设计改变生活论文提纲

论文题目：成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念与健康行为的关系研究

摘要：目的1.明确成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念和健康行为现状及其人口学影响因素。2.基于健康信念模式（health belief model,HBM）,探讨成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念对健康行为的影响。3.对高危成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念及需求进行深入阐释,对量性研究结果进一步验证、补充和说明。方法本研究采用混合研究方法中的一致性并行设计,主要分为三个部分。具体为:1.采用方便抽样法,通过网络平台进行匿名在线调查,采用一般资料调查表、自制痴呆预防知识问卷、中文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机量表（Motivation to Change Lifestyle and Health Behaviors for Dementia Risk Reduction,MCLHB-DRR）和健康促进生活方式量表-ⅡR（Health Promotion Lifestyle Profile-Ⅱ,Revise,HPLP-ⅡR）对1201名成年人进行资料收集,采用SPSS24.0软件进行描述性统计及多元线性回归分析。2.研究对象及工具同第一部分,将痴呆预防知识、MCLHB-DRR量表各维度得分及HPLP-ⅡR量表得分等变量纳入,采用SPSS24.0软件进行相关性分析,采用AMOS24.0软件进行各变量间的路径分析,量化信念各维度对生活方式的影响效应。3.采用目的抽样结合最大化抽样法,纳入19名痴呆高危成年人进行半结构式访谈,探讨其对通过改变生活方式以降低痴呆风险的信念及对相关健康教育需求。结果1.成年人痴呆预防知识水平现状、改变生活方式以降低痴呆风险的信念与健康行为的现状及其影响因素1.1痴呆预防知识水平现状及知识来源分布本研究共纳入成年人1201名,其中男性357例（占29.7%）,女性844例（占70.3%）;年龄范围18～86（40.50±12.72）岁。本研究中痴呆预防知识得分为7.46±2.85,得分率67.82%,条目―任何人都没有办法降低未来患痴呆的风险‖得分最低,仅为0.40±0.49,得分率为36.36%。最常见的痴呆预防知识来源主要为网络渠道（26.60%）、电视养生节目（23.40%）及书籍报纸（19.40%）,通过医护人员获取痴呆预防知识的居民仅占14.10%。1.2 MCLHB-DRR量表得分及影响因素分析MCLHB-DRR量表各维度条目均分从高到底依次为总体健康动机（4.40±0.78）、自我效能（4.16±0.86）、益处感知（4.08±0.91）、行动诱因（3.65±0.94）、严重性感知（2.75±0.96）、障碍感知（2.56±1.03）、易感性感知（2.08±0.82）,回归分析显示降低痴呆风险的健康信念主要受性别、年龄、是否患有慢性非传染性疾病、痴呆预防知识水平的影响（P＜0.05）,且不同维度的影响因素之间存在差异。1.3 HPLP-ⅡR量表得分及影响因素分析健康促进生活方式得分为100.00±15.81,回归分析结果显示其主要影响因素为居住地、文化程度、痴呆家族史、痴呆预防知识（P＜0.05）。2.成年人改变生活方式以降低痴呆风险信念各维度对健康行为的影响基于健康信念模式的路径分析结果发现,障碍感知（总效应-0.322,P＜0.01）和易感性感知（总效应-0.242,P＜0.01）对生活方式为负向作用,自我效能对生活方式产生正向作用（总效应0.207,P＜0.01）,严重性感知对益处感知（总效应0.137,P＜0.01）及障碍感知（总效应0.202,P＜0.01）均为正向作用,因而在健康信念中产生了矛盾的作用效果,而益处感知、行动诱因和自我效能在知识与健康行为之间起到部分中介作用,成年人痴呆预防知识及MCLHB-DRR量表的各维度可解释健康行为的24.5%（P＜0.05）。3.高危成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念及需求针对高危成年人,围绕痴呆预防信念及需求进行半结构式访谈,最终得出6个主题及18个亚主题,6个主题分别为对痴呆的认知现状、情绪态度、社会因素、信息来源、自我效能及痴呆风险防控需求。结论1.成年人痴呆预防知识、健康信念及健康行为水平亟待进一步提升。人们普遍认为痴呆不可预防,同时对生活方式的积极作用认知明确但对慢性疾病可增加痴呆风险的认知不足。痴呆预防知识最常见的来源是网络媒体等渠道,仅少数人接受过来自医生护士的专业建议。2.女性、年龄较大、有慢性病者的痴呆预防信念更强,而居住于城市地区、文化程度高、有痴呆接触史者的生活方式更健康。3.痴呆预防中,易感性感知及障碍感知对健康行为起重要的负向作用,自我效能起重要的直接正向作用,总体健康动机通过自我效能的中介作用对健康行为产生影响,严重性感知在痴呆预防的健康信念中起双向作用,行动诱因、益处感知和自我效能是痴呆预防知识与健康行为间的重要中介因素。痴呆预防知识和健康信念可解释健康行为的24.5%。4.高危成年人对痴呆及其预防的认知不足,在痴呆风险防控方面,个人是否采取痴呆预防行为不仅受认知水平、情绪态度的影响,还受社会因素、信息来源等多因素的共同作用。现有的痴呆预防教育尚不能满足居民对痴呆预防的需求,应加强痴呆相关知识的宣教,促进人们通过改变生活方式以达到降低痴呆风险的目的。

关键词：痴呆;健康信念模式;生活方式;预防;健康行为

学科专业：护理学

缩略语表

英文摘要

中文摘要

第一章 前言

1.1 概念界定

1.2 选题缘由

1.3 研究背景

1.4 研究目的及意义

1.5 研究内容

1.6 技术路线图

第二章 成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念与健康行为现状及其影响因素

2.1 研究目的

2.2 调查对象与方法

2.3 研究结果

2.4 讨论

2.5 小结

第三章 成年人改变生活方式以降低痴呆风险的信念对健康行为的影响

3.1 研究目的

3.2 研究对象与方法

3.3 研究结果

3.4 讨论

3.5 小结

第四章 高危成年人改变生活方式以降低痴呆风险的认知与需求的质性研究

4.1 研究目的

4.2 研究对象与方法

4.3 研究结果

4.4 讨论与建议

4.5 小结

全文总结

参考文献

文献综述 痴呆预防相关健康行为及其影响因素的研究进展

参考文献

致谢