医院住院患者就餐餐卡流程

医院住院患者就餐餐卡流程（精选3篇）

篇1：医院住院患者就餐餐卡流程

玉都医院住院患者就餐餐卡流程

本项目由林宁负责监督流程与结算。

医院财务部根据现医院病房住院量，拟定20张餐卡（每张餐卡面额5元，共计面额100元），病人可以购买一张餐卡到食堂换取二菜一汤一份。流程如下：

① 拟定20张餐卡，由林宁交接到导诊台，并且登记好表格，20张餐卡（每张面额5元）即总额100。

② 病房护士对预购买餐卡的病人进行指引到导正台购买餐卡，然后指导去院食堂就餐。

③ 病人到食堂购买饭菜，即出示餐卡给厨师，厨师进行保留登记。

④ 结算流程:每周的星期一，星期三，星期五进行结算，由林宁到导诊台盘点餐卡和收入现金（餐卡面额+现金收入=首次交接的餐卡面额总额100），确认后，再到食堂回收由患者消费后的餐卡（消费后的餐卡=导诊台餐卡现金收入总额）。

⑤ 在各部门的操作流程过程中如发生餐卡、现金丢失，损坏，务必立即上报林宁进行处理，过期自付。

2014.2.28玉都医院财务部

篇2：数字化医院住院业务流程的优化

1 住院数据流

住院管理部分的数据流为出入院管理处进行新患者的入院登记,并发放一张磁条诊疗卡,护士进行入区操作并分配床号,医生接诊患者并录入临时医嘱和长期医嘱,同时根据病情开具电子检查和电子化验申请单,嘱托患者持诊疗卡去对应科室进行相关项目的辅助检查。护士根据医生开具的所有新增医嘱进行医嘱处理,打印检验条形码、输液巡视卡、输液卡、肌注卡、静推卡等医疗单据,抽取检验标本,并对部分非药品项目进行补记账,在医嘱处理完毕后,进行药品的请领。最后,医生根据患者病情及检查检验等辅助报告的结果生成患者电子病历。

2 住院业务流程的优化

2.1 药品数据流的优化

原有信息系统由医生接诊患者或查房时,在医嘱联系本上开具患者的临时医嘱和长期医嘱,再交由记账护士在护士工作站进行药品信息的录入,同时对相关治疗项目进行补记账。白班护士根据医嘱联系本书写输液巡视卡、输液卡等,并进行医嘱的处理。记账护士完成医嘱录入且核对后进行药品的请领。

新的信息系统则由医生接诊患者或查房后直接在医生工作站录入临时医嘱和长期医嘱,医嘱录入完毕并审核后,系统自动发送信息提示护士进行医嘱处理,此时护士打印当日新增医嘱(长期医嘱的停止作为一条新增医嘱)并进行处理,历史长期有效医嘱则由系统自动处理。护士在处理完医嘱后,打印新增临时医嘱和历史长期有效医嘱的巡视卡、输液卡、肌注卡、静推卡等医疗单据并交由白班护士进行执行。记账护士完成所有医嘱的处理及项目的记账后进行药品的请领。

新系统的实施取消了护理单元所有的手工单据,由护士根据医生开具的医嘱进行所有单据的打印,消除了手工转抄的笔误,减少了不必要的医患矛盾,加强了医护之间的沟通,减轻了护士工作量,解放了记账护士(我院由2名记账护士减为1名),提高了工作效率。

2.2 检验数据流的优化

原有信息系统由医生接诊患者或查房时开具各种检验申请单,护士根据检验申请单抽取标本并交由患者家属或护工到出入院管理处进行项目的补记账,记账完毕后再将检验标本送到检验科室。检验科室根据各种检验申请单录入患者基本信息及检验项目,由检验仪器传回检验结果并校对后生成检验报告。

新的信息系统则由医生接诊患者或查房后直接在医生工作站开具电子检验申请单,护士根据提示信息打印检验条形码(我院采用后条形码方式,即采用系统生成的条形码技术传递患者信息[4])并竖贴于试管上,交由白班护士进行标本的抽取并交由患者家属或护工送到检验科室。检验科室通过条形码进行患者身份的确认,同时自动进行检验小项目的确认并自动补记账。检验科医生根据检验仪器传回的结果校对完毕后进行报告的发布,最终形成检验报告并可供医生在医生工作站进行调阅。

新系统的实施可满足临床医生进行检验报告及历史报告的调阅,取消了所有手工检验申请单,由护士进行条形码的打印并抽取标本,无需再进行项目的补记账,检验科室也无需再录入患者基本信息和检验项目,消除了人为录入的差错,实现了患者基本数据的一致性,保证了检验报告的准确性,提高了工作效率,并更好地服务于临床。

2.3 检查数据流的优化

原有信息系统由医生接诊患者或查房时开具各种检查申请单,并交由患者家属到检查科室划价后再到住院管理处进行项目的补记账,然后根据记账凭证到对应检查科室进行登记并进行检查,完成检查后,生成检查报告。

新的信息系统则由医生接诊患者或查房后直接在医生工作站开具电子检查申请单,家属直接到检查科室进行登记,检查科室根据患者诊疗卡调出患者基本信息并打印检查申请单,同时系统自动进行项目的补记账。患者检查完毕后,则形成检查报告并上传图文资料、影像资料等。

新系统的实施满足了临床医生进行检查报告以及影像资料如MRI、CT、DR、超声等的调阅,实现了资料调阅的及时性,减少了患者的划价—记账步骤,保证了记账的准确性,提高了工作效率。

2.4 手术数据流的优化

原有信息系统由医生与患者及其家属沟通后开具手工手术申请单,经上级医生或科主任审签后,送到手术室,手术室根据一天的手术申请单安排好第2天的手术。

新的信息系统则由医生与患者及其家属沟通后在医生工作站开具手术申请单,由上级医生或科主任计算机审签后,将手术信息发送至手术室,手术室主任利用手术系统将当天所有手术进行汇总并安排手术时间、房间、台次等。

新系统的实施可满足临床医生及时了解手术安排信息,也利于手术室主任宏观进行手术安排,进一步提高了工作效率。

3 存在的问题及建议

新系统的实施还存在部分的不完善,如医生查房时仍需带着打印出来的医嘱及病历,既不能及时录入医嘱和检验检查项目,同时存在手工签名的烦琐与电子签名合法性的矛盾[5];医生录入药品时中心药房有库存,护士领药信息修改成功后,药房又将该药品发给另外一个病区,导致因药品的库存不足造成病区药品的缺失且很难被病区发现;患者无标本而未做检验,导致病历医嘱内容有检验项目而无检验报告;患者人情检验、人情检查导致病历无医嘱内容确有检验检查报告;检验科室未实现数据传输的双工,仍需由医生手工操作仪器进行检验标本的编号;部分检查科室仪器未纳入信息系统,还必须由医生开具手工申请单并补记账等。

随着计算机技术的发展,医院应推广无线技术的应用,将手持PDA设备引入医护工作站;应用基于CA认证的数字签名技术[5];加强药品的高低储管理,并对低于库存下限的药品及时报警;加强医疗管理,对3d内未做的检验由医生与患者沟通,或取消检验申请;加强医院管理,杜绝人情检查、人情化验;进行检验仪器的升级,实现双工;将所有医疗设备纳入系统,实现所有报告的电子化,并可供临床医生及时调阅影像资料、图文资料及检查报告等。

通过建设以医生工作站为核心的业务流程再造,增加其中有价值的内容,减少无价值的内容,达到了改善医疗作业质量、提高医疗作业效率、降低医疗作业成本的目的,真正贯彻“以患者为中心”的思想[6]。同时,医生工作站的实施,保证了数据的准确性、一致性,消除了不必要的人为差错,减少了医患矛盾,提高了医院的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]苏义,易学明,吴雁鸣,等.信息技术与门诊服务流程再造[J].中国医院,2007,11(5):40-41.

[2]王雪峰.数字化医院门诊病人就诊流程的优化[J].中国医院管理,2007,27(4):50-51.

[3]赵跃化,王兴,刘莹,等.数字化医院建设中业务流程重组的实施[J].中华医院管理杂志,2008,24(4):245-248.

[4]安宁,华琛,赵景越.医院实验室信息系统与电子病历整合设计[J].中华医院管理杂志,2007,23(8):562-564.

[5]陈能太,陈边亮,廖勇彬,等.一体化数字医院的医生工作站与电子病历[J].医学信息,2006,19(5):753-755.

篇3：医院住院患者就餐餐卡流程

关键词:数字医院系统 流程优化 同源数据 收费流程

中图分类号:TP27文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)01(b)-0218-01

医院数字化是以达到医疗资源高度共享、优化流程、提高效率、提高质量、提升安全为最终目的。由于各种原因,导致目前在国内几乎没有软件公司能够独立而完整地提供,医院所需要的所有软件系统。因此,在建设中,大多数医院都是采用分系统进行建设,各系统正常运行后,再进行系统间的整合,以达到流程再造、资源共享的目的。我院自2008年开始进行的数字化医院建设,采用分系统建设完成后进行各系统整合。整合过程中,对原有住院病人的检验检查收费流程进行了优化和控制。现将设计思路总结如下供兄弟单位参考。

1 流程优化

1.1 我院原有的收费及退费控制流程

因门诊收费为实时收费,不存在漏费问题,只进行了系统自动划价的流程设计。所以我们重点对住院病人的流程进行优化设计。

原有住院化验单收费流程(见图1)。

原有住院影像学收费流程(见图2)。

我院为了方便病人,在数字化建设以前,将化验项目标准化而省略了划价的流程,最后由检验科将化验单集中交由住院处录入费用。由于检验科工作繁忙或者患者住院时间短,没有及时记费,造成漏费;有时因误记费用而引发纠纷。由于影像检查,具体检查费用(如曝光次数、胶片使用量)必须由影像科室根据申请和检查的情况,进行划价,再到住院处记费。这样就导致患者或者陪护人员要在科室和住院处直接往返。这是正常情况,往返一次。如果在划价完毕,进入检查流程后,病人因病情变化不能够接受检查时,还需要到住院处进行退费。因此,为了方便病人,减少差错,提高效率,我们充分利用系统的优势,最大限度优化流程,在系统整合时进行了如下流程设计。

1.2 优化后的流程

优化后的化验流程(见图3)。

优化后的影像检查流程(见图4)。

2 结果

医生开具电子申请单以后,住院病人或者标本直接送到检查检验科室,完成检查出具报告时,触发系统收费事件,省去了人工记费的环节。流程优化后,有效地杜绝了漏费现象的发生,也减少了划价和住院处手工录入的工作,避免了误记费用的发生。也避免了病人因病情变化不能接受检查时的退费工作,有效地提高了工作效率和质量。

3 讨论

医院数字化的目的不仅仅是将医院的业务流程电脑化或者网络化,而是要通过流程重组,优化流程,减少环节,消灭重复录入,提高运转效率[1]。达到方便患者,提高医务人员的工作效率,减少差错的目的。医院原有的流程,仅仅是将收费信息计算机化,并没有减少中间环节,与纯手工相比在提高收费速度的同时,也增加了录入环节,增加了错误机率。由于中间环节的存在,直接导致患者和医务人员要多次往返于住院科室、业务科室与住院处之间,效率低下。而且由于手工书写和录入,导致数据非同源数据,因此各环节都必须耗时进行仔细的查对工作,即便如此,也难免不出现差错。

重组优化后的流程,直接消灭了中间环节,数据均出自医生站,传往各业务科室的数据为同源数据,充分的保证数据的一致性,避免了中间环节的差错发生。新流程中,检验和影像检查在出报告的时候,才触发自动收费事件。在检验检查过程中,到达出报告阶段,也就意味着患者已经完成了所有的检查流程,这时收费有效地避免了退费工作,避免了漏费的发生。自动收费也减少了人工划价及人工核对的环节,有效地节约了人力资源。

4 结论

优化后的收费流程,废除了手工划价环节,实现住院病人系统自动划价记费。达到了医院数字化通过流程重组,优化流程,减少环节,消灭重复录入,提高运转效率的目的。

参考文献