三好一满意自查

三好一满意自查（精选6篇）

篇1：三好一满意自查

议题:XXX卫生院2012年“三好一满意”推进会

会议时间：2012.10.11会议地点：XXX卫生院三楼会议室。主持人：XXX

参加人员：卫生院全体职工。

会议主要内容：

1、进一步强调“三好一满意”活动重要性。

2、进一步学习“三好一满意”内容，开展自查自纠

活动。

要求科室及个人继续深入学习“三好一满意”内容，每位职工都要认真开展自查活动，把工作中所存在的问题及下一步打算一一列出，写一份自查报告工作总结。

3、落实下阶段学习任务。

学习“三好一满意”下一阶段活动方案就是总结、提高阶段。要求每人写一份学习“三好一满意”学习心得体会。

为了确保“三好一满意”活动扎实开展，我们召开全院职工大会，对全部干部职工思想动态进行了认真分析研究，制定了活动实施方案，成立了工作领导小组。在实际工作中，我们十分重视职业道德建设，将职业道德建设作为社会主义精神文明建设的重要内容，认真开展了职业道德教育，建立了卫生院职业行为规范，树立职业道德建设先进典型，纠正行业不正之风，做了大量的工作，取得了初步成效，对于提高我院干部职工的职业道德素质产生了积极的推动作用。应该说，没有广大干部职工在各自岗位上恪尽职守、兢兢业业的工作，就没有我们医院各项事业的健康发展。然而，我们也应该看到，在社会主义市场经济发展的浪潮中，我医院职业道德建设工作中还存在着不足之处。比如，为了发工资、保职工吃饭，过于注重经济创收，忽视职工职业道德教育；个别职工职业道德意识比较淡薄，缺乏敬业爱岗精神。为此，我们必须下大力气抓好职工的职业道德建设和法制、法规教育。在这次职业道德建设教育活动中，运用多种形式，深入开展为人民服务的宗旨教育，引导广大干部职工正确对待手中的权力和应该履行的义务，强化“公仆”意识和服务意识；要深入开展“便民、利民、为民”活动，坚决纠正办事拖沓、敷衍了事等不正之风。我们加强和抓好职业道德建设，就是要提高职工职业道德素质，使我院各项工作顺利开展提供了有力保障。

存在问题及下步打算 ：

近年来我院在上级各级领导部门精心指导下，较好完成了各项工作目标，并

受到各级领导的充分肯定。但是作风建设与形势的发展要求还有差距，还在一定

程度上存在着责任不清、主动性差、推诿扯皮、消极应付、作风散漫等问题。概

括起来，主要表现在四个方面：

一是在思想观念方面，缺乏不断创新、与时俱进的精神。个别同志工作上满

足于现状，没有新思路，没有新突破，按部就班，没有跨越式发展的思想，缺乏

创新的精神，缺乏与时俱进的精神。

二是在工作作风方面，缺乏奋发有为、争创一流的精神。个别同志工作上缺

乏严肃认真的态度，对组织上安排的工作不是雷厉风行、马上落实，而是讲困难、讲条件，推一推，动一动，这种情况已经严重影响到了我们的工作，有的同志对

安排布臵的工作，得过且过，敷衍了事，落实不力，对安排的工作充耳不闻，我行我素。

三是在管理方面，对现有的规章制度没有很好的得到落实贯彻。有的同志组

织纪律观念不强，作风散漫，迟到早退；有的同志上班时间串科室、打牌、玩电

脑游戏、上网聊天、干私活等与工作无关的事情。

四是在临床诊疗服务方面，我们与群众的要求还存在一定的差距，仍有门难

进、脸难看、话难听、事难办的现象，各服务科室人员未能及时转变服务理念，改善服务态度，未能真正做到“来有迎声、走有送声、叫有应声、笑脸相迎”，时

有“冷、硬、顶”等现象发生。

以上这些问题和现象，虽然发生在极个别同志身上，但已经影响了我们工作，影响了我们工作的落实，影响了卫生院的整体形象。针对以上存在的问题，下一

步我们要结合职业道德建设，从全局出发，切实转变我院干部职工的工作作风和

服务态度，并重点做好以下几个方面的工作：

1）、思想观念方面

进一步解放思想，开拓与时俱进精神。要克服解放思想一劳永逸的错误认识，始终坚持以解放思想为先导，不断革除影响科学发展、跨越发展的思想障碍，进

一步更新思想观念，转变思维方式，切实增强机遇意识、危机意识和创新意识，努力在思想和行动上跟上时代发展的要求，以思想的不断解放，推动工作创新和

事业发展。要紧密联系思想实际，进一步破除封闭狭隘、因循守旧和小成即满的思想，牢固树立开放包容、勇于创新、永不满足的观念;进一步破除讲权利多担

责任少、讲索取多讲奉献少的思想，牢固树立全局意识、中心意识和“权力就是

责任、管理就是服务”的观念;进一步破除畏难发愁、怕担风险和“等、靠、要”的思想，牢固树立攻坚破难、敢为人先、开拓进取的观念。

2）、在工作作风方面：

一要严明政治纪律，切实做到顾全大局，令行禁止。坚持讲党性、讲政治、顾大局，自觉做到在思想上、政治上、行动上同党中央保持高度一致，特别科主

任要坚持局部服从全局，个人利益服从防疫站整体利益，坚决杜绝有令不行、有

禁不止，阳奉阴违、我行我素，甚至搞上有政策、下有对策的行为。二要严明组

织纪律，坚持少数服从多数，个人服从组织，下级服从上级，自觉摆正个人与集

体的关系，坚决杜绝极个别科主任出现推诿扯皮、办事不负责任，相互拆台、闹

无原则纠纷的现象。

3）、在管理方面：

一是单位规章制度方面。我们要对现有的有关规章制度进行认真学习，结

合我们制定的综合工作目标管理方案，把各项规章制度落实贯彻全院各科室工作

中，使各项工作的开展有章可依、有规可循，做到用制度管权、按制度办事、靠

制度管人。

二是工作纪律方面。针对有的同志存在组织纪律观念不强，作风散漫，迟

到早退，上班时间串科室、打牌、玩电脑游戏、上网聊天、干私活等与工作无关的事情的现象。一定扎实开展工作，不要干与工作无关的事情，注重全院整体形

象。各科室要加强工作纪律，在家人员要坚守工作岗位，杜绝出现空岗，要切实

做到忠于职守、爱岗敬业。恪守职业道德，遵守中心各项规章制度，认真办事，勤奋工作，始终保持昂扬向上、奋发进取的精神状态。

4）、在临床医疗服务方面：

加强各科室人员职业道德教育，及时转变服务理念，改善服务态度，真正做

到“来有迎声、走有送声、叫有应声、笑脸相迎”，杜绝“冷、硬、顶”等现象

发生。今后凡在工作中出现举报投诉的，经调查属实，我们将严肃处理当事人的责任。

XXX镇卫生院“三好一满意”活动自查报告工作总结

为贯彻落实科学发展观，进一步转变作风，进步工作效能，优化发展环境，建立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争创群众满意医务职员 根据卫生

局要求，结合医药卫生体制改革，创先争优活动和行风建设，我院展开了“服务

好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。经过动员、学习

宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气

高涨，群众满意度得到进步。为进一步巩固已取得的成果，我院又组织展开了自

查活动，现就工作展开情况做以下总结：

一、通过自查自纠工作，认真梳理总结，工作中还存在以下题目:

1.创新意识不足，有自我满足情绪。有时想着自己参加工作时间长，拼也拼

过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了之前那种敢拼敢干、工作

上放不开手脚。工作不大胆主动，工作方法简单，缺少与同事之间的沟通，产生

一些没必要要的误解。

2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有时有涣散、松

懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上

往掌控。平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，本身业务能力有待进步。

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还搀杂着私心杂念，有一些

患得患失的情绪等。

4.对待患者不够热情，在患者眼前服务态度僵硬。

5、医院基础设施和病人救治流程还有待进一步改善。

6、社会监视机制有待完善，二、认真分析、积极整改

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整

改措施：

1、继续加强医德医风教育，大力宏扬高尚医德，严厉行业纪律，努力做到

“医德好”。良好的医德是和谐关系的条件。我院将结合实际，利用各种情势加

强学习和教育，把培养高尚职业道德与进步业务水平放在一样的位臵，使医德医

风建设不断进步。

2、继续改善服务态度，优化服务流程，不断进步服务水平，努力做好“服

务好”。①服务好是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固建立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，为患者提供优良的服务。②大力推荐“公道用药、公道检查、公道治疗、公道收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感遭到新医改带来的实惠.③规范展开医患沟通工作。努力进步医务职员的医患沟通能力。充分利用我院在醒目位臵设立的意见箱、建议箱，以便及时 解决患者的困难.3、继续加强质量管理，规范诊疗行为，延续改进医疗质量，努力做到“质量好”。认真抓好医疗质量安全各项制度，增强医疗质量安全责任意识。增进医护质量进一步进步。

4.加强学习，进步素质。全面系统学理论，坚持自学和向同事学习，及时把握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作，不断进步本身业务能力，更好地服务于群众。

5、继续深进展开行风评议，积极主动接受社会监视，努力做到“群众满意’’，群众满意是我们的目标，也是我们展开三好一满意活动的初衷和目的。认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见，对他们提出建议和意见，对他们提出的建议或意见，积极落实整改，切实增进医疗质量和服务水平的进步，全面展开民主评议行风，让社会满意。依托人民群众监视、、解决群众反映的突出题目、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。通过各种活动的展开，走到群众中往，了解群众需要，帮助群众解决实际题目，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断进步，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得到真实的实惠，从而改变以往医疗单位的服务模式。

XXX卫生院2012-10-12

篇2：三好一满意自查

（二）医疗组：

1、未建立第三方调解机制化解医患矛盾；

2、无科研立项和科研成果；

3、未开展心血管介入治疗。

4、病历书写欠规范。建议：

1、争取科研立项，申报科研成果；

2、积极开展心血管介入治疗。

篇3：三好一满意自查

1 顾客体验理论与“三好一满意”

顾客体验是顾客对于产品或服务消费的综合反映, 通常表现为不同程度的顾客满意或者不满意, 最终通过影响顾客忠诚而严重影响组织的绩效[1]。顾客体验是品牌形成的关键。顾客体验具有强烈的主观性、异质性、互动性、价值性、感知性、动态性、整体性和情感性[2]。因此, 组织应提供优质的产品和服务, 注重满足顾客的需要, 完善顾客的体验过程, 从而提高顾客的满意度来推动组织的发展。

顾客体验理论可以运用在各个行业包括卫生领域, 在卫生事业中, 顾客也分为内部顾客与外部顾客, 内部顾客是卫生系统内部的职工, 主要以医护人员为主, 本文所指的顾客是外部顾客, 主要是患者及家属。2011年全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”活动, 正是一项以关注患者及家属体验, 提高医疗质量和服务水平全行业的系列活动。这项活动的具体内容主要包括四个方面:一是服务好。即要以病人为中心, 体现人本理念, 要求医护人员持有良好的服务态度, 具备文明规范的服务行为, 医院的服务具有合理的流程, 医院环境温馨舒适, 各类需要公开的信息, 随时随地可以查阅;二是质量好。即要注重医院诊疗服务质量的提高。严格按照职业规范执业, 践行医生职责, 注重医疗质量的持续改进, 建立医疗安全十六项核心制度, 加强抗菌素管理, 实现医疗技术分级管理, 避免大型设备重复购置与临床使用科学化;三是医德好。即要加强医护人员的医德医风教育, 始终把患者的利益放在第一位, 做白求恩式的医务工作者, 做到廉洁行医, 爱岗敬业;四是群众满意。即要通过医护人员自身技术的提高、医院服务水平的提高、医院服务质量的提高, 树立整个卫生事业的良好形象, 真正做到患者体验的改善, 人民群众满意。

2013年是“三好一满意”活动的总结之年, 它是顾客体验理论在医院的具体实践, 开展此项活动正是从病人体验出发, 本着以人为本的精神, 通过提供优质医疗服务, 不断改进医疗质量, 满足群众切身需求, 缓减广大人民群众“看病难、看病贵”的问题, 可以提升群众对医院的满意度和忠诚度从而推动医院整体实力的提高, 为医院的组织管理、流程设计、资源配置、标准化制度建设提供新契机。

2 门诊服务流程的弊端

门诊是医院与社会联系的窗口, 是医院树立自身形象的场所, 也是反映医院各项规章制度完善程度和管理能力高低的地方。门诊的服务流程体现的是某家医院门诊工作的效益和效率。优化门诊服务流程符合“三好一满意”的根本要求, 体现了其核心内容。同时, 医院可以通过“三好一满意”活动的开展, 不断优化门诊服务流程, 更好地服务患者。进而通过提高患者体验来加强医院的品牌建设, 推动医院的发展。

门诊流程是医院的核心流程之一。门诊流程, 可以理解为医院为患者到本单位就诊设立的各项制度和服务的总和, 它要求方便、快捷、安全、高效, 关系到患者就医的直接体验。当前众多医院都在实践中关注门诊服务流程的优化, 在门诊工作中注入更多人本的设计, 不断改进门诊工作, 提高患者满意度。然而, 目前我国很多医院的门诊流程存在以下诸多弊端。

第一, 门诊流程设计偏颇。目前, 很多医院的门诊流程往往采用以医疗功能为标准划分的业务流程。这种设计缺乏从患者角度安排就诊流程的理念, 一味让患者去适应门诊流程的各个环节。这种门诊流程分割明显, 带来患者的多次排队、多次挂号, 导致患者就医的不方便, 这与“以患者为中心”的服务理念形成强烈反差。

第二, 门诊信息化程度参差不齐。一些大型综合医院门诊就诊病人多, 信息量大, 医生难以单独完成病人信息完整录入。导致这个问题的原因除了门诊量大之外, 还有就是门诊信息化技术的落后低效率。有的医院现在还存在病人的基本信息、病症情况、多次收费、医嘱等由医生手工输入完成。即便是门诊实现了部分信息化, 也存在各个信息板块之间的割裂与不完整, 相互之间共享性差。在进行影像与医学检验之前, 患者需要进行划价、排队缴费、候检等流程, 同时, 部分化验单需要患者或者家属到各检验室领取。另外, 检查结果的滞后性, 增加患者往返医院的次数, 增加了就医成本。取药同样如此, 医生开完处方之后, 患者要到窗口排队缴费, 再到药房排队取药。中间还存在医院库存不足, 患者被迫去外面的药店购药, 或者等上几天再来医院取药, 这又增加的患者等候的时间。门诊信息化水平的提高, 可以一定程度上改变这种状况, 减少患者排队等候时间, 降低看病成本。

第三, 大医院门诊工作量大。在大型综合医院每天的门诊量动辄上千上万, 同时, 陪同家属的数量也是成比例的增加, 这样带来了医院门诊服务工作压力大, 由于医院标识不清楚、患者不熟悉流程, 带来了患者人流的无效与盲目流动, 导致门诊环境的乱差, 也导致了患者无效等待时间增长。随着患者对医疗服务的品质要求越来越高, 医疗服务可及性的竞争日益淡化, 取而代之的是医疗机构服务异质性的竞争, 也就是从患者感受出发的医疗服务建设[3]。

第四, 门诊管理无序。正如上文所述, 门诊信息化技术的低下、割裂, 使得门诊信息采集、存储、传输缓慢, 各类管理数据的失真屡见不鲜, 导致门诊管理低效率、不合理。另外, 门诊管理制度落实不够也是另一个导致门诊管理无序的原因。

3 门诊服务流程的优化措施

3.1 优化门诊流程, 缩短就诊时间

运用流程再造理论对门诊流程进行优化。即通过面向患者满意度, 打破按职能设置部门的管理方式, 代之以业务流程为中心, 重新设计门诊管理过程, 从总体上确认门诊流程, 追求全局最优, 而不是个别最优。具体到门诊服务流程是要清除对门诊服务增值无效又妨碍患者就诊的环节和步骤, 并对简化后的流程进行重新整合, 使其连贯流畅。

3.1.1 实行就诊并行模式。

为达到分流患者的目的, 可以将传统的串行就诊流程改为并行模式。在门诊大厅及各诊区放置自助医疗服务终端, 在保留人工挂号、缴费的同时, 提供全面的自助导医及自助服务项目, 患者通过选择不同的服务类型 (如医保病人、自费病人) 自助完成挂号、缴费、取检查/检验单、查看诊室及专家等医疗活动, 最大程度地减少患者的排队等候时间, 减少人工交易过程。

3.1.2 推行全预约诊疗。

“全预约诊疗”顾名思义是对患者整个诊疗过程的预约包括门诊、检查、住院等一整套的预约服务, 同时包括患者后期康复治疗, 回访、复诊等连续服务。另外, “全预约诊疗”除了体现全过程的含义之外, 还体现全天候, 也就是24小时的预约;还有全科预约, 也就是所有科室专家门诊的预约。通过全预约诊疗缓解患者长时间排队挂号、候诊、检查的问题, 到达分流患者的目的。

3.2 建设信息平台, 保证信息畅通

实行就诊并行模式和全预约诊疗需要借助网络预约挂号、就诊信息电子化、医疗信息网络化共享等强大的信息网络而实现。信息技术为门诊服务流程优化提供实现平台和技术支撑。信息平台的建设除了信息系统的完善, 还需要医护人员信息理念的树立, 改变传统的习惯, 实现门诊服务的信息化, 改进工作方式, 提高工作效率和正确性, 真正实现患者就诊的人性化, 做到患者满意。

3.2.1 推行门诊“一卡通”。

“一卡通”应该包含医保卡、就诊卡、银行卡、健康档案卡等服务功能。患者可以实现挂号、缴费一次完成, 减少排队等候时间, 从而可以方便患者就医, 提高患者体验。另外, 实现患者健康档案的医疗机构之间的共享, 同时医保资金与个人银行账户资金实时支付, 整合资源, 提升管理。

3.2.2 采用多种挂号形式。

除保留传统的集中挂号方式外, 通过电话、网络或自助挂号机进行预约挂号。从而可以减少患者挂号排队的时间, 缓解门诊就诊高峰压力, 提高患者体验。

3.2.3 推行自动分诊系统。

患者在医院挂号后, 自动分诊系统可以将患者进行自动分类, 软件系统自动地把患者分类, 并实施语音叫号, 分配到对应的诊室外, 候诊室内的屏幕滚动显示患者排队情况, 医生在诊室内可以实施“一键叫号”。通过这个系统可以维护门诊的诊疗秩序, 减少候诊的盲目性, 减少患者因为插队, 排队时间长的投诉、纠纷, 保证医生良好的工作环境。

3.2.4 建设医生工作站。

医生工作站包括医嘱处理、病历书写、检查申请及结果查看等为一体的综合性平台。医生工作站, 一方面提高了医嘱信息的准确性, 一方面集成了各项检查的功能, 它是医疗的全过程的体现, 可以实时了解病人病情及治疗情况。为快速、准确诊断病人病情提供依据, 实现门诊病历电子化, 提高患者体验。

3.3 协调部门协作, 推进理性就诊

门诊服务流程的优化, 除了需要医院科室及医技部门的参与, 也需要其他组织及部门的配合。

3.3.1 行政部门大力支持。

优化门诊流程, 需要医院行政部门的大力支持。如可以通过医院内部滚动屏、广告牌、网站、宣传手册及画页等对病人进行引导, 从而提高患者的知晓度。也可以通过招募志愿者协助患者就诊, 方便患者。

3.3.2 信息部门大力配合。

优化门诊流程, 需要医院信息部门的大力配合。积极筹划开发门诊检查预约系统, 实现医院管理系统 (HIS) 、检查预约、检查排队系统之间的无缝连接。对系统实际运行提供保障, 保证其功能的正常发挥, 从而缩短患者在就医时的非医疗等待时间。

3.3.3 社会多元化力量辅助。

医疗机构实现门诊流程的规范化与标准化, 需要多层面的社会力量的支持。例如:“一卡通”需要社保部门与银行的支持。门诊志愿者服务也需要社会力量的参与。门诊的信息化需要企业的参与。门诊硬件的改善又离不开政府部门的协调与支持。所以, 门诊服务流程的优化即是整合各方资源, 实现资源共享, 满足患者需要, 方便患者就医。

总之, 门诊流程优化是提高患者体验和满意度的重要途径之一, 有利于医院提高医疗服务水平、完善门诊服务制度、降低患者看病成本。医疗机构持续优化门诊服务流程, 具有重要意义, 使“三好一满意”活动落到实处, 真正实现以病人为中心的宗旨。

参考文献

[1]Prahalad, C K&Ramaswamy, V.Co—opting Customer Competence.Harvard Business Review, 2002 (1/2) .

[2]温韬, 侯铁珊.顾客体验概念的溯源、界定和特性探析[J].东北大学学报 (社会科学版) , 2006, 8 (3) :195.

篇4：积极开展“三好一满意”活动

创新机制，多措并举，努力做到“服务好”

开展门诊预约诊疗服务。医院开通了114、12580预约电话挂号服务，并与全国门诊预约挂号平台衔接；开展了网上预约、诊间预约、医生电话预约、社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗服务。

优化门诊和急诊的就诊环境和流程。优化就诊流程，增设高年资导诊员、挂号窗口和流动挂号服务，调整就诊指向、标识，公示价格信息、专家信息，开通检查结果查询服务；完善了市直、县、区新农合、城镇职工、城市居民、离休老干部医药费用的直补报销；开通了院长、书记公开电话。

广泛开展便民门诊服务。调整高年资护士承担预检分诊工作，完善职能科室主任值班、导诊制度；开设便利店，配备轮椅、热水器、一次性水杯，满足患者就诊时基本活动需求；配备两名副高职称医生坐诊方便门诊，加强了方便门诊服务；特殊岗位实行弹性排班，提前挂号并延长门诊时间，全年推行门、急诊无假日服务；临床服务科为患者提供诸如陪检、送取血液、急诊化验等，保障患者就医安全、方便、快捷。

积极开展优质护理服务。自2010年初医院被确定为“山西省优质护理服务示范医院”以来，举全院之力开展了以“患者为中心，以护理为轴心，以沟通为特色”的优质护理服务示范工程活动。在强化护士排班责任包干病人、绩效考核、人性化服务、无缝隙护理、护患沟通、健康教育等方面作了探索和实践。改革护士早晨７点半上班，使用了70名有资质的进修护士充实一线，多次举行护士长技术比武、讲课比赛、护士技术培训考核，开设了静脉用药集中配置，建立了全院支持护理工作机制，使护士作风转变，病区陪护率下降，全院无护理纠纷差错发生，患者满意度提高。

稳步推进同级医疗机构检验、检查结果互认。按照山西省卫生厅要求，医院于2007年开展了临床检验结果及医学影像检查项目报告“一单通”，切实减轻了患者负担。

深入开展“志愿服务在医院”活动。从医院职工和在校学生中招募了数十名志愿者，并对他们进行了相应培训，志愿者们在医院门诊大厅提供门诊导诊、咨询、办理就诊本等服务。保安、物业公司负责人24小时坚守医院，除监督检查医院环境卫生和安全隐患外，对来院患者及陪侍人常年给予咨询导诊服务，并带动公司所有职员广泛参与志愿服务。

建立医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。维权科专门负责接待处理医疗投诉和医疗纠纷，2010年首次投入59万元为医院集体和227名医务人员购买了医疗责任保险，并多次与省卫生厅取得联系，建立了“医疗纠纷第三方调解”机制。

开设济困门诊、济困病房，力争基层贫困群众得到实惠。医院在医疗用房紧张的情况下，开设了济困门诊、济困病区，使贫困患者以低廉的费用享受舒适的就医环境和优质的医疗服务。

强化标准意识，规范诊疗行为，

努力做到“质量好”

落实医疗质量和医疗安全核心制度，增强责任意识。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、死亡病例讨论等十五项核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》，并将制度的执行情况与科室绩效考核挂钩，增强规范意识和责任意识。

健全医疗质量管理与控制体系。医院注重基础质控，强化全院医师“三基”训练；狠抓环节质控，定时深入临床科室进行督导检查，每两月以《医务简报》、《绩效简报》的形式公布汇总结果，各科设有质控小组，负责本科室的病历质控；严把终末质控，专人负责终末质控工作，信息科每季度编写《质控简报》进行通报终末质控结果，完善质控体系，使医院甲级病案率达到了100％。

开展临床路径管理和单病种质量控制，规范诊疗行为。2010年开始实施临床路径管理，将卫生部规定的112个病种全部试行运行，涉及20个临床科室。同时选取了50种常见、多发、诊疗相对稳定、变异相对较少的疾病实行了单病种限价管理。

开展抗菌药物临床应用专项整治，推进合理用药。严格落实抗菌药物分级管理制度。对全院医师和药师进行抗菌药物临床应用规范化培训和考核；认真落實处方点评制度；临床药师参与临床用药，解答用药咨询，强化医师合理用药意识，保证患者用药安全；建立药品不良反应／事件监测、报告制度，保证了药品不良反应／事件监测、报告工作规范运行。

开展医疗技术临床应用管理，确保医疗安全。严格贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定《医疗技术准入制度》、《新技术、新项目审批制度》等医疗技术临床应用相关制度，心脏手术、介入手术顺利开展。以科研促技术，带动新技术项目的实施。

积极完成政府指令性任务，深入开展对口扶贫。在抓医疗质量、医疗安全的同时，医院为全市各种会议、大型活动提供医疗保障服务。积极实施万名医师对口支援工作，接收县级医师进修学习，极大地提高了县级医院的医疗水平。

加强安全生产管理，确保医院工作正常运行。医院出台了《吕梁市人民医院安全生产实施方案》，制定了各类应对危机的应急预案，严肃医疗废物处理和生物安全管理。对重点部位、重点科室安装了监视器、报警器，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。

强化法规意识，健全考核机制，

努力做到“医德好”

继续加大医德医风教育力度。为党员群众发放了《医海风帆 杏林红花》等学习资料，组织职工观看警示教育片，从日常工作做起，在细小处下功夫，为病人提供全程全方位的优质服务。

制定和完善了医德医风制度规范。结合医院实际，将《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》和《山西省卫生厅医务人员执业行为守则》制作成台签，下发各科室、各诊室，时刻警醒从业人员规范执业；制定了《关于行业作风建设的有关规定》，严格按照规定进行考核；建立健全《医德医风考评制度》和《医德医风查房制度》，将医德考评纳入医院管理体系，全员建档，同时建立健全有效的激励和约束机制，将考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、奖金发放等挂钩，确保医德考评效果。

坚决查处医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。积极开展了治理医药购销领域商业贿赂专项整治工作，按卫生部要求建立健全八项制度，拒绝药商、厂商回扣、吃请，不开人情方、大处方。

强化宗旨意识，接受社会监督，

努力做到“群众满意”

开展患者满意度调查。各科室对本科出院病人进行逐一回访，党委办有专人负责对每月出院病人进行随机回访，每天值班人员进行门诊和病房患者满意度调查。年平均发放满意度调查表3000余份，综合满意度达92.9％以上，接受群众意见和建议10余条。

积极组织、主动参与民主行风评议。认真开展民主评议活动，积极参加市卫生系统民主评议政风行风面对面听证对话会。科室每月召开一次公休座谈会，广泛听取病人和家属的意见，并在病区设意见簿，对存在问题积极查找原因，持续改进。

充分发挥行风监督员作用，解决群众反映突出问题。医院聘请了15位社会监督员，每半年召开一次社会监督员座谈会，现场答疑并广泛听取意见、建议，及时整改。

全面推行院务公开。医院制定了《院务公开管理办法》、《党务公开工作实施方案》，全面推行院务、党务公开，通过电子显示屏、公示栏、文件等多种形式，向社会公众、患者及医院内部职工及时公开各种信息。

篇5：三好一满意自查报告

按照卫生部及省卫生厅的部署，我所启动了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。全所积极行动，不断加强医疗质量和医德行风建设，在细致分析现有问题的基础上，进行自我教育、自我改进、自我提高，努力提供让人民群众满意的医疗卫生服务。现将有关工作情况总结如下：

成立组织工作机构。按照《省卫生厅转发卫生部关于印发全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动视频会议文件通知的通知》和《关于建立健全全省卫生系统三好一满意”窗口服务单位活动组织机构等有关问题的通知》要求，迅速成立组织工作机构，加强对活动的组织领导，成立了“三好一满意”活动办公室，由所长高琪同志、书记卞荷娟任主任，副所长梁幼生、王雷平同志任副主任。

落实领导责任制。成立组织工作机构后，所领导坚持亲自部署亲自抓，其他成员坚持一岗双责、各负其责，做到分工具体负责。我所多次召开领导班子会议，建立健全“三好一满意”活动工作制度，结合我所工作实际，立即研究方案，制定《江苏省血吸虫病防治研究所开展“三好一满意”窗口服务单位活动实施方案》，并迅速安排部署。

重视宣传引导。加强教育，重视引导，让广大干部职工思想上高度重视服务质量提高和行风建设。教育职工以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，大力弘扬“对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改进、自我提高、激励广大职工增强服务理念，改善服务态度，提高工作质量，把我所营造成为健康向上和规范诚信的公共卫生服务单位，更好地服务广大人民群众，着力提高社会综合满意度。

增强修养。一是结合创先争优活动，党员干部亮牌上岗，带头弘扬先进，做到“一个党员就是一个窗口，一个党员就是一面旗帜”。二是在全所范围内开展党员承诺和党员箴言征集活动，征集的内容主要围绕社会主义核心价值、行风职业道德建设以及创先争优活动。广大党员同志用格言、警句，将自己的工作和生活实际联系起来，进一步坚定了广大党员干部的理想信念;作出承诺，并在实践中兑诺。三是组织和参加建党90周年系列活动，增强党员的理论修养。党员干部用歌声唱出心声，歌声缅怀历史，牢记使命，彰显时代精神，唱响积极向上振奋自强的主旋律;党员干部用文字抒写党恩，回顾党领导下我国社会所取得的巨大成就以及立足岗位做贡献的先进事迹和典型经验等;开展 “读党史，知党情，跟党走”读书活动，激发广大党员继承和发扬党的光荣传统和优良作风，坚定社会主义理想信念，努力践行科学发展观。

树立典型。“三好一满意”活动，是卫生部在深入分析当前卫生工作面临的新形势、新任务、新要求的基础上，经过认真研究作出的重大决定，是卫生系统内部一次自我教育、自我改进、自我提高的重要活动。对于这样一个系统工程，我所积极学习和总结“三好一满意”活动的新进展、新成果、新经验，树立典型案例。今年我所将“三好一满意”活动作为创先争优的有机组成部分，与其他工作协调开展，做到了相辅相成，做到了活动开展有力。

传播先进。我所积极宣传那些医德高尚、医术精湛的先进人物和先进事迹，让全所职工全面了解那些为保障人民群众身体健康做出不懈努力和重要贡献的医务工作者，让职工感受身边力量，学习先进典型。今年我所叶嘉馥和周家修两位医师获得了江苏省首届医师终身荣誉奖称号，其中周家修的先进事迹还在全省进行了巡回演讲。借此机会，我所对两位同志的先进事迹进行了专题报告，并组织门诊科室相关人员到会聆听，后又在全所范围内组织讨论学习。与此同时，我所还对江苏省劳动模范高琪同志、XX-XX无锡市卫生系统先进工作者戴建荣同志、XX-XX无锡市卫生系统十佳公卫医生周华云同志等在职职工的先进事迹进行了积极弘扬。弘扬先进的结果，就是将典型人物和先进事迹当作镜子，让大家发现先进、发掘典型，在工作中查找自己的不足，进行自我反省，认真负责地做好每一件事，实践好“三好一满意”工程。

查找问题。我所积极开展调查研究，通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种形式，广泛征求意见，全面了解医疗服务、行风建设方面存在的问题，掌握人民群众对医疗服务的意见和建议。在调查研究的基础上，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，分析产生问题的原因和根源。

整改提高。我所坚持“全心全意为人民服务”、“以病人为中心”的工作宗旨，进一步强化服务意识，端正服务态度，转变服务作风，优化服务流程，规范服务行为，提高服务水平，对以下几点工作做到重点整改提高：

一是改善门诊服务方面。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，实行挂号、检验、“一站式”服务。方便患者检查，做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，通过手机短信、电话或网络查询等形式方便患者，方便农村和外地患者就医。二是改善急救医疗服务。对恶性疟疾病人，及时实施救治。加强与各地疾控机构的协调配合，做到恶性疟病人的及时诊治，并配齐相应的抢救设施，实行流行季节全天候待命，及时救治住院危重患者。三是改革服务模式方面。积极开展志愿者服务，开展多种形式的志愿者医院服务活动。重视健康教育和康复服务，开展多形式的健康教育活动，教育引导患者养成健康的生活方式。四是提高寄生虫病防治能力。及时、完整、如实、准确上报疾病网络预警信息。积极开展各类试点工作，遵循预防为主和方针，积极开展综合治理措施，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。五是加强医德医风和行风建设。规范实施所务公开，公开收费和服务项目并方便群众查阅。重视医患沟通，加强沟通技能的培训，规范开展医患沟通工作，尊重患方的知情权、同意权、选择权。加强医德医风教育，坚持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，进一步健全完善医德制度规范，加大执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处罚力度。加大对领导班子的监督力度，明确职责分工，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度。对重点部门和岗位人员实行定期交流轮岗，形成制度。对实验试剂、药品、高值耗材强化管理，严格权限和审批程序。

篇6：三好一满意自查整改

根据市、旗卫生局统一部署，我院从2011年5月份开始，在全院开展“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，结合医院实际，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合创先争优、纠正行业不正之风、治理商业贿赂和治庸问责，提能增效等活动的开展，切实加强医院行风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

根据市局文件精神要求，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，发现存在以下问题。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。主要表现在参与活动不积极，在患者面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

二、医院基础设施和病人就诊流程不够合理，还有待进一步改善；病房和门诊共用一个药房，患者取药不够方便，输液患者上卫生间不方便等情况。

三、志愿者活动组织和对口支援工作相对较弱，社会监督机制有待完善。

四、抗菌素临床应用不合理规范；医疗质量管理与控制体系建设不够完善。

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行

业纪律，我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。规范开展医患沟通工作。努力提高医务人员的医患沟通能力。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，考核与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，杜绝形式主义。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医。加强医院信息化建设，向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”，医院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。充分利用我院在醒目位置设立的意见箱及意见薄，以便及时解决患者的困难。通过对门诊病人现场调查，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。二是全面开展民主评议行风，让社会满意。依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。