医改工作人员考察材料

医改工作人员考察材料（精选6篇）

篇1：医改工作人员考察材料

关于**省和**自治区医改工作的学习考察报告

自治区医改办

为进一步深化我区的医药卫生体制政革工作，学习借鉴先进地区的好经验、好做法，**年5月*日至30日，自治区发展改革委副巡视员、医改办副主任带领由自治区医改办、卫生厅、人社厅及各盟市医改办负责人组成的考察组，赴**省、**壮族自治区就医疗保障体系建设、基层综合改革、卫生信息化建设等方面工作进行医改学习考察。现将学习考察情况报告如下：

一、**省基本医疗保障体系建设

（一）医保参保扩面情况。截止**年底，**省城镇基本医疗保险参保人数达到**万人，参保率96％；新农合参合人数**万人，参合率98％，超额完成了省委要求的参保率95％的目标任务。如果按照户籍人口计算，四川省参保率也达到94.6％，如将长期外出人员剔除，参保率为97.4％，基本实现了参保人群的全覆盖。四川省作为流动人口大省，参保率取得如此成效很不容易，其具体做法：一是省政府对参保工作高度重视，将其作为重要民生工程。由省政府下达目标任务，省、市、县三级医保部门签订责任书，层层负责落实。二是卫生、人社、财政、统计部门协作，依托基层，进行入户调查，摸清参保底数。对在外务工一年以上的人员，轻有关部门核实后，不纳入当地参保基数。省财政安排专项经费，组织基层集中时间、集中人力进行扩面，每参保一人，给予经办机构和工作人员3～5元不等的工作经费。三是将医疗保险经办工作纳入政府目标任务考核范畴，并与医保工作经费挂钩，对于完成好的地区给予奖励。四是逐月对各市、州扩面的情况进行调度分析，对存在问题及时研究解决，推进难度较大的地区进行通报、现场督查。

（二）居民医保门诊统筹和付费方式改革情况。**年，**省21个市全部开展了居民医保门诊统筹。居民医保门诊统筹筹资大多在30～50元之间，从居民医保统筹基金划拨；政策范围内门诊医疗费用报销比例在50～70％之间，起付线在50～100元，封顶线大多在100～400元之间，10个市州未设立起付线；门诊医疗费用基本实现了及时结算，参保人员直接与医疗机构结算个人自付部分，统筹基金支付部分由医疗机构与医保经办机构结算。参保居民可自主选择统筹区域内二级以下的医保定点医疗机构进行普通门诊就医，原则上每年选择一次；结算方式均采用按人头付费方式，包干给定点医疗机构使用，结余基金结转下年使用，超支部分由医疗机构承担，基金使用率一般在10～30％之间。

（三）统筹城乡医保制度探索情况。成都市和乐山市、甘孜州实现了城乡居民医疗保险行政管理和经办管理的统一，还打破参保人员身份界限，统一了城乡医疗保险政策，取消新农合，将农业人口列为城乡居民范畴。考虑到农民筹资水平，城乡居民参保个人缴费分为两档，一档个人缴费40元，筹资标准240元；另一挡个人缴费120元、160元，筹资标准320元、360元。

（四）多层次医疗保障体系建设情况。在基本医疗保险制度建立的同时，**省还逐步建立了职工大病补充医疗保险、居民大病补充医疗保险、公务员医疗补助、居民医保门诊统筹、贫困人群医疗救助等，一个覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系已在全省形成。补充医疗保险基本采取单独筹资，委托商业保险公司经办或者医保经办部门自身承办的方式运行。

二、**省**县信息化建设情况

加强基层医疗卫生信息化建设，是深化基层医药卫生体制改革的一项重要内容，四川省新津县作为全国卫生信息化的试点地区，按照整体统筹规划、区域分步实施的思路，加快完善区域卫生信息网络，不断提升公共卫生服务效率和质量，取得了较好成效。具体做法是：

（一）搭建一体化的信息网络平台。新津县投资1800万元，建立起了县级卫生数据中心和卫生专网，覆盖了县、镇、村三级的医疗卫生机构，与市县相关部门互通共享，集医疗服务、公共卫生、药品管理、综合管理、电子病历、双向转诊等多种功能为一体，真正建立了高效、快速、畅通、安全的区域卫生信息网络体系。全县医疗卫生服务主要流程和处方、文书全部实现电子化，实现了卫生行政部门对各医疗卫生机构基本医疗、公共卫生、资产财务、人事管理、健康教育等工作开展情况的全面动态监管。

（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民电子健康档案为基础，依托卫生信息化平台，整合医院、防保机构、社区、社保等信息资源，拓展医保卡功能，建立居民“健康一卡通”。群众使用医保卡，不仅能实时结算报销费用，而且能实现挂号、就诊、检查、免疫、保健等多种服务，实现信息记录和查询的“一卡通”，大幅提高了服务效率，有效避免了重复检查，方便了医生，惠及了群众。通过实行“一卡通”，医务人员工作效率大大提高，群众就医时间缩短近30％。

（三）创新多样化的服务方式。依托县人民医院放射科建立医学影像集中诊断中心，为社区和乡镇卫

篇2：医改工作人员考察材料

汇报

6月30日，商河县医改办由王建华主任带队，一行6人赴平阴县学习考察医药卫生体制改革工作，重点考察平阴县实施基本药物制度的经验和做法，平阴县医改办曹文田主任陪同。考察组听取了平阴县实施国家基本药物制度的情况介绍，进行了深入座谈，并参观考察了玫瑰镇卫生院。现将有关情况汇报如下：

一、基本经验

㈠基本情况

平阴县辖6个镇2个街道办事处，346个行政村，总人口37万人，其中农村居民27万人，总面积827平方公里。2010年全县完成国民生产总值167.3亿元，地方财政一般预算收入4.9亿元。县级医疗卫生单位5处，乡镇卫生院6处，在职职工1556人，其中乡镇卫生院在职职工524人。

2011年1月1日起在全县6处乡镇卫生院实施国家基本药物制度，取得初步成效。1-5月份，全县乡镇卫生院累计销售药品601万元，其中销售基本药物493万元，占82%，销售非基本药物108万元，占18%，累计让利501万元，让利率45%，日均让利3万元。

㈡主要做法及经验

1、总体思路：

坚持以人为本，把国家基本药物制度实施工作纳入政府工作重要议程，列入2011年政府为民办十件实事之一，为实施工作创造良好工作环境。

2、制度设计的几个环节：

（1）组织机构：成立由县长任组长，常务副县长和分管县长任副组长，发改委、卫生等15部门主要负责人为成员的医改工作领导小组，全面负责实施国家基本药物制度的领导组织和监督考核。领导小组下设办公室，具体负责医改工作日常事务。

（2）调研论证：组织相关人员深入全县乡镇卫生院进行前期调研，并多次召开乡镇卫生院院长会议，并组织人员到章丘、宁阳、东阿等地进行参观学习，借鉴成功经验。

（3）制定方案。在《平阴县实施基本药物制度工作方案》的基础上，制定实施基本药物制度的具体工作细则，明确各部门和各相关单位的职责分工。

（4）强化培训。举办实施基本药物制度政策培训班，提高基层人员的素质和能力。

（5）核定编制。按照省编委文件，对乡镇卫生院机构设置、编制配备、实有人员及所辖服务人口进行审核确认，进一步核定人员编制，定编定岗定员，实行竞聘上岗，并妥善安置未聘人员，达到总量控制、统筹管理、动态调整的要求。

（6）监督管理。县卫生行政部门组织督导组，深入各基层医疗单位，对库存药品购进价、零售价进行审核。同时，县委、县人大、县政府、县政协主要领导不定期对实施国家基本药物制度进行视察，及时研究解决工作推进过程中存在的问题和困难。

（7）严格考核。制定《平阴县农村基层医疗卫生机构、社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》每年对基层医疗卫生机构定期考核。考核结果分优秀、良好、合格、不合格四个档次，考核结果为合格及以上等次的，按照核定的政府补助额与相应等次的考核结果予以补助；不合格的，乘以考核得分比确定补助金额比例。

（8）运行统计分析。基本药物实行“零差率”销售后，乡镇卫生院诊疗人次共计80143人次，同比增加18278人次；住院人数共计2776人次，同比增加727人次；病床使用率达到57%，同比提高13个百分点；乡镇卫生院基本药物价格平均下降48%，门诊人次药费降低22.7%，住院费用降幅达到28.5%，极大降低了农民群众医疗费用负担。

㈢主要特点：

1、实行经常性收支差额补助制度。县财政每月投入50万元每年480万元作为乡镇卫生院经常性收支差额补助，并给乡镇卫生院职工缴纳养老保险、医疗保险和失业保险。县财政和卫生局各自出50万元作为省药品采购周转资金。

2、实行医药分开制度。在实行国家基本药物制度之前，全县医疗单位实行“药房托管”模式，由医药公司对医院药房实行托管。实行基本药物制度后，乡镇卫生院沿用“药房托管”模式。

3、人员编制不足。按照市卫生局意见，全县乡镇卫生院共核编373人，而乡镇卫生院现有在编职工524人，人员编制不足。

4、存在问题：

（1）卫生院运转困难。未实行基本药物制度前，部分卫生院药品收入占总收入的80%，实行基本药物制度后，卫生院出现运转困难的问题。

（2）乡村医生利益受损。由于村卫生室未实行药品零差率销售，导致卫生室患者就诊量下降，乡村医生利益受损。

（3）基本药物不能满足就医需求。对于普通乡镇卫生院来说，基本药物基本能满足基本医疗需求，但部分专科医院，由于专业性较强，部分用药不在基本药物目录内，给医院和患者造成了一定的麻烦。

（4）中药饮片未列入基本药物目录内。由于中药饮片未列入基本药物内，部分以中医为特色的乡镇卫生院无法独立进药，中医药的发展受到一定的限制。

（5）相应配套改革未落实。

二、思考及建议

㈠建议领导考察观摩，更新观念，调整思路，加大收入，扎实推进医改工作。

篇3：集中核算助医改细化工作强监督

一、强化资金管理, 增强卫生经济的活力

分中心集中核算实行“三统一”原则, 即:统一银行开户、统一资金结算、统一会计核算。货币资金管理采用银行集团账户形式, 通过集团总账户下挂子账户, 同时满足各单位分户结算、全系统集中管理的管理模式。

(一) 资金预警防风险

基层医疗机构基本药物制度、公立医院综合改革实施后, 由于基层医疗机构的历年结余不多、收支不配比, 部分单位陷入了资金周转的困境。财政部门不断加大对医疗单位的保障力度。为确保每个集中核算单位都能正常运转, 职工权益得到保障, 中心建立了资金预警机制, 对监管模式进行重组, 重新确定账户监管职责, 定期检查集中核算单位资金情况, 对存量资金较少的单位重点监控;如遇资金周转困难, 及时通知单位, 并尽量集中单位所有资金, 确保单位职工工资、社保、日常公用经费的及时支付, 并利用资金归集优势, 为无法周转的单位提供资金调配。

(二) 资金监管保规范

随着医改不断推进, 政府购买服务及保障的力度持续加大, 中心结合财政补助资金管理要求, 加大对资金使用的监督。医疗机构的财政拨款由中心管理账户进行分解下拨, 并以复印银行回单、短信提醒等方式通知各单位第一时间掌握财政拨款情况;同时对不合规的支出予以拒付, 确保项目支出的合规性。实行国库集中支付改革后, 财政部门开发了管理软件, 优化了资金使用监管流程:一级预算单位全部通过软件完成用款额度的下拨、款项支付、生成会计凭证和报表, 中心负责审核核算单位的国库集中支付业务;为了更好地对资金进行监管, 中心设立专人按照国库集中支付流程负责业务审核、网银制单、回单整理、原始资料的传递工作, 建立核算流程, 明确工作标准, 协助监督财政资金的使用, 增强了监管力度, 提高了财政资金使用的有效性和规范性。

(三) 资金运作巧理财

集团账户管理着全县卫生系统的全部流动资金, 为建立最合理的资金结构, 确保资金高效流动、保值增值, 中心在符合法律法规的前提下, 结合基建、应付账款等资金需求情况, 确定流动资金额度, 为有闲置资金的单位办理定期存款。2013年共计办理定期存款11347万元, 获得定期存款利息303万元。

二、精细化核算, 促进卫生经济的良性发展

财政部、卫生部先后出台了《基层医疗卫生机构财务会计制度》、《医院财务会计制度》, 实行财务管理和会计核算体系改革, 对集中核算提出了更高要求, 中心根据制度要求, 结合医改政策, 逐步提高, 不断完善。

基层医疗机构在实行医改近二年后, 很多经济运行问题逐渐浮出水面, 由于基建、扩建、人员增加、设备购置等, 资金周转成为目前最突出的问题, 各单位利用延长应付账款付款周期, 降价账面货币资金余额的可用额度, 使单位流动负债比率迅速上升, 加大了财务风险。中心针对这一现象, 建议单位优化资产结构, 逐步降低流动负债比率, 提高资金使用效率。并由中心核算会计对集中核算单位的财务数据进行分析, 结合单位实际需求, 提出控制支出、优化收入结构的可行性意见。中心及时监测应付账款的总体情况, 开展应付账款对比分析, 并将分析情况作为财务分析的重要信息传达给各集中核算单位, 对优化资产结构、防范财务风险发挥了重要作用。

在医改的大背景下, 县级医疗单位实行财务、会计制度改革, 要求开展预算管理、成本核算, 并在报表体系中充分体现, 对中心的集中核算能力提出了更高要求。中心对会计账套的设置中充分考虑前述两项工作, 对医院支出采用项目核算, 设置临床、医疗技术、医疗辅助三大类, 并根据最小成本核算单元设置下级部门, 虽然增加了工作量, 但为各单位成本核算工作的顺利开展作了铺垫, 也有利于成本核算报表体系数据的收集。会计科目的设置采用细化原则, 在省厅会计科目体系的基础上进一步细化:人员经费按在编职工和编外合同工、工资薪金和社保设置未级明细科目;公用支出、收入科目结合单位财务管理, 根据实际情况设置未级明细科目, 会计科目的细化加强了支出的管理、提高了财务分析指标的准确性。在会计核算细化的基础上, 建立成本核算体系, 中心组织人员加强对医院成本核算的学习与实践, 通过过开发HIS管理系统结口、工资管理系统化、会计核算自动化实现会计凭证自动生成、成本核算报表自动化。

我县实施公立医院改革, 中心积极调研公立医院经济运行情况, 以实际数据为依据, 按要求进行测算, 为改革方案的实施提供强有力的数据支持。在改革实施后进行实施前后、上年同期数据的对比, 掌握公立医院改革的经济运行情况, 了解改革对医院经济的影响, 为县级医疗单位的经济决策与财政补偿机制的出台发挥参谋作用。基层医疗机构改革后, 各单位经济状况、人员结构等都不断变化, 分中心根据各单位实际情况, 开展业务调研, 广泛听取财务管理工作开展情况以及存在的困难, 在单位库房管理、资金流动、收入结构上提出针对性的建议。

三、创新监督管理模式, 规范经济行为

(一) 提升管理会计财务管理能力, 提高集中核算会计信息质量

管理会计联系着中心与核算单位的财务工作, 对中心做好服务与监督工作发挥着纽带作用, 在核算单位财务管理方面充当重要角色。为加强分中心与单位、管理会计间的沟通, 中心定期召开管理会计会议, 就集中核算过程中收集的财务管理、政策实施等方面的问题提出解决方案, 并要求管理会计联系实际, 盘点存在的问题, 并发放《成本管理理论与实务》、《浙江省卫生规划财务工作文件汇编》、《医院财务管理》、《医院会计制度》等书籍, 使单位财务管理工作有法可依、不断提高管理会计的财务管理能力。为提高专业敏锐度, 要求管理会计按季开展财务分析, 依据经济运行情况, 结合医改、财政补偿、绩效工资等政策对单位经济运行的影响, 深入分析, 对下一步单位经济运行从专业的角度提出建议;还邀请专业人员对财务分析进行评审, 设置奖项, 鼓励优秀, 增强工作积极性。

(二) 加强医疗服务价格监督, 强化经济责任审计, 保障医改政策的有效实施

基层医疗单位本年度实行“一般诊疗费”, 将现有的挂号费、诊查费、注射费 (含静脉输液费) 以及药事服务成本合并收取, 定价10元 (社区服务站5元) 。中心人员认真学习相关文件, 讨论“一般诊疗费”项目除外内容, 并在会计核算中密切关注实施情况, 督促基层医疗机构完善HIS系统对“一般诊疗费”收费项目的设置与数据收集的准确性。根据国家医改政策及《海盐县县级公立医院综合改革试点工作实施意见》要求, 县级公立医院全部药品 (中药饮片除外) 实行零差率销售, 按“总量控制、结构调整”的原则, 通过调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等项目进行内部消化, 不得增加患者负担。中心根据文件精神完成前期调查摸底、测算工作, 为五项收费调整奠定基础;在收费项目调整后, 通过近一年的资料收集、数据对比, 监测公立医院综合改革后对各医院整体经济运行的影响, 并提出了“探索全成本核算模式、控制负债规模、防范财务风险”的管理建议。

在领导干部经济责任审计中将医疗服务价格政策的执行作为审计内容之一, 通过查阅发票、查看HIS管理系统、询问相关工作人员、翻阅物价管理台账等, 对医疗服务价格项目的设置、定价、收费套餐、执行情况进行专项审计, 并将审计结果纳入审计报告, 客观评价被审计单位医疗服务价格执行情况, 提高单位负责人的重视程度, 从而加强对医疗服务价格的监管。

四、早谋划, 重探索, 促改革, 展新姿

中心成立后服务与监督能力不断提升, 但各单位管理会计思想上依赖于中心, 核算与监督职能逐步弱化, 原有的集中核算模式无法与单位的管理要求相适应。中心结合《基层医疗卫生机构财务制度》、《医院财务制度》的要求, 制定了《海盐县医疗卫生单位集中核算流程》;依托县卫生信息平台, 全面实行网络化核算, 同时整合会计核算、成本核算、固定资产管理、工资管理、财务分析, 建立全面的经济管理平台, 实现监督管理关口前移、单位管理责任强化、财务数据资源共享的目标, 强化单位管理职能, 优化核算流程, 加强财务监督和管理水平。

摘要：本文阐述了医改不断深化的背景下, 海盐县财政支付中心卫生分中心如何履行职责, 以强化资金监管, 规范核算行为, 提高核算单位财务管理水平, 对其他地区和行业如何有效开展集中核算工作具有一定的借鉴意义。

篇4：医改工作人员考察材料

【关键词】新医改；医护人员；思想政治教育工作

在新医改的背景下，医院工作中既要注重质量与效益，还要做好思想政治工作，加快医院改革的步伐。尤其是当前医院开始改革人事、分配制度等相关制度，这就增加了利益冲突，医护人员的各种思想矛盾较为突出。在这种情况下医院要做好医护人员的思想政治工作，确保医院的健康发展。

一、新医改背景下医护人员思想政治工作所面临的问题

（一）有一部分医护人員的医德受到了冲击

近几年来，在社会主义市场经济快速发展的背景下，医护人员的价值观念受到了冲击和影响，有一部分医护人员产生了拜金主义等不健康的思想。在经济利益的驱动下，医护人员的义务感、医德感逐渐被削弱，在自身工作过程中只重视追求经济利益，而忽视了治疗过程。有的医护人员将医疗服务当作商品，直接出卖，“医生”这一职业并不再是以前的救死扶伤，而是以金钱的多少来衡量救治哪一个人。

（二）缺乏对基层党建工作重要性的认识，思想政治工作未能及时发挥作用

以前，医院缺乏对基层党建工作重要的认识，大多数医院认识医院党建工作属于组织建设方面，基层党组织也存在着重视业务，忽视政治等现象，甚至还存在着党组织活动缺少吸引力的现象。医院党建以及思想政治工作没有与医务工作充分结合起来，并且也不重视人才培养、文化建设等多项工作，这就导致思想政治工作没有发挥实质性的作用。

（三）医疗管理目标不明确，医德教育与监督机制不到位

在新医改的背景下，医疗机构不仅具备公益事业性质，还具备经济性质，所以医疗机构既要注重社会效益，还要注重经济效益。随着政府对医疗机构投入的资金越来越少，有一部分医疗机构注重业务建设，忽视了医德教育。再加上医疗机构缺乏合理的监督机制，这就导致医护人员的责任意识越来越淡薄，因此在工作中医护人员不关心患者，从而增加了患者与医护人员的矛盾。

二、新医改背景下加强思想政治工作的方法

（一）正确认识新医改的任务

在医疗改革过程中要按照公益性质、主导地位的原则来对服务体系进行完善，同时还要对体制机制进行创新，重视医护人员的内部管理，将医护人员工作的积极性调动起来，为人民提供安全、周到的医疗服务。所以医疗机构要认清新医改的形势，彻底解决新医改过程中的问题。医疗机构从事思政工作的人员要引导医护人员客观的看待社会主义市场经济下出现的新事物，不断调整医护人员的身心状态，推动医疗卫生事业改革的顺利开展。

（二）构建合理的思想政治工作评价体系

在加强医院思想政治工作时，合理的思想政治工作评价体系起着非常重要的作用。在医院建设发展以及科学管理中，思想政治工作是一个重要的组成部分，并且其所表现的形式较为抽象。思想政治工作评价体系影响医疗结构的改革，然而在构建合理的思想政治工作评价体系时要从基本评价、特别评价这两个方面来考虑。一方面，基本评价就是要了解医疗机构的各项工作是否能够顺利开展、医护人员的工作状态与新医改的要求是否一致等。另一方面，特别评价就是要了解医疗机构是否在思想政治工作中取得了成效、医疗卫生体制的改革是否已经顺利完成等，特别评价推动着医院思想政治工作的发展。

（三）加强医护人员的的医德教育

医疗机构要教育医护人员，不断加强思想建设。通过教育，让医护人员具备良好的职业道德，促使其能够在工作中自觉遵守医德规范，凭借高超的医疗技术为每一位患者服务。医疗机构在继续教育以及医德教育过程中，要充分将医疗技术与人文关怀教育结合起来，不断提高医护人员的专业技能以及医德。医生这一职业不同于其他职业，该职业要具备强烈的责任感以及同情感。因此医疗机构的医护人员在入职之前要进行宣誓，让其铭记自身的责任。同时医疗机构要经常用充满爱的故事来熏陶每一位医护人员的关爱情怀，确保医护人员具备良好的医德情感。医疗机构要创办刊物，将其作为思想政治工作的平台，在该平台上表扬优秀员工，激发每一位医护人员工作的热情。在实际工作中，要引导医护人员正确认识与医患的关系，尽可能为患者提供全面的医疗服务，缓解紧张的医患关系。除此之外，医疗机构要定期举办医疗安全教育讲座，剖析个别案例，从个别案例中吸取正面教训与反面教训，这样做不仅提高了医护人员的沟通技巧，也增强了医护人员的安全意识，从而可以为患者提供更安全的服务。

（四）采取有效的措施来稳定医院的政工队伍

在医院的思想政治工作中，政工干部起着非常重要的作用。政工干部的积极性以及主动性影响着思想政治工作是否能够顺利开展。其一，要正确评价政工干部的劳动价值，肯定政工干部的工作。其二，肯定政工人员的劳动地位。在现代化建设过程中，政工人员是不可缺少的重要力量，如果没有政工人员的努力，那么就无法推动思想政治工作的顺利进行。其三，要构建科学的激励机制以及考核机制，不断规范政工人员的行为，促使政工人员在自身工作岗位上有所作为。医疗机构要注重文化建设，确立政工队伍的核心理念，统一政工队伍的思想，不断增强政工队伍的凝聚力。

总结：

在新医改的背景下，医疗机构要构建医德医风、医疗服务质量等综合内容的绩效考核制度，不断规范医护人员的行为，提高他们的职业道德水平。医院在培养人才时，要同步培养医护人员的技术以及人文素质，促使医护人员的综合素质得以提高。

【参考文献】

[1] 张萍. 新医改背景下医护人员思想政治教育工作研究[D].中北大学.2014

[2] 王华.浅谈医改背景下医院思想政治工作新举措[J].改革与开放.2012（16）

[3] 李玲，陈秋霖.理性评估中国医改三年成效[J].卫生经济研究.2012（05）

篇5：医改工作汇报材料

（2011年11月16日）

尊敬的各位领导：

按照省、市医改工作的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。现将我县基本药物制度运行情况和基层医疗卫生机构综合改革情况汇报如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年3月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改委、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等10家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县卫生局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改委、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局等部门抽调1名科级干部充实到乡镇卫生院综合改革领导小组，实行分包制度，责任到人，负责督促、指导、协调全县医改工作。

（二）认真研究，制定方案。县委、县政府、县医改办多次研究全县医改工作，随着医改工作的不断深入推进，2010年以来，－1－

县政府出台了《西华县乡镇卫生院综合改革实施意见的通知》、《西华县医药卫生体制五项重点改革2011实施方案的通知》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》和《转发河南省人民政府办公厅关于印发河南省政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》等7个配套政策文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。同时，县医改工作领导小组多次召开会议，专题研究部署我县医改工作，进一步促进了医改各项工作的顺利进行。

（三）认真落实国家基本药物制度。自7月1日零时起，我县乡镇卫生院全部实施了国家基本药物制度，药品采购网上进行，基本药物用药首选且零差率销售，库存药品2个月内零差率销售完毕，并多次进行了督导检查，促进了基本药物制度的实施。县财政设立了基本药物帐户，推行了每月5号20号为集中网上点击购药，每月5号以前报县卫生局审核有关票据，15日前由财政局支付药款。对网上采购人员进行集中培训，使其熟练掌握采购点击办法及注意事项，减少了不必要的工作失误。

（四）积极实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗方案》、《西华县乡镇卫生院院长任期目标责任制实施办法》、《西华县乡镇卫生院院长聘任工作方案》、《关于成立西华县乡镇卫生院岗位设置及人员竞聘上岗工作领导小组的通知》等一系列文件并认真落实。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。实行多劳多得、优劳优酬原则，分类考核，重点向关

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键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，平均工资增长5%。

二、运行分析

实行基本药物制度后取得了显著成效：一是实行基本药物制度后患者用药价格明显降底，病人负担明显减轻，卫生院门诊人次费用明显下降，卫生院药品收入明显下降。2010年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入857 万元、药品收入694万元、门诊人次127731人次、出院人次15142人次、人均门诊费用30.50元、人均门诊药品费17.5元、人均住院费用789元、人均住院药品费492元、日均住院费用178元；2011年7-9月份我县乡镇卫生院业务收入756万元、药品收入578万元、门诊人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均门诊费用28.6元、人均门诊药品费16.29元、人均住院费用732.41元、人均住院药品费372.25元、日均住院费用155.8元。同比业务收入下降101万元，下降率为11.5%；药品收入下降116 万元，下降率为16%；门诊人次增长 4439 人次，增长率为3.4%；出院人次下降3818人次，下降率为2.5 %。各医院不论从药品收入的下降，还是从人均处方值的下降都可以从中看到病人看病支出明显下降。充分说明了基本药物制度的实施，给群众带来了实实在在的实惠。

二是有效遏制了乱用药物，乱用抗生素的现象。由于国家基本药物的种类规定了用药的要求，实行基本药物制度以后，这种现象明显减少，客观上看，基本药物高价药品较少。

三是有效防止了药品销售的腐败发生。实行基本药物制度后，－3－

药品种类国家统一规定，价格由省统一招标，统一配送，这样客观上切断了药品乱，价格乱，配送乱的根源，有利于建立良好的医患关系，杜绝腐败的产生。

三、存在问题及下一步工作对策

（一）综合改革进展不平衡

部分乡镇卫生院对综合改革的政策和文件精神理解不够深刻，方向不够明确，统筹考虑不周，只做了一部分“规定动作”，全面推进不够深入。

（二）基本药物采购机制不完善

目前，各乡镇卫生院已全部实施基本药物网上采购工作，但在实际配送中，中标企业未能按基层医疗机构的临床需求进行配送，存在着配送不及时，品种不齐全（只配送价格高的药品，不配送价格低的药品）等现象，部分配送企业送药时，不能做到发票与药品同行，造成医院不能在网上输入发票号，无法及时完成入库工作。

（三）药品零差率后，财政补偿机制还没有很好的建立。工作对策：

我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，进一步抓好医药卫生体制改革工作的落实。在今后的工作中，我们将努力推进以下措施：

（一）进一步加强组织领导

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要求各乡镇卫生院切实加强对基本药物制度的实施，紧紧围绕医疗卫生机构体制改革工作要求，认真查找薄弱环节，加大工作力度，巩固完善改革成果，确保各项任务完成。

（二）进一步规范药品采购

加强卫生部门基本药物监管机构和队伍建设，固定专人负责，强化基本药物采购、配送和使用环节的监督与指导。同时，进一步加强与财政部门和药品配送企业的沟通与协调，建立卫生部门、配送企业和基层医疗卫生机构定期会商制度，明确各自的责、权、利，提高配送效率和质量，确保基层机构良性运转。进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平，确保我县医改工作稳步推进。

（三）进一步强化督导检查

加强督导检查，努力建立完善的督查机制。同时，认真开展基本药物制度监测评价，及时了解和分析基本药物实施效果，定期通报运行情况，为各级领导宏观决策和科学管理提供科学依据。

尊敬的各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次会议为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保组织到位、投入到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快、追赶型跨越式发展做出积极的贡献！

篇6：医改工作汇报材料

工作进展情况汇报

xx县人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位领导：

首先，我谨代表县人民政府对x副主任和各位领导莅临我县检查指导医改工作表示热烈的欢迎！下面，我把我县2010年深化医药卫生体制改革工作进展情况向各位领导作简要汇报。

一、基本情况

（一）县情概况。Xx县位于xx州西北部，国土总面积xxx平方公里，山区占81.7%，辖x镇x乡，总人口30万人，居住着汉、彝、回、傣、傈僳、苗等22种民族，少数民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4万人，占29%。近年来，县委政府围绕建设“绿色经济强县、楚北工业重镇、文化旅游名县”的三大定位，着力打造“核桃之乡、滇中铜都、祭孔圣地、教育名县”四张名片，突出“强班子、打基础、兴产业、优环境、促和谐”五个工作重点，全县经济社会呈现出良好的发展态势。2010年，全县生产总值达28.89亿元，财政总收入达2.37亿元，地方财政一般预算收入达1.45亿元，一般预算支出达9.1亿元，农民人均纯收入达3491元，城镇居民人均可支配收入达15364元。

（二）卫生情况。目前，全县有乡（镇）以上公立医疗卫生机构18个，其中：县级医疗卫生单位4个、乡镇卫生院14个。全县医

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疗卫生机构有编制床位608张（含民营医院），实有开放床位724张，每千人口拥有床位2.56张。公立医疗卫生机构有正式编制634人，实有正式在编人员602人，602名正式在编人员中有卫生专业技术人员515人，每千人口拥有卫生技术人员1.87人；有村卫生所（室）142个，民营医疗机构2个，个体诊所33个，村医生235名，民营医疗机构及个体诊所有医务人员103人。全县医疗卫生覆盖率达100%，县、乡、村三级医疗预防保健网络基本健全。

二、贯彻落实国家、省州医改政策情况

按照省、州医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转等方面狠下功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导。一是于2010年2月成立了以县委常委、常务副县长任组长，分管副县长任常务副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并明确在县发改局设立办公室，承担领导小组日常工作。二是为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局、县卫生局、县财政局、县人力资源和社会保障局各抽调1名工作人员充实到县医改办，并指定县发改局1名党组成员担任县医改办主任，负责研究国家、省州医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。三是在县财政十分困难的情况下，安排医改工作经费10万元，确保了全县医改工作顺利推进。四是2010年为卫生系统考聘专业技术人才16名（县医院5名，乡镇卫生院11名），筹措基本公共服务经费434.46万元,其中:县级配套

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21.68万元，及时拨付中央、省、州下达的基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金179.48万元，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。

（二）认真研究，制定方案。一是县委、政府、医改办多次研究全县医改工作。随着医改工作的不断深入推进，今年1月初，州人民政府出台了《xx州基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）》、《xxx州公立医院重点改革实施意见（试行）》、《关于扶持和促进中医药事业发展的事实意见》等9个配套政策文件。1月10日，全州深化医药卫生体制改革电视电话会议召开之后，州卫生局钟继红局长一行第二天就到我县进行了调研指导。1月25日，州委常委、州人民副州长李红民到我县督查指导医药卫生体制改革工作，并要求大姚认真总结亮点，积极准备迎接3月份国家对2009—2011年三年医改中期评估工作。1月16日，县人民政府召开第35次常务会议，专题听取和研究了全县的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实全州电视电话会议精神进行了安排部署。1月21日，县医改领导小组召开专题会议，结合全省、全州医改精神和要求，就全县医药卫生体制综合改革的配套文件进行了专题研究。1月28日，县人民政府又召开第36次政府常务会议，对《xx县深化医药卫生体制改革指导意见》、《xx县医药卫生体制改革三年实施方案》和《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）》及配套的实施方案进行了讨论，县医改办和有关部门根据会议精神进行了进一步的修改完善。2月11日，县委召开第63次常委会议，专题听取全县医改工作情况并安排部署下步医改工作。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署

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我县医改各项工作。二是率先制定全县“一主三辅三配套”医改文件。在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院及14个乡镇卫生院对医药卫生体制改革五个方面的重点工作进行了抽查调研，并结合县情率先制定了《中共xx县委、xx县人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》（大发〔2010〕14号）、《xx县人民政府关于印发xx县医药卫生体制改革3年实施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62号）、《xx县人民政府办公室关于印发xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见试行的通知》（大政办发〔2011〕14号）等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。

（三）分解责任，确保落实。一是认真对照县人民政府与州人民政府签订的2010年责任书考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与12个乡镇、7个县级部门签订了《xx县医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，县人民政府组织4个调研组，于2011年3月14日至20日对12个乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改,并要求全县12个乡镇党委政府在党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。三是先后认真组织修改了《xx州公立医院改革试点实施意见》、《xx州医药卫生体制五项重点改革2011主要工作任务目标责任书》等文本，并按照州医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、2010年目标责任书完成情况

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根据《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务和工作目标计划》要求，州人民政府与我县签订的《xx州医药卫生体制五项重点改革2010主要工作任务目标责任书》的责任目标任务已全面完成，具体情况是：

（一）加快推进基本医疗保障制度建设情况。一是巩固扩大基本医疗保证覆盖面。2010年末，城镇职工医保参保率达98%、新型农村合作医疗参合率达94.01%、居民医疗保险参保人数达99%，基本实现城乡医疗覆盖全县人民的目标。二是进一步提高基本医疗保障水平。新农合人均筹资额度从2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城镇居民医疗保险筹资标准提高到每人每年240元。2010年，全县新农合累计有54.6万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达2902万元。新农合最高支付限额从2006年的6000元逐年提高到2010年的3万元，是我县农民人均纯收入的9倍。积极探索城镇居民医保门诊费用统筹，用于支付门诊医疗费用报销的基金控制在了统筹基金总量的30%以内。三是城乡医疗救助制度进一步完善。2010年，城镇医疗救助支出108万元，救助6348人次，平均救助资金170元；农村医疗救助支出433万元，救助35012人次，平均救助资金124元。2009年，我县启动实施了新农合大病补充保险试点工作，并将新农合报销补偿政策与农村孕产妇住院分娩补助项目有机结合，实现了农村孕产妇免费住院分娩。2010年9月，又启动实施了提高农村儿童先天性心脏病医疗保障水平省级试点工作，将农村儿童先天性心脏病纳入重大疾病予以保障。

（二）实施国家基本药物制度情况。一是推进国家基本药物制度

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实施。从2010年4月1日开始，我县公立医疗机构全部配备和使用国家基本药物，国家基本药物品种达473种，县级和乡村两级基本药物配备使用率分别达37%和100%。全面落实国家基本药物报销政策，基本药物全部纳入了基本医疗保障药品报销目录。按照国家和省、州安排部署，乡、村两级医疗机构于2010年11月1日全部实行了基本药物零差率销售。基本药物制度的推行，使群众用药更加安全实惠。二是积极探索实施深化医疗卫生机构人事分配制度改革工作。制定了《xx县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》和《xx县基层医疗卫生机构绩效考核办法》，明确了乡村两级考核指标和任务。各基层医疗卫生单位结合单位实际，制定了内部绩效考核办法。目前，基层医疗卫生事业单位2009年10月至2010年9月的绩效工资应补部分，已按照要求于2010年国庆前补发给职工。三是完善基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿工作。根据《xx县基层医药卫生体制综合改革实施意见》和《xx县基层医疗卫生机构实施基本药物制度补偿办法》的要求，基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理，明确了乡村两级医疗机构补偿办法,对乡镇卫生院的补偿从三方面予以保障，第一是确保基本支出，乡镇卫生院人员经费按编制数全额预算保障，空编人员按3.5万元/人预算，公用经费按在职在编人员人均1万元予以补助。第二是实施绩效考核，以奖代补，核定了各乡镇卫生院的基本收入和奖励基数，绩效考核以奖代补资金核定基数100万元。第三是统筹安排乡镇卫生院发展和风险准备金，其中统筹安排基础设施建设资金200万元、培训经费30万元、设立医疗风险金20万元、安排突发公共卫生事件处置经费30万元。对村卫生员补偿办法采

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取定额补助和提供公共卫生服务补助资金两方面予以补偿；定额补助采取整合村卫生员、计生宣传员、残疾人联络员等资金来提高补助，同时在执行原补贴标准（贫困村200元/人.月，非贫困村150元/人.月）的基础上，每人每月增加200元。2011年5月，核拨了乡镇卫生院公用经费、空编人员经费、救护车燃修费等基本支出经费214.19万元，核拨了基层医疗卫生机构取消药品加成省级补助经费61.04万元。同时，各乡镇卫生院向县财政预算外专户缴入2011年第一季度收入127.79万元。

（三）健全医疗卫生服务体系情况。一是不断夯实医疗卫生机构基础设施，群众就医环境明显改善。医疗卫生机构固定资产由“十五”期末的4318万元增加到13743万元，增长了3倍；万元以上诊疗设备由147件增加到235件。“十一五”期间，投资9425万元实施了县、乡、村医疗卫生单位恢复建设、国债和中央扩大内需建设项目122个（其中：村卫生所室项目90个、乡镇卫生院项目26个、县级医疗卫生单位项目6个），县、乡医疗机构新增业务用房面积37509平方米，有94个村卫生所（室）拥有了达标规范的业务用房；投入资金1000万余元，分批配置了县、乡、村三级医疗卫生机构诊疗设备。二是加强卫生队伍建设，提高服务水平。组织开展继续医学教育、中短期轮训、骨干进修和“三基三严”全员岗位技能大练兵等活动，不断提高县、乡、村卫生人员的业务技能水平。认真实行“医师支援农村卫生”和巡回医疗等卫生支农制度，2010年共选派35名县、乡卫生技术人员到上级医疗机构进修学习，选派了75名管理人员、公共卫生人员和技术骨干参加了省、州卫生主管部门举办的各类专业培训班，对160名乡、村卫生人员开展了

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适宜技术培训。积极争取省、州卫生主管部门的支持，县医院与上海东方医院建立了为期3年的对口支援帮扶关系，上海东方医院已分3批派驻了16名专家到县医院开展技术扶贫，并赠送了800毫安X光机等价值126万元的诊疗设备给县医院，县医院选派了三批10名业务骨干赴上海东方医院进修学习，在上海东方医院的的技术支援下，县医院于2011年1月开创了显微外科手术，增强了医疗服务能力。三是全面实施公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资制度改革。除县医院外，为县疾病预防控制中心、妇幼保健院、县计生服务站和14个乡镇卫生院及12个乡镇计生服务所、13个县乡新型农村合作医疗服务中心的公共卫生与基层医疗卫生事业单位人员共计505人，于2010年9月补发和正常发放绩效工资。县级公共卫生事业单位月增资695元，退休人员478元；乡镇基层医疗卫生事业单位在职人员月增资621元，退休人员447元。

（四）继续推进基本公共卫生服务均等化情况。按照省、州要求，我县于2009年11月全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目工作。一是建立居民健康档案。截至2010年末，全县城镇居民建档29446人，建档率达38.19%，农村居民建档90413人，建档率为42.37%。二是开展健康教育。在县、乡、村三级卫生机构设置了健康宣传栏166个并及时更新，制作了健康教育光碟、宣传资料，开展健康教育知识讲座、公众健康咨询、发放健康教育宣传材料等活动，并在县电视台开办了专题电视栏目《四季养生》。三是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，为6972名15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达99.63％。为3426名农村孕产妇补服叶酸。认真贯彻执行传染病防治法，传染病3年平均发病率均控制在122/10万以内。五是组织实施贫困白内障患者复明工程和农村改厕和农村饮水水质监测项目。目前，已免费为335名贫困白内障患者实施了复明手术。全面完成3000座农村卫生户厕改造任务，对26个集中式供水点和51个分散式供水点进行了水质监测260份，年内未发生饮水安全事件。六是严格考核评估，及时兑现公共卫生项目资金。在公共卫生服务项目工作推进的同时，我县严格按照绩效考核结果，及时将2009年348.98万元和2010年452.95万元项目资金兑现至项目实施单位，为基本公共卫生服务项目工作的顺利开展提供了资金保障。

（五）推进公立医院改革试点情况。一是优化拓展现有卫生资源，改扩建县人民医院。为解决县人民医院发展不足和群众普遍反映的“住院难”问题，把县医院毗邻的县政府招待所（占地15亩）和县委党校（占地9亩）资产（含土地及地面建筑等）全部划拨给县人民医院作为扩建发展用地。二是在将县委党校、政府招待所划并县医院的基础上，投资3125万元实施县医院改扩建，新建外科大楼和急诊大楼，建筑面积13143.8㎡，预计今年10月底可竣工投入使用。三是鼓励社会资本到我县举办民营医疗机构。县委、政府通过招商引资，成功促成云南平安中西医结合医院到我县兴办民营二级综合医院（大姚平安医院），项目总投资1亿元，建设总住院床位不少于499张（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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张），该项目目前进展顺利。同时，促成湖北武汉一家企业成功收购了发展后劲不足的原民营大姚中医医院，并投资1390万元对民营大姚中医医院进行了技改扩建，进一步提升了中医服务能力。四是转变服务模式，积极推进社区卫生服务工作。2008年通过整合转型，建成了金碧镇社区卫生服务中心，为社区居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的社区卫生服务。五是加强对公立医疗机构的管理。探索完善医院财务会计制度，加强成本核算和控制。提升住院医师的服务能力，选派骨干医师参加全科医师培训；规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为，推行处方点评制度，有效控制治疗费用。

四、存在的主要困难和问题

虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省州有关部门的关心帮助下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。三是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。四是2011年的部分医改任务（如居民健康档案电子建档率达50%；慢性病管理人数）过大，难

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我县医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。

（一）进一步加强组织领导。县人民政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。

（二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。巩固扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平。不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

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（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和段炼，加强县医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、13个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、39个村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院绩效工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位领导，虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级党委、政府的要求以及广大人民群众需求还有一定差距。我们将以本次督查考核为契机，针对医药卫生体制改革工作中的存在问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、投入到位、整改到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！