第一篇：心血管面试范文
心血管系统药物
1.长期应用噻嗪类药物降压的主要不良反应是
A.脱水 B.体位性低血压 C.嗜睡 D.低血钾 E.交感神经兴奋
2.对高血压伴心绞痛病人效果尤佳的药物是
A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.氢氯噻嗪 D.肼屈嗪 E.卡托普利 3.以减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌的降压药是
A.可乐定 B.普萘洛尔 C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.尼群地平 4.对肾性高血压疗效好的药物是
A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.尼群地平 5.治疗高血压危象的降压药是
A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.尼群地平 D.硝普钠 E.肼屈嗪 6.可引起“首剂现象”的降压药是 A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.依那普利 D.哌唑嗪 E.尼群地平
7.通过阻断肾上腺素α受体出现降压作用的降压药是
A.可乐定 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.依那普利 E.氢氯噻嗪 8.通过阻断肾上腺素β受体产生降压作用的降压药是
A.可乐定 B.硝苯地平 C.卡托普利 D.利血平 E.普萘洛尔
9通过拮抗钙离子出现降压作用的降压药是
A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.依那普利 D.哌唑嗪 E.尼群地平 10.具有利尿作用的降压药
A.可乐定 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.依那普利 E.氢氯噻嗪 11.直接扩张血管的降压药
A.甲基多巴 B.硝普钠 C.哌唑嗪 D.依那普利 E.吲达帕胺 12.去甲肾上腺素能神经末梢抑制药
A.甲基多巴 B.硝普钠 C.哌唑嗪 D.依那普利 E.利血平 13.可引起抑郁症的降压药
A.双肼屈嗪 B.卡托普利 C.氯沙坦 D.硝普钠 E.利血平
14. 具有短效、速效、强效特点的降压药是 A.双肼屈嗪 B.硝普钠 C.氯沙坦 D.卡托普利 E.利血平 15.具有抗心律失常作用的降压药 A.双肼屈嗪 B.心得安 C.利血平 D.卡托普利 E.氯沙坦 1.引起心绞痛的主要原因是
A.心脏的供氧耗氧之间的失衡 B.心脏供氧增加 C.心脏耗氧量降低
D.冠状动脉流量增加 E.心率和心室收缩降低
2.普萘洛尔与硝酸甘油均可引起 A.心率减慢 B.心率加快 C.心容积增加
D.冠脉扩张 E.心肌耗氧量降低 3.硝酸酯类的药理作用是
A.缩短射血时间 B.降低冠脉流量 C.松驰内脏平滑肌
D.降低心肌耗氧量 E.降低心肌收缩力
4. 自发性心绞痛的首选药是
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.硝苯地平 D.奎尼丁 E.普萘洛尔
5.下列对硝酸异山梨酯的叙述，正确的是 A.不良反应较少 B.作用维持时间较硝酸甘油长
C.作用较硝酸甘油强 D.口服无效，应舌下含服 E.剂量范围个体差异小 6.β受体阻断剂抗心绞痛作用机制是
A.心脏瓣膜病所致心衰 B.高血压所致心衰 C.动脉硬化所致心衰
D.先天性心脏病所致心衰 E.缩窄型心包炎所致心衰 4.强心苷主要用于
A.慢性心功能不全 B.室性心律失常 C.传导阻滞
D.心绞痛 E.室性心动过速
5.强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充
A.钾盐 B.镁盐 C.钠盐 D.钙盐 E.高渗葡萄糖
6.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用
A.扩大心室容积 B.增加缺血区血供 C.延长冠脉灌流时间
D.阻断β受体 E.增加心肌耗氧量
7.硝酸甘油的不良反应是
A.肝功能损害 B.房室传导阻滞 C.心率加快
D.血管扩张反应及反射性心率加快 E.药疹 1.使用强心苷期间禁忌
A.钾盐静注 B.镁盐静注 C.钙盐静注 D.钠盐静注 E.葡萄糖静注 2.强心苷中毒引起快速型心律失常，应首选 A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.美西律 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
3.以下哪种心脏病发生心衰不宜用强心苷治疗
A.氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.吗啡
7.强心苷口服吸收最完全的是
A.地高辛 B.毛花苷丙 C.洋地黄毒苷 D.毒毛花苷K E.去乙酰毛花苷 8.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的
A.停药 B.给氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米 E.给螺内酯
9.强心苷治疗心力衰竭的直接作用是 A.心率减慢 B.降低心肌耗氧量 C.利尿作用
D.消除房颤 E.正性肌力作用 10.强心苷用于治疗房颤、房扑，是在于它能够 A.降低异位节律点的自律性 B.减慢房室传导 C.加强心肌收缩力
D.延长有效不应期 E .改善传导速度
11.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是 A.扩张冠脉，增加心肌供氧 B.减少心肌耗氧 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压，反射性兴奋交感神经 E.降低心排出量 1.利尿作用最强的是
A.螺内酯 B.山梨醇 C.呋塞米 D.阿米洛利 E.氢氯噻嗪
8.呋塞米的不良反应不包括 A.水与电解质紊乱 B.血压升高 C.耳毒性 D.胃肠道反应 E.高尿酸血症 9.水杨酸类药物中毒时，为加速毒物排泄宜选用
A.甘露醇 B.速尿 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.阿米洛利
101.不易引起低钾血症的药物是
A.螺内酯 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.氢氯噻嗪
2.心功能不全伴有脑水肿者宜选用 A.甘露醇 B.呋塞米 C.螺内酯 D.阿米洛利 E.氢氯噻嗪 3.急性肺水肿应首选
A.螺内酯 B.甘露醇 C.山梨醇 D.氢氯噻嗪 E.速尿
4.通过拮抗醛固酮而产生利尿作用的药物是
A.螺内酯 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 E.布美他尼
5.直接抑制远曲小管和集合管Na-K交换过程的药物是
A.呋塞米 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪 E.依他尼酸
6.具有抗利尿作用的药物是 A.布美他尼 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.甘露醇 E.阿米洛利 7.严重水肿应选用
+
+
A.速尿 B.氢氯噻嗪 C.托拉塞米 D.依他尼酸 E.阿米洛利
11.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是
A.阿米洛利 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇
12.下列药物中，作为常用降压药的是
A.螺内酯 B.阿米洛利 C.托拉塞米 D.氢氯噻嗪 E.布美他尼 13.治疗肝硬化腹水宜选用
A.速尿+利尿酸 B.呋塞米+氢氯噻嗪 C.氢氯噻嗪+螺内酯
D.氢氯噻嗪+阿米洛利 E.螺内酯+氨苯蝶啶
14.呋塞米利尿作用强大，其机制是 A.特异性抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl同向转运系统，抑制NaCl再吸收
B.增加肾小球滤过 C.拮抗醛固酮 D.++
直接抑制远曲小管和集合管Na-K交换过程
+
+
-E.抑制近曲小管对Na的再吸收 15.易引起低钾血症的药物是 A.呋塞米 B.布美他尼 C.氢氯噻嗪 D.依他尼酸 E.以上均是 16.呋塞米不能用于下列哪种病症 +
1.D 2.B 3.E 4.C 5.D 6.D 7.C 8.E 9.
A 10.E 11.B 12.E 13.E 14.B 15.B
1.A 2.E 3.D 4.C 5. B 6.D 7.D 1.C 2.B 3.E 4.A 5. A 6.B 7.C 8.D 9.E 10.B 11A.急性肺水肿 B.急性脑水肿 C.急.C 慢性肾衰竭
1.B 2.B 3.E 4.A 5.C 6.B 7.C 8.B 9.B D.高血压 E.尿崩症
10.E 11.C 12.D 13.C 14.A 15.E 16.E 17.A 18.E 19.B 2017.应用强效利尿药消除水肿时，应及时补.A 21.D 充
A.钾盐 B.钙盐 C.镁盐 D.维生素C E.葡萄糖
18.氢氯噻嗪的临床应用不包括
A.高血压 B.肾性水肿 C.心性水肿 D.尿崩症
E.青光眼
19.氢氯噻嗪与强心苷合用时应补充
A.氯化钠 B.氯化钾 C.镁盐 D.维生素C E.维生素D 20.充血性心力衰竭不宜选用
A.甘露醇 B.利尿酸 C.氨苯喋啶 D.氢氯噻嗪 E.安体舒通
21.抑制肾小管碳酸酐酶.使HCO-+
3、Na及水排出增多而利尿的是
A.依他尼酸 B.氨苯喋啶 C.氯噻酮 D.乙酰唑胺 E.安体舒通
第二篇：心血管常用药物
654-2片 5毫克 口服 即刻
阿司匹林 0.1 1/晚 口服 (25毫克*100)
阿托伐他汀 10-20毫克 1/晚 口服(10毫克*7) 阿托品片 0.6毫克 3/日 口服 阿昔洛韦 0.2 1/晚 口服 爱茂尔 2毫升 肌注 即刻
爱全乐气雾剂(异丙托溴胺) 1支 2喷 4/日
安体舒通(螺内脂)10毫克 2/日 口服 (20毫克*100) 氨酚待因(对乙酰氨基酚/扑热息痛) 1片 口服即刻 氨酰心安(阿替洛尔) 25毫克 2/日 口服 胺碘酮 0.2 3/日 口服
奥美拉唑 20毫克 2/日 口服 (20毫克*14) 柏子养心丸 1盒 (6克 3/日 口服) 拜阿司匹灵 0.1-0.2 1/日 口服(0.1*30)
拜糖平(阿卡波糖)50-200毫克 餐前口服 (50毫克*30) 拜新同(拜心通)(硝苯地平)30毫克 1/日 口服(30毫克*7) 北京降压0号(氨苯蝶啶) 1片 1/日
倍他乐克(酒石酸美托洛尔) 12.5毫克 2/日 口服 (25毫克*20) 吡嗪酰胺 0.5 1/日 口服
必可酮气雾剂(倍氯米松) 1支 2喷 4/日 丙戊酸钠 0.2 2/日 口服
波立维 (氯吡格雷) 75毫克 1/晚 口服 (75毫克*7) 补达秀(氯化钾片) 1盒 (2粒 2/日 口服)(0.5*24) 布洛芬 1片 口服即刻
茶碱缓释片 6片 (1片 2/日 口服)(0.1*24) 川芎嗪片 0.1 3/日 口服 (50毫克*100)
达美康(格列齐特) 40毫克 3/日 餐前口服 (80毫克*30) 黛力新(氟哌噻吨) 1片 早中各1次 地巴唑 20毫克 3/日 口服
地高辛 0.125毫克 1/日 口服 (0.25毫克*100)
都可喜(阿咪三嗪) 40毫克 2/日 口服 (40毫克*30片) 多虑平 25毫克 1/晚 口服 多酶片 3片 3/日 餐前半小时口服 多维丸 3丸 3/日 口服
二甲双胍 0.25 3/日 餐时口服(0.25*100) 呋噻米片 20毫克 2/日 (20毫克*100) 氟哌啶醇 2毫克 2/日 口服
氟哌酸(诺氟沙星胶囊) 1板 2粒 3/日 口服 辅酶Q10 1盒 (20毫克 3/日 口服) 复方苯乙哌啶 6片 2片 3/日 口服 复方丹参滴丸 1盒 (10粒 3/日 口服) 复方芦荟胶囊 1盒 (2粒 3/日 口服) 复方鲜竹沥液 1盒 (1支 3/日 口服) 复合维生素B片 2片 3/日 口服
盖福润 1盒 (2粒 1/晚 口服) 甘草片 3片 3/日 口服 甘利欣 0.15 3/日
肝泰乐 0.2 3/日 口服 (0.05*100) 感康 1盒 (1粒 2/日 口服)
谷维素(复方地西泮片) 10-20毫克 3/日 口服 (10毫克*100) 果导片 2片 口服即刻
果胶铋 2盒 (2粒 4/日 餐前口服) 合心爽(地尔硫卓) 30毫克 3/日 口服 护肝片 4片 3/日 (100)
黄豆苷元片 1盒 (1片 3/日 口服) 肌苷 0.2 3/日 口服 (0.1*100) 佳静安定 0.4毫克 口服 甲氰咪胍 0.4 2/日 口服
降糖灵(苯乙双胍) 25毫克 2/日 餐前口服 卡马西平 0.1 3/日 口服
卡托普利 12.5/25毫克 舌下含服 (25毫克*100) 含服效果快 开塞露 1支 肛入即刻
凯尼可 2盒 (2片 3/日 口服) 康必得 1盒 (2粒 3/日 口服) 克咳敏 5毫克 口服 (5毫克*100) 雷尼替丁 1盒 (1粒 2/日 口服) 利福平 0.45 1/日 口服
联邦止咳露 1瓶 (10毫升 3/日 口服) 链霉素 0.75 1/日 肌注 鲁米那钠 0.2 肌注即刻
鲁南欣康(单硝酸异山梨酯) 20毫克 2/日 口服 (20毫克*48) 氯化钾 6支 (1支 3/日 冲服) 氯霉素眼药水 1支 局部外用 2滴 4/日
螺内酯(安体舒通) 20毫克 2/日 (20毫克*100) 络活喜(氨氯地平)5毫克 口服 (5毫克*7) 麻仁软胶囊 1盒 (3粒 2/日 口服)
吗叮啉(多潘立酮) 10毫克3/日 餐前半小时口服 (10毫克*30) 慢心律(盐酸美西律)0.1 3/日 口服
美吡达(格列吡嗪) 2.5毫克 3/日 餐前30分钟口服(5毫克*30) 美多芭 62.5毫克 3/日 口服(250毫克*40)
弥可保(甲钴铵) 500微克 3/日 口服 (500微克*20) 莫沙比利 5毫克 3/日 餐前口服
脑复康(吡拉西坦) 0.8 3/日 口服 (0.4*100) 脑血康口服液 1盒 (1支 3/日 口服) 尼美舒利 1盒 (1粒 2/日 口服)(0.1*6) 尼莫地平 20毫克 3/日 口服
尼莫地平 30毫克 2/日 口服 (30毫克*50) 扑尔敏片 4毫克 口服即刻
普罗布考 0.25 2/日 口服 (0.125*32)
普罗帕酮(心律平) 100毫克 3/日 (50毫克*50) 气滞胃痛颗粒 1盒 (1袋 3/日 口服)
前列康片(普乐安片) 1盒 (3片 3/日 口服) 强的松 30毫克 1/日 口服
强力痰灵 0.5 3/日 口服 ( 0.25*50) 强力天麻杜仲丸 1盒 (3粒 3/日 口服) 三金片 1盒 (3片 3/日 口服) 沙丁胺醇气雾剂 1支 2喷 2/日 麝香保心丸 1盒 (2粒 3/日 口服)
寿比山(吲达帕胺) 2.5毫克 1/日 早餐后半小时 双氢克尿噻 (氢氯噻嗪) 25毫克 2/日 口服 速尿片(呋噻米) 20毫克 2/日 口服 速效伤风胶囊 2板 (粒 3/日 口服) 他巴唑 10毫克 3/日 口服
太极通天口服液 1盒 (10毫升 3/日 口服) 特拉唑嗪
1毫克
1/日 口服 通便灵 1盒 (1粒 2/日 口服) 维拉帕米 (异搏定) 40毫克 3/日 维生素A 1粒 2/日 口服
维生素B1 20毫克 3/日 口服 (10毫克*100) 维生素B2 10毫克 3/日 口服
(5毫克*100) 维生素B6 10毫克 2/日 口服 (10毫克*100) 维生素C 0.2 3/日 口服 (0.1*100) 维生素E丸 0.1 3/日 口服 (0.1*30) 胃必治 1盒 (1片 2/日 口服)
胃复安(甲氧氯普胺) 10毫克 肌注 即刻 稳心颗粒 1盒 (1袋 3/日 口服)
西比灵(氟桂利嗪) 5毫克 1/晚 口服 (5毫克*20) 西沙必利 5毫克 3/日 餐前口服 西替利嗪 10毫克 1/日 口服
喜得镇 1毫克 3/日 口服 (1毫克*50) 腺苷B12 500微克 3/日 口服
腺苷钴胺(维生素B12) 500微克 3/日 口服 (0.25毫克*100) 消心痛 (硝酸异山梨酯)5毫克 3/日 口服 (5毫克*100) 消炎痛栓 1枚 肛入 即刻 硝酸甘油 0.5毫克 含服即刻 缬沙坦 80毫克 口服即刻 心宝 1盒 (2粒 3/日 口服)
心得安(普奈洛尔) 10毫克 3/日 口服
心痛定(硝苯地平缓释片) 10毫克 口服 (10毫克*30) 辛伐他丁 10毫克 1/日 口服 (10毫克*10) 眩晕宁冲剂 1盒 (1代 3/日 口服) 血脂康 1盒 (2粒 2/日 口服)
咽立爽 1盒 (3粒 3/日 口服) 严迪 1盒 (0.15 2/日 口服)
盐酸曲马多 1盒 (50毫克 必要时口服)(50毫克*10) 叶酸片 5毫克 1/日 口服 (5毫克*100) 依那普利 5毫克 2/日 口服 (5毫克*16) 忆梦返 7.5毫克 口服 1/晚 异烟肼 0.3 1/日 口服
银黄含化片 1盒 (1片 4/日 口服)
优降糖(格列本脲) 1.25毫克 3/日 餐前口服 (2.5毫克*100) 鱼肝油丸 1丸 1/日 口服 云南白药 2.0 3/日 口服
知柏地黄丸 1盒 (1丸 2/日 口服)
第三篇：心血管内科实习日记
第一天。到了心内，很宽敞明亮，所以心情愉快。我跟着的主治医师是一个很宽的人。到那里认识了很多师姐。介绍以下心内的工作。每天的工作就是写查房和病历，包括入院，病程，医嘱，出院。人生一半的时间就在写字。今天很闲，因为刘师姐没来。下午上课，内容忘了，应该很无聊。还认识了一个进修医生，他说四川话。早上交班的时候也说四川话。大家很沉默。
第二天。刘师姐来了。安排我写病程，一个病程写十几行有没有搞错这么多。我觉得医生应该从这种简单重复劳动中解放出来，有更多时间看病人，搞科研。下午上课。
第三天。办了两个出院。一个出院要写5张单据。很多很复杂。我觉得应该交给护士去写。下午上;无菌操作;，一个样子还不错的护士来讲课，大家听得非常认真。
第四天。学习了测心电图。很好。我以后买个机器就可以自己赚钱了哈哈哈。那个机器真是方便，出了结果后还把诊断一起出了。真是轻松又愉快。不知是这天还是哪天，早上突然来个投票。选心内研究所主任。我不认识就照着师姐填了。
第五天。不知什么时候收了一个亚急性感染性心内膜炎的病人。于是就作为示教。那人头孢过敏，克林和青霉素耐药。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就压下去了。感觉就是神装和出门装的区别。
第六天。无特殊。下午考体检。很囧很难受。我们等了两个小时终于考了十分钟就完了。
第七天。无特殊。终于发现只要呆在旁边一个办公室，师姐找不到我就不用写东西。但是还是有被gank的危险。关键看意识。比如我在小办公室躲到了11:30准备走，师姐突然出现叫我写个大病历。这就是被抓。
第八天。有个病人。进来一天就走。我要写很多东西。入院和出院。老兄多住几天嘛。
最后几天。也算老油条了。有人不舒服立刻拉心电图机来做。非常专业。因为我是专业人士嘛。哈哈哈。但是不给我钱。
第四篇：心血管内科实习方法
一、本学科研究范围及进展
㈠、学科研究范围
心血管内科是研究心脏及血管疾病的病因、发病机理、诊断及治疗和其他与心血管相关问题的学科。它包括心血管系统解剖学、心血管系统生理学、心血管系统病理学、心血管系统诊断学、心血管系统药理学及心血管系统治疗学等。
㈡、本学科近年来出现的新技术及新进展
近年来，随着科学技术的不断发展，心血管疾病的发病机理、诊断技术和水平及防治效果都取得了一定的进展。在高血压病方面，遗传因素及钠盐在其发病中的作用得到了进一步的证实。在冠心病方面，内皮细胞损伤及平滑肌细胞的移动与增生和载脂蛋白在动脉粥样硬化及冠状动脉血栓形成中的作用得到了进一步的阐明，对血小板及血管平滑肌在引起冠状动脉血栓形成中的作用的研究使长期应用小剂量阿斯匹林预防再梗塞及不稳定心绞痛发生心肌梗塞并取得了明显的效果。对于冠状动脉血运重建采取了经静脉及冠状动脉血栓溶解疗法或紧急经皮冠状动脉腔内成形术使急性心肌梗塞的心肌梗塞范围显著缩小，死亡率显著下降。心肌电生理研究进一步阐明了复杂心律失常的产生机制。介入心脏病学的开展更是使心血管内科的治疗方法出现了革命性的进展。经皮冠状动脉腔内成形术的应用可以改变冠心病的自然病程，经皮二尖瓣球囊成形术的应用可以非开胸治疗二尖瓣狭窄，射频消融的应用可以替代既往复杂的外科手术才能治疗的预激综合征及其他原因引起的阵发性室上性心动过速，此外，射频消融在心房纤颤、心房扑动、室性心律失常方面的应用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染与扩张性心肌病的关系也得到了证实。
㈢、本学科的发展方向
心血管疾病是一个常见病及多发病，随着人们生活水平及医疗保健水平不断提高，其发病率将会进一步增加。对高血压、冠心病的预防研究工作将需要更大的投入和重视。高血压病的治疗及其并发症的预防应当得到进一步的研究。冠状动脉粥样硬化的机制、急性心肌梗塞的预防及经皮冠状动脉腔内成形术术后再狭窄的问题也将是冠心病需要进一步研究的问题。此外，介入性心脏病学这一新兴学科在心血管疾病中的也将得到更进一步的研究和应用。
二、本学科的特点及实习方法
㈠、本学科的特点
心脏是人体最重要的器官之一，它的形态及功能的完整与人体其他器官的功能的维持密切相关。同其他学科一样，心血管内科也有其自身的特点。心血管疾
病急危症多变化快，需要在短期内作出正确的诊断和治疗;药物治疗复杂，需要对心血管药物全面准确的掌握;对其他系统器官影响大，需要了解其在其他器官的相应表现;辅助检查多，需要掌握有关的辅助检查如心电图、心向量图、超声心动图、胸部X线检查及其他有关实验室检查等;操作多，需要反复实践及掌握。
㈡、本学科的实习方法及注意事项
心血管内科的实习应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读、胸部X线的阅读、超声心动图结果及其他各种实验室检查的判断等。
病史的正确采集可以取得重要的诊断线索，是利用最简单的方法达到断目的的方法。心血管系统疾病的最常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸和心慌、昏厥和头晕、乏力、咯血、紫绀及水肿等。对其症状的询问应尽可能的详尽，以提供最多的资料信息。如胸痛的询问应包括以下各项：①部位：起源部位及放射部位等;②性质：隐痛、压迫样痛或绞痛等;③程度：严重程度、频繁程度和持续时间等;④胸痛的缓解和复发：发生时间，与活动和情绪的关系及缓解方法等;⑤诱因：造成胸痛加剧和减轻的因素等;⑥胸痛的伴随症状：焦虑、出汗、头晕、心慌、恶心、呕吐等;⑦对各种特殊治疗药物的反应：如对硝酸甘油的反应等。
心血管检查的异常体征是其病理生理学改变所产生的表现，它不仅有助于诊断的确定，还能为病因和病情严重程度提供有价值的线索，而且可以帮助各种治疗措施疗效的判断。在临床上规范化的望、触、叩、听是必备的手段。①望诊：一般外观如肥胖、恶病质等，周围循环如苍白、紫绀等及杵状指(趾)、颈静脉怒张及搏动等;心脏的望诊包括心前区有无异常隆起及异常搏动、心尖搏动的部位、范围及有无弥散性搏动等。②触诊：周围动脉触诊应检查脉搏的强弱、速率及有无双峰脉、重搏脉、交替脉及奇脉和脉搏短绌现象;心前区触诊应检查心前区有无异常搏动、心尖搏动的位置及强弱及心前区震颤等。③叩诊：观察心界有无扩大及缩小;④听诊：包括心率、心律、正常心音、异常心音、附加音及杂音，对杂音应描述其部位、性质、时间、强度、传导方向及呼吸和体位改变对其的影响等。
第五篇：药理论文 心血管疾病
心血管疾病的常见药物及作用特点
摘要 如今市场上治疗心血管疾病的方法越来越多，而药物治疗仍是基础治疗。熟悉熟悉常用的心血管疾病用药的知识，对我们来说是很有必要的。目前市场上抗心血管疾病的药主要有降血脂药、抗心律失常要、抗高血压药、抗心绞痛药、强心药、利尿药等。 关键词 抗心血管疾病 药物作用特点 1.降血脂药
1.1苯氧芳酸类：此类药物有非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特等。苯氧芳酸类药物降血脂作用强，起效快，降甘油三酯的作用比降胆固醇的作用强。
1.2三羟甲基戊二酰-辅酶A还原酶抑制剂：此类药物有洛伐他丁、辛伐他丁、普伐他丁等。此类药物以降胆固醇为主，降脂作用强，起效快。
1.3 烟酸类：此类药物中氧甲吡嗪较常用，降低血清甘油三脂的作用比降低胆固醇强。 1.4 多不饱和脂肪酸类：包括各种植物种子油。如橡胶种子油，月见草子，水飞蓟种子的油和海鱼的制剂。这类药物有降血脂和降低血粘度的作用，但作用比较温和。
1.5 泛硫乙胺：为辅酶A的衍生物，有降低血清胆固醇、甘油三脂和升高高密度脂蛋白-胆固醇的作用。
1.6 藻酸双酯钠( PPS )：是以海藻撮物为原料的类肝素海洋药物。有搞血长低血粘度、扩张血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心脑血管疾病的防治。 1.7 其他降血脂药物：如银杏类(天保宁)实验证明能使血清甘油三脂(TG)显著降低。 2 抗心律失常药 晋江Jj 王新 10772009 邢丹丹
2.1奎尼丁适：用于各种快速型心律失常。包括①房性和室性期前收缩;②转复心房扑动和心房颤动，转复室上性和室性心动过速;③预激综合征。
国泰君安 1530397 523171 资金522706 2.2普鲁卡因胺：属广谱抗快速心律失常药。其作用与奎尼丁相似，但强度和毒性较小，主要用于室性心律失常，如室性期前收缩和室性心动过速。
2.3丙吡胺：丙吡胺是广谱抗心律失常药物，可用于治疗多种室上性或室性心律失常，尤其适用于预防心房颤动电击复律后的复发和预防心肌梗死后的心律失常。
2.4普萘洛尔：窦性心动过速，特别是交感神经亢进、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等所致者效果良好。亦可用于室上性和室性期前收缩及心动过速，预激综合征及LQTS引起的心律失常。减少肥厚型心肌病所致的心律失常。
2.5维拉帕米：治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，为阵发性室上性心动过速首选药。对急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室早有效。 3抗高血压药
3.1中枢性降压药 可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而降压。用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等。 3.2 血管平滑肌扩张药 硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。
3.3 神经节阻断药 本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵。其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。
3.4 α1受体阻断药 本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。不良反应主要有首剂现象。
3.5 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔。其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。
3.6 钾通道开放药 本类药物有：米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔。其主要作用钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。 4抗心绞痛药
4.1硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。 4.2二硝酸异山梨醇：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。
4.3亚硝酸异戊酯：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯。 应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。 5强心药
5.1洋地黄甙类：洋地黄甙类已应用于临床200多年，目前仍为应用最广泛的强心药，又被称为强心甙类药物。洋地黄甙类除了有增强心肌收缩力的作用外，还有治疗室上性心律失常的效果。临床上常用的洋地黄甙类包括：地高辛、西地兰、洋地黄毒甙及哇巴因。 5.2拟交感胺类：拟交感胺类强心药即为β-肾上腺素能受体兴奋剂。拟交感胺类通过兴奋心肌细胞的β受体，激活心肌细胞内腺苦酸环化酶。在腺苷酸环化酶作用下，心肌细胞内的二磷酸腺苦(ADP)环化，并形成环磷酸腺苦(cAMP)，cAMP可进一步激活细胞内的蛋白激酶，使心肌细胞外的Ca++进入心肌细胞内，从而增强心肌收缩力。
5.3双吡啶衍生物：双吡啶衍生物是目前临床上除洋地黄甙类外唯一口服有效的强心药，它具有正性肌力及扩张外周血管的作用，曾被认为是一类有临床应用前途的药物。 6利尿药
6.1呋塞米口服吸收迅速。(1)利尿 作用强大、迅速而短暂。(2)扩张血管 能扩张肾血管，降低肾血管阻力，增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布;还能扩张全身小静脉，降低左室充盈压，减轻肺水肿。扩张血管机制尚不完全了解，可能与该药促进前列腺素E 合成，抑制其分解有关。
6.2噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药，
(1)利尿 作用温和而持久。(2)抗利尿 噻嗪类药物使尿崩症患者尿量明显减少，口渴症状减轻。(3)降压 用药初期通过利尿作用减少血容量而降压，后期因排钠较多，降低血管平滑肌对儿茶酚胺等加压物质的敏感性而降压。
参考文献
1.现代心血管药物与临床, 作者: 陈灏珠,杨新春,李延辉 2.心血管药物治疗学(原书第7版)_M. Gabriel Khan编著
3.药理学-第2版-供8年制及7年制临床医学等专业用杨世杰 (作者), 杨宝峰 (译者), 颜光美 (译者), 臧伟进 (译者) 4.心血管药物临床应用新进展
5心血管用药指南(第7版)》：(美)朗尼
6全国高等学校教材•药理学(第7版) 杨宝峰 (作者)