医院管理学经营管理

2024-06-23

医院管理学经营管理(精选6篇)

篇1:医院管理学经营管理

创新医院财务管理 提升医院管理水平

[摘 要]近年来,随着社会经济的快速发展,财务管理工作越来越受到各行各业的重视。在医院的日常财务管理中,因管理模式落后、资金管理机制不完善、预算管理意识不强,导致财务管理存在一定问题,因此,必须加强相关性分析、研究,采取有效解决措施,逐部创新医院财务管理,提升医院管理水平。

[关键词]财务管理;医院;创新;管理水平

doi:10.3969/j.issn.1673-0194.2016.08.019

[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2016)08-00-01

近年来,随着经济社会的快速发展,医疗体制改革不断深入,医院经营体制发生重大变化。医院内部管理也呈现出复杂的经济关系。大多数医院都建立了自主经营、约束与自负盈亏的经营模式,坚持自我发展,筹资渠道也逐渐多元化、市场化。目前,如何通过创新和改革完善医院的财务管理机制,是医院管理的关键之一。笔者根据自身多年的医院财务管理经验,分析医院财务管理中存在的问题,提出一些财务管理创新方法。医院财务管理问题分析

1.1 预算管理意识不强,财务管理形式化严重

现阶段,大多数医院尚未正确认识到预算管理的重要性,认为预算管理不属于财务管理的主要内容,尚未制定可行的预算管理制度,对于医院的正常支出,不能进行科学预算。同时,尚未实施配套管理方案,财务管理流于形式,难以落到实处。医院财务管理存在较大风险,不能达到预期经济效益。随着经济体制改革的逐渐深入,对医院财务管理造成了一定限制,阻碍了医院管理水平的提升。

1.2 财务管理体系落后

目前,大多数医院一直延续传统的管理模式,较为单一,导致医院自身管理机制不能落到实处,在资金运转方面缺乏计划,降低了资金利用率,在某种程度上,制约医院的整体发展。同时,对于医院各科室的药品,未开展预测、评估,存在采购药品超出医院实际需求的问题,药品储存过多,影响医院对药品的管理,占用大量资金,加大了资金周转难度,对资金的有效利用造成一定限制。

1.3 财务计算模式落后

传统的财务管理模式,是以历史资金为成本,随着市场经济的不断发展,已不能满足医院管理、发展的实际需求。在医院资产构成方面,无形资产占据比重较大,不利于医院的资金规划、统筹。在传统的财务管理中,固定资产核算通常不会折旧,使医院资产负债率、净增产额失真,引发医院的资金风险。提升医院管理水平的财务管理创新方法

2.1 加强预算管理意识

对于医院财务管理,必须强化预算管理工作,对相关财务活动提供可靠、科学的依据,保证财务收支有计划、有步骤地开展,这在完成财务管理目标方面,具有不可替代作用。针对医院财务管理,预算管理十分重要,预算管理是财务管理根据医院年度计划,合理估算财务收支情况,评估经营、资金运行状况,制订科学财务规划。同时,开展财务管理时,必须结合医院实际发展方向、目标,制订可行性、可操作性强的实施计划,保证医院财务工作正常开展,以提升医院管理水平。

2.2 健全医院管理模式

近年来,随着社会经济的快速发展,传统管理模式逐渐不利于现代财务管理。医院制定财务管理模式,必须考虑自身发展状况,设计出一套符合自身实际、实事求是的管理模式。同时,对于传统单一的管理模式,必须转变成市场经济管理模式,强化成本核算,明确成本管理目标,促使财务管理开展,提升医院管理水平。

2.3 加强资金管理、控制

针对医院财务管理,必须做到事先预测、事中控制和事后分析。医院开展各项活动,必须按照实际情况,制订合理财务计划,将工作活动计划、决策作为工作重点,可有效避免工作失误和成本浪费。强化信息反馈的分析、研究,掌握财务收入、成本等资金状况,确保各项工作顺利开展,促使财务计划落实。完成各项工作后,必须评价成果,总结工作不足,并进行改善,为将来开展工作提供数据依据。强化医院医疗活动财务管理制度,促使医院管理水平提升。

2.4 注重各项成本核算

在财务管理中,成本核算是重要工作内容,只有确定成本目标,对成本进行有效、科学的控制,方可更好地完成财务管理。注重各项成本核算,可节约成本开支,提升医疗资源利用率。确定核算成本,明确自身状况,制定各科室消耗定额,做好医院资源记录,对比分析实际消耗、预期成本,再合理改进定额。培养良好的成本意识。医院大多数资金是政府投资,因此许多医院并不注重自身成本,盲目扩大规模,增加成本,导致医疗资源的浪费。医院必须核实、清查自身资产状况,保证账实相符,构建实物资产管理机制,降低实物资产流失率、浪费率,进而控制好成本。科学、合理分配预期成本,保证医院正常运转。针对费用分摊医院,采取科学分摊方法,做到公平对待,这关系着医院和患者利益,必须认真对待。在费用分摊时,应全面考虑各项因素,保证收益最大化,实现合理、公平分配。结 语

医院建设规模正在逐渐扩大,医疗水平也随之提升,财务管理工作重要性也愈加凸显,能够为医院正常运转提供可靠保障,利用财务预算管理,提升财务管理意识、管理水平,可提高财务管理能力,进而促使医院管理水平的提升。另外,财务人员在财务管理中发挥着重要作用,必须不断强化自身专业技能、文化素质,使财务职能得以充分发挥。总之,只有创新医院财务管理,才能提升医院管理水平。

主要参考文献

[1]齐庆祝,魏亚平,郝云莲,等.创新医院财务管理 提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志,2007(6).[2]李晶.浅谈如何创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中国外资,2011(12).[3]殷勤东.创新医院财务管理提升医院管理水平的路径研究[J].经营者,2015(11).

篇2:医院管理学经营管理

医院会议是安排、布置重要的工作,传递和反馈医院各种信息的主要途径,完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。

一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。

二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。

三、其它业务性会议,如科主任会议、护士长会议、学术委员会等,分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。

四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动,由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作,安排会议议程,并将会务接待工作进行分解,分别落实到各职能部门,各部门在接到任务后立即开展相应的工作,共同配合,保证会议的顺利召开。

五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记,院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表,报院长审定后,于每周末发至全院各科室,各科室根据会议安排按时参加会议,承办会议的部门负责会务工作。

六、院长办公室根据每周会议安排表,提前准备好会议室,包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等,应保证各类会议的正常召开。

七、会议承办部门要拟定好会议议程,在会议前一天呈送会议主持人,并负责通知有关领导和人员参加会议,会前须提前半小时到达会场,按时清点到会人数,及时催请未到者。

八、承办会议的部门负责做好会议记录,会后及时整理会议纪要,并报院长审阅,一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。

九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施,也可进行申请,院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理,年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通,由党委办公室负责。

十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用,任何部门未进行登记不得随意使用,当会议较多发生冲突时,由院长办公室做好协调工作。

篇3:医院管理学经营管理

1 建立健全医院票据管理制度

为加强医院收费票据的监管, 医院根据财政、卫生部门的有关规定, 制定了符合我院实际的《收费票据管理制度》, 该制度包括医院收费票据的种类及使用范围, 票据的购置、领用、核销及退费票据的处理等日常的管理工作, 以及为防止将制度管理停留在纸上, 医院有关部门的定期检查方法。医院通过建立健全医院票据管理制度, 确保医院票据管理工作正常有序地运行。

2 加强医院收费票据的日常管理工作

为加强医院收费票据的日常管理工作, 医院设置了专人管理票据, 票据管理人员负责全院收费票据的日常管理工作, 包括票据的购置、领用及核销等管理工作。

(1) 收费票据购置管理。医院使用的所有收费票据都须由财务处票据管理人员持物价部门的收费许可证, 向财政部门申请办理《票据准购证》。票据管理人员根据《票据准购证》核准的种类及医院日常票据用量, 向当地财政局票据管理中心领购票据, 不允许其他部门、其他人员购置财政收费票据。

(2) 收费票据领用管理。收费票据领用管理包括医院购入票据后, 应由财务处管理人员验收入库, 并由票据管理人员登记收费票据的购入日期、名称、起止号码、规格及数量, 并注明购入渠道。票据管理人员根据门诊、住院收款员工作量情况, 定量领取收费票据, 并按收费员设分户设明细账并输入电脑中以便收费员结账之后对账。对于行政事业性往来款票据只能由财务处主管人员领用。

(3) 收费票据的核销管理。收费票据的核销管理包括票据管理人员根据收款员每日交回的收款收据存根联及时办理票据注销登记。销号时以存根联及日报表为依据, 具体依据如下: (1) 门诊收款收据, 以经审核后的门诊收费员结账单中的收款收据区间号码及日报表为依据; (2) 住院收费收据, 以经审核后的住院收费员日报表中的收款收据区间号码及日报表为依据; (3) 行政事业往来款收款收据, 以领用人交回的存根联为依据, 并与记账联金额逐张核对, 采取逐张核销。为加强空白票据管理, 对领用的收款票据未及时核销的, 原则上不得再领取新的票据;同时票据管理人员要及时查明未核销票据的原因。

(4) 收费票据退费、作废的管理。由于医院HIS系统的应用, 对医院收费票据退费、作废的管理显得尤为必要, 为此医院制定了符合我院实际的收费票据退费、作废管理有关规定, 包括医院收费票据退费、作废的操作流程、审批的权限、退费的依据等, 以确保医院各项收入足额入账。财务处票据管理人员按规定每天对所有退费和作废票据进行逐张逐项审查、核对。同时为加强对收费票据退费、作废的管理, 医院采取了将收款员票据退费、作废执行情况与个人绩效考核相结合的办法。通过对收费票据退费、作废的规范管理, 既提高了收费的准确率, 又达到票据管理的目的。

(5) 收费票据的定期检查制度。票据管理人员除做好日常的票据管理工作以外, 还应按制度要求做好对收费票据的日常监管, 包括定期或不定期地抽查、复核门诊、住院收费票据存根。医院内部审计机构为加强对收费票据的管理, 对使用的票据也进行定期的检查与审计, 同时将单位的收费票据管理作为各种经济和财务检查的重要内容, 在检查过程中, 尽早发现问题和解决问题, 以确保医院的经济利益不受损失。

3 完善对收费票据的计算机管理

随着医院HIS系统的完善, 门诊、住院各类票据均由手工开具转为由计算机开具, 因此对医院收费票据管理也提出新的要求。我院根据医院票据管理的相关要求, 结合医院实际, 对门诊、住院所有票据管理均采用计算机管理。票据管理人员将门诊、住院收费票据从内部领用到核销管理工作均通过医院HIS系统来完成, 这样, 避免手工管理时, 收费员之间存在相互借用票据、票据核销不及时、管理人员不能实时了解票据使用情况等现象。通过对票据的计算机管理, 既提高了票据管理的质量、堵塞财务漏洞, 从一定程度上讲, 也减轻了票据专管员的工作强度。

篇4:医院管理学经营管理

摘 要 医院财务管理与其他单位相比,有着自身的特点,是医院管理的重要组成部分。近年来,我国财务制度、会计制度的改革以及医疗保险制度的建立,对医院经营管理有着很大的影响。本文主要阐述了医院财务管理中存在的问题,并对存在的问题提出了一些解决措施,使医院在激烈的竞争中更好地发展。

关键词 医院财务管理 医院经营管理 对策

医院财务管理就是医院使用、分配、筹集资金等经营活动进行的考核、协调、控制、组织、计划等系统的工作统称。医院财务管理与其他单位相比,有着自身的特点,是医院管理的重要组成部分。近年来,我国财务制度、会计制度的改革以及医疗保险制度的建立,对医院经营管理有着很大的影响。如何加强医院财务管理,建立科学有效的财务管理制度,提高医院经济效益,克服医院财务管理中的薄弱环节,促进医院经营管理有着重要的作用。本文主要阐述了医院财务管理中存在的问题,并对存在的问题提出了一些解决措施,使医院在激烈的竞争中更好地发展。

一、医院财务管理过程中存在的一些问题

1.需要提高医院财务管理风险意识

医院要想得到科学发展,就需要建立自我发展的财务制度和新机制,实现优胜劣汰,引入市场竞争机制。在计划经济条件下,市场风险几乎为零,医院需要钱政府出,政府是资金的主要供应者,医院的各项事业基本上都是由政府包办。这样也就造成医院财务管理人员风险意识不高。为了使医院适应市场经济环境,必须意识到医院也会存在财务风险,也应当提高风险意识。

2.医院薪酬分配制度缺乏激励作用和竞争性,人才队伍建设不完善

医院的人才队伍建设还有待进一步完善,重点学科带头人断档,人才流失现象比较严重,特别是在医院的科研队伍、临床当中,由于受到一些企业优厚待遇的诱惑,导致优秀人才流失尤为严重。同时,一些年轻的、有潜能的高学历人才由于思想不稳定,导致不能担当学科建设的重任,出现断层现象。医院薪酬分配不能增加员工的主动性和积极性,不能够起到激励员工作用,缺乏激励作用和竞争性。

3.医院预算管理不科学、不规范

很多医院的预算管理不科学、不规范。(1)预算流于形式,资金运营效率较低,预算编制不科学、不规范,编制随意强,在预算编制过程中缺乏沟通和考证。(2)医院的预算执行力度不够,一些非财务人员认为预算管理只是财务部门的事情,医院对预算管理宣传不够。

4.成本核算管理还不够完善

成本核算是实现社会效益最大化、实现经济效益、实行科学管理的有效措施之一。面对卫生事业的快速发展和医疗市场的竞争的日益激烈,通过医院的成本管理与核算,才能增强医院在市场经济环境下的竞争力,才能提高医院的经济效益和社会效益,才能不断挖掘增效,降低医院成本支出。

二、加强医院财务管理促进医院经营管理应采取的措施

1.创造良好的财务环境,提高财务人员的综合素质

目前,一些中小医院的财务管理人员在新的财务环境下还不能胜任财务工作,综合素质还需要提高。因此,医院需要通过进修,培训,教育等多种形式,提高医院财务管理人员的技能和综合素质,使他们在不断地参与管理、参与改革的实践中,使财务人员逐步脱离传统的会计业务,逐步从单纯报账记账型向核算管理型转变,专门致力于经营过程改进、战略计划制定、盈利预测、财务分析等。医院财务人员要推行科学有效的措施和方法,对影响医院经营的构成因素进行克服、研究、分析财务管理环节的弊端,对财务环境进行全面了解,从而形成良好的理财环境。医院要利用各种资源,使用新人才、新技术、新知识,形成医院核心竞争力。因此,医院的管理者要使医院更好地为人民服务,提高医院服务效益,完善医院财务管理机制,适应变化的新环境。

2.加强医院预算管理,保障医院经济运行正常

医院要使财务预算的执行和编制成为一种规范,倡导预算管理是全局性管理的理念和行为。各科室、部门要根据自身的情况制定出比较合适的预算方案并进行上报,院部进行分轻重缓急、量入为出、成本效益分析进一步细化各项目标。预算管理的本质也就是强化医院管理,在预算执行过程中落实经营策略,一切经济活动围绕医院目标进行。因此,要最大程度地调动职工、管理者的主动性和积极性,实施绩效挂钩,制定严格的预算考核方法,明确责任人、责任科室,落实预算执行管理制度。

3.实现效益最大化,应当实行全成本管理

全成本管理就是实行全过程控制,从不同的角度对各种成本进行全方位的考察。全成本管理的目的就是降低运营和服务成本,节能减耗,控制支出。

对于提高医院内部管理,全成本管理是一个很有效的方法。重新定义医院财务管理职能,制定行之有效的成本管理方法和成本核算方法,包括建立对开展成本效益分析评价工作、建立成本考核指标、规范核算单位的收支范围和收入费用项目、建立成本管理网络和成本核算组织都具有较强的促进作用。

成本控制能为价格决策和价格竞争提供依据。成本控制可根据标准成本或定额成本对设备购置、人员支出、公用支出、材料消耗等进行超前控制,达到盘活优化增量资产、存量资产的目的,为医院价格决策和价格竞争提供支持,并积极创造条件开展单病种成本核算和项目成本核算。

参考文献:

[1]徐艳.加强医院财务管理.提高医院经营效率.经济师.2011(11).

[2]赵文.浅析加强医院财务管理,促进医院发展.现代经济信息.2011(19).

篇5:医院管理学经营管理

医院信息管理系统在医院现代化管理中的作用 摘要:随着信息技术的迅猛发展,计算机在各个领域越来越发挥着不可替代的作用。医院信息系统(HIS)是利用计算机技术、网络通讯技术,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段中产生的数据进行加工,生成各种信息,从而为医院的整体运行提供数字化的管理及各种服务的信息管理系统,在现代医院管理实践中见证了它的巨大作用,已成为建设现代化医院不可缺少的基础设施和支撑环境。本文结合本地区实施信息系统建设的工作实践,对医院信息系统建设在医院现代管理中的作用进行了阐述,强调医院信息系统建设是加强医院内涵建设的有力手段,是提高医院现代管理水平的有力保障和支撑。要建设好医院信息系统,首先要加强医院管理,其次要本着以人为本,以实用为主,以谋为先,充分发挥整体效益的原则。

信息化是现代化的重要的标志,数字化医院是现代化医院的必然趋势。医院信息管理系统是由医院信息科管理系统硬件,涵盖了医院各个部门的信息,通过专业开发的软件,把整个医院的信息经过处理提供给各个部门,为各部门决策、参考和各种控制提供依据,提高医院的管理效益、社会效益和经济效益。新余市的医院管理系统也经历了一个简单到完善的过程,包含了:门诊收费划价系统、住院病人管理系统(一日清单)、药品发药管理系统、库房管理系统、财务报表查询系统、院长查询与决策系统、系统管理与设置、门诊监控、病案管理系统、经济核算系统等,现在还有就是实现了和医保的接口联网,和院内的LIS 系统也实现了对接。功能:实现门诊病人收费划价、住院病人管理(新农合、医保、普通、离退、记帐、合同等所有类型病人的管理和一日清单)、药品库房进销存、药品药房进销存、卫生材料进销存、后勤物资设备进销存、财务查询统计报表、科室医师收入分配报表、院长查询与监控,病人检查结果信息时等,功能涵盖了医院大部分信息化管理工作范围。

在计划经济时代,许多管理者对信息管理都不重视,认为他可有可无。建设信息管理系统,不但要花钱,还不能给医院带来经济效益。不如投资买个设备见效快。但随着计算机技术的日新月异,在市场经济的大潮下,人们的生活方式和观念也发生了很大的变化,|

篇6:医院管理学

一、领导学概述

领导是一门科学,也是一门艺术。领导学作为一门学科,是一门关于领导活动的性质、特点和规律的科学。它研究的主要问题是领导活动的一般过程和领导活动的结构。所谓领导活动的一般过程是指领导者的领导活动的认知和实践过程,如开展调查研究、计划规划、决策、组织、指挥、监督、控制、教育、激励等;领导活动的结构是指领导的体制、领导活动的各主要要素之间的关系以及领导者的素质结构和领导集团的结构。

对于“领导”定义,许多学者将之定义为“对组织内的部门或个人的行为施加影响,以引导完成组织目标的过程”。这里所谓“施加影响”包括强制、说服教育、民主协商等方式;所谓“组织目标”是指某一组织或部门的目标。在日常生活中,人们常常将领导者和管理者混为一谈。其实这两者之间是有差别的。从范围上来说,领导属于管理的一个部分。领导与管理既有联系又有区别。领导是一种管理,是管理的高级形式。管理比领导具有更广泛的含义,其差别主要表现在以下两个方面:

(1)在活动对象上,管理的对象包括人、财、物、时间、信息等多方面,而领导的重点对象是人。

(2)从功能上来看,管理活动包括对未来的预测,目标的选择,战略的制定,资源的分配,人员的激励,工作的考评等,即所谓计划决策、组织领’导、控制协调三大功能。而领导只是管理的一个功能,即主要针对机构成员的作为,如提高士气、调解纠纷、创造良好的工作气氛等等,其中主要涉及到人的因素。

所以说,管理者并不一定都是领导者,有些管理者如果缺乏领导才能,不善于调动人的积极因素,则他只能被认为是一个管理者而不是真正的领导者。从长期的角度看,一个有效的管理者必须同时是一个优秀的领导者。

领导作为一门艺术,它是建立在一定科学知识上的领导技能,是领导者在履行其职责时依照具体情况具体形式所采取的有利于达成组织主要目标的各种技巧、手段和方法,是领导者德、才、学、识、心理素质、经验的。综合体现。对于一名成功领导而言,领导艺术的内容主要有:(1)运筹帷幄。运筹主要是指对于具体的项目或宏观决策进行谋划、策划和思考的过程。

医院经济管理是现代医院正常运营和科学管理的重要组成部分,而医院财会活动及其管理则是影响医院生存与发展的核心环节,自然越来越得到各级医院管理和医疗服务人员的重视,同时也受到广大患者及其亲属的关注。各级各类医院通过精湛的技术、温馨的服务、合理的价格来满足患者的需求,进而为患者和医院创造更大价值的时代要求,催促着医院财会人员以更主动、更积极的姿态去深化医院改革,开拓财务领域各项工作。医院财会工作除了按照公认的会计原则,客观、真实地反映医院经营状况,揭示对国有资产受托经营责任,促进国有资产保值、增值外,更需要在开展预算管理、保证经营有序;实行成本核算、提供财务信息;制定成本标准、强化成本控制;实施分权管理、明确经营责任;分析投资计划、保证科学决策;吸收先进理念、推行作业管理;接轨外部市场、优化目标管理;拓展管理视野、开展价值链管理等方面进行管理创新。费峰先生多年从事医院财务管理,深入研究国内外相关文献,认真总结实际工作经验,编撰了这套《医院财会书系》,为广大医院财会工作者了解医院财会领域的前沿理论,掌握相关的实用技术与方法,提供了一把很好的入门钥匙。

文摘

第一章 成本管理

成本是价值创造的源泉,资源以成本形式完成价值创造,而成本管理则是为了最大化和高效率利用组织资源而进行的管理行为。不断增长的收入对医院来说是必要的,但进行成本降低有时却更重要。节省100元,医院就能增加100元最终财务成果,而收入增加100元,却并不一定能带来相应的收益,因为,为获得这100元的收入,医院需要追加一些开支。换个角度,若利润率为10%,增加100元结余需要多得1 000元收入才行。

胡国强认为(2006):成本管理是在满足企业总体经营目标的前提下,持续地降低成本或提高成本效益的行为,该行为包括成本策划、成本控制、成本计量和业绩评价四个主要环节,而且涉及到企业的战略、战术和信息管理各个领域。该定义包含以下内容:

·企业成本管理的战略目标是满足企业总体经营目标,战术目标是持续地降低成本或提高成本效益。成本管理不仅是战术性的,而且也是战略性的。成本管理活动是其他活动经济高效运行的保证,也是企业战略执行的重要保障。

·成本管理目标是通过成本策划、成本控制、成本计算和业绩评价等行为来实现的,说明成本管理贯穿于事前、事中和事后。·成本管理行为涉及企业战略、战术和信息管理各个领域,成本管理是一项系统工程。成本是体现企业经济性的综合指标,它贯穿医院的各项活动中。成本管理对象是广泛的,包括与成本有关的一切管理活动。

医院成本管理是管理者为了满足患者需求而采取的持续削减和控制成本的一系列行动。成本管理和成本战略是从患者的角度出发的,即任何对患者不利的成本降低都是不应当的或徒劳的。医院只有不断降低患者的成本,让患者不断享受价值的增加,才是成本管理的精髓所在。医院成本管理活动的开展最终是为了提高医院的经营能力和竞争优势,成本管理的本质目标应该

编辑词条 医院管理学

医院管理学

医院管理,就是按照医院工作的客观规律,对医院工作进行科学管理的理论和技术方法。医院管理学,是研究医院管理现象及其规律的科学。

医院管理学是一门应用科学,也是一门边缘学科。它与医学科学、社会科学都有联系,但管理学基本上属于社会科学。

医院管理学是管理学的一个分支学科,是研究医院管理现象及其发展规律的科学,其目的是要提高医院工作效率和效果。作为一门应用科学,医院管理学为医院的管理实践提供了理论指导,是卫生管理专业学生一门十分重要的专业课程。

医院管理学研究的对象及学科体系:

医院管理学的研究对象,是医院系统的管理现象和规律;同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、功能和制约条件。

医院管理学作为学科体系,可以分为综合理论和应用两个部分。综合理论部分主要研究医院管理思想、原则以及医院管理学的方法论,就是医院管理学概论(总论),内容包括:医院管理学概念、研究对象、学科体系、发展概况和医院管理职能;辩证唯物主义方法论和现代自然科学方法论—一系统论、信息论、控制论在医院管理学中的指导作用和原则;医院的性质、类别、功能、特点、工作方针;医院的历史发展和发展趋势,以及医学社会学等宏观医疗方面的研究。

应用部分,应按系统思想展开。按照系统观点,医院管理是个系统,它是由若干有联系又有区别的要素所构成的管理整体。这些要素是;人的管理、事(医疗)的管理、信息的管理、物和设备的管理、财的管理。由这些要素形成的若干专业管理,如下图:

组织、人员管理的任务是,研究医院体制、机构的合理结构,各自的职、权、责及其相互协调,人员的合理配设和合理的智力结构,人员积极性的调动,人员的教育训练和素质的提高等问题的计划和组织工作。

对事的管理,主要是医疗业务的管理。按照医疗规律,通过计划、组织与控制,使医疗过程诸要素—一医疗人员、医疗机构、医疗技术、医疗设备、医疗物资和医疗信息得到合理的结合和流通,以提高工作效率,提高医疗质量和技术经济效果。医疗业务的管理可分为医疗管理、技术管理、质量管理。医疗管理,从功能和部门划分,包括;病房管理,门诊、急诊管理,护理管理,医技管理,预防保健管理等。技术管理是指对医疗活动中的技术要素进行计划、组织和发展提高的管理。一般包括医疗技术标准化管理,医疗技术措施的管理,预防技术管理、新技术开发和技术建设的管理、科学研究的管理、技术训练和考核的管理等。质量管理是研究医疗质量形成的规律和进行计划、组织、控制以及评价的方法。

对物的管理包括设备管理和物资管理。这是为使医院医疗活动建立在良好的物质保障基础之上所进行的计划、组织和控制工作。对物的管理既有经济的方面,又有技术的方面。医院设备管理包括医疗设备管理、建筑设备管理和后勤设备管理。物资管理就是对医疗过程中需要的药品、器材、物品、燃料等的采购、储备、供应、使用等的管理。

经济和财务管理则是进行经济核算和成本核算,以较少的财力、物力,取得较大的医疗效果。它的任务是管好、用好资金,合理地组织收入和支出,保证医疗业务正常开展和发展的资金需要。

信息管理,是研究医院信息情报的特点、信息处理方法和情报资料工作的管理。包括医院统计、病案管理、资料管理等。

在医院管理系统中,各项专业管理相互联系又相互区别。因此,既要研究各项专业管理之间的综合协调问题,又要研究它们各自的规律。在这些专业管理中,以医疗过程的管理,即医疗管理、技术管理和质量管理为主体(作为目的),其他各项专业管理(作为手段)围绕着这个中心联系起来并为医疗过程服务,从而构成医院管理系统。

医院管理学发展概况:

在本世纪初,在美国等一些工业发达国家,由于医院的迅速发展,医院里医疗经营活动日趋复杂,便有了培训医院管理者,加强医院科学管理的要求。受美国管理学家泰勒(Taylor 1856—一1915)的“科学管理”思想影响,美国外科协会早在1918年就开展了医院标准化运动。美国医院管理学家麦克依陈(MacEachen 1881——1956)于1935年发表了《医院的组织和管理》一书,开始形成医院管理学体系。同时,也开展了医院管理的教育和培训,开始由美国医学会举办在职医院管理人员讲习会,并在大学开设医院管理学专业课程。第二次世界大战以后,欧美各国及日本纷纷开展医院管理专业教育,并设立专业研究机构,建立专业学术团体,出版专业杂志和专著,使管理实践与教育和研究工作结合起来,推动了医院管理工作的进步与发展。我国医院管理工作经历了一个曲折的发展道路。在解放前,国内一些大城市的医院管理,主要是接受了欧美一些国家的管理方法。在五十年代则主要是采用苏联的管理体制和方法;前北京协和医院的一套医疗制度和技术常规仍有较大的影响。在五十年代后期,医院工作虽有发展,但在“左”的思潮影响下,医院管理有些方面违背了客观规律。如伤害了一些知识分子的积极性,违背以医疗工作为中心,在科研、技术革新和西医学习中医方面的形式主义、浮夸风等,对医院管理曾造成一定的混乱。六十年代初,贯彻党的“调整、巩固、充实、提高”的方针。总结经验教训。卫生部制定了医院工作条例和规章制度,贯彻了党的知识分子政策,贯彻以医疗为中心,不断提高医疗质量的指导思想。医院正常管理秩序比较快地得到恢复,医院管理学术活动,在总结经验的基础上开始活跃起来。1964年总后勤卫生部编辑出版了《军队医院管理》,对我国医院管理影响较大。卫生部也开办全国医院院长进修班,培养医院管理干部。我国医院管理工作出现了可喜的景象。可是,在六十年代中期开始的十年内乱中,科学管理被全盘否定,医院管理全部乱了套,医院工作遭到严重破坏。粉粹“四人帮”以后,党的十一届三中全会以来,工作重点转移到社会主义现代化建设中来,管理科学受到重视。全国各地医院,拨乱反正,需要加强医院管理。卫生部颁发了《全国医院工作条例》等文件,修订颁发了《医院工作制度及各级人员职责》等。促进了全国医院的科学管理。在教育培训方面,各地相继举办了在职医院管理干部进修班,并在一些高等医学院校开始举办卫生事业管理专修科,培养管理人员。在教学的基础上有的省市编写了医院管理的专著、讲义和论文选编等,对发展我国医院管理学起了促进作用。许多省、市相继成立了医院管理学会。1980年11月中华医学会召开了全国第一届医院管理学术会议,同时成立了全国医院管理学会。1981年我国第一个《医院管理》杂志创刊,北京医学院创办了以介绍国外医院管理为主要内容的《医院管理资料》,这些都推动了我国医院管理学术工作的开展,同国外的学术交流也有发展。学术活动比较活跃,对质量管理、经济管理、医德问题、门诊急诊管理、病房管理、护理管理、学科体系的建立和现代管理学的应用等方面都有一定深度、广度的探讨。总之,我国医院管理工作,开始出现学习研究、总结经验、探讨发展、学术繁荣的新局面。

建国三十多年来,我国医院管理工作积累了丰富的经验。主要的有:坚持医院为人民服务、为社会主义建设服务的社会主义方向;坚持党对医院工作的领导。同时充分发挥行政业务领导的作用;加强思想政治工作和医务职业道德教育,建设社会主义精神文明;依靠广大医务工作者,充分调动知识分子的积极性,重视专家和技术骨干的作用。

按医院工作的特点和规律办事,医院工作必须以病人为主体,以医疗为中心,安排好医疗和预防、教学、科研及其他各项工作的关系。加强科学管理,建立健全以责任制为中心的各项规章制度和技术常规。注重技术建设,实行科、教、研三结合,坚持在职培训,结合临床开展科研,进行重点专科建设,不断提高业务技术水平和医疗服务质量。

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