护理质量督导反馈表

第一篇：护理质量督导反馈表

护理质量反馈专题

2月护理质量反馈

一：存在问题：

急诊科：1.登记本签名不及时

2.医护帽子口罩佩戴不规范 人流室：1.护士对急救药品掌握不熟练 二：原因分析：

1. 对登记本不重视，粗心，填写不认真

2. 医生护士未养成良好的佩戴习贯，院感意识淡漠 3. 人流室急救药品不常用，造成护士掌握不熟练 三：整改措施：

1. 强调责任护士除完成日常工作外,对自己所负责各种登记本认真完成，并督促及时签名

2. 告知医生护士按规范佩戴口罩，帽子，三线护士负责督促 3. 加强人流室急救意识，利用空闲时间对不常用的急救药品进行学习掌握

4. 护士长加大督查力度

四：质量追踪：2018年2月23—27日再查结果如下： 急诊科：1. 登记本登记完善

2. 医护规范佩戴口罩，帽子 人流室：1. 急救药品已掌握

第二篇：医疗质量工作督导、反馈及改进记录表

检查日期：

检查人员 ： 主要检查内容

医疗质量存在问题(

改进措施

效果评价

第三篇：骨科护理质量检查反馈汇总

某年某月份骨科护理质量检查记录

一、检查时间：某月某日--某月某日

二、检查人员：程静、徐玲、刘振

三、检查内容：护理安全质量控制、专科护理质量、危重病人质量、健康教育

四、存在问题：

1.修订版护理安全管理制度不熟

2.压疮高危患者护理措施落实不到位，翻身不及时 3.术后高危患者未及时使用床栏 4.输液巡视单未签字

5.护士介绍饮食内容不完善(锁骨骨折术后患者饮食辛辣刺激流质，诉切口疼痛) 6.抽查一名护士对一级护理病人护理常规、六洁内容掌握不熟 7.抽查一名患者指甲过长、不清洁

8.个别护士危急值回答不正确(血糖) 9.专科用药注意事项掌握不齐(甘露醇)

10.患者出院后功能锻炼内容不知晓，护士未宣教

五、原因分析

1.新版护理安全内容较多，护士长没有定期进行强化培训

2.责任护士未全面掌握高危防范措施内容，管理病人时未突出重点 3.护士更换液体时未严格执行《液体更换流程》，工作不认真 4.患者及家属依从性差，护士宣教后未加强饮食监督 5.核心制度已掌握，未多次提问导致小部分遗漏

6.患者入院时均进行“三短六洁”，对住院时间长的患者疏于监管 7.护士专科药理知识掌握不牢，护士长未重视 8.危急值已培训掌握，科室资料未及时更新

9.责任护士工作时未抓住重点，延误患者对康复知识的需求

六、整改措施

1.护士长不定期对护士进行考核提问

2.责任护士及时评估患者安全风险并落实相关护理措施，护士长对重点病人加强监管 3.加强工作责任心及护理安全教育，增强慎独精神

4.对有“主见”的患者加强宣教次数，使其认识饮食对疾病恢复的重要性，增加巡视次数 5.告知护士核心制度与护理安全关联的重要性，提高法律意识加强自学

6.责任护士每班检查基础护理完成情况，质控护士每日督查，护士长不定期检查护理工作质量 7.加强专科用药学习，逐渐提高护士临床药理知识

8.依照本院辅助检查科室制定的标准更新科室资料，进行全员培训 9.再次学习、讲解工作流程的重要性，加强工作责任心

七、追踪评价(一周后)

1.晨会提问相关制度、危急值、专科用药，已掌握

2.随机抽查5名患者基础护理、相关饮食、安全措施到位 3.抽查2名待出院患者功能锻炼内容掌握

第四篇：医院护理质量检查反馈情况

2016.4护理部检查反馈

一、存在问题：

1、 个别护士对职责背诵不流利。

2、 个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。

3、 操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。

4、 使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。

5、 办公室办公桌乱。

6、 卫生间卫生差。

7、 床单位不清洁，有污迹。

8、 个别病人无床头卡。

9、 治疗室注射器使用后无及时处理。

二、整改措施：

1、 针对以上存在问题，要求责任人及时整改。

2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。

2、 科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。

3、 护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。

4、 加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。

5、 使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。

6、 加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新 1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。

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16、4特一级护理、病房管理检查反馈

一、存在问题：

1、 床单脏无及时更换。

2、 被套口，枕套口无背门。

3、 床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。

4、 床头卡无及时挂上或填项目不够完整。

5、 出院未及时收回床头卡。

二、整改措施：

1、 把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。

2、 各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。

3、 加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。

4、 保持各病区，清洁，卫生，舒适。

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16、

4二、三级护理检查反馈

一、存在问题：

1、 床旁桌有灰尘。

2、 棉被口朝门。

3、 床头柜，床单位，物品多、乱。

二、整改措施：

1、 把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。

2、 加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。

3、 加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。

4、 护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。

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16、4医院感染护理管理检查反馈

一、存在问题：

1、 个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。

2、 个别科室砂轮浸泡液量不够。

3、 个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。

4、 个别科室环境卫生不够整洁。

5、 个别科室污物桶盖无保持密闭。

6、 个别科室个别无菌包品使用一层包布，无菌包无放置无菌柜。

7、 吸痰器连接头无保护。

8、 无菌柜柜门打开后无随手关闭，镊子罐打开后无随手关闭。

9、 1ml针筒的针头未使用，但无套保护帽，裸露在台面上。

二、整改措施：

对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：

1、 严格遵守医疗废物分类标准，损伤性废物的利器应放置在利器盒，即保护医疗废物收集人员，又保护医护人员。

2、 督促工友认真完成病区环境卫生，各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。

3、 各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识，提高院感意识，保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。 4、 各科室应加强无菌技术操作管理，严格执行无菌技术操作原则，无菌包应按规范要求使用两层包布，无菌后的无菌物品应放置无菌柜内，不得与非无菌物品混放，防止受污染不能安全使用于临床。

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16、4护理文书检查反馈

一、存在问题：

1、 体温单上存在的问题：绘制不整洁，入院时间没有写“分钟”。 2、 护理记录单存在：记录不全，不规范及漏签名。 3、 其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名。

二、整改措施：

1、 把存在的问题反馈给各科护士长。

2、 督促护士长加强把关，认真学习《福建省病历书写规范》中护理相关部分内容，严格规范护理文书书写。

3、强调科室质控小组成员要严格督查，发现问题及时补充或重抄，确保护理文书 质量符合要求。

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16、4抢救物品检查反馈

一、存在问题：

1、抢救车内无三腔气囊管，安尔碘。

2、个别科室急救仪器没有使用说明书。

3、病房的备用吸引器，氧气筒无罩。

4、部分科室开口器包扎陈旧，过期。

5、部分科室湿化瓶无干燥保存，氧气流量表没装。

6、部分抢救车碘酒，酒精瓶无3M胶带。

7、氧气筒流量表保护头烂旧。

8、氧气袋不够清洁。

二、整改措施：

1、 请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶，分发于科室。 2、 三腔气囊管应与设备科采购联系，购置以备急用。 3、 与总务科联系做新的罩子，吸引器氧气筒罩。

4、 各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责，定期检查，

4 并记录。

5、 加强基本操作训练，规范执行，氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存。

6、 各科护士要加强抢救药品知识的学习。

7、 建议我院的急救车管理也采用封条式的，科学管理。

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16、4健康教育、三基操作组检查反馈

一、存在问题：

1、个别病人对饮食了解不全面，给氧注意事项部分不了解，孕妇不了解食堂的地点。

2、护士对心肺复苏操作不熟练，输液时调节滴数和整理床铺相反，个别护士对职责掌握不全面，护士戴无菌手套时离治疗桌近。

二、整改措施：

1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人，要求及时整改。

2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在24小时内完成。

3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。

4、陪伴人更换时，宣教应从头做起。

护理部

二0一六年四月三十日

第五篇：7月份护理质量考核反馈（范文）

2012年7月份护理质量考核反馈

医院护理质控组于7月26日—8月2日以及护理部平时对全院护理质量进行全面检查考核，现将本月检查情况反馈如下：

一、检查内容及存在问题

(一) 病区管理

1、 内一科

31床无输液巡视单，扣2分，得98分。

2、 外二科

病房环境差，扣2分，得98分。

3、 内二科

病房太乱，扣2分得98分。

(二) 护理文件

1、 外一科

28床泛影葡胺皮试08:10执行，结果判定08:40;护理记录不准确，如病情无特殊变化;1床静脉输血无双签名;皮试执行时间与结果一致;皮试时间错误、味双签名;扣8分，得92分。

2、 手术室28床(7月1日)缺手术护理记录单;1床术中输血无签名;医嘱单签字时没用蓝黑墨水笔签名;无签名。扣8分，得92分。

3、 外二科

41床(7月18日出院)质控护士未签名;26床临床医嘱无护士签名，14床临时医嘱无签名;医嘱未及时签名;22床体温单楣栏未填(7月1日);时间记录未用24小时制：取血19:50，输血开始08:20;2床输血无签名(7月13日)。扣12分。得88分。

4、 产科

9床体温单缺项7月19日入院;15床T39℃，医嘱及护理记录均无处理记录(6月29日);6月28日双氯芬酸钠栓肛入，无执行时间，无签名;12床术后未及时及尿量;医嘱无执行时间，无签名;扣12分，得88分。

5、 中西医结合科

皮试无双签名，扣2分，得98分。

6、 内一科

29床吸氧无氧流量;医嘱未及时签名太多;皮试无结果、无签名;护理记录单无带教老师签名。扣8分，得92分。

7、 妇科

14床护理记录单2—4页诊断未填写;尿量未记颜色;医嘱未及时签名;扣6分得94分。

8、 内二科

5床7月3日入院，21日出院，质控护士未签名;医嘱未及时签名太多;记录单有涂改;体温单缺项;扣8分，得92分。

9、 感染科

签名难辨认;13床护理记录不准确，如未诉特殊不适;皮试阳性病历本上无标识‘皮试无双签名、无执行时间;体温单缺项;医嘱吸氧无记录;扣12分，得88分。

10、 急诊科

执行医嘱时间涂改;体重栏记录错误;医嘱未及时签名;32床护理记录单楣栏缺项;扣8分，得92分。

(三) 消毒隔离

1、 内一科

拖把无标识，扣2分，得98分。

2、 急诊科

一次性物品进入治疗室未去除外包装;棉签未注开包时间、责任者，扣4分，得96分。

3、 产科

一次性物品重复使用，扣2分，得98分。

4、 妇科

棉签未写开包时间、责任者;扣2分得98分。

5、 中西医结合科

棉签未注开包时间、责任者;扣2分，得98分。

6、 内二科

药液无开瓶时间、责任者、瓶口贴;扣2分，得98分。

7、 感染科

无菌溶液过期;扣2分，得98分。

(四) 工休座谈会

1、 中西医结合科

未指出存在问题，无整改措施;扣2.5分，得2.5分。

2、 外一科

未指出存在的问题，无整改措施，扣2.5分，得2.5分。

3、 外二科

未指出存在的问题，无整改措施;扣2.5分，得2.5分。

(五) 分级护理

1、 产科

11床湿化瓶未更换;未掌握十知道;手术病人未戴手腕带;5床无输液巡视单;扣8分，得92分。

2、 急诊科

抢救室输液液体无输液卡;4床未掌握十知道，扣4分，得96分。

3、 内一科

未掌握十知道;一级护理患者未戴手腕带;扣4分，得96分。

4、 内二科

43床未掌握十知道;34床留置针，无日期、时间、责任人，留置针处肿胀;无输液巡视单;扣8分，得92分。

5、 外一科

未按时巡视病房;扣2分，得98分。

6、 中西医结合科

28床无输液巡视单;扣2分，得98分。

7、 外二科

无输液巡视单、护理巡视单;一级护理患者未戴手腕带;扣4分，得96分。

(六) 健康教育

1、 产科

17床不知道主管医生，饮食也不知;扣4分得96分。

2、 急诊科

9床主管医生、责任护士，认识人不知名字;扣2分，得98分。

3、 中西医结合科

不知责任护士，饮食也不知;扣4分，得96分。

4、 感染科

患者不知主管医生、责任护士;扣4分，得96分。

5、 外二科

患者不知主管医生、责任护士;扣4分，得96分。

(七) 护理技术操作(氧气吸入)

1、 感染科

操作前未核对、未手消、未记录、交待注意事项不全，沟通不到位;扣12分，实得88分。

2、 中西医结合科

沟通待加强;扣2分;实得98分。

3、 内二科

未评估环境，交待注意事项不全;扣3分，实得97分。

4、 内一科

未评估环境，操作后未整理床单;扣2分，实得98分。

5、 急诊科

未评估环境，交待注意事项不全，操作不熟练;扣9分，实得91分。

6、 妇科

沟通不到位，交待注意事项不全，未手消，操作不熟练;扣8分，实得92分。

7、 外一科

沟通不到位，交待注意事项不全，未手消;扣7分，实得93分。

8、 外二科

用物准备不齐，沟通不到位，交待注意事项不全，未手消;扣9分，实得91分。

9、 产科

用物准备不齐，操作前未查对，操作前未手消，交待注意事项不全，沟通不到位，未记录;扣10分，实得90分。

(八) 无菌技术

1、 急诊科

治疗室太乱，止血钳随意放置;扣0.5分，实得2.5分。

2、 妇科

配液时未戴口罩(实习生);扣0.5分，实得2.5分。

(九) 护理人员行为规范

内二科

未戴工作证(7月11日);扣2分，实得98分。

二、改进措施

(一) 检查结果及存在问题在护士长例会上已反馈。

(二) 据护理质量评价标准进行扣分，按护理缺陷有关处罚规定处理。

(三) 实施细则

1、 病区管理由护士长负责，要求医护人员共同参与，做好病区管理，病区卫生虽由清洁员完成，但需科室人员共同监管，护士长提出相关要求，同时向后勤科主任反应情况，以保持病区整洁。

2、 护士长应加强护士预警意识，严格标识管理。

3、 护士长应加强护理病历管理。

4、 加强科内技能培训，实际工作中严格按规范执行。

(四) 要求护士长及护士认真分析本科室存在问题，认真整改，存在问题下月检查无改进将加倍扣分处理。

绿春县人民医院护理部

2012年8月3日