万古霉素耐药的肠球菌

第一篇：万古霉素耐药的肠球菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌医院感染防控措施

一、微生物室负责对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)的监测，一旦发现MRSA或VRE耐药模式，立即通知相应患者所在临床科室和医院感染管理科。

二、临床科室立即把该患者隔离于单间病房，进行隔离诊治、护理操作，并尽可能尽量集中进行，减少与病人接触次数。

三、在病床床头和病历本第一页上夹上蓝底版黄色MRSA或VRE字样的卡片标识。

四、医务人员手卫生、消毒隔离、保洁与环境消毒同多重耐药菌医院感染防控措施中的手卫生、消毒隔离、保洁与环境消毒措施。避免MRSA或VRE在科内爆发流行。

五、主管医生应根据药敏结果及时使用MRSA或VRE的相应最有效的抗菌药物。

六、医务处和药学部要加强对抗菌药物临床合理应用的督导管理，提高抗菌药物临床应用管理质量。

七、医院感染管理科及时到相应临床科室督导检查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或耐万古霉素肠球菌(VRE)的控制措施的落实情况。发现问题及时发出整改通知，并及时进行效果评价。保证耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)或耐万古霉素肠球菌(VRE)的控制措施的落实。

八、严格执行手卫生、环境清洁消毒、医疗废物管理和职业防护、抗菌药物合理使用等措施同多重耐药菌防控措施。

第二篇：一叶万古秋

(洪承畴)

昨夜偶得一梦，飘飘然如轻燕，茫茫然似昏鸦。魂游离恨天外，不知天上人间。至一处，道分为二。左出者绕五彩祥瑞，幽幽渺渺，丝丝若闻仙乐，似佩环铿锵相鸣;右出者笼惨雾迷云，昏昏默默，冥冥如临地府，似恶鬼森然相搏。心惊，惶惶然往左，不知所踪。忽觉异香扑鼻，如丝竹之悠悠，若远山之邈邈。目止处芳草满地，郁郁如晓月，艳艳如春花。于是心神方定，且惊且喜，若有若无。景行行止，有墙。墙高不见顶，一片朱红。昏昏然沿墙而行，至正门，不知其宽，不知其高，唯二金环骇然入目。扣之，门嘎然而开。入内，一片迷雾，物不可见，声不可闻。只觉凄神寒骨，悄怆幽邃。心惧胆颤，转身欲出。正门却不见，一脉高墙。无可奈何， 畏畏怯怯，回身摸索而行。

且行且止，约百二十步，雾渐散，现白日一轮，惨淡经营。至一河边，无舟无舫，唯见寒波之淡淡，哀风之凋凋。忽有数十人遥遥而至，隐约若送别态。既而闻击筑声，有人和之以歌。歌曰：风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还!先为变征之声，继之商羽之奏。似杜鹃之啼血，如惊涛之拍岸。草木为之动容，江河为之叹憾。悲哉!壮哉!

欲近前观之，人忽不见，耳畔却金鼓齐鸣，喊杀阵阵，如临战场。魂魄未定，数十骑绝尘而来，至江边落马。为先一人，身长八尺，挺九尺长枪，战马如炭，征袍似染，望江而悲歌感慨曰：力拔山兮气盖

世，时不利兮骓不逝。骓不逝兮可柰何，虞兮虞兮柰若何!一时江河翻滚，乌云卷席。山川为之叹息，天地为之悲泣。歌罢，弃枪拔剑。历历之闪电，映凛凛之寒光。犹闻黄河之咆哮，不见当年之霸王。三尺青锋，一腔颈血。

骇目惊心处，迷雾又起。恍惚而前行，不觉又至一所在。但见回廊之缦缦，红妆之研研。开绿云之扰扰，揽珠帘之荧荧。入厅堂之灿烂，映满室之华光。纱窗微张，月光盈盈而入，有美人坐焉。转眄流精，光润玉颜。如瑶池之仙子，若月宫之嫦娥。余心甚喜，欲往前。忽见展朱唇，启玉齿，吐幽兰。歌曰：良宵寂寂谁来伴，惟有琵琶引兴长。如悲如泣，若怨若忧。如寒月之淡淡，似孤草之凄凄。虽天生之丽质，守冷漠之空房。可怜寂寞女儿心，拨弦独唱汉宫秋。一声幽叹，黄叶满庭。

正嗟叹处，忽起风沙。铺天盖地，日月无光。少时风息，宫墙却不见，一片黄沙。正惊异时，遥闻车轮辘辘，马鸣萧萧。抬眼望去，一行车队由远及近而来。中间一车，覆彩蓬，飘金带，壮丽非常。正不知何人坐于内。欲随之而行，人马又不见，眼前茫茫白雪，围一掬培塿。苍茫大地，一丘独翠。不知依依之芳草，却掩何人之香魂?举目见汉时之明月，何处觅始皇之长城?悠悠琵琶曲，凄凄塞外魂。一只南飞雁，寄得相思归。

青青孤冢，实伤我心。憭栗而前行，不觉竟踏入墓中。浮土廱蔽天日，下暗漠而无光。冥冥默默，凄凄惨惨。时闻唱诗之孤鬼，惊现吹火之妖狐。心骇，惶惶然而奔逃，不知所踪。忽一跤跌出地府，再

见日光。迎面却是一枯木。佝偻形容槁，焜黄华叶衰。秋风肃肃，惊落枯叶一片。落叶飘零，人何以堪!

悄然梦觉，唯见秋夜之漫漫，北风之烈烈。于是披衣而出，漫步寒湖之畔。霜露惨悽而交下，霰雪雰糅其增加。秋夜凄凄而百卉腓，萧风瑟瑟而草木衰。蹇淹留而踌躇，唯嗟叹而彷徨。望长风而叹息，独断绝我中肠。

想我三尺微命，一介书生。上不能报国以安民，下不能成家以立业。徒悲叹秋月，虚度春华。转眼青春已逝，潦倒半生，竟一事无成。每念及此，无不落泪而叹息。自古乱世而英雄出，安定而豪杰隐。荆柯莽夫之勇，却能以刺秦而名留青史;项羽鲁钝之才，竟能引诸候灭秦而一霸天下;明妃唯其美貌，亦能一笑鄢然而平天下乱。想我七尺须眉，凛凛丈夫。空有才学，虚怀壮志。怎奈时运不齐，命途多舛。到头来欲效一女子而不可得。不亦悲乎!

然是非成败，转眼成空。昔日叱咤之英雄，皆成黄土。荆柯身丧之日，可忆当日击筑之声?霸王乌江之畔，可晓身后万古之名?明妃凄凉一生，化作青冢。幽幽香魂，可知后人之感伤?我欲祭奠，酹酒一觞;冥冥英灵，可能享我烝尝?虽名留千古，于我何得?

念及此，不亦大悲乎?

若悲若离，彷徨良久，不觉露湿衣裳。欲归，忽寒风袭来，一叶飘零。可叹人生百年，竟如一叶。即使曾繁茂枝头，意气洋洋，终不免枯焦飘落，归于尘土。

不禁望而兴叹曰：一叶万古秋

第三篇：万古小学 营养午餐自查报告

2012年万古小学 “营养改善计划”管理情况

县教委：

为确保“营养改善计划”能够安全、平稳实施，我校根据教委要求，认真开展了“营养改善计划”管理自查工作。

一、完善了“营养餐工程”管理机制。

1、我校成立了以学校成立了以校长为组长、中层干部和学生代表、家长代表为成员的膳食委员会和食品安全监督小组。在学校新建食堂还没投入使用的情况下，学校克服一切困难，从2月12日起全面实施了营养改善计划。按照教委的部署，对食堂从业人员进行了培训，炊事员持证上岗且能按照相关要求对原材料进行处理。保证了学生吃上可口高质的饭菜。

2、我校建立了《营养餐采购制度》、《食品留样制度》、《食堂卫生管理制度》、《餐具用具清洗制度》并将这些制度上墙。健全了营养餐接受入库、留样和学生食用三类台账，规范了营养餐操作、分发食用和采购流程。

二、加强了“营养餐工程”的过程管理。

1、中心校59名学生，低保户，贫困户38人。学生每周人均2盒牛奶。低保户的学生每周5盒牛奶。村校学生每天一个鸡蛋，牛奶是天友公司配送的。鸡蛋都是学生自己从家里面带的，然后写上自己的名字，由教师统一煮!

中心校配有一名炊事员另加一个钟点工的工资。 村校的中饭，由于学生少，他人都不愿为学生提供托餐，由村校教师利用休息时间负责给学生煮饭，保证了学生中午吃上可口的营养午餐!

2、学校每周安排了一名教师专门买菜，由后勤处理好食谱，开菜单，实行菜主、经手人、接收人签字。接收人对配送食品和原料进行验收和保管。真正做到了让每分钱都吃到了学生口中。做到了膳食的科学化。

3、加强食品安全督查力度，每周由负责安全的人员不定时的对食堂卫生、食品储藏等做一至二次全面检查，发现过期、变质、损坏的鸡蛋或食物及时清除。牛奶饮用前检查保质期和外包装。学生食用期间，每个班级均有班主任监护、指导学生食用，并做到：一看、二摸、三嗅、四尝。

三、加强“营养餐工程”经费管理。

学校严格执行“营养餐工程”收费标准收取家长承担费用，无乱收费行为。每生由学校统一划拨3元，然后学生上交2元，教师午餐由学校按每人每天5元标准划拨到食堂，建立食堂专帐。做到专款专用，每月月底

和会计处对一次帐。每天对蛋奶的发放造册登记，做到校务公开。

低保户和贫困户学生的补足经费直接由学校拨付到伙食团，学生不另交钱给学校。无证的学生每天每顿两元钱。统一交到后勤处。

四、切实加强质量监管，严格实行责任追究。 质量监督小组、安全小组必须把好质量关，凡因发放不符合国家卫生安全和质量标准的食品造成食源性疾病，要追究责任，因管理不善或工作失职，造成集体卫生事件或造成严重后果的，层层追究相应的责任人的责任。

二0一二年三月十二日

第四篇：屎肠球菌

开放分类：健康生活细菌

屎肠球菌属肠球菌属，是人及动物肠道中正常菌群的一部分，肠球菌为圆形或椭圆形、呈链状排列的革兰阳性球菌，无芽胞，无鞭毛，为需氧或兼性厌氧菌。 摘要

目录 1简介

2耐药特征

3耐药性分析

4溶血素形成过程

5生物学特性

6对抗生素耐药性分析

7应用研究

8潜在危害性

屎肠球菌耐药特征

了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性，比较不同标本中两种肠球菌的耐药性，为临床治疗提供参考。方法 常规法进行菌种鉴定，纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属，来源于尿液、脓液分泌物、痰液，分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位，粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%，明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%)，而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%，明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%)，两种肠球菌中，未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论 临床标本中，肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同，在治疗时，应根据不同的菌种选择用药，由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低，在重症感染时，可选用万古霉素进行治疗。

屎肠球菌溶血素形成过程

屎肠球菌图册

其他毒力因子

1、聚集物质AS (aggregation substance)

聚集物质是肠球菌的表面蛋白。最初研究表明，它是细菌质粒得以进行接合传递的蛋白。以后发现该蛋白除了介导细菌细菌之间的接触外，也促进细菌与宿主细胞的粘附而与许多感染性疾病相关。研究表明与健康人群来源的菌株相比，临床来源的菌株聚集物质基因Asa1呈高流行。1998年Schlievert-PM等在研究肠球菌引起的心脏感染的小鼠模型时，发现给小鼠注射含有聚集物质AS及结合物质EBS (enterococcal binding substance, AS受体)的菌株AS+EBS+株，小鼠出现症状并死亡。给予AS-EBS-株则均存活。进一步在用导管插入术构造心内膜炎的小鼠模型中发现，AS+EBS+菌株产生的赘生物较大，脾肿大更严重，认为AS在心内膜炎中起重要作用。

AS聚集物质的致病机制主要是对真核细胞的黏附。聚集物质C端含有LPXTG细胞壁锚着基序结合细菌，N末端含有两个Arg-Gly-Asp 基序即RGD，而相邻的N末端区可以被巨噬细胞结合，也可被真核细胞表面受体整合素CD11b/CD18(CR3)识别 ，通过整合素的介导间接提高细菌的黏附能力。体外实验观察到AS有助于肠球菌黏附肠上皮细胞、肾小管细胞及心脏内皮细胞。聚集物质还有助于肠球菌粘连至细胞外基质蛋白如：纤维蛋白、纤维连接蛋白、血小板凝血酶敏感蛋白、玻璃粘连蛋白、胶原Ⅰ型等，这种黏附是导致宿主细胞感染的第一步。

2、表面蛋白esp (enterococcus surface protein)

esp基因最初是由shankar在临床分离的粪肠球菌E.faecalis中发现的，带有该基因的菌株引起多重感染，后来陆续在屎肠球菌E.faecium中也发现了esp基因。研究表明含有esp基因的临床分离菌株普遍具有生物膜形成能力如： Esp有助于E.faecalis在膀胱中持续存在,从而提高感染能力。Esp还可促进细菌对无生命物质的黏附并形成生物膜，如体外试验中esp蛋白可在聚苯乙烯或聚氯乙稀表面形成膜。生物膜的形成可以使细菌的感染更加持久，呈慢性趋势[65-67]。因此，肠球菌在尿路感染中的分离率较高。

E.faecalis的Esp蛋白是一种由1873个氨基酸组成的细胞壁相关蛋白。esp蛋白与金黄色葡萄球菌的膜形成相关蛋白Bsp结构上具有相似性。其N末端的氨基酸序列(50-743aa)与数据库的序列无相似性，中间核心区序列(744-1665aa)的球形结构同B型链球菌的Calpha及Rib蛋白结构相似，C末端重复序列(1666-1873aa)含有膜形成疏水区及一个较小变异的LPXTGX基序，大多数革兰阳性菌的胞膜相关蛋白存在此基序。

3、心内膜炎抗原efaA

efaA是一种分泌到血清中结合胞壁的蛋白，是肠球菌的又一表面黏附素蛋白，和口腔链球菌的黏附素有显著的同源性。肠球菌是引起感染性心内膜炎的第三大原因，约导致5-20%自身心内膜炎，6-7%人工心内膜炎病例。肠球菌通过efaA结合心脏组织基质，引起心内膜感染。有报道E.faecalis的efaA 在小鼠腹膜炎模型中，也有致病性。

4、胶原结合蛋白ace (accessory colonization factor)

胶原结合蛋白是肠球菌表面的黏附素，又称粘附聚集因子，属于MSCRAMM家族(microbial surface components recognizing adhesive matrix mole- cules)，可以介导肠球菌黏附胶原I型和胶原IV型及层粘连蛋白等，是肠球菌的毒力因子[70]。在不同类肠球菌中有不同的名称，在粪肠球菌中为Ace，在屎肠球菌中称Acm。Ace在粪肠球菌E.faecalis中检出率比较低。屎肠球菌Acm与金黄色葡萄球菌胶原黏附素Cna总体有62%的同源性，也是潜在的致病因子。

5、明胶酶gelE(gelatinase)

据报道几乎一半的临床分离菌株中有明胶酶表达，而在健康个体中明胶酶分离率约为27%。明胶酶在E.faecalis和E.faecium临床菌株中均可分离到。肠球菌感染的动物模型表明：明胶酶及其调节基因fsr(enterococcus faecalis regulator)具有致病作用，序列分析表明:肠球菌的明胶酶与铜绿假单胞菌的胰蛋白酶(33KDa)以及杆菌的中性蛋白酶相似。实验表明：明胶酶可以水解明胶、胶原、酪蛋白、血红蛋白和其它生物活性肽，引起细菌扩散，参与炎症的进程。

6、胞外的超氧化物O2-

很多E.faecalis及一些E.faecium等菌株，可以产生超氧化物，而且其产量比一般的非致病菌株多。如Huyke-MM等人报告临床分离的标本中有95%的E.faecalis，38.5%的E.faecium产生胞外O2-。氧自由基可以破坏细胞膜，使肠球菌通过薄弱的上皮屏障进入血液。超氧化物还可以引起红细胞溶解，并可使组织损伤更严重。

7、透明质酸酶

透明质酸酶是细菌表面相关的酶，能促进细菌在结缔组织的传播。肠球菌也能分泌透明质酸酶。Rosan和Williams在研究致齿周围疾病的微生物时发现肠球菌透明质酸酶和化脓性链球菌的透明质酸酶有60%的相似。透明质酸酶也可能是肠球菌的致病因子，在侵袭性疾病中可能起作用。

8、脂磷壁酸(lipoteichoic acid)

它是革兰染色阳性菌细胞壁上普遍存在的由亲水的多聚磷酸甘油骨架通过酯键与疏水的糖脂结合形成的两性分子聚合体，在许多革兰染色阳性菌中，它是炎症因子的刺激物。 Ehrenfeld等报道纯化的来源于E.faecalis的脂胞壁酸抑制由性信息素诱导的菌细胞的聚集。其致病作用可能与调节炎症反应和促进质粒转移有关。

9、性信息素(sex pheromone)

性信息素是E.faecalis分泌的一个小的线形肽段(7-8氨基酸)，诱导肠球菌的asa1等基因，表达聚集物质，促进菌株之间质粒的接合转移，及粘附宿主细胞。同时性信息素还具有人白细胞趋化剂的作用，引起粒酶的释放和呼吸爆发。所以，性信息素也是肠球菌的致病因子。肠球菌的AS基因，存在于不同质粒上，由不同的性信息素诱导产生相应的聚集物质。性信息素的编码基因有cpd、ccf、cob、cad等。

10、磷脂酶

磷脂酶在其它细菌中是毒力因子，但作为肠球菌的毒力因子，目前缺少足够的证据，只在E.faecalis有35%的分离率，在E.faecium中的分离率为4%。 上述致病因子中各毒力基因并不同时出现，研究还发现上述致病因子基因型和表型并不一致，虽然肠球菌致病相关因子的发现使人们对于肠球菌的致病性有着更加明确的认识，但其中的机制尚未彻底明了，并且有些因子的确认还不具备充分的证据，如磷脂酶、透明质酸酶、超氧化物等。因此需要进一步从分子水平进行研究，为临床的治疗提供理论支持。

屎肠球菌对抗生素耐药性分析

屎肠球菌分析图册

肠球菌属是医院感染的主要条件致病菌之一，可引起人体各种器官的感染。随着抗菌药物的广泛应用，肠球菌属耐药性有所增加，特别是耐高浓度氨基糖苷类抗生素及耐万古霉素肠球菌的增多，肠球菌引起的医院感染有明显增多的趋势。为了解肠球菌的临床感染及其耐药特性，对近年临床分离的肠球菌及其体外药敏情况进行了分析。 肠球菌可引起尿路感染、菌血症、肺炎、脑膜炎、心内膜炎等多种感染症。本实验结果显示，在近3年多时间中，共分离到383株肠球菌，主要为粪肠球菌和屎肠球菌占87%。菌种来源显示，尿液占首位(50.9%)，其次为脓液分泌物(225%)，痰标本占第三位(18%)，以上3类标本共占91.4%。肠球菌所致感染最多见于尿路感染，多与尿路器械的操作、流置导管、尿路结构异常有关，为仅次于大肠埃希菌的第二位引起尿路感染的病原菌。创伤及肺部感染也较为常见，可能与创伤暴露部位的感染以及介入性的操作(呼吸机、插管)等容易并发肠球菌感染有关。提示应加强此类疾病的医院内感染的预防和控制。

研究显示，万古霉素和力奈唑烷对3种肠球菌均保持较高的敏感性(耐药率<10%)，肠球菌对四环素耐药率为40%-55%之间，对青霉素的耐药率>80%。粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率9.2%，对莫西沙星、左旋氧氟沙星耐药率分别为36.2%、44%。屎肠球菌对呋喃妥因的耐药率为48.8%，对莫西沙星和左旋氧氟沙星的耐药率分别为82.7%、86.6%。高浓度庆大毒素和高浓度链霉素的耐药率在不同菌种间差异较大，粪肠球菌分别为36.2%、33.8%，而屎肠球菌则为63%、58.2%，鹑鸡肠球菌为39.4%、54.5%，这些耐高浓度庆大霉素和高浓度链霉素的菌株，是因为产生了氨基糖苷钝化酶，当它们与作用于细胞壁的抗菌药物联用时不具协同作用，从而给临床抗感染治疗带来困难。屎肠球菌与粪肠球菌及鹑鸡肠球菌进行比较，屎肠球菌的耐药率明显偏高，提示屎肠球菌的耐药机制可能与粪肠球菌及鹑鸡肠球菌不同，因此，临床实验室应对肠球菌鉴定到种的水平，以便指导临床合理使用抗生素。

耐力古霉素肠球菌(VRE)的出现给临床治疗带来了困难，其耐药机制主要为细胞壁肽聚糖前体末端发生改变，使万古霉素不能与之结合而失去抗菌活性。VRE所致严重感染目前尚无满意可靠的治疗方法，应依据药敏试验结果和临床情况选择用药，并宜联合用药。许多文献报道，利奈唑胺在体外对粪肠球菌及屎肠球菌包括VRE均有较好的抑菌活性，并经美国FDA批准可用于治疗耐万古霉素屎肠球菌感染。 近年来，国内外报道耐万古霉素的肠球菌呈逐渐增加的趋势，这就提示临床合理使用万古霉素，以保持肠球菌对万古霉素的高度敏感性。[3] 屎肠球菌潜在危害性

肠球菌感染是新生儿败血症的第3位病因，近几年新生儿和儿童肠球菌败血症的发病率增加了6倍。据报道肠球菌是内源性和外源性医院感染的第二大病原菌，检出率仅次于大肠杆菌。有资料统计，在引起尿路感染的致病菌中，肠球菌感染居第2位;腹腔、盆腔感染，肠球菌居第3位;败血症，肠球菌居第3位，病死率12.6%～57%。

当抗生素大量使用或宿主免疫力低下时，宿主与肠球菌之间的共生状态失衡，肠球菌离开正常寄居部位进入其他组织器官，它首先在宿主组织局部聚集达到阈值密度，然后在粘附素的作用下粘附于宿主细胞的胞外矩阵蛋白，分泌细胞溶解素、明胶酶等毒力因子侵袭破坏宿主组织细胞，并通过质粒接合转移使致病性在肠球菌种间扩散，并耐受宿主的非特异性免疫应答，引起感染性疾病的发生发展。

同时，肠球菌还极易形成耐药性，其耐药性包括固有耐药、获得性耐药及耐受性3种。由于其细胞壁坚厚，肠球菌对许多抗生素表现为固有耐药。肠球菌的耐药性在20世纪70年代表现为对氨基糖甙类耐药, 如庆大霉素和链霉素，80 年代表现为耐β-内酰胺类及糖肽类，1986年首次发现耐万古霉素肠球菌(VRE)。90 年代以后，由于抗菌药物广泛应用，加之侵入性治疗以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物等因素，导致肠球菌耐药菌所致感染菌株及病例不断增加，已成为院内感染的主要病因。由于这类细菌所引起的耐药菌感染治疗难度大，加之肠球菌对抗生索的耐药现象比较复杂，目前，在临床分离的肠球菌中有许多是多重耐药菌株。

美国医院内监测系统表明由VRE导致的医院感染1989年为0.3% ，1993 年为7.9%，在ICU内则增加至13%，至1997 年，超过15%的医院内肠球菌感染为VRE。VRE耐药谱广、易造成感染和流行并且能将耐万古霉素基因转移给其它革兰氏阳性菌，如金黄色葡萄球菌等。同时肠球菌属在干燥的物体表面可存活数日至数周，无疑可以从被污染的手和衣物表面进行携带传播。肠球菌属具备毒力和流行性，本身又可产生介导炎症反应的能力，以及它的耐药性和播散性(包括耐药因子的播散)，都对临床患者有潜在的危害，加重病情的进展。

另外，美国研究人员在《医学微生物学杂志》上发表文章指出，粪肠球菌能产生有害化学物质，破坏DNA，进而引起促发直肠癌的基因活动。他们在实验室中仔细研究了直肠细胞对粪肠球菌的反应。结果发现在发酵状态下，粪肠球菌会生成一种叫“超氧化物”的氧分子，这种氧分子会破坏周围细胞的DNA，但粪肠球菌的影响远不止于此。这种超氧化物会给被称为巨噬细胞的免疫细胞发出强烈信号，改变一些肠道寄生细胞的生长、分裂方式，甚至还会增强致癌基因的活动。研究证实，发酵状态下，与人体重要生理过程相关的42种细胞基因都受到了粪肠球菌的影响。

因此，International Probiotics Association 和世界卫生组织(WHO)均建议：益生菌中不宜使用肠球菌!目前最新的益生菌产品如东海药业生产的阿泰宁、宝乐安、爽舒宝等都不含有肠球菌，预计在不久的将来，我国政府也会出台限制肠球菌用于微生态制剂的规定。 相关文献

万方数据期刊论文

屎肠球菌JT1701对人体肠系细菌的调控作用200135 ( 7 ) 屎肠球菌对仔猪生长性能、免疫和抗氧化功能的影响201123 ( 1 ) 201株肠球菌属的临床分布及耐药分析200919 ( 7 ) 参考资料：

[1] 中国论文下载中心 HLAR粪肠球菌和屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析 09-05-19 引用日期：2010-10-27

[2] 天津市思科福生物工程有限公司 屎肠球菌在猪饲料中的应用 引用日期：2010-10-27 [3] 中国期刊网 医院感染中肠球菌对抗生素耐药性分析 2010-2-1 引用日期：2010-10-27

第五篇：志愿支教思想汇报：刹那芳华，万古长青

摘要：武汉大学电气工程学院大三的学生赵小亭在2010年暑假前往贵州志愿支教的过程中，被山间滚落的飞石砸中，不幸遇难。她的事迹可歌可泣，她的精神无比高尚。我们在怀念她的事迹，学习她无私奉献的精神的同时，也应当做一定的反思，这样才能将青年志愿工作做得更好。

关键词：赵小亭 精神 纪念 学习 反思

禅语有云：每个人心中都有一株妙法莲花。[1]妙法莲花，刹那芳华。亭亭玉立，嫣然浅笑;灼灼其华，香远溢清。她被清风带走，却把灵魂留在高处。美好如她转瞬即逝，但却也绚烂而永恒。

且忆白日发光彩，却闻清飚散芳馨。

“有过多少往事，仿佛就在昨天;有过多少朋友，仿佛还在身边。”对于我们深爱着的、令我们无限眷恋的人，我们总是不忍心去面对他们的离开。记忆中的图片，定格的画面，我们闭上眼就能想起从前的点点滴滴。

那些在距离县城几十公里之遥的大山中的孩子们，一定还记得那个阳光开朗而又严肃认真的赵老师。略带裂痕的黑板上她写下过多少清秀的字迹，三尺讲台上她印下了多少深浅的足迹，简陋的教室里她留下了多少和孩子们在一起的欢乐的笑语。

那些一起生活学习一起经历成长一起追逐飞扬青春的同学们，一定忘不了那个友好热情而又活泼随和的同学。寝室的水管坏了，她爬上爬下，将水管修好了;前往支教地的火车上，大家都睡着了，只有她醒着，帮助队员看管行李;在支教车途中，她会边播放手机音乐，边带着大家唱歌来排遣寂寞。

那些住在家乡村里的行动不便的老人们，一定还记挂着那个纯真善良而又细心认真的孩子。在家上学时，每逢节假日，她总会去村里那位年迈的五保老人家打扫打扫房间，整理整理衣被，陪老人说说话聊聊天。没有惊天动地，没有大张旗鼓，她悄悄地当起了“临时保姆”，直到两年前，老人安然离世。村里其他的五保户，也时常得到她的悉心照顾。

那为了这个家倾注所有、操劳一生的父母，一定还惦念着那个孝顺懂事而又体贴温心的女儿。虽是家中的独生女，她却主动承担了生活的重担。每当放假回到家，她会用她瘦小的身躯挑起生活的担子：下地干活、洗衣做饭、整理家务，用她的行动为父母分忧。

可是，那飞落的山石，却夺去了这个刚二十岁的年轻生命!赵小亭，这个来自江苏如皋的武汉大学电气工程学院大三的学生，却在志愿支教时，将她的魂飘散在了那片她倾注了无限热爱的云贵高原。

山谷中，那群孩子一定还守着那乱石溅染的红色血液不肯离去。暑假前，那个为小亭补过二十岁生日的约定，一定成了同学们心中永远的遗憾。灵车前，家乡父老打出“小亭，家乡父老欢迎你回家”的横幅时，一定饱含热泪。奔波千里，捧着女儿的骨灰走下灵车时，“女儿，我们回家了!”那对父母的放声痛哭一定悲恸至极。

忆往昔之温馨美好，谁能无情地说她已走远?她的芬芳不仍是清溢可闻么?

二、欲将莲子普天寄，遍种莲花同此心。

生命的意义绝不只是嗅嗅身旁每一朵绮丽的花儿，享受一路走来的风景。美国童话作家及插画家森达克说：“生命一定有比‘拥有一切’更丰富的内涵。”[2]我想，那生命的内涵就是拥有一颗奉献之心。

学习小亭，学习她的无私善心。这已不是小亭第一次参加志愿活动了，去年暑假她就曾去湖南邵阳的山区，为那里的孩子送去知识之光。她只是千千万万无私奉献的青年志愿者中的一员。通过小亭，人们看到了青年志愿者们健康向上的精神风貌和强烈的社会责任感，看到了在他们身上闪耀着的志愿精神的璀璨之光。社会的进步需要青年一代的推动，正是因为有了这样的一个群体，我们的社会才分外友爱，分外和谐。

学习小亭，学习她的友爱热心。小亭在记录自己成长心路的日记中有这么一句话：“只有在自己心底燃烧起来的热情之火，才是真正的前进动力。”是的，只有自身心中充满阳光，才能为他们传递温暖;只有对生活怀着无限的热爱，才会有心为他人伸出援助之手;也只有在这样的信念的支撑下，才会毅然投身志愿者的行列，才会用心去关怀身边的或熟悉、或原本陌生却又变得熟悉的人，跟随自己内心的声音，为理想而不断前进。

学习小亭，学习她的拳拳孝心。对父母，对外婆，对奶奶，谁都千万里挑不出她的一个不好。看着家中的窘境，她痛在心里。懂事的她安慰外婆说：“工作以后，我挣钱省下来为你们多买好吃的。”“百善孝为先”，孝心是人的基本情操，基本素养;“老吾老，以及人之老”，孝心是人奉献社会的一个基础。很难想像，一个对父母凶残的人，会怎样对待这个在他看来陌生冷酷而又复杂多变的社会。

司马迁曾说：“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。”如何开出灵魂的花朵?无须一定要轰轰烈烈，无须一定要开出奇葩，心若有爱，任何一朵心灵的小花都是震慑人心的。

将爱的莲子漫天播洒，让它生长在大地的每个角落吧!看它们和着潋滟的波光，映着的红日，喷芳吐香。

一曲清流/翻飞弦外的乐音/去时，草色青青/来时，花已铺满记忆/留住的那一刻凝动的表情/若天外有天/你一定看得见/爱的花朵开满的大地

三、怎得红颜能不凋，何如芳华堪永驻。

“死者长已矣，生者常戚戚。”悲痛之余，我们要做的还有痛定思痛。思考什么?或许我们的思考不应该仅仅停留在“赵小亭精神是什么”、“如何将它发扬光大”这一层面上，我们更应该提醒自己的是，“我们需要的是无数的‘小亭精神’，而绝不是‘小亭悲痛’”!

毛泽东同志曾说：“我们想到人民的利益，想到大多数人民的痛苦，我们为人民而死，就是死得其所。不过，我们应当尽量地减少那些不必要的牺牲。”[3]小亭堪称是我们“优秀的大学生，杰出的志愿者”，笔者并未欲宣称小亭的离开是不必要的，但对于她的离去，我们是否应该做如下反思呢?

首先，应当加强对志愿者安全意识的培养。赵小亭在这次支教志愿活动中，负责教授的课程中有一门是学校安全课，而她自己却被飞石夺去了生命。那么，笔者不禁要问，她自己是否充分掌握了相关的安全知识，是否培养了良好的安全意识?如果这两个回答是 “是”，那么她至少一定不会在连续多日降雨后，坚持和同学去山体滑坡多发的山谷中采风。

其次，应当充分做好各项准备工作。他们在到达支教地后，有没有请教过当地有经验的居民，向他们了解当地的地形地貌，以充分认知当地的地质情况呢?再假设换个场景，赵小亭不是被飞石砸中，而是被蛇咬伤，那么当时志愿者手边有没有专门的急救药品和设备呢?

再次，应当加大大学生安全教育课程的学习力度。在这支志愿者去贵州支教之前，有关方面有没有组织相关的安全知识培训?或者单独针对其可能遇到的危险情况做专门的普知呢?是否应当将安全教育课纳入大学生学习的计划中?

最后，应当权衡各方利益得失，做最全面的考虑。对一个大学生而言，志愿活动无处不在，为什么一定要冒生命之险呢?“到最需要我们的地方去，到最危险的地方去”!是的，或许我们可以在作如此豪迈宣言后，凭着一腔热血，奔赴沙场，留下亲人无限的悲痛。危险的地方可以去，但安全一定要有保障。

一花凋零，荒芜不了整个春天。但我们绝不能任凭花朵枯萎，它带给我们的应该还有培育更多更美的花朵的经验和启示。

心已随风去/山水仍相依/从来没有错放的人生/从来没有虚耗的青春/曾笑看的风雨中，不会只空留叹息

如莲花之绚丽，看刹那芳华。灵魂不凋，留万古长青。