护士轮转班制度

2024-05-12

护士轮转班制度(共14篇)

篇1:护士轮转班制度

护士轮转制度

1、轮转护士应端正思想,履行护理人员义务,认真对待岗位工作。

2、新护士经过岗前培训后由护理部统筹安排进行各科室轮转培训。

3、对于新分配的护理人员均应在急诊科(ICU)、内科、外科等科轮转三个月。

4、晋升初级护师的护理人员,晋升前三年必须在我院急诊科(ICU)、内科、外科轮转三个月。

5、各科室护士长对轮岗护理人员要有计划、有目的的培训,经过轮转的护士必须具有独立承担所轮转专科的护理能力,并能掌握护理部要求的各项操作技能。

6、轮转护士应携带培训手册,轮转结束一周内护士长需对其进行出科考试、出科小结及综合评分。

7、我院未经过科室轮转的护士均应按本规定执行。

篇2:护士轮转班制度

生效日期:2008年4月21日 修订日期:2011年8月1日

一、培训对象:护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后分配到我院从事临床护理工作的护士。

二、培训目标:临床护士经过规范化培训,达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师或低年资主管护师基本条件和以下要求:

(一)坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良好的职业素质和医德医风,全心全意为人民服务。

(二)熟悉本学科的基本理论,具有较系统的专业知识,并能用于指导临床实践工作。

(三)熟悉掌握本专业的临床护理(包括基础护理和专科护理)操作技能,能独立完成本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救配合及护理。

(四)了解临床科研的基本方法,掌握论文(包括个案护理分析、临床经验总结)撰写的基本方法。

(五)初步掌握一门外语,能熟记本专业的外语词汇。

三、培训内容:包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论知识及外语。业务培训以临床实践为主;理论知识和外语以讲座和自学为主。

四、培训时间及方式:依据不同学历层次(大学本科、大学专科、中专)进行培训,培训时间分别为2年、3年、5年,分为两个培训阶段。培训方式为护理单元轮转学习,实行“导师制”培训,即由护士长给每位轮转护士指定一位导师,由导师全程、全面带教。导师要求具备护师以上职称,在相关专科工作3年以上,责任心强,专业知识过硬,操作规范,有爱心,乐于承担导师义务,并经护理部专门培训后方能担任。导师的职责包括定期了解轮转护士的工作、学习情况,并在工作中创造传授机会进行教学;帮助轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难;对轮转护士的知识、技能掌握情况、提出考核鉴定及指导意见;在日常工作和生活中随时指出轮转护士的不足、缺点及弱点,帮助轮转护士尽快达到培训目标;积极地向轮转护士传授自己所掌握的各类知识和技能。

第一阶段:大学本科、大学专科、中专毕业生培训时间均为1年,参加轮转临床各主要护理单元的临床护理工作,每护理单元轮转3-6个月,急诊科必修。在高年资护士的带班下熟悉各岗位工作职责。进行严格临床护理基本操作技能培训,学习与本专业相关的基本理论知识,达到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准。经培训考核合格并取得《护士资格证书》后方可进入第二阶段培训。

第二阶段:本科:1年,每护理单元轮转3个月;专科:2年,每护理单元轮转4-6个月;中专4年,每护理单元轮转6-8个月。逐步进行专业培训,根据医院工作需要,结合轮转护士本人意向,进入内科、外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训,同时必修ICU,另外内科系统必修ECG,外科系统必修手术室。护士长根据轮转护士的临床工作能力安排班次。系统学习和掌握本专业的临床操作技能和理论知识,具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的能力。培训结束由医院统一组织进行考核,考核合格后方可申报护师职称(本科以上学历除外),相对固定护理单元。RS—024:护士轮转培训制度

生效日期:2008年4月21日 修订日期:2011年8月1日

五、考核与考试:认真填写《青年护士规范化培训手册》,作为全面培训、考核的重要依据。

(一)轮转考核:轮转护士每轮转完一个护理单元,由该单元护士长主持,各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情况进行考核,并将考核情况记入《青年护士规范化培训手册》。职业素质、工作能力、服务态度等采取综合评价方式,评价等次分为优、良、差;理论、操作(包括基础、专科两部分)考核以百分制计分。有下列情况之一视为轮转考核不合格:①综合评价等次为“差”者②理论考试不及格的③操作考试不及格者。

(二)考核:由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基理论及操作考试,考核项目同轮转考核,并将考核情况记录备案,与确定专业技术职务及职工考核相结合。有下列情况之一视为考核不合格:①理论考试不及格者②操作考试不及格者。

(三)阶段考核:轮转护士完成各阶段的培训后,由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核。考核内容在考核的基础上另外进行外语水平测试。有下列情况之一视为阶段考核不合格:①理论考试不及格者②操作考试不及格者③英语考试不及格者。

六、轮转护士的组织与管理:为保证青年护士规范化培训的质量,医院成立护士培训与考核委员会,各护理单元成立护士培训与考核小组,以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核。

(一)护士培训与考核委员会全面负责青年护士规范化培训工作,审定培训、考核实施方案和细则;督导、检查培训工作,评估培训质量;组织轮转护士及阶段考核。

(二)护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长,成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等3—4人组成并上报护理部备案,负责对轮转护士的管理、培训与考核。

(三)各护理单元负责对轮转护士考勤,第一阶段医院发放院内平均奖的50%,另外50%由各护理单元根据其工作表现发放;第二阶段医院不再发放平均奖,各护理单元根据其工作表现和医院相关规定发放奖金。

(四)轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的,事后应补轮转,延期进行阶段考核。

(五)每阶段培训结束均须经过护士培训与考核委员会考核合格后,方可进入下一阶段培训。轮转考核不合格者,延长本护理单元轮转培训3个月,补考1次。考核不合格者,延迟专业技术职务申报一年,取消当评优资格;阶段考核不合格,延长培训一年,给补考机会一次,补考仍不合格者,医院将按有关规定处理。延长培训期间不发奖金。

篇3:新分配护士临床轮转的管理探讨

1 轮转培训对象

新分配进院第一年接受轮转的护士。

2 方法

2.1 做好岗前培训:

由院领导和相关职能部门介绍医院的基本情况、组织文化、发展目标、人事制度、分配制度、管理模式等,使她们树立敬业意识、法律意识、质量意识、安全意识、团队意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好职责,明确如何做好本职工作;并进行常用礼仪规范培训,使他们保持与自己角色相匹配的行为方式;为了增强护士爱岗敬业的意识,还对他们进行情感教育,使他们树立良好的职业道德,把工作动力渗透到对专业知识的渴求和探索中去,从而热爱护理专业,忠实于护理事业以稳定护理队伍。

2.2 确定培训目标和计划:

根据轮转护士的情况结合护理专业的学科特点及以往护士轮转存在问题确定新分配护士第一年的培训目标为基础护理理论、知识技能和处理问题、解决问题的能力,从而使护士能尽快独当一面,较好完成护理工作。计划通过1年内急诊科、儿科各3个月,内、外、妇产科各2个月的轮转培训,使新分配护士能熟练掌握基础护理理论、知识和技能、专科护理理论、疾病护理、病情观察和技能操作、危重病人抢救的配合和护理、医嘱处理,初步掌握账务微机管理,能独立完成各班次的工作。

2.3 培训方式:

首先在示教室进行护理操作的培训和考核,培训考核贴近临床,强调实用性和以病人为中心的理念,为临床工作奠定一定基础,使培训考核应用于临床。然后根据培训计划,制订护士轮转鉴定表,并统一装订,内容包括:轮转科室、时间、个人鉴定、科室鉴定、护理部鉴定等几个大的栏目,个人鉴定包括通过本科室轮转掌握的护理知识、技能、是否能独立完成本科工作、科室轮转结束后个人总结;科室鉴定包括轮转后掌握基础和专科护理知识和护理技能的情况、劳动纪律、工作积极性、是否能独立完成本科工作、科室评语等,轮转结束后护理部进行综合考核,内容包括:政治思想、医德医风、护理临床实践、工作能力、基础理论、教学能力等,根据考核情况提出意见,合格的分配到科室,不合格的继续轮转,经分管领导审核同意后与人事部门一起提出实施意见,然后通过院办公会讨论决定,轮转鉴定表归入个人技术档案。

2.4 实施效果:

新分配护士第一年轮转管理的实施,提高了护士工作的积极性和主动性,使护士较好完成从学校到医院、从理论到临床的转变,使她们尽快进入角色,为科室输送合格的护理人员,轮转结束分配到各科后便能独当一面,工作能力及处理问题、解决问题的能力较强,适应临床的护理需求,深受各科室的欢迎。

3 讨论

3.1 新分配护士的轮转培训是护士毕业后进入医院第一阶段最基本的培训,也是护士毕业后教育的主要培训形式,是每一位新护士的必修课;毕业1年内护士的培训是以胜任岗位工作需要和培养护士爱岗敬业,完成从学生向护士的角色转换为重点,是护士毕业后的基础教育,为护士个人能力的培养和整体素质的提高打下坚实的基础。

3.2护理学是一门实践性很强的学科, 护理人才的培养是一个漫长的过程, 需要有一个由浅入深、循序渐进的过程, 要有针对性地进行, 同一学历层次的不同阶段和不同学历层次的人要分别制定培训计划, 但基础培训可以同时进行, 进行必要的基础培训后再分层次分阶段进行。现代培训理论认为:培训是一种有计划有组织的学习, 是以改进人员的态度、知识、技能和行为, 使其发挥最大潜力, 提高质量为目的指导活动[1]。

3.3护理是一门集专业理论、技能、爱心为一体的专业, 如何适应患者越来越高的服务需求, 是刚刚踏上护理工作岗位的新护士所面临的一个严峻问题。一方面, 新护士工作经验缺乏, 未形成护理专业所需的素质、人生价值和服务理念;另一方面, 她们社会阅历低, 与他人的沟通能力差, 尤其服务的对象是身体或心理有疾患的特殊群体。所以, 为了让她们尽快地适应新环境, 实现从学生到专业护理人员的转变, 除需要对她们进行专业知识、操作技术等硬技能培训外, 还必须注重护患沟通技巧、护士礼仪规范和服务规范等护理软技能方面的培训。

3.4 为了提升新护士的护理品质,应加强新护士的职业道德教育,培养新护士树立“全心全意为人民服务,救死扶伤,忠于职守”的道德准则,加强其团队协作精神、慎独精神和工作自律性的教育,并切实应用于指导日常护理工作。

3.5 应注意培养新护士树立“以人为本”的服务理念。随着患者医疗期望值的不断增高、医学模式的转变,患者在就医时更加注重医疗的服务性,所以对新护士的培训在模式上就必须改变重专业、轻人文的教育方式。

3.6 对新分配护士的轮转培训要有组织有计划地进行,各级护理管理者要明确培训目标、内容和实施办法,这对护士的成长和护理队伍的建设有重要意义,护理管理者应不断探索和完善相应的管理制度。

参考文献

篇4:轮转护士在门诊输液的安全管理

门诊输液室病人流动性大,患者相对集中,环境嘈杂以及工作量繁重,且治疗用药种类繁多,稍有不慎便会引起患者对护士不信任的连锁反应[1]。轮转护士由于新上岗不久,面对繁重的输液工作和复杂的病情加上经验不足,从而增加了门诊输液的安全隐患。为了确保轮转护士的输液安全,我们科在轮转护士的带教中采取一些做法,受到了较好的效果,现报告如下。

1熟悉科室及工作环境

轮转护士入科后,护士长应将新护士介绍给科室人员,同时介绍科室人员给新护士。带领其熟悉科室环境、物品的摆放位置及工作特点,使其尽快熟悉科室情况、护理安全风险特点及患者病情特点等,使其第一时间就能做到对门诊输液室的工作环境和所治疗患者的情况心中有数。同时,重点强调门诊输液的注意事项,如患者姓名与座位号的双相核对,整点巡视,三查八对。

2选择责任心强及工作能力强的护士带教

带教老师的素质极大地影响着轮转护士的护理能力及工作质量,新上岗轮转护士不同于一般实习护士,他们经过了2-3年的理论知识学习及1年的臨床实习,具有一定的理论知识及实践经验[2],因此,科室选择责任心强及工作能力强的资深护士带教。本科室实施“一对一”带教方式,这样可以让带教老师在门诊输液室有计划有目的、循序渐进地把各种操作知识传授给护生。同时科室制定了严密的教学计划,要求每位带教老师制定合适的带教方案,并实施。如每周的关于安全输液的小讲课、教学查房、案例分析、发生输液反应的应急预案演练及模型穿刺技术的训练等,以增强轮转护士的输液安全意识及穿刺技术的提高。

3掌握输液流程,确保安全输液

轮转护士入科早期,带教老师在安全输液方面进一步进行理论解释和操作示范,对收药、摆药、加药及输液等每一步骤均可适当结合带教方案进行进一步安全护理带教。如严把医嘱查对关,在收药时,核对患者病历本医嘱和药房发出的药,经2人核对无误后才可配药。输液时,双向核对患者的座位号及姓名,无误后再给予病人输液。输液过程中培养护生学会准确判断患者输入后病情的变化及发生输液反应的紧急处理。入科后期,科室进行安全输液相关的理论知识及操作技术考核,合格者则由轮转护士单独完成输液治疗工作。

4加强宣教知识,促进护患关系和谐

由于轮转护士的经验不足、新药品的多样化及病人病情的复杂化,因此带教老师在每次输液时均应先向轮转护士进行简短的药物知识讲解,如药物的作用、输注的注意事项、滴数的要求等等,并严把轮转护士的宣教关。同时鼓励护生与患者大胆沟通,逐步培养工作自信心。轮转护士通过掌握专业知识宣教及娴熟的技术操作以取得患者的信任,从而增加穿刺的信心。

总之,只有加强轮转护士的安全输液意识及能力,加强输液知识的学习,才能提高轮转护士的输液安全,确保输液的顺利完成,维护患者和医护人员双方的利益。

参考文献

[1]邱妮,韦桂莲,张惠芝. 新形式下如何做好门诊输液室的临床带教工作[J].中外医疗,2012.NO.02:142

篇5:2015年护士轮转制度

一、目的

随着医院的不断扩大,新增护士不断增加。为了促进新护士的成长,使新护士能全面掌握各科理论知识和操作规程,熟悉它科护理知识及操作技能,达到它科初级护理人员工作能力,以利特殊情况工作调配及应急需要,特制订本制度。

1、轮转人员范围

2009年以后(包括09年)参加工作所有未轮转的护士。(不包括2014、2013年参加工作的护士)

2、轮转方式

(1)、科室根据情况制定轮转人员时间表,护理部进行统一调整安排。(2)、护理部根据医院护理工作情况及护理人员层次,对在职聘用护士进行有计划的科室轮转。(3)、每1-2月轮转科室1次。

(4)、护理部设计了《护理人员轮转鉴定考核表》,采用本人自评及带 教老师、轮转科室护士长临床考核的方法,及时了解护士的实际工作能力。

二、轮转要求

l、科定应按护理部制定的训划认真贯彻落实,安排中职或高年资护 师担任带教工作。

2、科室应严格要求,严格训练,搞好基础护理、专科理论、专科护 理技术的培训,注意作风养成,培养提高护士分析、思考、解决问题 的能力。

3、轮转科室制定切合实际的轮转培训计划,并负责认真落实。

4、轮转护上要服从工作分配,遵守利室管理,严格要求自己,认真 执行各项^见章制度和技术操作常规。

5、轮转护士要认真履行岗位职责,工作认真负责,虚心求教,善钻 好学,尽快提高自己的专科护理水平。

三、考核

夜班数、技能项目、核心制度、操作流程、德、能、勤、绩等。

护士轮转制度的实施,为确保聘用护士尽快熟悉病区工作、提高新护士的执业能力,确保患者医疗安全提供了制度保障。

篇6:产科护士轮转鉴定

周一到急诊,护士长就热情的给我们介绍急诊工作性质、规章制度及工作流程,让我们对急诊有了初步的了解,如急诊窗口服务的要求、查对制度的严谨性、护送的必要性及怎样保证安全转运,抢救仪器、急救物品每日每班清点、保证完好状态的重要性等,到晚上夜班,才真正体会到护士长讲解这一切的重要性。

值夜班时,一连来了几个病人,我顿时就懵了,无助的求救于老师,望着老师有条不紊地迅速对急腹症准确分诊、电话联系骨科医生、安排护送鼻出血病人到五官科;同时指导我把脑出血病人推到抢救室,吸痰、留置针输注甘露醇时,让我电话通知儿科医生有患儿去就诊、、、大约半小时后,急诊又恢复了暂时的平静,我的羡慕之情由内而发。在急诊,不仅要“夯实基幢,更应具备熟练的操作技能,敏锐观察力。处置应变能力,遇事不慌,沉着冷静,准确迅速配合医生完成抢救;在急诊,时间就是生命,为病人争取一点一滴的时间是我们的职责。后来一位室上速病人从抬到抢救室,心电图、心电监护、吸氧、静脉推注心律平,在短短的几分钟内得到转复,老师如行云流水,急诊室秩序井然,忙而不乱令我望其项背。

南丁格尔说:“护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术”。到急诊工作需要勇气和底气。一开始对急诊工作惧怕,恐惧,应“临危不惧”。作为窗口单位,医护人员没有充足时间与患者及家属进行沟通,家属急躁,对医护人员每一个细微环节都十分敏感,这就要求我们会说,会做,句句在理,事事到位。记得有一位癫痫患儿大发作,持续四十分钟,我们静脉推注药物、灌肠、为患儿清洁大便、健康教育、到护送病房住院,大家既为孩子持续脑缺氧不能缓解而焦急,又要不断安慰茫然不知所措的患儿父母,事后面对家属真诚的致谢,让我再次体会到急诊急救真实含义,明白崇高、信任都来源于真诚的付出。

在这样一个不断学习,乐于付出,充满着致力与挑战的科室,从理论到实践再到思想,我又一次得到了升华。在今后的工作学习中,急诊“求知,奉献,富有同情心和爱心”的职业精神将引领我走得更远,飞得更高,自我鉴定《产科护士轮转鉴定》。

轮转护士 郑家胜

2011.10.6

我的实习体会

时光匆匆,在急诊短短两周的实习生活已落下帷幕,可老师对我的谆谆教诲和前辈们对待工作的认真与严谨还历历在目。

说到急诊,望文生义,它是抢救各种危急病人的第一线,急诊护士的水平,直接关系到患者的生死存亡。因此,急诊科的工作就显得尤为重要。记得去急诊报到的第一天早上,护士长就百忙之中抽出近两个小时的时间带我们了解该科的工作流程、基本设备、注意事项,以及对实习生各方面的要求,我大体上对该科的工作形式与性质有了粗略认识,就不那么束手无策。护士长对待实习生的重视与怜爱让我们为之感动。在折光莉老师的严格带教下,我开始渐渐步入正轨。折老师告诉我,急诊科分诊很重要。我略微有些疑惑,慢慢地我才发现,急诊不仅是抢救患者生命的前沿重地,不同病症的患者需要分流到各个科室去对症治疗,要求急诊护士具备果断的判断力,遇事理智灵活,有较强的组织和协调能力,做到正确分诊,才能使患者得到及时的抢救治疗。来就诊的患者大多发病急、时间紧、病情杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予及时的抢救与护理,稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命。作为一名急诊护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心、责任心。

两周时间,急诊科老师们精益求精、踏实严谨的品质源源不断的渗透着我这颗热忱的心。折老师严厉中不乏幽默,在指出我不足的同时,言传身教。通过与老师的交流与沟通,我能够基本掌握急诊科接诊与分诊的流程,熟悉并基本掌握了常用抢救药品的剂量、用法、不良反应以及应对措施,能够正确操作心电监护、心电图机,了解了洗胃的基本步骤和除颤的基本流程,见习了老师对常见急症的检查与急救处理和对急危重症的抢救流程等等。此外,在李护士长的耐心指导下,我制作了一套以“脑梗塞急性期护理”为课题的ppT,收获颇多,得到了老师的好评。感谢护士长和老师们给予我这样一个锻炼自身的平台,才使得我在认识到自身不足的同时不断完善自我。

篇7:护士轮转学习总结

本人自20**年11月进入本院参加工作以来,我先后在急救创伤病房、脑血管外科抢救室、和肾病风湿科轮转学习。通过这一年半的的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦专研业务,体会要领。

在创伤病房期间,术前准备有心理疏导和饮食上的指导,术后生命体征检测、各种术区引流管的观察以及辅料情况、协助病人咳嗽咳痰、翻身拍背、观察输液量和输液速度以及各药物的作用和副作用、还有就是术后并发症等等。大多数患者都是车祸伤的病人,所以在翻身这方面动作比较缓慢,所以我们要有较高的责任心和使命感,随时观察病人的皮肤受压情况以及病情变化。

在脑血管外科学习期间,第一次接触面的专业知识,对各类脑血管疾病有了更深的了解,因为在脑血管抢救室,病人的病情大多数都比较危重,因此:所以观察病人的时候一定要很仔细,病人的意识和瞳孔随时都会发生变化,脑血管类疾病的患者血压都比较高,所以在泵药期间一定要严格监测血压及输液局部皮肤的情况。我们要有责任心、耐心去护理病人。

目前至今在肾病风湿科学习,在这里又接触了最新的知识,肾脏疾病的了解、护理、饮食、以及病人透析之后的病情变化,肾脏疾病的病人和类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮的饮食是要有严格控制的,肾脏疾病的病人大多数会出现大量蛋白尿、水肿、以及尿量少,肾脏的生理作用:1、是排除尿液同时清除体内的代谢产物及毒物2:调节机体水、电解质、酸碱平衡

3:内分泌功能,产生多种具有生物活性的物质,起到调节血压,促进红细胞生成和调节钙磷化代谢等作用,所以在肾病风湿科学到的知识挺多的,肾脏疾病的病人要严格控制输液量,所以在工作中让我更加细心地护理每一位病人,在老师的指导下能够独立完成工作,以及药物的疗效和配伍禁忌,另外,在护理病人的过程中,要有耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人更多感情方面的支持。

篇8:轮转护士出科考卷

一、填空题(20)

1.血糖正常值是。

2血气分析正常:PaO2PaCO2SaO2pHBE。

2.尿潴留患者一次导出的尿液不超过1000毫升,以防出现 虚 脱和血 尿。

3.人工开放气道有三种、、方法。

4.胸腔闭式引流管正常的水柱上下波动约4-6cm。

5.心电监护仪上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群,提示发生。

6.在给患者吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。

7、开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。

6、除颤技术的目的纠正患者心律失常。

二、判断题(10)

1.做血气分析时注射器内可有少量空气。(×)

2.给患者经气管插管/气管切开吸痰前后均应给予患者100%纯氧2分钟。(√)

3.使用输液泵/微量泵应告知患者输液时肢体不要移动。(×)

4.实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一、二手指为原则。(√)

5.发生急性肺水肿时,立即吸氧,湿化瓶应放消除泡沫剂,缓解缺氧。(×)

三、单选题(20)

1.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明

A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h

2.不能通过心电监护观察的内容是A

A.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变

3.休克早期血压的变化c

A.收缩压下降,脉压差小B.收缩压升高,脉压差大C.收缩压正常,脉压差小

D.收缩压下降,脉压差大E.血压无改变

4.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于C

A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平

D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平

5.少尿是指24h尿量少于B

A.100mlB.400mlC.600mlD.1000mlE.1500ml

6.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的:C

A.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压C.按压部位在病人心尖区

D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4~5cmE.按压要有节律,每分钟100次 7.同时抽取几项检验血标本,注入容器的顺序是(A)

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管

8、实施鼻饲技术,以下注意事项中错误的是(D)

A、每天检查胃管插入的深度

B、鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留

C、胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲

D、鼻饲给药时应先研碎,鼻饲后应用20毫升水冲洗导管

9、下列哪项不是胃肠减压的目的?(A)

A、保持口腔清洁;

B、解除或缓解肠梗阻的症状;

C、胃肠道手术的术前准备;

D、观察病情变化,协助诊断;

E、术后减轻腹胀。

10、关于血糖测定,以下哪项是错误的(E)

A、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

B、确认患者手指酒精干透后实施采血。

C、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟。

D、滴血量应使试纸测试区完全变成红色。

D、血糖监测应全部由护士完成。

四、多选题(10)

1.大量输血后病员可能出现的反应有()

A.出血倾向B.细菌感染C.溶血倾向D.酸中毒E.高血钾

2.麻醉床的目的是:(B D E)

A.保持病室清洁B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人

C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.预防并发症

3.输液泵适用于:BCDE

A.需加快输液速度的病人B.需控制输入液量的被人C.小儿补液的患儿

D.用于危重病人E.胃肠外营养病人

4.下列哪些内容是P1CC置管后的护理要点(ACD)

A、定期检查导管位置;B、告知患者避免带有PICC一侧手臂过度活动;

C、密切观察患者情况,发生感染时及时处理 ;

D、当导管阻塞时,可使用尿激酶推注溶解溶解导管内的血凝块。

5、胸腔闭式引流管护理的操作要点,以下哪些是正确的(BCD)

A、要在瓶内注入无菌注射用水;B、用两把止血钳双重加闭引流管;

C、消毒引流管连接口,并与负压引流筒或水封瓶连接;D、保持引流瓶低于胸腔60—100厘米。

五、简答题(20)

1.全麻术后护理常规?

2.危重病人病情观察要点?

六、案例分析题:(20)

1、一男性病人,30岁,因上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚,表情淡漠,自诉口渴,面色苍白,皮肤湿冷。体温不升,脉搏120/min,血压80/50mmHg,CVP3cmH2O,毛细血

—管迟缓充盈,每小时尿量<30ml。血气分析:PH7.28,PaCo235 mmHg,BE-9mmoL/L,HCO318.0

mmoL/L.请问:

(1)该病人可能的诊断是什么?

(2)该病人的护理重点是什么?

答:(1)该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒;

(2)护理

1)取休克卧位,保暖,病人呕吐时,头偏向一侧;

2)建立静脉通道,快速补液、输血;

3)监测生命体征、CVP、尿量变化。每15—3min,记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化,每4-6h监测血气分析结果;

4)给予氧气吸入,吸入氧浓度为40%左右;

5)使用5%碳酸氢钠纠正酸中

6)应用血管活性药物时从小剂量开始,根据血压变化调整药物剂量,观察药物的不良反应;

7)上胃管持续胃肠减压,观察病人出血情况;

8)完善各项检查,积极行术前准备;

9)做好口腔护理及皮肤护理,预防并发症;

篇9:医院轮转护士管理规定

一、上岗前教育

由护理部进行岗前教育,内容包括医院情况介绍、相关规章制度介绍、医德医风教育、护理文明服务规范培训。

二、科室轮转

1、由护理部制定规范化培训护士轮转计划

2、轮转护士的培训、培养由科室护士长和总带教老师负 责,轮转护士到达科室后,科室护士长和带教老师应对其再次进行岗前教育,介绍科室规章制度、专科护理常规、护理文明服务的内容及要求,帮助新护士尽快熟悉工作环境,掌握专科知识。

3、出科时科室需对其进行考核并登记。轮转期间坚持记工作日记,出科时完成一份专科护理综述。

三、轮转期间重点是“三基”训练,要求掌握病情观察、基础护理、生活护理、护理文件书写等内容,操作考核以河南省22项护理技术操作为主,强化基础理论和操作技能。

四、轮转时间一般为每科3-6个月,护士通过定期轮转,了解医院的工作程序、规章制度、常规操作和技能,巩固理论、扩大知识面,使理论与实践有机结合。

五、轮转期间除参加所在轮转科室的考核外还要参加护理部对护士的理论考试。

护理部

篇10:轮转护士培训计划新

第一个月

(一)规章制度

1、查对制度

2、交接班制度

3、执行医嘱制度

4、分级护理制度

5、剧、毒、麻、高危险药品管理制度

6、重点护理环节查对制度

7、护理不良事件报告制度

8、护理文件书写制度 第二、三个月

(二)基本知识

1.基础护理相关知识。(如异常生命体征的观察、护理、各种引流管的应用及护理等)

2.内科常见疾病的基础知识。3.抢救物品的种类及放置位置。

(三)基本技能

1.生命体征的测量技术。2.静脉输液技术。

3.静脉采血技术及检验相关知识。4.留置导尿、膀胱冲洗。第四、五个月

(四)专科知识

1、内科常见疾病2-3种的护理常规。(呼吸系统、心血管系统,肾脏系统疾病)

2、内科常见疾病2-3种的护理。

3、内科常见药物的不良反应及应用方法。

4、专科技能

(五)应急预案(根据下发的应急预案及本科室特点进行培训)

1、患者突然发生病情变化时的应急预案

2、患者突然发生停电时的应急预案

3、患者发生导管滑脱时的应急预案

4、患者坠床/摔倒时的应急预案 第六个月

(六)抢救程序

1、本科室常见的抢救程序

2、抢救工作制度

3、急救物品管理制度

(七)医院感染管理

1、手卫生执行。

2、锐器伤处理

3、多种耐药菌隔离制度和措施

4、医疗废弃物

篇11:轮转护士带教计划

为了认真贯彻执行我院关于临床轮转培训工作实施方案的具体要求,进一步提高我院护理队伍的水平,不断增强年轻护士观察病情,紧急处理和解决问题的能力,全方位了解专科技术及具体操作程序,结合我院具体的实际,并根据我科现有仪器设备和我科治疗护理的特殊性、重要性制定如下轮转培训实施方案:

一、培训目的

重点培训“三基”(即基础知识、专科理论知识、基本技能)与本专科临床实践结合。工作中要求了解各种工作职责与程序,熟练掌握专科护理理论知识与技能。

二、培训要求

轮转护士入科室后要爱岗敬业,坚守岗位,履行职责,遵守劳动纪律,响应科里各项号召,团结同志,紧密配合。入科前2周由带教护士进行带教,2周后独立值班,由对班护士带教、指导、解决疑难问题。

三、实施计划

带教护士或护士长有计划地安排学习内容,并在操作前给予讲解与示范。

第一阶段学习基础理论:

第1个月第1周科里规章制度,工作职责及工作流程,熟悉疗区环境,各种药品、物品摆放位置,掌握急救药品名称、剂量、用法、仪器设备使用与保养。第2周学习循环系统组成,常见症状、体征、护理。

第3周学习心电图常规导联,正常心电图图形及其生理意义,心电图测量方法和范围,心电图阅读方法,常见异常心电图特征。第二阶段学习专科理论知识

第4周学习心衰概念、病因、临床表现、诊断治疗、护理。急性肺水肿抢救配合。

第5周学习心律失常概念、传导系统组成,心律失常原因、分类、心电图特征、临床表现、治疗、护理,心脏骤停抢救配合,心脏电复律护理、人工心脏起搏器护理。

第6周风湿热概念、病因、临床表现、诊断、护理。

第7周CAD概念、病因、临床表现、诊断、并发症、护理。溶栓病人适应症、禁忌症以及护理配合。第8周PCI射频消融术护理。

第9周高血压概念、病因、临床表现、诊断、分级、治疗、护理。第三阶段培训专科技能

第10周心肺复苏、心电监护、除颤仪操作流程。第11周微量泵BD操作流程。

四、考试考核

考核分为阶段考核和最终考核。

阶段考核:护士每项培训和每次操作后要登记考核表,由护士长和带教老师检查完成情况,作出阶段评定。

篇12:轮转护士分时段培训计划

第一周:

1、介绍科室环境,上岗礼仪规范要求。

丁xx

2、介绍各班工作职责及轮转护士能级水平要求。

丁xx

3、讲解各种规章制度、操作规程、康复病房工作流程及专科特 点。

黄xx

4、讲解专科护理常规并示范操作。

黄xx

5、检查生活护理落实情况,发现问题及时纠正。

黄xx

6、熟悉并掌握康复理疗目的、意义及方法。

黄xx

第二周:

1、熟悉并掌握各种康复仪器的名称、用途及消毒方法。黄xx

4、熟悉各种常用药物的作用及中英文对照。

闫xx 第三周:

1、主动指导家属参与病人康复护理活动,为病人进行健康教育和出院指导。

2、熟练掌握各级各班职责、各项工作制度并考核。

黄xx

3、掌握康复评定方法及意识障碍的观察方法,在老师的指导下,为病人置鼻饲胃管,上留置导尿管。

黄xx 第四周:

1、专科理论的考核。

黄xx

2、基护操作的考核。

黄xx

3、进行出科谈话,进行综合情况反馈。

篇13:新生儿科轮转护士工作职责

1.在护士长领导和老师指导下进行工作。

2.在轮转期间,遵守科室各项规章制度,遵守劳动纪律,尊重老师,虚心求学,爱护患儿,爱护公物。

3.能够熟悉新生儿科环境及病房布局,如NI,N2,感染室1,感染室2,隔离室,治疗室,配奶室,沐浴间等。4.能够熟悉新生儿科各班的工作职责,如普通病房责任班,治疗班,消毒班,药疗班,白班,大小夜班等,也要了解NICU责任班。

5.掌握常用仪器使用及保养方法,暖箱,辐射台,泵,监护仪等。6.熟悉并掌握新生儿常见病及多发病的护理常规,如早产儿,黄疸,窒息,HIE,肺炎等护理常规。

7.熟练完成新生儿基础护理和常见的专科护理技术,如小儿头皮静脉以及静脉留置针的穿刺和护理,新生儿洗胃,灌肠,吸痰,吸氧等,在老师的指导下能够完成血气分析,血糖测定,CPAP,呼吸机的使用,心肺复苏的配合等,以及掌握常有药物的疗效,配伍禁忌,副作用等。

8.要积极参加科内,院内的业务学习及教学查房,有工作日志,读书笔记,按要求每月完成一份护理病历。9.能够正确书写护理病历,处理医嘱,通过每次理论和操作考核,轮转期间无差错事故发生。

10.轮转结束时,认真填写鉴定表,书写自我小结。新生儿科新轮转护士培训计划

第1个月:

1.新护士入科第一天热情接待,由护士长或带教老师介绍病区环境,介绍科室情况,重点介绍护理人员编制,近年来开展的护理工作情况。

2.向新护士介绍本科室各项规章制度和劳动纪律,要求服从安排和管理,尤其是消毒隔离制度和护理安全防范制度。3.第1~2周熟悉病房环境,物品摆放,掌握科室常用药物的剂量、作用、配伍禁忌及副作用,了解工作程序。

4.第3~4周能够熟练掌握新生儿的基础护理,具体包括:换尿布、喂奶、测体温、体重、新生儿沐浴、口腔、眼部、脐部、臀部护理、如何包裹新生儿、足月儿和早产儿奶粉的配制、出入院病人的护理以及健康教育等。

5.安排专人带教,工作五年以上、护师以上的老师带教,认真带教,做到“放手不放眼”。

第2个月:

1.能够独立完成常见专科护理技术,如小儿头皮静脉、静脉留置针以及桡动脉的穿刺和护理,新生儿洗胃,灌肠,吸痰,吸氧等,在老师指导下能够完成血气分析,血糖测定。2.掌握新生儿常见病的护理及病情观察,如:早产儿、黄疸、窒息、肺炎等。

3.能够完成新生儿普通病房病人的护理及记录,执行一般病人的医嘱,但要在老师监督下进行工作。

4.掌握常用仪器的使用及保养方法,如:暖箱、辐射台、光疗灯、泵、监护仪等。

5.在老师指导下能够完成CPAP、呼吸机管道的连接及消毒,新生儿新法复苏的配合等。

新生儿科新轮转护士培训计划(续)

第3个月及以上:

1.进入NICU工作,但一定要在老师指导下进行工作。2.熟练掌握各班的工作程序,熟练掌握常用仪器的使用及保养方法,熟练掌握各种药液的配制。

3.熟练掌握常见专科护理技术,如小儿头皮静脉、静脉留置针以及桡动脉的穿刺和护理,新生儿洗胃,灌肠,吸痰,吸氧等,能独立完成血气分析,血糖测定。

篇14:低年资轮转护士带教计划

低年资轮转护士带教计划

(一)培训目标:明确临床护理制度及各班职责,熟悉神经内科护理常规,掌握重点培训三基(基础理论、基础知识、基本技能)与临床实践向结合熟悉本病区环境及护理工作程序,掌握专科疾病护理知识及技能,掌握与病人及家属沟通技巧,熟悉各种疾病观察技巧,能将护理告知贯穿各项护理操作中,并能在疾病不同阶段实施相应的健康教育,具有突发事件应急处理能力。专科护理知识、技能、沟通技巧、健康教育、病情观察能力、应急能力

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