学校护理实训操作心得体会

学校护理实训操作心得体会（精选14篇）

篇1：学校护理实训操作心得体会

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提高护理操作实训效果的途径

作者：王瑞军

来源：《职业·中旬》2013年第06期

摘 要：笔者通过对护理操作实训现状的分析，提出了从教学态度、教学能力、教学方法等方面来提高护理操作实训效果的路径。

关键词：护理操作 方法 效果

护理操作实训过程是一个复杂的过程，教师要不断提高自身素质和教学能力，灵活掌握教学方法和教学手段，使护理操作与临床实践相结合，从而培养更多实用型护理人才。

一、护理操作实训现状分析

针对护理操作实训现状，笔者设计了“护理操作实训情况调查表”，此次调查给阳泉卫校毕业生共发放问卷200份，回收有效问卷196份，有效率达98%。99%的学生认为护理操作集中实训很有必要，选择“喜欢护理操作实训课的学生”占95%，选择“对目前护理操作模式适应”占78%，选择“操作实训课后加紧练习”占62%，选择“认为老师讲课的内容基本能掌握，但是不会独立操作”的高达25%。总的来看，目前学校护理操作实训课教学主要是以教师为中心，上课时教师示范，学生分组操作演练，学生多为机械性模仿。教学中的操作对象都是模拟人，缺乏灵活性，不能充分调动学生学习积极性，不能针对病人特殊性做出个性化护理，不利于学生综合分析能力的提高。课程全部结束后，在最后一年统一安排学生进行去医院实习，护理操作实训和临床实践非同步进行。

二、如何提高护理操作实训效果

此次调查学生反馈的意见和建议是：老师上课态度要温和、慈祥、别发脾气；老师在教学的过程中，语言和动作要慢，多教几次，耐心辅导；学生独立操作遇到问题时，教师应多加辅导，直到教会为止；希望增加操作实训课课时，学生多些练习时间。笔者分析认为，要提高护理操作实训效果，教师必须在操作训练中找出最佳的方法，使护理学生由被动训练变为主动训练，调动护理学生的积极性。

1.改善教师教学态度，提高教学能力

首先教师在护理教学中要展现出教师的师德师风和积极向上的精神面貌；其次教师应不断提高专业技能，加强学习专业知识和文化知识，通过集体备课和护理操作演练等方面的业务学习或训练，掌握临床护理新技术、新方法，全面提高护理教师的教学能力，保障教学质量。

2.完善教师教学方法

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（1）开展师生互动式教学。训练时，从物品准备、物品处理都由护理学生自己独立完成，教师在示教操作中，边演示，边提出问题，并和相关理论知识联系起来。学生在回答问题时必须用学过理论知识进行分析解答，使学生能将理论与操作很好地结合起来。在学生集中练习时，教师通过观察来启发操作手法和要领，矫正学生操作中的错误，使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。对存在的共同问题教师应进行集中讲解，重新示范，要求学生强化训练，还可以让护生利用角色扮演进行操作练习。这样，学生既能体验到护士的责任，也能体验到病人的感觉，真正从患者的角度考虑问题，这种方法既活跃了课堂气氛，也提升了人际交往能力、沟通能力、组织能力，培养了学生的应变能力和良好的临床护理思维能力和使命感。

（2）加强操作技能考核力度。为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期末考试时均选择临床常用护理操作项目作为一门考试课，让学生随机抽题选择考试项目，包括护理学生仪表、患者沟通、用物准备、操作熟练准确程度等。

（3）护理操作实训与临床实习相结合。在第一学年开设护理类及相关基础课程，每个学期临床见习课至少安排两周。临床见习时，不仅带领学生参观护理实践场所，而且要带领学生去医院观察临床护理工作，在临床护士带领下做一些简单的、力所能及的护理工作，从而给学生创造接触护理、接触社会、自己动手动脑和与人沟通的机会，培养学生对护理操作的兴趣。

（4）护理操作实训教学中渗透职业道德教育和护理礼仪的培养。在护理教学中要注意增强护生的使命感和社会责任感，不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，使护理专业学生认识到护理工作的平凡和伟大，启发学生热爱护理专业，从而献身护理事业。培养学生护理礼仪，组织她们观看有关护士礼仪的教学录像，每年5月12日国际护士节，学校组织学生参加护理礼仪比赛活动；平时要求护理学生在上护理操作实训课时穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋，仪表端庄稳重，坐、立、行等姿态良好，努力培养护生和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。

参考文献：

[1]罗仕蓉.护理程序在护理学基础教学中的运用及效果评价[J].卫生职业教育，2004，31

（4）.[2]原鲜.加强护理实训教学提高护生的操作技能[J].中国科教创新导刊，2011（2）.（作者单位：阳泉市卫生学校）

篇2：学校护理实训操作心得体会

国际贸易实训操作心得

在放假前的两个礼拜的外贸实训当中,在老师的指导下,在同学们的帮助和自己的努力下，我把老师交给我们的实训任务圆满完成了。在实训的过程中,我对国际贸易的一些基本的知识有了更深刻的了解,通过实训,我对合同单证以及金融操作等基本的业务从开始的一无所知到现在能够应用到实训中。我也学会了贸易磋商信函的书写，学会了如何与客户交流并促成交易。同时，我认识到平时努力学习理论知识是很有必要的,并且也学会了如何将理论知识运用到实际操作中，这增加了我对这门学科的兴趣。我深刻感觉到了自己对国际贸易知识的了解还是太少了,以后要抓住机会多学习一些相关知识。

篇3：学校护理实训操作心得体会

1 资料与方法

1.1 SOP制定依据及程序

参考其他高校实验室、医院标准操作规程, 全体护理实训教师和近3年约两千名护生就实训室日常管理、实训教学中存在的不足及建议等现场访谈和调查结果, 结合历年实训室开放记录、多年积累的护理实训开放经验, 遵循SOP初稿→SOP小组共同讨论、修订→审查→负责人审批→SOP定稿→SOP实施这一程序, 制定实训室开放SOP。

1.2 实训室开放SOP的分类及内容

1.2.1 分类

分为管理 (物品领取、放置, 护生着装、言行, 携带物放置, 实训室卫生、水电应用、开放时间、申请程序等) , 仪器设备 (使用方法、维修方法、应用范围等) , 实验项目 (开放项目标准操作、考核方式、考核标准等) 和主要技术方法 (开放项目中涉及的应急简易设备模具制作、药液配置方法等) 4类。

1.2.2 主要内容

每页SOP页眉处注明“标准操作规程”字样、SOP制定单位全称、页码、项目名称、主体内容、生效日期。

1.3 SOP的实施

组织护理实训指导教师 (14人) 、实验员 (3人) 在系部参加专题讲座, 对护理实训室开放标准操作规程进行学习。然后, 指导教师对2013级护生 (617人) 进行护理实训室开放标准操作规程专题讲座, 每班分为两组, 每组25人, 每组选3名小组长带领组员分别进行标准操作规程的学习与应用。

1.4 效果评价工具

指导教师满意度调查表、学生满意度调查表、实训室开放记录表、学生实训室开放项目考核成绩单等。

1.5 效果评价指标

评价在2013级护生中试行实训室开放SOP的效果, 并与未实施实训室SOP的2012级护生 (631人) 进行对比, 具体指标:指导教师满意度、学生满意度、练习时间、实训室开放效果。

1.6 统计分析

采用SPSS 17.0软件统计, 计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法, 计量资料以 ( ±s) 表示, 组间比较采用独立样本t检验, 检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 基线资料

2012级和2013级护生护理专业理论和实训指导教师、实验员均相同, 两届护生平均年龄、入学成绩、男女比例、学历起点、基础课考试成绩, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

2.2 实施前后指导教师满意度比较

实施后指导教师满意度高于实施前, 但由于指导教师样本量较小, 二者比较差异无显著性 (P>0.05) , 具体见表1。

2.3 护生满意度比较 (见表2)

2.4 实施前后护生练习时间比较

我校护理实训室每周一至周五12:10~13:10、18:30~20:30, 周六、周日8:00~20:00开放, 主要开放项目为基础护理项目 (35项) , 实施SOP后护生练习时间明显增加, 与2012级护生比较差异有显著性 (P<0.05) , 具体见表3

2.5 实施前后实训室开放效果比较

抽查考核项目为10项, 每项满分10分, 总分100分。2013级护生基础护理实训室开放项目考核成绩明显高于2012级护生, 二者比较差异有显著性 (P<0.05) , 具体见表4。

3 讨论

标准操作规程是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来, 用以指导、规范日常工作[1], 现已被医疗卫生行业广泛采用, 如医院病理科[2]、预检分诊中心[3]、血液净化中心[4]、药房[5], 制药企业[6], GLP机构[7]及部分医学院校实验室[8]等, 且取得了良好效果。

我校高职护理专业采用校企合作人才培养模式, 不但要求护生具备扎实的理论基础、熟练掌握各项护理操作技术, 还应具备自我管理和主动学习能力。为实现人才培养目标, 我系采用护理实训室开放教学, 虽有管理条例和指导教师监督, 但由于多是口头传达、口头约束, 一旦人员变动便会影响实训室开放质量。我校于2012年初步建立SOP, 2014年初开始试行, 对四大模块进行了统一规定, 使护生明确实训室管理制度、申请程序、开放流程, 规范了护生行为, 营造了良好的实训环境。SOP实施过程中, 以护生自主管理为主体, 主动学习为动力, 由教师指导、监督。不但提高了指导教师和护生对实训室开放的满意度, 而且避免护生因不明确预约程序、开放时间、物品准备流程, 不熟悉设备使用方法和项目操作规程等而浪费时间, 从而有更多时间练习, 实训室开放效果大幅提高。通过对比开放项目抽查考试成绩发现, 实训室开放SOP的实施确实能提高护生操作考核成绩。

另外, 实训室开放SOP使护生树立了主人翁意识, 增强了自我管理能力和主动学习能力, 为护生将来实习前考核、顶岗实习和未来从事护理工作起到了铺垫作用, 加强了职业素质培养。

SOP制定和实施过程中应注意以下问题: (1) 针对实施对象, 主体内容应简单明确, 操作性强, 便于护生理解和掌握。 (2) 以实训课教师渗透、指导教师和实验员培训、学生干部与小组长示范、护生个人负责相结合的方式进行, 护生必须按规程操作, 不得自行更改。 (3) 实训室开放SOP需适合护理实训中心实际情况, 以实训教学、临床实际为参照依据。 (4) 发现问题及时反馈, 保证SOP顺利实施。

总之, 从目前我校的实施情况来看, 实训室开放SOP能够保证实训室开放质量, 提高高职护生综合素质。

参考文献

[1]胡珊, 刘一帆, 樊子牛, 等.基于SOP的网络课程平台管理模式的研究与实践[J].现代教育技术, 2011, 11 (3) :103-107.

[2]郭效忠, 苗志刚, 刘春荣, 等.浅谈石蜡组织切片的标准化操作规程[J].诊断病理学杂志, 2011, 20 (4) :255.

[3]刘龙秀.标准操作程序在门诊预检分诊质量管理中的应用研究[J].实用临床医药杂志, 2012, 16 (18) :101-103.

[4]李敏, 王恒进.标准操作规程在血液净化中心管理中的应用[J].护理实践与研究, 2011, 8 (21) :1-3.

[5]罗翠霞, 梁小帆.临床试验标准操作规程之药房管理[J].实用药物与临床, 2009, 12 (4) :302-303.

[6]张呈菊, 马璟, 李旻, 等.GLP机构SOP的制定、执行与管理[J].中国药理学与毒理学杂志, 2013, 27 (3) :454-455.

[7]周忠光, 朴成玉, 姜金奇, 等.浅谈GLP实验室标准操作规程 (SOP) [J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (19) :2673.

篇4：提高护理操作实训效果的途径

关键词：护理操作 方法 效果

护理操作实训过程是一个复杂的过程，教师要不断提高自身素质和教学能力，灵活掌握教学方法和教学手段，使护理操作与临床实践相结合，从而培养更多实用型护理人才。

一、护理操作实训现状分析

针对护理操作实训现状，笔者设计了“护理操作实训情况调查表”，此次调查给阳泉卫校毕业生共发放问卷200份，回收有效问卷196份，有效率达98%。99%的学生认为护理操作集中实训很有必要，选择“喜欢护理操作实训课的学生”占95%，选择“对目前护理操作模式适应”占78%，选择“操作实训课后加紧练习”占62%，选择“认为老师讲课的内容基本能掌握，但是不会独立操作”的高达25%。总的来看，目前学校护理操作实训课教学主要是以教师为中心，上课时教师示范，学生分组操作演练，学生多为机械性模仿。教学中的操作对象都是模拟人，缺乏灵活性，不能充分调动学生学习积极性，不能针对病人特殊性做出个性化护理，不利于学生综合分析能力的提高。课程全部结束后，在最后一年统一安排学生进行去医院实习，护理操作实训和临床实践非同步进行。

二、如何提高护理操作实训效果

此次调查学生反馈的意见和建议是：老师上课态度要温和、慈祥、别发脾气；老师在教学的过程中，语言和动作要慢，多教几次，耐心辅导；学生独立操作遇到问题时，教师应多加辅导，直到教会为止；希望增加操作实训课课时，学生多些练习时间。笔者分析认为，要提高护理操作实训效果，教师必须在操作训练中找出最佳的方法，使护理学生由被动训练变为主动训练，调动护理学生的积极性。

1.改善教师教学态度，提高教学能力

首先教师在护理教学中要展现出教师的师德师风和积极向上的精神面貌；其次教师应不断提高专业技能，加强学习专业知识和文化知识，通过集体备课和护理操作演练等方面的业务学习或训练，掌握临床护理新技术、新方法，全面提高护理教师的教学能力，保障教学质量。

2.完善教师教学方法

（1）开展师生互动式教学。训练时，从物品准备、物品处理都由护理学生自己独立完成，教师在示教操作中，边演示，边提出问题，并和相关理论知识联系起来。学生在回答问题时必须用学过理论知识进行分析解答，使学生能将理论与操作很好地结合起来。在学生集中练习时，教师通过观察来启发操作手法和要领，矫正学生操作中的错误，使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。对存在的共同问题教师应进行集中讲解，重新示范，要求学生强化训练，还可以让护生利用角色扮演进行操作练习。这样，学生既能体验到护士的责任，也能体验到病人的感觉，真正从患者的角度考虑问题，这种方法既活跃了课堂气氛，也提升了人际交往能力、沟通能力、组织能力，培养了学生的应变能力和良好的临床护理思维能力和使命感。

（2）加强操作技能考核力度。为了让学生能够准确、熟练地掌握护理操作，在每学期末考试时均选择临床常用护理操作项目作为一门考试课，让学生随机抽题选择考试项目，包括护理学生仪表、患者沟通、用物准备、操作熟练准确程度等。

（3）护理操作实训与临床实习相结合。在第一学年开设护理类及相关基础课程，每个学期临床见习课至少安排两周。临床见习时，不仅带领学生参观护理实践场所，而且要带领学生去医院观察临床护理工作，在临床护士带领下做一些简单的、力所能及的护理工作，从而给学生创造接触护理、接触社会、自己动手动脑和与人沟通的机会，培养学生对护理操作的兴趣。

（4）护理操作实训教学中渗透职业道德教育和护理礼仪的培养。在护理教学中要注意增强护生的使命感和社会责任感，不定期邀请护理专家讲授护理工作的重要性，使护理专业学生认识到护理工作的平凡和伟大，启发学生热爱护理专业，从而献身护理事业。培养学生护理礼仪，组织她们观看有关护士礼仪的教学录像，每年5月12日国际护士节，学校组织学生参加护理礼仪比赛活动；平时要求护理学生在上护理操作实训课时穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋，仪表端庄稳重，坐、立、行等姿态良好，努力培养护生和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。

参考文献：

[1]罗仕蓉.护理程序在护理学基础教学中的运用及效果评价[J].卫生职业教育，2004，31（4）.

[2]原鲜.加强护理实训教学提高护生的操作技能[J].中国科教创新导刊，2011（2）.

篇5：学校护理实训操作心得体会

一、背景分析

根据教育部、卫生部等部门调查研究和分析预测，我国劳动力市场技能型人才短缺问题在护理、数控技术应用、计算机应用与软件技术、汽车运用与维修等４个专业领域尤为突出。

职业教育承担着培养技术、技能型人才的重要责任。我国技能型人才培养模式相对落后，迫切需要提高职业教育培训的针对性和适应性。为实现党的十六大提出全面建设小康社会的奋斗目标，形成比较完善的医疗卫生体系，提高医疗卫生服务的质量和全民健康水平，根据教育部、劳动和社会保障部、国防科工委、信息产业部、交通部、卫生部联合印发的《教育部等六部门关于实施职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程的通知》（教职成[2003]5号），正式确定我校为国家护理专业领域技能型紧缺人才培养培训基地。

为培养高素质护理专业人才，护理教学应面向社会、面向市场,更好地适应21世纪护理人才市场的需求，建立结构合理、特色鲜明的护理教育体系,充分体现地方性、职业性、技术性、应用性的特色，注重实际操作技能训练，提升学生在护理职业市场的竞争力，以满足社会需求。为此，建立现代化护理实训基地,使学生在实践中强化理论学习, 较系统地亲历“临床实践”,丰富课堂教学内容，改进教学方法，协调和促进学生的课堂参与意识，真正践行“学生为主体,教师为主导,以能力培养为本位”的职教理念。

二、现有基础和主要特色 我校的护理专业办学历史悠久，是学校的传统专业和品牌专业，2003年成为江苏省示范专业。目前高职护理专业共有学生2220人；专业课教师23人，其中高级职称6人，中级职称13人，实验指导教师3人，护理学基础、内科护理、外科护理等专业课程教师均为大学本科以上学历。

目前校内实验实训场地面积1526平方米，实验实训设备总值204万元，拥有中心吸氧、中心吸引、护理床、护理模型、ICU全套抢救设备（心肺复苏仪、呼吸机、心电监护仪、除颤仪等）、多功能手术床、多功能分娩床、分娩机转模型、输液泵、静脉输液手臂等一大批实验实训设备，学校为全国执业医师资格考试无锡考点。学校建立了稳定的校外实习基地10个，并建立了稳定的毕业生就业基地，近几年毕业生就业情况良好，一次性专业对口就业率达90%以上。学校坚持深入开展教学改革，始终保持教学的高质量，连续两年在全国护理教学改革成果展示赛中获中职组第一名。03级学生潘丹丹参加工作第一年,在江苏省护理操作技能大赛中获心肺复苏组第一名。

1、本项目仿真医院护理操作场景，具有很好的可操作性；

2、学生实践操作的训练规范，在临床护理操作中可塑性强，能最快适应临床护理一线需要；

3、本项目已初具规模，基本能满足本校学生训练，还承担无锡地区护理继续教育项目，执业护士执业考试场所等多种功能，具有良好的社会应用前景；

4、本项目已基本能满足护理专业拓展的助产、涉外护理、社区护理、急诊护理等方向的实践性操作要求。

三、建设整体目标 根据护理学科发展的需要，建立现代化的护理实训基地（包括模拟病房、ICU室、手术室、产房及母婴病房、多媒体教室），成为集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务为一体的示范性护理实训基地。

根据无锡市医疗卫生事业发展的需要，建立示范性护理实训基地，为当地及周边地区卫生技术人员的继续教育提供护理专业的实训服务。为全省的护理专业的教师开展实训教学提供一个交流和学习的平台和渠道。

（1）基地设施建设目标

由现有1526平方米 扩建为2000平方米。

（2）基地设备建设目标

在现有总值为204万元的教学设备的基础上，每年投入100万元-200万元添置和更新设备，突出涉外护理、社区护理特色，完善护理实训基地各项功能。

（3）基地师资队伍建设目标

进一步完善人事制度改革，建立有效的激励机制，加大人才培养及引进护理高层次人才力度，鼓励在职教师利用国内外学习机会，提高学历层次，学历结构及专业结构趋于合理，使双师型教师与教师专业结构对口比例分布能够满足人才培养目标。

（4）实训教学管理建设目标

建立较稳定的实训教学管理队伍，提高实训教学管理人员整体素质与管理水平，加快课程改革步伐，自编一套符合护理职业岗位需求的实训校本教材，加大实训教学的检查与评估力度，进一步完善各项管理规章制度，实现实训教学管理的科学化、系统化和信息化。

四、建设思路和工作计划

（一）项目建设思路：

我校申请建设“江苏省职业教育护理专业实训基地”项目的目标：按照职业教育的教学要求和全面提高人才培养质量的前提下，充分发挥我校的资源和地缘优势，将基地建设成为我省护理专业，包括临床护理、涉外护理、助产等专业方向的实训教学示范点，为无锡周边地区的高职、中职院校的护理专业的实训教学提供教学示范场所和实训场所，为全省的护理专业的教师开展实训教学提供一个交流和学习的平台和渠道。实训基地将充分利用自身的技术优势和设备条件，扩大服务范围，在保证满足校内学生实训的同时，对外进行技术培训，创造经济效益，形成自我发展能力和设备更新能力，从而保证基地设备始终紧跟时代潮流。

（二）工作计划：

为保证项目顺利实施，我校成立以校长为组长的项目建设领导小组，对项目建设统筹规划，全面考虑，积极支持。制定人才培养发展规划，建立财务管理制度、人事管理制度及酬金分配制度等。

项目建设遵循“边建设、边使用、边对外开展培训，以求项目资金有效利用，尽早服务于社会，及时发挥效用”的原则，分期分批重点建设，结合现有条件合理规划合理部署。为此，确定了实训基地分三期进行建设的计划。

第一期，场地建设 在已有场地1526平方米的基础上，调整学校办公、教学、生活场所布局，增加实训基地面积500平方米。建设计划调研、制定基地升级建设方案。

第二期，建设、完善语言技能实训室、人体解剖实训室、形态实训室、机能实训室等，进一步完善现有护理实训中心、助产实训中心，并进行有机地整合。

第三期，建立稳定实训师资队伍，建立完善的实训教学管理体系（包括编写一套实训教材，建立健全管理规章制度等），形成产学研一体化的运行机制。增强基地社会服务功能和扩大基地服务区域。创造良好的经济效益，形成基地自我发展能力。

（三）构建专业实训基地建设框架如下：

1、按照总体框架及布局合理，并且具备学生独立自主进行创意的实践条件原则。护理实训基地是由人体解剖学、形态学、机能实验室、护理实训中心、助产实训中心、语音室、语言技能实训室、计算机及多媒体教室多个能进行操作、训练、实习的实训室组成。

2、护理实训基地能满足教学要求，具有相应的医疗职业氛围，具有一定的仿真性和综合性，技术先进能适应护理行业现状和发展趋势。

3、护理实训基地既面向本校各专业学生也面向社会开放。以满足不同专业的学生的不同职业技术、职业技能的训练要求。

4、加强“双师型”师资队伍建设

计划在三年内，配齐实训师资，形成一支基础理论较扎实、实践经验较丰富的实训梯队；在五年内建成无锡地区培训项目齐全、设施先进的护理专业实训基地。

5、加强教学改革步伐

建立有利于培养学生实践能力与创新能力的实训教学体系和管理体制，建立包括实训教材、实践能力培训方案、实践能力考核评价体系、实践教学过程质量监控体系等在内的实践科学的教学管理过程，为高、中职院校护理专业实训提供示范经验，促进高、中职院校实训基地的建设与发展。

五、建设保障措施

（1）人才培养发展规划

①人才培养数量：护理实训基地建设完成后，在校护理专业学生将由现在的2000多人增加到2500多人。

②人才培养层次：护理实训基地建设完成后，护理人才培养层次以高职护理为主体，与高等医学院校联合办学开展本科护理人才培养为补充，同时服务于中专护理，积极拓展成人职业护理教育。

（2）项目资金的具体用途

项目资金用于购置模拟病房、ICU室、手术室、产房及母婴病房的仪器设备。

（3）项目建设的运行机制和保障机制

学校申请的省财政支持的职业教育护理实训基地建设项目实行校长负责制，以学校建设为基础，省财政和地方财政支持为主体，护理学科管理与使用为保障，提供综合性护理实训服务为目的。

六、建设预期效益（资源共享）

篇6：护理操作训练心得体会

护理的工作心里素质一定要好，在这次的培训中，护士长也是就她自己的经验和以前的经历给我们讲了很多，在护理的工作当中，要细心，耐心，并且在工作的时候也是会遇到各种各样的情况，要有良好的心里素质，像急诊里面大出血，断肢很血腥的一些情况，也是会有的，这些对于我们新人来说还是有些恐惧和胆怯的，但是既然做了护理的工作那么就要做好，不能有这些心理，进到病房的时候，病人的情况一定要摸清楚，每个病人的情况都是不一样的，心理情况也不一样，所以做护理更是要有好的心理素质，在给病人清理的时候，一些病人大小便的清理更是味道很臭，而且很繁琐，但是作为护理的人员同样也是要耐心的做好。不能因为有异味或者麻烦就不想做。

在工作中一定要细心谨慎，像给病人吃药，打针，还有记录病人的情况都是需要细心做好的，不能弄错，不然就会出大的问题，甚至危及到生命安全，作为护理人员在做工作的时候一定要多检查，多复合。给病人翻身，处理伤口的时候也是要细心，一些伤口也是需要慢慢的处理，而且病房的病人有些伤口是比较奇怪或者处理不容易的，这也是需要我们护理的人员能细心的做好，不能出错。

专业知识一定要过硬，作为护理的人员，相关的专业能力，不单单是在学校学习的，在实习中用到的，都是要有，这次的培训也是再次的和我们讲了，让我们温习了一次，对于这些日常要用到的专业知识更是要时刻牢记在心里，这样为病人服务的时候，也能让他们感觉到我们的专业性，而不是让他们觉得我们是新人，不想我们去给他们护理，或者做的不好被投诉。

篇7：护理学实训心得体会

一、努力学习，提高科室整体素质，提高科室业务水平。

学习有关妇幼卫生知识，写下了大量与业务水平有关的知识，丰富理论知识，用理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术，诊治妇产科各种常见病、多发病。工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术，使产妇及病人都能健康出院。从无差错事故的发生。

二、培训村妇保医生、提升整体业务水平。

针对村妇保医生知识参差不齐的现状，给他们讲解产妇、孕妇的保健知识，产后访视、母乳喂养知识等内容。使得他们业务素质得到了相应的提高。并要求月报表分村管理，按时准确上报。

三、医患沟通到位

科室人员相互理解、团结一致。对住院分娩的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通，让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程。对一异常情况处理及时，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗并及时会诊，手术严格无菌操作，无一例产褥感染，今月住院分娩人次达200人次左右。剖宫产手术60人次左右。住院分娩率达95%以上。

四、科室消毒责任明确、正规、及时记录

五、加强孕产妇手流管理，对孕产妇实行分村管理、分工明确，要求围产期保健卡填写及时，并能及时输入微机，有效地进行信息化管理，督促产妇定期产检，，且产后42天母婴能及时到院体检。提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕产妇实行专案管理。提高高危孕产妇筛查能力和危重病例应急处理、转诊能力。通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力协作，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。

六、对孕产期妇女进行知识宣传教育。

利用各科渠道宣传卫生保健知识。免费为孕产妇体检，并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料，并积极为产妇及新生儿检查、新生儿疾病筛查达90%以上。

七、合理安班排班制度及首诊负责制度，杜绝了医疗事故的发生。

篇8：学校护理实训操作心得体会

1 斯金纳的强化理论及其教学模式

斯金纳的操作性强化理论发现是从动物学习的实验开始的。他设计了一只被称为“斯金纳箱”的实验装置, 里面装着一只饥饿的老鼠, 一根控制杆连系着食物箱。老鼠在箱子里活动, 每压一次控制杆就能得到一颗食物。这样, 老鼠不断地压控制杆, 不断地得到食物, 不久就“学会”了这种取食方法。在这里, 取到食物就是对老鼠操作控制杆的一种强化。随后, 斯金纳重复对鸽子、猫等动物进行类似的实验都证明:及时地给予报酬、强化, 是促进动物学习的主要因素。

由动物而推断人, 斯金纳认为:人类的学习也是一种操作反应的强化过程 (“强化”在他的教学理论中占有核心的地位) , 要使教学或者训练获得成功的关键, 就是要很精确地分析强化效果, 并设计操纵这个过程的技术, 建立一个特定的强化系列。也就是说, 根据教学目标, 在促进学习者学习时, 要不断地给予强化, 促使学习者向着预定目标迈进。他开创了世界教育史上的一个程序教学法和一个有利于拓展教学空间的教学机 (当今多媒体教学系统应该是由此衍化而来的) 。他的程序教学法强调的是在学习中应遵循小步子和反馈及时的原则, 可以把某一个大问题分成许多个小问题, 循序渐进、逐一解决[1];同时, 他还把事先编排好的教学程序输入机器里对人进行教学, 可收到事半功倍的教学效果。可见, 斯金纳的强化理论及其教学模式为人类教育事业的发展做出了重大贡献。

2 操作性强化理论在护理实训教学中的运用

根据操作性强化的教学理论结合笔者多年的护理实训教学实践, 笔者认为:教师在实施操作性强化实训课堂教学中, 一是要仔细地考虑在规定时间里的教学内容和教学目标是什么, 怎样通过强化学生的行为来完成这些教学内容和教学目标;二是要考虑有哪些可以利用的强化物 (一般来说, 课堂教学中可利用的强化物主要有两种:一种是学生在学习过程中对所拥有和操纵的材料具有强烈的兴趣性;另一种是教师在教学过程中给予学生鞭策和奖励, 譬如教师的一个亲切的点头和微笑、一句满意的回答与赞同、一次肯定性的表扬或奖励等等) ;三是要作出最有效的强化安排 (即教师要把非常复杂的行为模式逐渐精致地做成小的单位或步骤, 也就是把教学目标进行具体分解, 确定每个步骤所保持行为的强度, 以使强化的效果能提高到最大限度) 。说具体一点, 就是要坚持以下几个主要的原则。

2.1 坚持循序渐进的小步子原则

所谓小步子原则, 就是坚持循序渐进、分阶段解决。例如, 在对于学生的激励, 首先要建立一个激励模式, 设立一个明确的、鼓舞人心而又切实可行的激励目标。程序教学所呈示的教材是被分解成一步一步的, 前一步的学习为后一步的学习作铺垫, 后一步学习在前一步学习后进行[2]。模拟护理临床操作实训正是如此, 每两步操作之间的难度相差很小, 所以学习者的学习很容易得到成功, 从而能培养和树立起学习者的自信心。

2.2 坚持即时反馈的时效性原则

讲究时效性主要指教师对学生行为要及时作出反应, 评价要及时、明确, 以提高学生对强化的认识和理解。多年的实验教学实践经验证明, 教师对学生行为作出的反应越及时、具体、明确, 则对学生行为的强化效果越佳。这是因为及时的强化有利于学生行为与强化之间建立直接联系, 避免无关因素的干扰, 尽量减少对学生发展的负面影响。然而, 过多的肯定性评价虽然可增强学生的信心和相应行为, 同时也会使学生滋生骄傲自满的心理。同样, 过多的否定性评价, 又有可能减弱或改变学生某些行为, 产生消极的情绪。护理实训教学程序要特别注意即时反馈, 能让学生立即知道自己的操作或解答案是否正确, 这是使学生放心、树立信心和保持行为的有效措施。一个学生对第一步 (学习的前一个问题) 操作或回答能得到老师给以肯定的反应, 便有信心展现第二步 (第二个问题) 。这种即时反馈, 实际上是给学生的一个学习动力, 能促使学生循序渐进[3]。

2.3 坚持“以人为本”的灵活性原则

科学发展观的核心是“以人为本”, 我国新时期的教育新理念则是坚持“以学生为本”。因此, 基础护理实训教学中的强化前提是“以学生为本”。要依照强化对象的不同灵活采用不同的强化措施。学生年龄、性格、智力、知识水平、理解能力、社会经历等的不同, 需求档次就不同, 这就需要我们灵活的采用不同的强化方式和方法。如有的学生喜欢启发式, 有的学生则喜欢灌入式;有的学生看重物质奖励, 有的有的学生更重视精神鼓励。同时, 操作性强化教学法还应允许学生按各人自己的情况来确定掌握材料的速度, 这与传统教学在课堂传授中一般以“中等”水平的学习者为参照点的教学法是不同的。传统教学法使掌握快的学生被拖住, 而学习慢的学生又跟不上, 致使班级学生之间学习水平差距越来越大。操作性强化教学法是以教材内容的逻辑程序为基础, 既考虑学生在学习中能把错误率减少到最低限度, 又要合理地设计教案和通过科学的教学手段, 使每一个问题或每一小步都能体现教材的逻辑性与紧密性。要通过合理安排, 留有的课堂思考的空间, 让每个学生可以选择自己最适宜的速度和方法进行自主学习, 获得较为理想的学习效果[4]。

2.4 坚持客观公正的一致性原则

实训课堂教学中的强化要符合实际情况、客观公正并科学合理, 不能主观臆断。只有客观科学地强化, 才能切实反映学生的行为, 使他们心悦诚服, 调动起学习的积极性。例如:对某一次学生临床护理实训情况进行课堂讲评时, 教师首先要有较高的评价水平, 以达到强化的准确与恰当。其次要避免主观因素的干扰, 不得以自已的主观意愿和偏见来评价学生的学习态度和动手能力。再次, 教师还要以发展的观点来指导强化。辩证唯物论认为万事万物都是处于不断的运动和发展之中的, 学生是发展中的人, 强化要着眼于学生的动态发展与变化。差的学生总会有进步的表现, 而好的学生也往往会有失误的行为。进步的表现必须给予肯定, 退步或失误就应该坚决否定。

所谓一致性原则, 这是指教师对学生强化的内容、性质、标准要统一, 强化所提供的各种反馈信息要前后一致, 不得产生矛盾。也就是说, 教师对不同学生的同一行为作出肯定性评价或否定性评价要一致, 假如某教师今天表扬了学生的这种行为, 明天却批评这种相同的行为, 其结果就会让学生无所适从, 不知所措。因此, 教师必须消除无目的性的随心所欲的评价行为, 克服不良情绪对强化的干扰。同时, 教师还要做到言行一致、表里如一, 让学生相信老师所说的每一句话和所做的每一件事。并且, 教师之间还要加强相互沟通和联系, 确定共同的强化标准, 形成教育的“合力”。

3 结语

20世纪中期, 斯金纳的操作性强化理论和教学机器 (幻灯机) 曾经在世界各国广泛使用, 到了20世纪后期的电子时代, 已发展成出现在课堂里的“以学生为本”的教学新理念和自动电子教学机 (多媒体教学系统) , 这其中都离不开斯金纳强化理论的启迪;在大部分教师的教学创新实践中, 也在灵活地运用着斯金纳的操作性强化理论中的教学原则, 如大家常说的“情感激励”、“及时反馈”、“课堂互动”、“步步清”等, 无不渗透着强化理论的教学思想和“以学生为本”的教育新理念。

护理学是一门实践性很强的学科, 护理实训教学实践证明, 灵活应用斯金纳的操作性强化理论有利于加强学生的学习动力、促使学生循序渐进;有利于培养学生的学习自主性和自信心;有利于提高学生的分析问题与解决问题的能力。归根结底是有助于我们在创新教学方法与手段中实践“以学生为本”的科学发展观, 培养具有创新思维和创新能力的高素质人才。

摘要：B·F·斯金纳是美国著名的教学心理学家, 操作行为主义强化理论的创始人。他的操作性强化教学原则可分为循序渐进的小步子原则、即时反馈的时效性原则、“以人为本”的灵活性原则、客观公正的一致性原则等。护理学是一门实践性很强的学科, 护理实训教学实践证明, 灵活应用斯金纳的操作性强化理论有利于加强学生的学习动力、促使学生循序渐进;有利于培养学生的学习自主性和自信心;有利于提高学生的分析问题与解决问题的能力。有助于我们在创新教学方法与手段中实践“以学生为本”的科学发展观, 培养具有创新思维和创新能力的高素质人才。

关键词：强化理论,护理实训,教学应用

参考文献

[1]李森, 潘光文.行为分析理论视角下的课堂管理策略[J].课程?教材?教法, 2003 (11) :30-33.

[2]兰继军, 李磊.论新行为主义强化理论与教师的行为[J].社科纵横, 2004, 19 (3) :62.

[3]盘永才.浅谈“以学生为本”的教育理念[J].中外健康文摘, 2008, 6 (10) :10.

篇9：学校护理实训操作心得体会

【关键词】护理专业 实训 问题 解决

中职学校护理专业的主要教学模式除了课堂教学以外就是临床带教，主要是通过综合评价学和教来衡量临床教学质量的高低，一直以来都是忽略了反馈信息，而只把重点放在学，这样对于教学质量造成了很大影响，本文主要探讨临床护理实训中存在教的问题和解决方法。

1 护理教学实训中“教”主要存在的问题

1.1重技能、轻护理

大部分护理学生认为在实训过程中得到的指导较少，而生活护理及杂务做得太多。而教师认为，如果不指导学生进行生活护理，就很容易对护理学生技能素质、知识结构的培养和构建造成影响，养成重视技能操作、轻视生活护理的思想。

1.2缺少科学的临床带教评价系统

临床护理带教未制订带教效果的评价标准和教学质量监督评价标准，反馈系统不健全，不能对教师进行全面、科学、总体的评价，再加上一些教师工作目标不明确、工作积极性不高，没有主观能动性、动力、压力，不能有创造性、积极的进行带教工作。

1.3师资力量薄弱

不少医院带教的教师学历不高，带教知识结构和学历层次不合理，大专以上学历不到60%，这就使其在护理知识上不能建立完善的知识结构，尤其是欠缺护理教育知识和理论知识，易造成带教教师教学经验不足、带教时间不长、不能做到实际与理论相结合，有些带教教师有教学热情，但是缺少授课技巧、感召能力及组织能力，不能将自身的护理经验准确、及时地传递给护理学生。

2 对策

2.1 严格按照实习大纲教学

护生到医院前，护理部应该根据实习大纲要求，有针对性地制订详细的实习带教计划及轮转安排，不断丰富岗前培训课程设置，理论知识和技能操作一起培训、考核。从医院文化、护理礼仪、职业道德规范、医疗法律法规、净化手术室工作程序等各个方面系统授课，并制作图文并茂的教学课件，同时进行随堂测试。操作培训选择基础、急救操作中较为常用且具有代表性的操作技术，并挑选经验丰富的优秀护理骨干担任培训教师现场示范，手把手指导学生练习，纠正错误手法，帮助学生深刻认识规范化操作流程、树立无菌观念，强化基本临床护理操作规范意识。进入临床实习后，护理部每季度还应该选拔优秀带教教师，实行实习护士公开课，进行理论和操作的强化培训，并在教学管理、教学质量方面征求实习护生和相关学校的意见和建议，医院、学校和护生三方配合，不断改进临床教学工作。

2.2 创新护理教学管理模式，提高实习质量

有条件的医院可开展护生临床实习指导课程，有利于实习护生完成从学生到临床医务人员的转变，为护生即将走向临床实习岗位奠定良好的基础。护生进入临床实习一周内，针对护生临床实习过程中出现的问题及困惑进行培训，使实习护生增强对医院的熟悉感及认同感，预防护理实习过程中易出现的失误及差错，使护生更快、更好地适应临床实习，从而提高实习质量及实习护生的满意度。

2.3定期召开在院实习护生座谈会

目的是听取护生实习需求和进入临床最初阶段的感受，通过座谈了解各科室护理教学安排及临床护理讲课的效果，采取面对面形式进行安全管理教育，为实习护生创造良好实习条件的同时保证护理安全和护理质量。同时，还可以对实习护生管理进行相应的改革，例如某医院护理部由原来的学校自由分配来院实习，建立了实习护生前控式管理体系，即对来院的实习护生护理部组织专家组深入学校进行面试，严把入口关；对面试合格的护生按照实习各不同阶段分别进行岗前培训；同时对各临床带教科室教学老师进行培训，建立科室的培训计划、考核制度等。一系列培训管理措施的实施与落实，极大程度的规范了医院各科室护理临床教学行为，提升了医院护理临床教学水平，增进护理安全的同时为学校及社会培养了高水平的护理人才，充分体现了医院的护理管理正在朝向科学、精细、严谨的方向迈进。

2.4重视带教老师素质的提高

重新审定选择教师的条件。制定聘任条件，通过报名、科室推荐、临床教研室评议、护生反馈、护理部考核等程序对其进行综合评分，择优选用，任期一年。一年后重新考核，视综合评分决定是否继续聘用。原则上要求有5年以上临床经验，学历大专以上或高中毕业的中专生护师资格、资历、学历条件的老师带教。重视临床带教老师的培养和继续教育，选拔责任心强，有激情的优秀教师深造或专门培训，提高带教老师的自身素质和授教水平；经常组织临床教师教学观摩及召开经验交流会或带教专题讨论会，发动教师勤学习，勤交流，不断进步。

3结语

篇10：基础护理实践操作心得体会

基础护理实践操作心得体会

今天江西南丁格尔奖得主章xx老师在百忙之中从家里赶来高级护理学院对我们第一届高级护理学院的学生们的操作进行了指导和分析,最后做出了总结.她认为一个合格的护士在护基操作中一定要做到:安全,舒适,人文,她是我们的榜样,为了做一个更加合格的护士我们必须矢志不渝的把这六个大字贯彻落实于实践操作中.作为一名合格的护士,如何把这六个大字贯彻落实到实践中呢?

首先,要有强烈的责任感.对自己的患者要从头到尾负责到底,达到手术护理,小到生活护理.要将心比心,把患者当成自己的家属看待,积极为患者处理好自己能力范围之内的事,直到患者出院.尽可能的把院内危险降到最小.其次,要爱心细心.始终微笑的面对患者,给她无微不至的关怀和照顾,富有同情心.“细节决定成败”,用自己的科学技术认真仔细的为患者做好每一项操作,获得患者信任和支持尽量把痛苦减到最小.然后,要有创新精神.我们是大学生,大学不在人口之多,房屋之阔,品牌之大,含金之高,而在于学术思想的繁荣,更要有自己独立的思想,所以要勇于创新,用于对以往一成不变的操作,提出更加合理实用的方案,这才是你自己真正学到的东西,同时,也推动了传统技术的发展,为其注入了新鲜血液.最后,要有奉献精神.生命的意义在于奉献而不在于索取,当个人利益与人民利益发生冲突时要毫不犹豫的放弃个人利益,去为人民服务,患者正当的需要是我们义不容辞的职责.总而言之,我们要在科学发展观的指引,中国梦的催促下,围绕医院中心工作,“一切以病人为中心”,做好安全,科学,人文,的护理服务,为人类健康而努力奋斗.

篇11：护理操作比赛心得

随着国庆小长假的结束，我们都回到了自己的工作岗位，等待我们的是忙绿、琐碎而繁重的工作，而我还未把自己从休假的悠闲状态中拉回来，科室就进行了综合技能竞赛选拔。一个月前，护士长就告知我们要进行技能竞赛这件事，让我们好好练习，对此我并没有放在心上，因为我有一个错误的观念，就是不爱出头、不爱表现，安安稳稳上好自己的班就好了，说白了就是因为不自信、不上进，就像一个不敢对着摄像头拍照的人，还总是对别人说自己不上相。但幸运又不幸的是我被选中代表科室参加辖区比赛，亚历山大!

此次竞赛分技能操作和理论考试两部分，不仅仅是展示护士精湛和规范护理操作技术，更是检验护士综合应对能力。我跟随着两位老师进入练习中，利用下班休息时间对各项操作进行反复练习。改正平时操作误区和不良习惯，掌握熟练过硬的护理技能，操作中的无菌技术、双人配合度、应急应变能力，每个动作、每个细节，每句沟通等等都要一丝不苟融入到整个操作中去，平时分分钟都能搞定的.操作，现在却这么困难，一遍遍地重复练习，从一开始的流程训练到对时间的严格把控，再到应对各种突发状况，力求规范、完美，已经让我疲惫不堪，每天白天下班练习到十一点左右才回家，心理上更是亚历山大，就连我认为天天都在操作的、不需要练习的静脉输液也变得那么难，不是忘记消毒待干时间，就是忘记检查有无气泡，一遍一遍，越练越糟糕，时间渐近，我开始焦虑、担心、紧张，我怕我拖大家的后腿。但是看着其他姐妹们放弃休假替我们上班，有好多老师连着好多天都没有休息，还有一位老师为了让我第二天能有精力参加比赛，上完自己的夜班又替我上夜班，为了给我们充分的时间准备比赛，当时心里很愧疚，不仅仅是我们辛苦，其他上班人员也很累，尤其当了妈妈的，好几天都没有陪伴自己的孩子，还要面对工作和家庭的双重压力，跟他们比起来，我不算辛苦，因此我决定尽自己最大的努力去完成这次比赛，不管结果如何，过程很重要，只要自己努力过。

最终功夫不负有心人，经过我们三人的不懈努力和护士长及其他各位老师的支持帮助，我们取得了辖区第一名。还记得当天比赛前，看着一组一组人员进入到操作室，我的心里超级紧张，有位老师由于紧张不停的上厕所，而我则是一紧张就手抖，这可真是要命的，操作比赛怎么可以手抖，我努力控制自己，告诉自己放松，不能因为个人原因而影响团队成绩，还好顺利的完成操作。

篇12：学校护理实训操作心得体会

来源：中国国际招标网发布时间：2009.11.19

尊敬的投标供应商：

“安徽医学高等专科学校护理实训室设备采购项目”（编号AW-H2009358），经项目评标委员会评定，并经项目领导小组批准，该项目第1包医学模型

（一）由上海象鼎科教设备有限公司成交。

请成交供应商在2009年11月21日前来安徽省政府采购中心签订合同，签订合同前须到我中心办理相关手续。过时将作自动放弃处理。

特此通知。

篇13：学校护理实训操作心得体会

《外科护理学》是护理专业的重要课程, 其中的备皮、换药、手术室无菌技术、小创口缝合、拆线等是基层部队常用的护理操作技能。为提高其岗位任职能力, 缩短实习和岗位适应期, 我院从2006年开始在临床实习前1个月组织开展外科护理技术操作竞赛, 取得了很好的效果。现将组织与开展情况报道如下。

1组织实施

1.1 竞赛项目

手术室无菌技术 (穿手术衣、戴手套、手术区域的布置) 、穿针引线、小创口缝合。每年根据具体情况调整项目。

1.2 实施方法

为了了解学员的最好水平与普遍水平, 2006-2008年实施推荐组与随机组相结合的方法, 推荐组由各学员队指定各项目操作技能最优秀的学员组成, 随机组由学院领导从现场学员证中抽取决定。为了提高学员的参赛几率, 2009年开始取消推荐组, 全部为随机组, 共设10组, 每组11名学员。各队可有3%的学员因伤病不参加竞赛。

2竞赛效果

2.1 普遍提高了操作技术水平

竞赛是每年的一项重要活动, 系、教研室和学员队都非常重视, 一般提前约1个月开始筹划准备。系里组织召开由机关、教研室和学员队参加的协调会;各教研室对竞赛项目进行讲解, 开放练习室, 设专人辅导练习;各学员队组织学员展开练习, 采取了比学赶帮、人人过关的办法。学员普遍反映通过约1个月的训练, 其操作技能大幅度提高。训练前后学员各项操作及格率的统计分析表明, 训练前学员各项操作的及格率为60%～70%, 训练后达到了90%以上, 而且大部分学员操作准确、熟练。

2.2 增强了团结协作能力

护理工作是一项合作性很强的工作, 在履行“帮助患者恢复健康, 帮助健康的人促进健康”的神圣任务中, 不仅要和同行密切合作, 还要和其他医务人员有机的配合[1]。竞赛中有些项目是需要协作完成的, 如手术区域的布置, 小创口的缝合等都需要两个人共同协作完成, 任何一个人的失误都会影响到小组的成绩, 而个人或小组的成绩又决定了队里的总成绩。这样促使学员们在训练中自觉地相互帮助、切磋、指导及督促, 从而培养了其合作精神和团队意识。学员们都认为此次竞赛使大家更加团结, 培养了协作意识, 体会到了合作的乐趣。

2.3 缩短了实习和岗位适应期

对各实习医院和部队的走访、调查发现, 以往学员到达实习基地后需要较长的适应期, 而近几年学员能够很快适应临床实习工作, 操作技能准确、熟练, 有的还担当了小教员, 担任了培训任务。究其原因为很多操作项目是实习前1个学期甚至更长的时间内学习的, 实习时基本都已生疏。而通过竞赛前的反复训练, 使学员对以前逐渐生疏的项目熟悉、熟练, 直至准确掌握。同时这些竞赛项目是各教研室反复讨论后制定的与临床实习密切相关的项目, 所以学员到达实习岗位后能够很快上手。另外, 学员们借助此平台, 强化了常用的护理操作技能, 使得学员毕业后可以很快适应岗位需要, 为部队基层健康和非军事行动提供有力保障。对基层部队的走访、调研表明, 近几年毕业的学员都能很快适应任职岗位, 担负各种类型演习的卫勤保障, 并积极参与到抗震救灾、反恐维稳等非战争军事行动中, 受到一致好评。

2.4 锤炼了心理素质, 培养了应变能力

许多学员都认为操作竞赛对提高自身心理素质有很大的帮助。由于操作竞赛需要面对学院各级领导、评委及数百位观众, 这就需要镇定自如、宠若不惊的良好心态, 尤其是要有承受失败挫折的心理准备。另外, 操作竞赛中可能会出现一些意外情况和突发事件, 如操作失误、用品损坏等, 另外由于竞赛是在室外进行, 难免受到气候条件的影响, 这些情况对于学员的心理素质和应变能力都是极大的考验, 需要灵活应对, 妥善处理。

3存在问题与改进措施

操作竞赛提高了学员的操作技能, 锤炼了学员的意志品质, 增强了团队观念, 缩短了实习和岗位适应期等。但在实施过程中也存在一些问题, 需要进一步改进。

3.1 进一步加强无菌观念

无菌技术贯穿于整个临床护理过程中, 是护理质量的重要保证, 尤其是外科护理中术前无菌准备和术中护理对护生无菌观念的培养起到很好的推动与加强作用, 是预防院内感染的重要方面[2]。因此, 我院在外科护理教学中特别注重手术室无菌技术的讲解和练习, 并将其作为操作技能竞赛的重要内容, 目的在于培养学员良好的无菌观念。但操作竞赛中仍有学员跨越无菌区, 夹取物品时不注意无菌操作, 穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后触碰非无菌物品等。究其原因, 可能与激烈的比赛导致紧张有关, 更重要的是潜意识中无菌观念不够强, 对无菌操作规则掌握不牢所致。

3.2 进一步锤炼心理素质

一些学员平时操作很熟练、准确, 但在竞赛现场却出现了丢三落四、器械掉落等情况。究其原因与心理应激有关。心理应激包括心理反应、行为反应、生理反应, 影响注意力、感知、记忆、灵活度、意识, 结果出现环境失控导致异常行为和失误的增加[3] 。提示教员和学员队干部应在平时注意对学员心理素质的培养, 逐步改善和提高其处理应激事件的能力。

3.3 妥善处理竞赛练习与现行教学的矛盾

操作竞赛项目宣布后, 各学员队都会积极备战, 以期取得优异成绩。因为学员们还有现行教学要完成, 所以只能利用自习时间或课余时间练习, 经常练习到夜里11、12点甚至更晚。这样势必影响第2天的听课效果。所以如何妥善处理竞赛练习与现行教学的矛盾是操作竞赛管理小组、教研室、学员队应该关注的问题。

综上所述, 护理技能操作竞赛可普遍提高学员的技能操作水平, 缩短实习和岗位适应期, 锤炼意志品质, 增强团队观念, 但同时也存在一些不足之处, 需要今后不断实践、完善。

参考文献

[1]石敬萍.护理学基础技能教学实施小组合作实训与考核的研究与实践[J].护理学报, 2007, 14 (6) :37-39.

[2]祝健红, 祝水英, 陈俊群.护生无菌观念养成在外科护理实践教学中的探讨[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (19) :65.

篇14：一体化护理实训教学的实践与体会

作为护理教师, 首先要从思想上更新教育观念, 从将学生培养成单纯的护理技术人员转变为将其培养成具有批判性思维能力、创新精神、能够成为促进护理工作发展主体的高素质人才;从传授“以患者为中心”的治疗护理知识与技能转变为传授“以人为中心”的整体护理知识与技能;从以灌输知识为主转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力。

为此, 我们在教学实践中大胆尝试、积极探索, 运用一体化护理实训教学模式, 在护理专业的教学班中进行实践, 积累了一些经验, 现将结果总结如下。

1 一体化教学的内涵

一体化教学是指为了使理论与实践更好地衔接, 将理论教学与实践教学融为一体。其内涵是改变传统的学科体系和教学模式, 根据职业教育培养目标的要求重新整合教学资源, 体现能力本位的特点, 从而逐步实现三个转变。即:将以教师为中心“教给”学生转变为以学生为中心“教会”学生;将以教材为中心转变为以教学大纲和培养目标为中心;将以课堂为中心转变为以实验室、实习病房、就业为中心。

实施一体化教学对教师和学生来说都是一种挑战, 都是一种尝试, 其最大的特点是实现理论和实践的无缝对接。

传统观念中护士的定位仅仅是医嘱的执行者, 但现代发达国家认为护士的职责应该是:医疗工作的管理者;护理理论的研究者;医疗团队的组织者;患者及其家人的教育者、交流者、安慰者和疏导者;医疗知识和自我护理常识的宣传教育者;对患者提供照顾者;患者权益的维护者;病残患者的康复师等。可见合格的护士需要身兼数职, 责任重大。因此护士仅仅具有护理技能是不够的, 还必须要从理论上武装自己。随着我国对外开放和医学教育改革的不断深化, 我国的护理事业会逐步与世界接轨, 因此先进的护理理念是合格护士必须要了解和掌握的。

2 一体化教学的实施

首先要整合教学计划, 根据培养目标制订适宜的一体化教学计划, 并根据每年临床实践的内容变化不断补充和修改。其次要按比例缩减理论课课时, 增加实践课课时, 在学生两年的理论课程教学中, 每周加入1~2天的实践课程教学, 使学生在进入实习时能很快融入角色, 并具有一定的实践能力, 缩短其由课堂转向临床的适应期, 使其尽快适应临床护理工作。为此, 我们将一体化教学分为如下三个阶段。

第一阶段:使学生入学后开始接受素质教育与培养, 包括日常礼仪、职业礼仪、文明行为等。

第二阶段:使学生学习基础理论、基本知识和基本技能, 突出实验室教学, 让学生在实验室中, 通过看 (观察) 、听 (学习) 、说 (反馈) 、做 (实践) 等途径, 将各项护理技术 (患者的出入院护理、无菌隔离技术、生命体征的监测、基础生活护理、各种注射法等) 学以致用, 促进学生将理论与实践相结合, 加强对学生动手能力和随机应变能力的培养, 改变单纯课堂教学抽象与死板的现状, 使教学更加生动、具体、直观。

第三阶段:使学生通过定科进行整体护理的学习。具体包括在科室收集资料, 提出护理问题, 制订护理计划, 并进行实施和评价。

3 一体化教学的效果

(1) 提高了教师的专业能力和水平。一体化教学要求教师不仅有丰富的专业知识能够讲授专业理论, 而且有熟练的操作技能能够指导生产实习。同时还要求教师能根据实践课程的特点, 编写课题教案, 并在巡回指导中善于发现问题、总结问题, 做到共性问题集中讲解, 个别问题个别指导。

(2) 加快了学生的学习速度, 提高了其学习效率。通过演示实验、实训实习使学生各种感官受到刺激, 延长了其有意注意时间, 提高了教学的思维密度, 使学生用较少的时间获得了更多的知识。

(3) 提高了学生的动手能力。实践操作是培养学生动手能力的最好机会和途径, 所以我们创造条件鼓励每名学生动手。对怕动手、不会动手的学生要个别加以指导, 使他们从怕到不怕, 从不会到会。

(4) 培养了学生的观察能力。中职生的观察能力存在一些缺陷, 首先表现为缺乏有意识的观察, 其次学生对突出的、显而易见的现象观察得到, 但是对那些不明显、细微的变化和现象却观察不到。我们力求先引起学生的好奇心, 然后再指导其实践, 让学生带着目的去观察。

(5) 培养了学生与人沟通的能力、双赢的心态以及打造自己形象、学会倾听、学会赞美的能力。

(6) 改变了传统职业学校只进行终结性教学评价的模式。几年来, 我们在护理专业课程的教学评价中, 广泛运用了发展性评价和表现性评价。通过以考核学生的课堂学习表现、完成实验情况、操作技能的表现、临床实践课成绩、PLC的程序设计等内容, 对其进行多元化、全方位、具有开放性的综合评价, 以此来代替终结性评价。

(7) 专业技能考证通过率不断提高, 以我校护理专业2006级5班54人为例: (1) 理论与技能的考核合格率均达到了90%以上; (2) 取得护士执业资格证书的为89%; (3) 取得育婴师证书的为56%; (4) 取得美容师证书的为45%。

(8) 促进了学校的发展。我校自实施一体化教学以来, 教学质量明显改善, 学生素质明显提高, 毕业生一次性对口就业率达95%, 为学校赢得了良好的社会声誉和办学效益。在目前生源竞争激烈、职业学校招生困难的情况下, 我校生源充足, 学校办学条件不断改善、办学规模不断扩大、办学层次不断提高, 实现了以质量促就业、以就业促招生的目标, 使学校步入了良性发展轨道。

4 几点思考

当今世界科学技术发展突飞猛进, 知识信息日新月异。以培养生产、经营、管理、服务第一线应用技能型人才为己任的职业教育必须深化改革、加快发展, 这样才能适应科技的进步、社会的发展。而作为职业教育的一种教学模式, 一体化教学只有与时俱进、不断充实、不断完善, 才能发挥其积极作用, 培养出适应社会需要的高素质人才。因此, 我们在今后的一体化教学实践中还应注意以下问题。

首先, 要掌握专业发展前沿信息。了解本专业的发展动向、掌握本专业的新技术、新产品、新设备, 并将其及时充实到教学设备及教材中。这样才能使学生满足社会需要, 跟上时代发展步伐。而要做到这一点, 一方面教师要自我加压, 关注科技动态、到临床一线参与实训;另一方面学校要为教师创造条件, 如让教师走出学校参观、进修、提高, 不断吸收新成果等。

其次, 要应用现代化教学手段实现教学创新。从当前的发展来看, 应开发和使用符合教学需要的现代化教学媒体, 实现学习目标、学习内容、学习方法和媒体的有效结合, 应用基于多媒体 (远程教学) 技术的计算机辅助教学 (CAI) , 把讲课、演示和实验生动、直观地结合起来, 为学生提供边听、边看、边想、边做的一体化、个性化的学习机会, 让学生有一种全新的感觉, 从而对学习萌发出浓厚的兴趣。

再次, 要积极探索产学研一体化教学途径。职业教育以培养技能型、实用型人才为目标, 必须给学生提供充足的实习材料、时间、岗位和基地。如果我们能探索出一条产学研一体化教学的途径, 不仅能有效解决消耗问题, 而且能使我们的教学与临床紧密结合, 紧跟医院发展步伐, 从而进一步促进教学质量的提高。

同时, 要强化实训基地和示教室的建设与管理。我们认为, 一体化实训基地可作为评价骨干专业和示范性专业的硬性指标。学校应重视一体化教室的硬件建设, 把一体化教室的建设工作纳入学校的工作计划中, 并加大对此项工作的管理力度, 使其发挥更大的作用。