卫生院药品采购流程图

卫生院药品采购流程图（精选12篇）

篇1：卫生院药品采购流程图

一体化管理嘎查村卫生室实施药品网上采购

和零差率销售流程

一、卫生院召开嘎查村卫生室实施基本药物制度启动会议。

二、迎检嘎查村卫生悬挂启动实施宣传标语“认真贯彻落实

国家基本药物制度全面启动实施基本药物集中采购和零差率销售”

三、制作药品价格公示板，公示通辽市基本药物二次议价品

规价格。

四、清点药房库存药品，基本药物和非基本药物分区摆放，库存药品按进价销售，集中采购药品实行零差价销售。

五、规范药品采购流程：

1、嘎查村卫生室每周向卫生院上

报药品采购计划表，卫生院汇总嘎查村卫生室上报的采购计划表，并集中向药品配送定点企业订购药品。

2、卫生院对采购药品进行入库登记，并及时将采购的药品分发（出库登记）到各卫生室。

3、将药品采购单据和清单及时上帐装订到凭证本内。

4、嘎查村卫生室对采购药品进行入库验收登记后，及时向卫生院返还药品货款。

六、保证药品采购清单价格与处方划价一致，不得违规加价

销售。

篇2：卫生院药品采购流程图

西药采购：

药库报计划→药剂科审核计划→主管院长审批签字→院长审批签字→黄总审批签字→药剂科报给采购部→采购部进行计划分流→采购部报供应商。

供应商发货→药库收货→验收入库。

中药采购：

中药房报计划→药剂科审核计划→主管院长审批签字→院长审批签字→黄总审批签字→药剂科报给采购部→采购部进行计划分流→采购部报供应商。

供应商发货→中药房收货→中药房验收→药库入库。

新增药品采购：

篇3：论医院药品卫生材料的采购审计

关键词：医院,采购,审计

一、引言

医院药品卫生材料的采购, 是作为市场经济主体的医院的重要经济内容。而对这项内容的审计, 有利于规范医院的物资釆购, 提高医院的管理水平, 提高财政资金效率, 促进医院经济效益增长。

二、加强医院药品卫生材料采购审计的重要性

(一) 规范物资采购环节

加强药品卫生材料采购的审计, 有利于从程序上规范物资采购, 通过审计不断建立健全物资采购制度, 确保采购环节的公开性和透明性, 防止釆购人员从中舞弊, 有效防范暗箱操作。同时明确各个环节的责任和职责, 防范不正之风和腐败现象。

(二) 降低药品材料成本

强化相关采购的审计, 规范招投标, 物资釆购环节的规范化, 有利于在购买同等质量药品材料的情况下, 取得最低的购买价格, 降低医院的运营成本, 同时给患者带来实惠, 既得医院的经济效益, 促进医院健康发展。

(三) 降低医院财务风险

作为市场经济的运营主体, 在药品卫生材料的釆购中医院也存在一定的财务风险。通过加强审计, 规范比价购买和招投标程序, 有利于选择良好的供货渠道, 合理计划采购的时间、数量, 提高资金使用效率, 从而防范财务风险。

(四) 强化审计功能

通过加强药品卫生材料的审计, 有利于强化医院内部的审计意识, 使得医院相关部门认识到审计的重要性, 并且在物资采购的各个环节中都按照相关内部控制制度办事, 促进各个业务功能的完善, 强化审计功能, 帮助医院各部门形成良好的审计观念。

三、强化采购审计应关注的主要内容

(一) 采购事前可行性研究审计

在进行药品卫生材料采购之前, 则应该加强采购的事前可行性论证, 可行性研究除包括药品卫生材料购买的必要性外, 更应考虑相关药品卫生材料购买将带来的经济效益高低, 考虑相关物资在医疗市场中是否先进, 实用性如何, 是否能够在实际工作中发挥较好的效果, 同时药品卫生材料供货商信誉如何, 是否具备产品生产资质, 产品的价格是否合适, 售后服务是否到位等。采购审计应就上述可行性研究进行充分的监督, 防止部分人员或者部门由于提升形象需要而非实际工作效果需要提出购买申请。审计人员在进行可行性论证审计时, 除对论证文件进行认真审核外, 还应深入了解可行性论证文件中相关术语和指标的含义, 防止因为专业性强而无法准确判断可行性的可能性。另外, 对于专业性和技术性都很强的可行性报告, 可以请相关的专家参与审计和监督。

(二) 招标评标审计

对于药品卫生材料采购的招投标工作的审计, 主要包括以下内容:招标项目的合法性合规性, 审批手续和资料是否齐全, 招标项目形式是否符合相关规定, 是否同时使用公开招标和邀请招标的方式, 招标文件是否列明相关事项, 例如:投标人应符合某些资格限制, 招标公告的发布时间和发布方式是否符合规定;评标方法和评标标准是否符合规定, 是否具有主观性, 评标是否公开, 是否公平, 投标单位报价是否合理, 投票报价是否有过高或者过低的情况, 有无串通以报价的情况等。

(三) 支付结算审计

在对药品卫生材料采购审计过程中, 应加强资金支付及结算的审计。主要包括对购货原始凭证, 如:发票、入库单、运费单等的真实性和合理性进行审计, 采购的数量、品种是否符合要求, 供应商是否指定供应商, 支票存根是否连续, 药品卫生材料采购情况与企业货币资金支出账务是否相符, 是否与出入库信息相符。对于有销售折扣和现金折扣的情况, 应核实有无贪污舞弊的现象, 有无采用现金进行大额结算的现象。

(四) 强化合同审计

在医院药品卫生材料的采购行为中, 部分合同由于签订不严谨, 导致医院遭受损失。应强化合同审计, 约束双方当事人依合同办事, 保障医院的合法权益, 保证合同条款的明确完善。一是合同条款的审计:审查合同的内容是否违反国家法律, 危害社会利益;审查合同条款是否完善, 有无损害医院利益的不利条款;审查合同单位名称与中标单位是否一致, 双方当事人名称和地址是否齐全;审查合同标的是否与中标采购物资相符, 数量及质量要求是否清楚载明;审查价款及付款方式是否明确;审查交货方式、时间、地点是否具体;审查合同是否订明违约责任及解除办法。二是合同执行审计, 审查合同是否存在未执行的情况;审查执行不完全的合同, 并查找原因。三是合同变更审计, 审查变更理由是否充分, 是否属不正常变更;审查变更是否经双方同意, 是否属单方变更;审查变更合同是否采用书面形式, 是否发行了变更审批手续。

(五) 物资验收审计

验收物资由独立于采购、付款的质检部门承担, 质检部门对照合同对各类物资的数量、质量、型号进行查验, 填写质检单并经质检人员签字, 以明确责任。只有经质检合格的物资, 方可办理入库手续。审计人员可以通过抽查已入库物资, 逆向查找该批物资是否有经质检人员验收签字的质检单, 并与采购合同核对, 看实物、质检单、合同三者是否一致, 检查和考核质检部门的工作, 把好质量关。

四、结论

医院药品卫生材料的采购是医院的重要经济活动, 因此, 应加强对相关采购环节的审计, 要强化事前可行性论证的审计, 对招投标的合法合规性进行监督, 加强支付结算审计, 注重采购合同的审计, 不断规范药品卫生材料采购工作, 提高医院管理水平, 促进医院效益提升。

参考文献

[1]冯绪淑.加强医院内部审计的研究[J].检验医学与临床, 2010, (17) .

篇4：辽宁 药品采购解方

前期准备很重要

对全国采购中心而言，药品集中采购是一项全新的工作，辽宁政府采购摸石头过河，摸索出了一条药品采购的新办法。段君明介绍，药品集中采购是一项复杂的系统工程，关系到众多药品生产厂商的经济利益和广大人民群众的切身利益，每一个环节都不容忽视。当时，辽宁省政府采购中心承受了巨大的压力。为此，辽宁省政府明确各部门分工职责，在采购前期做好充分的准备。辽宁省政府高度重视药品集中采购工作，专门成立了由滕卫平副省长任组长，卫生厅、财政厅和政府采购中心十多家单位为成员的省药品集中采购工作领导小组，确定由省政府采购中心负责全省药品集中采购的招标和药品采购交易平台的建设及管理工作。为保证此项工作顺利进行，辽宁省政府还专门增加省政府采购中心内设机构和人员编制数量、增加办公面积和加大必要的设备投资：采购中心增加编制10人，增加内部职能处室1个。同时，辽宁省政府为采购中心解决了3160平方米办公用房，并提供信息化发展资金280万元。

当时针对药品采购的实际需要，政府采购中心分别设立了材料接收组、材料审核组、材料复核组、综合协调组、限价制订组、信息系统技术服务组6个工作组，责任到人，有序推进。经省药品集中采购领导小组同意，辽宁省采用江苏华招网信息技术有限公司开发的“药品集中采购与交易管理平台软件”进行平台建设。平台主要具有网上投标、网上评审、网上实时交易、网上监管等功能，分为招标子系统，评审子系统，交易子系统和监管子系统。

段君明说，为了药品采购能够有序进行，采购中心先后制订了一系列规章制度，如《药品采购处岗位职责分工》、《辽宁省政府采购中心全省药品集中采购网络平台安全管理暂行办法》、《辽宁省政府采购中心全省药品集中采购党风廉政建设责任制的规定》等制度性文件，并编制《制度汇编》下发到每名工作人员手中，做到警钟长鸣。

严抓采购过程

段君明介绍，从2009年年初辽宁省决定由政府集中采购机构统一组织全省的药品招标采购以来，外界就一直密切关注此事件，因为无论是对于传统的药品采购方式的更替，还是对于政府采购制度扩大规模和范围来说，这都是一件具有重要意义的事情。当时，我们采购中心的压力非常大，所以在药品集中招标采购的试点期间，围绕药品集中招标该不该做，怎么做这些问题都做了明确的界定。

2009年，辽宁省药品集中采购工作领导小组下发了《关于印发辽宁省2009 年度医疗机构药品集中采购实施方案的通知》和《关于公布辽宁省2009 年医疗机构药品集中采购需求目录的通知》两个文件，标志着辽宁省的药品集中采购工作正式开始启动。《实施方案》明确了药品集中采购的基本原则、实现目标、招标程序等，同时确定了招标目录。

随后，采购中心发布了《辽宁省2009年度医疗机构药品集中采购招标公告》，招标工作进入实质操作阶段，当时共有2660家药品生产企业报名参与投标，涉及的药品品规37000个。辽宁省采购中心按照《实施方案》的规定进行议价，组织专家与相关企业谈判产生中标生产企业。有数据显示，辽宁省采购中心首次招标，参加竞价的药品品规8000余个，议价药品品规11000余个，来自全国各地的6000多位谈判代表和来自全省各级医疗机构的80余位评审专家参加了议价谈判。

另外，按国家发改委的《药品差比价规则》规定，对于药品的不同装量、不同含量、不同数量、不同剂型、不同规格之间都有比价关系，我们对近两万个药品进行了差比计算，计算和比较数据量达8万余次。

2010年，根据上一年的采购过程进行优化，辽宁省采购中心采用以省为单位进行药品集中采购，并把中标结果于公布于“辽宁省药品集中采购网”上。

段君明表示，在确保药品质量的前提下，与最高零售价比，药品价格平均降幅可达35%。全省县及县以上非盈利性医疗机构开始按照药品中标价格实行网上药品集中采购，老百姓将实实在在从药品降价中得到了实惠。

目前，辽宁省采购中心采取质量和价格“双信封”招标方式，实行量价挂钩，体现了质量优先、价格合理的原则。与政府制定的最高零售价相比，中标药品价格平均降幅达57.5%；与我省去年基本药物招标结果相比，药品价格平均降幅为36.7%。

亟待解决问题

为了降低药品价格，各省在药品招标过程中都采取了制定限价、竞价和议价等方式。但由于药品品规数量非常庞大，药品质量也确实存在较大差异。从实际情况看，部分药品限价偏高和偏低的现象依然存在，最终导致中标价格也是“虚高”和“虚低”并存。

篇5：卫生院药品阳光采购自查报告

XXX卫生局：

根据东兴区卫生院关于开展药品阳光采购自查自纠工作的通知。医院立即组织相关科室对药品阳光采购执行情况进行自查，现将自查报告汇报如下：

一． 药品阳光采购执行情况

我院自2011年1月1日至今，药品总收入为：287600，基药为：238182，基本药物收入占药品收入比例为82.82%。网上药品采购总数为：139863元，采购上网药品占比例100%，药品收入占医疗机构收入总金额的72.9%远高于《四川省卫生厅医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》规定的基层医疗机构不得高于55%;药品采购中原研药品、单独定价药品和专利药品占全部的比例远远低于25%，约1%左右；采购便宜药比率为15%左右，高于《实施细则》规定的8%的规定，主要原因在基层是便宜药品价格低廉故用量较大，在整个药品采购金额中所占比重相对较大，今后将结合药学服务等手段促进便宜普通药品的进一步使用；上网采购药品均严格执行挂网限价并在此基础上公开竞价，降低药价，并将降价的利润让利于民，从4月1日起我院实行基本药物零利润销售，为缓解看病难看病贵及医患和谐作出贡献；在药品回款方面，做到月月回款，；药品挂网采购严格按照《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》的规定执行，规范采购和

使用药品，无任何违规违法事件。在网上药品阳光采购积分上报中，上报数据真实；实事求是，药招办网上发布的停购药品立即停止采购，调价药品立即执行调价，严格执行招标挂网政策做到令行禁止；在药品采购实际工作中实行阳光采购接受各方面监督，医院专门成立了院长亲自担任组长的药品招标管理领导小组对药品采购各个环节进行监督，真正做到阳光廉洁采购；采购药品工作中，严格审查医药公司资质，并重点检查药品质量，保证人民群众用药安全。

二、采购方式执行情况

根据《四川省医疗机构药品阳光采购管理暂行办法》，我院按批次将药品采购明细如实上报到省卫生厅招标挂网平台，接受政府监督，并生产阳光采购积分表。

三、药品采购制度制度情况

根据《四川省医疗机构药品采购管理暂行办法》及《四川省医疗机构药品阳光采购暂行办法考核积分实施细则》，我院制定了《大治乡卫生院药品招标管理人员分工》、《药品采购工作制度及流程》；并将药招办法的各种文件整理存档。

四、院内监督情况

医院由药事管理委员会根据本院临床用药实际需要即时在上网药品采购目录中选择药品进行甄选，本着公平、公开、公正原则选择新药满足临床需要。药事管理委员会由院长亲自担任组长，全院职工为成员，根据投票原则选择待采购的药品。

篇6：卫生院药品采购流程图

本院自20xx年x月x日开始第一次网上采购，至今已执行网上采购x次，其网上采购总金额为xx万余元，两家配送商的配送率为xx%，两天配送率为xx%，品种配送率平均为xx%。现就网上采购主要出现的问题和困难进行总结，并提出意见和建议。

一、出现的问题和困难

1、配送商品种配送率低，两家配送商平均品种配送率仅为xx%，这一问题长期影响我院日常用药需求。

2、配送商未按采购计划数量、规格配送，一些日常用量多的品种和规格配送量不能满足采购计划，致使本院药品经常出现短缺现象，严重影响本院业务的开展，同时也导致药品采购周期缩短，因而为了保证药品正常供应，造成未按规定时间发送计划或者进行电话采购。

3、配送商网上确认配送的药品跟实际配送的金额、数量、规格不符采购计划，导致网上无法验收入库。

4、配送商未按采购计划品种的规格、剂型、价格配送，竟标价格低的品种、规格、剂型经常“缺货”，医院被迫使用相对较高价格的药品代替，这给医生开处方，药房划价带来诸多不便，群众用药未能享受应得的实惠。

二、提出意见和建议

1、加强督促配送商品种、数量、规格配送率满足医院采购计划，使医院有药可用，有需要的药用。

2、应把品种配送率作为首要追求目标，而不是强调两天配送率，品种配送率直接影响医院用药的衔接，远比两天配送率重要得多。

3、不应规定医疗机构发送采购计划的时间，应由医疗机构自行按需采购，按计划发送计划。

以上为本院网上采购的基本情况和出现的问题及提出的意见和建议，本院将继续贯彻执行网上采购，并坚决按照相关规定实施，同时也希望上级相关部门在制定相关政策时，多了解基层卫生院的实际，为确保基层医疗卫生机构临床用药提供保障，彻实解决人民群众看病就医问题。

xx乡卫生院

篇7：卫生局药品集中招标采购工作汇报

一、加强领导，健全组织机构

为了加强对药品招标工作的领导，我局成立了以局长李俊任组长、副局长张安君、纪检组长张应珍为副组长的药品招标工作领导组，同时，认真召开了筹备会议，对药品招标工作进行了全面安排部署，要求市医院由院长亲自挂帅成立相应工作小组，并且做到任务明确，责任到人，为药品招标工作提供了良好的组织保障。

二、搞好摸底调查，为招标工作打好基础

我局责成专人负责，协助市人民医院对现有用药进行了详细的统计、分析、归纳，根据市院《基本用药目录》，从招标的目录中，精心筛选药品125个品种，卫生材料5个品种、130个规格。并拿出了初步工作方案与实施计划，为工作开展打好了基础。

三、认真参加招标，确保药品招标落实到位

由副局长张安君、纪检组长张应珍、市人民医院院长肖银法带队，由市院药剂、财务、办公室人员组成药品招标工作组，认真参加了运城市招标会，积极参与招投标。在工作中坚持看药品价格、看药品质量、看厂家信誉的“三看”原则，通过比价位，比质量、比信誉，严格筛选，圆满完成了招投标任务，共签订合同16家，招标药品125种，占到了全院药品的60%以上。

四、严格执行药品招标合同，切实让群众受益

为了规范招标药品的使用，局纪检组、监察室多次深入市医院检查、指导，市医院在采购药品中做到了“四核对”，即核对药品种类、核对药品企业、核对药品产地、核对药品价格。在平时使用药品中，严格使用招标药品，严格执行合同价，确实保证群众享受到了质优价低的服务。

篇8：卫生院药品采购流程图

一、医药公司药品采购流程分析与再造

传统企业采购业务由于一直沿革了传统计划经济的经营模式, 所以存在较多问题。例如:采购计划期太短, 增加了采购的工作量;在制定采购计划时, 对市场资源和本公司的实际需求缺乏分析;人员素质不高, 信息掌握不充分, 采购效率低。采购过程复杂, 采购工作无章可依, 存在暗箱操作的漏洞;订单采购的商品没有统一的分类编号法;采购资金的周期长, 很大一部分被库存所占, 造成资金的积压。

我们可以采用基于Web体系和工作流管理的企业内部采购流程电子化解决方案, 通过使用适合医药流通行业的采购信息管理系统来整合电子商务中的信用认证、议价流程、合同签订流程、财务管理、物流管理、库存管理、客户关系管理等流程, 实现企业采购流程与企业信息化系统的耦合。针对采购部门、财务部门、供应商、药监部门等不同的角色特性, 设置不同的系统访问权限, 保证实时监督整个采购全过程。采购信息管理系统须具有强大的工作流管理机制, 使采购的询价、议价、多级审核及订单执行更加准确、高效。

采购信息管理系统主要包括两个子系统:一是企业采购中心业务管理系统。通过将采购部门和相关工作人员的计算机组成局域网, 针对药品采购的特殊功能, 采用基于浏览器/服务器 (B/S) 体系结构和Internet/Intranet信息服务模式的计算机综合应用系统, 实现采购中心电子邮件、信息共享与检索、内部文字处理、公文流转、档案管理和行政事务处理等日常办公事务和决策支持服务的电子化、一体化, 建立内部无纸化办公系统。提供办公信息的共享、交换、组织、传递、监控功能, 提供协同工作的环境。二是电子采购招投标系统。根据采购的常用方式, 例如公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价采购、单一来源采购等特点, 制定电子采购招投标系统, 功能包括招投标文件的制作、发送、接收、数据自动归类和列表、评委的管理和随机抽取、评标方法及方案等, 实现采购过程全程跟踪和监督, 并与内部办公系统整合。

二、基于工作流技术的药品采购流程再造与电子商务管理优化

1.采购流程再造中工作流管理系统的设计。医药商业企业中采购业务由开始活动、中间运行环节活动和结束活动三部分组成, 具有典型的工作流特点, 因此在系统实现中嵌入工作流引擎, 可以为实际操作带来一定的便利性。另一方面, 根据客户提出的要求, 在进行业务流程的重新设计和流程优化时, 必须在系统中体现业务流程控制的特点。综合系统的特点和客户的要求, 我们在实现系统中设计了一个基于工作流管理的系统。本系统构造了三层模式, 这种系统结构除了具有三层结构的可伸缩性好、可管理性强、安全性高、软件重用性好以及节省开发时间等诸多优点外, 其最重要的意义在于将企业中和采购相关的部门连接, 使采购供应链的参与者方便地参与企业的采购过程, 从而为企业提高采购的效率创造了前提。工作流管理系统在实现上一般将定义时功能和运行时功能进行相对独立的实现。我们在系统设计中继承了这一思想, 在体系结构上, 系统由两大部分组成:定义环境和运行环境。在定义环境下, 定义者定义和维护过程定义数据, 即工作流过程的执行所需要的所有信息, 然后在运行环境下执行这些工作流过程。

由于敏捷供应链系统的动态性、分布性和异构性等特点, 客观上要求支持该供应链的工作流管理系统必须是一个分布式、柔性、开放的系统。通过考查系统的逻辑结构可知, 在功能方面, 过程管理和过程监控功能是由过程负责人操作的, 称之为实例管理与过程进度监控部分。任务执行及

篇9：卫生院药品采购流程图

为了解和借鉴国外药品价格管理和药品采购的有关做法和经验，以进一步加强我国药品价格管理，于4月3－10日，卫生部，国家发展和改革委员会价格司、价格监督检查司、药品价格评审中心，国家劳动和社会保障部医疗保险司等部门组成考察团赴日本对药品价格管理和药品采购进行了考察。现将考察的有关情况报告如下：

考察团在日本期间，就药品价格管理政策和审批流程、药品价格制定和调整各环节的具体内容、日本药品流通的情况和日本医疗机构的药品采购方式和医疗保险等内容进行了深入的交流。

一、日本卫生概况

2003年日本的人均期望寿命为82岁，居世界第1位。5岁以下儿童死亡率为0.4%，全世界最低。卫生总费用占GDP的比例为7.9%，在OECD国家中排第17位。人均卫生总费用2662美元，不到美国的一半（5711美元），可以说用比较少的医疗费用取得了比较好的健康效果。在卫生总费用中，公共支出占81%，私人支出仅占19%，个人的卫生费用负担很低，卫生支出占政府财政支出的16.8%。费用结构也比较合理，医疗机构药品费用仅占其总费用的20%左右。在世界卫生组织2000年对所有成员国卫生系统整体评价排名中，日本的卫生水平和整体达标成就均排第1位。

二、日本厚生劳动省简介

厚生劳动省（Ministry of Health，Labour and Welfare）是日

本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，厚生劳动省设有11个局（详见附表1），主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。在卫生领域，其涵盖了我们的卫生部、食品药品监管局、国家发展改革委的医疗服务和药品价格管理、劳动社保部的医疗保险、民政部的医疗救助、国家质检总局的国境卫生检疫等部门的相关职能。这样的职能设置，可以使主管部门能够通盘考虑卫生系统的供需双方、筹资水平和费用控制、投资与成本等各方面的情况，形成整体方案。

三、日本的药品价格管理制度

日本是世界第二大药品消费国，近几年日本政府为减少医疗费用不断降低药品价格，药品总体价格水平逐年走低，2003年，日本药品总销售额不足美国的三分之一，在全球主要药品市场中是增长率最低的国家之一。

日本药品的价格管理由厚生劳动省医政局经济课负责，政府价格管理的范围为列入医疗保险目录的所有药品，现有13311个药品。价格管理的方式是政府确定药品零售价，医疗保险根据政府定价补偿药品费用。由于日本实行全民医疗保险，未纳入医疗保险目录的药品不能报销，市场销售量很小，故日本几乎所有的药品均纳入了医疗保险目录实行政府定价。

1、日本新药价格制订的基本流程：首先进行药品的市场流通价格调查，原则上每2年实施一次，调查品种包括政府定价的所有药品，调查对象为所有的药品批发商和部分医疗机构，调查期限原则上为

1个月。其次，根据调查来的价格，从最低的价格开始累计，加权平均至交易量的90%所对应的价格作为新药价的参考价格。

企业向厚生省提出新药品价格的申请，根据调查来的基础价格，经济课与企业举行听证后由医疗课做出核定草案，经药价算定组织和药价核定组织的核定，形成最终价格报厚生省医疗保险部门批准。新药品的价格审核每年定期举行4次（详见附表2）。

2、日本新药价格制订的原则：日本新药价格制订基础是与类似药效品种的价格比较。日本新药价格的制订方法是，选择同一效能、药理作用、化学结构类似的药品为对照药，以对照药通常一日最大用量的价格为基础，结合新药的创新性、有用性和市场性等因素来确定。新药价格确定后，在10年以内要根据使用方法、适应范围的变化和市场规模状况，对药价进行重新审定。第一次进入目录的仿制药品按同类原研药的70%来制定价格，如目录中原来已经有仿制品了，第二次进入目录的仿制药品价格按同类仿制药品的最低价格来制定。

在日本，药品价格调整要考虑的因素有：市场实际价格水平的高低；按用量和效果来计算对医疗保险的贡献度，贡献大的药品一般不降价或少降价；基础价格较低的必需药品可适当提高价格；与国外的药品价格水平比较，当国内销售价格高于国外销价的两倍或低于国外销价的一半时，要对国内销售价格进行调整（详见附表3）。

日本进口药品占了市场总销售额的30%，其价格制定的政策和标准与国内的药品相同。

四、日本的药品采购状况

目前日本药品市场的专业化分工比较发达，药品生产企业有150多家，药品商业公司有142家，市场集中度相对较高，其中，前10位商业公司2005年的销售量占市场总销售的份额超过了50%。日本自从1991年开始施行医药分离，实行医药分业20多年来，日本目前的药品分销渠道仍以医疗机构为主，处方药的60%左右在医院药房销售（日本处方药占药品市场总销量的90%以上）。

日本医疗机构的药品采购没有统一的模式，比较多样，医疗机构为取得更好的折扣，有的采用医院联合体的集团化采购模式，医疗机构单独采购的模式也很普遍。医疗机构根据自身需要定期向批发商采购药品，没有采购目录的限制，结算一般为现款现货。日本的药品物流配送体系比较发达，可以及时满足医疗机构的用药需要。

医疗机构和零售商销售药品以及医疗保险支付药品费用均按照政府确定的零售价执行，而不考虑其实际的采购价格。即如医疗机构采购的药品价格低于政府定价，医疗机构就会赚取两者之间的差价；如采购价格高于政府定价，则医疗机构就会亏本，这样医疗机构采购药品时就会有动力压低价格，在客观上也为政府的价格调整摸了底。据了解，目前日本出厂价与批发价之间以及批发价与零售价之间的实际差价均为8%左右（以政府定价为100元为例，批发价和出厂价分别为92元和84元）。由于政府经常进行药品价格的市场调查，药品的政府定价和市场销售价格基本持平，一旦发现两者之间存在比较大的差别，会在下次政府定价时加以调整（详见附件4）。

需要指出的是，日本以前也是采用规定医疗机构药品加成率（最早也为15%左右）的方法管理，出现了医疗机构高价采购药品、药费攀升等问题，故近年来逐渐转向根据实际的市场价格实行动态政府定价的政策，促使药价逐年走低。

五、建议

结合日本考察得到的启示，对照我国药品价格管理和药品采购的现状及存在的问题，我们提出以下几点建议：

（一）进一步改进政府药品价格管理。目前，世界上大多数国家对药品价格大都采取直接或间接的政府定价方式，控制药品价格，减轻国家财政、医疗保险基金或患者的负担。

从日本等国家的经验可以看到，实行全部药品政府定价是从源头上控制药品的虚高价格，减少药品生产和流通环节的不合理利润，减轻群众药品费用负担的有效措施。结合我国药品价格管理的现状，我们认为，一是要进一步规范和扩大政府定价目录，在按照《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》药品的通用名定价的基础上，把处方药全部纳入政府定价范围。目前可以按照招标采购的最低价格或药厂给零售药店的最低价格作为政府定价的依据，扩大政府定价范围，最终实现全部药品政府定价的目标。二是要严格新药审批，新药可以参照日本类似药效品种价格比较的方法定价，防止企业变换药品商品名称规避政府管理，保护群众利益。三是要改进药品定价机制，加强药品成本和市场价格调查，从出厂环节开始控制药品价格，限定流通环节综合加价率，确定药品最高零售价格，同时，通过全面了解市场价

格，作为政府定价的基础和参考。四是对于政府重新定价后，不存在价格虚高的药品，可以不纳入集中招标采购目录，在加强监督和公开透明的基础上逐步由医疗机构按有关规定自行采购，以减轻企业和医疗机构的负担，降低采购成本。

（二）继续扩大医疗保险覆盖范围，加大政府投入。日本通过多种形式，实行了全民保险，以家庭为单位强制实施，日本的医疗保险主要分为企业在职职工医疗保险和国民健康保险。其报销比例统一定为70%，70岁以上老年人为80%。法律规定，国家和地方财政对医疗保险给予不同比例的补贴，2005年，仅中央财政补贴就占卫生总费用的25%左右。

借鉴日本等医疗保险覆盖率高的国家的经验，提示我们：为降低群众医药费用负担，确保群众能够得到基本医疗服务，我们要加快完善医疗保险制度，扩大保险覆盖面，逐步健全城乡医疗服务体系，完善医疗保障制度，着重解决低收入等弱势人群的医疗卫生服务问题。同时，要加大政府投入，完善医疗机构的补偿机制，逐步减少医疗机构对药品收益的依赖，是从机制上纠正“大处方、滥开药”行为，解决“看病贵”问题的重要措施之一。

（三）改革医疗机构的费用支付方式。日本原来采用的是按服务项目付费的支付方式，存在过度服务的问题。随着人口老龄化和医疗水平的提高，社会的医药费用负担也相对日益沉重。为控制医药费用的上涨，促使医疗费用合理化，2003年4月1日，日本在82所教学

篇10：卫生院药品采购流程图

县卫生局：

我院自实施基本药物制度及药品网上采购工作以来，长期出现药品供应短缺现象，极大的影响了群众看病就医，医院的医疗业务开展也出现前所未有的困境，现就近期出现的问题和困难总结如下：

一、基药品种太少，未能满足群众看病就医需求，我院原有药品数量及剂型400余种，现有药品数量150余种，远不能满足群众看病用药需求。

二、药品配送商未能按采购计划供货，配送商库存基药品种及中标挂网厂家药品数量少，未能满足采购计划，本院今年1至6月份平均采购金额为1.7万元/月，而7、8月份采购金额合计仅为6千多元，配送商供货品种数不足采购计划的20%，导致本院用药严重短缺。

三、电脑网上采购平台系统运行不顺畅，电脑网上采购运行平台速度过慢，系统反应迟钝、混乱，提示采购计划很困难，系统存在缺陷。

以上是本院现阶段出现的用药困难原因及网上采购出现的问题总结，希望上级部门能制定出有效措施解决实际问题。

xx乡卫生院

篇11：卫生院药品采购流程图

目录外临时用药及高值耗材采购、审批制度和流程

为了进一步规范我院药品和高值耗材采购、保障患者用药用械安全、控制医疗成本、降低百姓就医负担，结合我院医疗、药事工作实际，特制定本办法：

一、临时采购条件

1、一般病情：因各种原因无法供应的药品及高值耗材。

2、特殊病情：因病情急需，医院当前库房内无法供应的药品及高值耗材。

3、临时采购目录外药品和医疗耗材应优先采购和使用政府集中招标采购中标品规和国家基本药物、医保及农保目录中的药品和高值耗材。为控制医疗成本、降低次均费用和药占比、减轻患者经济负担，原则上不批准政府集中招标采购目录外的药品和高值耗材。

二、临时采购程序

1、各临床科室在对患者进行必要的诊疗时，应尽量选择安徽省医疗机构药品集中招标中标品种和滁州市医疗机构集中招标采购的医疗器材（含高值耗材）。

2、各临床科室在日常诊疗过程中遇到特殊情况需要使用目录外的品种时，应由科主任填写临时用药或高值耗材申购单，递交至药品器材采购管理中心。申购单中应详细说明申购药品或高值耗材的通用名及申购理由，并有科主任亲笔签名。

3、药品器材采购管理中心相关采购员，在接到申购单后，须上报药品器材采购管理中心主任（或经授权的副主任）审核。经分管院长签字同意后方可按申购数量采购。

4、相关药品或高值耗材采购到位后，由库管人员按相关规定检验入库，下发至相应管理部门，并通知申购科室领用。

5、某一临床科室申购的临时用药或高值耗材，不作为全院通用品种使用，只能由申购科室的医师开具处方，并只得在该科室内特定病人使用，该患者用毕即止。其他临床科室如需要使用，必须另行申购。

6、各科室主任在制定申购计划时，应根据患者病情及治疗方案，客观地预算使用量，严格控制申购数量。并必须保证所申购药品及耗材全部用完。

一旦药品器材采购管理中心按申购数量采购到位后，因滞销造成过期或三个月后仍有库存的，一律按过期处置。所造成损失均由申报科室承担。

7、因危重患者死亡等原因导致不能用完的调拨药品，药房应给予退药。但申请科室应负责对退回药品或高值耗材的使用，如造成经济损失由该科室承担。

8、如果某一药品或高值耗材连续多次由临床科室提出临时用药申购，则应由药品器材采购管理中心上报药事管理与药物治疗学委员会，按新药引进程序审批，通过后方可作为医院常规采购品种采购、使用。

对肿瘤科等科特需病人需要的药品和医疗耗材，按程序报药品器材采购管理中心并经分管院长批准给予特定病人一次性采购使用，不作常规使用，因滞销造成过期或三个月后仍有库存的，所造成损失均由申报科室承担。

9、如发生中标目录以内的品种出现厂商因素导致的不能及时供应药品的情况时，紧急用药者报药品器材采购管理中心，经药品器材采购管理中心审核，分管院长批准后可临时购进。中标目录以外厂家生产的同一品种作为暂时性补充，并由药品器材采购管理中心主任上报药事管理与药物治疗学委员会说明；长期供应困难影响临床工作，需要更换新厂商时，上报药事管理与药物治疗学委员会讨论，经批准后按相关规定采购。

10、特殊领导或患者用药须报院长审批后，方可按相关规定采购。

11、对医保、农保等慢性病病人使用的临时采购药品和医疗耗材按集中招标中标目录和医保、农保等相关政策执行。

三、下列品种不予采用

1、曾发生过严重质量事件的生产商生产的品种。

2、名称、外观与医院在用的同类品种极其相似，易混淆的。

3、本院目录中已有疗效适应症相似并且可以替代使用的。

4、疗效不确切，作用机理不清楚的。

5、曾经或极可能发生严重不良反应的。

6、被美国及欧盟等国家或地区禁用的。

7、生产商或销售商的代表在本院营销活动中有不良记录的。

8、其它法律法规禁止事项。

篇12：卫生院药品采购流程图

一、文献综述

王列军等认为, 我国药品集中采购政策目标从单一的“规范医疗机构购药行为”, 扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标, 并将降低药品价格作为首要目标。安彬等认为, 无论是药品采购行为, 还是政府的价格调整行为, 影响的都是药品的价格水平, 而不是临床医生对药品的选择和合理应用。于培明等认为, 我国药品集中招标采购制度旨在剥夺公立医院的药品采购权, 但公立医院依然保留着相当的控制权。必须对药品实行彻底的政府采购, 才能实现药品集中招标采购的政策目标。李浩娜等认为, 医院路径药品价格形成机制存在的问题最为严重, 充分的竞争使药店路径药品价格形成机制较为正常。杨鸿章等认为, 药品招标并未起到降低药品虚高价格的作用。增加投标人的数量和降低中标者的数量, 能够降低药品的均衡价格。陈文玲认为, 对于国家基本药物目录中的国产普药和廉价药, 应该实行招标定点生产, 实行集中采购和直接配送, 对生产厂商实行免税或直接补贴等财税政策, 保障这些药品的供给。郭春丽认为, 政府对公立医院的药品实行以省为单位的集中招标采购制度, 但由于以药养医的补偿体制和公立医院垄断药品销售等体制约束, 其作用难以发挥。曹阳等认为, 如果一味降低制药公司的成本, 压低药品价格, 有可能无法满足消费者的合理用药需求, 甚至会危及药品最低质量和药品安全, 同时影响新药研发的积极性。

上述文献, 有的指出了实行药品集中采购制度的必要性和副作用;有的认为若药品集中采购政策目标多元化, 必然无法同时兼顾;有的建议以政府采购替代药品集中采购制度, 完全剥夺医院的药品采购权力;有的认为药品市场的充分竞争以保障市场主体的权力平等, 是降低药品价格的必要条件。但什么因素奠定了公立医院在药品市场中买方垄断地位?为什么公立医院高价买进的药品不会遭遇销售困难?药品生产流通企业集中度低也增强了公立医院在药品市场中的市场势力, 但药品生产流通企业集中度低的原因是什么?是什么因素阻碍其兼并和联合?本文认为, 现行的医疗服务供给体制和药品生产流通体制是药价虚高和药品回扣产生的根源。药品集中招标采购制度, 无法杜绝药品回扣现象, 也无助于降低人为因素导致的药价虚高。

二、药品集中招标采购制度的目标

药品集中招标采购制度的目标, 也就是药品集中招标采购制度要解决的问题。20世纪90年代, 药品回扣现象愈演愈烈, 逐渐成为社会热点问题。药品回扣是医药领域主要的腐败现象, 也被认为是药价虚高的罪魁祸首。为解决药价虚高、药品回扣这一社会强烈诉求, 各地方积极开展了药品集中招标采购工作的有益探索。

河南省率先试图建立公开透明的药品采购机制, 以纠正医院自行采购药品中的不正之风, 进行药品集中招标采购尝试。1993年, 河南省通过竞争方式筛选出7家规模较大的企业作为定点企业。河南省卫生厅发文规定, 省直医院必须在定点企业采购药品, 定点企业承诺让利销售。它控制了药品回扣, 医院也降低了药品采购价格。卫生部表彰了河南的做法, 并于1998年低开始着手制定医院药品集中招标采购政策。

由此观之, 我国药品集中招标采购制度的目标, 是试图根治公立医院药品购进环节回扣成风的现象。但深层次的问题是, 为什么药品生产流通企业要采取带金销售药品的方式?公立医院为什么采取高价购进药品并索要回扣这一似乎多此一举的策略?药品回扣以及随之而来的药价虚高现象, 衍生于现行的医疗管理体制和药品生产流通体制。事实也证明, 药品集中招标采购制度这一治标之策, 不是着眼于消除这些体制障碍, 也就无法实现根治药价虚高、药品回扣的目标。

在充分竞争的医疗市场, 医疗机构在药品购买和销售环节, 无法形成其市场势力。因此, 医疗机构具有降低药品采购成本的内在动因。医疗机构对专业的药品采购服务有强烈的需求, 必然促使专业化的药品集中采购中介组织应运而生。医疗机构将日常的药品采购工作外包, 可以减少内部采购机构和人员, 并获得专业化采购的高效率。

美国药品集中采购组织始于20世纪50年代, 70年代开始加速发展。20世纪80年代到90年代, 由于药品集中采购组织之间兼并, 其数量不断减少, 规模不断扩大, 呈现出集约化发展的态势。统计数据表明, 2004年美国医疗机构通过药品集中采购组织节约的采购成本为总成本的10%~15%, 大约为257亿美元到387亿美元。

从美国药品零售渠道看, 连锁药店、独立药店、食品店等占59%的市场份额。公立医院、非公立医院、诊所等医疗单位占27%的市场份额。医院在药品购买环节没有明显的市场势力, 无法影响药品价格, 也无法索要药品回扣。

美国医院在药品销售环节, 也缺乏垄断地位。截至2008年11月, 美国注册医院5708家, 私立医院占73%左右, 其中私立非营利医院2913家, 占注册医院51.03%。大量的私立非营利医院, 既保证了医疗市场的充分竞争和医疗服务效率, 又通过非分配约束机制, 有效地遏制了医生的大处方等道德风险。医生无法从医院增加的药品收入中获得个人利益, 药品无法成为其牟利的工具。

既然美国医院在药品购销环节没有市场势力, 也就无法取得药品回扣。相反, 在医疗服务市场的竞争压力下, 医院需要千方百计地降低医疗和药品成本。美国在药品市场和医疗服务市场充分竞争的状态下, 药品回扣没有生存土壤。美国医院通过将药品采购业务外包给药品集中采购中介组织, 来降低药品的采购成本和医疗机构内设采购部门的管理费用。

三、管办不分的医院管理体制与药品回扣

时至今日, 我国公立医院依然长期实行管办不分的管理体制。政府卫生主管部门掌握着行医执照的行政审批权, 既办医院又管医院。在管办不分的管理体制下, 政府卫生部门与公立医院结成稳定的利益共同体。公立医院通过寻租, 竭力维护其在医疗市场中的垄断地位。政府卫生部门利用行医的行政审批权抽租, 并人为地阻挡外资、社会资本进入医疗服务领域。

改革开放以来, 我国医疗需求由于居民收入增加, 医疗保障制度覆盖面扩大而快速增长, 但相对需求, 医疗服务供给增长异常缓慢。医疗服务供给缓慢地增长, 确保了公立医院的垄断地位。医疗供给没有对医疗需求快速增长和价格迅速攀升, 及时而有效地作出回应。这说明在医疗需求已经市场化的同时, 医疗供给没有实现市场化。是什么因素阻碍了医疗供给的市场化?卫生行政部门拥有行医执照的行政审批权, 为保护公立医院利益, 不顾医疗服务市场中医疗服务供求缺口不断拉大的现实, 人为地阻挡其它所有制医疗机构进入医疗服务领域。

在管办不分的医院管理体制下, 公立医院取得了在医疗市场中的垄断地位, 我国药品零售额80%又是通过医院来实现的。因此, 在药品市场上, 公立医院取得了在药品购进环节中的垄断地位。同时我国实行以药养医的政策, 政府对药品价格实行加成率管制。在缺乏监管的制度环境下, 医院和医生偏好高价格药品。高价格药品不仅能实现更多的药品进销差价, 更由于利润空间大, 可以给予更多的药品回扣。医院和医生作为拥有支配权力的市场主体, 具有推高药品价格的内生动力。

我国药品生产和流通企业, 在药品市场中处于劣势。为满足医院和医生对高价格药品和回扣的偏好, 不得不通过虚报药品生产成本, 改头换面地申报“伪新药”, 人为地增加药品流通环节等措施, 抬高药品价格, 以支付高额的药品回扣。

被抬高价格的药品能否顺利地销售出去?在医院医药合业的经营模式下, 医疗服务与药品实行捆绑销售, 医生承担着药品知识顾问和销售者的双重角色。受药品收入与医生收入挂钩的内部分配机制激励, 以及药品回扣等利益驱动, 医生沦落为药贩子。他们向患者推荐价格高、回扣高的药品。患者由于缺乏必要的药品知识, 只能被动地接受医生推荐的药品。

药品回扣与虚高药价, 根源于管办不分的医院管理体制。显然, 通过药品集中招标采购方式, 无法消除药品回扣与药价虚高的现象。只有改革管办不分的医院管理体制, 实行公立医院管办分离, 多种形式办医的局面才能出现。一旦形成竞争性的医疗服务市场, 公立医院在药品市场中购销双边垄断地位就会土崩瓦解。失去市场权力的公立医院, 就无法倒逼药厂、药商抬高药品价格。

四、药品生产流通体制与药品回扣

计划经济时期, 我国药厂实行政企不分的管理体制。医药总公司既办药厂, 又管药厂。1952年, 我国建立了由国有企业垄断、以调拨为主、统购包销的三级医药批发体制。药品产、供、销的价格和数量, 严格执行国家指令性计划。国家规定从药厂到一级批发渠道的价格差率是5%, 一级到二级是5%~8%, 二级到医院、药店是15%。也就是说, 总的药品价格批零差率是25%~28%, 不存在药价虚高和药品回扣现象。

20世纪90年代, 我国实行分税制。各级地方政府追求GDP和财政收入最大化, 纷纷上马制药厂。一拥而上的结果是, 我国药品生产企业数量过多, 规模过小, 产品同质化。药厂重复建设, 产能严重过剩, 竞争异常激烈。如2000年中国药厂数量为6700家, 美国为600家;中国药厂利润率为10%左右, 美国药厂利润率为30%~70%。药品成为典型的买方市场, 药品销售而不是药品生产, 成为药厂的核心业务, 维系着药厂的生存和发展。

药厂不仅为地方政府贡献税收, 还提供了大量的就业机会。地方政府为保护本地药厂利益, 往往以行政区域为界, 形成地方割据的药品市场。地方政府要求凡地方能生产的药品, 医疗机构要优先使用地方制造的药品。由于各地纷纷实施地方保护主义, 对药品市场进行地区封锁, 以邻为壑。药厂呈现出小而全的特征, 无法长大。受地方市场规模狭小的限制, 药厂无法扩大企业的生产规模。在地方行政干预下, 药厂也无法进行横向跨地区的兼并重组。在产能严重过剩的情况下, 药厂被迫实施以药品回扣为“武器”的销售策略。

我国药品流通领域的问题, 突出表现于流通主体过多, 流通链条过长, 流通效率低下。我国共有药品批发企业1.39万家, 呈现“多、散、乱、小”的特征, 既缺乏规模效应, 也无法在药品市场上取得与公立医院平等的交易权力。地方政府还通过准销证、药品检验与药品价格备案等行政措施, 阻止外地药品进入本地市场。如办理准销证, 每个品种收取管理费500—800元, 检验费用每个品种收取800—1000元。行政干预导致无法形成全国统一的药品批发市场, 也无法实现药品流通企业的适度市场集中。在药品市场上, 面对公立医院强大的市场势力, 只能在内部展开药品回扣战。

国家“顺加作价”的药品政策, 激励过多的药品流通企业参与到药品流通领域, 也刺激了流通环节随意延长。从药厂到消费者, 我国往往有6—9个流通环节, 国外一般为2—3个流通环节。流通环节层层加价, 形成药品价格虚高。如一瓶200毫升的氟康唑出厂价4元, 药品中标价25元, 零售价76元。

五、进一步市场化以根治药价虚高与药品回扣顽疾

药价虚高与药品回扣, 根源在于现行的医疗供给体制和药品生产流通体制。在现行的医疗供给体制和药品生产流通体制下, 试图以药品集中招标采购方式来降低药品价格, 以遏制药品回扣这一商业贿赂, 必然遭遇医生的策略性反击。医生摆脱药品集中招标采购制度束缚的办法是, 通过多开非集中招标采购药品, 如进口药品、非基本用药目录药品、非招标采购药品, 轻松地使药品集中招标采购制度的实施效果化为乌有。要根治药价虚高与药品回扣的顽疾, 只有改革现行的医疗供给体制和药品生产流通体制。

深化医疗供给体制改革, 就要破除管办不分的医院管理体制, 消除外资、社会资本办医的歧视性政策。外资、社会资本办医难以发展起来的根本原因, 在于政府部门在非公立医疗机构注册审批、医务人员职称评定和流动、土地使用、财税政策等方面, 采取厚此薄彼的态度和行为。在几乎进入全民医保的今天, 最核心的歧视是政府部门对医疗保险定点医疗机构的选择。许多地方政府部门将非公立医疗机构排除在医疗保险定点医疗机构外, 使其无法立足于基本医疗服务市场, 这无异于将非公立医疗机构限制在市场份额很小的高端医疗服务领域。不能参与可竞争的医疗市场, 非公立医疗机构焉能发展和壮大?只有消除现行的歧视性政策, 外资、社会资本办医大门才能洞开, 医疗服务供给数量才能扩大, 竞争性的医疗服务市场才能形成。只有在竞争性的医疗服务市场, 药价虚高与药品回扣的顽疾才能不治而愈。

深化药品生产流通体制改革, 就要改革以GDP为主考核地方政府绩效的指标体系, 改革涉及药品生产、流通的财税政策。通过设计科学的财税政策, 引导药品生产企业做强做大, 提高生产效率和规模经济, 提升药品卖方市场权力;通过设计科学的财税政策, 引导药品流通企业做强做大, 提高流通效率和规模经济, 减少流通环节, 提升药品卖方市场权力。只有药品生产企业、药品流通企业、医院在药品市场上权力趋于平等, 无法在药品购销环节进行价格操纵时, 各自才能眼睛向内, 持续地提高药品生产效率、流通效率和医疗服务效率。药价虚高与药品回扣顽疾, 才有治愈的希望。

以药品集中招标采购方式来解决药价虚高与药品回扣问题, 不仅无助于问题的解决, 还会进一步抬高已经虚高的药价, 即恶化要解决的问题, 并产生新的问题。由卫生行政部门组织药品集中招标采购, 是医院药品采购权的上收, 是侵权行为, 医院进一步失去了独立法人资格;卫生行政部门组织药品集中招标采购, 是典型的权力寻租行为。政府卫生部门官员也是“经济人”, 试图从收入最大化和监管成本最小化等途径, 追求制度租金最大化。如果在药品供过于求的背景下, 医院相关人员会索要药品回扣, 药品集中招标采购组织的相关人员难道就两袖清风, 不会索要药品回扣吗?显然, 这一幼稚的想法, 是建立在政府工作人员是“道德人”这一缺乏现实基础的假设之上的。卫生行政部门组织药品集中招标采购, 是政事不分、管办不分行为的复活。政府管了不该管, 也管不好的事;卫生行政部门组织药品集中招标采购, 只招标, 不采购。中标企业不得不对医院进行“二次公关”, 才能获得采购合同。这些费用势必要进一步抬高药价, 转由患者承担;卫生行政部门组织药品集中招标采购, 导致“中标死”现象屡屡出现。低价普通药品由于无法支付医生对高额药品回扣的需求, 基本消失殆尽。卫生行政部门要做的事情, 不是去组织药品集中招标采购, 而是要对医院用药规范进行严格的日常监管, 管住“医生的手”。