药物检验技术论文

2022-05-13

今天小编给大家找来了《药物检验技术论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!【摘要】现代的临床医学检验结果通常会受到各种因素的影响,影响了临床诊疗方案的科学制定。其中药物对医学检验结果的干扰及影响最为常见。本文主要对药物对医学检验的结果相关影响及预防措施进行分析。

第一篇:药物检验技术论文

药物对常用检验指标的影响及对策

【摘 要】随着医学科学的发展,临床检验医学也有了很大的进步,可检测的项目越来越多。检验医学是一门实验学科,其准确性受到诸多因素的制约和影响,其中药物对检验结果的影响就是临床上常见的影响因素。本文分析了部分药物对一些常用检验指标的影响,并提出了一些应对这些影响的对策。

【关键词】药物;检验结果;影响

临床检验结果在临床诊治中发挥着重要的作用,但这些检验指标常常会受到各种各样因素的干扰。随着医药科学的发展,近年来各种新药被研发出来并应用于临床,这些新药的使用,给患者带来了福音,减轻了患者的病痛,但同时也给临床检验的准确性带来了很大的影响,常会导致检验结果错误或产生偏差,给患者的诊断、治疗造成巨大的影响,因此,清楚地掌握药物对检验结果的影响无论对临床医生还是对检验科医生都有着重大的意义。

1 药物对常用检验指标的影响

1.1 药物在生理因素方面的影响

生理因素分为两类,一类是可控因素,一类是不可控因素。主要有性别、情绪、年龄、运动、季节变化、生理性的波动等。药物会对患者的生理病理过程产生一定影响。如可卡因、消炎痛、吗啡、杜冷丁及某些利尿剂等药物能使括约肌痉挛,导致血淀粉酶的活性成倍增加,影响临床对疾病的判断。某些抗生素如土霉素、氯霉素等能够抑制人体的肠内细菌的生长,使细菌不能合成维生素K,导致凝血酶原时间的延长,影响了检验的结果[1]。又如酚磺酞排泄的试验,患者做这项试验时,不能服用碳酸氢钠或盐类泻剂,碳酸氢钠会使排泄量增大,而盐类泻剂会使排泄量变小。

1.2 药物对尿十项试验结果的影响

尿常规十项检验简便、快捷、无创,是临床上常用的检验项目。但在实际应用中,患者服用的治疗药物及其代谢产物会对尿常规十项检测产生干扰。造成的假阴性或假阳性。下面就介绍一些会对尿十项检测结果产生影响的药物。

血糖方面,过氧化氢及漂白粉会使血糖检验结果呈假阳性,而维生素C、酚磺乙胺、安乃近则使其呈假陰性。

肾上腺激素、氯丙嗪及甲基多巴会使尿胆原检验结果呈假阳性,而甲醛、部分抗生素会使其呈假阴性。

醛糖阻断剂、头孢菌素等会使酮体试验呈假阳性,异烟肼会使其呈假阴性。

氯丙嗪会使胆红素呈假阳性,维生素C、亚硝酸盐及洗必泰使其呈假阴性。

阿司匹林、普鲁卡因使潜血试验呈假阳性,维生素C、硫代硫酸钠、还原性谷胱甘肽等使其呈假阴性。

维生素C会使亚硝酸盐检测结果呈假阴性。

氯化胺、青霉素、奎宁及维生素E等会使蛋白质试验结果呈假阳性,而碘造影剂和青霉素会使其呈假阴性。

若服用了安替比林,患者尿液会变红,从而影响比色;而当用利福平、酚酞或大黄时,若尿液呈碱性也会使尿液呈现红色,会干扰检测结果。

1.3 药物对生化项目造成的影响

生化检验的反应原理是化学反应或抗原抗体反应,检测过程中其反应成分和反应条件都有着严格的限制。改变反应成分或反应条件会对检验结果的准确性造成影响。生化项目检验时标本中药物的参与会改变检测的条件,继而对检验结果的准确性产生影响。

甲状腺功能测定时,硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物能够抑制无机碘形成有机碘,使得人体内血清蛋白结合的碘的量下降,进而对试验结果产生影响。

一些抗癌药物的影响:某些抗癌药物在人体造血系统方面会有毒害和抑制的作用,会使人体内血液中的红细胞、血小板、白细胞及血红蛋白的数量减少,并且会改变肝功能,血脂方面也会受到影响。

药物对人体血钙的影响:患者若使用维生素D,会使血钙含量升高,使用光辉霉素或抗惊厥剂,会使血钙含量降低。

药物对尿素的影响:尿素酶的活性会受青霉素的抑制,用尿素酶来测定尿素时,测定结果会受到青霉素的影响。

药物对血钠含量的影响:脱甲金霉素、甲氧氟烷、锂等会抑制抗利尿激素的作用,会导致高钠血症、脱水症的发生。

药物对儿茶酚胺的影响:若患者服用奎尼丁和奎宁后,儿茶酚胺的排泄量会增加,进而使儿茶酚胺的代谢受到影响,红霉素、氯丙嗪、阿司匹林等也会使其含量增加。

药物对肌酐的影响:先锋霉素、乙氧萘青霉素、二性霉素B、青霉素胺等可使血清肌酐值升高。

药物对血清转氨酶的影响:解热镇痛剂、肌肉松弛剂、抗癌剂、单胺氧化酶抑制剂、抗癫痫药等药物会引起肝细胞的损害,使血清转氨酶的含量升高。

药物对胆固醇的影响:维生素D、乙醚、口服避孕药、溴化物及其他蛋白同化激素等会使胆固醇的测定值上升[2]。

2 控制药物对常用检验指标结果的影响的措施

随着我国医药科学的不断发展,各种新药不断涌现。这些药物的使用对一些检验指标的检测带来了不同程度的影响。药物对检验指标干扰是很复杂的,其干扰大致可分为两类,一类是药物成分的直接干扰,另一类是药物产生的药理学的效应。

因此,在进行检验指标的检测时,检验医师应该应使用特异性好的检验方法来进行检测,尽量排除药物带来的干扰,减少药物对常用检验指标结果的影响。检验人员应熟悉检验过程中的每一个操作程序,并应针对性的开展一些研究工作,研究哪些检验项目易受到哪些药物的影响,以及不同药物浓度对检验结果影响的程度等。

与此同时,临床医师应熟悉各种药物的特性,熟悉药物的给药途径、血药浓度、半衰期、排泄的途径及清除率等因素,并详细了解和记录患者的全部用药史。应经常与检验医师联系,了解药物对检验结果可能会产生的影响。

当对检验结果有疑问时,检验工作人员应及时与临床医师取得联系,充分沟通,共同分析药物对检验结果的影响及检验结果的准确性。检验人员、药师及医师都应重视药物对检验结果的影响。应综合考各种因素来进行结果的判断。

随着临床医学的发展,药物对检验结果的影响越来越受到各级医护人员的重视,检验人员应与医师和药师合作,持续不懈地对各种药物的影响进行研究,力争将药物对检验结果的影响降到最低,为临床诊断、治疗提供准确的检验数据。

参考文献

[1] 钱建平.消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较[J].北华大学学报(自然科学版),2013,11(5):35-36.

[2] 唐恒锋.临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析[J].中国医药导刊,2011,19(12):118-119.

作者:方宏罡

第二篇:分析药物对医学检验结果的影响

【摘要】 现代的临床医学检验结果通常会受到各种因素的影响,影响了临床诊疗方案的科学制定。其中药物对医学检验结果的干扰及影响最为常见。本文主要对药物对医学检验的结果相关影响及预防措施进行分析。

【关键词】 药物;医学检验结果;干扰L;影响

【中国分类号】 R72

1.前言

药物对医学检验结果产生的影响, 不但会造成对检验结果的误诊, 也使患者承受无需的检查, 增加患者的医疗费用, 所以,需要受到相关临床检验人员的高度重视。如下,笔者就药物对医学检验结果产生的影响作如下分析。

2.药物对医学检验结果产生的影响分析

2.1药物对临床生化检验方法的影响分析:本文主要是以肾上腺素干扰生化检验的项目体结果为例子展开分析。应用浓度不一的盐酸肾上腺素注射液,置于血液样本(前三天均没有服用任何药物)之中,采取全自动生化分析仪对Cr以及MFN展开测定,其的检验结果显示,尽管肾上腺素的浓度是0.009mmol/L,但是在该肾上腺素作用之下,夜会明显干扰MFN、Cr的检测结果。也就是在整个检验的过程中,因为肾上腺素残留于人体的血液中,这样会造成检测结果信息失真,进而影响临床医生对病人病情的诊断。通常,肾上腺素是用于抢救临床心脏骤停和过敏性类疾病的临床治疗中,而人体由于受到外部环境的直接或者间接影响,本身的肾上腺素的相关分泌情况亦会存在差异。据相关调查研究结果明确显示:人体体位发生改变,亦会造成肾上腺素的分泌发生成倍的改变,从而直接影响到检测得结果。

2.2药物影响人体生理,造成检测结果受干扰:药物可以通过通过药理、生理的作用或者是其独立的作用,来改变人机体的生理参数,这种改变会对临床的相关检验结果产生直接的影响,进而对医生对患者病情的诊断产生间接的影响。如青霉素之类的药物可以促使人体血液中的尿酸浓度升高,进而导致检验结果变为"通风阳性"。然而阿司匹林之类的药物,由于自身有胆红素,经过氧化,变成蓝绿色的物质,会促使临床检验中的尿液胆红素值升高,导致检验结果为:胆红素为假阳性。综上可见,药物会影响人体的生理,进而造成检测结果受到干扰,从而在较大程度上影响临床病情的诊断,它需以病患主要的疾病作为根据,对病患的检验结果展开科学合理地分析。而这需要标本的采集人员和相关临床医生在展开各种临床检验之前,对病患以往服用的各种药物有个全面的了解,进而通过分析药物可能对检测结果产生的影响进行分析,从而减少由于药物干扰而影响检测结果的现象发生。

3.典型药物对医学检验结果产生的影响

3.1激素类的药物:激素类的药物会造成血脂以及血糖的代谢发生障碍,致使血小板以及红细胞的数量快速减少。血钙及血磷降低,而且血糖会显著增高,会在临床上误诊成糖尿病。

3.2抗菌类的药物: 碘胺类药物以及青霉素等之类的抗生素可以使血液中的尿酸浓度有所增加。在服用碘胺药之后,经尿胆原检查示混浊,会对结果的最终判断产生影响。应用磺基水杨酸法来测定尿蛋白,丁胺卡那霉素、氧氟沙星左以及磺胺类药物等会致使尿蛋白呈现假阳性。

3.3镇痛消炎类的药物:例如可待因、平痛新、消炎痛以及吗啡、杜冷丁等之类药物,会使总胆管的奥狄括约肌发生痉挛,从而造成血、尿中淀粉酶升高,在服药4h左右影响是最大的。

3.4利尿剂:利尿剂会造成低氯、低血钾以及低血容量,如果长期服用,会发生高尿酸血症以及氮质血症;抗癫痫类的药物及抗结核类的药物会对肝功能有所损害;服用抗糖尿病类药物会导致低血糖,损害肝功能,进而出现谷草、黄疽等增高。

4.预防药物影响临床医学检验结果的合理措施

要做好预防工作,笔者认为首先要将药品检验和信息查询有机结合起来,充分利用国内各地区所公布相关假劣药品的资料信息, 对于出现药品质量公告多的企业以及品种展开实时跟踪;其次, 要将药品检验和快检技术有机结合起来,将快检技术初筛的作用充分发挥出来, 对于疑有质量问题要做好检验; 第三,要将药品检验和临床用药有机结合起来, 进一步明确重点单位及品种;第四,要狠抓医院实验室的能力建设,以增强检测的能力。第五,不断完善各项管理制度, 进一步确保各项检验检测的质量;第六,可通过开展技术比赛,以创设良好的学习氛围, 增强检验员对问题的分析及处理的能力;第七,要强化实验室的建设, 重视实验室设备的资金投入。不断提高检验员的能力、水平, 以符合药品检验相关工作需求;第八,组织进行各项应急检验检测工作。如果药品在应用的过程中与任何异常反应, 必须从技术上直接分析内在的原因,明确用药的质量。要强化应急检验的各项组织工作管理, 强化应急管理中的组织领导, 以有效及时地处理好相关的突发事件。要强化应急的演练, 可以为应急药品的检测检验开通绿色通道, 做好药品检验的监督工作。如果发现有和临床症状不符的相关可疑结果, 应以病人实际的用药情况为根据,分析出是否存在药物影响, 尽可能把干扰降至最小, 进而为临床的诊疗提供完整可靠的依据。

结束语

总而言之,药物是从多方面影响医学检验的结果的,这样会造成实验结果和相关的临床症状不相符合,为提高临床检验结果的精确性以及检验率,检验人员必须提高自身的检验水平,履行各项职责,以提高检验结果的精确度。

参考文献

[1] 万富明,向华,贾如琴,汪先桃. 药物干扰检验结果的信息平台构建方法[J].重庆医科大学学报, 2008, (08) . 

[2] 劉艳辉. 部分常规药物对临床生物化学检验项目的影响[J]. 中国现代药物应用, 2009, (22) . 

[3] 张亮明,翁丽娟,陈少素. 药物对相关检验结果影响的研究[J].当代医学, 2011, (29) . 

[4] 刘铁牛,陆婷婷,苏靖凯. 临床常用药物对检验结果的干扰及处理对策[J]. 内科, 2008, (03) . 

[5] 李伟中, 华川. 从医学检验到检验医学的转变[J]. 临床和实验医学杂志, 2010, (12) .

作者:肖庆菊

第三篇:药物对临床医学检验结果的影响分析

摘 要:在改革开放的新时期,随着人们生活水平的日益提高,医疗事业也在逐步完善。临床医学检验在现代医学治疗过程中扮演着重要的角色,而药物在临床医学的检验中也有着很大的影响。本文首先简述了药物对临床医学检验的具体影响,然后列出了防范药物干扰在临床医学检验结果上的主要措施,最后说明临床医学检验结果有助于医师诊断患者的病情,为患者确定更为妥善合适的治疗方法。

关键词:医疗事业;药物;临床医学检测;治疗方法

引言

临床医学检验是指取自人体材料进行血液学、微生物学、免疫学、细胞学、生物化学等方面的检验,进一步起到预防、诊断、治疗人体疾病及评估人体健康的一种技术方法。虽然临床医学检验能够为受检者临床诊疗工作提供客观科学的依据,但前提条件是确保临床医学检验结果的准确性及可靠性。因此,如果人体材料受到某些因素的影响,使临床医学检验结果的准确性难以得到有效保障,那么检验结果便难以为受检者的进一步诊疗提供客观科学的依据。近年来,相关学者表示临床医学检验结果会受到药物的影响,使检验结果出现误差。所以,有必要了解药物对临床医学检验结果产生的具体影响,并采取有效预防处理方法,有效排除相关影响,进而提高临床医学检验结果的质量。鉴于此,本课题重点探讨药物对临床医学检验结果的影响,具体研究结果报告如下。

1不同药物对检验结果的影响

1.1抗菌药物

碘胺药物会使尿胆变得浑浊,引发尿糖、尿浊度、蛋白质假阳性偏高等。检测尿蛋白利用磺基水杨酸法,左氧氟沙星、磺胺类药物、头孢类药物、定安卡那霉素等容易出现尿蛋白假阳性症状。少数药物会在某种程度上缓解骨髓细胞分裂,减少白细胞数量。

1.2对检验程序方式的影响

药物对检验程序方式的影响,主要体现在药物的药理化学反应上。例如,硝基盐的临床医学检验结果会受到半胱氨酸的影响,这会另患者血液中的酮体呈现为假性阳性;红细胞的临床医学检验结果会受到青霉素的影响,这会另患者血液中的红细胞出现非特异性结合lgG问题。同样药物在患者体内的新陈代谢也会对检验程序方式造成影响,例如,患者在服用了酚酞藥物之后,被吸收药物中的部分物质排出患者体内时,患者尿液的碱性成分便会增加;患者在服用了利福平之后,被吸收药物中的部分物质排出患者体内时,患者尿液、汗液、唾液便会呈现为橙红色。

1.3对生理病理的影响

结合现阶段药物的药理作用以及对人体产生的生理参数影响结果来看,确实会在一定程度上影响到临床医学的检验结果,从而进一步影响到医师判断的准确性。比如说我们经常服用维生素C的时候,在尿液中就会出现葡萄糖、胆红素等超标的情况。除此之外,长期服用避孕药,则会导致患者的肝酶诱导合成的数量增加,进而导致TG含量增加。除此之外,一些吗啡类的药物则会导致肌肉扩张,从而引起胆汁浓度的变化。由此可见,药物在临床医学检测中对于生理病理的影响较大,不同类型的药物针对人体产生的副作用与影响各不相同,很可能会影响医师最终的判断精准性。

2防范药物干扰临床检测结果的措施

2.1规范检验方式和流程

医院检验科室需要及时详细记录会对到临床医学检验结果造成影响的药物类型,及其具体影响方式、影响程度、预防方式等,进而规划检验方式和流程,为检验人员开展检验工作提供可以遵循的体系,这样检验人员在发现检验问题之后也能有针对性的查找检验问题导致原因,尽早解决检验质量问题,在检测之前查找系统还能有效预防检验问题。如果检验人员发现检验过程中出现了问题,需要将问题汇报给患者的主治医师,双方共同分析影响检验结果的因素,并决定是否需要在患者不服药状态下对其重新进行检验。同时,检验人员需要掌握检验方式和流程,降低自身的检验操作失误概率,同时提高检验效率,针对特殊药物采取针对性预防方式。

2.2针对检验应急临床问题

从临床医学检验的角度上来看,发现药物的应用存在异常时,需要及时从技术层面上基于药物的药理等基本原理进行分析,确保药物质量的检测成果。在构建规范化的应急临床检测体系后,还需要进一步提升工作人员的专业素质与整体水平。在日常的工作活动中,需要积极开展各项应急活动,做好突发状况的处理工作。还可以结合日常的需求设立应急快速处理机制,通过确保应急药品监督管理工作来确保管理质量与整体的。

2.3提高临床医学检验技术水平

首先,需要建立完善的临床医学检验制度,确保现阶段检验工作的质量和规范程度。其次,需要应用先进的检验设备和检验技术,以此来提高临床医学检验技术水平。再次,需要整理全国假药资源,加快药品检验技术发展,通过先进技术鉴定假冒药物,避免假冒药物影响到检验结果,同时还能确保患者的用药安全。

结语

临床上,医学检验结果多受各种因素的影响,从而导致判断出现不同程度的偏差,而药物对医学检验结果的干扰是更为普遍。药物对医学检验结果的影响是多方面的,其因素具有一定的复杂性和综合性,包括物理学、化学、生物学、药理学、酶学等各个方面,即可能与药物所含的成分及人体的分泌系统有关,也可能跟多种药物联合应用产生的综合作用有关;从而导致实验室检测结果与临床症状严重不符,直接影响临床诊断和治疗,应引起临床检验工作者和医师的重视,关于临床医学抗干扰工作也成为学者关注的重点内容之一。因此,为了最大限度地避免和清除药物干扰检测结果,确保临床医疗安全有效,检验人员对患者进行临床相关指标检测时,应了解药物干扰检验结果的详细信息,提早对患者所用药物的种类和计量进行分类、整理,及时与主治医师沟通,询问患者所用药物的名称、时间等详细资料,从给药途径、药物代谢动力学、血药浓度、半衰期、排泄途径及清除率等多方面进行综合分析,尽可能地排除药物对医学检验指标的影响。发现出现偏差的,及时找出产生检验结果偏差的根本原因,重新选择其他的检测方法进行检测,并反复试验,确保临床检验指标结果准确无误,提高临床诊断率和治疗率,确保人民群众身心健康。

参考文献

[1] 杨侠,姚苗苗,周丽凤.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(13):170.

[2] 袁红亮,刘冰,杨丽华,孙敬波.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].名医,2019(01):143.

[3] 王祖立.浅析药物对临床医学检验结果的影响[J].名医,2019(01):147.

作者:郑辉

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