预防医学学习心得

预防医学学习心得（共8篇）

篇1：预防医学学习心得

作为中英初级卫生保健合作项目，我非常荣幸于20XX年11月19日至20XX年12月9日被北京市西城区卫生局选派赴英国参加全科医学培训。三周时间内，50%时间接受理论课授课，50%时间参与英国全科医生的诊室工作，进行了家庭医生团队、慢病管理、绩效考核、临终关怀、循证医学、继续教育、诊室管理、沟通技巧等方面的培训及见习。

一. 英国全科医疗概况

英国的全科医学教育采用5+2+3模式。“5”是高中毕业生后要经过5年的临床医学本科教育，“2”是在取得医师资格后，还要经过2年的临床基础训练;“3”即还要完成3年的全科临床培训，期间至少要在全科诊所接受1年的培训，然后才可在英国医学总会(UK General Medical Council)注册成为全科医生。英国的全科医生分为全职医生和兼职医生，全职医生固定在一个诊所工作，如果有事不能来或想去休假旅游，可以雇佣兼职医生，兼职医生可以在数个诊所工作。在英国，大部分诊所是私人的，每个诊所有一个或数个老板，这些老板是全科医生，他们主要从事医疗和教学等工作，同时还雇佣数个全科医生、护士进行日常医疗工作，此外，老板还会雇佣非医疗专业的管理经理和工作人员，负责员工工作安排、经费运转、诊所维护、水电等各项诊所管理事宜。这样，全科医生可以更有效地救治患者。

英国居民生病一般先找自己的全科医生就诊，当全科医生不能解决时，由其联系转往其他医院。在英国，居民85%到90%的健康问题都可以在诊所解决。每个诊所承担大约1万名左右居民的各项初级卫生保健工作。包括：疾病诊疗，传染病、慢性非传染性疾病的治疗和管理，意外伤害的预防，急救医疗，家庭护理，妇女产前、产后保健，儿童保健，老年保健，重点人群的疾病筛查，社区康复，健康教育等。诊所要处理患者的各种情况：一是患者疾病处理。全科医生可以处理各种疾病，如急症、肌肉骨髂、心血管、皮科、儿科、妇科、精神心理等疾病，不仅要管目前就诊的疾病，还要管理伴随的其他疾病，如心衰、甲状腺功能低下、精神疾病等，真正做到以人为本的管理。二是改变患者就医习惯。比如有些人应该来看病却没有来，有些人没有必要却每天来，通过健康教育改变患者观念。三是机会性健康促进。比如患者来到诊所，同时做免疫接种、发育状况检查、计划生育、宫颈细胞学检查、量血压及一些健康建议如运动、饮食、倡导不吸烟、不酗酒、不烂用药物、不吸毒等。

居民就诊需提前预约，由诊所接待员进行约诊，一个全科医生每周看病人数大致是170人，每位患者看病时间10-15分钟，全科医生不穿工作服，倾心细听患者陈述病情，适当做些询问，体检，主要是疾病的诊断、治疗、帮助患者分析病情、解释，就像朋友关系。护士做大量健康促进、慢性病管理工作，有些护士擅长于哮喘和慢性呼吸道疾病，有些则比较擅长于糖尿病，有些则擅长于心血管方面的咨询，有的做一些常规性的护理工作。通过团队合作更好服务于居民。

诊所收入的80%是由注册患者数量决定的，为68镑/人/年，其中老年人、儿童、残疾人等再乘以系数，20%是由绩效考核(QOF系统)决定的，收入与开处方、检查等诊疗服务量无直接关系。英国十分重视全科医疗的质量管理，制定了《质量――效果框架》，即QOF系统。这个框架总共1000条内容，分为4大类，对具体指标赋予一定分数实现量化，并按总的分数向全科医生支付报酬。第一是临床服务，第二是组织结构框架，第三是病人反馈意见，第四是额外服务。临床服务方面包括10种疾病：哮喘、非传染性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性心脏病、脑血管疾病、糖尿病、高血压、精神疾病、中风、癌症，这10种疾病医生要提供高质量服务。

二. 学习体会

从英国学习回来，颇有一些体会。

第一，我十分感慨英国全科医生所掌握知识的广度，基本内科、外科、妇科、儿科等疾病都可以诊治。其实在现实中，通过用心、适当培训，这些知识是很容易掌握的，只有这样，才能做到真正意义上的居民健康“守门人”的角色，才能做到以人为本的健康管理。

第二，我十分感慨团队合作精神。全科医生不是无所不能的，全科医生也是术有专攻的，有的侧重糖尿病的诊治，有的侧重妇科诊治，遇到稍微疑难的患者，全科医生间就可会诊，即可方便患者，又可提高全科医生的诊疗水平。医生、护士也是一起合作管理患者，医生更多给予患者疾病诊断、治疗，护士除完成常规的抽血、检查等工作外，注册护士协助医生进行患者的健康教育、健康促进工作，一些病情平稳的患者甚至就由注册护士进行管理，使得医生更多的精力用于提高诊治水平，更好地提高医术。

第三，资源的合理应用。英国每个社区都有一个机构进行社区服务，如上门输液、临终关怀等，即可满足社区居民的需求，即可将诊所有限的医护人员从繁重的护理工作中解脱出来，更多的时间用于管理患者。

三. 全科医学会青委会的作用

这次英国学习虽然时间较短，但收获颇多，有一些已在我日常工作慢慢实现。做为一个青委会委员，我经常思索一个问题：就是如何发挥青委会在全科医学事业中的作用?

1. 在英国，首诊医生为全科医生，但遇到困惑问题时，全科医生与专科医生间有很好的沟通，通常通过e-mail或电话联系，或转诊至专科医生处，在交流过程中不断提高全科医生的水平。青委会组成结构较好，一是包含了全科医生，也包含了专科医生;二是专科医生涉及的专业较广，完全能满足全科医生的需求。可以建立全科医生论坛网站，青委会的委员轮流值班来解答全科医生的问题，可以是专科医生解答专业问题，也可以是全科医生解答管理问题、经验分享等。

2. 在英国期间，我十分关注全科医生继续教育问题。与国内全科医生的继续教育主要为集中授课不同，他们仅很少一部分参加集中授课培训，大部分时间是诊室中的病例分享、audit(临床审计)。授课最大的缺陷是有时学与用会脱节。在英国诊室我参加一次audit，讨论的是耳鼻喉科转诊是否正确，事先将一年中转诊耳鼻喉科的病例全部找出来，把全科医生的名字删除，同时发给大家专科医生转回的意见，然后大家讨论是否有必要转诊，遇到同样问题下一次怎么办，我想通过这样的audit更能提高全科医生的水平，也更加实用。其实，在中国，全科医生缺少的就是这种直接的指导。由于青委会的优势，完全可以承办类似的病例讨论、audit等，可以先设计一个主题，征集病例，主持人可以由全科医生青委和专科医生青委共同担当，与全科医生共同探讨临床中遇到的问题。

3. 在英国，每一位全科医生都是很自豪的，和带教老师(Doctor Edward)聊起这种自豪感时，Edward 告诉我，其实30年前英国全科医生的地位也是很低下的，被认为是“低水平”的医生，与目前国内的情景有些相似，经过30年的努力，越来越多优秀的人才成为全科医生，造就了英国全科医学事业的蓬勃发展。Edward 经常问我的问题是：你学到了什么，什么能为中国的全科事业做出一点贡献?我告诉他，中国很多事是体制问题，想改变很难，但Edward说如果谁都不想去改变，那么这件事永远就不可能改变，我们要做的是从身边的事做起，做力所能及的改变。这句话对我触动很大，是的，作为青委会委员，确实应该为全科医学事业的发展献言献策。可以先确定主题，组织青委会做调研，提出一些实用性建议，为全科医学贡献自己一份微薄的力量，个人的力量是有限的，集体的力量是伟大的，通过不断的努力，我想在不久的将来，中国的全科医学也会蓬勃发展!

篇2：预防医学学习心得

人文医学，是一门医学和人文学的交叉学科。正如其名，是研究医学与人文关系及从人文观念角度出发对各种医学现象，事件进行思考，总结的学科。自文明创始以来，人类对于生命，健康的思考从未停止过，因此有关于医学人文的思想言论自古即有，但较早时期医学人文只是医学的一个分支，一般是由长期或曾经从事医学工作人员自主思考总结得出的一些结论或心得，医学人文长期处于无正式定义阶段。

近年来，随着医学技术的飞速发展及矛盾的层出不穷，人类对于医学其人文性的思考越来越多，对于生命的思考也越来越深刻，这为人文医学的诞生提供了十分重要的理论基础；随着医学工作者整体综合素质的不断提高，医学工作者对于工作的思考与总结也日益增多，其质量也日益提高，这为又人文医学的诞生提供了很重要的学术基础。

这次人文学习中，我学习到了很多种沟通的技巧。拥有好的沟通技巧好可以很好的从病人及家属的角度看待问题。避免了双方的误解及沟通不到位所导致的纠纷矛盾。知道了从一个整体上去理解生命、理解健康、理解医学、懂得综合考虑病情、风险以及长期的生命质量，真正对患者负责，而并非只是看到一个疾病本身。在培训中有诸多的沟通技巧给我印象最深刻得是“共情”技术。“共情”技术很好的体现了“医生尽力进入患者的世界以患者的角度看待疾病”。当你面对一个患者能够站在的患者的立场去思考就能很好的把握患者的想法和感受，并且以患者的角度看待疾病。当你把握了患者的想法感受后再沟通起来自然是水到渠成的。

医生是一种神圣的职业,生死攸关,责任重大。医生给病人治病除了看病还应认真考虑心理因素和社会因素对病人的健康和疾病的影响,为病人提供从生理—心理——社会这样一个模式的服务。建立良好的医患关系，首先要将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去体验病人的心理。患者知道你明白他，尊重他，知道他要的是什么，那他会觉得你开给他的药就是他需要的，那患者对医嘱的依存性会大大提高，那治疗效果也就是你想要的。良好的沟通让病人知道你是懂他们的，他们因此会以提高对医嘱的依从性回报你，提高治疗效果和病人对医生的满意度。

篇3：预防医学学习心得

关键词：预防医学,教学方法,学习兴趣

我国社区卫生服务的发展急需一大批既能够提供医疗服务,又懂得如何开展临床预防的临床医生,为此临床医学专业预防医学的教学任务十分艰巨。如何有针对性地开展预防医学教学,提高预防医学的教学效果成了当务之急。笔者在长期的预防医学教学中,针对如何提高预防医学生的学习兴趣有以下几点体会。

1 结合临床讲好绪论,提高学生的学习兴趣

多数医学生认为“预防是预防专业的事”,与自己无关,而医生只有治好病才是天职。西安交通大学医学院相关调查表明:仅有不到1/3的医学生表示对学习这门课程有兴趣,且有相当比例的学生表示学习这门课程仅仅是为了应付考试[1]。所以必须通过绪论的介绍来改变学生的这种看法,让学生了解预防医学这门课程,更重要的是让学生认识到预防医学对于临床工作者的重要意义。绪论是为了让学生对预防医学这门课程有一个总体的认识,绪论的教学形式应该灵活多样,而不是为讲知识而讲绪论。在绪论中应该让学生了解到预防医学、临床医学和基础医学在整个医学领域中不同的分工以及三者之间的联系。临床医学生对疾病的关注度是比较高的,所以教师在授课中可以引用病例来说明问题。比如对于肿瘤,人们关注3个方面的问题:人为什么会得肿瘤?肿瘤是怎么产生的?如何进行治疗?这样学生就能搞清楚这3个领域的分工,并且也能产生学习兴趣。

2 多种教学方法共同使用,提高学生的学习兴趣

预防医学课堂教学往往采用大班上课,以教师为主的“讲授式”、“灌输式”教学方式,显然不能提高学生学习这门课的兴趣。因此,教师应结合专业特点及培养目标,采用多种方法共同提高教学效果。

2.1 案例教学法

预防医学中所涉及的问题和人们的生活息息相关,不乏大量的鲜活案例。通过对这些案例的讲解可以让学生把理论知识和实践结合在一起,使教学内容更易于被学生接受,提高学生的学习兴趣,同时增强学生分析问题、解决问题的能力。比如在讲到职业病的时候,给学生举出一些职业病的例子:云南“水富怪病”、制鞋女工苯中毒、疏通阴沟导致窒息等,帮助学生理解、掌握理论知识。

2.2 启发式教学

大学生已经具备一定思考问题的能力,在部分章节采取以问题为中心的启发式教学,积极引导学生回答问题,使其发散思维,跟上教师的讲解和思路,活跃课堂气氛,增加学生学习预防医学的兴趣,提高学生的认识能力及学习的积极性,培养学生的创造性思维能力,培养学生独立分析问题、解决问题、开发创造的能力,使之成为一名真正的学习者。比如在学习蛋白质时,会给学生设置一系列问题:蛋白质是由什么构成的?由这个学生熟悉的、都能回答的问题引出氨基酸;氨基酸分成几大类?由此引出营养学所关注的必需氨基酸;不同的食物中必需氨基酸的种类和数量是否相同?以此引发学生思考,并得出不同食物必需氨基酸的种类和数量是不同的,从而引出氨基酸模式、限制性氨基酸、蛋白质的互补作用等问题。又如在讲到蛋白质供给量时,先结合现实生活中“补充蛋白质粉”这个现象,让学生思考“哪些人需要补充蛋白质粉”这一问题,学生就会按照这样的思路思考:缺了才需要补—怎样才能知道缺不缺呢—摄入量满足不了需要就是缺乏—那么正常的需要量是多少?这样就回到了蛋白质供给量这个问题上来了,使学生既掌握了理论知识,也学会了分析问题的思路。启发式教学让学生在不停的思考中得到答案,使学生参与教学的形式不再单纯以教师为中心。

2.3 课堂讨论

流行病学在预防医学教学内容中占有极其重要的地位,流行病学内容重在应用,在学生了解了流行病学的基本理论知识后,安排学生讨论研究流行病学的方法。通过对“不明原因脑炎”的讨论,熟悉对病因不明疾病的流行病学研究的步骤与方法,并加深对各种流行病学研究方法的理解。首先给学生讲解背景资料:20世纪70年代初,我国出现了一类原因不明的脑炎,其临床表现不同于那些病因明确、表现典型的病毒脑炎,到1986年,全国报告病例数已逾两万。然后告诉学生病人的表现情况,让学生思考如何着手进行该病的病因研究。在分组讨论的过程中,每个组考虑问题的角度和采用的方法不同,有的组从描述的角度分析,有的组从病例对照研究的方法入手。最后教师对学生的讨论进行总结,指出探索病因的步骤:描述性研究提出假设,分析性研究检验假设,实验性研究验证假设,并通过一些具体研究数据揭晓答案:此次脑炎的发生是咪唑类驱虫药的副作用所致。通过这样的讨论,能使学生

案例教学法在卫生法学教学中的应用

陈虹

(肇庆医学高等专科学校,广东肇庆526020)

摘要:在卫生法学的教学中将案例引入课堂教学,能使学生主动参与课堂教学,增强学生对卫生法律知识的理解和掌握,提高学生在实践中运用所学知识解决实际问题的能力。阐述案例教学法的概念、作用及应用,探讨卫生法学课案例教学的方法与体会。

关键词:卫生法学;案例教学法;教学应用

中图分类号:G424.1文献标识码:A

案例教学法起源于19世纪20年代,由美国哈佛商学院所倡导,当时是采取一种独特的案例形式进行教学,这些案例都来自于商业管理的真实情境或事件,有助于促使学生主动参与课堂讨论。结合当前的教学方式,案例教学法是根据教学大纲、教学目标和教学内容,教师通过真实案例或者设计的虚拟案例,引导学生对案例进行分析、讨论和解决问题的教学方式。

卫生法学作为一门医学与法学交叉的新兴学科,对提高医学生的卫生法制观念和卫生法律意识,使医学生毕业后依法执业和维护自身正当权益发挥着重要作用。在卫生法学课上使用案例教学法,能激发学生的学习热情与求知欲,培养学生勤于思考、主动发现问题以及解决问题的能力,使学生牢固地掌握卫生法学的理论并能灵活运用,是推进素质教育、培养懂法的应用型医疗卫生人才的重要途径。笔者近几年来对案例教学法在卫生法学教学中的应用进行了探索实践,具体介绍如下。

1卫生法学案例教学法的作用

卫生法学案例教学法就是把案例教学运用到卫生法学教学的一种教学模式,它是教师以卫生法学领域的典型案例为基础,通过案例教学的一系列活动,激发学生主动参与课堂教学,帮助学生达到特定学习目的的教学方法[1]。

1.1案例教学法能够增强学生的学习兴趣

将临床问题和所学理论结合起来,并在小组讨论的过程中加强了学生的合作和思考问题、分析问题的能力。

3 充分利用多媒体技术,提高教学效果

充分利用多媒体,让学生从多种渠道获取知识,拓宽知识面,激发学习兴趣,提高学习效率。预防医学和人们的生活密切相关,在学习相关知识的同时,学生应该将所学知识应用于生活,进行一些生活现象的判断,而这仅靠课本知识的传授是远远不够的。所以在讲授知识之余,教师应给学生播放一些视频,或者给学生推荐一些视频或者读物。比如在讲到生活饮用水时,让学生结合目前一些净水设备的宣传来考虑自来水的安全性;在讲到环境污染时,从生活性污染引出“低碳生活”,并给学文章编号:1671-1246(2013)16-0073-02

卫生法学课理论性较强,如果不结合实际例子,单凭教师纯理论讲解,难以让学生在学习中产生共鸣,容易使学生失去学习的兴趣。通过案例把抽象的概念、原理、知识点形象具体化,将现实情境展示给学生,让学生感觉到书本讲的知识是现实中存在的,与自身息息相关的,从而产生学习的兴趣。

1.2案例教学法能够营造师生互动的学习氛围

“满堂灌”的传统上课方式,学生只是被动地接收教师传授的知识,缺乏主动思考、解决问题的能力,导致学生厌烦学习,课堂气氛不活跃。案例教学法由教师根据教学内容设置案例情境,详细叙述案例,提出问题,让学生思考、分析、讨论、提出问题、解决问题。学生和教师的地位是平等的,教师可以阐明自己的观点,学生可以发表自己的意见,课堂气氛活跃,学生积极参与,能够营造师生互动的学习氛围。

1.3案例教学法可以培养学生的综合能力

案例教学法不是让学生死记硬背概念,而是通过分析、理解所列举的案例来掌握知识点。课堂上教师列举出来的案例都是现实生活中的实例,学生仿佛置身于现实情境中,通过对案例的分析、理解,运用自身已有知识对案例进行分析,通过课堂上提出问题、同学间讨论、师生互动共同来解决问题,有利于增强学生的主观能动性、培养学生的综合能力。

生播放结合灾难片《后天》所做的“低碳生活”宣传片;在讲到营养素缺乏时,让学生看富裕村营养缺乏的报道:“失衡的宝塔”等,以此加深学生对所学知识的应用。

“兴趣是最好的老师”,在教学中,要使知识为学生所接受,必须激发学生的学习兴趣。因此在教学中,准确把握学生的心理特点,灵活地将学生感兴趣的事物运用于教学,更新教学方式,设置悬念、联系实际、提出问题,给学生充分的学习空间,让学生主动参与到知识的学习过程中,激发学生对学习的兴趣,提高学生学习的自觉性,从而提高教学效果。

参考文献

篇4：医学专家的保健心得

胃肠病学专家从不吃方便食品消化不良是一种常见症状，不当的饮食习惯是引发它的重要原因。英国胃肠病学专家尼克·里德博士表示，油腻性的食物是引起消化不良的一大隐患，它们会延缓胃部排空的过程，造成肠道下端的收缩。为避免出现这样的问题，他在生活中不吃红肉和方便食品，在餐馆就餐时也非常谨慎。里德说：“我通常会选择一两份开胃菜，因为餐厅的主菜太油腻。在工作繁忙的时候，更要避免外出就餐，因为压力会造成胃部生成过多的胃酸，引起烧心。”为了缓解夜间排气和胃胀气，里德还经常轻轻拍打腹部右侧，因为那里是大肠容纳气体的部位。

免疫学专家骑车治感冒很多人患感冒后会选择静养，但英国免疫学专家希拉里·朗赫斯特博士认为，解决感冒的有效方法是运动。力道轻柔的锻炼有助于消除鼻腔里的黏性物质，因为鼻腔被堵塞时，人们只能用胸部的上方进行呼吸。而进行一些锻炼时，如骑自行车时，就会用整个胸部去呼吸。这时咳出黏液，就能使气道得到清理。锻炼还能让大脑释放出具有镇痛作用的内啡肽，消除感冒的不适症状。

睡眠专家营造睡眠环境对付失眠很多因素都会引起失眠。英国伦敦西区睡眠诊所的临床主任盖伊·梅多斯博士常在夜间突然清醒。但他发现当把注意力集中在目前的某一情境上，如自己的呼吸运动，碰到脚趾的床单或是身体能够感知到的任何事物，就可以安然入睡。此外，就寝时营造良好的睡眠环境也很重要。比如確保寝室的光线昏暗，床铺舒适，用多床的薄被子和毛毯取代羽绒被。梅多斯说：“盖多床薄被子，可以方便地通过增减数量快速根据需要调节就寝温度。”

神经专家调整饮食。提高记忆力大脑中存在一些具有特定功能的神经元，这些神经元的数量越多，记忆力就越强。伦敦大学国王学院精神病学研究所神经与心理健康实验室主任桑德琳·蒂雷博士表示，生活方式特别是饮食上的调整，可以生成更多的这类神经元，进而提高记忆力。蒂雷博士会选择吃鱼，因为它们富含欧米伽-3脂肪酸，或是吃含有类黄酮的新鲜蓝莓。此外，体育锻炼对这类神经元的增长也有促进作用。

妇科专家经期不喝含咖啡因饮料很多女性会被经期胃痉挛和烦躁所困扰。英国妇科医生德罗尼·哈庞伽玛发现，胃胀气通常与经前综合征相关。她会增加膳食纤维的摄入量来解决这个问题，因为食用大量的蔬菜有助于使肠道蠕动更有规律。哈庞伽玛还会避免在这段时间喝含咖啡因或酒精的饮料，因为它们会造成脱水，减少肠道蠕动。英国皇家妇产科学院妇科学家维吉尼亚·贝克特也会用食物来应对每个月的情绪波动。她选择喝大量的水、有规律地饮食等，这些都有助于经期的情绪稳定。

口腔专家两把牙刷轮着用保持良好的口腔卫生，最重要的是养成生活习惯。英国伦敦大学学院牙科研究所的安德鲁·埃德教授保护牙齿和牙龈的方法是每天两把牙刷轮换使用。一次刷牙时用手动牙刷，另一次用电动牙刷。埃德表示，尽管电动牙刷的振动功能能有效清除牙菌斑，但手动牙刷的小手柄和牙刷头部更容易接近电动牙刷难以到达的隐匿部位。

足病专家不穿硬底鞋英国足病医生彼得·克里斯特建议人们少穿皮革底的硬底鞋。因为硬底鞋穿起来很不舒服，走路时的压力和摩擦会造成脚底皮肤表皮硬化、疼痛。所以克里斯特在生活中更倾向于穿软底、带有气垫鞋底的鞋子。

栗子桂圆粥

原料：栗子10个（去壳），桂圆肉15克，粳米50克，白糖少许。

制法：粟子切成小碎块，与米同煮，如常法做粥，粥熟后放入桂圆肉，食时加入白糖少许。

篇5：全科医学学习心得

全科医学学习心得

通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。全科医疗强调持续性、综合性、个体化的照顾。强调早期

发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并必要是协调利用社区内外其他资源；其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。总体来讲更加的人性话，更多的体现病人与医生之间的感情交流。

全科医生也称家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。具体说来，全科医生重点以社区为服务对象，提供高素质的医疗服务以及人性化的医疗保障，给与病人持续性、综合性的照顾。全科医生的工作是以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心。他们更注重的是人，而不像专科医生一样，相比更侧重于疾病本身；在对病人进行康复治疗的时候，他们更加注重病人的权利，因为人虽然有疾病在身，但

不能否认他仍是一个完整的人，有自己的家庭、社会背景，所以全科医生必须全面了解每个就诊病人家庭、社会各方各面的详细信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有针对性的治疗方案。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。

全科医疗与专科医疗是各司其职、相辅相成的；但在服务内容与方式上还是有很大差别的。专科医疗处于卫生服务的金字塔的顶部，所所处理的多为生物医学上的疑难重病，往往需要动用昂贵的医疗资源，常依赖各个不同专科的高新技术。专科医生是运用越来越复杂的精密仪器装置救治患者的技术权威，而患者是“听凭医生处置”的高技术手段的被动受体。全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题，其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成体维护大多数民众的健

康，并长期并连续地管理各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题；这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。在全科医疗服务团队中，患者医护人员得力的合作伙伴，是社区或家庭管理目标的制定与实施的主体之一。作为专科医生，则要坐在医院的门诊大楼里等待病人“登门造访”。由于就诊患者数量多，流动性大，势必造成医师无法向全科医生那样了解每个病人，因此也就决定了他们不可能过多的重视病人的社会属性，而只能把重点放在病人生物属性的疾病上面，也就是说他们的任务就是尽可能把生理的病疾医治好。相比之下，全科医生不仅要解决就诊者的生理病疾，还要注重患者的心理，行为因素，提供长期性服务，以帮助病人杜绝暴露于各种危险因素下。所以说，全科医生的工作更能体现当今的生物——心理——社会医学模式。

“健康所系，性命相托”，每当我们

医学生看见这句话时，总有说不出的冲动和感慨，同时更多的是责任。而全科医学的理论给我们点明了很多宝贵的经验

和教训，也为我们以后的临床工作奠定了一定基础。一个称职的全科医生不止要具备精湛的技艺，还要具有时刻为病人着想的素质；不仅要及时了解病人的病情，还要了解病人的心情；不论是多难治的疾病，只要病人和医生都在尽最大的努力，那我们就是成功的。全科医学让我学到了一种不同的思维方式，更重要的是“如何全面看待问题”，很好的运用生物——心理——社会医学模式去思考，去解决问题。

临床中的情况是千变万化的，但以病人为中心的落脚点永远不会变，只有深入了解了病人的心理、生理特点，才能迈出第一步，才能有的放矢。全科医生不仅要把握急重症的转诊时机，防止慢性病，还得解决病人的心理，行为问题，帮助处理他人家庭问题等等，总之，全科医生的工作并不轻松。

我国的全科医疗起步较晚，还并不发达，全科医学教育在我国也起步较晚,目前仍未形成有效的全科医学教育模式。希望今后中国政府能够加大在这方面的投入，促进我国医疗卫生更加全面科学的发展。毕竟，全科医疗更加人性话。同时，这也就要求高等医学院校积极发展全科医学教育。在全科医学的教学中，在有限的时间内，应该要懂得取舍，突出重点，让学生不会觉得冗长而分散注意力。要改变传统的从病因入手的做法，适当的引入典型病例。应更多地增加社会实践的时间，让学生能够将课本上的知识与实际联系起来。

篇6：口腔预防的学习心得

通过选修口腔预防学这门课我收获了很多，使我更加懂得对口腔的护理工作，从而使自己的口腔处于健康状态。

首先我了解了口腔预防的重要意义，口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面，通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，达到促进良好的口腔健康与功能。口腔是我们食物进入体内的首要关口，只有控制好口腔的健康才能更好的使整个身体处于健康状态。

其次，让我学会了怎样预防口腔疾病。

1、防治龋齿等牙病不宜用盐水漱口。民间常有用盐水漱口来防治牙病或健身，其实这是不可取的，因为此法防治牙病是有害无益。据现代医学研究表明，盐水对龋齿和牙周炎没有任何治疗作用。经常用盐水漱口还可能使牙周炎加重、恶化；对于患有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎等病人来说，经常用盐水漱口会使上述疾病加重。因为口腔粘膜可迅速吸收盐水中的钠离子，使血中的钠离子升高，导致血管壁受损，从而容易发生或加重动脉粥样硬化

2、口腔溃疡不是缺乏维生素B2所致。现代医学研究表示，复发性口腔溃疡 阿佛它口疮，属于多基因遗传病，当后天身体发生某些变化时，如胃肠功能紊乱、妇女月经失调，体内缺乏铁、锌等微量元素，精神紧张、劳累或感冒等抵抗力下降，都会诱发口腔溃疡。所以单用维生素B2治疗无效。目前，还没有根治此病的药物，只能对症治疗，多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合、加强锻炼，增强体质，祛除诱发因素，以减少复发。

3单纯限制糖的摄入量不能降低龋齿的发生率。预防龋齿的最好方法不是限制孩子吃糖，而是在怀孕期间和胎儿出生后早期保证充足的营养，使牙齿发育钙化完善。让孩子养成吃过甜食后漱口或刷牙的良好习惯，就可避免细菌利用糖发酵产生酸、破坏牙齿，食后漱口防龋的方法比限制吃糖好。

4、发生口腔疱疹、单纯疱疹等时，应该避免性生活。现代医学研究发现，口腔和生殖器部位都存在Ⅰ型和Ⅱ型疱疹病毒，而且这两型病毒都可引起上述任何一个部位的感染。性生活过程中，有些人会通过手、口、生殖器的联系接触而发生交叉感染

还有就是通过这学期的听课我学会了一些刷牙的方法这样更好的保护自己的牙齿。正确的刷牙方法,专家提倡早晚刷牙,饭后漱口,临睡前刷牙.至于刷牙的方式,可以采取在牙面划圆圈的方法,但是按照一定的顺序最为重要,因为人在睡着时唾液分泌会减少.刷牙时要保证牙齿的各个部位都刷到,唾液可以冲走细菌并抑制细菌繁殖.如果睡前不刷牙或者没有刷干净,残屑会在细菌作用下腐蚀牙齿.有些人刷牙像拉锯,也就是所谓的横着刷,这种刷牙方式很快就会发酵.再加上口腔因睡眠而缺少唾液,这样刷牙对牙齿有害无益,日久天长会在牙根处据出一道痕,这样就不能稀释中和细菌产生的酸,牙齿很容易受到伤害.深沟医学术语叫楔状缺损,有这种楔状缺损的,腐蚀越久,就可能引发龃齿.所以睡前一定要刷牙.如果牙齿不好,人轻者吃冷热酸甜食物时会引起牙齿酸痛,留在牙缝和牙面上的食物刷干净,刷完后,重者会造成牙髓炎,不再吃任何东西,就可以维护一夜的口腔卫生.

专家还指出,缺乏维生素C易造成牙齿松动,氟在牙齿中虽然含量极少,但也是牙齿不可缺少的重要成分.他参与氟磷灰石结晶的形成具有耐酸作用,并能抑制龃齿细菌的梅活性从而保护牙齿,对预防蛀牙有重要作用.氟的主要来源为饮水,如果饮水中长期缺氟就可能影响牙齿的形成并使其对龃蚀的抵抗力减弱.然而饮水中的氟含量长期过高,也可引起牙齿发生斑釉症.要保持牙齿的坚固整齐美白,除了要从小养成不吃零食不过多食用酸甜食物和保持口腔卫生等习惯外,在饮食中应多吃些富含氟的食物.为了保持满口美齿,除了要注意口腔卫生,还要补钙.众所周知,维生素D可以促进钙的吸收,海虾海带海蜇紫菜等含氟量多,构成牙齿的主要原料是钙.维生素A可增加牙床粘膜的抗菌能力.膳食中维生素A 和维生素D如果供给不足,饮茶对清洁口腔防蛀也有影响。

所以坚持正确的刷牙方法,能刷除牙菌斑的同时我们还能如何有效地刷牙呢.首先选用牙刷最为关键.我们应该选用软毛保健牙刷刷牙,这样不仅能有效保护牙齿,还可以对牙龈进行按摩.健康人一般每天刷牙的方式是将刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛与牙齿表面呈90度,这样刷牙比较有效.但对牙龈或牙周疾病的人来说,他们应该强调早晚刷牙,并且刷牙时45度原位水平颤动,然后顺着牙缝竖刷,而且午饭后也要刷牙.所以说早晚刷牙是必不可少的一个步骤.

最后专家在饮食方面也提出了合理的建议:1,少喝碳酸饮料,少吃蛋糕高点.2,常用淡盐水漱口,保证充足睡眠.3,买牛奶最好买无糖牛奶,少喝营养快线之类的饮料.

听了这学期的选修课,再加上对这方面的理解,还有专家的建议,我深刻体会到牙齿的重要性,以及口腔的重要性.我以前听说口腔疾病会引起糖尿病,新脑血管疾病,心脏疾病,呼吸道疾病,当时我还不敢相信,不过现在是真的信了.我现在明白刷牙不仅局限于把表面污垢清除,而是要从根部消除杂菌,不让蛀虫有任何可乘之机.虽然我的牙齿已经这样了,但是我还是不能破罐破摔,我要重拾保护牙齿的.信念,不能就此灰心.所以我要放弃早上刷牙晚上不刷的这种不好的习惯,要坚持饭后刷牙,而且坚持每次都要彻底消灭细菌.还要注意少吃甜食,多吃富含氟的食物,虽然这样做不能再次还我完美的牙齿,但是至少再也不会继续腐烂下去.

口腔预防是一个长期的过程，只有不断的学习和不断的给自己养成好的预防习惯，才会使自己的口腔健康。只要长期坚持对口腔进行正确护理，并不断修正自己的口腔护理方法，我相信自己会有一个健康的口腔。

篇7：循证医学学习心得

循证医学，第一次看到这个名词的时候是在购书中心，看到书架上有好几本这个名字的书，第一感觉医学真是博大精深，什么医学都有！第二次接触这个名词是在上dme课的时候，朱泉老师对着我们下面这堆科研盲说出一个勾起我记忆深处一个模糊影子的词循证医学。当时心想：这门课都这么难了，那个某某医学的，竟然是一门学科的东西，估计更难。第三次接触循证医学，也就是我真正了解循证医学的开始，是我一个朋友告诉我：他正在上循证医学！天啊，我之前认为我八辈子都不会接触到的东西，就这样来到了我的面前！当时我立刻决定：我要修这门课！我这学期修的课已经有十门了，加上循证医学，一共11门，凑成两根顶天立地的柱子，支撑起我的大五上学期！后来，第三周以后，每个星期四晚上，我都会跑去新课室楼上课。上着上着，我慢慢觉得，上循证医学课的老师，对国内很多的临床研究总是抱有疑心，总是在鸡蛋里挑骨头，一个临床试验他们可以挑出n多毛病出来，最后再来一个怀疑研究结果是否真实。可以把死人气活。估计做实验的人对学习过循证医学的人是又爱又恨，爱他们提出各种各样问题，弥补实验的不足之处，让一个临床实验在实施之前得到更完善的规划；恨他们总是破坏自己认为已经设计完善的实验，让自己的实验实施日期看起来遥遥无期。一句话：搞循证医学的人就是怀疑一切，破坏一切，最后再让一切更加完善。在上课的这段时间，我学习到了很多东西，这些都是其他科目的老师无法教给我的：用怀疑的眼光看你看到的所谓权威的知识，用挑剔的耳朵去听别人告诉你他所谓的经验和建议，要经过考证才能施行指南上面没有的医疗措施；对于大部分临床实验来讲，有随机、盲法、对照的临床实验才具备基本的研究价值；如何去评价你看到的论文的证据级别和价值；你看到的治疗措施是否可以应用于某个病人上。最重要的一个，也是这门课最有价值的知识：让我学会基本地辨别论文的价值，让我远离垃圾信息。这门课跟dme课有很多重复的地方，最大的不同是上课老师的讲课方式和思维方式的不同，朱泉老师上课很幽默，听他的课就是在笑声中学习，循证医学课的老师比较严谨，可能由于上课时间短的缘故，老师都是在有限的时间内讲完，没有时间讲笑话。这门课的实操时间也比dme多，上次的作业就让我痛痛快快地实操了一边，虽然花了很多时间，但得到成果的成就感告诉我超值！现在临近期末考试时间，一寸光阴一寸金，完成期末作业也只能在上次做作业学到的方法的基础上再结合老师上课点评的知识点，在有限的时间内完成这份可以无限次进行完善的作业。学习了循证医学后，我经常游说我周围的同学：去学循证医学吧，好啊，值得啊！好产品就会有好口碑！学习循证医学，完善我的医学知识，练就我一双火眼金睛。循证医学学习心得（2）：循证医学（evidence-based medicine, ebm）又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学（台湾）,顾名思义为遵循证据的医学，即慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值观和期望，对患者采取正确的医疗措施：

·核心思想----医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。·基本要素----最好的研究证据（主要来自以病人为中心的临床研究）临床经验和技能（医生针对个体病人的诊治经验及专业技能）患者的选择（患者的权利、价值、需求和愿望）

·基本步骤----提出可回答的问题，寻找最好的证据，严格评价证据，将证据 应用于病人，对用证的效果进行再评价·基本要求----尊重病人的利益，结合病人的实际，确定切实可行的诊断治疗 方案

·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验（randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价（systematic review, sr）并及时更新，为病人提供最好的证据 循证医学的目的：

循证医学的目的是解决临床问题，包括：认识和预防疾病、提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心，因此主张判断一种疗法是否有效，应使用与病人密切相关的临床指标（如病死率、日常生活能力、生命质量等）而不是实验室或影像学改变等中间指标。临床医生如何将循证医学应用于实践：

1．怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理？ 循证医学临床实践的基本步骤：

1、针对具体病人提出临床问题。

2、全面收集有关研究证据。

3、严格评价研究证据。

4、将研究结果用于指导个体病人的处理。

当收集到证据并通过评价知道证据是真实可靠和具有重要临床意义时，就要考虑该研究结果是否可用于我面对的这个具体病人。应将证据、临床经验及病人的价值观结合起来综合考虑。以下四方面的问题是首先应该回答的：1)我的病人是否与研究证据中纳入的病人有很大差异以至研究结果不能用于我的病人？应考虑我面对的病人的社会人口学特征、病理生理特点是否与研究证据中的病人有太大的差异而阻止对证据的使用。2）研究中干预措施的可行性如何？病人对某种治疗方法的费用是否能够接受？包括治疗、监测和随访的费用。本医院是否有相应的药物或是否能开展相应的技术？3）治疗措施对病人是否利大于害？首先要考虑如果不治疗，病人会有什么后果发生？治疗以后是否利大于害？应该推广利大于害的疗法而不是只考虑药物的效果而忽略其导致副作用的一面。4)考虑病人的价值观及对疗效的期望。2．证据的来源及证据的评价：

（1）循证医学的检索方法帮助医生快速、准确地查找临床证据。

a.cochrane图书馆 b.ngc c.一些权威的医学文献检索数据库 d.网站：sumsearch（2）循证医学的评价方法帮助医生鉴别和评价临床证据。a.rct被认为是确定治疗措施是否利大于害最可靠的依据，ｓｒ（或ｍeta-分析）的出现有助于解决繁忙的临床医生获取证据困难的问题，使一线临床医生能更快地得到更可靠的研究依据。目前发达国家已将ｓｒ和ｒｃｔ作为制定治疗指南的主要依据。所谓系统评价就是按照特定的病种和疗法，全面收集全世界所有能收集到的质量可靠的ｒｃｔ，联合起来进行ｍeta分析，得出简明的综合结论，即这种疗法究竟有效、无效，还是尚需进一步研究。b.循证医学将证据（主要指临床人体研究的证据）分为五级：

一级：所有rct的系统评价；二级：单个的样本量足够的rct；三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究；四级：无对照的系列病例观察；五级：专家意见。c.证明某种疗法是否利大于弊的金标准是rct和rct的系统评价结果。在没有金标准的情况下可以依次使用其它级别的证据，但可靠性依次降低。我学习循证医学的感想：

1、循证医学决不是食谱医学。循证医学要求临床医生在循证实践过程中，将个人的临床专业技能、病人价值和当前最好的研究证据、特别是以病人为中心的临床研究证据相结合，作出最佳的治疗方案，决非盲目地照章办事。

2、循证医学不是使用陈旧过时的证据。随着医学科学的迅速发展，新证据源源不断地产生，或填补证据的空白，或迅速的更正、替代原有的旧证据

篇8：预防医学学习心得

一、资料与方法

1.调查对象。2012-2013年第二学期开设《预防医学》课程的临床医学专业的2010级本科2个班同学(n=162)进行“学生自主授课”模式教学。

2.学生自主授课模式。在《预防医学》课程的教学课程中,我们根据教学大纲的要求,对理论性较强、讲解难度较大的总论和流行病学研究方法部分的内容,由教师进行讲授;培养学生对预防医学课程的兴趣,使学生对教学知识点从零起步,逐渐转为乐于进行深入探究的学习状态。与此同时,教师逐渐指导学生参与到预防医学三大卫生的应用性章节的自主教学———即由学生主讲模式中来。这种教学模式要求教师在学期初就将教学相关资料分发给学生,包括教学进度计划、教学大纲、课时安排以及学生在授课时的规范和注意事项,以便学生做到心中有数,可以利用课余时间做好充分准备。教师布置学生主讲课程内容时,要提前一周指导学生备课,学生以课本内容为依据,可以查阅文献、书籍、浏览网页等丰富教学内容。每个班级分成4组,每组选择一个代表主讲,每次课后20分钟由教师进行归纳总结。

3.教学效果评价。实践结束后,为了调查学生对该模式的反映和教学效果,用自行设计的调查表对学生进行了问卷调查。计数资料采用率表示。

二、结果学生对自主式模式教学的评价

学生自主式教学模式组160(98.6%)名学生参与了这次教学活动,其中158(98.7%)名学生参加了调查。在本次教学模式改革尝试中,学生对该模式的评价结果见下表。

从表1中可见大部分学生(84.6%)愿意参加学生自主教学模式,87.5%的学生认为这种教学模式很有必要,绝大部分学生认为通过这种教学模式提高了自己的学习兴趣、自学能力、计算机应用能力、语言表达能力、独立思考能力、自我控制能力和团队合作精神。从表2中可见自主式教学模式的教学效果一般,还需要进行改进。

三、讨论

学生自主教学模式是“以学生为中心”,基于学生行为施予引导的授课模式。并不是教师把课堂完全交给学生,而是在教学过程中创设一种“学生讲台”的情境或途径,使学生在学科学习中选择并确定学习的内容,并自己动手收集、分析、判断大量的信息材料,进行积极的探索、发现和体验的一种教学模式。[2]在教学活动中,采用让学生参与教学活动的设计和尝试,可创造一种新鲜、轻松、活泼的教学气氛,有利于教师与学生、学生与学生之间的互相沟通,在轻松的气氛中拓宽思维,掌握知识。[3]

学生自主教学模式提高了学生主动参与意识,预防医学是一门较抽象、枯燥的学科,传统的“灌输式”教学模式,只是单向的“我讲你听,我教你学”,很难激发学生的学习热情和自主性的发挥,学生被动地接受知识,无法发挥自主学习的积极性。本教学模式通过分组方式让每个学生都参与进来,利用教师的主导作用来挖掘学生的主体作用,从而使教学由教师的“教”变成由“教师引导”的学生的“学”,以达到学生从“学会”到“会学”的目的。调查结果显示,89.9%的学生希望其他课程也进行“学生自主式教学”模式,87.5%的学生肯定了这种教学模式的必要性,84.6%的学生愿意参加“自主模式”的教学活动。说明学生感觉自己不再是被动接受知识的容器,而是参与教学过程的“主体”,为能够展现自己的才华而非常兴奋,从而激起学生对新知识学习的积极主动性,激发了学生的学习兴趣。

教师既要传授知识,更要注重帮助学生去发现、组织、管理知识,引导他们而非要塑造他们。[4]学生走上讲台自主授课就是一个培养创造性思维和增强自学能力的过程。学生自主授课模式引导了学生如何去学习、如何利用网络和图书资源去解决问题、如何利用计算机制作多媒体课件、如何在授课中组织内容、如何更好地进行表达等。学生不但需要阅读大量的参考资料,而且预习的时间也大大增加。学生的体会是“从准备资料、制备多媒体课件、预讲和实际讲授,各个环节分别提高了我们的独立思考能力、自学能力、计算机能力、语言表达能力、自我控制能力和团队合作精神。”

同时,我们在进行这种新的教学模式改革的尝试中,通过学生主观对教学效果评价结果可以看到总体效果一般,说明还需要改进。主要发现的一些问题包括:(1)学生自主教学模式只能针对学生通过自学可以掌握的课程部分内容进行尝试。(2)学生知识面窄,对一些知识点的把握不准;教学技巧有欠缺。这就要求教师在教学过程中起主导作用,及时补充、纠正和总结。(3)新的教学模式,必须对考试模式进行相应的改革,增加过程性教学考核内容。

摘要：为了探索学生自主式授课学习模式在《预防医学》课程中应用的可行性,笔者在甘肃中医学院2010级临床本科162名学生中进行学生自主式授课模式,结果显示绝大部分同学认为进行自主式授课有必要、希望参加、希望其他课程也进行这种教学方式,同时可以提高学习兴趣、提高各种学习能力;但也发现学生主观评价教学效果并不理想,还需要改进。

关键词：学生自主模式,预防医学,中医院校,临床专业

参考文献

[1]李璐,王星云,刘斌.深化《预防医学》课程改革,培养复合型中医人才[J].长春中医药大学学报,2010,26(6).

[2]王殿芳,柴如峰“.让学生讲课”语文教学模式探究[J].吉林教育,2005,(9).

[3]方碧,梁亭.让学生上讲台讲课引导学生参与教学的尝试[J].检验医学教育,2003,10(3).