胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床护理探讨

2型糖尿病发病与环境因素、生活方式、遗传因素等有关 ,患者在诱因下, 胰岛素敏感性和分泌能力逐渐降低, 引起血糖升高,从而患病。临床指出,患者治疗依从性、心理、保健意识等直接影响胰岛素泵强化治疗效果。临床护理是辅助治疗的重要手段, 对促进疗效具有十分重要的意义。现搜集2013年8月—2014年8月该院接收的2型糖尿病54例患者 ,对其综合护理的方法和效果进行总结性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

搜集该院接收的2型糖尿病54例患者,按照不同护理方法分为对照组与研究组。对照组平均年龄是(46.86±4.45)岁,年龄范围是36~62岁,共27例,男患者和女患者分别是16例、11例。研究组平均年龄是(47.03±4.51)岁,年龄范围是37~63岁,共27例,男患者和女患者分别是17例、10例。对照组与研究组的一般临床资料相比,无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

给予全部患者胰岛素泵强化治疗, 并对对照组进行常规护理,对研究组进行综合护理。

1.2.1置泵前与患者多沟通、 多交流 , 拉近护患之间的距离 , 构建和谐护患关系,取得患者积极配合;提倡患者主诉,热情、耐心解答患者提出的疑问;掌握患者不良心理及情绪,并全面分析,给予心理疏导,鼓励患者保持积极、健康心态;向患者讲解有关疾病及胰岛素泵知识,提高患者知识知晓度,消除偏见,形成正确认识。叮嘱患者置泵前沐浴更衣,皮肤保证清洁,预防置泵部位感染。

1.2.2置泵时对胰岛素泵参数进行正确设置 , 严格遵医嘱设定餐前大剂量和基础梁。注射部位为患者腹部距离脐5 cm处,使用乙醇对皮肤进行消毒,右手持针,左手固定好皮肤,针头置入皮下后,将枕芯拔出,并使用透明胶布予以固定。再次确认餐前大剂量和基础量。

1.2.3置泵后密切监测血糖 ,7次/d,并准确记录 ,为胰岛素用量调整提供有力依据;做好皮肤护理,每日对穿刺部位进行检查,观察皮肤是否出现硬结、红肿和水疱等,每隔3~5 d对输注部位进行更换;定期检查管道,避免管道折叠、扭曲等,对胰岛素量进行及时观察和补充;叮嘱置泵后不得进行幅度较大、剧烈运动,预防泵管脱出。

护理后,调查对照组与研究组护理满意度,并对比。调查采用问卷形式。1.3统计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组护理满意度是81.48%,5例不满意,13例基本满意,9例非常满意。研究组护理满意度是96.30%,1例不满意,12例基本满意,14例非常满意。与对照组相比,研究组护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

2型糖尿病尚无有效根治方法 ,属于不可逆性疾病 , 虽无法实现治愈,但能通过临床治疗控制血糖,延缓并发症,提升患者生活水平[1]。胰岛素泵强化治疗即皮下持续输注胰岛素 ,是一种模拟胰岛素分泌生理模式的治疗方式,疗效较好。由于大多数患者对疾病知识了解较少, 对胰岛素泵治疗存有偏见, 易产生焦虑、压抑等不良情绪,心理压力较大;部分患者对治疗过于恐惧,依从性较差,无法密切配合治疗,无法保证治疗效果,因此,必须重视对该病患者的临床护理,促进疗效。常规护理理念较落后,护理内容较不全面,缺乏针对性和系统性,护理质量较差。目前,临床现代化护理发展迅速,患者被护理意识逐渐增强,常规护理已无法顺应护理服务发展,无法满足患者对临床护理的要求,故应寻找一种优质性、高效性、整体性的护理模式。综合护理是近几年兴起的一种新型工作模式,给予患者综合性、系统性的临床护理和指导是该模式的基本理念。综合护理贯穿治疗全过程,包括置泵前、置泵时和置泵后护理[2]。在综合护理下 ,患者可获得优质性服务、整体性指导的良好体验。与常规护理相比,综合护理具有明显优势,护理质量较高,可有效提高护理效果及患者满意度。在该研究中,研究组(综合护理)护理满意度高于对照组(常规护理),两组分别是96.30%、81.48%,表明综合护理的护理质量较高,患者满意度高。

综上认为, 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病综合护理效果较好,可推广应用。

摘要：目的 观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理方法 和效果。方法 搜集2013年8月—2014年8月该院接收的2型糖尿病54例患者,按照不同护理方法 分为对照组与研究组。给予全部患者胰岛素泵强化治疗,并对对照组27例进行常规护理,对研究组27例进行综合护理。观察对照组与研究组的护理效果,并比较。结果 与对照组相比,研究组护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床护理中具有较大应用价值,效果佳,值得推广。

关键词：2型糖尿病,胰岛素泵,综合护理,效果