口腔医学技术常用工具

2024-06-20

口腔医学技术常用工具（精选6篇）

篇1：口腔医学技术常用工具

常用工具（1）电蜡刀及雕刻刀用途掌握

（2）牙合架用途、结构

（3）型盒用途及组成（4）技工钳用途及种类

（5）压榨器功能及操作要点

（6）震荡器功能及操作要点

（7）模型观测仪功能及操作要点

（8）气凿功能及操作要点

（9）溶蜡器功能

(10)煤气灯功能

(11)防护镜用途

(12)放大镜用途

2.成模设备（1）琼脂搅拌器功能、操作常规掌握

（2）石膏模型修整机功能、操作常规

（3）真空搅拌包埋机功能、原理、操作常规熟悉

3.交联聚合设备（1）冲蜡机功能、原理及操作要点掌握

（2）加热聚合器功能、原理及操作要点

4.铸造设备（1）箱型电阻炉功能、原理操作要点及注意事项掌握

（2）高频离心铸造机结构、工作原理、操作常规、注意事项及维护保养

（3）钛铸造机结构、工作原理、操作常规、注意事项及维护保养熟悉

5.打磨抛光设备（1）技工用微型电机结构、操作常规、注意事项及维护保养掌握

（2）技工打磨机功能结构、操作常规、维护保养掌握

（3）喷砂机功能、原理、操作常规、维护保养掌握

（4）电解抛光机功能、原理、操作常规、维护保养掌握

（5）超声波清洗机功能、工作原理、操作常规及维护保养掌握

（6）蒸汽清洗机功能、操作常规及注意事项熟悉

6.瓷修复设备（1）真空烤瓷炉功能、结构、工作原理、操作常规、注意事项及维护保养掌握

（2）全瓷炉功能、操作常规、注意事项及维护保养了解

7.焊接设备点焊机功能、焊接原理、操作常规、注意事项、维护保养掌握

8.切割研磨设备金属切割打磨机功能、操作常规、注意事项及维护保养掌握

9．消毒灭菌设备印模及模型消毒灭菌设备原理及操作常规掌握

篇2：口腔医学技术常用工具

1、ESR：

2、BT：

3、SG：

4、OBT：

5、总胆固醇：

二、填空题（14分）

1、血脂是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿

2、血浆组成成分为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿

＿＿＿

3、正常饮食条件下，晨尿PH为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

4、肝脏合成＿＿＿＿蛋白质、＿＿＿＿清蛋白、＿＿＿＿球蛋白。

三、简答题（66分）

1、OGTT操作方法、参考值、临床意义？

2、积液的分类及鉴别要点？

3、白细胞参数检测临床意义？

4、Ccr的计算公式、参考值、临床意义

篇3：医学图像配准常用方法与分类

随着医学、计算机技术及生物工程技术的发展,医学影像学为临床诊断提供了多种模态的医学图像,不同的医学图像提供了相关脏器的不同信息:CT(Computed Tomography,计算机X线断层扫描)和MRI(Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像)以较高的空间分辨率提供了脏器的解剖结构信息,而PET(Positive Electron Tomography,正电子发射计算机断层扫描)和SPECT(Emission Computed Tomography ,单光子发射断层扫描)尽管空间分辨率较差,但提供了脏器的新陈代谢功能信息。在实际临床应用中,单一模态的图像往往不能提供医生所需要的足够的信息,通常需要将不同模态的图像融合在一起,得到更丰富的信息以便了解病变组织或器官的综合信息,从而做出准确的诊断或制订出合适的治疗方案。而图像配准是图像融合的重要前提,配准是指对一幅图像进行一定的几何变换而映射到另一幅图像中,使得两幅图像中的相关点达到空间上的一致。多模态医学图像配准问题是目前生物医学工程中的一个热点问题。

1 图像配准原理

1.1 图像配准的数学定义

数字图像可以用一个二维矩阵表示,如果用I1(x,y),I2(x,y)分别表示待配准图像和参考图像在点(x,y)处的灰度值,那么图像I1,I2的配准关系可表示为:

I2(x,y)=g(I1(f(x,y))) (1)

其中f代表二维的空间几何变换函数;g表示一维的灰度变换函数。

配准的主要任务就是寻找最佳的空间变换关系f和灰度变换关系g,使两幅图像实现最佳匹配。通常情况下灰度变换关系的求解并不是必需的,所以寻找空间几何变换关系f便成为配准的关键所在,于是式(1)可改写为一般的表示形式:

I2(x,y)=I1(f(x,y)) (2)

1.2 空间变换模型

空间几何变换函数f可用空间变换模型进行描述,常用的空间变换模型有刚体变换、仿射变换、投影变换和非线性变换。刚体变换使得一幅图像中任意两点间的距离变换到另一幅图像中后仍然保持不变;仿射变换使得一幅图像中的直线经过变换后仍保持直线,并且平行线仍保持平行;投影变换是从三维图像到二维平面的投影;非线性变换把一条直线变换为一条曲线,一般用代数多项式来表示。

2 配准方法分类

2.1 按图像的维数分类

按图像空间维数可分为2D配准和3D配准。2D配准是指两幅二维空间图像间的配准,3D配准指两幅三维空间图像间的配准。在空间维数的基础上再加上时间维,则原来的2D、3D就分别变成了3D、4D,在医学临床上可用来观察儿童骨骼发育、跟踪肿瘤变化等。

2.2 按交互性分类

按配准过程的交互性可分为人工配准、半自动化配准和全自动化配准。人工配准完全由人工凭借经验进行,输入计算机后实现的只是显示工作,不需要复杂的配准算法;半自动化配准需要由人工给出一定的初始条件,如人工勾画出轮廓、控制优化参数等;全自动化配准不需人工干预,由计算机自动完成。

2.3 按空间变换模型分类

两幅图像之间的空间几何变换函数f可用空间变换模型进行描述,空间变换模型可分为刚体变换、仿射变换、投影变换和非线性变换。在医学图像应用中非线性变换是比较理想的模型,但由于其变换复杂、实现代价大,因此通常采用仿射变换模型实现空间几何变换。

2.4 按变换函数作用域分类

根据空间几何变换函数的作用域,配准可分为全局变换和局部变换。全局变换是指将两幅图像之间的空间对应关系用同一个函数表示,大多数图像配准方法采此变换。局部变换是两幅图像中不同部分的空间对应关系用不同的函数来表示,适用于在图像中存在非刚性形变的情形。通常当全局变换不能满足需求时,需要采用局部变换。

2.5 按图像来源和成像部位分类

按照配准图像的来源可分为同一患者的图像配准、不同患者的图像配准和患者与图谱之间的配准。根据成像部位进行分类可分成脑部图像、胸部图像、腹部图像的配准等。

2.6 按成像模式分类

按成像的模式不同可分为单模态医学图像配准和多模态医学图像配准。单模态图像配准是指待配准的两幅图像是用同一种成像设备获取的,它主要应用于不同MRI加权像间的配准、电镜图像序列的配准、FMRI图像序列的配准等。多模态图像配准是指待配准的两幅图像来源于不同的成像设备,如来自于不同成像设备的CT和MRI图像的配准。

2.7 按控制点分类

可以分为基于外部控制点的配准和基于内部控制点的配准。基于外部控制点的配准在成像前需要在感兴趣的解剖点人工设立标记,只要标记配准了整幅图像也就配准了。基于外部控制点的配准其过程相对简单,不需要复杂的优化算法;缺点是对病人不太友好,设立标记比较复杂,不具回溯性。基于内部控制点的配准在成像前不需要对病人进行特殊处理,配准精度较高,具有回溯性,是目前医学图像配准的研究热点。

2.8 按配准过程分类

按配准过程可分为基于特征的图像配准和基于灰度的图像配准。它们的主要区别在于是否包含分割步骤。基于特征的方法包括图像的分割过程,用于提取图像的特征信息,然后对图像的显著特征进行配准。基于灰度的配准方法无需进行图像的分割与特征的提取,直接用图像的统计信息作为配准的相似性测度。

3 常用的医学图像配准方法

3.1 互信息法

互信息(mutual information)是信息论中的一个基本概念,它可作为两个变量之间相似性的度量。互信息可用于图像配准的基本依据是:如果两幅图像已经配准,则它们的互信息达到极大值[1]。

根据香农定义的信息熵,图像A和B之间的互信息可表示为:

$Μ Ι (A, B) = \sum_{i = 0}^{L - 1} \sum_{j = 0}^{L - 1} Ρ_{A B} (i, j) \log \frac{Ρ_{A B} (i, j)}{Ρ_{A} (i) \times Ρ_{B} (j)} (3)$

其中L为最大灰度级别数;PA(i)表示灰度级i在图像A中出现的概率;PB(j)表示灰度级j在图像B中出现的概率;PAB(i,j)表示灰度对(i,j)在两幅图像相同坐标位置出现的概率。PAB(i,j),PA(i),PB(j)可由联合直方图函数hA,B(i,j)归一化得到:

$\begin{array}{l} Ρ_{A B} (i, j) = \frac{h_{A, B} (i, j)}{\sum_{i = 0}^{L - 1} \sum_{j = 0}^{L - 1} h_{A, B} (i, j)} (4) \\ Ρ_{A} (i) = \sum_{j = 0}^{L - 1} h_{A, B} (i, j) (5) \\ Ρ_{B} (j) = \sum_{i = 0}^{L - 1} h_{A, B} (i, j) (6) \end{array}$

互信息是一种基于灰度的图像配准方法,不需要提取特征,直接利用全部可用的图像灰度,配准精度高、鲁棒性强。其缺点是计算量大,速度慢,优化函数可能陷入局部极值问题。互信息法适合于参考图像和浮动图像间有较大重叠区域的图像配准。

3.2 基于傅里叶变换的图像配准方法[2]

傅里叶变换(Fourier Transform)可以用于图像配准的基本理论是:图像的平移不影响傅里叶变换的幅值;旋转图像在频域相当于对其傅里叶变换作相同角度的旋转。

根据傅里叶变换的平移性质,可以实现两幅仅存在相对位移图像的配准。假定两幅图像f1和f2仅存在相对位移(u,ν),即:

f2(x,y)=f1(x-u,y-ν) (7)

设f1和f2对应的傅里叶变换分别为F1,F2,则F1,F2存在下列关系:

F2(ωx,ωy)=e-j(ωxu+ωyν)F1(ωx,ωy) (8)

又f1和f2的互功率谱为:

$\frac{F_{1} (ω_{x}, ω_{y}) F_{2}^{*} (ω_{x}, ω_{y})}{■ F_{1} (ω_{x}, ω_{y}) F_{2}^{*} (ω_{x}, ω_{y}) ■} = e^{(ω_{x} u + ω_{y} ν)} (9)$

式中,F*为F的共轭复函数。

因此,通过计算两幅图像的互功率谱可以得到它们间的位移差(u, ν)。

若两幅图像既存在平移(u,ν),又存在旋转角度,则二者的傅里叶变换F1,F2的关系为:

F2(ωx,ωy)=e-j(ωxu+ωyν)F1(ωxcosφ0+

ωysinφ0,-ωxsinφ0+ωycosφ0) (10)

为了方便计算,f1和f2的互功率谱可用极坐标形式表示为:

$G (r, θ, Φ) = \frac{F_{1} (r, θ) F_{2}^{*} (r, θ - Φ)}{■ F_{1} (r, θ) F_{2}^{*} (r, θ - Φ) ■} (11)$

旋转角度Φ可通过使互功率谱相位近似于单位脉冲的方法计算出,然后在这个脉冲的位置即可计算出二者的相对位移(u,ν)。

傅里叶变换对频域能量变化不敏感,因此基于傅里叶变换的配准算法特别适合于存在低频噪声的图像。此外,算法的实现在计算量上相对较少。傅里叶变换法的缺点是只能用来配准灰度属性线性相关的图像,图像之间必须严格满足定义好的变换关系,如旋转、平移等。

3.3 基于小波变换的图像配准方法

小波变换(Wavelet Transform)是一种信号的时间—频率分析方法,它具有多分辨率分析的特点:在低频部分具有较高的频率分辨率和较低的时间分辨率,在高频部分具有较高的时间分辨率和较低的频率分辨率。

大小为M×N的二维图像f(x,y)的离散小波变换为[3]:

$\begin{array}{l} W_{φ} (j_{0}, m, n) = \frac{1}{\sqrt{Μ Ν}} \sum_{x = 0}^{m - 1} \sum_{y = 0}^{n - 1} f (x, y) \\ φ_{j_{0}, m, n} (x, y) (12) \\ W_{Ψ}^{i} (j, m, n) = \frac{1}{\sqrt{Μ Ν}} \sum_{x = 0}^{m - 1} \sum_{y = 0}^{n - 1} f (x, y) Ψ_{j, m, n}^{i} (x, y) \\ i = {Η, V, D} (13) \end{array}$

其中Ψi分别表示水平、垂直和对角线的方向小波,φ表示尺度函数。

实现二维快速小波变换的Mallat算法如图1所示。

小波变换用于图像配准的主要依据是:两幅图像配准时的伸缩系数、旋转角度和它们分别分解后的两幅近似分量图像的伸缩系数、旋转角度分别相等。假定两幅图像的平移量为(2Δx,2Δy),则它们分别分解后的两幅图像近似分量的平移量为(Δx,Δy)[4]。

基于小波变换图像配准的最大优点是:可以极大地减少图像配准时的计算量[5]。小波变换通常和其它方法共同实现图像配准,例如伍君[6]等人采用小波变换与图像互信息测度相结合的方法,利用Db-0小波基对图像进行了三层分解,实验证明达到了亚像素级的配准精度,配准速度明显提高。

4 结束语

医学图像配准是一项比较复杂和困难的课题,尽管国内外许多学者已经研究多年,但至今为止,并没有一种配准方法能在各个方面都达到理想要求。因此,目前解决的方法是根据具体情况,在配准精度、速度、自动化程度等方面加以权衡。各种各样的配准算法最终目的就是为了提高运算速度和匹配精度。可以预见,随着计算机技术和医学成像技术的进步,医学图像的配准技术也会不断地得以完善。

摘要：图像配准是当前医学图像领域的研究热点,具有重要的临床诊断和治疗价值。简述了图像配准的基本原理,对当前常用的医学图像配准方法进行了分类,详细分析了基于互信息、傅里叶变换和小波变换三种医学图像配准的算法实现、优缺点及典型应用。

关键词：图像配准,互信息,傅里叶变换,小波变换

参考文献

[1]Violar P,Wells III W M.Alignment by maximization of mutual infor-mation[C]//Proceedings of 5th International Conference on ComputerVision.Boston,MA,USA.1995:16-23.

[2]李玲玲.像素级图像融合方法研究与应用[D].博士学位论文,华中科技大学图书馆,2005.

[3]Rafael C Gonzalez,Richard E Woods.Digital Image Processing[M].Publishing House of Electronics Industry,2006.

[4]刘斌,彭嘉雄.图像配准的小波分解方法[J].计算机辅助设计与图形学学报,2003,15(9):1070-1073.

[5]H S Own,A E Hassanien.Vlulliresolulion Image Registration Algo-rithm in Wavelet Transform Domain[C]//Proceedings of IEEEDSP2002,2002:889-892.

篇4：医学博士缘何沦为“肾头”工具

一个有着大好前途的医科博士为何会去卖肾？为何放着学业不要，而沦为“肾头”的工具？案件背后竟隐藏着一段悲切的故事，发人深省……

一波未平一波又起他遇到了邪恶的“肾头”

2009年10月17日晚，浙江一所中医院的年轻医师章志荣一上班，就被通知了一件事：因他造成了一起四级医疗事故，他需要自己承担给患者赔偿的一半——8万元，并且，他转正半年就出了事，需要延长考核期，重新转为实习生待遇！

章志荣的心瞬间坠入冰窖。

那是半年前，章志荣接诊了一名患者，通过常规检查，章志荣怀疑是病毒性感冒。常规治疗几天后病情得到缓解。不料患者回家后突然昏厥，被查出病毒性心肌炎。抢救过程中患者一度停止呼吸，导致大脑缺氧引发严重癫痫……对此，老师、同事无不感到惋惜。即便是工作二十多年的老医师也容易误诊。

章志荣工作一年多，有半年拿的都是实习工资，根本没存下什么钱。无奈，他只好打电话让父母帮着想办法。母亲宽慰他：“你放心，我们东挪西凑，可以帮你把8万块钱还了。”最后妈妈还叮嘱：“这事不要告诉张莛啊！”

章志荣1981年3月出生于浙江新昌一个贫寒的家庭。父母下岗后靠在街上摆地摊谋生。父亲患有类风湿性关节炎，基本失去了劳动能力。章志荣从小学习特别刻苦，2008年他从浙江一所医学院中医临床专业硕士毕业后，应聘进入该医院。经过一年的轮岗，2009年4月他被正式安排到内科门诊工作。

张莛是章志荣交往半年多的女友，比他小一岁，是杭州临安人，在杭州一家医疗器械公司工作，她家境比章志荣好，收入也比章志荣高，从没有谈过恋爱的章志荣见到她就陷入了爱河，从此不能自拔。和张莛恋爱后，章志荣感觉到了很大的压力，他决定读个在职博士来提高自己的身价。2009年3月，章志荣悄悄参加了一次博士考试，但未被录取。那之后，章志荣一心勤恳工作，父母也卯足了劲儿存钱，想让他在2010年迎娶张莛，然而……

11月底，章志荣工资条上的数字少得可怜，章志荣还听说，院里以前也发生过类似的情况，一个刚毕业不久的学生因此被“实习”了三年，最后愤愤不平地辞职了。章志荣感到心灰意冷。

2009年12月底，经过痛苦纠结后，章志荣决定孤注一掷，辞职，专心考博。只要考上了博士，他的前途依然一片光明。这一切，他设法隐瞒住了家人。

2010年3月24日，章志荣参加了第二次博士考试。然而，博士考试刚过两天，张莛的父母就来到杭州兴师问罪了。原来，张莛意外怀孕了！张莛父母要求章志荣马上拿出10万元聘礼，让他们尽快成婚。听到这个消息，章志荣又惊又喜！可是10万元，哪里拿得出来呢？自己读医科7年，又出了医疗事故，父母已经负债累累，父亲连吃药的钱都拿不出，又去哪里借？而且一举办婚礼，自己已辞职的事必然暴露。见章志荣犹豫，张莛的父母深悔女儿看错了人：“只是要你们拿10万，房子车子我们都给女儿准备好了，你们还想怎么样？”带着对章志荣深深的失望，张莛父母让张莛辞了职，将她带回了临安，走前丢下一句话：“给你一个月的时间，准备好了就来临安聘婚，否则就让张莛打掉孩子，送她去国外。”

章志荣心头焦灼。他低声下气给好几个亲戚朋友打电话借钱，都无果。4月1日晚，章志荣在宿舍喝了几瓶啤酒，走投无路的他想起了一个叫吕庆的老乡。吕庆曾经找他看过病，经常打电话联系过他，跟他套近乎。吕庆看起来出手大方，或许颇有实力……电话拨通，吕庆十分客气，见章志荣开不了口，就说自己马上过来请他吃夜宵。

在附近的烧烤摊旁，已经有些醉意的章志荣将自己的困窘和盘托出。吕庆，曾经因穷困卖过一只肾，虽只有27岁，但为人老道，是杭州一个地下贩卖肾脏组织的“肾头”，他的组织里有9名员工，在全国各地都有自己的“资源”。而自从他认识了老乡章志荣后，就一直想拉一个真正的医生入伙，一方面他需要一个“医学顾问”。另一方面他需要借助章志荣的身份打通更多的医院环节。而要一个医生死心塌地地为他的组织工作，最好的方式就是让对方也成为“供体”！

趁着酒劲，吕庆心眼直转，说自己最近手头紧张，只能借给他两万，但他有一个转眼就可以挣到10万的法子，那就是去卖肾！

转眼10万？醉醺醺的章志荣心动了，但他是医生，他明白卖肾对一个人身体的危害，一个堂堂的医科大学的硕士怎么可能去卖肾？太荒唐了！当夜章志荣睡在狭小的出租屋里，酒醒后辗转反侧：只要拿出10万，他就可以娶到张莛，他这辈子唯一爱过的姑娘，而且张莛为他带来了孩子、房子、车子，他人生的大问题都解决了，他能比别人少奋斗十年！怎么能为10万元错过这一切呢？

只是，一文钱难倒英雄汉……

为了10万元去卖肾他赔了夫人又折兵

2010年4月9日上午，吕庆邀请章志荣去做个免费体检，章志荣心想，要是体检不合格，自己就无需纠结了。吕庆让一个叫郝士兵的人开车将章志荣带到浙江省一所三级甲等医院抽血配型。11日上午，吕庆打来电话，说章志荣的体检完全合格，而且已经和一个温州肾脏病人配型成功了，对方希望立即安排手术。一个星期之内，章志荣就可以拿到8万元。

一个星期，8万元！章志荣犹豫不决。恰好第二日，他接到母亲的电话，说父亲的老毛病一到春天就厉害了，他们打算近日到杭州的大医院来看看。而紧接着，张莛又向他哭诉：“你们家难道10万都拿不出来吗？是不想拿，还是你根本不想娶我？你不是存心让我父母和亲戚笑话吗？要不是我刚买了车，我早就把10万给你了！”张莛还说如果他再没有行动，再过一个星期她就会去打掉胎儿。家里已经在为她联系医院和准备出国的手续了……

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15日上午，走投无路的章志荣拨通了吕庆的电话，他决定，卖肾！吕庆当即往章志荣账户里汇了预付金1万元，还拿出一份自拟的“自愿捐肾协议”让章志荣签字。18日，“受体”从温州飞来杭州，章志荣被蒙着眼睛送进杭州一家私立医院，在那里，他将自己的左肾拱手送出。章志荣醒来时，看着病房里白色的墙壁和冰冷的器械，他的心悲痛到了极点。曾几何时，他是穿着白大褂受人尊敬的医生啊，谁能想到一个医生会去卖肾呢？

吕庆在江干区丁桥附近的长睦锦苑和银鼎商贸城租有两套房子，一间用于“工作”，一间用于“供体”休养。吕庆将章志荣带到了工作的那套房子里，说是出于老乡情谊。那间房子里还有另外六名帮凶，他们各司其职。

5月1日，章志荣的父母赶到杭州，他们看到儿子脸色蜡黄，身形消瘦，十分担心。又听说儿子突然凑够了10万聘礼，很是吃惊。章志荣只说是自己向同事借的，让父母放心。3日，在临安，两家人将婚事定在7月18日。5月7日那天，章志荣的父母已经回新昌了，章志荣明天也要回杭州“上班”了。晚饭后，张莛的父母出门散步，张莛让男友到自己房间亲热，章志荣努力克制自己。他已经想好了，就以张莛怀孕初期不宜同房为由，让张莛在临安养胎。

然而，当晚十点多，章志荣洗完澡后回客房，忘了反锁门，正当他拿着药膏在伤口部位涂抹时，突然，张莛从外面将门打开了，章志荣吓了一跳，手中的药膏失落在地，当张莛看到光着上身的男友时，顿时被他腰部醒目的伤口吓了一跳！章志荣要遮掩已经来不及了。

当晚，章志荣不得已将一切真相告知了未婚妻。张莛悲愤难当，痛哭失声。章志荣恳请她不要将真相告诉双方父母，他保证会一辈子对她好。然而，张莛只是摇头，她眼中优秀的男友竟会为了10万元去卖肾！一个男人失掉了一只肾还是一个完整的男人吗？谁能保证他将来的身体不会受影响？谁能保证他将来不会为了一点小利益去干更疯狂更极端的事？张莛越想越怕，第二天，她将章志荣赶出了家门。

章志荣离开后，张莛纠结再三，还是将这一切告诉了自己的父母。张莛的父母本来就嫌弃章志荣家穷，一听说章志荣已经丢掉了一只肾，更是劝女儿和章志荣分手，张莛最终动摇了。

章志荣没有等到张莛的只言片语，却等到了自己被浙江一所医科大学中西医结合临床专业录取为在职博士的消息。5月12日，章志荣来到临安，怀着狂喜的心摁响了张莛家的门铃。久久无人来开门，张莛的手机也一直关机。邻居一个老太太探出头来，说：“这家人搬走了，说是要离开很长一段时间，好像是为了躲什么人……”那一刻，章志荣的心痛到了极点……

幡然悔悟将功折罪有多少错过可以弥补

失去了张莛，考取博士未能给章志荣带来丝毫喜悦。本来，医科博士之艰深和难以攻读是众所周知的，现在，又人财两空……9月才开学，之前有三个月的时间，他本该去找工作贴补家用，却又无力振作，整天闷头在出租屋里打游戏，有时候还酗酒。他很想解脱出来，却不知道何以解脱。

9月3日，章志荣因术后身体虚弱，频繁接触酒精发物，导致全身严重过敏，自己一个人去医院，又不敢让任何人来照顾，导致身体没有得到很好的保养。10日入学后，章志荣每隔几天身上都会出现风疹，一出现这种疹子他就浑身瘙痒，痛苦难堪。

四个月了，他依然没有忘记张莛。他每个月都会去临安几趟，但张莛的家门永远都是无人接听的状态。始终走不出张莛离去和失去肾脏的阴影，又加上身体频频出现各种各样的毛病，章志荣越来越郁郁寡欢，精神恍惚。2011年8月5日，章志荣跟随导师在学校附属第一医院做了一场长达6小时的胃切除手术，一直到翌日凌晨1点，手术还没有结束。章志荣感到十分疲惫，无法集中注意力。术后，教授去休息了，嘱托他将病人推到麻醉苏醒室。那时候整个手术室里的医师都下班了，只有休息室还有护士值班，可还在走廊里章志荣就撑不住了，两腿一软，双眼发黑，倒在了地上。等他醒来时，他惊恐地发现病人的药水已经打完了，回血严重，而病人还没有从麻醉中醒来，却口吐白沫。

幸亏抢救及时，刚刚经历了一场大手术的病人才捡回性命，而章志荣却因为严重失职遭到导师的批评，又有人举报，章志荣痴迷电子游戏，常常整夜不睡觉，身体和心理素质都不稳定，根本不适合上手术台。经过多方调查，出于医疗安全着想，要求严厉的导师不再接收他为弟子。章志荣被调剂到冷门的中药学专业，在那里，他也并不受同门和导师的欢迎，而章志荣考博也是为了转向西医，却不想还是被打回了中医，他既无信心又无兴趣。很快，章志荣厌倦了这种看不到前景的博士生涯，他从此很少出现在学校和医院。

自章志荣供肾手术后，吕庆给他打过多次电话，邀请他“加盟”。一开始，章志荣并不理会。然而，2012年元旦后，因为长期不参与实习，而医学博士要求十分严格，章志荣被博士点通知，取消他继续读博的资格。这一次，章志荣连悲愤的心都没有，他本来就对博士毕业无望了。他搬出了宿舍，租了一个小屋子，昏天黑地地打了一个月游戏，他不愿面对父母。每至深夜，以泪洗面，又无力自拔。

2012年春节后，章志荣身上的钱已经所剩无几，他拨通了吕庆的电话。吕庆十分高兴。原来他很有野心，打算自己开一家集体检、换肾手术、术后休养为一体的医院。在筹备期间，吕庆让章志荣指点购买医疗设备，改造“手术室”和“疗养室”，同时，让章志荣在网上充当“医学顾问”，以自己的专业知识解答那些“供体”的疑惑。2012年4月5日，吕庆将章志荣带去了自己招募供体的窝点，在银鼎商贸城的一处出租房里，章志荣震惊地看到20多名等待肾脏移植的“供体”，他们中大多数都是年轻人。其中有一个模样十分稚嫩的少年，一问，竟然只有19岁，刚刚在浙江一所专修学校上大一。他告诉章志荣，自己卖肾是为了买两台苹果笔记本，一台送给女朋友。多么幼稚啊，比自己当年还幼稚，章志荣私下痛心疾首地对少年说：“你千万不要卖肾，你卖了，就把一生毁了，你女朋友也会抛弃你，我就是例子！”然而少年摇摇头：“他们都说了，人有两个肾，其实一个就够了，另一个完全是多余的。”无论章志荣怎么劝，少年就是不听，章志荣只好说：“自己曾经就是医生，还曾经是医学博士。少年撇撇嘴说：”我才不信，你骗人吧，医生会是你这个样子。”

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此时，章志荣才羞愧地意识到，他已经成了魔窟中的一员，他已经背离医生的职业太久了，他踉跄地逃出了那个充满器官血腥味的屋子……

当夜，章志荣接到母亲的电话，母亲在电话里痛哭失声，说她什么都知道了，他以前的女朋友张莛来过了，把一切都告诉了她，还还了她10万元。母亲告诉章志荣，张莛当年出国前，嘱托自己的母亲将钱还给章志荣，她母亲到章志荣的医院，却找不到人。后来为了让张莛安心，只说把钱还了。如今，张莛已经结婚了，打算定居加拿大，回国探亲时得知真相，硬是找到了章志荣家。张莛临走前留下了自己的联系方式，并嘱托章志荣要振作起来，千万不要一错再错，有什么困难可以找她，她愿意帮助他……

电话里母亲仍在那头痛哭，章志荣无力地倒在了床上，泪流成河：张莛离开自己是对的，自己已经不值得她有任何的眷恋了……而曾几何时，张莛不顾他一无所有，爱上了他的正直善良，他的刻苦上进，决心要嫁给他。是他自己把这一切都毁了！他曾经也是个有梦的人，渴望有尊严的生活、美好的爱情，让父母过上安稳的日子，而仅仅一步差池，命运就迅速滑向深渊。反省这荒唐的一切，章志荣后悔得如烈火焚心！下一步是什么？可以想见的是牢狱之灾，是对这些“供体”一生的愧疚！这些“供体”大多数都和他一样没有考虑成熟，是被连哄带骗地去卖肾，最后肯定后悔莫及，尤其是那个才19岁的少年。那么阳光单纯的孩子，怎么能让他的幸福终结在19岁！怎么能容忍更多的人和他一样被悔恨折磨？经过一天一夜的思考，章志荣下定决心：要阻止这一切！

2012年5月5日，章志荣向一媒体举报了吕庆的黑色组织，并自己来到江干区公安分局自首，江干区警方得到消息后直捣窝点，将7名涉案人员一网打尽，并在长沙和上海将另两名罪犯抓获，还解救了出租屋里已经手术的6名“供体”和10多名等待手术的潜在“供体”，并一举打击了三家涉黑医院。

由于章志荣有自首情节，举报有功，警方没有追究其刑事责任，拟作为涉案人员另案处理，并对受害者作民事赔偿。

2013年5月，章志荣在接受记者采访时说，他即将参加今年的博士考试，他有信心重新考上，重新实现他当年的医学梦想。只是，他无法缓解心里的疼痛和悔恨，因为这一生，他错过了他最爱的女孩，错过了健康的身体，错过了最有活力的青春年华。这些错过或许可以弥补，但永远不会重来。

（文中人物为化名）

链接：

2013年4月23日上午，杭州市江干区人民法院公开宣判了备受关注的杭州卖肾案。从2011年11月至2012年5月期间，这个9人犯罪团伙共组织他人出卖肾脏11起，直至他们的窝点被公安机关查获。最终，9人均被判有期徒刑，其中最高的获刑10年。

（责编：繁星）