浅谈社区护理管理存在的问题和对策

2023-01-15

2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》颁布[1], 对解决“看病难, 看病贵”的问题起到一定的作用, 我国社区卫生服务得到了一定的发展, 但仍存在着很多问题, 笔者就此提出自己的几点看法。

1 社区护理管理存在的问题

1.1 主观意识及社会因素对社区护理人员的偏见

目前, 社会上仍存在轻视护理工作的偏见, 护理人员的地位和重要性得不到应有的承认, 加之护理工作繁重、责任重大等因素的影响, 导致部分护理人员产生服务意识淡薄, 缺乏同情心, 态度生硬, 工作主动性差等情况。而社区服务对象多为慢性病患者和老年病人, 他们心理上常因久病不愈而产生焦虑、恐惧、失望, 甚至对生活丧失信心等不良情绪, 造成护患关系紧张, 成为社区护理管理的难题。

1.2 社区护理人员紧缺

随着医学科学的发展, 新业务、新技术的不断开展, 护理人员的工作量明显增加, 人口老龄化日益严重, 老年人和慢性病患者增多, 对社区护理人员的需求也日益增加, 但社区护理人员却严重短缺, 影响了服务质量, 对社区护理管理工作造成影响。

1.3 社区护理管理者知识匮乏, 素质低下

我国的护理管理者的教育层次偏低, 学历不高, 并且管理能力低下, 素质较低, 缺乏系统的专业的护理管理培训, 社区护理管理没有得到相应的重视。社区护理管理作为社区卫生服务的重要组成部分, 严重影响了社区卫生服务质量, 影响了我国医疗卫生发展。

1.4 护理人员知识结构不合理

社区护理是一种对社区人员提供连续性、综合性的医疗保健服务[2]。社区护理人员扮演着多重角色, 需要护理人员既有熟练护理技能, 还应掌握预防医学、老年医学等多方面的知识和技能。而我国社区护理人员以中专学历为主, 甚至有临时聘用人员, 以致出现护理人员基础知识贫乏、专业知识老化、知识面狭窄的现象, 对社区护理管理的发展造成了不小的障碍。

1.5 规章制度和护理管理体系不完善

社区卫生服务成立至今, 社区卫生服务中心护理质量的规章制度和管理体系尚不完善, 社区卫生服务中心和专科医院共用一套管理制度, 严重制约了社区卫生服务的发展, 影响了我国护理学科的发展及护理质量的提高。

2 对策

2.1 加强社区卫生服务宣传, 缓解护患关系

在社区中加强社区卫生服务宣传工作, 尤其是社区护理工作, 使人们认识到社区护理人员的重要性, 便于患者积极配合治疗, 提高护理人员的形象和地位, 缓解护患关系, 以提高社区护理人员的工作积极性, 提高社区卫生服务质量。

2.2 建立高素质的社区护理人才队伍

社区卫生服务中心实行全员聘用[3], 公开招聘, 竞争上岗, 社区护理人员应理解并自愿从事社区护理工作, 热爱本职工作岗位, 并有较强的专业水平和沟通技巧, 身体素质和心理素质较好, 富有活力。这样的人才队伍才能更好的服务于社区卫生, 服务于大众。

2.3 重视在职培训, 提高人员素质

社区护理的特性要求护理人员必须具有相对应的能力, 针对于我国护理人员知识结构的现况, 必须对其进行相应的培训, 提高社区护理人员及管理人员的素质, 提高社区护理人员的社区护理理论水平和实际工作能力, 建立综合性的医疗卫生知识结构, 推动我国社区卫生服务的发展。

2.4 完善规章制度和护理管理体系

社区护理工作具有自由性、独立性和专业性, 还具有特异性, 我国应不断的完善规章制度, 各地针对本地的社区护理现状及发展趋势, 根据本社区服务人群的具体情况, 在我国社区卫生服务方针的指导下, 摸索出一套适合本地的社区护理管理模式, 展现地方特色, 使社会医疗资源得到充分利用, 更好的为本地人群服务。

2.5 医院支持社区护理管理工作

医院应对口支援社区卫生服务中心, 并根据所支援社区单位的需要, 安排有相关工作资历的护理人员定期或不定期的到社区单位进行业务指导, 知识培训;定期接受社区护理人员到本单位进修学习, 提高社区护理人员的专业技能, 提高社区护理管理人员的管理能力, 推动社区卫生服务事业的发展。

社区护理管理是社区卫生服务的重要组成部分, 是社区卫生服务质量的关键[4]。我国的社区护理起步晚, 政策还不完善, 社区护理管理还受很多因素的牵制和影响, 社区护理管理还存在很多问题, 但随着社会的发展和需要, 社区护理问题已引起国家政府部门的重视, 并积极采取各种措施, 不断的改进完善护理管理制度和体制, 提高护理人员的自身素质, 提高社区护理服务质量, 为社区卫生服务的发展, 为我国的医疗卫生事业的发展, 为广大人民群众的健康起到举足轻重的作用。

摘要：随着社会的发展, 我国及世界人口的老龄化问题日渐突出, 各种慢性病及康复治疗的家庭护理急需社区护理的指导, 对社区护理的需求不断扩大和增多, 为了适应社会的发展和需要, 社区护理工作必须找出自身存在的问题, 不断完善社区护理管理体系, 提高社区护理服务质量, 使社区护理朝着标准化、规范化方向发展。

关键词：社区护理,管理,问题,对策