药物分析求职信（精选14篇）
篇1：药物分析求职信
个人信息
yjbys
女 | 未婚 | 22岁
生日：1991-4 户口所在地：安徽 宿州
联系电话：
E-mail：/jianli
教育背景
时间：/7 -- /7
学校名称：安徽中医学院
专业名称：药学类 药物分析
获得学历：大专
获得学历：大专 专业名称：药学类 药物分析
现居地：上海
求职意向
期望类型：全职
职业类别：生物工程/生物制药 药品生产/质量管理 化验/检验 质量管理 质量检验员/测试员
行业类别：检验/检测/认证 医药/生物工程 快速消费品(食品/饮料/烟酒/化妆品) 石油/石化/化工
工作地点：上海
期望月薪：面谈
目前状态：我目前处于离职状态，可立即上岗
自我评价
本人性格活泼开朗，诚实守信，有责任心，有良好的团队合作精神和人际交往能力;具有很好的实践操作能力，很强的自学和适应能力。专业知识较扎实。喜欢体育运动，兴趣广泛。希望贵公司能给予我一个平台，我会给您创造出您意想不到的价值!
项目经验
时间：2012/2 -- /6
企业名称：安徽山河药用辅料股份有限公司
项目名称：药物分析与检验
项目中职责： 负责药用产品及其原辅料理化检验、微生物限度检验并学习仪器分析检验，检验记录报告的总结填写,负责各类试剂的配制、及各类仪器的使用登记工作等相关检验工作。多次获得领导的.认可：踏实认真，爱学习爱到骨子里。
篇2：药物分析求职信
yjbys
性 别：男
婚姻状况：未婚 民 族：汉
户 籍：山西 年 龄：25
现所在地：上海 身 高：177
联系电话：
E-mail：/jianli
求职意向
希望岗位：医药代表 药物分析
工作年限：2年 职称：无职称
求职类型：全职 可到职日期：随时
月薪要求：面议
工作经历
xx年3月—至今 xx有限公司，担任制药工程师。主要工作是：
负责生产过程中的各项生产流程，操作，工艺技术及质量控制，能够对产品在试验和生产中技术数据收集和整理，新产品的工艺技术消化试验及产业化工艺放大试生产，具有生产现场的管理经验和能力，能够独立完成生产调节，生产现场的工艺技术和质量控制，原辅料的采购，生产计划，生产安排及人员管理，生产现场的管理，7S活动管理。
教育背景
毕业院校：xx大学
最高学历：本科
获得学位：学士
毕业日期：20xx-07
专 业：制药工程
技能特长
1、国家计算机一级;
2、熟练使用电脑浏览网页，搜集资料，熟练使用office相关办公软件;
3、制药工程师、质量工程师、执业药师资格证。
语言能力
英语水平：良好
国语水平：优秀
粤语水平：优秀
自我评价
篇3：药物分析求职信
1 与降糖药物配伍致血糖升高的心血管药物
1.1 利尿药
噻嗪类中效利尿药物, 如氢氯噻嗪、氯噻嗪, 是临床治疗高血压、急慢性心力衰竭等常用一类药物。它能干扰糖代谢, 抑制胰岛素的释放和组织对葡萄糖的利用, 引起糖耐量减退而升高血糖, 使糖尿病恶化。此类药引起健康人血糖升高幅度很小, 但是糖尿病患者在应用时可发生严重的高血糖, 如高渗性昏迷。故二者不宜合用, 也应避免使用含氢氯噻嗪成分的复方制剂, 如复方降压片, 珍菊降压片等。高效利尿药, 如速尿、布美他尼, 尽管其升血糖作用远较噻嗪类利尿药弱, 但与降糖药合并应用时, 仍有使血糖升高的可能。糖尿病患者如需要使用利尿药, 可选用吲哚帕胺, 其对糖耐量无影响, 是一个相对安全, 不良反应较少的中效利尿药。保钾利尿药对糖代谢无影响。
1.2 钙拮抗药 (CCB)
从理论上讲, 钙离子可促进胰岛素分沁, CCB阻滞细胞膜钙通道, 使细胞内钙离子浓度降低, 使胰岛素分沁受到抑制, 从而影响糖耐量;研究表明, 硝苯地平和维拉帕米可抑制胰岛素释放, 升高血糖水平, 但糖耐量正常的个体服用治疗量时, 血糖无明显变化。其中一些长效CCB, 如氨氯地平、非洛地平和拉西地平等对周围血管有高度的选择性, 亦不影响胰岛素分沁。为了慎重起见, 因CCB对胰岛素的释放有潜在抑制作用, 在糖耐量受损或接受治疗的糖尿病患者中, 选用CCB尤其是硝苯地平, 应注意监测血糖。
2 与降糖药配伍致低血糖的心血管药物
2.1 β受体阻滞剂
非选择性β受体阻滞剂药物, 如心得安, 可直接抑制胰岛β受体, 引起糖耐量异常。同时, 还能抑制糖原分解和胰高糖素的释放, 可引低血糖。另外, 心得安还能掩盖心动过速、出汗、焦虑等低血糖症状, 这种作用在停药后可持续6个月以上, 故二者不宜合用。心脏选择性β受体阻滞剂药物, 如阿替洛尔、美托洛尔, 前一作用不明显, 但也掩盖低血糖症状。
2.2 阿司匹林
阿司匹林用于防治糖尿病及并发症是其新用的一个重要方面, 目前这两类药物也经常配伍使用。阿司匹林能增加体内胰岛素的含量, 促进内源性胰岛素释放和肝糖原合成, 遏制肠内葡萄糖的吸收, 降低空腹血糖水平, 改善患者的糖耐量。特别是与磺酰脲类药物合用更易发生低血糖。阿司匹林在体内大部分分解成水杨酸, 后者可竞争性与血浆蛋白结合, 使血中游离降血糖药量增加, 药效增强。因此, 阿司匹林在与胰岛素、磺酰脲类口服降糖药联用时, 要注意调整药物用量, 以减少低血糖的发生。此类处方在我院门诊多见, 希临床引起重视。
2.3 血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)
ACEI类药物, 如卡托普利、依那普利, 可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性, 但不影响糖和脂肪的代谢, 可加强降血糖药物的疗效。因此, 在服用口服降糖药时, 应用ACEI类药, 仍要注意监测用药期间的血糖情况, 调整降糖药物量。
合用心血管疾病的糖尿病患者, 在用药过程中, 因重视药物之间的相互作用, 合理用药, 才能提高药物疗效, 控制血糖, 保障患者用药安全。
参考文献
[1]陈新谦, 金有豫, 汤光, 等.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011.
[2]安国华, 耿晓芳, 季闽春.降糖药物与其他药物间的相互作用[J].中国临床药理学杂志, 2003, 19 (1) :220-221.
篇4：药物制剂技术分析
[关键词]药物制剂 技术
[中图分类号]R97
[文献标识码]A
[文章编号]1672—5158（2013）05—0437—01
一、降低粒径提高溶出度
药物的溶出度除与药物的溶解度有关外，还与物料的比表面积有关，一定温度下固体的溶解度和溶解速度与其比表面积成正比。而比表面积主要与药物粉末的粗细、粒子形态以及表面状态有关，对片剂和胶囊剂来说与崩解后的粒子状态有关。因此药物粒度大小可以直接影响药物溶解度、溶解速度，进而影响到临床疗效。例如，微粉化醋酸炔诺酮比未微粉化的溶出速率要快很多，在临床上微粉化的醋酸炔诺酮包衣片比未做粉化的包衣片活性几乎大5倍。
对难溶性药物或溶出速率很慢的药物来说，药物的溶出过程往往成为吸收的限速过程。药物的粒径降低时其比表面积增大，药物与介质的有效接触面积增加，将提高药物的溶出度和溶出速度，因此降低粒径是提高难溶性药物生物利用度的行之有效的方法。灰黄霉素是一种溶解度很小的药物，超微粉化与一般微粉化的灰黄霉素制剂相比较治疗真菌感染，其血药浓度高且用药剂量小。
很多药物是多晶型的，在粉体处理过程中可能会导致晶型改变，其溶解度、稳定性、疗效等都可能受到影响，应多加注意。
二、减小粒度增强疗效
临床上，药物不论以何种形式给药，药物粒径的大小都会影响药物从剂型中的释放，进而影响到疗效。在改善药物崩解和溶出的同时，药物的吸收增加，生物利用度和疗效均可得到较好的提高。
对气雾剂而言，雾化后药物粒子的大小是药效的主要决定因素。气雾剂混悬液中粒径在微米以上的粒子存在时限很短，无法达到有效的局部治疗效果；但若粒子太小则不能沉积于呼吸道，易于通过呼气排出。所以一般认为，起局部作用的气雾剂粒子范围以3～10微米为宜；欲发挥全身作用，则粒子宜在1～45微米。国外学者研究了3种不同粒度的双香豆素胶囊抑制正常凝血酶原的活性作用时间面积和血药浓度-时间面积之间的关系，发现粒度、溶解速度与疗效三者之间有一定的关系：即粒度小，溶解速度快，疗效好。
有人研究了非甾体类抗炎药萘普生的不同粒径对大鼠胃肠道的刺激性及吸收的影响。结果表明，将萘普生的粒径从20微米减小到270纳米时，避免了大粒子在黏膜黏附而导致的局部药物浓度过高，可以显著地降低药物对胃肠道的刺激并能有效的提高药物的疗效。
三、粉体新技术促进制剂现代化
近年来，随着粉体技术在制药工业上的应用日益广泛和制剂现代化的发展，粉体技术有了新的突破和应用，出现了一系列新的粉体技术如中药的超细粉体技术、纳米粉体技术等。
四、超细粉体技术提高中药复方制剂疗效
超细粉体技术又称超做粉碎技术、细胞级做粉碎技术，是近年国际上发展起来的一项物料加工高新技术。该技术是一种纯物理过程，它能将动、植物药材从传统粉碎工艺得到的中位粒径150～200目的粉末（75微米以下），提高到中位粒径为5～10微米以下，已逐渐在中药制剂中得到广泛的应用。
通过超细粉体技术加工出的药材超细粉体，粒径<10微米，药材的细胞破壁率≥95%。因细度极细及均质情况，其体内吸收过程发生了改变，各组分会以均匀配比被人体吸收，有效成分的吸收速度加快，吸收时间延长，吸收率和吸收量均得到了充分的提高。而用常规粉碎方式由于粉碎粒度较大，混合均匀度偏低，不同性状的药物成分会因其细度、细胞溶胀速率、从细胞壁的迁出速度、B值及对肠壁吸附性的差异而在不同时间被人体吸收，其吸收量值也会不一，由此可能会影响复方药物的疗效。而且，由于在超细粉碎过程中存在“固体乳化”作用，复方中药药粉中含有的油性及挥发性成分可以在进入胃中不久即分散均匀，在小肠中与其他水溶性成分可达到同步吸收。这与以常规粉碎方式进行的未破壁药材的吸收和疗效会大相径庭。
五、纳米粉体技术改善制剂多种性质
纳米技术是20世纪80年代末期刚刚诞生并正在崛起的新科技，它的基本涵义是在纳米尺寸（10-9-10-7米）范围内认识和改造自然，通过直接操作和安排原子、分子，创造新物质。
国际上公认0.1～100纳米为纳米尺度空间，在药剂学领域一般将纳米粒的尺寸界定在1～1000纳米。药剂学中的纳米药物基本可以分为两类：纳米载体系统和纳米晶体药物。纳米载体系统是指通过某些物理化学方法间接制得的药物聚合物载体系统（即纳米粒），如纳米脂质体、聚合物纳米囊、纳米球等。纳米晶体药物则是指通过纳米粉体技术直接将原料药物加工成纳米级别（即纳米粉），这实际上是微粉化技术、超细粉技术的再发展。
将药物加工成纳米粒可以提高难溶性药物的溶出度和溶解度，还可以增加粘附n生、形成亚稳晶型或无定形以及消除粒子大小差异产生的过饱和现象等，从而能够提高药物的生物利用度和临床疗效。在表面活性剂和水等存在的条件下可以直接将药物粉碎成纳米混悬剂，适合于口服、注射等途径给药以提高吸收或靶向性，特别适合于大剂量的难溶性药物的口服吸收和注射给药；也可以通过适宜的方法回收得到固体纳米药物，再加工成各种剂型，如活性钙的纳米化，可大大提高吸收率，我国已能大量生产。
六、结束语
随着现代科学的进步和GMP的广泛实施，粉体技术受到人们越来越多的重视，为现代给药系统的研究提供了新的方法和途径；同时，制药工业的不断发展也对粉体技术提出了更高、更新的要求。伴随着当前中药现代化和纳米技术的发展高潮，粉体技术也有了更广阔的发展空间，必将得到更完善的发展和提高，从而促进制药工业的发展。
参考文献
[1]王艳梅，药物制剂粉体技术的若干研究，论文网，2011，07
[2]盖国胜.超细粉碎分级技术[M].北京：中国轻工业出版社，2000
[3]甘师俊，李振吉，邹健强.中药现代化发展战略[M].北京：科学技术文献出版社，1998
篇5：药物化学求职信
日子如同白驹过隙，我们很快就要开启找工作的生活，需要为此写一封求职信了哦。求职信怎么写才能具有特色？以下是小编精心整理的药物化学求职信3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
药物化学求职信 篇1尊敬的学校领导：
您好!我是一名XX中医药大学药物化学专业XX级硕士研究生，即将毕业走上工作岗位。感谢您抽空阅览这封求职信！
在读研期间，本人曾在湖南医药职业中专学校、前进医药学校及湖南省医药学校教授《生物化学》《中药学》及《药物化学》课程，在教书过程中发现热门思想汇报自己十分热爱教育事业。同时自己的教学能力也得到了校方和学生的认可。在三年的研究生学习中，我掌握了良好的专业基础知识，具备了比较牢固的科研素质并掌握了一套基本的科研思路，自己的创新能力和实际应用能力也得到了提高。在读研期间，深受导师和同学的好评。
此时我虽没有足够的实践经验，但出于对教育事业的那份执着，我殷切期盼能贵校的一分子，为贵校的教育事业的发展贡献自己微薄的力量。贵校的实力与特色能够为我以后的`工作提供广阔的发展空间，心得体会实现我的教育梦想。
此致
敬礼!
药物化学求职信 篇2尊敬的学校领导：
您好！
我是一名湖南中医药大学药物化学专业20xx级硕士研究生，即将毕业走上工作岗位。在读研期间，本人曾在湖南医药职业中专学校、前进医药学校及湖南省医药学校教授《生物化学》《中药学》及《药物化学》课程，在教书过程中发现自己十分热爱教育事业。同时自己的教学能力也得到了校方和学生的认可。在三年的研究生学习中，我掌握了良好的专业基础知识，具备了比较牢固的科研素质并掌握了一套基本的科研思路，自己的创新能力和实际应用能力也得到了提高。在读研期间，深受导师和同学的好评。虽然我没有足够的实践经验，但出于对教育事业的那份执着，我殷切期盼能贵校的一分子，为贵校的教育事业的发展贡献自己微薄的力量。贵校的实力与特色能够为我以后的工作提供广阔的发展空间，实现我的教育梦想。我殷切期盼您的回信！祝愿贵校教育事业蒸蒸日上！
此致
敬礼！
自荐人： 乔xx
20xx年xx月xx日
药物化学求职信 篇3尊敬的领导：
您好!我的名字叫XX，我是一名XX中医药大学药物化学专业20xx级硕士研究生，即将毕业走上工作岗位。在读研期间，本人曾在XX医药职业中专学校、XX医药学校教授《生物化学》《中药学》及《药物化学》课程，在教书过程中发现自己十分热爱教育事业。同时自己的教学能力也得到了校方和学生的认可。
在三年的研究生学习中，我掌握了良好的专业基础知识，具备了比较牢固的科研素质并掌握了一套基本的科研思路，自己的创新能力和实际应用能力也得到了提高。在读研期间，深受导师和同学的好评。虽然我没有足够的实践经验，但出于对教育事业的那份执着，我殷切期盼能贵校的一分子，为贵校的教育事业的发展贡献自己微薄的力量。贵校的实力与特色能够为我以后的工作提供广阔的发展空间，实现我的教育梦想。
我殷切期盼您的回信!祝愿贵校教育事业蒸蒸日上!
此致
敬礼！
求职人：
篇6：药物化学专业研究生求职信
您好!
我是一名湖南中医药大学药物化学专业2012级硕士研究生，即将毕业走上工作岗位。在读研期间，本人曾在湖南医药职业中专学校、前进医药学校及湖南省医药学校教授《生物化学》《中药学》及《药物化学》课程，在教书过程中发现自己十分热爱教育事业。同时自己的教学能力也得到了校方和学生的认可。
在三年的研究生学习中，我掌握了良好的专业基础知识，具备了比较牢固的科研素质并掌握了一套基本的科研思路，自己的创新能力和实际应用能力也得到了提高。
在读研期间，深受导师和同学的好评。虽然我没有足够的实践经验，但出于对教育事业的那份执着，我殷切期盼能贵校的一分子，为贵校的教育事业的发展贡献自己微薄的力量。贵校的实力与特色能够为我以后的工作提供广阔的发展空间，实现我的教育梦想。
我殷切期盼您的回信!祝愿贵校教育事业蒸蒸日上!
此致
敬礼!
篇7：药物制剂毕业生的求职简历
药物制剂毕业生的求职简历，www.yjbys.com以下文章来源于应届毕业生求职网,在写简历的同时应届毕业生求职网为你推荐一篇、药学系毕业生个人简历表格为模板参考。现在的求职者都不知道怎样写一份求职简历，那么应届毕业生求职网为您提供生物制药专业求职简历经典模版为写简历模板。注意一切请以自己的真实情况填写求职简历,请继续详细阅读以下文章。
尊敬的.领导:
您好!
首先感谢您在百忙中看我这份简历,当您看到这份简历时我便看到了希望.
下面是我的自我介绍:
姓名:王琪
性别:男
婚否:未婚
所学专业:药物制剂
毕业院校:郑州农业大学
家庭住址:河南郑州
联系电话:1346034810X
我有塌实能干,吃苦耐劳,细心认真的工作态度.我曾在郑州瑞喜福动物药业有限公司参加GMP认证,岗位是:设备管理员,我还在此公司做过销售,还曾在洛阳惠中参加实习.扎实的理论知识和实践让我有如下求职意向:化验,管理,销售,技术等工作!
通过了解知道公司业务效益好,并秉承以人为本的企业理念,如果我被录用,我一定会为公司创造利益和价值,做到今天我为公司而荣,明天公司以我为傲!“长风破浪会有时,直挂云帆济沧海”。看过此份简历的您能给我一个展示自己的舞台1最后祝公司的发展日上,繁荣昌盛!祝领导您身体健康,万事如意!
期望工作性质：全职期望从事职业：医疗/护理/保健/美容期望从事行业：医药/生物工程期望工作地区：河南省期望月薪：1000-2000元/月目前状况：我目前处于离职状态，可立即上岗
自我评价
[修改]
塌实肯干,
工作经验
[修改]
2007/06 -- 2008/10：河南瑞喜福动物药业公司,洛阳惠中有限公司 | 销售,生产 化验 | 医药研发/药品注册
医药/生物工程 | 合资 | 规模:100-499人 | 1000-2000元/月
做过生产,跑过销售2007/06 -- 2008/10：河南瑞喜福动物药业公司,洛阳惠中有限公司 | 销售,生产 化验 | 医药研发/药品注册
医药/生物工程 | 合资 | 规模:100-499人 | 1000-2000元/月
做过生产,跑过销售
篇8：药物分析求职信
目前, 我校选用的药物化学基础和药物分析教材均是人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材第二版, 药物化学基础由王玮英主编, 药物分析由牛彦辉主编。
一、两课的知识结构
1. 药物化学基础的知识结构
以解热镇痛抗炎药阿司匹林为例, 首先是阿司匹林的结构式, 从结构式中能够看出有关的官能团, 阿司匹林主要结构有苯甲酸和酯键, 酯键水解后会生成酚羟基结构。
接着讲述阿司匹林的化学性质。阿司匹林的主要化学性质: (1) 酸性, 由游离羧基产生, 可以溶于氢氧化钠和碳酸钠等碱性溶液; (2) 水解性, 因有酯键, 如遇到潮湿空气则缓慢水解生成水杨酸的醋酸, 遇热和碱水解加速; (3) 与三氯化铁反应, 由水解生成水杨酸游离的酚羟基产生, 可生成紫堇色配位化合物; (4) 酚羟基的易被氧化性。水解性和酚羟基的易被氧化性决定阿司匹林要选用固体制剂。
2. 药物分析的知识结构
以阿司匹林为例。主要包括结构与性质、鉴别试验、杂质检查和含量测定四部分。性质主要有酸性、与三氯化铁反应和水解性;鉴别时主要与三氯化铁反应和水解反应;杂质检查特殊杂质水杨酸由乙酰化不完全和水解产生四;含量测定利用阿司匹林游离羧基的酸性, 采用以标准氢氧化钠溶液为滴定液的直接酸碱滴定法。
3. 两课知识结构衔接分析
从阿司匹林的知识结构分析, 药物化学和药物分析在介绍阿司匹林时存在很多的内容重复性, 假设在介绍阿司匹林时将两门课融合在一起讲授, 更能使知识的连贯性增强, 教师在讲授时更易融会贯通, 学生学习也会相对轻松, 易于接受。两门课在介绍其他药物化学性质、鉴别试验、含量测定和阿司匹林知识结构一样, 有很强的衔接性。
二、两课有效衔接和整合的必要性
1. 课程改革的需要
课程改革是学校提高教学质量的重要方面[1]。课程改革要求学习方式和教学方式的转变, 改变以往过于注重知识传授的倾向, 强调学生形成积极主动的学习态度, 使获得知识与技能的过程成为学会学习和形成正确价值观的过程。使学生的学习方式从被动性向主动性、依赖性向独立性、统一性向独特性、虚拟性向体验性、认同性向问题性转变。
从药物化学和药物分析课程的知识结构不难看出, 两课知识联系紧密, 有很强的互补性。通过学习药物化学的有关知识, 将有利于药物分析课程的学习, 学习药物化学是学习药物分析的基础和前提。但是, 目前的课程安排使两课貌合神离。原因有二:一是课程编排的前后章节不同步, 二是课程安排学期不同步, 药物化学一般安排在第三学期, 药物分析安排在第三四学期。第三学期对于教师的讲解和学生的学习就这两课来说都是最好时期, 前提条件是由同一位教师讲授药物化学和药物分析两门课。
在目前两门课分属两本教材, 最好的课程改革方案可以安排一位教师讲授这两门课, 把两门课的课时分到一起, 由任课教师按照章节需要调配, 课程的前后章节也可根据需要适当调整。
2. 教师融会贯通知识和学生容易接受的需要
药物化学和药物分析作为两门课程, 大多由不同的教师讲授。对于讲授药物化学的教师来说不需要过多的解释化学性质的应用, 但是讲授药物分析的教师要把药物化学的内容重复一遍后才能将鉴别试验、杂质检查和含量测定讲清楚。中职生普遍学习困难, 在学习了药物化学后, 很快出现记忆空白, 问其学过的药物化学的知识, 很难回忆起来, 造成药物分析学习的困难。如果两课有效衔接和整合将使学生易于接受, 不用“温故”也易“知新”。
三、药物化学和药物分析衔接整合的方法途径
1. 二位一体的教学模式
在目前没有将两门课统编为一本教材的情况下, 学校可根据实际情况安排一位教师担任这两门课的授课任务, 课程名称可统一称为“药物化学和药物分析”, 课时在原来两门课总课时的基础上相应减少。课程的讲授顺序和进度上, 为了保持原来课程顺序和进度的相对性, 可以按照总论绪论都提前, 各论按照药物化学的顺序进行讲授, 同一类药物药物分析的内容紧随药物化学讲授, 可以避免药物化学药物分析重复讲授学生又如同学习新课的尴尬局面。
2. 校本教材的编写
校本教材是以学校为本位, 由学校根据自身需要编写的教材, 与国家统编教材和地方教材相对应, 相补充, 有鲜明的学校特色。学校在实行二位一体教学模式的同时, 授课讲师可根据自己的教学经验将衔接整合后的课程内容再加工整理成校本教材共本校使用, 并逐步充实完善。
四、药物化学和药物分析衔接整合的意义
1. 有利于教师的成长
课程的衔接整合需要教师有渊博的知识和丰富的教学经验。教师通过不断学习, 广泛联系, 使知识融会贯通, 才能在教学过程中游刃有余。在课程的衔接整合过程中, 将使教学内容更系统更实用, 教学方式更加灵活多样。
2. 有利于完善课程改革
课程衔接整合的过程就是课程改革的具体化。两门课的有效衔接整合将为中职药剂专业课程改革提供更多鲜活实用的经验, 让药剂专业课程设置更为合理, 整个课程的知识结果紧密有致, 而又不失课程的严谨实用。
摘要：药物化学基础和药物分析作为中职药剂专业的专业课, 两门课程讲授的内容有相同之处, 二者之间的有效衔接可以减轻学生的学习压力, 提高学生的学习效果。
关键词：药物化学,药物分析,衔接
参考文献
篇9：药物分析求职信
[关键词] 头孢菌素类药物；其他药物；不良反应
[中图分类号] R978.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）08-51-02
头孢菌素是临床上常用的一种半合成类的广谱抗生素药物，这类药物的母核是7-氨基头孢烷酸，即7-ACA，是通过培养冠头孢菌而获得的天然头孢菌素的C裂解[1]。目前，临床常用的头孢菌素类药物有30多种，按照药物发现的顺序以及药物稳定性的不同，通常将头孢菌素类药物划分为四代。随着我国临床医学对于头孢菌素种类抗生素应用范围的不断扩大，以及应用数量的不断增加，这类药物所带来的不良反应问题也逐渐引起了临床医学工作者的注意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以笔者所在医院2010年1月~2011年1月所收治的80例应用头孢菌素类药物联合其他药物而发生不良反应的患者为观察对象，其中男42例，女38例，年龄25~63岁，平均（43.2±2.3）岁。包括普外科12例，门诊科室28例，住院科室33例，其他科室7例。分析患者发生不良反应的原因和处理措施，对比分析患者治疗前后临床症状。
1.2 观察方法
由医护人员将患者发生不良反应的症状和用药情况进行上报，在不良反应信息收集过程中，查明头孢菌素类药物与其他药物联合使用时，患者所发生的不良反应的致病原因，并做以详细记录。
根据以往的临床经验，头孢菌素类药物与其他药物联合使用时，常见的不良反应主要包括以下几类：（1）头孢甲肟、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等注射液与乙醇类药物同时使用，或是用药期间饮酒，会导致患者发生双硫仑样作用，即呕吐、头痛、眩晕、心悸、潮红等。（2）头孢甲肟、头孢替安、头孢唑啉钠等头孢菌素类药物与利尿剂类药物同时联合使用，会增强患者肾毒性，从而引发不良反应。（3）与铝或镁类的抗酸剂同时使用，会导致头孢泊肟酯、头孢地尼、头孢克洛等口服头孢菌素类药物无法正常吸收，从而减弱药性，阻碍药物作用的正常发挥；铁制剂会降低头孢地尼的吸收效果；H2受体拮抗剂会降低患者血药浓度且影响头孢泊肟酯的吸收效果。（4）头孢氨苄与考来烯胺联合使用，会降低患者血药浓度，影响药效的发挥[2]。
1.3 统计学处理
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过分析发现，本研究80例不良反应患者，用药前后不良反应情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
头孢菌素类药物发生不良反应的几率与患者自身情况有着密切的联系，患者对该类药物的敏感程度越高，其在药物使用过程中发生过敏反应的几率越高。根据WHO的相关统计资料，约有1/3的死亡病例并非疾病本身导致的，而是由不合理用药引发的，药物应用的合理性与用药安全程度直接相关，不合理的用药途径也会引发患者的不良反应[3]，因此，局部应用抗菌药物的患者，要避免用药局部感染问题，降低不良反应的发生几率，提高药物作用效果。部分医护人员会在患者发生轻微感染时，随意使用抗生素，盲目的长期使用抗生素，会导致患者体内产生大量致病菌，进而提高患者的耐药性，造成其菌群失调[4]。三代抗生素由于其半衰期较短，因而属于时间依赖性的药物，药物浓度会保持在病原菌最低抑菌浓度之上的时间，因此，清除病原菌是最为关键的作用过程。
头孢菌素类药物发生不良反应的主要原因在于其自身因素，如药品生产过程中掺杂其他杂质，或是药物代谢的产物和患者自身的内蛋白等大分子载体出现不可逆的结合，而造成患者药物过敏反应等[5]。这类不良反应通常发生在药物使用过程中，头孢菌素类药物与能升高该类药物pH值的其他药物联合使用，会加速内源性聚合，进而引发过敏反应。胃肠道反应是头孢菌素类药物药物最为常见的临床不良反应，主要原因在于头孢菌素类药物会破坏和抑制患者肠道内维生素K正常菌群的合成，同时导致凝血酶原复合物减少[6]。
本研究结果表明，头孢菌素类药物联合其他药物具有较好的临床治疗效果，且应用范围十分广泛，是较为有效的抗生素类药物。然而，头孢菌素类药物联合其他药物所导致的不良反应问题也应引起医疗工作者的注意，做好预防工作，降低不良反应的发生几率。
[参考文献]
[1] 张玲.3种头孢菌素类药物皮肤过敏试验必要性的临床观察[J].护理研究，2008，（15）：1354.
[2] 尹维林.第三代头孢菌素类药物不良反应分析[J].医学信息，2010，（8）：2187.
[3] 植少娟.门诊静脉注射头孢菌素类抗生素致不良反应52例的观察及护理[J].中国民族民间医药，2011，（20）：120.
[4] 肖章武，廖达林，倪铭孔，等.抗生素相关性肠炎致肠梗阻一例分析[J].临床误诊误治，2010，23（3）：289.
[5] 保丽丽，刘先娥，王佩薇.注射用头孢曲松钠致小儿迟发型过敏性反应[J].临床误诊误治，2010，23（7）：698.
[6] 薛金红.头孢菌素类抗生素与其他药物的不良相互作用[J].中国实用医药，2008，（13）：12.
篇10：生物药物分析与检验知识分析
摘 要：本次课程主要讲生物药物分析与检验常用的方法，杂质与安全检查，氨基酸、多肽和蛋白质类药物的分析与检验，酶类药物的分析与检验，脂类药物的分析与检验，核酸类药物的分析与检验，糖类药物的分析与检验，基因工程药物质量控制，生物药物的现代分析方法与检验技术。
关键词：发展前景分析检验方法安全应用
生物药物分析与检验在将来相当长的时间内也仍是研究开发的主要方面，但随着现代生物技术的研究与应用日趋成熟，生物技术制药领域将发挥越来越重要的作用。其发展趋势主要表现在：⑴应用基因工程技术，制取天然来源少和过去难以获得的生物活性物质；⑵应用蛋白质工程技术研制新型蛋白质类药物；⑶大分子物质活性片段的制取和化学修饰；⑷发展大分子药物的新剂型。
生物药物分析与检验的基本任务和作用是：使学生掌握生物药物分析与检验的基本理论知识和生物药物基本分析检验方法，培养学生重视生物药物质量的观念，从而不断提高分析问题和解决问题的能力。
它的内容主要包括生物药物分析与检验常用的方法，杂质与安全检查，氨基酸、多肽和蛋白质类药物的分析与检验，酶类药物的分析与检验，脂类药物的分析与检验，核酸类药物的分析与检验，糖类药物的分析与检验，基因工程药物质量控制，生物药物的现代分析方法与检验技术。
生物药物广泛用作医疗用品，特别是在传染病的预防和某些疑难杂症的诊断和治疗上起着其他药物所不能代替的独特作用。随着预防医学和保健医学的发展，生物药物正日益渗入到人民生活的各个领域，大大扩展了其应用范围。（1）、治疗药物 肿瘤、爱滋病、心脑血管疾病等。（2）、预防药物传染性强的疾病，疫苗、菌苗、类毒素。（3）、诊断药物 速度快、灵敏度高、特异性强。免疫诊断、酶诊断、放射性诊断、基因诊断试剂。（4）、其它 生化试剂、保健品、化妆品、食品、医用材料。
生物药物是指利用生物体、生物组织或器官等成分，综合运用生物学、生物化学等学科的原理与方法制得的天然生物活性物质以及人工合成或半合成的天然物质类似物。主要包括生化药物、生物技术药物和生物制品等。生物药物分析”主要包括对生物药物进行分析的理论和实验技术。而生物药物是指利用生物体、生物组织或器官等成分，综合运用生物学、生物化学等学科的原理与方法制得的天然生物活性物质以及人工合成或半合成的天然物质类似物。主要包括生化药物、生物技术药物和生物制品等。
药物分析工作的基本程序：（1）、样品审查。（2）、取样。（3）、鉴别。（4）、检查。（5）、含量测定。（6）、记录。（7）、检验报告。
酶分析法是一种生物药物分析方法。酶分析法在生物药物分析中的应用主要有两个方面：第一，以酶为分析对象，根据需要对生物药物生产过程中所使用的酶和生物药物样品所含的酶进行酶的含量或酶活力的测定，称为酶分析法；第二，利用酶的特点，以酶作为分析工具或分析试剂，用于测定生物药物样品中用一般化学方法难于俭测的物质，如底物、辅酶、抑制剂和激动剂(活化剂)或辅助因子含量的方法称为酶法分析。
优势：酶是一种专一性强、催化效率高的生物催化剂。酶法分析具有特异性强，干扰少，操作简便，样品和试剂用量少，测定快速精确，灵敏度高等特点
免疫分析法：免疫分析法利用抗原抗体特异性结合反应检测各种物质（药物、激
素、蛋白质、微生物等）的分析方法。
应用：在药物分析中，免疫分析法的应用主要集中在以下几方面：(1)在实验药物动力学和临床药物学中测定生物利用度和药物代谢动力学参数等生物药剂学中的重要数据，以便了解药物在体内的吸收、分解、代谢和排泄情况；(2)在药物的临床检测中，对治疗指数小、超过安全剂量易发生严重不良反应或最佳治疗浓度和毒性反应浓度有交叉的药物血液浓度进行监测；(3)在药物生产中从发酵液或细胞培养液中快速测定有效组分的含量，以实现对生产过程的在线监测；(4)对药品中是否存在特定的微量有害杂质进行评价。高效液相色谱：以液体为流动相，采用高压输液系统，将具有不同极性的单一溶剂或不同比例的混合溶剂、缓冲液等流动相泵入装有固定相的色谱柱，在柱内各成分被分离后，进入检测器进行检测，从而实现对试样的分析。
生物检定法：利用某些生物对某些物质（如维生素、氨基酸）的特殊需要，或对某些物质（如激素、植物激素、抗生素、药物等）的特殊反应来定性、定量测定这些物质的方法
生物测定今后的方向是：发展更敏感的短期实验方法和能测定综合因素的方法，并选择适当的方法组成系列检测系统；研究其他生物试验得到的数据如何推演到人；研究外界物质进入机体后如何代谢，进入细胞后起什么作用，如何影响遗传物质，化学结构与毒性有什么关系；探索“三致”的机理等，以为人类战胜癌症、遗传性疾病和衰老提供科学依据。
杂质是指药物中存在的无治疗作用或影响药物的稳定性和疗效，甚至对人健康有害的物质。一般杂质及其检查方法：
（一）、氯化物检查法。
（二）、硫酸盐检查法。
（三）、铁盐检查法。
（四）、重金属检查法。
（五）、其他检查法
氨基酸，多肽，蛋白质和酶类药品检验：氨基酸类药品检验：酸碱滴定法，非水溶液滴定法，定氮法，碘量法或溴量法等。多肽类药品检验：酸碱滴定法，紫外分光光度法，效价测定法。
基因工程药物检测：基因工程药物的质量控制主要包括以下几项要求:产品的鉴别、纯度、活性、安全性、稳定性和一致性。常用的鉴定方法:电泳方法: SDS-PAGE、等电聚焦、免疫电泳；免疫学方法: 放射免疫(RIA)、酶联免疫(ELISA)
参考文献
[1] 白文玲;毛细管电泳化学发光联用技术在药物分析中的应用[D].广西师范大学 200
[2]徐景峰.药物分析教学改革的思考与实践［J］.常州工程职业技术学院学报，2008，2（56）：12-14.[3] 徒永华;基于核酸适配体的纳米荧光生物传感器对蛋白质的研究[D].华东师范大学 2006
篇11：药物用量分析
一、数据来源：汇总2017年1-12月份门诊与住院处方，统计出除大输液和常规维生素类药物的其他药品使用量前3名的药物分别为注射用头孢呋辛钠、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用奥美拉唑钠。
二、对其价格、使用情况与疗效三方面进行分析得出结论如下：
1、头孢菌素具有抗菌谱广，作用强，耐受性好，毒性低，过敏反应较青霉素类低等优点，成为临床应用首选。喹诺酮类药是一类广谱、高效，无需做过敏试验，与常规抗菌药物无交叉耐药性，二重感染发生率低，比较安全的药物。其次是质子泵抑制剂奥美拉唑钠，主要用于抑制胃酸和创伤等应激情况下产生的溃疡。
2、从价格和疗效方面看，排名前3位药物的价格分别为注射用头孢呋辛钠1.87元、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液1.35元、注射用奥美拉唑钠0.96元，均为价格较低的药品，在实际使用中性价比较高。且在使用后均能产生良好效果，未发生严重不良反应，总体使用效果较好。
三、综上所述我院药品使用情况总体情况良好，但通过抽查处方扔发现部分问题，总结如下：
1、抗菌药物应用起点偏高：一般感染即选用喹诺酮类，而不是选择合理的药物。合理用药应遵循的原则：能不用就不用，能口服不输液，能窄谱不广谱，能单用不联合，能低价不高价。
2、抗生素给药方法不妥：静脉输液中大剂量抗生素加入一定剂量液体中进行输液，这是剂量效应关系的僵化应用。抗菌药物分为时间依赖性和浓度依赖性两种，头孢菌素类为时间依赖性，使用效果与维持最低有效浓度以上的时间相关，而喹诺酮类为浓度依赖性，效果与给药总剂量相关。因此，头孢菌素使用时应注意合理的时间间隔，延长有效血药浓度时间。
3、联合用药指征不明确，联合用药的目的是以期达到协同抗菌效果减少耐药性，临床使用中应严格掌握联合用药的指征和原则。
4、围手术期应用抗生素预防感染存在不合理性，部分方案目的不明确。
整改措施：
1、医院将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系，建立健全规章制度和责任追究制度，明确各级责任人和各项责任内容，切实将各项管理要求落到实处。
2、根据处方点评结果，对不合理使用抗菌素的医师，在全院范围内进行通报、在院内共享信息栏进行公示。点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。
3、药房应规范药品调剂模式，对药师未按规定审核抗菌药处方、调剂、用药交代或未对问题处方进行干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。
篇12：药物分析-自己总结
阿司匹林
加热水解后加三氯化铁试液呈紫堇色
丙磺舒
中性条件下加三氯化铁试液生成米黄色沉淀（加氢氧化钠试液）肾上腺素
酸性条件下加三氯化铁显翠绿色，加氨试液即显紫色 雌二醇
酸性条件下加三氯化铁呈草绿色，加水稀释变为红色 盐酸四环素
酸性条件下加三氯化铁试液呈红棕色 对乙酰氨基酚
可与三氯化铁试液反应显蓝紫色
盐酸吗啡
具有酚羟基而有弱的还原性，遇稀铁氰化钾试液，吗啡被氧化成伪吗啡，而铁氰化钾则被还原成亚铁氰化钾，亚铁氰化钾再与试液中的三氯化铁反应生成普鲁士蓝 头孢羟氨苄
取本品适量，加水适量，超生使溶解并稀释，加三氯化铁试液，显棕黄色
与硫酸铜试液反应
磺胺甲恶唑
碱性条件下，与硫酸铜试液反应生成草绿色沉淀
磺胺嘧啶
碱性条件下，与硫酸铜试液反应生成黄绿色沉淀，而后转成紫色 盐酸利多卡因
在疼酸钠试液中与硫酸铜反应生成蓝紫色，赚溶于三氯甲烷显黄色
盐酸麻黄碱（双缩脲反应）
在碱性条件下与硫酸铜试液反应生成紫色配位化合物，溶于乙醚层显紫红色，水层则由于硫酸铜存在而呈蓝色
苯巴比妥
加硫酸铜-吡啶试液显紫色或生成紫色沉淀（丙二酰脲反应）司可巴比妥
同苯巴比妥（丙二酰脲反应）
硫喷妥钠
与硫酸铜-吡啶试液显绿色（丙二酰脲反应）
重氮化耦合反应
盐酸普鲁卡因
酸性条件下加亚硝酸钠、碱性萘酚试液生成橙色或猩红色沉淀 对乙酰氨基酚
水解后，酸性条件下加试剂呈红色
磺胺甲恶唑
酸性条件下，加试剂呈橙黄色或猩红色沉淀 磺胺嘧啶
酸性条件下，加试剂呈黄色或猩红色沉淀
与银盐反应
苯巴比妥
在碳酸钠试液下，加入硝酸银试液，生成白色沉淀（丙二酰脲反应）司可巴比妥
在碳酸钠试液下，加入硝酸银试液，生成白色沉淀（丙二酰脲反应）
盐酸普鲁卡因
氯化物反应中的沉淀反应
在酸性条件下滴加硝酸银试液生成白色凝乳状沉淀，加氨试液溶解，加稀硝酸沉淀复生成。盐酸利多卡因
同盐酸普鲁卡因
异烟肼
与氨制硝酸银试液反应生成单质银（银镜）
盐酸氯丙嗪
氯化物反应中的沉淀反应
在酸性条件下滴加硝酸银试液生成白色凝乳状沉淀，加氨试液溶解，加稀硝酸沉淀复生成。盐酸麻黄碱
氯化物鉴别反应
磷酸可待因（磷酸盐反应）中性溶液，加硝酸银试液，即生成浅黄色沉淀，分离，沉淀在氨试液中均易溶解 维生素B1 氯化物鉴别
维生素C
与硝酸银试液即生成黑色沉淀 盐酸四环素
氯化物鉴别
碱性酒石酸铜反应： 醋酸地塞米松（与菲林试剂反应）、葡萄糖及注射液
右旋糖苷40 制备衍生物测定熔点：司可巴比妥
注射用硫喷妥钠
磷酸可待因
需要进行体内样品分析的产品：苯巴比妥、盐酸吗啡、磷酸可待因、阿奇霉素、雌二醇
含量检验方法：
非水溶液滴定（高氯酸滴定+结晶紫）：肾上腺素、地西泮、盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、盐酸吗啡、磷酸可待因及其注射液、硫酸奎宁 非水溶液滴定（高氯酸滴定+电位法）：盐酸氯丙嗪、氟康唑（1:2）、维生素b1（1:2）酸碱滴定（酚酞）：阿司匹林（中性乙醇）、布洛芬（中性乙醇）银量法（电位法）：苯巴比妥 溴量法（淀粉）：司可巴比妥
（硫代硫酸钠滴定液）亚硝酸钠滴定法（永停法）：盐酸普鲁卡因、磺胺甲恶唑及片剂、磺胺嘧啶 柿量法（邻二氮菲）：硝苯地平（1:2）
碘量法：维生素C 片剂 泡腾片
颗粒剂
注射液
提取碱量法：磷酸可待因糖浆
酸性染料比色法：硫酸阿托品片剂与注射液 微生物检定法：硫酸庆大霉素及制剂 四氮唑比色法：醋酸地塞米松注射液
旋光法：葡萄糖注射液、右旋糖酐40及其氯化钠注射液
篇13：药物分析求职信
1病例简介
患者, 女, 36岁, 因“皮肤眼黄、乏力、腹胀>10d”于2014-05-08入院。既往有“乙肝”病史12年, 肝功异常且未行抗乙肝病毒治疗;1年多前行“宫颈癌”手术, 并行放化疗治疗。临床表现为皮肤眼黄、乏力、腹胀。查体:精神差, 皮肤巩膜中度黄染, 剑突下轻压痛, 移动性浊音阳性。肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 30U/L, 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 86U/L, 谷氨酰转肽酶 (GGT) 135U/L, 总胆汁酸 (TBA) 98.9μmol/L, 间接胆红素 (DB) 80.3μmol/L, 清蛋白 (ALB) 22.1g/L。乙肝病毒定量测定 (HBV-DNA) 1.21E+8拷贝数/ml。诊断为“病毒性肝炎、乙型、慢性重度, 宫颈癌术后、放化疗后”。
入院后因患者“淤胆”予以醋酸泼尼松片20mg, 1次/d, 口服;熊去氧胆酸胶囊0.25g, 2次/d, 口服;注射用复方二氯醋酸二乙丙胺80mg, 1次/d;注射用还原型谷胱甘肽1.2g, 1次/d;多烯磷脂酰胆碱注射液930mg, 1次/d;门冬氨酸鸟氨酸注射液5g, 1次/d (以上药物使用时间为5月8日~6月16日) , 注射用奥美拉唑40mg, 1次/d (5月8~18日) , 拉米夫定0.1g, 1次/d, 口服 (5月10日~6月16日) 。醋酸泼尼松片逐渐减量至5mg/d, 治疗3d后停药。停用激素第2天 (5月21日) 患者出现皮肤瘙痒、发热症状, 全身皮肤见以胸背部为主的散在皮疹, 体温38.4℃。经8d抗过敏治疗, 患者皮疹消退, 仍发热, 体温为38~39℃, 左下肺闻及少许湿啰音, 超敏C反应蛋白 (CRP) 108mg/L, 血常规正常, 结核相关检查均为阴性。5月29日予以盐酸左氧氟沙星注射液0.3g, 1次/d。5月30日患者持续发热, CT提示双肺散在感染性病灶, 抗菌药物改为亚胺培南西司他丁1g, 1次/12h。治疗7d后患者体温未下降, 最高达39.5℃, CRP升高为152.4mg/L, 降钙素原 (PCT) 8.32ng/ml, G试验阴性, 血常规正常。考虑有未覆盖到的特殊病原菌或耐药菌感染, 将抗感染治疗方案调整为盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g, 1次/d;丁胺卡那霉素注射液0.4g, 1次/d, 静脉滴注。治疗5d患者仍持续发热, 且发热前有明显寒颤, 中性粒细胞分数88.9%, CRP 220mg/L, 嗜酸粒细胞降低。将用药方案调整为注射用伏立康唑100mg, 1次/12h;头孢哌酮舒巴坦3g, 1次/12h, 覆盖真菌感染及鲍曼不动杆菌。治疗6d患者持续发热, 头痛无好转。通过分析患者入院用药情况及病情变化, 考虑药物热的可能, 于6月16日停用所有药物, 未再出现发热症状。
2讨论
2.1患者首先排除肿瘤、结核、感染引起发热的可能。经肿瘤科会诊认为无肿瘤活跃迹象, 不考虑由肿瘤引起发热;抗感染治疗包括莫西沙星、丁胺卡那霉素, 对结核分枝杆菌有效, 但患者仍发热, 且实验室检查未见结核感染相关证据暂不考虑由结核引起发热;回顾住院期间用药情况, 抗感染方案进行多次调整, 抗菌谱基本覆盖了大部分革兰阳性及阴性菌, 包括非典型菌、特殊条件致病菌、真菌及部分耐药菌, 但治疗效果不明显, 体温高峰未下降, 由于患者临床表现较轻, 无明显感染中毒症状, 除发热外自我感觉无其他任何不适, 精神情况良好, 故感染引起发热可能性小, 考虑药物热, 并停用所有药物, 密切观察。患者于停药当日起未出现发热, 由此可判定发热原因为药物热。
2.2药物热是临床常见的药源性疾病, 是与用药有关的发热反应, 其主要特征是给药停止发热消失。发热常出现在用药后7~10d, 停药后1~3d消失。引起发热的机制较多, 其中以过敏反应引起的发热最为常见, 可伴有皮疹、头痛、嗜酸粒细胞增多等。
2.3患者出现发热伴皮疹时间为停用激素第2天, 之前未出现发热考虑可能被激素掩盖;另外, 整个治疗过程中使用多种抗生素, 易引发药物热, 但每个治疗方案持续时间均未超过7d, 且前后更换抗菌药物后患者体温均未发生变化。排除抗菌药物引起发热, 将可疑药品锁定在5月21日前使用的药物中。奥美拉唑于5月18日停药, 但患者发热仍然持续, 排除其引发药物热的可能。患者发热前药物已使用8~12d, 符合药物热在药物使用7~10d后发生的一般规律。拉米夫定、还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊、复方二氯醋酸二乙丙胺、多烯磷脂酰胆碱及门冬氨酸鸟氨酸是引发药物热的可疑药物。
2.4还原型谷胱甘肽为解毒类保肝药, 其可为肝脏提供巯基, 增强肝脏氧化还原反应, 将有毒物质转化成水溶性化合物排除体外, 减轻有毒物质持续损害肝脏。目前, 已报道的不良反应以过敏反应为主, 而药物热的报道较少见, 查阅文献发现2例此类报道:李惠云等[3]报道1例还原型谷胱甘肽所致药物热;邱建萍等[4]报道还原型谷胱甘肽引起药物热1例。
门冬氨酸鸟氨酸注射液参与氨的解毒全过程及肝细胞内核酸的合成, 有利于修复损伤的肝细胞, 促进肝细胞内的能量生成, 恢复损伤肝细胞的各项功能。门冬氨酸鸟氨酸注射液的不良反应主要以胃肠道反应为主, 症状较轻。郭玉贤等[5]报道1例门冬氨酸鸟氨酸引起的药物热。
拉米夫定说明书不良反应项下描述该药引起发热与安慰剂对比试验其发热率为7%, 安慰剂发热率为9%。未在数据库中搜索到有关引发发热的相关报道。
熊去氧胆酸胶囊、复方二氯醋酸二乙丙胺、多烯磷脂酰胆碱均未在说明书及数据库中找到引发发热的相关报道。
由于停药后患者未再使用上述药物, 故不能判定引发药物热的具体药物。
3小结
患者由于自身基础疾病导致免疫功能低下, 使用上述药物后出现发热症状, 可能与其机体免疫系统有关。还原型谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸和拉米夫定上市时间长, 药物热的发生率低, 治疗过程中易被忽视。临床引起发热的因素众多, 而药物热在临床治疗过程中经常发生, 判定药物热时应排除其他常见情况, 需仔细鉴别, 当出现不明原因发热时, 应考虑药物热的可能, 以免误诊、漏诊。
摘要：目的 分析1例保肝药物引发的药物热案例。方法 通过总结1例发热患者的诊断及治疗过程, 了解其病情变化, 找出发热原因。结果 停止使用全部药物后患者体温恢复正常, 可诊断为药物热。结论 药物热在临床治疗过程中较常见, 当出现不明原因发热时应考虑药物热的可能, 以免误诊、漏诊。
关键词：乙型肝炎,宫颈肿瘤,不良反应
参考文献
[1] 苏长海, 王星.药物热概述[J].中国药师, 2011, 14 (3) :422-424.
[2] 何代洲, 连静.226例药物热文献分析[J].药物流行病学杂志, 2013, 22 (8) :454-456.
[3] 李惠云, 王丽平, 贾玉礼.还原型谷胧甘肤致发热1例[J].工企医刊, 2008, 21 (5) :49.
[4] 邱建萍, 杨守平.还原型谷胱甘肽引起药物热一例[J].中华全科医师杂志, 2005, 10, 4 (10) :638.
篇14：门诊抗菌药物处方分析
1资料与方法
1.1资料
随机抽取2011年1-11月本中心门诊处方35 247张，对其中3 701张使用抗菌药的处方，调查患者的诊断、用药情况等，统计抗菌药物的名称、用法、联合用药等并进行分析。
1.2方法
按月对处方分类，统计抗菌药物处方占抽查处方的百分比并按《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物处方进行点评，评价处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等），分析用药合理性。
2结果
2.1抗菌药物处方比例
共抽取2011年1-11月门诊处方35 247张，经统计，使用抗菌药物处方为3 701张，占10.5%。每月抗菌药物处方比例见表1。
2.2抗菌药物处方不合理用药情况
对3 701张抗菌药物处方进行点评，其中不合理处方162张，占4.4%。结果见表2。
3讨论
3.1抗菌药物使用比例
由表1可见，2011年1-6月本中心门诊抗菌药物使用比例从14.9%逐渐下降至8.9%，7-11月在9.5%上下波动。根据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，本中心抗菌药物使用基本合理。
3.2不合理用药情况
3.2.1超权限使用
如阿莫西林克拉维酸钾片，根据上海市《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）、《上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录》，阿莫西林克拉维酸钾片为特殊使用类，主任医师方可开具，而开具处方的医师为主治医师，属超权限使用。通过电脑HIS系统抗菌药物权限的设置，可避免此种情况的发生。
3.2.2超限用适应证使用
如阿奇霉素注射剂。根据《上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录》，阿奇霉素注射剂的限用适应证、人群及其他为：社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染。处方诊断为支气管炎，超阿奇霉素注射剂限用适应证使用，且诊断不规范。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
3.2.3诊断与用药不符
如诊断为上呼吸道感染，处方开具头孢克洛胶囊。上呼吸道感染多为病毒性感染，又无合并细菌感染，不应选择抗菌药物。如诊断为高血压，处方开具替米沙坦片、头孢拉定胶囊。处方中出现诊断与用药不符，分析其原因可能为：一是无指征用药，二是缺少诊断或诊断不完善。
3.2.4漏签名盖章
打印的电子处方、修改处无医师签字或未注明修改日期。
3.2.5微生态制剂与抗菌药物联用
如培菲康与头孢拉定合用，两者药效都降低。因此微生态制剂与抗菌药物联合使用时，应间隔2～3 h使用为宜。
3.2.6用法不合理
盐酸克林霉素的正确用法应为0.6 g加入到不少于100 ml液体中缓慢静脉滴注，而实际上却是将药物1.2 g加入到100 ml液体中静脉滴注。用药中还应考虑经济性原则，如个别中、重度感染的患者在感染控制后从注射给药转换为口服给药，不仅能维持疗效，还可提高患者的依从性。
3.2.7用量不合理
左氧氟沙星属浓度依赖性抗菌药物，每日剂量可一次使用。如诊断为尿路感染，根据药品说明书，应为每日1次，每次0.25 g。而实际上却是开成每日2次，每次0.5 g。服用剂量加大、次数增多，不但不会提高药效，反而會增加药品的不良反应。
3.2.8给药时间不合理
青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素属时间依赖性抗菌药物，杀菌效果主要取决于其血药浓度超过最低抑菌浓度的时间。由于β-内酰胺类抗菌药物半衰期较短，使用原则上应采用少量多次，即3～4个半衰期给药1次，日用总剂量分3～4次给予。本次抽取的处方中，此类抗菌药物使用很多为每日1次，不符合时间依赖性抗菌药物药动学、药效学特点。
3.2.9治疗方案不合理
抽查处方发现有一患者反复感染，长期使用抗菌药物，并频繁更换品种，治疗效果不佳。建议在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
（收稿日期：2011-12-22）