幼儿园的保健制度

2024-05-18

幼儿园的保健制度(共8篇)

篇1:幼儿园的保健制度

幼儿园保健制度

1、老师晨检时要注意幼儿神情,认真做好五件事:一问二看三摸四处理五记录。检查幼儿是否带针类、火柴等类的硬性物件。保管好幼儿药品,不得给幼儿吃错药(吃错药为责任事故)。

2、每周定期进行环境、设备、设施的安全卫生检查,及时清除事故隐患。

3、定期为玩具、被褥消毒、日晒,发现传染病,要进行隔离并加强护理工作。

4、包干地区、室内要一日三扫,其他地方要一周小扫一月大扫,平时要随时保洁,全园每月一次大扫除。

7、带班不迟到(因迟到引起的事故为责任事故,走失、骨折、窒息为重大事故),不使用幼儿物品,不使唤幼儿为教工传递物品、用具。

8、加强辅导,早晨来园及离园要有专人负责,接班教师做好交接班工作,要清点人数,建立离园登记制度。

9、外出春、秋游等活动要有明确的目的,必须报园长同意。要注意动静交替,要适合幼儿的年龄特点,时间不宜过长,乘车过马路要确保幼儿安全,上下车进出口要清点人数,以免幼儿走失。

10、向教职工和幼儿进行安全教育,增强幼儿自我保护能力,不乱奔乱跑,进园后不擅自离开幼儿园。教会幼儿知道幼儿园的名称、家庭地址、父母姓名等,防止意外事故。

11、教育幼儿不带危险品到幼儿园(如别针、纽扣、尖针、小刀等物),防止异物落入口腔、鼻腔等,每天晨检时要注意幼儿带的物品。

12、老师负责保管幼儿园药物,内服药、外用药要有名字,有明显标志,过期变质的药物应及时处理,有毒药物应谨慎保管。给幼儿服药必须核对(姓名、日期、剂量),防止服药发生错误。

13、门卫每天早中晚要巡视校园,发现不安全因素及时处理,在活动中发现不安全苗子应及时报告。事故后班主任必须写事故调查报告,幼儿缝针、骨折等将根据责任及情节轻重给予处理。

14、每学期对园内房屋结构、设备要检查两次(如玻璃窗、天花板、电源等),防止损坏脱落而出事故。每学期课桌椅要进行修理,每星期要检查运动器具一次。如有损坏,立即停止使用,尽快进行修理。

篇2:幼儿园的保健制度

1、做好十项记录工作,记录要清楚。

2、每天晨检、并做好记录。

3、对幼儿的每次查体、职工查体均做好记录,根据查体情况对幼儿体格发育,膳食营养,进行评价。

4、对幼儿的各种疾病做好记录,分析原因,及时采取措施。

5、均做好记录,对每天的消毒情况、幼儿的特殊情况均做好记录。

6、收好幼儿的中药、中成药、西药,并按时为幼儿服药,中药烫后为幼儿服,并做好记录。

7、一般有以下几种记录表、簿:出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、各种卫生检查表、家长联系簿。

8、卫生统计要求做好:体格发育评价、膳食评价、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。

幼儿园健康检查制度

一、新入园幼儿的健康检查

1、幼儿在入园前必须到当地妇幼保健机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行全身体格检查,经检查合格后才能入园。健康检查标上的项目应填写完整正确,体检一个月内有效。

2、幼儿入园时应将健康检查表和预防接种证交幼儿园。

3、对有传染病接触史的幼儿,必须经过医学观察,观察期满且无症状再作检查,正常者可入园。

4、幼儿转园,应凭原在园的健康检查表无传染病接触史的转园证明。幼儿离开园所三个月以上,需要新体检后方可入园所。

5、有严重先天心脏病、裂鄂、癫痫、中度以上智力低下(不适应集体生活不能接受教育)等疾患的儿童未矫治前不宜入园。

6、入园体检时发现疾病应及时治疗,患营养不良,贫血等可以入园后矫治,患传染病应隔离治疗,痊愈后凭医疗单位的证明方可入园。

二、幼儿定期体格检查

1、幼儿入园后定期体检,每年一次,每次均按常规进行全面体检。

2、幼儿每半年测身高体重一次,每学期查视力一次,所有在园的幼儿每年查血红蛋白一次。

3、定期体检后要进行幼儿健康状况分析评价和疾病统计,发现疾病或缺点及时矫治。

三、幼儿晨间检查

1、配备必要的晨检用品(体温表、压舌板、电筒、常用外用药及纱布、棉签、晨检牌、记录本)等。

2、日托幼儿每天早晨进班前,由保健做晨间检查,检查步骤包括一问二摸三看四查,检查内容除观察幼儿精神、脸色、摸体温、询问在家健康状况外,还应根据幼儿的年龄、健康状况、传染病发病季节做重点检查,如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全的物品等,对无异常者发给表示健康的牌子,让幼儿进班。

3、发现异常情况要及时处理并记录,对有传染病或其他疾病可疑者,可由家长带幼儿去医院求诊或留在观察室临时隔离观察。

4、由保健老师收下家长带来的药,核对姓名、药名、剂量、用药时间和方法,做好记录,按时给幼儿用药。

四、幼儿全日观察

1、保健老师应每日上午、下午巡视各班级,向班上老师、保育员了解幼儿的健康状况,如有可疑或异常应及时处理。

2、班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况,对有病和体弱的幼儿加强生活护理,发现异常情况立即与保健老师联系并做好全日观察记录。

幼儿一日生活制度

为合理安排幼儿一日生活,以利于幼儿神经系统的正常发展,保护消化系统的功能,培养幼儿良好的生活习惯,使幼儿在体、智、德、美全面发展,特制定幼儿一日生活制度。

一、课间操

按时做操,教师示范动作准确,幼儿动作到位。

二、教育活动

1、教育内容要生活化,以幼儿感兴趣为主。

2、引导幼儿主动学习,让幼儿通过自己的探索和体验来学习。

三、喝水

1、按时组织幼儿集体喝水,除此之外,幼儿随渴随喝。

2、根据季节冷暖饮用水的温度要适当。

四、户外活动

1、保证幼儿每天户外活动时间在2小时以上,其中有组织的户外体育活动时间:小班40分钟,中大班30分钟。

2、教师要为幼儿创设活动的条件,创设游戏能结合乡土资源、新颖、科学、有趣、深受幼儿喜欢,并能培养幼儿注意力和创造性心理品质。

五、进餐

饭前不做剧烈活动,保证幼儿健康进餐,让幼儿吃饱、吃好。

六、晨检

认真做到:“一摸”有无发烧;“二看”精神状态、咽部、皮肤有无皮肤病及某些传染病的早期表现;“三问”饮食、睡觉、大小便情况;“四检查”有无拾不安全的物品,发现问题迅速处理;班上巡视两次

七、幼儿入园、离园

⒈幼儿每天入园,教师要主动热情接待,并询问幼儿有关情况。叮嘱家长一定把幼儿交给教师手。

⒉教师要组织好幼儿离园的秩序,把幼儿交给家长手,若有不熟悉家长接幼儿一定盘问清楚方可放行。

幼儿园膳食管理制度

一、幼儿伙食实行民主管理,成立膳食领导小组,明确膳食专人负责,编制膳食计划,安排好每周食谱并及早公布于家长。定期召开伙委会,不断改进工作,提高膳食质量。

二、炊事人员每周制定幼儿食谱,并交园长审阅;食物的调配力求做到平衡,主副食品种多样,并定期计算幼儿进食量和营养素摄取量。

三、伙食费专款专用,教职工伙食和幼儿伙食严格分开。

四、食堂工作人员树立为幼儿、教职工服务的思想,严守纪律,坚守岗位,分工明确,友好合作。

五、严格执行食品卫生法,不购变质食物,妥善保管剩余食物,严禁食用变质食物。

六、购买食物要精打细算,严禁索取回扣,不许为私人代购食物,帐目日清周结。

七、严格食品保管制度,库房由专人保管,建立出入库帐目,食堂炊具用具未经领导批准不得外借。

八、严格食物验收制度,未经验收不得入帐,不符合幼儿卫生的食物坚决退换。

九、严格开饭时间,用膳人员应在规定时间和地点用膳,不得将食物带走。

十、保持厨房清洁卫生,炊具、餐具、食具应洗涮干净、每天消毒。

十一、炊管人员定期召开业务会议,虚心听取教师及家长意见,提高烹调技术,讲究科学烹调。

十二、严格执行幼儿的作息制度,按时供给饭菜、点心,两餐间隔不少于三个半小时。

幼儿园伤害预防制度

幼儿园人身伤害事故的预防

(一)设施安全

设施不安全是幼儿园伤害事故发生的重要原因

1.幼儿园要符合选址标准。

2、设施、用品、用具符合规定的质量、安全标准。购买物品符合规定的质量标准,保存购货凭证。

3、幼儿园要设置安全通道。

4、设备、器械安装规范、牢固。

5、按规定对设施、用品、用具进行维修、更新。

6、设备设施、用品、用具符合幼儿用品的规格和标准。设施安全包括直接使用的设施、用品、用具;也包括库房、消防、治安、电器等基础设施设备。

(二)教育经常

幼儿园的安全教育重点是全体员工。

1.幼儿园安全是新员工的第一课。

2.安全教育经常化。对员工进行在各自职责范围内保护幼儿人身安全的教育;及时报告安全隐患,制止幼儿危险行为。

3.大型活动对相关人员进行有针对性安全教育。

4.应对突发事件的教育。

5.根据幼儿的年龄和认知能力对幼儿进行安全教育,培养规则意识

(三)管理到位

做到尽职尽责是预防伤害事故的根本。幼儿园大多数伤害事故都是失职造成的,不能归责为孩子违反制度。所有安全预防措施都必须以教师和员工尽职尽责,加强管理为前提.每个环节,每位工作人员都必须尽职尽责,制度、措施才能起作用。

(四)救治及时

发生伤害事故首先是救治孩子。

(五)预案常备

幼儿园要有应对突发事件的紧急预案。根据幼 儿的年龄特征适当进行应对突发事件的演习。

幼儿园健康教育制度

1、开学初,利用新生家长会向家长宣传卫生保健知识。

2、每周一次橱窗和二周一次黑板报向教师、家长宣传卫生保健知识。

3、班内每月一次向幼儿传授针对性较强的卫生保健,切实增强幼儿的卫生防病意识,教育幼儿主动维护环境卫生、养成良好的个人卫生习惯。

4、对工作人员,尤其是食堂工作人员、保育人员进行卫生保健的专题讲座。增强他们的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。

5、每月,保健老师对部分漏种、补种疫苗的幼儿进行通知,让家长知道接种的好处,并配合镇防疫站接种疫苗和登记。

幼儿园体格锻炼制度

1、有组织的经常开展适合幼儿特点的游戏及体质活动,幼儿每天做1-2次体操或活动性游戏。

2、在正常天气下,有充足的户外活动时间,每天坚持二小时以上户外活动,寄宿制的幼儿不少于三小时,并加强冬季体育锻炼。

3、充分利用本园的环境条件,利用日光、空气、水等自然因素,有计划地锻炼儿童体格。

4、锻炼应适合年龄组的特点,要循序渐进,并考虑运动项目与运动量,对各别体弱的幼儿给予特殊的照顾。

幼儿园传染病预防制度

1、幼儿及工作人员患传染病立即隔离治疗,所在班彻底消毒,患者

待隔离期满痊愈后,经医生证明方可回园。

2、对患儿专人护理,仔细观察,按时服药和喂饭。

3、对患传染病的幼儿所在班和与传染病口患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期间不收新儿童,幼儿不混班,不串班,检疫期满后无症状者方可解除隔离。

4、工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园领导,采取必要措施。

幼儿园卫生与消毒制度

一、环境卫生

1、建立健全室内外环境清扫制度,每天一小扫,每周一大扫,每月底扫,分片包干,定人,定点,定期清除垃圾,每月检查评比项。

2、幼儿教玩具,要保持清洁,保健医生和助理教师每周五下午做好消毒,清洗工作。

3、经常保持室内空气流通,阳光充足,冬天也要定时开窗通风换气室内有防蚊剂,防暑设备。

4、厕所清洁通风,助理教师每日打扫并消毒二次(中午、放学各一次)。

二、个人卫生

1、幼儿每人一巾一杯,日常生活用品专人专用,做好消毒工作。

2、幼儿饭前便后要洗手,用流动水或干净水洗手和洗脸,经常保持清洁。

3、饭后漱口,教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。

4、寄宿制幼儿每周洗头一次,根据季节定期洗澡,夏季天天洗,春末秋初隔天洗一次,冬季每周两次。

5、要求幼儿每周剪指甲一次。

6、寄宿制幼儿每天洗脚,洗屁股。

7、要求幼儿服装整洁,寄宿制幼儿冬季内衣隔天换一次,夏季背心、裤衩天天换,勤晒被褥,床单每月洗一次。

8、保护幼儿视力,室内注意采光,损坏灯具等要及时修理,与幼儿无关的电视节目一律不看,每次时间不超过20分钟,幼儿与电视机的距离2米以上。

9、工作人员要仪表整洁,勤洗头,洗澡,剪指甲,做到四洗手(进园后要洗手,饭前便后要洗手,给孩子开饭前要洗手,倒纸篓后要洗手)。

幼儿园膳食管理制度

一、幼儿伙食实行民主管理,成立膳食领导小组,明确膳食专人负责,编制膳食计划,安排好每周食谱并及早公布于家长。定期召开伙委会,不断改进工作,提高膳食质量。

二、炊事人员每周制定幼儿食谱,并交园长审阅;食物的调配力求做到平衡,主副食品种多样,并定期计算幼儿进食量和营养素摄取量。

三、伙食费专款专用,教职工伙食和幼儿伙食严格分开。

四、食堂工作人员树立为幼儿、教职工服务的思想,严守纪律,坚守岗位,分工明确,友好合作。

五、严格执行食品卫生法,不购变质食物,妥善保管剩余食物,严禁食用变质食物。

六、购买食物要精打细算,严禁索取回扣,不许为私人代购食物,帐目日清周结。

七、严格食品保管制度,库房由专人保管,建立出入库帐目,食堂炊具用具未经领导批准不得外借。

八、严格食物验收制度,未经验收不得入帐,不符合幼儿卫生的食物坚决退换。

九、严格开饭时间,用膳人员应在规定时间和地点用膳,不得将食物带走。

十、保持厨房清洁卫生,炊具、餐具、食具应洗涮干净、每天消毒。

十一、炊管人员定期召开业务会议,虚心听取教师及家长意见,提高烹调技术,讲究科学烹调。

篇3:幼儿园的保健制度

一、明确卫生保健工作目的、任务与意义

幼儿园的卫生保健, 是以实现幼儿的身心健康为目标, 运用多种手段和措施, 采取科学且行之有效的方法, 帮助幼儿逐步形成有益于健康的行为和习惯, 提高幼儿自我保健和保护的意识及能力, 促进其幼小的身心不断和谐健康发展。幼儿园的卫生保健工作的根本任务是在集居的条件下有力地保障和促进婴幼儿的身心健康。

幼儿卫生保健既是幼儿身心和谐发展所需, 也是幼儿身心充分发育与发展的前提。理解幼儿卫生保健实际工作的紧迫性和责任感, 增强幼儿的健康不仅能提高幼儿期的生命质量, 而且有益于多种疾病的早期预防, 为其一生的健康赢得时间, 为人才的培养打下良好的基础。作为幼师, 应该着眼于幼儿的未来发展, 以《健康教育》课程为依托, 全方位地开展对幼儿的健康教育。如将个人卫生及饮食习惯能力的培养、户外活动运动能力的培养、心理健康教育、自我保护和自救安全教育等方面能力的培养, 制定成确实可行的方案, 并据实纳入每学期的教养目标与管理目标之中, 长期不懈地努力。

二、依托现有资源, 变通开展卫生保健工作

《幼儿园教育指导纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位, 树立正确的健康观念, 在重视幼儿身体健康的同时, 更要高度重视幼儿的心理健康。”幼儿园的管理应立足于本园的实际情况, 依托现有的资源开展卫生保健, 从提升全园教师及管理人员的幼儿卫生保健意识和技能, 继而促进卫生保健工作的提升。近年来, 不断出现幼儿因为老师的粗心不幸被关在校车而窒息死亡, 或是幼儿在学校里突发疾病但不能得到及时的救治导致死亡等案例, 这些案例的发生都是因为幼师的安全意识淡薄和缺乏必要的急救技术所致。立足本园, 组织开展卫生保健工作势在必行。

1.建立幼儿健康档案, 规范检查落到实处。

目前社会上, 民办幼儿园数量多于公办幼儿园, 多数民办园工作随意性强, 又缺乏幼儿教育的常规知识, 有者将幼儿园看成是帮助家长看护小孩的集中场所。普遍存在着“脏、乱、差”等现象, 对婴幼儿的健康成长极为不利。加上上岗前没有接受专业正规培训, 在职培训机会几乎没有, 教师业务素质稍差。因此, 各幼儿园应该高度重视, 并把婴幼儿的卫生保健工作列为幼儿园的管理目标之一。

卫生保健工作是幼儿园中一项十分重要的工作, 是实现幼儿园教养目标与管理目标的重要方面, 也是促进婴幼儿身心和谐发展的保证。提高健康观念, 幼儿园应把婴幼儿的卫生保健工作列为管理的目标之一。为每一个在园的幼儿建立个人健康档案袋, 并制定一套行之有效的体格检查制度, 专人专管。健康档案袋里需详细记录婴幼儿的既往病史、预防接种、一般健康情况、入园前后的体格检查结果、晨午晚间的检查、全日的观察等内容。合理分工, 充分发挥本园所有幼师的作用。协调各种资源, 实行每隔1至3个月定期测量婴幼儿的生长发育, 包括身高、体重、视力、辨色能力、听力、龋齿等, 造册登记入档, 并能及时将结果反馈给家长。针对园中的体弱儿、缺点儿, 应在保健医生的指导下对其进行积极干预, 督促家长对异常项目及时到正规医院就诊、复查或进行正确的矫治。

2.加强后勤管理工作, 实行轮值制度。

“民以食为天”。后勤工作与后勤管理, 在幼儿园的卫生保健工作中也是重头戏。做好后勤工作, 能为幼儿创设良好、安全的温馨舒适的学习游戏环境, 为幼儿健康愉快地度过每一天保驾护航。如采购服务人员在食品的选用过程中, 应制定一套检查方法, 并与供应商达成协议, 以确保进货的质量。食堂的炊管人员要严把“入口关”, 用科学方法为幼儿制作合适、健康的饮食。遵照幼儿膳食的搭配原则为幼儿调配饮食, 根据各班活动需要有必要到幼儿当中进行“现身说法”, 让幼儿懂得均衡营养科学饮食是健康体魄的基础。

3.多渠道宣传教育, 寓教于乐

幼儿园应将幼儿的健康教育与日常教育活动有机结合进来, 制定健康教育目标, 设立健康教育课程。幼儿园健康教育的主体对象是幼儿。幼儿园应通过教育, 让幼儿自己懂得不能什么都依赖于成人的照顾, 逐步培养他们的各种意识。如通过组织地震、防火等演习活动让其懂得自我保护, 并学会自我保护的点滴;通过观看图片、录像、游戏等让其知道各种危险常用符号的标志, 学会求救电话的正确使用等等。

采用多样的健康教育形式, 让幼儿在活动中掌握健康知识与技能。如户外活动, 教师可充分利用体育器械, 激发幼儿参加体育活动的兴趣, 培养幼儿积极锻炼身体的良好习惯, 全面协调地发展幼儿的体能, 增强幼儿体质, 提高幼儿适应外界的能力, 提高对疾病的抵抗力;同时还可以培养幼儿勇敢、不怕困难等良好的心理品质。

三、挖掘社会资源, 体现家园、幼儿园的一体教育

家庭是幼儿生活的第一环境, 家长是孩子的第一任老师。让幼儿拥有健康的体魄、良好的行为与聪明的才智是每个家长的共同心愿。充分挖掘社会优质资源对幼儿进行健康教育, 可实现双赢。如, 请在医院工作的家长为幼儿讲解如何预防传染病, 得了传染病应该怎样治疗, 要讲究卫生, 要多吃蔬菜水果不挑食不偏食, 少吃洋快餐等;帮助孩子熟记救援资料, 学会打急救电话, 熟记自己父母的联系电话等。让孩子们掌握独立生活的能力, 养成良好的生活卫生习惯, 学会保护自己、避免危险, 从而可以减少意外事故的发生。

总之, 随着新的教育理念不断更新和发展, 从事幼儿园卫生保健康的幼师, 在研究幼儿健康教育的特点, 重视课程内容选择的科学性、阶段性的同时, 还要树立优化教育过程积极运用现代教育的意识, 改进自己的教育方式, 以提高教育质量。

摘要:俗话说, “健康两字值千金”。随着时代的发展, 社会的进步, 科学技术的日新月异, 人们对生命质量和生活质量的理解和要求也越来越深, 越来越高, 对健康的追求, 也越来越迫切了。健康是人类的幸福之源, 幼儿也不例外。离开了健康, 幼儿就会缺失正常的生活, 就不可能参加各种学习、游戏。身心的健康不仅是幼儿智力发展和健康成长的需要, 更是其日后生存和发展所必须的素质。2001年教育部颁布的《幼儿园教育指导纲要 (试行) 》, 标志着我国幼儿教育改革迈进了一个新的阶段, 为新世纪我国幼儿教育的发展构筑了坚实的基础。随着幼儿教育改革的不断深化, 作为幼儿园教师, 必须更新观念, 紧跟时代发展的步伐, 提升幼儿园的卫生保健工作。

关键词:卫生保健工作,幼儿园,社会资源

参考文献

[1]国家中长期教育改革和发展规划纲要 (2010-2020年) .

[2]幼儿园教育指导纲要 (试行) .

篇4:幼儿园的保健制度

党和国家高度关注医疗卫生事业,党的十七大对今后一个时期卫生事业改革发展的战略目标、主要任务和重大方针作了明确阐述,将人人享有基本医疗卫生服务作为全面建设小康社会的重要目标之一,提出坚持公共医疗卫生的公益性质,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。人人享有基本医疗卫生服务是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标,是经济和社会可持续发展的重要保障。要实现这个目标,还有很多问题需要解决,其中最重要的当属医疗体制改革问题。

一、我国现行医疗保健制度存在的主要问题

一是公平性差。按照目前城镇医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,对参保者均设定了一个费用门槛,医疗费报销时又规定最低起付线和报销比例,并实行“大病统筹、小病自费”的支付办法。政府对参保者的财政补贴,变成了一种典型的逆向转移支付,加剧了医疗卫生领域的不平等,违背了社会保障制度应当对贫困者进行转移支付、以缓解社会不平等的基本原则。二是覆盖率低。现行城镇医疗保险制度的目标人群只包括在职职工及符合条件的退休人员,绝大部分私营企业和外资企业職工、农民工、少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员没有医疗保障。三是绩效低。中国的医疗卫生资源80%集中在城市和大医院,农村医疗卫生资源严重不足,条件差、设备少、水平低,农村缺医少药的局面还没有根本扭转。卫生资源分布不合理,浪费与不足并存。

二、对我国医疗保健制度改革的几点建议

(一)以建立全民医疗保障体系为目标

十七大报告提出的卫生发展目标是“人人享有基本医疗和卫生服务”,其内涵非常丰富:首先,覆盖城乡全体居民,如果到2020年,就要覆盖15亿人,将是一个非常巨大的工程和艰巨的任务。其次,“享有”,一是“享”,即让所有居民都得到服务;二是“有”,基本医疗和卫生服务成为民众的一项重要权益。再次,服务包括基本医疗和公共卫生,二者不可偏废,不可顾此失彼。

(二)以实现社会成员医疗公平为原则

《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中指出:“社会公平正义是社会和谐的基本条件,制度是社会公平正义的根本保证。”我国目前进行的医疗保健制度改革也必须遵循这一精神,把社会公正作为目标。

现实生活中人们已感受到,随着市场经济体制的建立,城镇居民的收入水平差距不断拉大。政府要促进医疗卫生领域的社会公平,只能在再分配中建立居民基本医疗保障体系,确保所有的社会成员平等享受基本医疗服务。建立具有强制性的全民健康保障制度,是卫生改革的远期目标。中期目标是建立全民基本卫生保健制度,比较公平地解决城乡居民的公共卫生和基本医疗问题。近期目标是完善城镇职工基本医疗保险,实行城市大病救助和新型农村合作医疗制度,试行并推广城镇非从业居民医疗保险制度,达到全民覆盖。在政府举办全民健康保障制度的同时,可鼓励社会举办商业医疗保险,以满足公民不同层次的医疗卫生保健需求,同时促进公立医疗保险机构服务水平的提高。

(三)坚持循序渐进、分段实施的方式

医疗保健制度改革关系到每一个社会成员的切身利益,尽快建立一套保证所有老百姓都能享受到基本医疗服务的医疗保障体制,可以促进社会公平和社会稳定,有利于提高人口素质,从而提高国家竞争力,带动宏观经济的增长。但我们也应看到,医疗卫生体制改革是个渐进的、连续的过程,其涉及领域的广泛和问题的繁杂使得改革必须按部就班、循序渐进。因此,医疗卫生体制改革须设计若干阶段,首先要确定好宏观的改革框架,明确改革的总目标和阶段性目标,从而分阶段实施改革,逐渐趋近目标。

(四)重视医疗保健的具体制度建设

当前,医疗保健基础制度方面还有很多不完善的地方,这涉及坚持公共医疗保健制度的公益性质、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、健全医疗卫生服务体系、加强公共健康体系建设、强化公立医院的公共服务职能、提高重大疾病预防控制能力和医疗救治能力、建立国家基本药物制度等,必须加强这这些宏微观制度的建设,以具体的制度和政策建设来保证医疗保健制度改革的公正性是最基本、最有效的保障手段。

(五)强化各级政府的投入与职责

政府对人民健康的责任主要体现在两个方面:即建立保障居民健康的卫生政策和通过各种形式的经费投入提高居民对基本卫生服务的利用能力,其中第二个方面更为关键。因此,各级政府应该进一步加大对卫生方面的投入,通过供方补偿即对卫生机构的经费投入与需方补偿即保障制度建设相结合的方式,保障全体居民健康。

(作者单位:河南日报报业集团)

篇5:幼儿园五官保健制度

(一)眼保健:

1.建立定期视力检查制度对4岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的检查,使用国际标准视力表或对数视力表。早期发现视力异常儿童,给予积极的矫治。

2.保护视力有关措施室内光线要充足,尽量采用自然光,室内照明符合要求;儿童不在光线过强或过暗的环境下看书、写画;连续看书、写画时间不超过半小时;培养儿童良好的看书、写画姿势,眼与书本之间距离保持30~35厘米,书与桌面应成品率30~40度角;看电视时,时间不应超过30分钟,其距离大于电视机对角线的5~7倍;教育儿童不要用手揉眼睛,注意用眼卫生;杜绝儿童眼外伤的发生。

(二)口腔保健

1.建立定期口腔检查制度每半年对幼儿进行一次口腔检查,发现龋齿及时治疗。

2.保健措施饭后漱口,早晚刷牙;使用保健牙刷和含氟牙膏;控制糖食物的摄入量与摄入次数;局部用氟防龋。

(三)听力保健

1.建立听力检查制度可在儿童入园时,进行一次听力检查,每年对有听力高危因素和客观反应不良的儿童进行复查。

篇6:幼儿园卫生保健制度

一、合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素,要根据不同年龄的幼儿生理特点,合理地安排幼儿一天的生活内容。

二、营养膳食制度

1、幼儿进餐要求:(要求家长积极配合)

(1)幼儿规范洗手后中班、大班直接取饭入座就餐,保证洗手后进餐不等待。小托班、小班由当班教师分发。

(2)培养幼儿良好的饮食习惯:不挑食、不洒饭菜、不剩饭菜、吃完自己的一份饭菜。

(3)餐后正确使用餐巾和餐纸擦嘴,用温开水漱口。

(4)餐后组织幼儿散步,散步时不宜做剧烈活动。

(5)中班下学期开始可用筷子就餐,且注意安全。

2、饮水常规

(1)早晨幼儿入园时,水杯应及时从消毒柜中取出放在水杯架上,防止尘土落入。

(2)饮水机应有温热适宜、数量足够的开水,保证开水供应。

(3)小班上学期幼儿可坐在座位上由教师或保育员给每人杯中倒适量的水,小班下学期和中大班幼儿自己接水喝。要掌握幼儿饮水量,提醒幼儿及时饮水,保证每个幼儿足够的饮水量。不得限制幼儿饮水的次数。

三、体检检查制度

(一)新生入园体检制度

所有新生或转学生必须持当地妇幼保健机构入园体检表按项目进行健康检查,体检合格后方可入园。做好新生体检的统计和分析工作,及时筛查出体弱儿(如肥胖、营养不良、贫血等),列入体弱儿专案管理。了解新生的疾病史、传染病史、过敏史和生活习惯,做好特殊疾病(如哮喘、癫痫、皮肤过敏、习惯性脱臼等)的登记工作,便于保健员和班级教师对其特殊的观察和护理。

(二)幼儿定期体检制度

全园每位幼儿均建立健康档案(包括体检表、预防接种证)。本园按要求每学期测量体重两次、测身高和视力各一次。每年当地社区卫生院为全园幼儿体检一次。及时对幼儿体格发育情况进行分析评价,并将检查结果和评价情况向家长反馈,同时督促家长对患有龋齿、视 力不良、贫血、沙眼等疾病的幼儿进行矫治,并及时提供治疗反馈信息。

(三)坚持晨检和全日观察制度

1、每天按要求对幼儿进行晨间检查,认真做好一摸:有无发烧;二看:精神、皮肤和五官(外表);三问:饮食、睡眠、大小便和患病情况;四查:有无携带不安全物品,发现问题及时处理。严禁患不宜入园疾病(如传染病)的幼儿入园。晨检时接受服药幼儿的家长带来的药品,做好幼儿服药的登记工作,即注明幼儿姓名、用药原因、药品名称和剂量、服药时间、内外服、护理要点、喂服人姓名,并且在保健老师的指导下服用。严禁幼儿私自带药入园,对幼儿私自带来的药品必须向家长问明情况再作处理。喂幼儿服药须在保健医生的指导下进行。对晨检时情绪不好的幼儿,或在家有不适情况、近日患病的幼儿,重点记录观察其精神、食欲、睡眠等情况,全天予以特别的关注,并按时、准确填写“班级全日观察表”。保健员重点对在家发烧、腹泻、呕吐等情况的幼儿进行观察,在家发烧者要量体温。对无故未到的幼儿要及时与家长联系,对有异常的幼儿应立即采取措施。

篇7:幼儿园卫生保健制度

一、生活制度

合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素,要根据不同年龄的小儿生

理特点,合理地安排他们一天的生活内容。

各园(所)可根据幼儿不同年龄及季节,具体订出一日生活作息制度。要注意动静结合,要有充足的户外活动时间。

二、营养膳食制度

1、幼儿进餐要求:(要求家长积极配合)

(1)幼儿规范洗手后直接取饭入座就餐,保证洗手后进餐不等待。

(2)培养幼儿良好的饮食习惯:不挑食、不洒饭菜、不剩饭菜、吃完自己的一份饭菜。(3)餐后正确使用餐巾擦嘴,用温开水漱口。(4)餐后组织幼儿散步,散步时不宜做剧烈活动。

(5)小班下学期开始用菜盘,中班下学期开始可用筷子就餐,且注意安全。

2、饮水常规

(1)早晨幼儿入园时,水杯应及时从消毒柜中取出放在水杯架上,防止尘土落入。(2)饮水器(或保温桶)应有温热适宜、数量足够的开水,保证开水供应。

(3)小班上学期幼儿可坐在座位上由教师或保育员给每人杯中倒适量的水,小班下学期和中大班幼儿自己接水喝。要掌握幼儿饮水量,提醒幼儿及时饮水,保证每个幼儿足够的饮水量。不得限制幼儿饮水的次数。

三、体检检查制度

(一)新生入园体检制度

所有新生或转学生必须持当地妇幼保健机构入园体检表按项目进行健康检查,体检合格后方可入园。离园一个月以上的幼儿必须重新体检。做好新生体检的统计和分析工作,及时筛查出体弱儿(如肥胖、营养不良、贫血等),列入体弱儿专案管理。了解新生的疾病史、传染病史、过敏史和生活习惯,做好特殊疾病(如哮喘、癫痫、皮肤过敏、习惯性脱臼等)的登记工作,便于保健员和班级教师对其特殊的观察和护理。

(二)幼儿定期体检制度

全园每位幼儿均建立健康档案(包括体检表、预防接种证)。本园按要求每学期测量体重两次、测身高和视力各一次。每年当地妇幼保健机构为全园幼儿体检一次。及时对幼儿体格发育情况进行分析评价,并将检查结果和评价情况向家长反馈,同时督促家长对患有龋齿、视 力不良、贫血、沙眼等疾病的幼儿进行矫治,并及时提供治疗反馈信息。

(三)坚持晨检和全日观察制度《幼儿园安全工作规定》

每天按要求对幼儿进行晨间检查,认真做好一摸:有无发烧;二看:精神、皮肤和五官(外表);三问:饮食、睡眠、大小便和患病情况;四查:有无携带不安全物品,发现问题及时处理。严禁患不宜入园疾病(如传染病)的幼儿入园。晨检时接受服药幼儿的家长带来的药品,做好幼儿服药的登记工作,即注明幼儿姓名、用药原因、药品名称和剂量、服药时间、内外服、护理要点、喂服人姓名,并且在保健医生的指导下服用。严禁幼儿私自带药入园,对幼儿私自带来的药品必须向家长问明情况再作处理。喂幼儿服药须在保健医生的指导下进行。对晨检时情绪不好的幼儿,或在家有不适情况、近日患病的幼儿,重点记录观察其精神、食欲、睡眠等情况,全天予以特别的关注,并按时、准确填写“班级全日观察表”。保健员重点对在家发烧、腹泻、呕吐等情况的幼儿进行观察,在家发烧者要量体温。对无故未到的幼儿要及时与家长联系,对有异常的幼儿应立即采取措施。

(四)工作人员体检制度

工作人员每年按要求进行体检,包括胸部X线透视、肝功能、粪便常规检查,以及阴道霉菌、滴虫检查,体检合格者方可上岗。保健员做好工作人员体检分析工作,发现患有肝炎或其它传染病不宜在幼儿园工作的人员应及时离职治疗。待痊愈后,持县(区)以上医疗保健机构证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙肝表抗阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。

四、生活常规制度

(一)通风换气常规

活动室每天早晨幼儿入园前15分钟开窗通风(视天气情况灵活掌握),冬季定时开窗通风换气,保持室内

空气清新;寝室每天紫外线灯消毒半小时。启用空调时应注意,室内外温差不宜过大,一般冬季室温不超过15-18度;夏季室温不低于27-28度。幼儿进出室内外温差较大的房间应及时增减衣服。

(二)环境卫生常规

1、环境卫生保持清洁,坚持每天一小扫,每周一大扫,每月彻底清扫一次。

2、活动室

空气新鲜,地面整洁。玻璃明亮,光线充足。室内摆设整洁舒适,布置无尘垢。

(三)个人卫生常规

1、幼儿园要在家长的配合下培养幼儿良好的个人卫生习惯,做到:(1)幼儿每人一巾一杯;日常生活用品专人专用,做好消毒工作。(2)幼儿饭前便后洗手,早晚用流动水洗手和脸,经常保持清洁。(3)饭后要漱口,大、中班幼儿每日要刷牙。(4)定期洗头和洗澡。

(5)每天洗脚、洗屁股,洗屁股巾要每天消毒。(6)每周剪指甲一次,每两周剪趾甲一次。

(7)保持幼儿服装整洁,衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。

(8)保护幼儿视力。活动室采光好,阅读、书写、绘画活动有良好的照明。注意用眼卫生,一次连续近距离读、写、画时间不超过30分钟,近视幼儿适当缩短。看电视的时间每周一、二次为宜,每次约20分钟左右,距离2-3米,电视机安放高度适中。长时间用眼后应有10-15分钟休息或组织户外活动,放松双眼、远眺。保持良好的读写姿势。

2、工作人员个人卫生常规:(1)仪表整洁,勤洗澡、勤剪指甲。

(2)饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂和流动水洗手。

(3)不得在幼儿寝室、活动室和其它幼儿集中活动的室内吸烟。

(四)清洗消毒常规

1、玩具、图书要保持清洁,一周一消毒。

2、餐具、餐桌一餐一消毒。餐具要先按规范清洗消毒,做到洗后无污物。

3、小毛巾、水杯专人专用,一日一消毒。

4、床单半月一换,被褥一月一晒。

5、为保证幼儿随时饮水,下午水杯不宜过早消毒,最好在下班前消毒;消毒时应将所有水杯(包括未出勤幼儿的水杯)、点心盘和点心夹放入消毒柜消毒。

6、每天下班前应将饮水器(或保温桶)中的余水倒干净,以免积水垢;每周应清洗一次饮水器(或保温桶)。

五、安全工作常规

(一)园舍设施

幼儿园园舍、桌椅、教具、采光、照明、卫生设施、娱乐器具及运动器械应适合儿童健康发育的需要,并符合国家规定的卫生标准和安全标准要求。对园舍、设施定期进行安全检查,及时发现和排除不安全因素,并定期进行清洗、消毒,消除各种事故隐患。严禁使用危房。

(二)物品放置

各种物品应放在固定、安全的位置。

1、各种消毒液、洗涤清洁物品,必须妥善保管,放在相应的橱柜里。

2、教师教学用的剪刀、裁纸刀、大头针、别针及其它有尖锐棱角的物品应放在孩子够不着的地方,用后及时收起来。

(三)药物管理

药物必须妥善保管,放在幼儿不能触及的地方,为幼儿服药时仔细核对,防止错服和漏服;剧毒药品要有专人管理,严禁放在班上。

(四)环境创设

不给幼儿玩体积小、锐利、带有毒性物质的玩具及物品;幼儿园绿化和自然角内不种植带刺的植物(如仙人掌、仙人球、月季花等);角色游戏区不用玻璃制品。

(五)户外活动

要保证活动器材的完好率,建立活动前的器械检查和幼儿安全教育制度,按照体育活动规程和要求向幼儿宣讲安全注意事项,将强活动过程中的安全保护措施,设置必备的防护设备,保证足够的保教人员在场,避免各类伤害事故的发生。外出活动排队时,队伍前后均有老师或保育员。活动中,保教人员必须随时留意每一位幼儿,不得自顾聊天。活动结束后,要清点好幼儿人数。

(六)用电安全

1、电源电线配置安装要规范,电器开关必须安装在幼儿触及不到的地方。

2、严禁超负荷用电,对电器设备及线路要定期进行维护检查,确保用电安全。

3、餐厅、教室、寝室要做到人走灯灭,随时切断电源。

4、废弃不用的电插座要用绝缘胶布粘贴好。八)接送制度

建立健全并严格执行幼儿接送制度,不得违反规定随意接送幼儿、丢失幼儿。

(七)建立健全家长接送制度,不得有遗失幼儿的状况发生

六、家长联系制度

采取各种形式,加强同家长的联系,争取同家长的配合,定期召开家长会。询问家长幼儿的卫生保健情况,定期做好卫生宣传。

幼儿园卫生保健制度

篇8:幼儿园的保健制度

1 奥巴马政府的医改方略和基本历程

奥巴马政府的医疗改革主要目标是实现医疗保险的全民覆盖,遏制医疗费用过快增长,全面提高医疗保健水平和服务质量。为实现改革目标,奥巴马政府制定了改革应遵循的八项原则:一是提供财务保障,使美国公民不致因发生大病重病而导致财务破产;二是增强医疗保险可支付性,降低医疗保健计划的管理成本,减少浪费,提高效率;三是扩大医疗保险可及性,确保改革目标在于覆盖全体公民;四是增强医疗保险的可转移性,确保公民在更换工作时能延续医疗保险;五是保障公民自由选择医生和医疗保险计划的权利;六是重视推广和资助公共卫生与疾病防控计划;七是推广和资助行之有效的措施,利用激励手段、信息技术和有效医疗干预改善医疗保健服务质量,保障病人安全;八是提升可持续性,改革方案必须在开源节流的基础上具备自我支付能力。

围绕三大目标和八项原则,从2009年1月20日奥巴马总统宣誓就职,到2010年3月30日签署标志着美国医改立法程序最终完成的医疗保障体系改革补充法案——预算协调法案为止。立法过程大体可分为四个阶段。

一是准备阶段(从就职时到2009年4月初)。

包括筹备组建医疗改革班子、接触相关利益集团、与国会参众两院领导人沟通等;也包括增加对儿童医疗保险计划的联邦拨款440亿美元,通过经济刺激计划,为数百万失业者提供延续医疗保险特别补贴,向各州医疗补助计划提供870亿美元紧急援助等。

二是方案产生阶段(从2009年4月至10月)。2009年4月8日,奥巴马签发总统令在白宫设立医疗改革办公室;国会参众两院拥有医疗保健事务法定管辖权的五个常设委员会经过听证会、起草议案、国会预算局评估、委员会辩论、投票表决等一系列法定程序后,分别提出各自的医疗改革方案。各个委员会提出的医改方案,无论是草案还是正式方案,都引发了全社会各界广泛参与的辩论。

三是参众两院表决阶段(2009年10月中旬至12月底)。这一阶段的中心任务是在民主党国会领袖的主持下,参众两院在整合常设委员会方案的基础上出台各自的医疗改革议案。在协调不同党派及党内各派的不同分歧后,11月7日,众议院全体会议以220票对215票通过众议院议案;12月24日,参议院全体会议以60票对39票通过医疗改革议案。

四是法律形成阶段(2010年初至3月下旬)。这一阶段的目标是形成国会统一版本医疗改革议案,经参众两院分别表决通过,送奥巴马总统签署成为法律。参众两院分别批准的改革议案的重大区别主要集中在是否创建公共医疗保险、改革经费来源、堕胎相关规定和是否成立监督医疗照顾计划开支的委员会等。为弥合两院议案的分歧,2010年2月22日,奥巴马总统公布了他的医疗改革建议。这份建议最重要的两点:一是只字未提公共医疗保险,等于正式宣布放弃这个民主党主流派的核心主张;二是把改革成本增加到9500亿美元。2010年3月18日,由白宫和国会民主党高层共同敲定的最终版本改革议案HR4872面世。经国会预算局评估,该议案有望把全国医疗保险覆盖率提高到95%,使3200万无医保人口受益,同时在10年内(2010-2019)减少联邦赤字1430亿美元,改革的总成本约为9400亿美元。3月21日,众议院经过10多个小时的激辩,以219票对212票通过了HR4872号议案,为美国实现全民医保迈出关键的一步。

但在奥巴马签署法令后,26个由共和党领导的州陆续上诉法院,控告法令违反美国宪法。2012年6月28日,美国最高法院法官以5票对4票最终裁定,奥巴马政府医疗保险改革虽受限制,但包括关键条款“强制医保”在内的大部分条款合乎宪法。至此,美国全民医保在联邦法令层面得以实现。

2 奥巴马政府医疗改革的主要内容

2.1旨在扩大覆盖面的规定

一是增加个人强制(Individual mandate)有关规定。明确从2014年起,没有参加雇主资助保险计划(Employer sponsored health plan)、医疗救助(Medicaid)、医疗照顾计划(Medicare)或其他公共保险计划的个人,必须购买一项私人保险计划,否则要付罚款(每年至少695美元)。用人单位也必须为员工投保,否则政府将按每名员工2000美元施以罚款。

二是建立医疗保险交易平台(Health insurance exchanges)。

这个交易平台主要是把经州政府批准的各项医疗保险计划放在上面,以方便个人和小企业比较不同计划的费率和受益情况进行购买。

三是扩大补助范围。对于通过医疗保险交易平台购买保险的低收入个人和家庭(收入在联邦贫困线的1-4倍),由联邦政府按收入给予相应比例的补助。通过医疗保险交易平台购买医疗保险的小企业也可得到补助。

四是扩大医疗救助计划的受益人员范围。规定凡收入在133%的贫困线以下的个人和家庭有资格享受医疗救助计划。但在最高法院裁决中,允许各州自愿选择是否扩大医疗救助范围。目前佛罗里达、路易斯安娜、密西西比、南卡罗里娜和德克萨斯州选择不扩大医疗救助范围。

五是加强对私人医保计划的监管,提高私人医保计划的吸引力。包括规定保险公司不得以客户过往病史为由拒保或收取高额保费,建立专门机构监督和评估保险企业的保险费率调整,有权否决不合理的保费上调方案,建立医疗保险政策的最低标准并禁止保险公司制定年度或终身支付封顶等。要求保险公司将大集团保险费的85%,小集团保险费的80%花在医疗服务的补偿上,也就是说,保险公司只能留15%-20%的费用用于管理费用和利润。

2.2 旨在维持收支平衡、减少赤字的措施

因为扩大医保覆盖面必然意味着支出的增加,为保持收支平衡,法令规定了一些增收节支的政策。主要包括:

一是提高富人的医疗照顾税率。凡年收入在20万以上的个人和25万以上的夫妻联合申报的家庭,其医疗照顾税率由原来的1.45%提高至2.35%,提高了0.9%。同时对这些高收入人群或家庭的非工资性收入(Unearned income)课以3.8%的附加税。据预测,未来10年此项政策可增收2102亿美元。

二是对保险公司及名牌药(branded drugs)生产厂家或进口商征收年费(Annual fee)。未来10年,这项收入可达870亿美元。

三是增加部分消费品的消费税。包括“凯迪拉克”保险计划的消费税和针对高价格医疗设备生产者和进口者的消费税。“凯迪拉克”保险计划意指年医疗保险缴费超过10200美元(个人)、27500美元(家庭)的医疗保险计划。对参加这些计划的个人和家庭,要增收年保费40%的消费税。对高价格医疗设备生产者和进口者则征以2.3%的消费税。对室内日光浴等高消费,征10%的联邦税。未来10年这两项收入可达520亿美元。

四是提高起付线的标准。把医疗保险的起付线从调整后的总收入(Ajusted Gross Income)的7.5%提高到10%。未来10年可节支152亿美元。

另外,为实现收支平衡,法令还减少了对医疗照顾升级保险计划(医疗照顾计划C部分,主要指服务多样但费用较高的私人医疗保险)的补贴。未来10年可节支1320亿美元。

2.3旨在加强医疗服务管理,降低医疗费用支出的措施

一是重构医疗费用支付方式。变按服务项目付费(Fee-forservice)为一揽子付费(Bundled payments,即按总额付费)。

二是促使药企让利。明确医疗救助计划的名牌药品折扣率提高到23.1%(其中凝血类药和儿科用药的折扣率提高到17.1%),其他非创新药的折扣率也提高到了13%。作为回报,法令规定生物制药产品的法定保护期为12年,而此前有些国会议员主张保护期不超过5年,奥巴马总统建议为7年。正是从这个意义上,美国《时代》周刊说生物制药业是美国医改的最大赢家。

三是加强对医疗服务产出的评价,引导医疗服务提供者降低成本,提高效率。成立了非盈利、独立的以病人为中心的结果研究机构,负责评价不同治疗方案的相对健康结果,诊疗效率和适当性。这一机构的董事会有19人,包括病人代表、医生代表、医院代表、药品生产者、医疗设备生产者、保险公司代表、政府官员和卫生专家等。对这一机构的研究结果,医疗照顾计划在确定哪些诊疗方案纳入时会作为参考。

在全球金融危机的背景下,美国医改法案获得通过,在美国历史上开创先河。纵观整个改革发展历程和制度变革,这次美国医改在厘清政府责任边界、完善利益表达体系以促进各利益相关者参与政策制订、合理定位政策目标、重视政策可操作性等方面令人深思,给人启迪。

参考文献

[1]徐彤武.奥巴马政府的医疗改革及其前景[J].美国研究,2010(1):7-30.

[2]翁文斌.论美国医疗改革的演进及对中国的启示[J].华北水利水电学院学报(社科版),2011(6):66-69.

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