护理研究重点

2024-07-20

护理研究重点(共6篇)

篇1:护理研究重点

护理学研究试题及答案

护理研究——是用科学的方法反复探索护理领域的问题,并用以直接或间接地指导护理实践的过程

假设——假设指对已确立的研究问题,提出一个预期性的结果或暂时的答案,是研究者通过仔细周密的思考,根据相关理论和知识的归纳推理,对要进行研究的问题做出一种因果关系的预测。

指标(观察项目)——是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志,也是确定研究数据的观察项目,通过指标索取得的各项资料,从中可归纳出研究结果

自变量——指能够影响研究目的的主要因素,自变量不受结果的影响,却可导致结果的产生或影响结果 因变量—— 是指科研的目的它随自变量改变的影响而改变,也可受其他因素的影响。

外变量——外变量指某些能干扰研究结果的因素,在科研设计中应尽量排除。设立对照组能达到排除外变量的作用。非实验性研究——指研究设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研。回顾性研究——是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法 前瞻性研究——采用随机对比方法进行研究,是一种科学的、合理的研究方法 量性研究——通过数字资料研究现象的因果关系

质性研究——质性研究是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵,用文字描述报告结果

观察法——研究者通过观察研究对象而收集取得资料的方法

问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式,调查所获资料是直接从研究对象处得到 信度——是使用某研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度

重测信度——使用研究工具对研究对象进行第一次测试,隔一段时间以后对同一研究工具进行测量,然后计算2次测量结果的相关系数,这个系数就是重测信度

效度—— 是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度 总体——是指性质相同的符合研究要求的所有观察单位的该项变量值的全体 样本——研究工作中的研究对象称为样本。

概率——是描述随机事件发生可能性大小的一个度量也叫几率 抽样误差—— 样本指标与总体指标的相差

假设—指对已确定的研究问题,提出一个预期的结果或暂时的答案是研究者通过仔细周密的思考,根据相关理论和知识的归纳推理,对要进行研究的问题作出一种因果关系的预测

假设检验(显著性检验)——就是应用统计学的原理由样本之间的差别去推断样本所代表的总体之间是否由差别的一种重要推断方法 率——指某种现象在一定条件下,实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比,用来说明某种现象发生的频率大小或强度 摘要——是论文内容高度概括的简短陈述,它使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内容。

关键词——是反映文章主要内容的单词、词组或短语,便于读者了解论文的主题,帮助迅速查到文献

个案研究——是针对噶按护理的资料进行研究,了解资料内涵,探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析论文的过程,个案研究属于质性研究的一种

研究课题——为了解决一个相对单一并且独立的科学技术问题而确定的研究题目

研究项目——为了解决一个由若干研究课题组成的,彼此之间由内在联系的、比较复杂而且合性较强的科学技术问题而确立的研究题目

基础研究——以研究自然现象、探索自然规律为目的,旨在增加技术知识、发现新的探索领域的创造性动

应用研究——指为满足社会或生产技术发展的实际需要,利用有关的科学技术知识达到特定应用目的的创造性活动

研究设计——指按预定的研究目标,根据科学技术发展规律,通过测试分析,对未来一段事件内学技术研究工作作出的全面安排

科技成果鉴定——是指有关科技行政管理机关聘请同行专家,按照规定的形式和程序,对科技成果进行审查和评价,并作出相应的结论

科学技术档案——在科学研究活动中所形成的应归档案保存的科技文件资料

信息——是事物存在和运动状态及特征的反映,不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结

情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体

零次文献——指的形成一次文献之前的信息、知识、情报

二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排,供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法,利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程,它是科研工作的重要组成部分,是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一

检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言,是掌握文献检索技能必备基础知识

检索工具——按一定科学,一定主题进行收集、整理相关文献,并给文献以检索标识及时报到二次文献,具有储存、检索和报道信息的功能

索引——是将书刊资料所刊载的文章的题目、作者、出处以及所论及的主题等进行著录,并按一定原则和方法编排而成的检索工具 文摘——在索引的基础上,对原始文献用简明、扼要、准确的文字所做出的摘录,以供读者浏览和查用,使读者用较少的时间了解文献的基本内容

护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述,指作者在阅读大量原始文献后,对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况,经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工,加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文

计量资料:用测量方法获得数据,对各观察单位用定量方法测定某项指标量的大小,这类资料一般有度量衡等单位,如病人血压、体重、尿量、身高等。

文献检索:是以科学的方法,利用专门的工具迅速、准确、完整地查找所需文献的过程,他是科研工作的重要组成部分,是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一

计数资料:将全体观察单位,按照某种性质或特征分组,再分别清点各组中观察单位的个数,这样得到的数据资料,就是计数资料。情报:是针对一定对象的需要而传递有参考价值的新信息和新知识。

《IM》:美国《医学索引》(Index Medicus,简称IM)于1879年创刊,由美国国立医学图书馆(National Library of Medicine,简称NLM)编辑出版,它是世界著名的题录式医学文献检索工具,是医护科技人员需要掌握的工具之一。

引言:就是文章的前言部分。要说明文章的立题依据和综述目的,介绍有关概念或定义和讨论范围,并介绍综述的有关护理问题的目前现状、存在问题争论的焦点和发展趋势等。

综述:综述论文,是对护理文献资料的综合评述,作者将多篇相关文献的各种资料进行归纳、总结、对比、分析和评价,加上自己的观点而写成的学术论文。

发展研究:是运用已有的科学技术知识,将基础研究与应用研究的成果发展新材料、新产品、新设计、新方法,或者对现有的材料、设备、方法进行本质上的、原理方面的改善而进行的系统创造性活动。

预实验:预实验也称实验研究,即在正式开始研究工作前先做的一些小规模试验,目的是为检查课题设计中有无需要修正的地方,同时也可以熟悉和摸清研究条件,一般都是在大规模或大样本的研究前及研究生开题报告前,需要进行预实验。

研究计划:是指按预定的研究目标,根据科学技术发展的规律,通过预测分析,对未来一段时间内科学技术研究工作的过程做出的全面安排。

随机分组:是按机遇原则进行分组,使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组,目的是排除干扰因素,使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内,这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响,并使所抽取样本能够代表整体。变量:是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。参考文献:是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录,它是论文的一个重要组成部分。变异:即使是同质的事物个个体也不是完全相同的,各个体之间的差异,称为变异。

引文:是论文正文中引用抄录文献的部分,在该段文字最后句号的右上方标注一个方括号角码内用一个阿拉伯数字说明引文出处,该数字要与文后参考文献列出的文献序号相对应。

自身对照:是指对照组和实验组的数据来自同一样本。

假设检验(显著性检验):就是应用统计学的原理由样本间的差别去推断样本所代表的总体之间是否有差别的一个重要方法。1.简述研究选题的注意事项。

(1)选题的实用性;(2)立足创新;(3)选题范围不可太大;(4)避免完全重复别人工作;(5)最好结合自己熟悉的专业知识。2.量性研究的基本概念是什么

量性研究应先规定收集资料的方法,通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确,并能较客观地描述问题和现象,用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。3.研究工具的信度和效度之间的关系是什么(1)只要是研究工具,就必有它的信度和效度;(2)研究工具的信度和效度不是“有”或“无”的问题,而是程度上“高”或“低”的问题。(3)信度高的工具,其效度可能高,也可能低。(4)信度低的工具,其效度肯定不高。4.简述研究设计中选择样本的注意事项(1)严格规定样本条件;

(2)按随机原则选取样本,使样本具有代表性;(3)规定有足够的样本数; 5.文献检索的原理是什么

通过一定的方法和手段,使文献的储存和检索过程所采用的特征标识达到高度一致,以便有效的查得所需资料 6.简述收集资料采用观察法的优缺点

优点:应用范围广、方便、可运用于各个领域课题的研究中。缺点:受到一定限制,有些现象和行为是不能通过观察法得到资料的,如患者的经济和隐私等

7.文献检索的基本步骤是什么

①分析检索课题,明确检索目的②选择检索工具,确定检索方法③选择检索途径,确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献 8.在科研设计过程中,选择观察指标应注意的特征有哪些? 客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性 9.简述摘要的书写内容和注意事项

①摘要书写最扼要的文字,从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表,也没有引文,尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的,⑤文字在200字为宜 10.简述问卷调查法的优缺点

优点:收集资料范围广,使用于各种研究设计,样本弹性大,收集资料方式多种。缺点:常会遇到回收率偏低的问题需要注意,特别是邮寄和发送到单位填写时,并且对未收回问卷的原因也很难查询 11.护理研究的步骤是什么?

提出护理问题和确立研究课题、查阅文献、假设形成、问题的陈述、确认研究变量、科研设计、收集资料、原始数据的积累和处理、统计学分析、论文撰写

12.什么是文献?文献按载体类型划分可分为几种?

文献是指记录由知识或信息的一切载体,其中知识或信息是文献的实质内容,载体是文献的外部形态,记录是两者的联系物,是文献的基本特点。

印刷型文献、缩微型文献、试听型文献、机读型文献 13.简述论文题目的书写要求

①应能概括论文的主要内容,表达出论文的主题

②文题与内容要相符③要准确、简短、醒目、新颖,且富裕吸引力,能引起读者的注意和兴趣 ④文题不能太长,一般不超过20个汉字为宜,英文题目一般不超过10个引文实词⑤题目的文字一般不用简称或外文缩写,问题尽量不加标点符号

14.简述观察指标(观察项目)的概论及指标选择的基本要求。

①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同,文献检索工具可分为哪三种类型?其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项

题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘

16.简述科研设计中设对照组的目的

为排除与研究无关的干扰因素的影响,使结果具有可比性 17.研究设计的主要内容包括哪些?

确定研究对象、设对照组、随机分组、观察目标、18.查阅文献的目的?

答:1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复,以便能及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性;

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法;

3阅读文献中与自己研究有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此,从事科学研究必须要查阅相关的文献。19.是么是抽样误差?通过哪些方法减小抽样误差? 答:在抽样时,由于总体中的个体间存在差异,因此,从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。

可通过:1改进抽样方法,使样本更具有代表性;2增加样本量到一定水平;3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。

20.试述护理科研论文正文的书写格式和注意事项

答:书写格式包括:前言、材料与方法、结果、讨论与分析、参考文献等。注意事项: 21.简述卫生部科学研究基金的基金申报条件和申请要求。

答:基金的申报条件:申报项目要求科研学术思想新颖、立体根据充分、研究方法和技术路线合理、科学、切实可行;研究具有重要科学价值或效益;有良好的专业研究基础以及能深入开展研究工作的基础条件;研究具有国内先进水平,可望在2-4年内取得预期效果;经费预算实事求是。

申请要求:申请卫生部科学研究基金的人员,必须是实际主持和从事申请课题研究工作中具有中级以上专业技术职务的科技工作者。申请必需按卫生部科学研究基金规定的内容逐项填写“中华人民共和国卫生部科学研究基金申请书”。22.简述假设检验的步骤。

答:1.建立假设:建立H0(无效假设)和H1(备择假设)。2.确定显著性水平,通常取@为0.05或0.01.3.计算统计量。4.确定概率P。

5.作出推断结论:P大于@,我们认为发生H0假设的可能性大,差别无统计学意义;如果P小于等于@,则认为发生H1假设的可能性大,差别有统计学意义。

23、统计表中有关数字记录的基本要求?

答:一律用阿拉伯数字表示,同一列的数字位数应一致,位次对齐。表格中不应有空格,暂无记录或未记录用“„”表示,这两种情况都不能填“0”

46.简述护理研究选题的注意事项。

答:1选择对临床有指导意义的问题进行研究,要立足于创新。

2选题范围不可太大,涉及面过大则不易深入。

3选题时应注意

研究内容要避免完全重复别人的工作。

4其他 最好结合自己熟悉的专业内容选题。47.科研设计的主要内容有哪些? 答:1确定研究对象

2设立对照组

3随机分组

4观察指标

48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答:1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 49.文献检索的基本步骤是什么? 答:1分析检索课题,明确检索目的 2选择检索工具,确定检索方法

3选择检索途径,确定检索标识

4查找文献线索

5获取原始文献

六、应用题(共10分)简述研究计划的主要内容。

答:研究计划是申报、论证、检查、管理的基本依据。包括4个方面的内容: 1陈述研究问题的背景和预期目标;

2设计方案,包括研究方法,观察项目,经费来源和分配方法,仪器设备情况,预期实验结果等; 3参加该项研究的人员名单及分工情况;

4研究工作日程表,包括工作开始日期,研究进度,预计完成日期等,应该在研究工作开始前有通盘考虑和计划。2.简述研究课题的选题原则。

答:1以问题为基础;2要有所创新;3要具体明确;4要保证完成的条件 3.论述在护理研究过程中应考虑及注意点。

答: 1研究对象的复杂性:护理研究对象多是病人,人的个体差异大,他们除在形态、生理等生物属性方面存在差异外,还有语言、思维、社会活动等方面的差异,这些因素都会增加科研的复杂性。因此在研究过程中,要充分考虑研究对象(样本)的心理、生理、环境等因素的影响,是获得的信息更接近真实,减小误差。

2测量指标的不稳定:由于个体在生理、心理、社会、环境等多方面存在差异,故测量指标的结果变异性大,离散度大,特别是有些指标(观察项目)不能直接获得资料,需采用间接方法,则更加误差。所以先要通过严谨的设计,并注意进行精细的观察和测量,正确处理数据的综合分析,才能得到较准确和客观的结果。

3临床研究的特殊性:护理研究对象大多是病人,在病人身上进行科研工作,需特别注意到研究过程应对病人健康不会带来不良影响,没有增加病人任何痛苦,也不能延误病人的治疗或促进病情发展,同时也不增加病人的经济负担等,这是临床科研道德和伦理所要求的。故对待研究工作必须持有严谨的科学的态度。简述查阅文献的目的。

答:1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复,以便能及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性;

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法;

3阅读文献中与自己研究有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此,从事科学研究必须要查阅相关的文献。? 47.简述观察指标选择的基本要求和目的。

答:观察指标选择的基本要求:1能具有达到预期目的的性能;2要能如实反映研究设计的目的;3能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断。

在选择观察项目过程中,应注意指标的:1客观性,客观指标多采用仪器、化验等方法测量数据;2合理性,指所选指标能准确反映的内容,且具有特异性;3灵敏性,所选的指标其灵敏度应能反映出指标真正的效果;4关联性,5稳定性和准确性此外,还应注意可行性即应考虑所确定的指标能否达到,这与研究的仪器设备、经费、技术等方面是否充分和有无保证是非常密切相关的。48.在绘制统计表时,表号和表题的书写应遵循的原则是什么。

答:每个表均应有相应的表号和表题,写在表的上方中央,表题应扼要说明表的主要内容。49.研究者如何保护研究对象的隐私权?

答:在研究活动中研究对象的隐私应该受到保护。参加研究后其个人资料不应被滥用或使用不当,护理研究经常会涉及到研究对象的生理、心理、家庭、社会、经济等方面的信息,研究人员应为研究对象保密,不能像无关人员透露,更不能作为调侃、谈笑的资料;为保护和尊重研究对象的隐私权,除非必要,一般只采用编号匿名的方式,不可以直接使用研究对象的知识姓名。在收集资料的过程中若需使用录音机、摄像头或单面镜等,需事先征得同意。研究者需要调用病历或相关文件,也需要事先征得有关机构同意,不得擅自使用。研究结果发表时不可以影射研究对象的身份和影响研究对象的权益。

六、应用题(本大题共1小题,10分)

50.请指出“研究子宫脱垂与产后参加劳动的关系”研究课题中的自变量、依(因)变量和有关的四个外变量。答:自变量:产后参加劳动 依变量:子宫脱垂

外变量:产后几天开始劳动、劳动强度、是否顺产、产妇年龄、产褥期营养状况等.简述《中文科技资料目录》的主题索引的标引依据和组成。

答:1西医文献采用《医学主题词注释字顺表》(MeSHAAL);中医文献采用《中医药学主题词表》。

2每篇文献按主要论点标引一个或多个规范化的主题词(含倒装形式,例如:“助理护士”这一主题词的倒装形式为“护士,助理”)。3为了加强主题词的专指性,采用规范的限定词(副主题词)进行组配。西医副主题词有82个,中医副主题词有10多个。组配符号“—”,例如:消化不良—护理。主题词前冠佑英文字母的,均按汉语拼音排列,例:T淋巴细胞—按汉字“淋”排列。5主题词为英文字母的,按英文字母顺序则排在本索引的最后。

主题索引是由主题词、副题词和题录顺序号主成。2.简述护理科研论文写作中文题的要求和注意事项。

答:

1、文章的题目应能概括论文的主要内容,表达出论文的主题;

2、文题与内容要相符,使人一眼就能对全文的含义有一个明确的概念;

3、文题要准确、简短、醒目、新颖,且富于吸引力,能引起读者注意和兴趣;

4、文题不能太长,一般不超过20个汉字为宜,英文题目一般不超过10个英文实词;

5、若文题必须长时,可用附题说明,在附题前用一破折号与主题分开,副标题(附题)是对文题的说明和补充,在标题不能完全表达论文主题时采用;

6、题目的文字一般不用简称或外文缩写,必须用时也只能选用公认和常用的名称;

7、文题尽量不加标点符号。

? 3.试述科研设计的主要内容和注意点。

答:主要内容:

(一)确定研究对象

(二)设对照组

(三)随机分组

(四)观察指标

注意点:

简述样本的概念并列出选择样本的注意事项。答:样本—研究工作中的研究对象称为样本。

在设计研究中选择样本的注意事项:1严格规定总体的条件 2按随机原则选取赝本,并要注意具有代表性

3每项研究课题都应规定有足够的样本数,过少例数无代表性,而样本过大则产生误差大 47.简述护理研究选题的注意事项。

答:1选择对临床有指导意义的问题进行研究,要立足于创新。

2选题范围不可太大,涉及面过大则不易深入。

3选题时应注意

研究内容要避免完全重复别人的工作。

4其他 最好结合自己熟悉的专业内容选题。48.研究者如何保护研究对象的知情权?

答:在研究工作开始前,研究对象有权利知道研究者将在其身上或利用他们的资料做什么,包括研究目的、步骤、期限及可能产生的问题和不便;在研究工作中对存在的疑问如何澄清;研究资料如何处理等。研究者应向研究对象提供可以使其作出是否参加研究所需要的信息,特别是要说明可能带来的不良后果或额外负担,如时间、精力、经济等方面的问题。49.查阅文献的目的是什么?

答:1查看自己选题的内容与别人类同的工作是否完全重复,以便能及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性; 2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法;

3阅读文献中与自己研究内容有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。

六、应用题(本大题共1小题,10分)? 50.请按参考文献书写格式完成下列内容:

(1)查阅林菊英主编,由北京科学出版社1998年出版的“社区护理”一书的85至92页

(2)查阅中华护理杂志2004年第39卷第1期第9页由付岚、李俊英、李虹、余春华发表的文章,题目为“社会支持与癌症患者生活质量相关性研究及护理对策”。

答:(1)林菊英(主编).社区护理.北京:北京科学出版社,1998.85~92.(2)付岚,李俊英,李虹等.社会支持与癌症患者生活质量相关性研究及护理对策.中华护理杂志,2004,39(1):9.简述卫生部科学研究基金的基金申报条件和申请要求。(10分)答:基金的申报条件:申报项目要求科研学术思想新颖、立体根据充分、研究方法和技术路线合理、科学、切实可行;研究具有重要科学价值或效益;有良好的专业研究基础以及能深入开展研究工作的基础条件;研究具有国内先进水平,可望在2-4年内取得预期效果;经费预算实事求是。

申请要求:申请卫生部科学研究基金的人员,必须是实际主持和从事申请课题研究工作中具有中级以上专业技术职务的科技工作者。申请必需按卫生部科学研究基金规定的内容逐项填写“中华人民共和国卫生部科学研究基金申请书”。2.简述假设检验的步骤。(10分)答:1.建立假设:建立H0(无效假设)和H1(备择假设)。2.确定显著性水平,通常取@为0.05或0.01.3.计算统计量。4.确定概率P。

5.作出推断结论:P大于@,我们认为发生H0假设的可能性大,差别无统计学意义;如果P小于等于@,则认为发生H1假设的可能性大,差别有统计学意义。

3.试述护理科研论文正文的书写格式和注意事项。(13分)答:答:书写格式包括:前言、材料与方法、结果、讨论与分析、参考文献等。

注意事项: 简述研究选题的注意事项。

答:1选题的实用性 2立足创新 3选题范围不可太大 4避免完全重复别人的工作

5最好结合自己熟悉的专业知识。47.量性研究的基本概念是什么?

答:量性研究应先规定收集资料的方法,通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确,并能较客观地描述问题和现象,用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。48.研究工具的信度和效度之间的关系是什么? 答:1只要是研究工具就必有他的信度和效度;

2研究工具的信度和效度不是有和无的问题,而是程度上高和低的问题;

3信度高的工具其效度可能高,也可能低;

4信度低的工具其效度肯定不高。49.简述研究设计中选择样本的注意事项。答:1严格规定样本条件

2按随机原则选取样本,其样本具有代表性;

3规定有足够的样本。

六、应用题(本大题共1小题,10分)50.请按参考文献书写格式完成下列内容:

(1)查阅中华护理杂志2005年第40卷,第5期,373页,由施雁、高秋韵、毛雅芬、华萍发表的论文,题为“护理人力资源配置调查及对策”。

(2)查阅林菊英主编的“社区护理”第65页至180页,由北京科学出版社1998年出版,第一版。答:(1)施雁 高秋韵 毛雅芬等.护理人力资源配置调查及对策.中华护理杂志,2005,40(5):373.(2)林菊英(主编).社区护理.(第一版).北京:北京科学出版社,1998.65~180.简述查阅文献的目的。

答:1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复,以便能及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性;

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法;

3阅读文献中与自己研究有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此,从事科学研究必须要查阅相关的文献。47.文献检索的原理是什么?

答:通过一定的方法和手段,使文献的储存和检索过程所采用的特征标识达到高度一致,以便有效的查得所需资料 48.什么是抽样误差?通过哪些方法可减小抽样误差?

答:在抽样时,由于总体中的个体间存在差异,因此,从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。

可通过:1改进抽样方法,使样本更具有代表性;2增加样本量到一定水平;3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。49.简述收集资料采用观察法的优缺点。

答:优点:应用范围广、方便、可运用于各个领域课题的研究中。缺点:受到一定限制,有些现象和行为是不能通过观察法得到资料的,如患者的经济和隐私等

六、应用题(本大题共1小题,10分)

? 50.对研究题目“探讨为老年人提供健康”进行修改,使选题明确可行。答:

文献检索的基本步骤是什么?

答:①分析检索课题,明确检索目的②选择检索工具,确定检索方法③选择检索途径,确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献 47.在科研设计过程中,选择观察指标应注意的特征有哪些? 答:客观性、合理性、灵敏性、关联性、稳定性和准确性 48.简述摘要的书写内容和注意事项。

答:①摘要书写最扼要的文字,从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表,也没有引文,尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的,⑤文字在200字为宜 49.简述问卷调查法的优缺点。

答:优点:收集资料范围广,使用于各种研究设计,样本弹性大,收集资料方式多种。缺点:常会遇到回收率偏低的问题需要注意,特别是邮寄和发送到单位填写时,并且对未收回问卷的原因也很难查询

六、应用题(本大题共1小题,10分)

50.请简述自变量和依变量的概念,并指出下列题目中的自变量和依变量及提出相关的四个主要外变量。“研究子宫脱垂与产后参加劳动的关系” 答:自变量:产后参加劳动 依变量:子宫脱垂

外变量:产后几天开始劳动、劳动强度、是否顺产、产妇年龄、产褥期营养状况等 护理研究的步骤是什么?

答提出护理问题和确立研究课题、查阅文献、假设形成、问题的陈述、确认研究变量、科研设计、收集资料、原始数据的积累和处理、统计学分析、论文撰写 47.文献检索的基本步骤是什么?

答:①分析检索课题,明确检索目的②选择检索工具,确定检索方法③选择检索途径,确定检索标示④查找文献线索⑤获取原始文献 48.查阅文献的目的是什么?

答:答:1查看自己选题内容与别人类同的工作是否完全重复,以便能及时修改研究内容,逐步完善选题,避免完全重复和减少盲目性;

2阅读与课题有关的论文可以启发和充实自己的研究思路和方法;

3阅读文献中与自己研究有关的理论,可以获得研究问题和撰写论文的某些理论依据。因此,从事科学研究必须要查阅相关的文献。49.简述摘要书写的内容和注意事项。

答:①摘要书写最扼要的文字,从目的、方法、结果结论四方面来概括叙述②应着重说明研究工作的创新内容使读者在较短的时间内了解论文的概况③摘要部分不列图或表,也没有引文,尽量不用缩略语④一般不分段落而是独立成章的,⑤文字在200字为宜

六、应用题(本大题共1小题,10分)

50.某医院护理部对该院内、外、妇、儿四个科室的各50名患者进行有关护理工作满意度的调查,请患者按百分制的形式给予评定,具体调查结果见下表。

(1)请指出该统计表绘制中的错误。(2)该组资料属于何种类型资料?

(3)若要进行内、外两科室的护理工作满意度的比较,应首先考虑选择何种假设检验方法? 表一 某医院内、外、妇、儿科室的护理工作满意情况 得分情况

科室

±S内科 85.01±7.18 外科 81±6.5 妇科 82.37±5.36 儿科 89.1±4.7

什么是文献?文献按载体类型划分可分为几种?

答:文献是指记录由知识或信息的一切载体,其中知识或信息是文献的实质内容,载体是文献的外部形态,记录是两者的联系物,是文献的基本特点。

印刷型文献、缩微型文献、试听型文献、机读型文献 47.简述论文题目的书写要求。

答:①应能概括论文的主要内容,表达出论文的主题

②文题与内容要相符③要准确、简短、醒目、新颖,且富裕吸引力,能引起读者的注意和兴趣 ④文题不能太长,一般不超过20个汉字为宜,英文题目一般不超过10个引文实词⑤题目的文字一般不用简称或外文缩写,问题尽量不加标点符号

48.简述护理研究选题的注意事项。

答:(1)选题的实用性;(2)立足创新;(3)选题范围不可太大;(4)避免完全重复别人工作;(5)最好结合自己熟悉的专业知识。? 49.简述观察指标(观察项目)的概论及指标选择的基本要求。

答:是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志,也是确定研究数据的观察项目,通过指标索取得的各项资料,从中可归纳出研究结果

选择的基本要求:

六、应用题(本大题10分)

50.请根据下列题目,指出研究应如何选择研究对象及为达到研究目的应采用的分组方法并解释之。“颈前冰敷预防甲状腺术后颈部肿胀的临床观察”

按编著方式不同,文献检索工具可分为哪三种类型?其著录内容各是什么? 答:目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项

题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘

47.研究者应如何做才不会侵犯研究对象知情的权利?

答:在研究工作开始前,研究对象有权利知道研究者将在其身上或利用他们的资料做什么,包括研究目的、步骤、期限及可能产生的问题和不便;在研究工作中对存在的疑问如何澄清;研究资料如何处理等。研究者应向研究对象提供可以使其作出是否参加研究所需要的信息,特别是要说明可能带来的不良后果或额外负担,如时间、精力、经济等方面的问题。48.简述科研设计中设对照组的目的。

答:为排除与研究无关的干扰因素的影响,使结果具有可比性 49.简述统计表中有关数字记录的具体要求。

答:一律用阿拉伯数字表示,同一列的数字位数应一致,位次对齐。表格中不应有空格,暂无记录或未记录用“„”表示,这两种情况都不能填“0”

六、应用题(本大题共1小题,10分)

50.某研究题目为“被动运动对下肢骨折上石膏患者拆除石膏后肢体活动的影响”。请指出该研究的研究对象、干预措施和可选用的评价被动运动效果的指标。

篇2:护理研究重点

1、护理研究:是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程。

2、文献:文献是记录知识和信息的一切载体。由知识或信息、载体和记录构成。

3、文献检索:是指将文献根据其外部特征(如著者、标题、来源、卷期、页次、文种等)或内容特征(如主题、关键词等),按照一定的方式编排并储存在一定的载体上,通过一定的方法,从检索系统中查找出特定文献的过程。

4、总体:是根据研究目的确定的同质研究对象的全体。

5、样本:是从总体中按某种方式抽取出来的部分观察单位,是实际测量值的集合。

6、概率抽样:又称随机抽样,是指随机从总体中抽取样本,使总体中每一个研究个体都有相等的机会被抽到,以保证被抽取的这部分个体能够代表总体的特征,使样本具有较好的代表性。

7、信度:是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。

8、效度:是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。

9、误差:是指对事物某一特征的度量值偏离真值的部分,即测定值与真值之差,样本统计量与总体参数之差。

10、依从性:是指患者或研究对象对规定执行的医疗护理或科研的实验措施,其接受和服从的客观行为和程度。

11、循证护理:是一种护理理念和工作方法,其核心思想是在护理实践中遇到问题时,不能单凭临床经验、直觉或惯例作出护理决策,而应当遵循科学原则和研究证据。

12、偏倚:当某一研究(观察)结果,与它的真值之间出现了某种差值,这种差异的现象或结果,称为偏倚。13非实验性研究:研究设计对研究对象不施加任何干预和处理的研究,研究结果可用来描述和比较各变量的状况。

二、填空或简单:

1、护理研究的基本程序:(1)立题、构思阶段(2)科研设计和计划阶段(3)预试验阶段

(4)研究资料的收集阶段(5)研究分析阶段

(6)研究成果总结和应用阶段

2、选题的原则:(1)创新性(2)科学性(3)实用性(4)可行性

3、选题的程序:(1)设疑提问阶段(2)研究题目形成阶段

a 建立科研假设

b 进行科学构思(3)立题论证阶段

a 研究问题的先进性评价

b 研究方案的科学性评价

c 研究问题的实用性评价 d 研究方案的可行性评价 e 预试验

f 确立研究题目

4、选题的注意事项:

(1)结合自己的专业和专长根据自己工作的特点选题。(2)立题要有新意,内容要有创新,研究要专一。(3)选题范围要合适。

(4)选题要结合本学科的发展动态。(5)要注重科技以人为本。

5、文献检索方法:(1)常用法

a 顺查法

b 倒查法

c 抽查法(2)追溯法(3)分段法

6、护理研究设计的主要内容:(1)确定研究对象

(2)设立对照:设对照组的目的是为了甄别出研究因素和各种干扰因素(非研究因素)的效应,对照组和实验组在尽可能相同的条件下进行观察,为突出研究因素的效应,凡与实验无关的因素(非研究因素),两组应尽可能一致。(3)随机分组(4)确认变量

a 自变量

b 因变量

c 混杂变量

7、护理研究设计分类:(1)实验研究和非实验研究

a 实验研究属于干预性研究,分实验性研究和类实验性研究。

b 非实验研究

(2)回顾性研究和前瞻性研究

(3)量性研究(又称定量研究)和质性研究(又称定性研究)

8、实验设计的基本原则:(1)对照原则(2)随机化原则(3)重复原则(4)均衡原则

9、实验研究的基本要素:(1)处理因素(2)受试对象(3)实验效应

10、实验性研究的优点和局限性:(1)优点:实验性研究是检验因果假设最有说服力的一种研究设计。由于这种设计通过随机取样和随机分组,以及设立对照组,最大限度地控制了外变量对因变量的影响,从而比较准确地解释了处理因素与结果即自变量和因变量之间的因果关系,具有较强的科学性和客观性。

(2)局限性:实验性研究在护理问题的研究中尚不能广泛地应用,主要原因如下:a 实验性研究需要严格控制混杂变量,但是由于大多数护理问题的研究对象是人,较难有效控制混杂变量,如心理社会状况、环境等问题,因此降低了在护理研究领域应用实验性研究的普遍性;b 由于伦理方面和实际研究情况的考虑,很难做到完全应用随机的方法分组;c 在实际工作中,由于种种原因,难以找到完全相等的对照组而使实验性研究的应用受到限制。

11、调查设计的内容:

(1)明确调查目的并将其具体化到指标。(2)确定调查对象。(3)确定调查方法。(4)估计样本含量。

(5)调查表的设计与评价。(6)确定资料收集方式。(7)资料的整理与统计分析。(8)组织实施计划与质量控制。

12、抽样方法可分为两种类型:一类为概率抽样,另一类为非概率抽样。

a 常用的概率抽样方法有简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样及多阶段抽样。b 非概率抽样又称非随机抽样,常用的非概率抽样方法主要有方便抽样、配额抽样、目的抽样、网络抽样。

13、信度的计算方法:

(1)稳定性:研究工具的稳定性的大小常用重测信度来表达。(2)内在一致性(3)等同性

14、效度的测定方法:(1)内容效度(2)效标关联效度(3)结构效度

15、误差的分类:(1)系统误差(2)随机测量误差(3)抽样误差(4)过失误差

16、偏倚的分类:(1)选择偏倚(2)信息偏倚(3)混杂偏倚

17、提高依从性的方法:

(1)使患者充分认识治疗的目的和意义,积极主动接受有效的治疗。(2)改善医疗的各个环节。

(3)改善医疗服务质量,保持医师与患者间的良好关系。(4)社会和家庭的督促和支持。

18、问卷编制的步骤:

(1)明确问卷编制的框架。(2)运用其他问卷的条目。(3)编制新条目。(4)条目排序。(5)问卷长度。

(6)文字润饰。(7)专家效度验证。(8)问卷性能测试。

19、个别问卷法:

(1)优点:

a 保证比较高的回收率;

b 调查具有一定的匿名性;

c 可以减少调查员所带来的某些偏差; d 被调查者可在方便时填答。

(2)缺点:

花费较多时间、经费和人力。

20、不同类型资料统计描述的常用指标:(1)计量资料:

描述目的包括:集中趋势(描述指标:算数均数)和离散程度(描述指标:标准差)(2)计数资料:

描述目的包括:比重(比例)(描述指标:构成比)和强度(程度)(描述指标:率)

21、不同类型资料统计推断的常用方法:(1)计量资料:

分析目的包括:

a 两组资料的比较(完全随机设计):假设检验的方法:成组设计的t检验。应用条件:例数较小,资料呈正态分布且方差齐性。

b 多组资料的比较:假设检验的方法:成组设计的方差分析。应用条件:各组资料呈正态分布且方差齐性。(2)计数资料:

a 两个率或构成比的比较(完全随机设计):假设检验的方法:四格表x2检验。应用条件:n≥40且T≥5.b 多个率或构成比的比较(完全随机设计):假设检验的方法:行x列表x2检验。应用条件:全部格子T≥5或少于1/5的格子1≤T<5。

22、护理论文写作的注意事项:(1)内容具有科学价值。(2)文题简洁鲜明。

(3)结构繁简得当、层次分明。(4)文字表达准确、简练、生动。(5)图、表、文字三者处理得当。

23、循证护理的基本要素:

(1)获得最新、最佳护理研究证据。(2)充分考虑患者的需求。

篇3:妇产科重点患者评估与护理管理

1 重点患者的概念及界定妇产科重症患者

1.1 重点患者的概念:

是随着患者和医院的需求不断变化的, 通常指在医院医疗护理活动中有可能存在或者容易引发种种对目前医疗服务不满意的患者。这些人有的仇恨各个行业, 总爱没事找事, 不怕事大, 就怕没事的人。

1.2 评估在有计划、有目的、有系统地收集患者资料, 根据收集到的

资料信息, 对护理对象和相关事务做出大概推断, 从而为护理活动提供基本依据。

1.3 妇产科重点患者范围:

(1) 危重患者:主要指各种妇产科重症导致各器官功能衰竭及各种休克患者, 如:妊高征 (重度) 、异位妊娠破裂导致失血性休克等。 (2) 急诊入院患者:伴有腹痛、腹腔内流血、阴道大量流血、临产产妇等。 (3) 大手术后患者:尤其是各种癌症根治术及全麻术后患者。 (4) 新生儿:尤其是体质量低、多胎、有其他并发症者。 (5) 化疗及癌症临终需特别照顾的患者。 (6) 纠纷高发人群:如有负面情绪者, 对治疗护理不理解不能接受者, 出现并发症及各种原因需而次手术患者。 (7) 容易发生护理不良事件:如高龄、生活不能自理、精神异常等情况。 (8) 产生高额医疗费用的患者。 (9) 具有特殊社会地位患者。

2 妇产科重点患者的护理管理

2.1 妇产科护理工作特点

妇产科以手术治疗为主, 同时还要对胎儿及新生儿进行监护和治疗, 因此, 兼有外科和儿科的一些特点, 护理工作因而具有一定的复杂性及特殊性。妇产科手术多、急诊多、急症手术多、抢救多、产妇临产及分娩变化多, 要求护理人员观察细致、判断准确、技术娴熟、处理果断, 病房及母婴同室要求护理人员熟练掌握围手术护理技能, 充满爱心为患者提供全面、优质的照顾, 同时, 妇产科服务对象均为女性, 需绝对做到尊重患者的隐私。

2.2 加强妇产科重点患者的质量安全管理

面对重点患者, 首先要加强护理安全教育, 提高认识, 牢固竖立“安全第一”的观念, 自觉按照职业道德要求, 严格执行规章制度, 提高职业责任感, 做好护理安全工作, 防范护理缺陷的发生, 其次要护理人员的法律意识及观念, 提高临床护理技术及医患沟通的能力, 学会大矛盾化小矛盾, 小矛盾化无矛盾的沟通方式方法。最后要建立弯身护理安全监控机制, 按照三级目标管理责任制, 明确目标责任, 各司其职, 各负其责, 定期分析评估, 及时调整护理计划, 主动落实工作, 及时纠正护理工作中的偏差, 促进安全管理的落实。

2.3 加强重点患者危机管理

护士长应在护理重点患者的管理中发挥重要作用, 要利用查房, 新患者评估单, 以及各种信息渠道, 准确识别重点患者, 并协同责任组长, 责任护士, 对信息进行评估、分类、处理, 将重点患者放在首位, 对各种护理工作给予关注。有预见性、及时控制、提高质量及工作满意度。同时将取得信息及时进行护理风险评估预警, 使各班次, 工作人员在第一时间内掌握课内重点患者信息, 在各班工作中及时反馈遇到的各类问题, 以便加强沟通协调及时解决, 避免问题升级, 把可能发生的纠纷消失在萌芽状态。危机管理要求要有相应的应急预案, 尽可能地减少护理缺陷的发生, 化解矛盾, 而不是横眉冷对, 刀兵相见。不要把人民内部矛盾激化成阶级矛盾, 那就得不偿失了。加强重点患者的管理水平, 确保患者生命安全, 使患者得到优质的护理服务, 是护理管理者不断追求的目标。只有坚持原则, 善于积累, 勤于交流, 随着护理改革的不断深入, 责任制护理的实施不断步入正轨, 才能带领妇产科护理工作不断提高。

参考文献

[1]孙丹琦.实施重点病人管理可减少护理纠纷[J].中国乡村医生, 2010, 17 (7) :77.

[2]封以生, 洪嵘, 孙伯青, 等.加强六类重点病人的管理减少医疗缺陷保障患者管理[J].中医药管理杂志, 2010, 18 (3) :262.

[3]邵剑锋, 严晓勤, 杨海生, 等.做好重点病人管理工作的体会[J].中国乡村医生, 2006, 13 (7) :77.

篇4:中医重点专科护理建设体会

关键词 重点专科 护理 建设

重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一,能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平,使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年,在创建重点专科的过程中,护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容,建立重点专科护理质量评价标准,突出中医护理特色,强化重点专科护士中医理论与技术培训,提高中医护理科研能力,于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作,现将重点专科护理建设体会总结如下:

1组织管理与制度建设

为保障重点专科的建设和发展,医院制定了重点专科建设管理办法;成立了重点专科建设工作领导小组;科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度;制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划;儿童骨科专科护理建设工作计划;建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等;每月均组织重点专科建设的专项检查,并给予相应的奖励和处罚。

2技术、学术能力建设

2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时,运用中医护理的整体观和辨证施护理论,结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规,每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现,主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。

2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色,将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养,将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点,科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。

每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

2.3加强科研与学术交流能力

积极总结专科护理经验,参加国家级、省级护理学术会议,与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援,举办省级继续教育培训班2次,2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。

3人才培养及梯队建设

3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房,必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上,科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式,了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。

3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求,每年对各级护士进行技能考核;科室制定并落实重点专科培训计划;专科、专病护理查房每季度1次;专科、专病理论讲课每季度1次;重点专病为主题的读书报告会每季度1次;专病应用护理技术考核每半年1次。

邀请科内医生专家授课,学习牵引、手法复位的配合,小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术,使护理人员学以致用,能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。

4专科文化建设

重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息,突出救死扶伤的行业特点,重视人文关怀,创建良好的中医专科文化氛围。

4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏,介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范,从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面,形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。

为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识,我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方,供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳,采用卡通图像,加上其父母在旁边的指点说明,能吸引儿童的注意力,使患儿受到健康教育的熏陶。内容有:儿童骨折骨折后的家庭护理,骨折三期不同的饮食,如何进行功能锻炼,各项检查、治疗的意义和配合,儿童意外创伤的预防,出院指导等内容。

4.2将医疗护理服务拓展到院外,延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性,我们把关怀服务延伸到家庭,设置医患连心卡,使病人出院后,同样能得到护理人员的关心和帮助,出院后定期电话回访,了解病情需求,强调尊医服药,按时复查,以做好康复指导。

科室定期举办健康教育讲座,对象不仅为住院患儿家长,还面向门诊患儿家长。特殊节日如“六.一”儿童节,科室举办免费义诊活动,护理人员给住院小朋友发放小礼物,做游戏,指导患儿行功能锻炼。

篇5:社区护理部分重点

社区卫生服务:以社区为中心,直接为社区提供预防医疗保健康复健康教育和计划生育计划指导的基层卫生服务。

社区护理:综合运用了护理学和公共卫生学的理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务.健康:不仅是没有疾病或虚弱,而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总和。

健康教育:是通过有计划有组织有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量。

社区健康教育:是以社区为基本单位,以社区人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动

社区灾害性事件:在社区发生的各种自然灾害或人为因素造成的,所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件,往往无法预料。

家庭访视:是指在服务对象家庭里为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

居家护理:是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序,向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

家庭:是由两个或多个人组成的,家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。

家庭生活周期:家庭也存在着有诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。家庭发展任务:指家庭在各发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。

家庭健康护理:是以家庭为服务对象,以家庭理论为指导思想,以护理程序为工作方法,护士和家庭共同参与,确保家庭健康的一系列护理活动。

社区儿童、青少年健康保健:是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点,以满足其健康需求为目的,以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心,为他们所提供的系统化服务。

计划免疫:是根据儿童的免疫特点和传人病的发生情况,制定的免疫程序。有计划和有针对性的实施基础免疫及随后适时的加强免疫。

预防免疫:是指针对性的将生物制品接种到人体内,使人对某种传染病产生免疫能力,从而预防该传染病。

计划生育:是指采用科学的方法,有计划地生育子女,为我国的一项基本国策。

妇女保健:以维护和促进妇女健康为目的,以预防为主,以保健为中心,以基层为重点、社区妇女为对象,防治结合,开展以生殖健康为核心的保健工作。

亚健康:把健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的一种中间状态称之。

老龄化:人口年龄结构的老化,老年人口占总人口比例不断上升的一种动态过程。

老龄化社会:发展中国家60及60岁以上人口占总人口的10%以上,或发达国家65及65岁以上人口占总人口的7%以上。

慢性病:具有下列一种或一种以上的特征,包括患病时间是长期的,会成为残疾,起因于不可恢复的病理状态,根据病情需要进行不同的康复训练,需要长期的医疗指导。

自我护理:是个体在稳定或变化后的环境中为维持生命,增进健康与幸福,确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。

康复:是综合协调的应用各种措施,最大限度的恢复和发展与病,伤,残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能,以减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍,使其重返社会,提高生活质量。

社区康复护理:将现代整体护理融入社区康复,在康复医师的指导下,在社会层次上以家庭为单位,以健康为中心,以人的生命为全过程,社区护士依靠社区内各种力量即残疾者家属,义务工作者和所在社区的卫生教育劳动就业和社会服务等部门的合作,对社区伤残者进行的护理。

社区功能:1社会化2生产、消费及分配的功能3社会参与和归属的功能4社会控制功能5相互支持及福利

社区护理的对象:

一 社区、家庭、个人;二健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群、患病人群 社区护理的特点:

1.以健康为中心 2.以人群为主体 3.与多部门合作提供综合服务 4.有较高的自主权和独立性 5社区护理的长期性、连续性和可及性。

我国社区护理工作内容:

1社区健康护理教育 2.家庭健康护理教育 3.重点人群的健康保健指导 4.急重症患者的转诊服务 5.慢性病、残疾人和精神障碍者的护理 6.传染病的防治 7.计划免疫与预防接种 8.定期健康检查。

初级卫生保健(PHC)的原则:

①提供最基本的、必需的卫生保健服务

②居民充分的参与,用个人和家庭能接受的方法,国家和社区能够筹集到的资金进行卫生服务

③国家各机关团体以及社区把初级卫生服务纳入其整体的社会经济开发计划

④以社区的主要健康问题为中心,根据各自的具体情况进行增进健康、预防和治疗疾病、促进健康的卫生服务。

圣菲比是公共卫生史上第一位访视护士

丽莲•伍德和玛丽•布鲁斯特是公共卫生管理的标志人物

露丝•依斯曼第一次提出社区护理

社区开展健康教育的目的:

①引导和促进社区人群健康和自我保护意识 ②使居民学会基本的保健知识和技能③促使居民养成有利于健康的行为和生活方式④合理利用社区的保健服务资源⑤减低和消除社区健康危险因素

社区健康教育内容:

1一般性健康教育内容 2特殊性健康教育内容 3卫生管理法规的教育

社区健康教育的方法:

1专题讲座 2印刷资料和照片、图画 3板报或宣传栏

4音像教材5演示6交谈7讨论8健康咨询9案例学习

健康教育程序:健康教育评估、确定健康诊断/问题、制定计划、实施、评价过程和结果 社区健康教育计划:1健康教的意义、目标和内容2实施健康教育的时间和地点3选择教育者和确定教育对象4确定教育的方法和方式5教育资料的选择或编写6健康教育的评价 家庭访视类型:1评估性家庭访视2.预防保健性家庭访视3.急诊性家庭访视4.连续照顾性家庭访视。

家访的内容:

1.判断家庭存在健康问题,制定援助计划,进行家庭成员的健康管理。2.提供直接护理。

3健康教育。4.提供如何利用各种社区健康福利资源的咨询指导。5.进行协调、合作服务。家访的注意事项:1.着装2.态度3.掌握技巧4.灵活机动,因地制宜5.尊重6.保持一定界限7.访视时间8.服务项目与收费9.签订家庭访视协议10.安全问题及对策。

居家护理的目的:

1.病人得到连续性的治疗和护理,使病人在出院后仍能获得完整的照顾,增进了病人与家属的安全感。

2.病人的生活更为方便,增强其自我照顾的意识和能力,维护尊严,提高生活质量。

3.增进家属照顾病人的意识,使他们学会相关的护理知识与技能,并维持家庭的完整性。

4.减少家庭的经济负担,防治并发症的出现,延缓疾病的恶化,降低复发率及再住院率。

5.扩展护理专业的工作领域,促进护理专业的发展。

6.缩短病人住院日数,增加病床的利用率,降低病人的医疗费用。

居家护理程序:

㈠居家病人的评估1评估内容 包括病史、临床表现、体检及治疗情况2评估方法3居家病人护理需要评价

㈡居家病人的健康问题

㈢居家病人护理计划的制定1决定居家护理活动的先后顺序2制定预期目标3选择护理措施㈣护理计划的实施

1各类型病人居家护理的重点

2护理实施的内容①保持良好的体位及防止压疮②增进病人的心理健康③促进病人的营养④对生活自理有障碍者,鼓励和锻炼其自立⑤对畸形和残障的病人应实施功能康复训练⑥健康教育⑦进行家庭环境适应性改变的指导⑧指导医疗护理器械的使用⑨发生紧急情况时的处理方法⑩建立完善的居家护理记录及档案

㈤护理评价1随时评价2定期随访性评价3总结性评价

SOAP:S病人的主观资料O客观资料A评估P计划

社区健康档案:1社区基本资料2社区卫生服务资源3社区卫生服务状况4居民健康状况 灾害事件发生时的救助和管理:1上报2现场救助3转诊

突发灾害性事件的预防:

1社区护士要熟悉社区环境,掌握社区居民的基本情况2对居民进行事件发生前相关知识的教育

3排出可能发生灾害的隐患 4 社区护士的配合灾害引起的心理问题者的预检分诊:1正常反应 2外伤性抑郁(呆站 呆坐)3惊吓(丧失判断能力)4过度反应 5转换反应

现场急救应遵循生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三的原则;运用开放气道、止血、包扎、固定和搬运五项急救措施。

中毒现场急救原则1先行心肺复苏术2评估3制止接触毒物4排除尚未被吸收毒物5中和毒素6支持疗法

社区护士在家庭健康护理中的作用:1向家庭中的病人提供医疗及护理服务。2.协助家庭成员心理适应和社会适应。3.协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活。4.协助家庭利用健康资源

制定家庭健康护理计划遵循的原则:1互动性2特殊性3实际性4意愿性5合作性。儿童保健的主要对象是0~6岁的学龄前儿童,尤以3岁内婴幼儿为重点对象。

新生儿家庭访视的目的:定期对新生儿进行健康检查,早期发现问题,及时指导处理,降低新生儿发病率死亡率或减轻发病程度,同时进行科学育儿的保健指导。

访视次数:新生儿出生后28天内需访视3~4次,即初访、周访、半月访、满月访。发现异

常情况应增加访视次数。初访应在新生儿出院回家后24小时内,一般不超过72小时。访视内容:归纳为一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置、六记录。

新生儿期保健指导:一保暖与衣着,二营养与保健,三排便护理,四皮肤护理,五常见疾病预防与护理,六早期教育,七常见意外伤害预防与院前急救。

婴幼儿期保健指导:一营养与喂养,二早期教育,三体格锻炼,四常见疾病预防与家庭护理,五常见意外事故院前急救与预防。

学龄前期保健指导:一营养与饮食,二教育,三常见疾病与健康问题的预防与家庭护理,四常见意外伤害院前急救处理与预防。

青少年期保健指导:一营养与饮食,二提供适宜的学习条件,三教育,四青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理,五对青少年父母教育的指导。

最佳生育年龄:青年夫妇结婚后2~3年生育。

适宜的受孕时机:良好的身体状况,避免有害物质,春天时节。

计划生育的要求:晚育、少生、优生。

围绝经期妇女健康教育:

1对病人提供健康教育;2对家属提供健康教育;3指导正确用药

亚健康构成四大要素:①排除疾病原因的疲劳和虚弱状态②介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态③在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态④与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。

亚健康人的保健指导:1亚健康人的生理调节2亚健康人的心理社会调节3预防亚健康的十字方针

预防亚健康的“十字方针”:平心、减压、顺钟、增免、改良。

中年人的保健指导:1.合理膳食,适当的能量摄取。2.工作于休息。3.合理的运动。4.纠正不良行为习惯。5.学会应对压力。6.坚持定期健康体检。

老年人的心理特点:1孤独心理2怀旧心理3忧虑多疑4牵挂心理5性需求心理

老龄人常见心态:孤独、怀旧、焦躁、依恋

老龄人患病特点:

1患病率高2不能全面提供病史3疾病不易被发觉4疾病的并存性5发病缓慢,临床症状不明显6易发生意识障碍7易发生水电解质紊乱8身心后遗症发病率高

联合国老人保健原则:独立、参与、照顾、自我充实、尊严

慢性病的特征:1病因复杂、潜伏期与患病时间长2在发病初期的症状和体征不明显3具有不可逆转的病理变化而不易治愈4需要长期的治疗和护理

慢性病的分类:1治命性慢性病2可能威胁生命的慢性病3非致命性慢性病

慢性病人的服药特点:1药物种类繁多2坚持连续服药3不能按时服药4忘服漏服5不能自主用药

慢性病病人的心理分三种类型:1自怨自艾型2怨天尤人型3服从依赖型

社区康复护理的对象:1残疾者(残损、残疾、残障)2老年体弱者3慢性病病人

社区康复护理的内容:1预防残疾的发生2进行社区残疾者的普查3康复训练4健康教育5职业康复6社会康复7独立生活指导

社区残疾人康复环境设施要求:无障设施是最基本要求

篇6:社区护理重点

名解

1.社区:是若干群体(家族、氏族)或社区组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2.社区卫生服务:社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题,合理使用社区的资源和适宜技术,主动为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

3.社区护理:是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。

4.自我护理:指个人在与其家属(有时也包括社区群体)的相互作用中,选择符合自己健康生存行为的养育、保健及疗养方法,实施自我健康管理。

5.家庭:是一个开放系统,是人类生活的基本单位;家庭的组成是一种社会制度,有赖法律的支持与认可;婚姻、血缘和经济供养是构成家庭的三个基本要素,是维护家庭稳定的三大支柱。

6.家庭访视:在服务对象家庭里,为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

7.居家护理:是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序,向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

8.健康档案:是记录社区居民健康信息的系统文件,社区卫生保健人员藉此可以全面了解辖区居民的健康状况。

9.健康教育:是运用教与学的理论,通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,增进人们的健康知识树立正确的健康观念,诱导人们自觉的健康行为意识,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病促进健康提高生活质量。

10.社区健康教育:是以社区为基本单位,以社区居民为教育对象,以促进居民健康为目标的有计划、有组织、有评价的健康教育活动。

11.流行病学:是一门研究人群中疾病分布及其决定因素的学科,也就是研究群体中疾病的形式和频率以及影响分布的因素,进而研究如何通过对这些因素的干预策略和措施来预防和减少疾病、促进健康 12.社区儿童(青少年)健康保健:是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点,以满足其健康需求为目的,以解决社区儿童(青少年)的健康问题为核心,为他们所提供的系统化服务。13.预防接种:即人工免疫,有针对性地将生物制品接种到人体内,是人体产生免疫力,提高易感者的特异免疫力,达到预防传染病的目的,也是控制和消灭相应传染病的主要措施。

14.免疫规划:又称计划免疫,是指国家根据传染病的疫情监测及人群免疫水平的调查分析,有计划地为易感人群进行常规预防接种,以达到提高人群免疫水平,控制及消灭相应传染病的目的。

15.青春期:从儿童向成年转变的过程,即从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。16.亚健康状态:多指无临床症状和体征,或者有病症感觉而无临床检查证据,处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质和心理失衡状态。

17.妇女保健:是以基层为重点,以社区妇女为服务对象,以预防为主,以保健为中心,以维护和促进妇女身心健康为目的,开展以保障生殖健康为核心的保健工作。

18.慢性病:患病时间是长期的、会成为残疾、起因于不可恢复的病理状态、根据病情需要进行不同的康复训练、需要长期的医疗指导。

19.自我护理:指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命,增进健康与幸福,确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。

▲20.临终关怀:是通过对临终病人的关怀和护理,使病人尽快接受现实,稳定情绪,从而能在尊严、舒适、平静中辞世。

▲21.社区康复护理:是指在社区康复过程中,围绕全面康复的目标,针对病伤残者的整体进行康复指导和护理,与其他康复专业人员密切配合,减少残疾对个体的影响,使其达到最佳功能状态,重返社会,提高生活质量。

小题

1.WHO提出:一个有代表性的社区,人口数大约在10万-30万之间,面积在5000-50000平方千米。我国:城市按街道办事处管辖范围设置,人口一般在3-5万人之间。农村按乡镇和村划分。

2.社区的基本要素:人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构。其中,一定数量的人群和相对固定的地域是构成社区的最基本要素,是社区存在的基础。3.社区可根据社区居民的共同地理位置、共同兴趣、志向或共同面对的健康问题进行分类。

4.社区的基本功能:空间功能(最基本、最主要)、联结功能、传播功能、社会化功能、控制功能、援助功能。

5.社区卫生服务:以人群健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点。

六位一体:预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。

6.社区卫生服务的对象:健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、患病人群。7.社区卫生服务特点:公益性、主动性、广泛性、综合性、连续性、可及性。

8.社区卫生服务的发展目标:工作目标是到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是社区卫生服务机构设置合理,服务功能健全,人员素质较高,运行机制科学,监督管理规范,居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。(看看)

9.社区卫生服务机构的设置标准:(看看)

城市社区卫生服务中心:至少设日间观察床5张,可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床,但不得超过50张。应至少配备6名全科医师、9名注册护士;每名执业医师至少配备1名注册护士。建筑面积应不少于1000平方米。

城市社区卫生服务站:至少设日间观察床1张,至少配备2名全科医师;每名执业医师至少配备1名注册护士。建筑面积不少于150平方米。

10.社区护理服务的内容:社区保健护理;社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理;社区康复护理;社区急、重症病人的急救和转诊服务;社区临终护理。

11.社区护理服务特点:社区护理是护理领域的一个分支;社区护理以人群健康为中心;社区护士具有高度的自主性;社区护士必须和其他相关人员密切合作。

12.社区护理的发展过程:家庭护理阶段、地段护理阶段(源于英国,代表人物若斯蓬)、公共卫生护理阶段(源于美国,代表人物伍德)、社区护理阶段。

13.社区护士的能力:人际交往能力、综合护理能力、独立解决问题能力、预见能力、组织和管理能力、科研能力、自我防护能力。

14.15.家庭类型:核心家庭(已成为主要的家庭类型,特点是人数少、结构简单,家庭内只有一个权力中心,家庭成员间容易沟通相处)、传统家庭、单亲家庭、重组家庭、无子女家庭。

16.家庭结构:角色、价值观、沟通形态、权利(传统权威型、情况权威型、分享权威型)17.家庭功能包括:情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能。18.家庭发展阶段:杜瓦尔理论将家庭分为八个生活阶段:(看看,了解一下)

新婚阶段:主要任务是夫妻双方相互适应,与双方家庭成员建立新的人际关系,协调性生活,决定是否生育孩子。

婴幼儿阶段:第一个孩子出生至2-3岁。主要任务是适应父母角色,应对养育孩子带来的生活、经济及心理压力,协调家庭因成员增加而发生的冲突。

学龄前儿童阶段:第一个孩子3-6岁。主要任务是抚育孩子,增强养育孩子的能力,关注孩子的身心发展,使孩子社会化。学龄儿童阶段:第一个孩子6-13岁,主要任务是教育孩子,帮助孩子逐步是适应学校的学习、管理和生活协助其发展同伴关系,防止意外事故发生,预防传染病。,青少年阶段:第一个孩子13-20岁。主要任务是教育和培养孩子有责任感,使孩子在自由和责任之间平衡;加强与孩子的沟通;针对青少年生理和心理发育的特点进行性教育。

子女离家阶段:已有孩子离开家庭走向社会。主要任务是继续向孩子提供支持的同时,适应孩子离开家庭的变化,调试婚姻。

空巢阶段:从所有孩子离开家庭到丈夫或妻子退休。主要任务是巩固婚姻,适应夫妻二人生活,培养休闲活动的兴趣;逐步适应因年龄增加导致的生理退化、孤独及病痛,计划退休后的生活。

老年阶段:从夫妻退休到配偶死亡。主要任务是适应因收入减少而发生的经济变化;适应退休后的角色与生活;适应健康状况的衰退;应对疾病、丧偶、死亡等多种变化。19.家庭危机来源:(记大点,后面的了解)

失落:亲人的去世、自我形象被毁、与挚友感情破裂、失恋、破产、疾病或灾害造成物质或精神上的失落感。

情境改变:住所、角色、生活改变等,如搬家、移民、求学、毕业、求职、失业、结婚、生育、离异、退休。

挑战:职务晋升、工作调动、责任加重。20.家庭危机表现:

急性危机表现:人处于创伤事件中,如死亡或受到死亡威胁、对自己或亲友有严重伤害威胁,表现出极度害怕、恐惧、无助,持续时间超过2天但不超过一个月,这种情况称急性应激障碍。它会在人们的社会生活中引起较大的痛苦和损伤,有时需要6周时间才能解决。

危机后遗表现:遭遇危机的许多人有可能在4-6周内完全恢复健康,但由于窗上的严重程度、持续时间、恢复手段不同,个人、家庭或社区适应及解决危机的能力存在差异,危机的存在时间亦各不相同。21.家庭资源:

家庭内资源:包括经济支持,精神支持,医护管理,爱的支持,教育支持,结构支持。

家庭外资源:包括社会资源,环境资源,文化资源,教育资源,经济资源,医疗资源,宗教资源。22.家庭应对危机:21页,好好看看。

应对方式:积极有效的应对方式和消极的应对方式。(看书)

解决危机的策略:查明原因,抒发情感,增强自信,寻求社会支持,个别指导。23.家庭访视类型:

评估性家庭访视(年老体弱病人的、健康问题的家庭。根据其具体情况进行追踪性护理干预); 预防、保健性家庭访视(产后访视);

急诊性家庭访视(外伤、虐待老人、家庭暴力等);

连续照顾性家庭访视(需要再加接受直接护理的病人、某些急性病人、行动不便病人、慢性病病人、临终病人及其家属)。

24.家庭访视程序:访视前准备、实际访视、预约下次访视时间、记录和访视后评价五个步骤。25.家庭护理目的:发现家庭存在的健康问题和提供有效的家庭护理。

家庭护理内容:孕产妇保健、新生儿保健、婴幼儿保健、专业护理、传染病防治、精神病管理。26.制定护理计划的原则:互动性、特殊性、特定性、意愿性、合作性。27.健康档案的内容: 个人健康档案:包括个人的基本信息,个人健康相关信息,主要健康问题管理记录。家庭健康档案:包括户口信息,家庭经济状况,家庭环境概况,家庭成员信息,家系谱。28.社区评估内容:

地理环境评估:地域、环境与气候、人为环境。人口群体特征:人口数量、人口健康状况。社会系统:保健系统、福利系统、教育系统、娱乐系统、宗教系统。29.社区评估方法:查阅文献、实地考察、访谈、参与性观察。

30.护理诊断:36页好好看看。知道区分社区护理诊断和家庭护理诊断。护理评价:41页,大致看看。31.实施护理计划的五个要求:掌握知识和技能,适当的分工合作,识别障碍,良好的环境,准确的记录。32.社区健康教育的对象:健康人群、高危人群、患病人群、家属及照顾者。社区健康教育的方式:语言教育(最简便、最有效)、文字教育、形象教育。

社区健康教育的相关理论中的行为理论:43页。仔细看看,还有45页的行为改变理论。43-48页。33.社区健康教育的步骤:评估、诊断、制定计划、实施计划、评价。34流行病学的应用:

①研究疾病病因和流行因素,找出“高危人群”,为干预提供依据; ②研究疾病自然史和预后,为疾病的三级预防提供依据;

进行社区诊断,分析社区的疾病负荷,据此确定社区保健工作的重点或优先考虑的问题,为制定卫生服务、设施和人员配置等计划提供依据;

制定疾病控制的策略和公共政策。(疾病的预防和控制包括预防和控制疾病的对策、措施和疾病监测两大方面的工作。)

评价疾病防治措施和卫生服务的效果。

35构成比:疾病的构成比是一种结构相对数,它反映了某地、某时期内某种疾病或因某种疾病死亡人数占该地、该时期总的疾病或死亡数的百分比例,它说明的是部分与整体的关系,即部分在整体中的比重。率:是一种现象改变的速度,即每单位时间变化的瞬时测量。比:是两个绝对数值或两个率之比。

36.社区健康状况常用的疾病率指标:(了解,会区分)

死亡率:表示一定期间内,在一定人群中发生死亡的频率。适用于描述病死率搞的疾病。病死率:只是一个比值,是指某病病人中因该病而死亡的比例。应用于急性传染病。

发病率:表示在一定期间内、某一定人群中新发生某病的频率。可用于病因学探讨和防治措施的评价。罹患率:指在某一局限范围、短时间内的发病率,用于疾病暴发流行情况。

患病率:又称现患率,是指某特定的时间内、壹定人群中某种疾病病例数所占比例。用于感染病和寄生虫病的流行情况。只适用于慢性病,不适用于急性病。

37.现况调查、病例对照研究(回顾性)和队列研究(前瞻性)方法学大概会区分。72-95大体看看。流行病学研究中反映研究因素与疾病联系强度的最基本指标是相对危险度和比值比。

38.新生儿家庭访视一般是3-4次,即初访、周访、半月访、满月访。初访时间实在新生儿出院回家后24h内,一般不超过72h。

保健护理措施97-98页,看看。

新生儿居室的温度宜保持在18-24°C,湿度保持在50%-60%。

新生儿睡眠时间一般每天需要15-20h。睡眠温度保持在22-24°C。早产儿24-29°C。湿度60%-65%.新生儿喂养,提倡按需哺乳,一般每2-3h喂一次,一次15-20分钟。用具要经常煮沸消毒,出生后24小时内要为新生儿接种卡介苗和乙肝疫苗。

新生儿常见健康问题及防治中的常见问题和病因:99-100页。包括新生儿脐炎、病理性黄疸、新生儿破伤风。

39.婴儿期是小儿体格生长发育的第一高峰。屏气发作多见于6-18个月的小儿。

婴幼儿常见健康问题及病因,防治。102-107好好看看。包括屏气发作、幼儿感冒、维生素D缺乏性佝偻病、婴幼儿腹泻、小儿湿疹。108页保健护理措施会出选择题,好好看看。40.学龄前期儿童常见健康问题和保健护理措施:110-113页。了解。

41.学龄期儿童常见健康问题及保健护理措施113-116页,了解。常见健康问题中有近视。41.预防接种常用制剂:主动免疫制剂包括菌苗、疫苗、类毒素;被动免疫制剂包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙种球蛋白。

免疫规划内容:118页。好好看看。注意事项120页,看看。42.青春期:女性一般为10-18岁,男性为12-20岁。青春期分期:

早期:体格生长明显加速,性腺、性器官发育,出现第二性征,一般约持续2年。

中期:以性器官和第二性征的迅速发育为主要特征,女性出现月经初潮,男性出现首次遗精。通常持续2-3年

后期:体格生长速度明显减慢,性器官及第二性征的发育逐步达到成人水平,社会心理发展加速,通常持续2年左右。

青春期生长发育特征:122-124页好好看看。

43.中年人保健与护理:137-139页,生理特点及心理特点看看,可能出选择。

日常生活保健:139-140页。好好看看,可能出填空选择。饮食不规律是中年人常见的问题。常见健康问题的防止与护理保健:140-142页。可能出大题。包括颈椎病、体重超重与肥胖、骨质疏松、高血脂、亚健康状态。

44.中老年人划分。发达国家65岁以上为老年人,65-74为年轻老人;75-84为中年老人;85岁以上为老老人。中国:满60为老年人。34-44为中年期;45-59为中年后期。WHO规定:45-59为中年人。

老年人保健原则:参与、独立、尊严、照顾、自我充实。

我国老年问题特点:老年人口规模巨大;老龄化发展速度;地区发展不平衡;城乡倒置显著;女性老年人口数量多于男性;老龄化超前于现代化。

老年生理及心理评估及日常生活保健:145-150看看,了解。45.老年人常见社会心理健康问题:会区分,不是名解。

离退休综合征:老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪,或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。

老年抑郁症:指发生于老年期这一特定人群的抑郁症,包括原发性和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而侠义的老年抑郁症特指≧60岁首次发病的原发性抑郁。

老年疑病症:是疑病性神经官能症的简称,是以患者一心想着自己的身体健康,担心某些器官患有想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。

丧偶综合征:指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终生伴侣所产生的适应性障碍。轻的可表现为心境抑郁,表情悲伤,持续时间短暂;重的可表现悲痛欲绝、呼天抢地,痛不欲生或呆若木鸡,神思恍惚。46.老年人最好在早上8点以后吃早餐。

合理补钙晒太阳,特别是每天上午9点到下午4点。

睡眠:60-70岁平均每日睡8小时,70岁以上的老年人每日睡9小时,90岁以上的老人每日睡10-12小时。47.婚前教育及检查156页看看。160页产前检查,看看。163页常见健康问题的防治与护理,看看。最佳生育年龄:结婚后2-3年,女性25-30岁,男性27-35岁。

产后子宫逐渐缩小,产后第一天平脐,产后1周缩小至妊娠12周大小,产后10日降至盆腔内,子宫复旧需要6周时间。

社区护士在产妇产后一般访视家庭2-3次,初次访视宜在出院后3天进行,第2次访视则在产妇分娩后2周进行,第3次访视则在产后28天进行。

48.传染病173第一节传染病的管理原则看看。如何在社区实施管理和传染病基础知识。

49.慢性病的特征:病情复杂;潜伏期与患病时间长;在发病期间的症状和体征不明显;具有不可逆转的病理变化;需要长期治疗和指导。慢性病的危险因素: 不良生活习惯:不合理饮食(高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯)、运动因素(以车代步,运动量不足,易患高血脂、高血压、冠心病)。

自然因素及社会因素:空气污染,噪音,水污染;健全的社会组织,社会区级教育的程度,医疗保健体系。遗传、生物以及家庭因素:家庭倾向(影响个人行为和生活方式);慢性病可发生于任何年龄,其发病率与年龄成正比。

精神心理因素:压力,紧张,恐惧,失眠,精神失常。

慢性病病人的服药特点:药物种类多,不能连续服药,不能按时服药,忘服漏服,不能自主用药。▲50.临终关怀的宗旨:照护为主、注重心理、姑息治疗、关心家属。

▲51.社区康复护理的特点:服务层面广、服务对象主动参与、服务形式灵活、康复内容实用、全面康复目的、良好的效益。

▲52.社区康复护理的内容:评价、预防继发性残疾和并发症、功能训练、训练日常生活活动能力、心理支持。

大题

1.卫生服务存在的主要问题: ① 服务欠公平,资源配置不合理;

② 医药费用增长富哦快,筹资结构不合理; ③ 中国人口老龄化进程加快; ④ 疾病谱、医学模式的转变; ⑤ 人民群众对卫生服务需求增加。2.社区卫生服务发展原则:

① 坚持社区卫生服务的公益性,注重卫生服务的公平、效率和可及性; ② 坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务。

③ 坚持实行区域卫生规划,立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建,健全社区服务网络; ④ 坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合。⑤ 坚持以地方为主,因地制宜,探索创新,积极推进。★ 3.社区护士的基本条件: ① 具有国家护士执业资格并经注册;

② 通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训;

③ 独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。★ 4健康家庭的特征:

良好的沟通、良好的生活方式、促进成员成长、适时调整角色、正视问题、与社区保持联系。★ 5.家庭访视对象:

需要接受治疗、护理的人,特别是活动不便者;患有慢性疾病或有智障者的家庭; 有新生儿的家庭;贫困或健康问题多的家庭;有心理社会问题的病人。6.社区护士在家庭护理中的作用:

与家庭成员建立良好的关系;协助家庭运用资源;协助家庭采纳健康生活方式;提供与疾病有关的治疗护理;协助家庭参与社区活动。▲7.卫生服务需要、需求指标: ①两周每千人患病人数(两周患病率)

②两周每千人患病日数=两周内累计患病日数/调查总人数 ×1000/1000 ③慢性病患病率=患慢性病人数/调查总人数×1000/1000 ④ 两周每千人因病伤卧床人数=两周内因病卧床人数/调查总人数×1000/1000 ⑤ 每人每年因病伤卧床日数=两周累计因病伤卧床的日数×26/调查总人数

⑥ 每人每年因病伤休工(学)日数=两周累计因病伤卧床的日数×26/被调查劳动(教育对象)人口数 ▲8.卫生服务利用指标:

①两周每千人就诊次数=某地居民两周内因病伤去医疗机构就诊次数/调查总人数×1000/1000 ②年每千人住院次数=某年内某地居民因病伤累计住院次数/调查总人数×1000/1000 ③年每千人住院日数=某年内累计住院天数/同期调查总人数×1000/1000 ④每年每人就诊次数=两周累计因病伤就诊次数×26/调查总人数 ⑥ 每人每年住院日数=某年内累计住院天数/同期调查总人数。★9.免疫规划中常见反应处理: ①一般反应:

局部反应:一般在接种后数小时至24h左右局部发生红、肿、热、痛等现象,有时伴有局部淋巴结肿大或脉管炎。红肿直径小于2.5cm为弱反应,2.6-5cm为中等反应,大于5cm为强反应。若接种活疫苗,局部反应出现较晚,持续时间较长。

全身反应:一般在接种后24h内出现,主要表现为体温升高,多为中、低度发热,体温一般在38.5°C一下。体温37.5°C以下为弱反应,37.5-38.5°C为中等反应,38.6°C以上为强反应,可持续1-2天。除此之外,有些小儿会伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适或皮疹等反应。

②异常反应:一般少见。主要是晕厥,多发生于空腹、精神紧张的小儿。一旦发生,立即让小儿平卧,密切观察生命体征,服用温开水或糖水,一般可在短时间内恢复正常。若怀疑过敏性休克,立即皮下注射或静脉注射1:1000肾上腺素,必要时可重复注射。★10.老年人坚持适度锻炼时的注意事项: 因人而异,选择适宜; 量力而行,循序渐进; 贵在坚持,持之以恒; 运动时间恰当; 场地选择适宜; 自我监护。

11.老年人监护运动量是否恰当:

运动后心率达到最适宜心率:运动后最适宜心率=170-年龄(次/分)。身体强壮者可用180做被减数 运动后心率恢复到运动前水平的时间,一般健康老年运动后在3-5分钟内恢复,表明运动量适宜。综合主观感受。

★ 12.老年人患病的特点

多种疾病共存;症状不典型;容易并发功能障碍;容易引起意识障碍;容易出现水电解质紊乱;容易出现并发症。

★13.妇女保健工作任务:

①控制孕产妇和新生儿常见病的发生,最大限度地降低孕产妇和新生儿死亡率,提高出生质量; ②定期开展妇女常见病、多发病的普查普治,减少发病率提高治愈率,控制性传播疾病; ③提供和指导安全有效的避孕措施;

④对妇女进行健康教育,提高妇女自我保健意识和自我保健能力; ⑤做好妇女各期保健,提高妇女自我保健意识和自我保健能力; ⑥根据妇女生理特点,做好妇女劳动保护。▲ 14.乳房的自我检查:

每月自我检查1次,具体方法如下:

① 月经来潮后10天内,站在镜子前双手下垂,看乳房及乳头外形有无变化,两乳头是否在一水平线上,乳头有无分泌物。

② 双手向上过头,看乳房有无变化。

③平卧,左手放在头后,右手用四指轻柔按左侧乳房,通常分为五个区检查,从乳房的上内象限-上外象限-下外象限-下内象限,然后触摸乳晕部,同样方法检查右侧乳房。

④平卧,双手放在身体两侧,检查腋下淋巴结。如发现肿块、按痛、乳头溢液等要及时就诊治疗。15.慢病社区管理:

以健康教育为主导,实行三级预防。

内容:管理原则:有针对性、有计划的健康教育;据流行病学,了解现状,采取预防;认识慢性病发展规律。

健康教育形式:个体教育、家庭教育、群体教育、文字教育、形象化教育、电化教育、角色扮演、模拟、参观等,还应有组织同类病人小组活动与游戏、病案讨论、指导心理放松等。▲ 16.高血压的护理与管理:

① 家庭用药指导 社区护士的主要任务是通过健康教育,提高高血压病人和家属的遵医行为,提高药物治疗的依从性。指导病人不可随意增减剂量或更换药物,更不要随意断然停药。用药期间定期测量血压,将血压控制在理想水平、防止血压大范围波动。

② 饮食护理指导:应指导病人合理饮食:⑴坚持低盐、低脂饮食原则,饮食七八分饱,不暴饮暴食,坚持戒烟限酒;⑵限制钠盐摄入:每日摄入量应在6g一下。腌制食物尽量不吃,少用饮料、小苏打和味精。⑶保证充足的钾摄入:多食绿色蔬菜,新鲜水果等。⑷减少脂肪摄入:鼓励食用洋葱、木耳、香菇等降脂食物。⑸增加粗纤维食物摄入,预防便秘。

③ 生活护理指导 应指导病人:⑴注意劳逸结合,坚持有规律生活,保证有充足睡眠时间,做到不熬夜、不长时间看书、看电视、上网等。⑵注意心理平衡,保持轻松稳定情绪,建立与高血压病做长期斗争的信心,树立积极向上的生活态度,消除或避免各种不良因素对情绪的影响。⑶养成规律排便习惯,保持大便通畅。⑷洗澡时间应选择在血压稳定期,且水温不宜过热或过冷,以保持在40°C为宜;时间不要过长,不要洗桑拿浴。⑸注意适量运动,选择骑自行车、健身操等有氧运动,做到循序渐进、持之以恒,避免参加举重、俯卧撑等运动,避免参加竞争性质的活动。

④ 家庭随访 定期对社区高血压病人家庭随访,评价病人健康状况及护理后的效果,建立健康档案。▲ 17.社区急救护理原则:

听从指挥:在灾难性事故或急症救护过程中,社区医护人员应顾全大局,团结协作,服从命令,听从指挥,积极参加紧急救援工作。

病情评估:到达现场后,护士应配合医生立即迅速、准确地对病人进行全面与重点相结合的病情或伤情评估,以便确定危及生命的情况,从而确定应该优先抢救的情况。

首先救命:分清轻重缓急,首先抢救生命,然后再进行其他必要的救治。

就地抢救:对于急性危重症或严重损伤、尤其是危及生命,应就地抢救,尽量减少对病人不必要的搬动。若在火灾、塌方、毒气泄漏等灾难性事故现场,则应立即将病人脱离危险环境后在进行抢救。

对症处理:社区急救护理常常由于时间紧迫,病情急骤、危重、复杂,一时不能确诊,或因受救治条件限制而不可能针对病因进行救治,此时,最首要的任务是对症处理,尽量改善和稳定生命体征,为医院内的后续救治赢得时间,创造条件。

寻求援助:当社区医护人员在抢救急性危重症病人的同时,应及时致电120,向急救中心寻求援助。接通急救电话后,说明病人姓名、性别、年龄、病人当前位置的详细地址及病人当前最主要或最危急的病情。▲18.新生儿家庭访视:(论述)

①访视次数 新生儿期访视一般是3-4次,即初访、周访、半月访、满月访。如发现异常情况应增加访视次数。初访时间是在新生儿出院回家后24h内,一般不超过72h。

②访视内容 可总结为一问、二看、三检查、四指导、五处理、六记录,具体内容如下: ⑴询问:第一次访视时必须详细了解新生婴儿的情况,如胎位、产次、出血情况、免疫接种等;

每次访视都应该询问新生儿哺乳情况,如产妇的泌乳量、哺乳量、喂哺方法;

睡眠及大小便情况;

母亲产后的食欲、是否有发热等也应了解。⑵观察:新生儿:面色、皮肤、呼吸、吮吸力、哭声及反应情况;

居住环境:清洁、通风、室温、卫生;

产妇恢复情况。

⑶检查:第一次应对新生儿进行全面体检,包括肌张力、拥抱反射等,以观察新生儿是否成熟,有无异常或畸形;

每次访视均应测体重,因为新生儿体重增长是健康水平的一个重要标志。

体检的重点:生理性黄疸消退情况;皮肤皱褶处有无糜烂、感染;臀部有无异常;有无皮炎或会阴处糜烂;口腔有无鹅口疮;脐有无感染、渗血。

⑷指导 对产妇及其他照顾着进行讲课教育,指导正确的护理方法。⑸处理 新生儿若有轻微异常,如脐部感染,尿布皮炎等,应及时处理。

⑹记录 每次访视后,应认真填写新生儿访视卡,做好记录,以便进行定期的监测和系统管理。▲ 19产褥期家庭访视:(论述)

① 访视的频率和时间 社区护士在产妇产后一般访视家庭2-3次,初次访视宜在出院后3天进行,第2次访视则在产妇分娩后2周进行,第3次访视则在产后28天进行。发现异常情况火堆产后高位产妇应酌情增加访视次数。

② 访视前准备 访视前社区护士通过电话或面谈等形式与产妇家庭建立联系,了解其确切的休养地点及路径确定访视对象和访视时间。同时应简要了解产妇的一般状况,防止交叉感染。③ 访视内容:

⑴产妇访视 包括测量生命体征,了解产妇的精神、睡眠、心理社会状态、饮食和大小便等情况。检查子宫收缩情况,恶露的性状,腹部或会阴部伤口的愈合情况,乳房有无肿胀及乳汁分泌情况,如发现异常应及时处理。

⑵新生儿访视 应询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况,检查新生儿面色,皮肤有无黄疸、脓疱,脐带有无感染,指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理。检查新生儿觅食、拥抱、握持反射、肌张力、视力、听力等情况。

每次访视后,立即记录访视内容及指导意见。满月访视后填写小儿生长发育图。

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