暑假实践章（精选6篇）
篇1：暑假实践章
临床护理实践指南14-15章试题
一、单选题
1、产科护士在妇女孕期应该：（b）
A：关心与支持产妇，及时发现产程异常、科学接生
B：以良好的护理技术，促进孕妇健康，预防妊娠期并发症 C：及时评估和观察产妇，新生儿状况，给与产妇及新生儿护理 D：指导产妇康复和新生儿护理知识，实施母乳喂养 E：以上都是
2、对孕妇进行宫底高度及腹围测量时，下列哪项描叙是对的：（c）A：孕妇排空膀胱，取平卧位
B：皮尺一段放在耻骨联合下缘中点，另一段贴腹部沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高 C：皮尺经脐绕腹一周为腹围
D：皮尺不应该紧贴腹部，以免引起孕妇的不适 E：孕妇排空膀胱，去截石位
3、四步触诊方法正确的为（b）
A：第一步，检查者面向孕妇，双手置于子宫体部，了解子宫外形，子宫高度，估计胎儿大小，判断在宫底部的胎儿部分
B：第二步，双手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢
C：左手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，查清胎头或胎臀，并左右推动。
D：第四步，检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆方向下压再次判断先露部及先露部入盆程度。E：以上都是
4、进行四步触诊时，下列描叙哪项错误：（d）A：评估孕妇的反应
B：评估孕周及是否为高危妊娠
C：评估周围环境温度，光线，隐蔽程度 D：评估孕妇是否进食 E：以上都是
5、孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分，产科护士应该：（e）A：以良好的技术，促进孕妇健康，预防妊娠并发症。
B：关心及支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症。C：及时评估及观察产妇及新生儿状况，给与产妇和新生儿相关护理。D：指导产妇康复及新生儿护理知识，促进母婴健康。E：以上全是。
6、听胎心音时，下列哪些描叙是错误的：（b）A：临床产妇在宫缩间歇期听胎心。
B：胎心＞160次／分＜110／分立即吸氧并告知医生。C：保持环境安静，注意保暖和遮挡D：注意与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音鉴别。E：听胎心时要评估孕周，胎位及腹部形状。
7、进行胎心音听诊时，护理人员应该：（e）A:指导孕妇仰卧位，暴露腹部
B：用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心 C：临产产妇在宫缩间歇期听取 D：了解妊娠史及本次妊娠情况。E：以上都是
8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误：（b）A：孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。
B：胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。C：胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。D：启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。E：宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。
9、进行胎监时，应该注意一下几点：（e）A：告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。B：孕妇尽量避免仰卧位，避免空腹监护。C：固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。
D：每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。E：以上全对。
10、指导孕妇进行胎动计数时，要求：（b）A：孕妇取平卧位。
B：每天早中晚平静状态下各1小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以4，为12小时胎动总数。
C：每天早中晚平静状态下各2小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为12小时胎动总数。D：胎动计数大于40次每12小时为正常。E：胎动计数小于20次每12小时为异常。
11、产妇分娩期护理，下列哪项描叙正确：（e）A：了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。
B：评估孕妇生命体征、胎心、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情况。C：观察新生儿出生情况。
D：观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。E：以上全对。
12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些措施：（e）A；鼓励产妇进食，协助产妇及时排便排尿。
B：严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。
C：协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。D：胎儿娩出后及时给与缩宫素，检查软产道是否有损伤。E：以上都对。
13、产妇分娩后，助产士要：（e）A：鼓励产妇产后尽早自行排尿。
B：胎儿娩出后2小时内应该密切观察子宫收缩及阴道出血情况。C：重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。D：产后及早进行母乳宣教工作。E：以上全对。
14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是：（e）A：阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上1／
3、会阴体及肛门 B：阴阜、大腿内上1／
3、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门
B：用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心 C：临产产妇在宫缩间歇期听取 D：了解妊娠史及本次妊娠情况。E：以上都是
8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误：（b）A：孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。
B：胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。C：胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。D：启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。E：宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。
9、进行胎监时，应该注意一下几点：（e）A：告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。B：孕妇尽量避免仰卧位，避免空腹监护。C：：固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。D：每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。E：以上全对。
10、指导孕妇进行胎动计数时，要求：（b）A：孕妇取平卧位。
B：每天早中晚平静状态下各1小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以4，为12小时胎动总数。
C：每天早中晚平静状态下各2小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为12小时胎动总数。D：胎动计数大于40次每12小时为正常。E：胎动计数小于20次每12小时为异常。
11、产妇分娩期护理，下列哪项描叙正确：（e）A：了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。
B：评估孕妇生命体征、胎心、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情况。C：观察新生儿出生情况。
D：观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。E：以上全对。
12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些措施：（e）A；鼓励产妇进食，协助产妇及时排便排尿。
B：严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。
C：协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。D：胎儿娩出后及时给
与缩宫素，检查软产道是否有损伤。E：以上都对。
13、产妇分娩后，助产士要：（e）A：鼓励产妇产后尽早自行排尿。
B：胎儿娩出后2小时内应该密切观察子宫收缩及阴道出血情况。C：重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。D：产后及早进行母乳宣教工作。E：以上全对。
14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是：（e）A：阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上1／
3、会阴体及肛门 B：阴阜、大腿内上1／
3、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门D:指导产妇应以侧切卧位为宜，以促进伤口愈合。
E：会阴水肿、切开有红肿热痛、硬结等，应该遵医嘱给与局部治疗、观察治疗效果。
22、给新生儿进行母乳喂养时，母亲的哪项操作不正确：(d)A：哺乳前，母亲应该洗净双手，清洁乳房及乳头 B;母亲选择舒适体位。
C：新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。
D；母亲大拇指、食指朝上，其余三指朝下，轻压乳房，给新生儿哺乳。E：哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头上，自然干燥。
23、指导产妇进行母乳喂养时，护理人员应该做到：（e）A：告知产妇一侧乳房吸空后再吸另一侧，两侧交替吸。B:指导产妇按需哺乳。
C：哺乳后指导产妇将新生儿抱起轻轻拍背部1-2分钟。D：指导产妇哺乳时加强观察，防止乳房堵住新生儿鼻腔。E：以上都是。
24、某患儿早产，体重 1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察：（d）A.评估胎龄 B.日龄 C.出生体重 D.生命体征 E.神志
25、实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过多少要暂停光疗（a）
A.38.5℃ B.37.5℃ C.39.5℃ D.39℃e：37.8℃
26、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：（E）
A.患儿体温 b：箱温c：患儿皮肤黄疸情况d：患儿皮肤有无破损 E.以上均正确
27、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：（C）A.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度
B.调节负压在 0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C.将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液
D.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧
E.吸痰时间不超过 10～15s，插管深度是气管插管深度加 0.5～1cm。
28、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：（E）A.密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度 B.密切监测胆红素、血气、血糖变化
C.详细记录每次出量、入量、累积出入量 D.详细记录用药情况 E.以上均正确
30、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：（A）
A.观察外周动、静脉情况 B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味.C.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱D.观察双下肢及会阴部有无水肿E.观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好
31、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：（B）A.≥2ml/h B.≥3ml/h C.≥4ml/h D.≥5ml/h32、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：（B）
A.按压频率 30～40 次/min，氧流量 5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:1。
B.按压频率 40～60 次/min，氧流量 5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:2。
C.按压频率 40～60 次/min，氧流量 5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:3。
D.按压频率 20～30 次/min，氧流量 5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为 1:2。
33、早产儿吸入氧浓度应是：(C)
A.＜35% B.＜30% C.＜40% D.＜45%
34、对新生儿进行脐部护理时，护理人员的操作哪项错误：（e）
A．暴露脐部 b.环形消毒脐带根部 c.如果脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，必要时送分泌物做细菌培养。D.沐浴时注意保护好脐部，沐浴后及时擦干脐部。E.告知家属保持脐部干燥，脐带久未脱离，可以用剪刀修剪脐部。
35、婴儿眼部分泌物较多，护士下列哪些操作错误：(b)
A：指导家属保持眼部清洁，预防感染飞方法。B.用生理盐水棉签从外雌到内雌清洁眼部 c.一根棉签只能擦拭一次
d.遵医嘱使用眼药水或眼药膏。E动作轻柔
36、给新生儿沐浴时，下列哪项描叙正确：（b）
A． 调节室温28-30℃ b、调节室温26-28℃。C、调节室温30-32℃ d、调节室温27-29℃
37、新生儿沐浴时，护理人员的操作哪项不正确：（b）
A． 首先评估环境温度，调节好室温。B。婴儿避免在喂奶前后2小时内沐浴。B． 减少暴露时间，动作轻快。D、沐浴过程观察新生儿的反应 E．流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部，会阴、臀部。
38、使用安抚奶嘴的时间为：（c）
A．每次吸允时间为3-5分钟。B、每次吸允时间为6-8分钟。C、每次吸允时间为5-10分钟 D、每次吸允时间为5-8分钟。E、每次吸允时间为10-15分钟。
39、经十二指肠管饲喂养时，奶液的温度为：(b)
A.36-38摄氏度b、38-40摄氏度 c。温度为30-35摄氏度d。温度为35-38摄氏度40、新生儿复苏的操作要点，下列哪些不正确；（e）
A．判断新生儿无自主呼吸时，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度后仰，头部处于“鼻吸气位”
B．清理呼吸道，再次判断有无自主呼吸。
C．快速擦干全身，必要时给与刺激（用手拍打或用手轻弹新生儿足底或摩擦背部），给与诱发自主呼吸。
D．如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给与正压同气。
E、选择适应面罩扣住口鼻，给与气囊面罩正压通气，按压频率30-40次∕分，氧流量为5-10升∕分，按压与放松气囊的时间比为1：2
二、多选题
1、对实施脐静脉插管换血的患儿，护理时应注意：（abcde）A.换血过程中抽注速度均匀，注射器内不能有空气 B.注意保暖；输入的血液要预先加热 C.观察生命体征及全身反应
D.在换血前、中、后抽取血标本 E.观察伤口出血情况
2、脐静脉置管后并发症的观察包括：（ABCDE）
A.脐炎 B.败血症 C.空气栓塞 D.静脉栓塞 E.急性肺水肿
3、测量患儿体重前，护士首先应评估患儿：ABCE
A.评估月龄 B.病情 C.意识状态 D.喂养 E.合作程度
4、测量患儿身高的方法：ABCD
A.评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度 B.选择合适的测量工具 C.告知幼儿测量时平视前方 E.为使用方便宜选用塑料尺
5、可立位身高测量法用于：D
A.2 岁以内儿童的测量 B.3 岁以内儿童的测量 C.能站立儿童测量 D.3 岁以后儿童测量 D.测量者的眼睛要与滑测板同一水平
6、正确的头围、胸围、腹围测量方法是：ABD
A.头围：软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线中点读数 B.胸围：脱去衣服安静站立，两臂下垂，均匀呼吸，软尺上缘经背侧两肩胛骨下角下缘绕至胸前
两乳头连线的 中心点测量 C.胸围：脱去衣服安静站立，两臂平抬，均匀呼吸，软尺上缘经腋下至胸前两乳头连线的中心点测量 D.腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部 1 周，待呼气末读数 E.腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部 1 周的读数
7、为了加强婴幼儿的喂养，护理人员应做好指导工作：（abcde）
A.告知家长 4 个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物 B.告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多（每次添加一种）的原则 C.告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂 D.告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间、定场所进食的习惯 E.以上均正确
8、关于患儿口服喂药时的做法不正确的是：BE
A.婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位 B.操作者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口内 C.婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行；任何药物不得与食物混合喂服 D.婴儿哭闹时不可喂药，以免引起呕吐呛入气管 E.服药后即平卧休息 第十六章 血液净化专科护理操作
9、人工喂养时，应该注意：（abcde）
A．注意奶液的温度，注意奶嘴孔大小及流速。
B．喂奶过程中注意观察，出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待症状缓解后再继续喂奶。
C．喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶同时吸入空气。D．喂奶后抱起婴儿轻拍背部排出奶嗝，取右侧卧位。E．奶具必须经灭菌后使用，严禁混用。
10、经十二指肠管饲喂养时，护理人员应该：（a、d、e）A：首先确认饲养管在十二指肠内。
B．用注射器抽取残留液，残留液超过2毫升时，报告医生酌情减量或禁食。C．奶液的温度保持在36-38摄氏度。
D．管饲后，抽温开水1-2毫升，冲净喂养管。E．封闭喂养管末端
11、关于使用暖箱时的注意事项，下列哪项描叙正确：（abcde）A．使用暖箱时室温不易过低。B．每日清洁暖箱，更换蒸馏水。
C．治疗、护理应集中进行，如需抱出患儿，注意保暖。D、每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌学检测。E、经常检测，暖箱出现异常及时处理。
12、进行新生儿复苏时，应该注意：（abde）A．首先判断新生儿有无自主呼吸。
B．为避免持续气囊面罩正压通气时间较长产生的胃充气，可插入新生儿胃管，用20毫升注射器抽吸胃内容物及气体。C．早产儿吸入的氧浓度＜50% D．注意保暖，动作轻柔。E．复苏后应该密切监护。
13、婴幼儿喂养时应该：（abcde）A．餐具需消毒处理。
B．婴儿患病期间不添加新的辅食。
C．呛咳或发绀时，要暂停进食，排除气管内异物，观察患儿面色及呼吸。D．告知家属辅食添加的原则。
E．告知家长食物种类应该多样化，合理搭配，不易选用坚果类食物。
15、四步触诊的操作要点为：（abcde）A．仰卧屈膝，暴露腹部。
B．第一步，检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。
C．第二步，两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢。
D．第三步，右手置于耻骨联合上方，拇指与其他四指分开，握住胎先露部，查清是胎头还
是胎背。
E．第四步，检查者面向孕妇足部，两手分别放在胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部的入盆程度。
16、经胃、十二直肠管饲喂养时的注意事项为：（abcd）A．使用一次性无菌注射器，严禁重复使用。B．每天口腔护理2次，每周更换胃管一次。C．必要时使用营养泵泵入奶液。D．观察患儿耐受情况。
17、进行经皮氧饱和度监测时，下列哪项正确：（abcde）A．清洁传感器探头及其接触的局部皮肤。
B．将传感器正确安放于患儿手足，耳垂或手腕处，确保接触良好。D．根据患儿病情设定报警界限。
E．观察患儿局部皮肤情况，定时更换传感器探头位置，防止局部皮肤损伤。
18、使用新生儿暖箱时，应该注意一下几点：（abcde）A：使用暖箱时室温不宜过低。B．每日清洁暖箱，更换蒸馏水。
C．治疗护理集中进行，如需抱出患儿，注意保暖。
D．每周更换暖箱并进行彻底消毒，定期进行细菌性检查。E．经常检查，暖箱出现异常及时处理。
19、对患儿进行光照疗法时，应该注意一下几点：（abcd）
A、光疗过程中随时观察患儿眼罩，会阴遮盖物完好，皮肤无破损。B、保证水分及营养供给。
C、最后在空调病室中进行，冬天注意保暖，夏天防止过热。D、灯管应该保持清洁并定时更换。
E、进行光照疗法时，指导家属给患儿皮肤擦抹爽身粉或油剂，以保护皮肤。
20、会阴侧切时应该注意以下几点：（abcd）A．根据产妇及胎儿情况选择切口方式及切口大小。B缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。C．术毕注意清点纱布和缝针。
D．告知产妇如有不适及时报告医护人员。
三、填空题
1、产科护士应该以良好的技术，在孕期促进(孕妇健康，预防妊娠期并发症)。
2、测量子宫高度是，皮尺一段放在（耻骨联合上方中点），另一段贴腹壁沿子宫幅度到子宫底（最高点）为宫高。
3、进行胎心音听诊时，胎心音（≥160／分）或者（≤120／分）立即（吸氧)并报告医生。
4、进行胎心音电子检测时，宫腔压力探头固定于子宫底下约（两横指处）。
5、（胎肩娩出后），保护会阴的手方可放松。
6、保护会阴的手要向（内上方托起），而非堵压。
7、经胃管饲喂养时，要（确认胃管在胃内）。抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的(1∕4)时，报告医生酌情减量或禁食。
8、经十二指肠管饲喂养时，当十二指肠残留液超过（0.5毫升），报告医生酌情减量或禁食。
9、给新生儿进行气管内吸痰时，先调节负压（0.02-0.04mpa），吸痰前给高浓度氧（1分钟），吸痰时吸痰管插入深度是气管深度加（0.5-1厘米）。
10、早产儿吸氧时，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（85%-93%）。
篇2：暑假实践章
一 选择题(每题1分,共20分)
1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（C）时测量：
A、吸气 B、呼气 C、咳嗽 D、吸痰
2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（C）
A、≤0.02MPa B、≤0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、≤200mmHg
3、气道内吸痰时吸痰管外径应≤气管插管（C）
A、内径1/3 B、外径1/3 C、内径1/2 D、外径1/2
4、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（A）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。
A、呼气初 B、吸气初 C、呼气末 D、吸气末
5、气管切开伤口换药应至少（C）一次
A、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h
6、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（B）左右为宜
A、30分钟 B、60分钟 C、90分钟 D、120分钟
7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（B）度 A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、90
8、气管切开导管固定松紧度以(B)为宜
A、2cm B、能放入一指 C、3cm D、能放入两指
9、人工气道湿化不建议常规使用（D）
A、恒温湿化器 B、温湿交换器 C、雾化加湿器 D、气道内滴入湿化液
10、吸氧评估要点不包括（D）
A、患者病情 B、意识 C、呼吸状况 D、负压吸引器
11、体位引流应在：(A)A、餐前1～2h或餐后2h进行 B、餐前 30min或餐后1h进行 C、餐前3h或餐后30min进行 D、餐前20min或餐后30min进行
12、口咽通气管可用于（D）患者
A、意识清楚 B、有牙齿折断或脱落危险 C、浅麻醉 D、昏迷 13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为（D）mm的导管 A、2.5 B、3.0 C、3.5 D、4.0
14、正压通气的相对禁忌症不包括（B）A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未补足血容量 D、严重肺出血
15、氧疗的副作用不包括（D）
A、诱发换气过少 B、肺扩张不全 C、视网膜纤维增生 D、肺水肿
16、人工气道湿化时吸入气体的温度在（C）℃为宜
A、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-40
17、II型呼吸衰竭一般在PaO2＜（B）mmHg时才开始氧疗
A、50 B、60 C、70 D、80
18、氧中毒的临床表现不包括（D）
A、肺活量减少 B、呼吸困难 C、胸痛、干咳 D、心率增快
19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（B）cmH2O A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-45 20、促进患者有效排痰的措施不包括（C）
A.有效咳嗽 B.叩击法或振颤法 C.机械通气 D.体位引流
二、多选题（每小题2分，共10分）
1、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：(ABCE)A.评估患者的病情、意识、合作能力
B.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系 C.评估肺部呼吸音情况
D.根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率 E.患者咳痰能力、影响咳痰的因素
2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：(ACD)A.心律失常 B.痰多 C.血压异常 D.呼吸困难 E.以上均需停止
3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ABCD）A.评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史 B.评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C.评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管
D.观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
E.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲
4、有创机械通气的评估要点包括（ABCD）
A.人工气道类型 B.气道通畅程度 C.肺部情况 D.呼吸机参数设定 E.呼吸机型号
5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：(ABCD)A.操作前测量气囊压力
B.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D.躁动者适当约束或应用镇静药 E.听诊双肺呼吸音是否一致
三、填空题(每空1分，共50分)1.气道护理的目的是（维持气道通畅），保证肺（通气和换气）过程的顺利进行，改善（缺氧）状况，预防（并发症）的发生。2.用氧过程中护士应密切观察患者（呼吸）（神志）（氧饱和度）及（缺氧程度改善情况）等。
3.新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间）。4.叩击法促进患者排痰时应注意避开（乳房）（心脏）和（骨突）部位。
5.叩击法叩击时五指并拢成（空杯）状，利用腕力从（肺底）开始(由下向上)（由外向内）快速有节奏地叩击胸背部。6.使用振动排痰仪时应根据患者（病情）、（年龄）选择适当的振动频率和时间。7.体位引流的顺序是先（上叶），后（下叶）；若有两个以上炎性部位，应引流（痰液较多）的部位。
8.口咽通气管的放置方法包括（顺插法）和（反转法）两种。9.放置口咽通气管时应更具患者（门齿）到（耳垂）或（下颌角）的距离选择适宜的型号。
10、（口腔内及上下颌）创伤、（咽部气道占位性病变）、（咽部异物梗阻）患者禁忌使用口咽通气管。
11、成人经口气管插管的深度为距门齿（22±2）cm，儿童经口气管插管的深度为（体重（kg）+6）cm。
12、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（死结）或（手术结），松紧度以能放入（一指）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。
13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（灭菌注射用）水。
14、（气道分泌物多且粘稠）、（脱水）、（低温）或（肺部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻进行气道湿化。
15、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（气管插管）加压给氧，必要时再行（简易呼吸器）。
16、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（套管位置），（气囊压力）及（固定带松紧度），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。
17、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（双肺呼吸音）和（气囊压力），观察两侧（胸部起伏）是否对称，听诊（气管导管外露长度）是否一致。
18、无创正压通气是应指导患者有规律地（放松）呼吸，不要（张口）呼吸。
四、简答题（每题5分，共10分）1.气管插管拔管指征有哪些？
答：气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2.使用无创正压通气的并发症有哪些？
答：无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等
五、问答题（10分）
1、拔除气管插管的操作要点有哪些？
答：拔除气管插管的操作要点有以下五点：
（1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。（2）吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。
篇3：暑假实践章
关键词：中药生物技术,教学实践,分章教学
1 中医药院校中药生物技术课程特点
中医药院校中药生物技术课程的基本特点是:学时短、讲授内容难度大、学生底子薄。在中医药院校,中药生物技术课程常被设置为选修课程,授课学时短。中药生物技术课程内容丰富,涵盖了基因工程、发酵工程、植物细胞工程、动物细胞工程、微生物细胞工程、酶工程、蛋白质工程、糖链工程、抗体工程等在中药研究领域的应用,涉及的学科领域广博,讲授内容难度较大。中药生物技术建立在现代生命科学基础之上,是八大生物工程技术在中药学研究领域中的推广和应用,是一门综合课程,要求学生应具备一定的生物化学、细胞生物学与分子生物学知识。但是,中医药院校中药生物技术的授课对象主要是中药学、制药工程、药学专业的学生,他们的生命科学知识普遍缺乏,涉及的分子生物学、细胞生物学、生物化学基础知识明显不足,难以满足或达到中药生物技术的学科要求。鉴于此,根据多年的授课经验和体会,本文就如何在中医药院校上好中药生物技术课程做一探讨。
2中药生物技术分章教学实践
中药生物技术在中医药院校大都是选修课程,学时较短,我校只有28学时。因此,授课内容应难易适宜、详略得当。重点讲述基因工程、发酵工程、植物细胞工程、动物细胞工程、酶工程、蛋白质工程6个章节,并注重这六大工程在中药研究领域的应用。
(1)基因工程:从基因工程所需要的工具酶出发,围绕重组DNA技术的三大基本元件:供体、载体和受体展开讲授。工具酶讲授限制性核酸内切酶、DNA聚合酶、DNA连接酶、核酸酶和核酸修饰酶五大类;供体主要讲授获得目的基因的4条途径;载体主要讲授4种不同DNA来源的载体,着重讲授针对不同受体的表达载体;受体主要讲授从大肠杆菌到哺乳动物细胞的七大基因工程受体的优点、缺点和用途。然后以具体实例讲授基因工程在中药学研究领域的应用,具体讲授:抗虫害药用植物基因工程(苏云金杆菌毒蛋白基因、蛋白酶抑制剂基因、植物凝集素基因)、抗病毒药用植物基因工程、抗逆药用植物基因工程、高品质药用植物基因工程。
(2)发酵工程:围绕冬虫夏草的发酵培养过程,依次讲述发酵类型、菌种制备与保藏、微生物生长的营养条件和环境条件、发酵设备与发酵过程、提高目的物质产量措施以及发酵产物下游处理过程等内容。
(3)植物细胞工程:主要讲述4个方面内容:药用植物的组织培养技术、药用植物的细胞培养技术、药用植物原生质体融合技术以及植物细胞工程应用实例。具体讲述利用红豆杉细胞培养生产紫杉醇和利用人参细胞培养生产人参皂苷技术。
(4)动物细胞工程:主要讲述4个方面内容:药用动物组织培养技术、药用动物细胞培养技术、药用动物细胞融合技术以及药用动物细胞工程应用实例。具体讲述“蝮蛇毒腺二倍体细胞培养技术”和应用杂交瘤细胞制备单克隆抗体技术。
(5)酶工程:主要讲述酶的发酵制备工艺。结合酶发酵的下游处理过程,讲述蛋白质分离纯化的离心、电泳、层析、萃取等技术;讲述酶的修饰、酶的固定化技术以及酶工程的应用实例。具体讲述“纤维素酶法提取葫芦巴种子中的薯蓣皂苷元”和“酶工程生产人参皂苷Rh2活性成分”两个应用实例。
(6)蛋白质工程:主要讲述创造全新蛋白质的基本策略与方法、改造已有蛋白质的具体方法和步骤以及蛋白质组学的研究内容、技术手段与应用实例。具体结合“人参皂苷Rg3对肺癌细胞蛋白表达的影响”讲授双向蛋白质电泳技术、质谱技术与核磁共振技术。
3网络互动与考核方式
(1)网络互动:为弥补课时短暂的缺陷,我们申请了中药生物技术课程建设网址,精心建设了网络课堂,将授课课件、授课视频、授课讲义通过网络平台向学生开放,设置答疑留言窗口,每周更新一个“中药生物技术”热点探讨问题,引发学生针对该问题参与讨论。设置课程QQ群,选课学生对于疑点和难点问题,也可通过QQ互动交流。
(2)考核方式:将班级学生均分为若干小组,从每一章的授课开始给每个小组布置一个课程论文题目,在该章授课结束后要求他们完成该章课程论文,课程论文的成绩作为学生的平时成绩。期末考试以论文答辩形式考核[1],每名学生对所写的课程论文加以补充和完善之后,根据考核格式和要求,做成PPT后进行课堂答辩,邀请其他中药生物技术班级学生组成评委,根
PBL教学法在高职康复治疗专业
神经病学教学中的应用
隆献,舒华
(长沙民政职业技术学院,湖南长沙410014)
摘要:PBL教学法是一种以问题为基础,以案例为先导的教学法,它侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力,目前我国多所医学院校正逐渐采用此教学法。通过对高职康复治疗专业神经病学课程应用PBL教学法的研究,探讨PBL教学法在神经病学课程中的实施过程、教学效果及教师角色改变等问题。
关键词:PBL教学法;康复治疗专业;神经病学
中图分类号:G424.1文献标识码:A
基于问题的教学模式(Problem Based Learning,PBL)是一种以问题为基础,以案例为先导,采用学生自主学习和小组讨论为主,运用所学知识解决实际问题,用来培养学生自我评估、自我导向学习和终身学习的教育方法[1]。神经病学(Neurology)是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的一门临床综合性很强的医学学科,同时涉及相关学科众多,故一直都是医学生学习的难点,甚至有些医学生在一定时期和程度上产生了恐惧情绪。有学者形象地称之为“神经恐惧”,即医学生由于无法将基础的神经科学知识应用于疾病临床表现的分析,而对神经病学课程学习产生的恐惧感[2]。神经系统疾病所致功能障碍患者是目前康复临床最常见的对象,因此神经病学是康复治疗专业一门重要的专业课程,教学效果直接关系到康复专业学生临床实习和将来工作的质量[3]。为激发学生学习的动力,提高神经病学的教学质量,我们在高职康复治疗专业神经病学部分章节的教学中采用了PBL教学法,收到了良好的效果,现介绍如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
将长沙民政职业技术学院2010级康复治疗专业4个班随机分为两组。两个班为实验组(n=91),采用PBL教学模式加传统教学模式进行神经病学课程教学;两个班为对照组(n=90),采用传统教学模式教学。
据拟定的打分办法给予成绩。4教学效果评价
以上教学模式已连续实践7年,期间,我校中药生物技术选课人数逐年增加,由2005年的不足40人增加到2012的1 500余人。从2007年开始,每年都有若干名学生跨专业考上生物技术及相关专业研究生,每年都有多篇学生课程论文发表在国家级学术期刊上,有多名学生的课程论文获省级奖励。文章编号:1671-1246(2013)16-0048-02
1.2教学内容的选择
因为PBL教学所需时间较多,为合理安排教学时间,笔者仅选择了脑血管疾病、脑瘫、脊髓损伤、周围神经疾病这四大类临床神经康复中最常见的疾病进行PBL教学。要求学生全面掌握这4类疾病的临床特点、主要功能障碍,并能做出诊断,提出合理的治疗方案。而对于中枢神经系统感染性疾病、帕金森病、痴呆、癫痫、多发性硬化等几类疾病,仍采用传统教学模式。所有教学过程均由同一课程组教师完成。
1.3 PBL具体实施方法
按照传统的PBL教学方法:教师课前提出问题—学生查找资料—分组讨论—教师总结。教师备课时,首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等,然后编写病例,结合病例提出问题,课前一周发给每位学生。学生根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后,课下分组进行讨论,小组长负责记录有争议的问题,并在课前交给教师。课堂上教师对于学生意见一致的内容进行总结,强化学生记忆;对于学生存在意见分歧和疑问的内容以及难点、重点内容,教师做详细讲解。
1.4 评价方法
(1)考试:实验组与对照组考试试卷相同,由同一课程小组教师流水评卷;(2)问卷调查:发放自制的调查问卷给实验组学生,共91份,回收91份,问卷有效回收率100%,了解学生对PBL教学方法的态度、意见及认识。
网络互动教学不仅是师生之间教与学的互动平台,更是师生之间感情交流的平台。网络的互动能够充分激发学生的学习热情,专题探讨的逐步深入能够培养学生的创新思维,也能启发教师形成新的科研思路。
参考文献
篇4：暑假实践章
关键词：何日章国立兰州大学图书馆办馆思想实践
中图分类号： G259.296 文献标识码： Ａ 文章编号： 1003-69３８（２０１０）０2－153-04
Thoughts and Practices of He Rizhang as Leader of the Library of Lanzhou University
Zhuang HongSong GeＺhang Donglin（Library of Lanzhou University， Lanzhou， Gansu， 730000）
Abstract： As the leader of the Library of Lanzhou University， Mr. He Rizhang's thinking about the library developing had been transformed into many concrete measures. Under his management， the library established strict sound management rules and regulations on standards which had been widely accepted by many libraries in our nation ，that is called "China Book Decimal Classification". At the same time， the total collections werenearly four-folded， and a giant house that could hold 300，000 books had been repaired with his efforts.In conclusion，Mr. He made lots of contributions to the development of the library of Lanzhou University during those days.
Key words： He Rizhang； The National Library of Lanzhou University； thoughts； practices
ＣＬＣ number： G259.296 Document code： AArticle ID： 1003-69３８（２０１０）０2－153-04
作为国立兰州大学初创时期的图书馆主任，何日章（1893—1979）在主持国立兰州大学图书馆期间，不拘泥于普通图书馆办馆模式，以前瞻的眼光看待图书馆事业，以发展凸显西部特色的图书馆为己任，为把国立兰州大学图书馆建设成制度完善、管理科学、藏书特色鲜明、服务周到的现代意义上的大学图书馆而毫无保留地奉献了自己的学识和经验。国立兰州大学图书馆以其完备的规章制度和开明的服务理念，为其后半个多世纪兰州大学图书馆事业的发展奠定了坚实的基础，对日后兰州大学孕育学者和培养人才也产生了深远的影响。这些成就的取得不能不与何日章先生在主持工作期间，以馆为家，甘于淡泊，并且大胆探索与改革图书馆建设的思想与实践联系起来。
1何日章应邀担任国立兰州大学图书馆馆长
1946年3月，国民政府宣布成立国立兰州大学。作为在西北设立的一所国立综合大学，国立兰州大学从其筹建开始，就是国家关于西部和全国高等教育发展布局中一所关键性、战略性的高校。并且肩负着保障西北地区的安全、稳定、开发和文化发展的历史重任。其学科设置及学科发展完全切合当时国家西北开发及边疆民族政策的演进，因此自该校建立之初就有战略意义上的考量。在当时有识之士的推动下，学校自觉承担起了研究西北地区安全稳定、促进经济文化开发的历史重任。［1 ］正如该校校训里强调的，“研究西北实际问题，了解西北人民的生活状况，是兰州大学的一种重要任务；调查西北的宝藏，认识西北的真相，是兰州大学对于国家应尽的天职；提高西北文化之水准，培育建设西北之专门人才，均为兰州大学应负之使命。” ［2 ］但是，在经济文化相对落后的西北，开展各种研究任务无疑要面临比东部地区更为艰难的条件。抗日战争爆发后，何日章先生随国立北平师范大学西迁，1937～1948的11年间，他参与了西北两所高校图书馆及国立西北图书馆创建。1946年8月，国立兰州大学校长辛树帜先生邀请何日章担任图书馆馆长。
何日章，字国璋，河南商城人，1917年自北京高等师范学校英语部毕业后，先后在河南省立第一、第三、第五师范学校英文科做教员，并任河南省教育厅科员。因为研究参考的需要，他感觉到刚刚兴起的中国图书馆事业亟待开拓，特别是对于图书的分类研究产生了非常大的兴趣，并逐步形成自己的思路。自此，何先生开始投身于中国的图书馆建设事业，并一发不可收拾。终其一生，他先后主持河南省图书馆、国立北平师范大学图书馆、国立西北师范学院图书馆、国立兰州大学图书馆。新中国成立前夕，何先生前往台湾并任职于“国立中央图书馆”、台湾政治大学图书馆。他在上世纪30年代开始着手编著的《中国图书十进分类法》是其学术思想的集中体现，并对中国的图书馆建设事业起到了巨大的推动作用。在西北地区图书馆建设史上，何日章先生同样也占有极其重要的地位。
抗战结束后，何日章继续在国立西北师范学院担任图书馆主任一职，同时在国立兰州图书馆担任总务主任之职，当时国内图书馆管理人才匮乏，辛树帜校长要聘到一位办馆经验丰富、学有专长并有强烈的事业心的图书馆管理者，何日章是不二的理想人选。何日章就任国立兰州大学图书馆馆长后，辛树帜校长不仅在治校的方针大略上确立了图书馆在学校的重要地位，其时流传着这样的歌谣：“辛校长办学有三宝，图书、仪器、顾颉老（指以顾颉刚为首的一批名教授）。”他还是何日章得以履践自己的办馆理念的坚强后盾，在得到国民政府教育部第一笔开办费5亿元法币后，辛树帜校长即令“以三亿元存京国库，二亿元汇兰，并分别与中央、交通两银行洽购美汇，以为添置国外图书仪器之用，又派员在京沪一带搜购图书用去七千余万元”。①在辛树帜办学理念的策动下，何日章积极跟进，发挥了一个图书馆专家学者的组织领导作用，使当时新组建的图书馆各项业务工作建立在科学基础上并纳入正常轨道运转，从而为这所国立大学科研教学亟需的文献资料做好了保障。
2立足本土特色，兼收中外菁华：何日章主持下的国立兰州大学图书馆藏书建设
何日章先生到任兰州大学图书馆后，必须要解决的问题是一个国立综合大学图书馆应有的馆舍条件、藏书规模和研究资料的收藏层次、图书的科学分类、在管理规章制度层面与内地大学图书馆接轨等。合并前甘肃学院及前西北医学院两校图书仅有4万余册藏书，此时的国立兰州大学图书馆，虽然“始将所藏图书，予以初步分类，并设置目录柜，再行添置阅览桌椅，规模渐具”，②但是近10年时间，“图书添置较少，仅就急待参考者，选购数百种而已”，③始终没有突破5万。馆舍方面也仍然处于“内含外表，一仍旧规，无多添设”的阶段。④其后，在何日章先生的主持下，国立兰州大学图书馆一方面注重特色，一方面广泛搜罗中外各种资料，在藏书建设上取得了重大突破。
2.1以西北史地、边疆研究资料为特色的搜藏策略
紧扣本土文化特色，把握学术研究的时代脉博，收藏积淀文化箱底的做法，是何日章作为一个图书馆管理者对学校立足和服务西北以及边疆开发研究为重点战略思路的深刻理解，也是其对图书馆文化责任的一种执着坚守。在其所编著的《国立兰州大学图书馆概况》中提到：“西北史地有待研究之问题实多，故凡有关西北史地之著作，本校必尽力搜求之。”⑤但是，当时搜集各种关于西北的资料殊为不易，1946年至1947年两年之间，何日章力促校方派人在内地及甘青本地各出版、收藏机构和民间个人手中访求西北各省之文献古物，着力搜求西北史地资料，包括西北地志及姓氏家谱、西北乡贤著述及其手迹和其他有关研究西北社会、历史、文化问题的中外书籍，建设特色馆藏，以供学者研究。
为了配合当时国立兰州大学学科设置侧重研究西北开发及边疆问题的现状，何日章协助分函拉卜楞寺、塔尔寺、德格、迪化（即乌鲁木齐）等地，以及北平的雍和宫、篙祝寺和设有边语系的各大学，征集有关边疆语言文字的各种图书目录。因为“研究边疆情形，学习边疆语文，则各种变文图书及有关边疆材料之搜集，不惟不可或缺，且属刻不容缓”。⑥当时所获西北边疆地方资料，“计有汉西域图考，皇舆西域图志，新疆外藩纪略，平定朔漠方略，平定回疆剿拴逆裔方略，平定准噶尔方略，平定关陇纪略，钦定五省方略，中俄交界图，元西域人华化考，西北边界地名汉译考证，兰州记略，西域闻见录，新疆记略，左文襄公全集等若干种，均为研究西北史地者之重要参考资料” ⑦
国立兰州大学图书馆新址落成后，何日章又计划筹设西北文物研究室，收罗西北出土之古物陶器、汉简、碑石、金甲等。“西北诸省，为我国文化发祥之地。惟世易时移，古代史迹诸多湮没，因之流沙坠简，石室秘藏，稽古证今有足征者，本馆亦多搜藏。此外凡有关前代文化之图书，本馆莫不刻意搜求以期完备。”①“为发扬西北文化保存固有文物，设立西北文物研究室，内分考古、民俗二部。考古方面，先从搜罗有关敦煌图籍及彩陶着手（暂依安得生所分齐家、仰韶、马厂、辛店、寺洼、沙井等六期搜集）。民俗方面，则拟以风俗习惯及歌谣之采访编辑，与夫服饰用具收藏为主，藉供各方之研究与参考。”②经多方搜求所得考古资料，以甲骨文为例，“自刘铁云氏之铁云藏龟以迄近人郭沫若氏殷器粹编，各家著作收购略尽。故于龟甲文字之研究，本馆所藏诸书，可供参考者十备八九矣。”③
2.2中外学术书刊兼收并蓄，保障研究的多渠道资料搜集策略
“杂志为一代学术之总汇，故全世界学术性之杂志务求其全。线装书以清代刊本为最精，近五十年之著述与今人呼吸相通，故亦必求其备。” ④何日章刚接手时国立兰州大学图书馆仅有70余种杂志，远不能满足一所现代综合性高校学术研究需求。学术期刊系统搜集成为当务之急，当时历史系副教授吴相湘常驻京沪各大书局搜购国内外出版重点学术期刊。所购中文期刊约500种，各学科外文杂志200余种，基本覆盖学校建校初期设置的文理、法学、医学、兽医4个院14个系所有学科所需资料，均系相关各学科权威学术刊物。其中，国闻周报、中央研究院各种集刊，克内数学集刊、瑞芮科学集刊等，尤属难得。此外，在苏州、上海各书肆搜得数十种敌伪刊物，如华北政务委员会公报，华北编译馆馆刊，中和月刊，中外经济统计彚报，东亚经济月刊，中联银行月刊等。“各国立大学忙于复员，还没有注意这些书刊，兰州大学乃捷足先得。” ［3 ］
为了搜求急需的期刊杂志等研究资料，当时学校里教授的各方关系都被调动起来。如国民政府要员张治中先生回信给托办期刊一事的文理学院院长董爽秋和教授段子美：“日前承嘱收阅过杂志转送贵校，查（治）订阅刊物虽有多种，但经阅人多，多有散失，经检集仅得五八册随函附寄。兹并捐助贵校图书馆订阅杂志补助费二千万元，聊表微意敬希惠纳为荷。”⑤经过努力，1947年12月，国立兰州大学图书馆的藏书已达10万余册，至1948年11月达到近15万册。而当时甘肃省立图书馆暨五泉图书馆所藏，也不过二三万而已，“兰州市公私藏书之富，未有逾于本馆者矣。”⑥1948年，正值兰大新图书馆落成，辛树帜校长名之为“积石堂”。当时图书馆的馆藏的确如时任历史系主任国学大师顾颉刚所言，“入图书馆，则中外图书杂志充塞老屋数十椽，如登群玉之峰”。⑦
3制度与服务：何日章先生的图书馆管理思想及其实践
如果说兰州大学的基本定位和办学特色讫于辛树帜长校的国立时期，那么兰州大学图书馆办馆基本思路则应该是何日章主持其间奠定的。将一个“不敷使用”的地方学校图书馆建成完全为多学科研究和教学服务的现代意义上的大学图书馆，何日章所面临的问题不仅是藏书建设，还要尽快着手业务建设，奠定图书馆业务基础，使其早日步入科学发展的轨道，并为使用者提供积极的服务。在时任国立兰州大学校长辛树帜先生治校思想主导下，何日章戳力擘剧、勇猛精进，他把现代图书馆管理意识融入到了国立兰州大学图书馆建设中，并将其在河南省图书馆和国立北平师范大学、国立西北师范学院丰富的办馆经验带到了国立兰州大学图书馆。［4 ］
3.1实施新图书分类制度，步入现代图书馆发展轨道
何日章先生十分重视馆规和制度建设，建立了一整套科学的组织管理制度和管理方法并加以实施，把他办图书馆的理念、专业知识贯彻到办国立兰州大学图书馆中。现幸存于兰州大学图书馆的《国立兰州大学图书馆概况》，是其主持国立兰州大学图书馆时期编撰的一部介绍本馆建设情形的铅印本文献，书名由时任西北最高军政首长——西北行辕主任兼新疆省主席张治中先生题写，历史学家顾颉刚先生作序。该书详尽描述了当时图书馆的馆舍情形、藏书状况、规章制度以及今后的工作计划等，是兰州大学图书馆发展史上的重要文献。
当时国立兰州大学图书馆所面临的主要问题和国内其他图书馆一样，即中外新旧图书的分类问题。1933年，何日章任北平师范大学图书馆馆长后，深感旧式分类法之不便，便与馆员袁涌进一起，结合中外图书馆分类法，历时一年，于1934年元月编成《中国图书十进分类法》。该分类法是20世纪30年代我国著名的图书分类法，曾先后被国内几十家图书馆采用，在中国现代图书馆分类发展史上有着重要的地位和影响。何日章将其应用到国立兰州大学图书馆，据何日章本人叙述：“本馆中文分类，系采用本人编著之《中国图书十进分类法》。”①“十进分类法”是在吸收国内外图书分类法合理成分的基础上编制的，由简表、总表、附表等部分组成，将图书分为十大部类，解决了新旧图书不能混编的矛盾。［5 ］
3.2规范管理制度，施行积极提供服务之政策
国立兰州大学人才延揽政策与别校不同，辛树帜利用兰州地区夏天凉爽的气候条件，延长寒假缩短暑假，延请内地名教授学者暑期来兰讲学，图书馆服务政策也针对此灵活应对。一方面普通阅览室实行开架制度，日间夜间均行开放，这种为读者着想的服务理念，改变藏书楼管理方式的思想和方法，实乃何日章开图书馆界一代风气之先。“凡各科基本重要参考书籍，均尽量搜罗，多备复本；此等书籍，除留一小部分藏于书库以备出借外，其余均陈列于普通阅览室中，以供员生自由阅览，既减少借书手续之繁，亦可提高研究效率。”②另一方面图书资料借阅优先保障研究所需，借阅权限以教授为重。“教授借书，每一科目以五种为限，多者类推，借书时间以一月为限；职员每人以一种为限，借书限期两周；学生借书每人每次以一种为限，线装书以一函为限，借书时间以一周为限。”③还规定了预约及续借的办法：“欲借阅之书，已经借出，可声明预借；借书期满时如该书无人预借，得续借一次。”④
时任文学院教授的历史文献学家张舜徽先生在《自强不息，壮心不已》中写道：“一九四六年，到兰州大学教书，恰好那年冬天，学校从上海买回了大量图书，其中有明刻《皇明经世文编》，是清代禁书，流传极少（此书一直到一九六二年，才由中华书局影印行世）。兰州大学以高价得之，藏于珍本室中……我趁暑假休假时，鼓起勇气，携带笔纸，入馆读之。自朝至暮，日尽十卷。经过五十天伏案，便把它涉览了一遍。……写成《皇明经世文编选目》在《兰州大学学报》发表。”张先生一生以学术为生命，他在国立兰州大学的日子，无论是教学、研究、读书，都与图书馆有着密切的关系，丰富的馆藏文献和开放的服务对他学术著作的撰写和学术思想的形成起到了非常重要的作用。
何日章先生主持国立兰州大学图书馆虽只有短暂两年时间，但其成绩卓然，积极促成修建能容纳30万册之巨的馆舍“积石堂”，藏书从4万余册发展到近15万册；建立了严谨完善的管理规章制度。从国立兰州大学图书馆的工作计划及各种规章制度中，我们都可以窥见他的工作成绩与业务能力，能够体味出他的馆藏特色建设、现代图书馆科学分类及积极推进开放的服务政策的办馆理念。顾颉刚先生和何日章是二十年旧识，应何日章之邀为《国立兰州大学图书馆概况》亲撰序言，在这篇序中，顾先生慨叹何先生为国立兰州大学图书馆所做贡献：“二年之间，积书至十五万册，卓然为西北巨藏矣”。⑤“询主事者谁，则前河南省立图书馆长兼博物馆长何日章先生，二十年之旧识，夙服其开创之才者也。以辛校长之旁搜远绍，何主任之勇猛精进，两美必合，仅仅二年之力，轶出他人数十载之功，其魄力之沈雄，何可及哉！”⑥顾颉刚对何日章在馆藏建设上苦心孤诣的开创性工作赞赏有加。回顾历史，搜索故纸堆的角角落落，感念图书馆事业之增进，主持者之功莫大矣。
参考文献：
［1］张克非.兰州大学校史（1909～2009）［M］.兰州：兰州大学出版社，2009.
［2］［3］发刊词［J］.兰州大学校讯，1947，（1）：1-2.
［4］何日章.中国图书十进分类法（修订第四版）［Z］.台湾：台湾政法大学图书馆，2001.
［5］吴相湘.三生有幸［M］.北京：中华书局，2007.
［6］张舜徽.张舜徽学术论著选［M］.武汉：华中师范大学,1997：634.
篇5：暑假实践章
1.某患者，男性，68岁，以“冠心病、心绞痛”入院治疗，因述呼吸困难，血氧饱和度85%，遵医嘱给予10L/min面罩吸氧，28小时后患者出现胸骨疼痛加剧、灼热感，呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、抽搐等症状，患者发生了（C）
A、心力衰竭
B、心肌梗死
C、氧中毒
D、心律失常
2、给患者利用中心供氧吸氧时，护士的指导要点不包括（B）
A、向患者解释用氧的目的 B、指导患者观察血氧饱和度的变化 C、指导患者深呼吸
D、注意防火、防热、防油
3.某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（A）
A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时 C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时 4.关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（D）
A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧
B、体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧
C、定时检查口咽通气道是否通畅
D、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号 5.下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）
A、舌压伤
B、窒息
C、肺不张
D、喉炎 6.护士为患者固定气管插管时，下列哪项不正确（B）A、对于躁动患者给予适当约束
B、操作前，只检查气管导管外露长度，避免气管导管的移位 C、操作前，测量气囊的压力，使其在22-32cmH2O之间
D、调整呼吸及管路的长度和位置，保持头颈部与气管导管活动的一致性 7.监测气管导管气囊压力时，哪项叙述是错误的（C）A、定时监测气囊压力，使其在22-32cmH2O之间 B、放气时，先吸净气道内及气囊上的滞留物
C、如果气囊压力小于正常范围，应迅速充气至正常范围
D、呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声，可能为气囊破裂，应立即通知值班医师进行处理
8.我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（B）
A、操作前后认真清点棉球数量
B、操作后测量气囊压力，使其在正常范围 C、必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理
D、操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出 9.关于气管导管的拔出，下列叙述不确切的是（C）
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、拔除前后给予充分吸氧，严密观察患者生命体征 C、在呼气期拔出导管
D、血氧饱和度在正常范围
10.某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后2小时左右应用
C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰 11.使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D）
A、1小时
B、15分钟
C、2小时
D、30分钟
12.为患者进行胃肠减压插胃管时，插入的长度应适宜，测量的方法为（C）A、从发际至剑突
B、从耳垂至鼻尖再至剑突 C、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上鼻尖至发际的长度 D、从耳垂至鼻尖再至剑突的长度，再延长5-10cm 13.某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10:00进行手术治疗并进行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（C）
A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏
14.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（A）A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知医生，根据病情拔除引流管
15.某患者，男性，45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造影，诊断为三支病变，给予冠脉搭桥手术，术后给予心包、纵膈引流，术后当日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（D）
A、失血性休克
B、围手术期心肌梗死
C、低血糖反应
D、心包压塞 16.对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（D）
A、呼吸功能训练
B、饮食指导
C、床上排泄
D、指导各种引流管的护理 17.下列哪种组织中氧分压最高（A）
A、肺泡
B、动脉
C、静脉
D 组织 18.下列哪项不是导致体温偏高的因素（B）
A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温 C、下午6:00测体温
D、焦虑时测体温 19.高热持续期的特点是（C）
A、产热多于散热
B、散热增加，产热趋于正常
C、产热、散热在较高的水平上趋于平衡
D、产热持续上升
20.患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（D）
A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线 D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线
21.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）
A、潮式呼吸
B、间断呼吸
C、鼾声呼吸
D、深度呼吸 22.心电监护的直接目的是（D）
A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测心率
C、监测心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。23.心电图上出现明显U波常见于（C）
A、高血钾
B、高血钙
C、低血钾
D、低血钙 24.心电监护的最终目的是（A）A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常 B、监测患者心率
C、监测患者心律 D、及时发现、识别和确诊各种心律失常。
25.测空腹血糖时，患者应至少多长时间无热量摄入：（C）
A、6小时
B、10小时
C、8小时
D、12小时 26.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（A）
A、肱动脉
B、右颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、股静脉 27.下列哪项数值不是从Swan－Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（D）A、RAP
B、PAP
C、CO
D、PVR 28.呼气末二氧化碳分压监测的正常的波形一般可分为（B）A、三相四段
B、四相四段
C、三相三段
D、五相二段 29.应用肝素治疗的患者，为预防自发性出血，首选的监测项目是（A）A、APTT
B、PT
C、TT
D、FIB 30.关于脑神经的评估，下列叙述正确的是（C）A、视神经检查：观察瞳孔对光反射和调节反射 B、三叉神经检查：观察是否口角歪斜等 C、副神经检查：抵抗阻力纵肩和转头检查
D、舌咽神经检查：观察患者是否有构音障碍，伸舌是否有偏斜
31.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（C）
A、鼻导管吸氧
B、面罩吸氧
C、简易呼吸器加压给氧
D、气管切开 32.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（D）
A、使患者头后仰
B、嘱患者做吞咽动作
C、减慢插管动作
D、将患者下颌靠近胸骨柄
33.护士在术前护理时应告知患者除了（C）之外的内容 A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项 B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识 C、向患者说明手术的危险性
D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法 34.围手术期护理旨在为患者提供（B）
A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理 35.术前护士对女性患者还要了解的情况是（C）
A、是否结婚
B、是否在妊娠期
C、是否在月经期
D、是否在更年期 36.以下说法错误的是：（C）
A、手术医生、麻醉医生和手术室护士应三方核对确认患者身份。B、患者的手术体位有手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成。C、术中输血或者用药，由洗手护士与巡回护士共同核查。
D、巡回护士应密切观察患者的反应，如患者有不适，应积极配合医生抢救。37.在术后护理中，以下说法错误的是：（D）
A、根据病情指导患者合理饮食
B、根据患者病情指导患者功能锻炼 C、根据手术方式指导患者功能锻炼
D、鼓励患者多休息 38.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（A），实施出院计划。A、康复指导
B、饮食指导
C、心理指导
D、生活指导 39.术后要遵医嘱给药控制患者的（C），增进舒适。A、睡眠
B、液速
C、疼痛
D、血压 40.血压测量描述错误的是：（C）
A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性 C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则 41.脉搏、呼吸测量错误的是：（C）
A、不可用拇指诊脉
B、偏瘫患者选健侧测脉搏
C、测量呼吸时宜取俯卧位
D、脉搏细弱时用听诊器听心率 42.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（A）
A、皮肤定位觉、体表图形觉
B、两点辨别觉、震动觉
C、体表图形觉、位置觉
D、位置觉、震动觉、温度觉 43.下列叙述错误的是：（C）
A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸 C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝 44.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（C）A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限
C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪
45.术后早期离床活动的目的不包括（C）A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复 46.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）
A吸氧
B建立人工气道
C气管插管
D气管切开
47.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）A、感染
B、气胸
C、皮下气肿
D、血胸
48.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。A、15分钟
B、30分钟
C、30～60分钟
D、2小时
49.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞 50.可触及心包摩擦感的正确位置：（B）
A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间 C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间 51.氧疗对哪种类型缺氧的患者疗效最好（B）
A、组织性缺氧
B、低张性缺氧
C、血液性缺氧
D循环性缺氧 52.吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（A）
A、轻度缺氧
B、中度缺氧
C、重度缺氧
D、分娩时产程过长 53.吸氧方式中，给氧浓度可达60%以上的是（B）A、氧气帐法
B、面罩法
C、鼻导管
D、鼻塞法 54.新生儿吸氧时，用氧浓度应在（D）
A 100%
B、60%
C、80%
D、40%以下 55.口咽通气道适用于（C）
A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者 C、昏迷患者（意识不清）D、咽部异物梗阻患者 56.人工气道湿化不建议常规使用（A）A、气道内滴注湿化液
B、恒温湿化器
C、温湿交换器
D、雾化加湿 57.无创正压通气最常见的并发症（A）
A、腹胀气
B、恶心、呕吐
C、心律不齐
D尿潴留 58.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）
A、10°～25° B、30°～45° C、50°～65° D、70°～85° 59.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）
A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏 60.引流装置应保持密闭和无菌的是（D）A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流 61.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）A、脑室、硬膜外、硬膜下引流
B、腹腔引流
C、胸腔引流
D、心包、纵膈引流 62.脑室引流管留置期间，保持患者（C）
A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°
63.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A）A、核对确认患者身份
B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化
D、物品清点
64.口咽通气道的型号选择应依据患者（C）
A、门齿到耳垂2/3距离
B、门齿到下颌角2/3距离 C、门齿到下颌角的距离
D、鼻尖到耳垂的距离 65.不宜测腋温的患者（D）
A、呼吸困难者
B、昏迷患者
C、肛门手术
D、极度消瘦 66.影响中心静脉压数值的因素（B）
A、涂指甲油
B、患者的体位 C、发热
D、贫血
67.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 68.患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（D）
A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水 69.那种情况禁忌洗胃（A）
A、强酸、强碱
B、胃癌
C、食道阻塞
D、胃底食道静脉曲张 70.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A）
A、详细介绍手术的必要性和危险性
B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项
D、指导练习深呼吸和咳痰方法 71.加压包扎止血法适用于（A）
A、四肢小动脉
B、四肢大动脉
C、四肢的外伤出血
D、颈部出血 72.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施
A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、保持呼吸道通畅
D、机械通气 73.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（B），同时观察颈静脉充盈程度 A、左上腹
B、右上腹
C、左下腹
D、右下腹 74.呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧流量（C）最合适 A、6升/分
B、5升/分
C、2升/分
D、7升/分
75.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（A）A、腹部切口感染
B、肺部感染
C、外科热
D、膈下脓肿 76.术后早期离床活动的目的不包括（C）A、减少肺部并发症
B、促进伤口愈合
C、减轻切口疼痛
D、促进胃肠功能恢复 77.抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）
A吸氧
B建立人工气道
C气管插管
D气管切开
78.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）A、感染
B、气胸
C、皮下气肿
D、血胸
79.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。A、15分钟
B、30分钟
C、30～60分钟
D、2小时
80.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。A、内出血
B、休克
C、感染
D、心包填塞 多选题6～9章
1.在临床上缺氧常为混合性，如感染性休克时缺氧的原因有（A B C D）
A、循环性缺氧
B、组织性缺氧
C、低张性缺氧
D、呼吸性缺氧
E、血液性缺氧 2.为患者吸氧时，注意事项包括（ABCDE）
A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量
C、保持吸氧管路通畅
D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧安全
3.关于气管插管描述正确的是（BCDE）
A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化
4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ABCD）A、肺不张
B、加重缺氧
C、支气管痉挛哮喘
D、气道粘膜损伤
E、气管切口出血 5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ABCE）A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利
6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ABCD）A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类 D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数，人机同步性 7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（AB DE）
A、呼吸道感染
B、口干、咽部不适
C、拔管困难 D、反流性食管炎
E、体液不足，电解质紊乱 8.伤口负压引流的主要作用（ABCDE）
A、负压吸引从创面吸走渗出，帮助建立创面液体平衡 B、提供一个湿润的环境
C、清除坏死组织
D、增加生长因子
E、减少创面的细菌数量 9.胸腔闭式引流的目的是（CDE）
A、防止逆行感染
B、便于观察胸腔引流液的性质、颜色和量 C、引流胸腔内积血、积液和积气
D、促进肺膨胀 E、重建胸膜腔内负压，保持纵膈正常位置
10.某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ABCDE）
A、引流管扭曲、打折
B、血块或脓块堵塞
C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭
E、包扎伤口时折压引流管 11.手术病人常见的心理反应有（ABCDE）
A、焦虑
B、悲观和绝望反应
C、疼痛反应 D、变态心理反应
E、恐惧 12.体温的生理变化，叙述正确的是（A
D）
A、一昼夜中，下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高 13.呼吸缓慢常见于以下哪些病人（C D E）
A、高热病人
B、缺氧病人
C、颅脑疾病病人
D、安眠药中毒
E、麻醉过量 14.有创血压监测容易出现的并发症有（A B C D）
A、血栓形成 B、栓塞
C、出血
D、感染
E、肢体远端坏死 15.使用心电监护仪的注意事项(ABC D E).A、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥避免潮湿。其他电器与监护仪要有一定距离 B、仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命 C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损 D、不要把东西放在仪器上面
E、不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外 16.下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准（ABCD）A、窦性P波：PⅠⅡ、avL V4-V6直立，PavR倒置 B、P波频率：成人60～100次/分。C、P-R间期≥0.12秒
D、P-P间期之差在同一导联＜0.12秒。
E、窦性P波：
PⅠⅡ、avF V4-V6直立，PavR倒置。17.下列哪些情况可影响血氧监测结果（ABC E）
A、贫血
B、指甲过长
C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强
E、偏瘫肢体
18.在临床应用中，PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较，PiCCO的优点（ABCD）A、对操作过程来说，创伤小，减少和避免了一些并发症的发生 B、效费比，留置时间延长
C、可以测量血管外肺水
D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO整合了IBP监测，但少增加了患者的费用
19.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（A C D E）
A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置 D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离 20.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（A C E）A、视诊与触诊同时进行
B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行
D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及
E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过1cm 21.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间（B C E）A、脉搏测量
B、血糖监测
C、叩击排痰
D、循环系统评估
E、体温测量 22.需要每天更换的有（B C E）
A、心电监测电极片
B、气管切开伤口处敷料
C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋
E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水
23.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有（A C D）
A、应用化疗药物前
B、手术前患者身份确认
C、手术过程中清点物品 D、术后输血
E、术中输血
24.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是(A B C D)A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流 C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E、病人宜取平卧位
25.胆道手术后T型管引流病人护理，正确的（A B C E）
A、妥善固定T型管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可以拔管
E、拔管前须试行夹管1-2天
26.以下常用药物中尽量避免经中心静脉测压通路输入的有（C E）A、30%脂肪乳注射液
B、10%氯化钠溶液
C、酚妥拉明注射液 D、紫杉醇注射液
E、间羟胺注射液
27.引流袋（瓶）应置于引流口平面以下的有（B C D）
A、伤口负压引流管
B、胸腔闭式引流管
C、膀胱造瘘管
D、腹腔引流管
E、脑室引流管
28.男性气胸患者，36岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（A B D）A、选择合适的给氧方式
B、保持胸腔闭式引流通畅
C、应用叩击法协助排痰 D、保持气道的湿化和通畅
E、立即应用无创正压通气
29.女性，20岁，胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列哪些是拔管指征（A B D E）A、胸部x线检查显示肺膨胀良好
B、病人无呼吸困难
C、24小时引流液量小于200毫升
D、引流48-72小时后
E、引流瓶内无气体溢出 30.血糖监测的正确描述是：（A C D E）
A、选用指血自然流血法
B、用碘伏消毒穿刺部位
C、采血前先查试纸有效期 D、测血糖时应轮换采血部位
E、末梢循环差的患者可将手下垂摆动以增加血流 31.气道护理的目的包括（A B C D）
A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况 D、预防并发症
E、观察患者营养状况
32.口咽通气道放置时，有以下哪些情况禁忌使用口咽通气道（A C E）A、口腔内及上下颌骨创伤
B、义齿
C、咽部异物梗阻 D、口腔溃疡
E、咽部气道占位性病变
33.评估拔除气管插管指征包括（A B C D E）
A、患者咳嗽和吞咽反射恢复
B、可自行有效排痰
C、上呼吸道通畅 D、撤离呼吸机成功
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现
34.无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生（A B D）
A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气 35.下列是脑室、硬膜外、硬膜下引流护理的操作要点之一（A B D E）A、保持引流管通畅
B、标识清楚
C、预防逆行性感染
D、防止引流装置受压 E、防止引流装置受打折、扭曲
36.术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（A B C E）
A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化 37.不宜测量腋下体温者：(A B D)A、腋下有创伤、手术、炎症者
B、腋下出汗较多者
C、不合作者 D、极度消瘦者
E、婴幼儿 38.心电监测注意事项：(B C D E)A、心电监护具有诊断意义
B、带有起搏器患者要区别正常心率和起搏心率 C、定期更换电极片及粘贴位置 D、电极片应避开伤口、瘢痕
E、电极片避开中心静脉插管、起搏器等处 39.血糖监测前需核对的信息有（A B C D E）
A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间 40.视神经检查包括：（A D E）
A、视野
B、眼球运动
C、口角歪斜
D、视力
E、眼底 41.吸氧时需评估患者的（ABCDE）
A、病情
B、呼吸状况
C、合作程度
D、缺氧程度
E鼻腔状况 42.叩击排痰时，需避开（ABCD）
A、乳房
B、心脏
C、脊椎
D、胸骨
E、胸部
43.气管导管的气囊压力在什么情况下需重新检查（ACDE）
A、血氧饱和度下降 B、体温升高 C、心率加快 D、呼吸机气道低压报警 E、低潮气量报警
44.哪些患者应慎用人工鼻（ACDE）
A、气道分泌物多且黏稠
B、高血压
C、脱水
D、低温 E、肺部疾病引起的分泌物潴留 45.气管插管拔管指征（ABCDE）
A、撤离呼吸机成功 B、患者咳嗽和吞咽反射恢复 C、可自行有效排痰 D、上呼吸道通畅
E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现 46.有效机械通气主要观察（ABDE）
A、自主呼吸与呼吸机是否同步
B、呼吸机运转情况
C、有无活动义齿 D、血氧饱和度水平
E、血气分析的指标变化 47.检查水肿时用拇指压迫哪些部位（ABDE）
A、小腿胫骨前
B、内外踝
C、手背
D、足背
E、腰骶部 48.引流袋的位置低于切口平面的有（ABCE）A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD D、脑室引流
E、尿管引流 49.引流装置应保持密闭和无菌的有（DE）A、PTCD
B、“T”管引流
C、脑室引流
D、心包、纵膈引流 E、胸腔闭式引流
50.手术患者，术前指导患者进行呼吸功能训练，包括（ABDE）
A、深呼吸
B、腹式呼吸
C、有效咳嗽
D、缩唇呼吸
E、激励呼吸法 51.手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有（BE）
A、术中用药、输血核查
B、手术体位的安置 C、观察患者病情变化 D、物品清点
E、核对确认患者身份
52.巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在那几个环节（ABCD）需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录
A、在手术开始前 B、关闭体腔前C、关闭体腔后 D、术毕 E、患者出手术室前 53.术毕患者出手术室前需再次评估（ACDE）
A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅 B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误 C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当 54.术后患者护士重点观察（ABCDE）
A、意识状态 B、生命体征及病情变化 C、皮肤受压情况D、观察伤口敷料有无渗出E、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量 55.发热患者常见的热型有（ABCDE）
A、稽留热 B、弛张热 C、间歇热 D、不规则热 E、回归热 56.监测重要器官功能的指标包括（ABC）
A、血氧饱和度 B、中心静脉压C、心输出量 D、脉搏测量 E、血压测量 57.体温表意外损坏后，防止汞中毒的方法（BCE）
A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服药物E、服富含纤维食物 58.心电监测放置电极片时，应避开（ABCDE）
A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器 E、电除颤时电极板的放置部位 59.哪些情况影响血氧饱和度（SPO2）监测结果（ABCDE）
A、涂抹指甲油 B、电磁干扰
C、使用血管收缩药物
D、贫血 E、偏瘫 60.气管插管的气囊破裂时会出现（ACD）
A、呼吸机持续低压报警
B、患者烦躁
C、在气管插管处可听到漏气声 D、气囊内抽出无限气体
E、血氧降低 判断题6～9章
1.腹腔引流管用胶布“Y”形固定，防止滑脱，标识清楚。（×）2.心力衰竭的患者既有循环性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√）3.对于气管切开患者，当气管套管脱出超过插入深度5cm时，应将气囊放气，拔出气管插管，必要时重新插管。（×）
4.给气管插管患者吸痰后，应及时整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。（×）5.腹部触诊一般自左下腹开始逆时针方向环形触诊（√）6.高热病人可出现速脉和丝脉（×）
7.检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位，用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。(√)8.有创血压所测得数值较无创血压高5-20mmHg（√）
9.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为2—3分钟（×）
10.中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√）11.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。(√)12.引流管自胸壁伤口脱出，立即用手垂直于皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤，并立即通知医生处理。(×)13.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气管内。（×）
14.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。(√)15.有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（×）
16.测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。(√)17.观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。（×）
18.气管切开导管固定时，在颈部一侧打死结或手术结，松紧度以能放入二指为宜，用棉垫保护颈部皮肤。(×)19.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音，可能发生了皮下气肿。(∨)20.“T”管引流时间一般为7-10天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管3-4天。（×）21.PTCD术后1～2天胆汁呈混浊血红色，以后逐渐呈清黄色或黄绿色。（×）22.硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（×）23.有机磷农药中毒患者，呼吸心跳骤停，应先洗胃，后复苏。（×）
24.无创血压测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。（∨）
25.心肺复苏时对于创伤患者使用采取仰头举颏法开放气道。（×）填空题6～9章
1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（肺不张）、（呼吸抑制）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。
2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（循环性缺氧）、（组织性缺氧）四种类型。3为气管插管患者进行清除气囊上滞留物时，应先吸尽口、鼻腔及气管内分泌物，在患者（呼气初）挤压简易呼吸器的同时将气囊（放气）4.体温可随年龄、性别、（昼夜）、（活动）等因素变化而出现生理性波动且波动在正常范围 5.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（声音异常）、形态异常和（呼吸困难）
6.经皮脉搏血氧饱和度监测是利用经皮脉搏血氧饱和度探头，监测病人指（趾）端、耳垂等部位微小动脉搏动时血液中（氧合血红蛋白）占（血红蛋白）的百分数
7.使用血糖仪进行血糖监测时屏幕显示为（Hi）表明患者血糖值超过血糖仪监测范围，显示为（Lo）表明患者血糖值低于血糖仪监测范围 8.护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，（自上而下），（由浅入深），先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情
9.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间，并观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。
10.为一经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，护士应再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。11.术后护理时应根据病情指导患者适量活动，合理膳食。
12.对患者进行围手术期护理是为了增加患者的手术耐受性，预防和减少并发症，促进患者早日康复。
13.对消化系统评估时检查次序为先左后右，自上而下，由浅入深，先健侧后患侧，注意患者的反应与表情。
14.为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手下垂摆动。
15.活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采空腹血，检测时避免气泡进入，动作轻柔避免溶血。16.气管切开患者人工气道固定时要注意系绳的松紧度_，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。17.气管插管患者需严密观察（生命体征）及（血氧饱和度）、（两侧胸廓起伏）等变化。18.气道吸引前后，听患者（双肺呼吸音），给予（纯氧）吸入，观察（血氧饱和度）变化。19.使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（翻身拍背），鼓励患者（有效咳嗽、咳痰），适当间隙（饮水）。
20.在引流护理的过程中要注意保证引流的（通畅），妥善（固定），详细记录引流的（颜色、性质和量）的变化，以利于对患者病情的判断。21.腹腔引流患者发现引流量突然（减少或增多）、颜色性状改变，患者出现（腹胀）、发热、（生命体征）改变等异常情况应立即报告医生。22.胸腔闭式引流观察长管内（水柱波动），正常为4～6cm，咳嗽时有无（气泡溢出）；观察伤口敷料有无渗出液、有无（皮下气肿）。
篇6：暑假实践章
班级：________姓名：________分数：_________
一、选择题（每题2分，共计60分）
1、在幼儿园教育目标体系中，属于相对稳定的方向性目标的是（）A.五大领域目标 B.学期目标 C.月目标 D.具体活动目标
2、幼儿在来园后、离园前的自由活动时间里，不适合进行的活动是（）A看图书 B.自由交谈 C.做操 D.玩玩具
3、幼儿对自身安全和日常行为习惯的培养属于（）教育内容。A.健康领域的教育内容 B.科学领域的教育内容 C.社会领域的教育内容 D.语言领域的教育内容
4、下列不属于人体基本动作的是（）A.走 B.拍手 C.点头 D.跑跳步
5、幼儿园教育目标的结构体系可分为五个层次，其中各年龄班幼儿发展的学期目标属于（A.第一层 B.第二层 C.第三层 D.第四层
6、让幼儿知道必要的安全保健常识，学会保护自己，这一目标属于（）A.艺术活动 B.健康活动 C.科学活动 D.社会活动
7、有助于培养幼儿合群、接纳、分享的社会交往品质的学习方式是（）
A.接受式学习B.探究式学习C.体验式学习D.合作式学习
8、落实教育目标应该是（）
A.先有活动，后有目标 B.目标在前，活动在后 C.必须有活动，可以有目标 D.必须有目标，活动可以无
9、雨后出现彩虹，教师不失时机的组织幼儿自理、自立的良好的生活习惯属于（）
A.广泛性和启蒙性 B.趣味性和游戏性 C.综合性和整合性 D.随机性和潜在性
10、（）是幼儿自我表达的重要方式。
A.艺术活动 B.社会活动 C.科学活动 D.语言教育
11、激发求知欲是（）重要任务之一。
A.语言活动 B.健康教育 C.科学教育 D.艺术教育
12、下列属于中小型可移动运动器械的是（）A.攀登架 B.滑梯 C.平衡木 D.小椅子
13、对幼儿进行个别教育提供最佳时机的活动是（）A．教育活动 B.户外活动 C.生活活动 D.区域活动
14、了解风、霜、雨、雪、冰等自然现象属于（））A.健康领域 B.科学领域 C.社会领域 D.艺术领域
15、能满足幼儿不同兴趣和需要的主要途径的教育活动是（）A．教育活动 B.户外活动 C.生活活动 D.区域活动
16、幼儿通过教师呈现的材料来掌握现成知识的学习方式是（）
A.接受式学习B.探究式学习C.体验式学习D.合作式学习
17、下列属于大型固定性运动器械的是（）A.拱形门 B.滑梯 C.平衡木 D.小椅子
18、情境性和活动性是（）的特点。
A.接受式学习B.探究式学习C.体验式学习D.合作式学习
19、（）是实现幼儿园教育目标的重要保证。
A.创设幼儿园环境 B.与家庭社区合作 C.幼儿园一日活动 D.幼儿园老师 20、下列关于幼儿园教育活动的含义，说法不正确的是（）。A.幼儿园教育活动是“有目的、有计划”的教育活动
B.幼儿园教育活动是以教师为主导、以幼儿为主体的教育活动过程 C.幼儿园教育活动是“多种形式”的教育活动 D.幼儿园教育活动是以学习知识为主的活动
21、幼儿语言教育主要培养幼儿在倾听、表达、欣赏文学作品和早期阅读方面的能力，不包括（）的内容。A.学习说普通话 B.语言交往能力 C.日常生活中渗透语言的学习D.认识汉字
22、幼儿园一日生活中，几乎占了幼儿在园一半时间的教育活动是（）A．教育活动 B.综合主题式活动 C.生活活动 D.区域活动
23、以幼儿自主地发现、探究和解决问题为主的学习方式是（）。
A.接受式学习B.探究式学习C.体验式学习D.合作式学习
24、（）是以某一主题为中心组织课程，打破学科或领域的界限，把学习内容融会成一个新的体系。A.分学科式教学活动 B.综合主题是活动 C.按领域分类的活动 D.区域活动
25、教师在设计“鞋”这一主题活动时，设计了不同季节、不同年龄、不同场合穿的鞋，这体现的幼儿园教育活动特点（）。
A.综合性 B.潜在性 C.启蒙性 D.游戏化
26、一般来说小班适合（）
A.小组活动 B.个体活动 C.集体活动 D.群体活动
27、幼儿思维过程的明显特点之一是（）
A.形象思维 B.动作思维 C.抽象思维 D.逻辑思维
28、（）是发挥幼儿创造潜能的最佳载体。A.艺术活动 B.语言活动 C.科学活动 D.社会活动
29、户外游戏“老猫睡觉醒不了”、“切西瓜”体现了教育活动的（）特点。A.广泛性和启蒙性 B.趣味性和游戏化 C.综合性和整合性 D.随机性和潜在性 30、保健教育的主要目标是（）
A.了解必要的安全保健知识，形成初步的自我保护意识 B.培养对体育活动的兴趣，增强动作的协调性、灵活性 C.提高幼儿健康认识，培养幼儿健康行为 D.形成保护和锻炼并重的健康方式
二、名词解释（每题2分，共4分）
1、幼儿健康教育
2、幼儿园教育活动
三、简答题（每题各6分，共36分）
1、幼儿园教育中，社会领域的目标是什么？
2、实现幼儿园教育目标的途径有哪些？
3、幼儿园教育中，科学领域目标的具体含义是什么？
4、幼儿园教育中，艺术教育的目标及含义是什么？
5、幼儿园科学教育科学方面的内容有哪些？