主要组织学反应;

单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区;双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。 5 保持器应具备的条件

a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。

b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。 c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。 d 便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。 e 结构简单，容易摘戴，不易损坏。 f 容易调整。 五 病例分析 1 该患者的诊断

安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2+Ⅳ1+Ⅰ1 2 该患者的矫治目标

解决牙列拥挤，排齐上下牙列;内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，;调整磨牙关系至中性。 3 矫治计划

3517 拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。 矫治步骤： a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。

口腔正畸学试题(试卷二)

一、 名词解释：(每题3分，共15分) 1.Idea normal occlusion 2.Anchorage 3.Deep overbite 4.Leeway space 5.Interceptive Treatment

二、 填空题：(每空0.5分，共20分)

1.X线头影测量常用的基准面 、 、 。

2.支抗的种类： 、 、 。 3.矫治力以力的来源分，可分为 ：_______________, _________________, _________________。 以力的强度分，分为_____________、____________、_______________。 以力的作用时间分，分为_________________、_________________。 以矫治力产生的方式分____________、_____________、_______________。 以力的作用效果分_________________、_________________。

3517 4. 在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 增加为最大，其次是 ， 增加最少。 5.替牙期的错合有：_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。

6.颅面骨骼的生长发育方式有____________、________________、_______________。

7. 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为_______________, ________________, ___________________, ____________________。 8. 常见的儿童口腔不良习惯有：____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。

三、 选择题：(每题2分，共20分)

1. 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为： (A)前牙反合 (B)前牙拥挤 (C)后牙中性关系 (D)前牙深覆合 (E)上切牙唇倾

2. X线头影测量可做如下分析，除了 (A)颅面部生长发育 (B)双侧髁突对称性

(C)牙、合、面畸形的机制分析 (D)外科正畸的诊断和分析 (E)矫治前后牙合、颅面结构变化 3. 功能矫治器最常用于：

3517 (A)任何年龄的下颌后缩 (B)乳牙期反合 (C)恒牙期III类错合 (D)替牙期近远中错合 (E)恒牙初期拥挤病例 4. 全颅底长为： (A)N-Ar (B)S-Ba (C)N-Bolton (D)N-P (E)N-Ba 5. 吮指不良习惯不可能造成的错合是： (A)前牙反合

(B)腭盖高拱，牙弓狭窄 (C)前牙开合 (D)远中错合 (E)上前牙前突

6. 为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用： (A)在托槽上预置冠舌向角度 (B)在弓丝上弯制第二序列弯曲 (C)改变托槽底的厚度

(D)在弓丝上弯曲第一序列弯曲 (E)在弓丝上弯曲第三序列弯曲 7.唇裂是因一侧或双侧的：

3517 (A)侧鼻突和上颌突未联合 (B)上颌突和下颌突未联合 (C)球状突和上颌突未联合 (D)侧腭突和前腭突未联合 (E)侧鼻突和前腭突未联合 8.面部生长发育完成的顺序为： (A)宽度、高度、深度 (B)高度、宽度、深度 (C)宽度、深度、高度 (D)深度、宽度、高度 (E)高度、深度、宽度

9.与建合动力平衡关系不大的肌肉是： (A)舌肌 (B)嚼肌 (C)颊肌 (D)二腹肌 (E)翼内肌 10.毛氏II3意味着：

(A).磨牙中性、前牙深覆盖 (B).磨牙远中、前牙深覆盖 (C).磨牙近中、前牙反合 (D).磨牙中性、前牙反合 (E).磨牙中性，前牙开合

四、 简答题：(每题10分，共30分)

3517 1. 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。 2. 简述前牙反合的早期治疗原则。 3. 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

五、 病例分析：(15分)。

患者， 男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。 1)、请列出诊断。 2)、请列出矫治目标。 3)、请写出治疗计划。

口腔正畸学试题答案 试卷二

一、 名词解释：(每题3分，共15分)

1.Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 2. Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。 3. Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。

4.Leeway space：替牙间隙(leeway space) 乳尖牙及第

一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第

一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙=(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)- (3+4+5)。在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。

3517 5.Interceptive Treatment：阻断矫治(Interceptive Treatment)是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

二、 填空题：(每空0.5分，共20分)

1.X线头影测量常用的基准面 前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2.支抗的种类： 颌外支抗 、 颌内支抗 、 颌间支抗 。 3.矫治力以力的来源分，可分为 ： 颌内力___, __颌间力___, ____颌外力。 以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350g、_轻度力: 强度小于60g__、_中度力：为60g～350g之间_。

以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。 以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。 以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。

4. 在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大，其次是 深度 ， 宽度 增加最少。

5.替牙期的暂时性错合有：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。

6.颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。

7. 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。 8. 常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。

三、 选择题：(每题2分，共20分) 1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D

四、 简答题：(每题10分，共30分)

1. 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

3517 方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。二是应用保持性弓丝作为固定和引导。保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。

(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。

1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。 2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。

上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。

下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。

(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。

(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。这类弯曲是在方形弓丝上做转矩(torque)，而使产生转矩力。转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动，使牙根作唇颊、舌向的移动，同时，可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。

转矩可分为根舌向转矩(lingual root torque)及根唇(颊)向转矩(labial root torque)。

2.简述前牙反合的早期治疗原则。

1 、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。

2 、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。

3517

3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。

4 、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜(chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。

如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。(图8-33)

颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。

对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。

2、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治

矫治的适应症及方法：

(1)上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：

反覆浅者可用咬撬法

反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。

(2)下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：

一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。 3、骨性反合的早期矫治：

矫治的适应症及方法：

(1)混合牙列期上颌骨发育不足，下颌位置前移或轻度发育过大的患者：

选用面罩前牵引矫治器

(2)乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反

3517

乳牙列期患者：戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线的生长方向牵引下颌向后，抑制下颌骨的生长。(图8-33)

混合牙列期患者：可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌的生长，抑制下颌的生长。

2. 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

1、牙周膜变化 温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谢改变:在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，这些变化在加力48～72小时即可出现;张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，成骨细胞分化;牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。

2、牙槽骨的反应 在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨;在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。

3、牙龈的反应性变化 牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。

五、 病例分析：(15分)。

患者， 男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。 1)、请列出诊断。 2)、请列出矫治目标。 3)、请写出治疗计划。

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