授权代收款委托书模板（共12篇）
篇1：授权代收款委托书模板
授权代收款委托书模板1兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，其权限如下：×××(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人：
××××年×月×日
授权代收款委托书模板2委 托 单 位：________________
法定代表人：________________
受 委 托 人：姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________ 代理人____________的代理权限为：____________________
委 托 单 位：________________(盖章)
法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
授权代收款委托书模板3
致：_________________公司
我单位因业务需要，现委托 ××公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行和代收款活动有关的事务。在整个和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称： 法人：
工商注册证号码：
委托单位法人(签章)：
委托单位：××公司
日期： 年 月 日
授权代收款委托书模板4委托人：____________________ 证件号码：____________________
住址：____________________
受托人：____________________ 证件号码：____________________
住址：____________________
座落于中国______省______市______区______路______小区______ 幢______单元______室的房屋(下称“该房屋”)属于本人(即上述委托人)所有，房屋房产证号码为______产权证开字第______号，土地使用权证书号码为哈国用(______)第______号。现就出售该房屋事宜，本人(即上述委托人)在此委托及授权上述受托人代表本人办理以下事项：
一、代为签署有关本人出售该房屋的房屋买卖合同/代为签订定金协议;
二、代为办理合同公证或见证、领取公证书;
三、代为办理领取相关抵押注销资料、注销银行贷款、交易中心房屋抵押登记注销等相关手续;
四、代为支付一切上述房屋应支付的费用;
五、代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;
六、代为收取房价款并将款打入委托人相关银行账户__________________。
七、代为办理水、电、煤、电话更名手续;
八、代为与物业管理处办理更名以及维修基金等更名手续;
七、代为办理该房屋买卖其它事宜。
受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果，我均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。
本授权委托书自签发之日起生效，有效期至上述文件签署、手续办理完毕之日止，且本人得以随时撤销上述委托。
委托人：__________________
______年______月______日
篇2：授权代收款委托书模板
委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。在现在的社会生活中，我们在许多事务中都可能会用到委托书，相信许多人会觉得委托书很难写吧，以下是小编精心整理的授权代收款委托书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
授权代收款委托书1兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人，其权限如下：×××(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人：
××××年×月×日
授权代收款委托书2委托人：____________________ 证件号码：____________________
住址：____________________
受托人：____________________ 证件号码：____________________
住址：____________________
座落于中国______省______市______区______路______小区______ 幢______单元______室的房屋(下称“该房屋”)属于本人(即上述委托人)所有，房屋房产证号码为______产权证开字第______号，土地使用权证书号码为哈国用(______)第______号。现就出售该房屋事宜，本人(即上述委托人)在此委托及授权上述受托人代表本人办理以下事项：
六、代为收取房价款并将款打入委托人相关银行账户__________________。
七、代为办理该房屋买卖其它事宜。
受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件及所造成的法律结果，我均予以承认。受托人在办理上述委托事项时无转委托权。
本授权委托书自签发之日起生效，有效期至上述文件签署、手续办理完毕之日止，且本人得以随时撤销上述委托。
委托人：__________________
______年______月______日
授权代收款委托书3致**公司：
兹有**(姓名)，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔***款项计***(大写：人民币****)支付该人，账户名***，账号：________________!以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
附件一：身份证(复印件，需有持有人签名)
附件二：送货签收清单
(加盖单位公章)
___年__月__日
授权代收款委托书4致： 公司
我单位因业务需要，现委托 公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行xx和代收款工作。该委托代理单位的`授权范围为：代表我单位与你单位进行xx和代收款活动有关的事务。在整个xx和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
委托收款事项
致公司
兹有 ,身份证号，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计(大写:人民币)支付该公司账户名,账号:________________.以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
委托人(盖章)： 被委托人(盖章)：
授权代表(签字)： 被授权代表(签字)：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
授权代收款委托书5致：洪雅创捷通信有限公司
我单位因业务需要，现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行代票和代收款工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你单位进行代发票和代收款活动有关的事务。在整个代发票和代收款过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
委托单位(签章):_________________
授权代表(签字):_________________
日期:________年______月______日
授权代收款委托书6致：xxx有限公司
我单位因业务需要，现委托____个人作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行xx和代收款工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你单位进行xx和代收款活动有关的事务。在整个xx和代收款过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位.与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
●委托收款事项
兹有__(姓名),身份证号：，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司络，将此笔款项计 123628.00(大写:人民币 壹拾贰万叁千陆佰贰拾捌元整)支付该个人账户名:郭建伟 账号: 中国工商银行 xx以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理
委托单位(签章):_________________
授权代表(签字):_________________
日期:________年______月______日
授权代收款委托书7致：_________________公司
我单位因业务需要，现委托 ××公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行和代收款活动有关的事务。在整个和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称： 法人：
工商注册证号码：
委托单位法人(签章)：
委托单位：××公司
日期： 年 月 日
授权代收款委托书8委 托 单 位：________________
法定代表人：________________
受 委 托 人：姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为：____________________ 代理人____________的代理权限为：____________________
委 托 单 位：________________(盖章)
法定代表人：________________(签名)
____年____月____日
授权代收款委托书9致： 公司
我单位因业务需要，现委托 公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行xx和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行xx和代收款活动有关的事务。在整个xx和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。
代理单位无权转换代理权。特此委托。
●委托收款事项
致 公司:
兹有(姓名),身份证号：_______________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔 款项计(大写:人民币)支付该公司账户名 ,账号:________________.以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
委托人和被委托人，任何一方因未按约定履行本协议而给对方造成损失的，应承担违约责任。
1、如果委托人提供伪造的文件，或隐瞒事实，或在被委托人接受委托后，委托人私下与债务人联系或签署还款协议，由此影响被委托人查明案情或影响追偿效果，其责任由委托人承担;
2、如果被委托人故意拖延追偿，损害委托人利益，其责任由被委托人承担。
本委托书自双方签字之日起生效。委托人自本委托书生效之日起一年内不能提出撤案要求。
本协议一式两份，委托人和被委托人各执一份。
委托人(盖章)：
授权代表(签字)：
日期： 年 月
代理单位名称：
工商注册证号码：
委托单位法人(签章)：
委托单位：
日期： 年 月
公司 被委托人(盖章)： 被授权代表(签字)：
篇3：授权代收款委托书模板
收款委托书范本
致：_________________公司
我单位因业务需要，现委托 ××公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。
代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称： 法人：
工商注册证号码：
委托单位法人(签章)：
委托单位：××公司
日期： 年 月 日
附：代理单位工商营业执照复印件(加盖公章)
代理单位法人证明
委托单位工商营业执照复印件(加盖公章)
委托单位法人证明
代收款委托书
公司现委托下列持卡人作为 款项的收款人。骏网公司对上述账号的付款视为向 公司完成付款。
持卡人信息：
账户名：
卡号：
开户行：
公司(公章)
持卡人(签字)日期：
公司委托个人收款委托书范本
致****公司：
本人(***，身份证号码：*********************)系*******公司的法定代表人，现授权委托本公司员工***(身份证号码：*************)前往贵司办理******项目货款结算事宜，请予以办理。
委托人：
***************公司
授权收款委托书
***公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:***)结算事项中，作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附：受委托人签名:
身份证号码：
住址：
电话：
委托单位：*****(盖 章)
法定代表人：(签 名)
篇4：代收款委托书
致：
我单位现因业务需要，现委托
作为我单位合法委托收款代理公司，授权其代表我单位进行代收款工作。该委托代理公司的授权范围为：代表我单位与贵单位进行代收款活动有关的事务，且代理公司有权指定收款账户。在整个代收款过程中，该代理公司一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律责任。
附件：
1、委托单位营业执照复印件；
2、受托单位营业执照复印件。特此委托。
委托单位（签章）：
受托单位（签章）：
日期：
篇5：邮件代收授权委托书
本人声明：
1、本单位及本单位收件人委托贵方无条件接收需要办理签收手续的邮(快)件，但邮(快)件外包装严重损毁、特别通知拒收、必须由本人签收的重要邮(快)件除外;
2、本单位及本单位收件人充分知悉委托收件过程中可能发生的一切风险，在代收人已尽妥善保管义务的情况下，因邮(快)件的签收引发的一切纠纷或矛盾由本单位及本单位收件人负责处理;
3、愿意遵守贵方制定的有关邮(快)件接收制度和要求。
特此委托
委托人：
联系电话：
篇6：个人代收款委托书范本
个人代收款委托书格式是如何写的呢又有什么内容呢下面由小编为大家搜集的个人代收款委托书范本，希望可以帮到大家!
【个人代收款委托书范本一】
***款托收委托书
致**公司:
兹有**(姓名),身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔***款项计***(大写:人民币****)支付该人,账户名***,账号:________________!以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
附件一:身份证(复印件,需有持有人签名)
附件二:送货签收清单
(加盖单位公章)
___年__月__日
【个人代收款委托书范本二】
授权收款委托书
***公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:***)结算事项中，作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附：受委托人签名:
身份证号码：
住址：
电话：
委托单位：*****(盖 章)
法定代表人：(签 名)
日期:
【个人代收款委托书范本三】
***公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:***)结算事项中，作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
附：受委托人签名:
身份证号码：
住址：
电话：
委托单位：*****(盖 章)
法定代表人：(签 名)
日期：
拓展知识：
代收款委托书怎么写
凡本人无法亲自办理相关手续，需委托他人办理的，需制作《委托书》，具体格式如下：
1、本人亲笔书写委托书，标题写明：委托书
2、委托书内容包括：
(1)委托人姓名： 身份证号： 地址： 联系电话： 邮编：(2)受委托人姓名： 性别：，工作单位： 地址：，身份证号： 联系电话： 邮编：(3)具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在委托人与 XX(单位、个人)的 XX业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：全权生产委托方委托商品。(4)上述各项内容，需书写(复印)在同一页纸内;(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的，属无效委托，不予认可。
3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期
4、被委托人凭《委托书》及被委托人证件办理相关手续。
篇7：公司委托个人代收款委托书
被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，委托人无有权终止委托协议。在现在社会，需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多，你写委托书时总是无从下手？下面是小编为大家收集的公司委托个人代收款委托书，希望能够帮助到大家。
公司委托个人代收款委托书1致________公司：
兹有____(姓名)，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔________款项计________(大写：人民币________)支付该人，账户名________，账号：________________。以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
(加盖单位公章)
____年____月___
附：委托收款的基本规定
委托收款简单的来说就是指收款人委托银行收款，再由银行向其付款人收款的结算方式。那么，关于委托收款的基本规定又有哪些。这是收款人所要解的相关内容。下面，就由小编为大家整理出的关于委托收款的基本规定，希望对您解这方面的知识有一定的帮助。
(1)委托收款结算不受金额起点限制。
(2)委托。这是指收款人向银行提交委托收款凭证和有关债务证明并办理委托收款手续的行为。委托收款凭证即是如前所述的按规定填写凭证；有关债务证明即是指能够证明付款到期并应向收款人支付一定款项的证明。
(3)付款。这是指银行在接到寄来的委托收款凭证及债务证明?并经审查无误后向收款人办理付款的行为。根据《支付结算办法》的规定?银行可根据付款人的不同而在不同的时间付款?从而改变原《银行结算办法》统一3天的付款期。具体而言:
①以银行为付款人的?银行应在当日将款项主动支付给收款人；
②以单位为付款人的?银行应及时通知付款人?按照有关办法规定?需要将有关债务证明交给付款人的应交给付款人?并签收。付款人应于接到通知的当日书面通知银行付款；如果付款人未在接到通知日的次日起3日内通知银行付款的?视同付款人同意付款?银行应于付款人接到通知日的次日起第4日上午开始营业时?将款项划给收款人。
(4)付款人拒绝付款。付款人审查有关债务证明后?对收款人委托收取的.款项需要拒绝付款的?可以办理拒绝付款。付款人对收款人委托收取的款项需要全部拒绝付款的?应在付款期内填制“委托收款结算全部拒绝付款理由书”?并加盖银行预留印鉴章?连同有关单证送交开户银行?银行不负责审查拒付理由?将拒绝付款理由书和有关凭证及单证寄给收款人开户银行转交收款人。需要部分拒绝付款的?应在付款期内出具“委托收款结算部分拒绝付款理由书”?并加盖银行预留印鉴章?送交开户银行?银行办理部分划款，并将部分拒绝付款理由书寄给收款人开户银行转交收款人。
(5)无款支付的规定。付款人在付款期满日、银行营业终前如无足够资金支付全部款项?即为无款支付。银行于次日上午开始营业时?通知付款人将有关单证(单证已作账务处理的?付款人可填制“应付款项证明书”)?在两天内退回开户银行?银行将有关结算凭证连同单证或应付款项证明单退回收款人开户银行转交收款人。
(6)付款人逾期不退回单证的。开户银行应按照委托收款的金额自发出通知的第3天起?每天处以0.5‰但不低于50元的罚金?并暂停付款人委托银行向外办理结算业务?直到退回单证时为止。
公司委托个人代收款委托书2___公司
现委托下述受委托人在我单位与贵公司办理货款(合同号:___)结算事项中，作为我单位的代理人,代理与贵公司办理银行转账支票、承兑汇票等货款结算的手续。
受委托人签名:
身份证号码：
住址：
电话：
委托单位：_____(盖 章)
法定代表人：(签 名)
日期:_____年_____月_____日
公司委托个人代收款委托书3致____公司：
本人(___，身份证号码：_____________________)系_______公司的法定代表人，现授权委托本公司员工___(身份证号码：_____________)前往贵司办理______项目货款结算事宜，请予以办理。
委托人：_______________
日期:_____年_____月_____日
公司委托个人代收款委托书4xxxx(受理单位名称)：
兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：xxxxxxx性别：xxxxxxx身份证号码：xxxxxxx前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!
法人代表(签字)：
(单位名称)(盖章)
x年x月x日
公司委托个人代收款委托书5致：
我单位因业务需要，现委托作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位与贵公司进行代收款工作。在代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位。
代理
单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称：
法 人：
地 址：
税 号：
开户行：
帐 号：
电 话：
委托单位：
日期： 年月日
公司委托个人代收款委托书6致：
我单位因业务需要，现委托作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位与贵公司进行代收款工作。在代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位。
代理单位无权转换代理权。特此委托。
代理单位名称：
法 人：
地 址：
税 号：
开户行：
帐 号：
电 话：
委托单位：
日期： 年月日
公司委托个人代收款委托书7致**公司：
兹有**(姓名)，身份证号：________________，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔***款项计***(大写：人民币****)支付该人，账户名***，账号：________________!以上情况属实，若由此引起纠纷，由我单位负责处理!
附件一：身份证(复印件，需有持有人签名)
附件二：送货签收清单
(加盖单位公章)
篇8：委托代收款协议协议
委托代收项目款协议
****现代农业种植农民专业合作社2012年申请省农业厅设施蔬菜项目资金20000元，由于在一年的项目实施中****合作社购买所有物品的投资全部支付了现金，包括*****种苗培育有限公司提供的西红柿、黄瓜等苗款，而且是定金定购。近期由于县财政局实行国库集中直接支付，必须将资金拨付给原出售物品的单位，给雨田合作社带来了不便，因此*****现代农业种植农民专业合作社委托****种业经济合作社和****种苗培育有限公司代收项目补助款，其产生的税金等费用由***合作社承担。双方签订本协议，以明确责任。
签订日期：2013年元月4日
篇9：委托代收款协议[范文模版]
委托方：(以下简称甲方)受托方：(以下简称乙方)
甲乙双方按照诚实信用原则，经友好协商就甲方委托乙方划款扣款事宜达成以下条款，共同遵照执行：
一、委托事项：甲方委托乙方的事项为：委托划款扣款。
甲方提供本人账户并委托乙方的合作机构从甲方银行账户中代为划转金额为人民币 元（大写：人民币 元）的交易款。
甲方需确保如下账户为甲方名下合法有效的银行账户。户名： 开户银行： 账号：
乙方根据该条授权行使权力，委托人或第三人不得为此向受托人索赔。
二、甲方职责：积极配合乙方工作，根据乙方的需要及时提供相关信息资料及支持帮助。
三、乙方职责：在授权范围内划扣正确金额的交易款，并将划扣信息及时通报给甲方。
四、委托授权的生效：本委托授权书自甲乙双方签字盖章之日起生效。
五、委托人确认并声明此项授权不可撤销。
六、本委托授权书一式贰份，双方各执壹份。
甲方(盖章)：签订时间： 年
月
日
乙方(盖章)：
签订时间：
篇10：陆耀靖委托代收款协议
电 受托住
电方：所：话：方：所： 话：以下简称甲方)传真：以下简称乙方)传真：
甲乙双方按照诚实信用原则，依据《民法通则》和《合同法》及其它法律、法规的有关规定，经友好协商，就甲方委托乙方代收音乐制作费用等事宜达成以下条款，共同遵照执行： 第一条委托事项
甲方委托乙方代为收取甲方所创作、编写的音乐作品的使用费，具体收费标准另行约定。
第二条权利义务
（一）甲方
1、甲方委托乙方的收款的音乐作品为本人创作或制作，享有著作权，并保证没有侵害他人的合法权益或违犯国家相关法律法规。
2、甲方积极支持乙方的工作，根据乙方的需要及时提供相关信息资料及支持帮助。
3、甲方若将本人所创作的制作的音乐作品交给第三方使用的，须经乙方同意。
（二）乙方
1、乙方自本协议签订日起，对甲方所创作、编写的音乐作品的使用情况应及时、客观、完整的向甲方通报;如乙方与第三方就甲方所创作、制作的音乐作品签订的协议，需备份一份给甲方；
2、乙方须审慎使用甲方所创作、制作的音乐作品，并保证该音乐作品的使用后甲方所享有的权利不受侵犯；
3、乙方代甲方向第三方代收音乐制作使用费，可以收取百分之的管理
费用。
第三条 费用转交
乙方所代为收取的甲方账款均应在收到后的十五个工作日内转入甲方账户，甲方账户为：
开户行：
账号：
第四条合同解除
（一）如甲方违反本协议第二条的相关约定，使本协议无法或难以继续履行，乙方在向甲方做出
（二）有权单方面解除本协议，并有权追究甲方的责任。
（二）如乙方违反其在第二条的相关约定，使本协议无法或难以继续履行，甲方有权单方面解除本协议，并有权追究乙方的责任。
第五条 违约条款
如任一方违反本协议的相关规定，违约方在收到另一方要求纠正其违约行为的书面通知之日，应立即停止其违约行为，并在十日内赔偿守约方因此受到的所有损失。如违约方继续进行违约行为或不履行其义务，守约方除就其所有损失而获得违约方赔偿外，亦有权单方面终止本协议。
第六条 责任免除
因不可抗力致本协议无法履行的，双方都不承担责任。
第七条 争议解决
如果甲乙双方就本合同发生纠纷应协商解决，协商不成任何一方均有权申请仲裁或提起诉讼。
第八条委托期限
本合同委托期限自年月日至年月日。
第九条本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。本协议未尽事宜，由甲乙双方协商解决。
第十条本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。
甲方(盖章)：甲 方 代 表：
篇11：授权代收款委托书模板
缴纳医疗、工伤、生育保险费协议书
协议号单位医保编码
甲方：乙方：太原市医疗保险管理服务中心
双方本着自愿、平等、互利的原则，达成以下协议：
一、甲乙双方共同遵守《社会保险法》关于社会保险费征缴的相关规定及本协议。
二、甲方授权乙方通过山西省集中代收付系统从约定付款账户支付指定保险费用款项扣划给乙方指定账户，不需甲方再次确认。
三、甲方确定银行为代扣方式缴纳医疗、工伤、生育保险费（以下简称保险费）的银行，并提供在该行开设的账号，开户行号为为扣款账户。
四、甲方扣款账户不是甲方本单位的，扣款账户单位名称，开户银行，银行
账号，开户行号。并须
由扣款单位认真填写《山西省集中代收付业务委托付款授权登记表》，并附加扣款单位的授权扣款书面证明。注明扣款账户单位是甲方的单位，系关系，同意以该账户为甲方缴纳保险费。
五、甲方应保证扣款账户内在扣款期存有足够支付当期保险费的存
款。甲方账户余额不足扣缴当期保险费时，不执行扣缴指令，其未扣的当期保险费与下期应缴保险费合并扣缴。因甲方原因造成的扣款不成功
所造成的相关责任由甲方负责。
六、扣缴的保险费为由参保单位申报，经业务科室核定的当期应缴
保险费或累计欠缴的保险费。
七、甲方变更扣款账户或中止缴费，应持本协议向乙方申请，并与
乙方重新签定协议或中止协议。
八、甲方根据本单位开户银行提供的扣款成功的回单进行财务账务处理，乙方不再向甲方开具基金专用票据。
九、甲方应保证本协议和《山西省集中代收付业务委托付款授权登记表》中所填信息的真实、有效、完整。
十、因国家政策调整导致本协议不能执行时，乙方有权按国家政策调整或终止本协议，并采取有效方式通知甲方。如未出现上述情况，可执行至甲方提出终止本协议为止。
十一、《山西省集中代收付业务委托付款授权登记表》是本协议的一部分，与本协议具有同等效力。
十二、本协议一式三份，甲方、乙方、太原票据清算中心各执一份，效力相同。本协议自双方签字盖章后生效。
说明：本协议中甲方为已在太原市医疗保险管理服务中心正常参保的单位，乙方为太原市医疗保险管理服务中心，太原票据清算中心是中
国人民银行小额支付系统的特许参与者，太原市医疗保险管理服务中心
是收款单位。
甲方：乙方：
甲方代表（签字）：乙方代表（签字）：
甲方（盖章）：乙方（盖章）：
日期：年月日日期：年月日
山西省集中代收付业务委托付款授权登记表
证明
太原市医疗保险管理服务中心：
现就单位与你中心签订的《太原市医疗保险管理服务中心参保单位以银行代扣代缴方式缴纳医疗、工伤、生育保险费协议书》（以下简称《协议书》）协议号：中由我单位代参保单位缴纳医疗、工伤、生育保险费事项作如下证明：
1、本单位与《协议书》甲方单位为关系，是甲方单位的。
2、本单位同意按《协议书》要求，从自己的银行账户（账户名称账号,开户行号）中扣划《协议书》约定的甲方单位的保险费用，无需本单位再次确认。
3、《协议书》附带《山西省集中代收付业务委托付款授权登记表》内容为本单位自己填写，且内容准确、真实。
特此证明
篇12：结款授权委托
济宁市广联医药连锁有限公司：
为明确收款责任，避免经济纠纷，我单位委托 佟国红 同志（身份证号***010）办理与贵公司的结款业务。结款方式：电汇
委托期限：自2014年1月1日至2014年12月31日止（一年）
公司名称：山东阿卡迪亚生物科技有限公司
开户行：建行济南市历城区支行
账号：3700 1616 6080 5015 0048
财务部门联系电话：88114116