输血信息管理系统

输血信息管理系统（精选6篇）

篇1：输血信息管理系统

申请临床输血管理信息及输血科管理信息系统建设报告

尊敬的院职能领导：

【建设输血管理信息和输血科管理信息系统的法律法规依据】

一、2012年实施的《医疗机构临床用血管理办法》，2000年实施的《临床输血技术规范》，1998年实施的《中华人民共和国献血法》，等国家、地方颁布的各项相关法律法规的要求。

二、《三级综合医院评审标准》（2011版）的4．19．4 开展血液全程管理，落实临床用血申请、申请审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对 制度，做好血液入库、贮存和发放管理之4．19．4．2 建立输血管理信息系 统，做好血液入库、贮存和发放管理。

【建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统必要性】

一、计算机输血管理信息系统化在临床科、护理单元、输血科的应用,一方面是为了适应临床输血过程质量控制管理工作的需要，另一方面它是各医院进行信息化管理工作中的一个重要方面。输血管理信息系统通过计算机实现信息化作为医院输血科管理的一部分,主要起到了血站血液信息管理的作用,同时也可以与医院其他管理系统高效共享相关数据,包含的信息数据涉及范围极广,可以延伸涉及到医生、护士等人员。建立输血管理信息化系统,可以促进流程与信息的规范化，有利于保证和提高血液输注质量管理工作、保证临床用血的安全。

二、随着医疗体制的改革，医院的高速发展的今天，输血科的工作任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展，医院输血科质控工作地位也越来越重要，但是由于其成立时间短、底子薄，由过去的血库改建而成，原始手工工作模式其远远不能适应现代临床的输血医疗工作的需求，尤其是我们医院在创“三级医院”，医院的业务规模逐步壮大，临床用血量也在逐年增加，对输血科的质量管理工作要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况，必须建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统。

三、输血质量管理信息和输血科管理信息软件系统的建立不仅是临床输血质量工作的保证，也是临床输血安全的保证；不仅是提高临床输血水平的关键，也是输血医疗质量管理的需求，更是临床输血诊疗实际工作和输血科发展壮大的需求。输血科的管理软件系统的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。

综上所述，建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统乃当务之急，输血科全体员工恳请院职能部门领导酌情调研，予以批准为盼。呈送：

2016输血科申请人： 年2月22日

篇2：输血信息管理系统

近几年，我国医疗卫生行业的输血技术发展迅速，卫生部相继出台了《临床输血技术规范》和输血法规等，各地的医疗卫生机构也相继成立了独立的输血科。与以往工作相比，独立后的输血科有更详细的工作流程和规范，管理上也更加细致。在此基础上，一套成熟的输血科管理系统也成为各地医疗卫生机构急切盼望的软件系统。

以往的医院输血科与医院检验科在同一部门工作，所用软件大多是HIS服务商提供的LIS系统，该系统针对输血科工作模式单一，工作原理简单，只能为输血科提供少量的信息化服务。输血科在使用本系统过后，工作效率依然没有明显提高。

重庆图珀信息技术有限公司在历时5年左右，通过大量的调研和拜访，取得了第一手数据，并研发了国内输血领域领先的《TOP—1输血科安全输血质量管理智能化系统》，系统专业、高效的服务于输血科，为我国在输血领域的软件服务提升一个台阶。

一、系统概述

(一)系统目标

1.血液入库条码化

通过扫描血袋条码录入血袋信息。2.血液申请电子化

通过和HIS的连接，可获取电子用血申请单信息。3.配血报告电子化 可将配血信息录入到系统中并产生电子化的配血报告并传回临床。4.发血登记电子化

可将发血信息记录到系统中备查。5.收费记帐并网化

涉及血液收费记账的操作可和HIS做联接。6.统计操作电子化

每日、月、季、年的统计能通过简单的电脑操作进行。7.上级接口无缝化

系统预留接口，方便以后扩展或与血站、卫生局进行无缝对接。(二)应用价值

1、建立起输血科与各科室间“双向”沟通与服务的桥梁。

通过该系统建立起与输血科有业务往来的科室的信息连接，使各科室能够更好的协同工作，提高各科室的工作效率和服务质量。

2、建立起医院与血站、血液中心无缝对接的通道。

系统预留接口，如果以后系统与血站、血液中心或上级主管部门信息系统连接，不用更改系统本身就能完成对接。

3、建立起良好的规范机制。

系统根据医疗机构的实际工作流程，能制定出最科学、简化、安全的方案，在保证各种数据安全的前提下，规范工作流程。

4、提升科室整体业务水平

通过使用该系统，使科室整体业务水平得到提高，减少一些不必要的中间环节，避免人为干预，避免医疗资源的浪费。

5、加快医院数字化建设的进程

为建设数字化医院奠定基础，加快医院数字化建设进程。

篇3：输血信息管理系统的联网应用

1.1 硬件

双核处理器、4G内存、2×146G硬盘容量、A4激光打印机、VPN拨号上网。

1.2 软件

以Win2003 Advanced Server版本为操作系统, 安装软件为唐山现代金卫软件有限公司开发的输血管理系统。

2 输血管理系统的功能

2.1 血制品的订单与入库

2.1.1 临床用血申请

医院输血科对临床用血申请单进行审核并整理, 拟出订血计划, 对拟满足用血申请患者的相关信息 (如科室、床号、疾病诊断和输血前检测项目结果等) 进行登记。

2.1.2 血制品的订单处理医院通过互联网向中心血站提交订血计划, 中心血站接收订单并将处理结果回复给计划医院。

2.1.3 血液入库

中心血站将拟发出血液的数据通过网络传输到对应医院输血科管理系统, 医院输血科接收到血制品进行确认入库操作, 血液信息方可入库, 入库过程是工作人员核对血液信息的过程。

2.2 血制品出库管理

2.2.1 血站出库

血站工作人员根据订单对血液进行出库处理, 确认血液信息无误后, 打印医院发血明细单, 一式两份, 一份为存根联, 作为血站发血资料保存便于医院输血科、本站财务核对, 一份为用户联, 交于医院输血科作为血液接收凭据。

2.2.2 临床出库

输血科工作人员将患者血样进行交叉配血后, 待取血时, 将血液发往临床进行出库处理, 确认血液信息无误后, 打印临床配发血报告单, 一式两份, 一份为存根联, 作为输血科发血资料保存, 一份为用户联, 交于临床作为输血的凭据。

2.2.3 血液报废血液过期或其它原因不能使用时, 通过此窗口实现血液的报废出库处理, 以确保临床用血的安全。

2.3 信息查询

用于查询库存信息、患者用血信息、单据信息查询及出入库和费用信息、血液报废及血液流动信息等情况。

2.3.1 库存查询血站可查询各供血联网医院输血科的血液库存情况, 输血科可查询本院血液库存情况。

2.3.2 患者和临床用血信息查询

血站可查询某袋血液的使用患者相关信息, 包括输血前检测项目、交叉配血、输血反应等, 统计查询医院、各科室用血情况, 成分血比例及疾病用血分类情况。

2.3.3 血液信息查询任意时间段内的血液入、出库及退、报废血等信息。

2.3.4 单据信息按单据汇总查询出相应的血液流动信息, 主要包括血液入库、血液出库、血液报废等。

2.3.5 日报、月报

选择日期或月份, 可计算出日报或月报情况, 当日报或月报核对无误后, 可根据需要增加备注信息, 进行归档保存。

2.3.6 费用查询血站、输血科、临床科室、患者之间发生输血费用皆可分项分类查询。

2.4 监测反馈

血液从入库到出库, 每一环节的全部工作流程都建立监测, 主要有温度监测、失效日期监测、血液质量控制等。

2.5 发送公告

血站可对各医院发布通知、公告或提醒, 在血液管理中特别是紧急问题的协调处理上体现快捷和高效。

3 输血管理系统的应用体会

3.1 功能凸显、管理规范

自血站、医院输血科输血信息管理系统建立以来, 其管理功能得以凸显, (1) 血制品的发放、接收和入库的信息管理规范化、程序化; (2) 输血科内部管理数据化、制度化; (3) 质控标准化及信息收集、汇总、反馈集中化、快捷化。

3.2 改善模式、提高效率

由于管理的计算机程序化, 使医院在输血管理上基本走出了手工操作, 并与血站的计算机管理进行了对接, 实现血液从采集到临床整个血液链的计算机信息化管理, 将人为书写误差降低为零。

3.3 划分权限, 保证安全

临床供血首先要安全, 做到没有丝毫误差。根据管理要求和职责分工, 系统设置了多种操作权限, 每个操作者都有其唯一的编号、口令及权限。

篇4：输血信息管理系统

关键词：信息化教学；方法；静脉输血

中图分类号： G71 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）35-132-2

1 概述

2013年8月天津港爆炸，牵动着亿万人民的心，许多市民自发走进医院献血救助伤员，那么血液是如何输注患者体内会有哪些不良反应呢？本次教学设计的题目为《静脉输血方法及不良反应》，本次教学设计分为教学分析、策略选择、过程实施和效果反馈四个方面。

2 教学分析

本次课选自国家规划教材《护理学基础》第十七章第二节静脉输血法，结合岗位需求，增加了血型鉴定与交叉配血试验，删减了自体输血，更改输注液体为静脉通畅。

本次授课14中职护理学生，已经掌握了静脉输液的相关知识，喜欢动手和临床案例，善于使用智能终端获取知识，为本次课的学习奠定了基础。

结合课程标准及护理岗位要求，确定了知识、技能、素质三维一体的教学目标。依据教学大纲，重点为静脉输血操作方法及不良反应，难点为输血反应发生机制。

3 策略选择

本节课充分体现学生主体的中心思想，演示、练习、实验法贯穿整个课堂，实现了“做中教”的职教理念，同时通过自主探究、小组协作、分组竞赛体现了“做中学”，让学生在实践中理解、在理解中提升，并利用了三维虚拟仿真、flash动画、交互学习软件、游戏等多种资源与手段着力解决学习困难，达成教学目标。

4 过程实施

本次课教学过程设置四个环节，以激发学生责任感为切入点，案例情境为导入点，分组竞赛为考核点，完成教与学的融合。

4.1 课前暖身

教师课前将视频、微课、三维仿真、口诀等教学资源整合到网络学习平台，学生登录平台查看学习任务自主学习，分小组平台上交流讨论，完成任务。任务一：根据视频总结操作流程；任务二：完成血型交叉配血表格，教师实时监控并归纳梳理，以此来设计与引发教学。

4.2 课中内化

环节一：创设情境 布置任务。

课堂上，导入输错血型致病人死亡的新闻视频，震撼学生心灵，引发学生强烈的职业责任感，提出以下问题：

①输血前做哪些准备？②怎样正确操作静脉输血流程？③输血不良反应有哪些？问题联系实际，激发学生求

知欲，同时笔者将问题整合成任务，引领学生进入实施环节。

环节二：学生主体 实施任务。

任务一：血型鉴定及交叉配血试验。

学生课前平台上观看了该内容的微课视频，熟悉了原理及方法，课中学生结合同组同学血型，阐述血型配血内容，在轻松愉快中强化了知识的理解。最后，通过血型交叉配血的小游戏巩固了这一内容，为静脉输血的操作奠定基础。

任务二：静脉输血方法。

静脉输血的原则：①输血前必须做血型及交叉配血实验；②无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注如无同型可选用O型血输给患者，一次输少量血，一般最多不超过400ML，且要放慢速度；③患者如再次输血，则必须重新做交叉配血实验，以排除机体已产生的情况。输血过程中如有不良反应，应立即通知医生，停止输血。密闭是输液先输入少量生理盐水。输入两袋以上血液是，两袋之间输入少量的生理盐水，输血完毕在继续滴入生理盐水，直到输血管全部血液输入人体内在拔针。这是本次课的教学重点。首先，教师结合规范的操作视频，逐步讲解静脉操作流程，学生适时分步总结。随后，进入仿真实训操作环节，学生操作中容易出现流程颠倒，步骤遗忘等问题，教师也难以指导到每个学生，我们利用开发的互动仿真软件《静脉输血测评系统》，突破本次课重点，该软件含带教，练习，考核三大功能，学生进入后先点击带教按钮，系统会通过指示箭头指导学生分步完成操作。带教熟悉后进入练习，此模式无指示，操作中出现了任何的错漏，无法进入下个流程，这样及时纠正，避免错误的操作习惯，很好地解决了教师无法顾及所有人的问题。练习后进行仿真考核，如果学生出现步骤，要点错误无法通过考核。本软件还原医院真实场景，学生身临其境操作，交互式功能规范了学生的操作流程，降低了器材的消耗。仿真合格后结合办学医院的资源，引进空血袋加红墨水，进行实操演练，学生分组练习，通过自评，互评，选派代表参加班级竞赛。最后请外聘教师（也是临床专家）当评委，每组派代表进行组间竞赛，通过智慧教室尤其是摄像头跟踪代表操作，让每位评委及学生都能准确评价，保证了竞赛的公平。仿真与实战的结合，学生错误明显减少。

任务三：静脉输血的不良反应。

这是本次课的教学难点。输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。输血反应和输液反应共性知识学生容易掌握，但是溶血反应是输血特异性反应也是患者的致死原因，机制复杂，通过三维虚拟仿真技术，让学生直观地体验了溶血的整个过程，将抽象的知识直观化、形象化，突破教学难点。随后小组成员交流讨论，选派代表上台展示讲解溶血反应的发生机制，师生共同评选出最佳解说员，再次巩固了本次课的教学难点。

环节三：课堂考核 巩固任务。

学生登录学习平台完成在线考核，涵盖了护士执业资格考试的内容，为学生将来考取护士执业资格证奠定了基础。

环节四：归纳梳理 总结评价。

学生归纳梳理教学内容，并利用X-Mind软件完成对本次课的回顾与总结；同时教师通过权重设置将整个学习过程转化为平时成绩，完成对每个学生的评价。

4.3 课后巩固及拓展

结合该校课外实训开放，学生强化静脉输血操作，并将自己操作视频上传平台供教师点评，课后组织志愿者走进血站，义务献血，提升学生高度的社会责任感，走进社区为居民血型鉴定，激发学生学习热情，培养学生知识应用能力。

5 效果反馈

本次教学设计，虚拟仿真与实战结合，让该校学生护理技能大大提高，在各级护理技能大赛中取得了优异的成绩。同时充分发挥信息化教学优势，突破了教学重难点，提高了课堂效率，激发了学生的学习兴趣。

参 考 文 献

[1] 曹艳珍.临床输血管理信息系统在输血护理中的应用效果[J].中国实用医药，2014（30）.

[2] 冯祖莲，陈显琴，林保留，梁荣花.运用程序化管理提升全麻状态下患者输血安全[J].护理学，2014（12）.

[3] 邹天韵，曹洁，孔蓓瑾，张洪燕.PDCA循环在血液科输血管理中的应用[J].护理学，2014（12）.

[4] 张洪敬，朱华芳，张欢.改进静脉输血安全流程的应用研究[J].检验医学与临床，2014（11）.

[5] 赵娟.实施规范化输血培训 提高输血护理文件书写质量[J].护理实践与研究，2014（05）.

[6] 肖素娟，曾钰莲，黄艳，莫金胜，林晓丹.临床输血护理规范化管理调查分析[J].内科，2014（02）.

[7] 王秀娟，董晓燕，章东华.品管圈活动在提高护士对输血患者护理记录书写质量中的应用[J].护理管理，2014（04）.

[8] 陈静，谢雯俊，刘彦.个案追踪法在内分泌科输血安全持续改进中的应用[J].护理学，2014（01）.

[9] 麻春英，裴莉萍，生本有.移动护理信息技术在改进静脉输血管理流程中的应用[J].护理研究，2013（23）.

篇5：临床输血信息反馈制度

为了了解临床输血及治疗性血液成分单采、置换术的治疗效果及输血不良反应，以提高临床输血疗效，更好地为临床服务，制定本制度。

1、临床输血应严格掌握输血指征，患者输血后若达不到预期效果，或病情比输血前加重，又不能用原发病解释时，应及时向输血科反馈，或请临床输血管理委员会指定专家会诊，共同分析原因，重新制定输血治疗方案。

2、临床科室在进行输血治疗时，一旦发生输血不良反应，必须填写患者《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》，并及时送回输血科。在紧急情况下先处理患者并电话告知输血科，后填写《输血不良反应回报单》或《输血记录表》。回报单或记录表是输血反应的凭据，未送此单者输血科视为无输血不良反应发生。《输血不良反应回报单》或《输血不良反应记录表》须保存10年。

3、输血科应由专人每月去临床科室进行一次临床输血信

息调查，了解临床输血疗效及不良反应发生情况，征求临床意见，以便为输血科改进服务提供依据。

4、如有临床科室要求输血科协助处理输血相关疑难问题时，输血科应积极给予配合，并作书面记录。

篇6：输血信息管理系统

依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评价标准》输血科建立科室的质量管理体系标准并实施，实施细则如下：

临床输血管理控制主要是指临床输血工作的流程控制

医院临床输血工作流程

目的：

医院临床输血治疗服务流程的建立是为了临床患者提供安全有效的血液制品，保障临床用血安全。

临床申请标准

临床医师输血前的判定流程

判定思路

判断输血 输血 输什么？ 输多少？ 何时输？

临床医师-------→判断--------→品种--------→ 用量--------→ 时机

权衡利弊 不输--------→输血液代用品或其他治疗

对受血者的临床输血风险告知并且医生和患者双方在了解了输血风险和必须性后在临床输血治疗同意书上医患双方共同签字。

临床医师判断患者是否能开展自身输血、手术室等容性血液稀释术、术中自身血回输术或术中控制性低血压术等技术。

受血者紧急抢救或紧急手术需要输血，受血者无自行签字能力，受血者直系亲属或监护人不在现场，受血者或直系亲属或监护人应认同医院为其代签的输血治理同意书。

临床医师在患者需要输血治疗时，必须告知受血者及直系亲属或监护人了解《中华人民共和国献血法》和自治区实施《中华人民共和国献血法》若干规定中关于无偿献血者用血的权力和义务。

对受血者临床输血治疗前医疗机构应该进行保护性检测的检查和留样。

以上的工作必须在病历中做详细纪录。

持续改进。

临床护士输血前的标本采集流程

临床护士根据临床医师在规范的临床输血申请单上受血者的临床数据采集标本。

输血科的血液标本必须是无任何抗凝剂或促凝剂的血样。

常规临床输血必须先抽血型标本，在血型鉴定结果出来后，再抽取用于交叉配血的标本（急诊临床输血除外）。

如果是反复输血的受血者的标本必须是在前一血液制品输注完成后再重新抽取新的标本配合新的血液制品。

临床护士在离开受血者床边时将受血者姓名、科别、床号、住院号或唯一能识别受血者的标识贴在标本上，并做采血的病历纪录。

临床输血治疗的申请单和标本必须由工作人员送到输血科并做交接纪录。

持续改进。

交叉配血标准

标本的接受和审核管理流程

输血科按标本接收制度接收临床输血治疗的标本，对不合格的标本应提出要求或重新采集。

交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。

持续改进。

交叉配血流程

输血科的工作人员要逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本。交叉配血时，应同时鉴定受血者和供血者的ABO血型（正反定型）、Rh血型，正确无误后方可进行交叉配血。

两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

交叉配血的方法必须是《全国临床检验操作规程》中的方法。检测方法必须包括特殊介质的方法。

若受血者血型与前次血型不符时应重新抽取标本再次鉴定血型 ；若供血者血型与标签不符合时应该及时调换血袋，并与血站及时联系，查清问题的根源，纠正错误。

输血科根据临床输血申请单的要求准备并交叉配合相应的血液或血液制品。

输注全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻解冻去

甘油红细胞、浓缩白细胞、浓缩血小板等患者，必须进行交叉配血试验。

单采血小板应ABO血型同型输注或交叉配血。

新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀凝血因子应同型输注或相容输注。

交叉配血不和时必须对受血者鉴定不完全抗体的检测和对受血者输血史、妊娠史、输血反应史进行调查和了解。

交叉配血后的标本应在输血科的专用冰箱内保存2周（或按医疗机构平均住院日来保存）。

交叉配血的实验结果必须纪录在专用的登记本上，并且要保存10年。

在确认配血结果相合或阴性无误后，填写交叉配血试验报告，记录交叉配血结果并登记或电脑打印交叉配血报告单（血浆或冷沉淀必须ABO、Rh血型相符）在确认无误后并由双方签字后，方能将血液或血液制品从输血科发出。

责期临床用血，交叉配血合格的血液应放置在专用储存血液冰箱 的专用待发区，常规和急诊临床用血急诊配血及时发血。

持续改进。

血液制品储存标准

输血科的血液制品必须储存在不同的血库专用冰箱内。

全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。

按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。各血液品种储存条件如下：

浓缩红细胞（CRC）4±2℃ ACD：21天CPD：35天CPDA：35天;

少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃ 与受血者 ABO血型相同;悬浮红细胞（CRCs）4±2℃（同CRC）；

洗涤红细胞（WRC）4±2℃ 24小时内输注；

冰冻解冻去甘油红细胞（FTRC）4±2℃ 解冻后24小时内输注；

浓缩血小板（PC-1）22±2℃(轻振荡)24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）；

单采血小板（PC-2）(同PC-1)（同PC—1）；

单采白细胞悬液（GRANs）22±2℃ 24小时内输注；

新鲜液体血浆（FLP）4±2℃ 24小时内输注；

新鲜冰冻血浆（FFP）-20℃以下 一年；

普通冰冻血浆（FP）-20℃以下 四年；

冷沉淀凝血因子（Cryo）-20℃以下 一年；

全血 4±2℃（同CRC）；

其他制品按相应规定执行。

当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信时要立

即检查原因及时解决并记录。

输血科储血专用冰箱每天必须纪录温度四次。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）

输血科储存血液的冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养 每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。血液的报废要将血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息进行登记并有业务主管的签字。

自身输血备采集的血液要细记登记（患者姓名、科室、床号、住院号、采血量、采血日期、采血者）入库储存待发血液（医护人员须携带病历双方认真核对方可发出血液）。

持续改进。（持续改进目前已运用电脑软件进行连续温度监控）

发血标准

配血合格后必须由医护人员携带患者病历到输血科取血。

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存

血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

标签破损、字迹不清；

血袋有破损、漏血；

血液中有明显凝块；

血浆呈乳糜状或暗灰色；

血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

红细胞层呈紫色红；

过期或其他须查证的情况。

血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。（目前持续改进为保存两周）

血液发出后原则上不得退回。特殊情况下要和输血科业务主管联系,在保证血液安全有效的前提本下不浪费血液。

新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血因子必须用冰冻血浆溶冻箱解冻后，方能发放。

单采血小板必须在血小板恒温振动保存箱中保存，并监控保存箱的温度和温度纪录。

持续改进。（目前持续改进为保存两周）

临床输血过程标准

输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊+病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。由输血科每月统计上报医务部。

输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存一天。

临床科室不得储存血液。

临床护士必须将临床病人输血过程纪录在病历中。

持续改进。

临床输血反应的处理流程

首先医生和护士必须严格仔细观察做出判定。

临床出现输血反应后应减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗入球蛋白试验并检测相关抗

体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）

尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

医护人员将输血反应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务部。

持续改进。（持续改进必须依据《医疗机构事故处理条例》中的相关条款处理，规范处理流程）

输血科试剂的质量控制标准(专人负责管理)输血科仪器的质量控制标准（专人负责管理）

输血科实验方法的质量控制标准（质量考核小组负责管理）输血科参见国家级和自治区级输血相容性室间质量评价活动（专人负责全科实时参与）

备注：

此文件依据以下文件编写

1、《全国临床检验操作规程》1997.1

2、《中国输血技术操作规程》（血站部分）1997.9

3、《中华人民共和国献血法》1998.10.1

4、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》1999.1

5、卫生部《临床输血技术规范》2000.10.1

6、卫生部《医疗事故处理条例》2002.9.1

说明：

为了强调临床输血治疗工作的严肃性，故在文件中多次应用必须两字，以示重要性。

输血科试剂的质量控制标准、输血科仪器的质量控制标准、输血科实验方法的质量控制标准应由卫生部提出相应的规范标准。