医共体合作协议书（通用11篇）
篇1：医共体合作协议书
温岭市城北中心卫生院和台州市肿瘤医院
医共体合作协议书
甲 方：
乙 方：
市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下，管理机制灵活，技术力量雄厚，并有很强的特色，也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院，是公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病、多发病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员技术能力不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象，有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。
为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》（浙医改办[2017]7号）、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发[2018]9号）、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》（温政办[2018]?号）等文件精神，在市卫计局的指导和帮助下，经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成台州市肿瘤医院与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。
一、合作原则和形式
（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向。
（二）、合作期间确保两家医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。
（三）、合作形式：以全面托管形式，甲方派驻管理人员担任乙方院长，进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会，在理事会统一领导下，发挥各自优势，分工合作。
（四）、两家单位的工作共同合作，乙方提供医疗工作平台，甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。
（五）、甲乙双方合作后，乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。
二、双方的权责
（一）甲方
1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范，提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。
2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持，每个病区至少派出3名医务人员（要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长）长期派驻乙方病区全程帮扶，参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动，使其床位使用率达到80%以上。
3、在甲方派驻人员进入乙方同时，乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修，学习进修至少半年以上，人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量，甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定，不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间，完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训，并且要培养技术骨干人员。
4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论，甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。
5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科，甲方将无条件进行帮扶。
6、乙方在业务等方面遇到难题，甲方应及时派出专家给与支援。
7、资源共享
1）、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台，并且可以与甲方同等安排（CT和核磁共振等）预约时间。
2）、甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。
3）、放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核，乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。
8、双向转诊
1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方有急危重症的患者转往甲方，乙方预先与甲方专人沟通，甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2）、甲方成立双向转诊办公室，并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人，对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。
3）、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。
4）、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。
9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时，协助乙方一起解决纠纷。
10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。
11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。
12、协助乙方制定绩效分配方案，制定工作目标，保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高。
（二）乙方
1、全员参与，扩大宣传，主动配合甲方开展各项工作。
2、在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方的标准执行。
3、甲方派驻人员进入乙方时，必须要服从乙方的管理和安排，并对派驻人员进行考核，并将对考核情况通报给甲方。
4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员，特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。
5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。
6、双向转诊
1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方接受甲方恢复期的患者。
2）、乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。
3）、乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。
4）、乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。5）、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。
7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。
8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。
9、合作期间，乙方的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，经过协商和批准后，在省网上平台采购，严禁网下采购。
三、财务管理和利益分成
1、乙方业务收入实现独立核算。
2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。
3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。
4、双方的分配方案，前三年甲方的管理费由市局和市财政支出，每年管理？万元，三年后，在乙方产生结余的情况下，30%归甲方，70%归乙方。
四、违约规定及争议解决
甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。
五、协议期限
本协议书为十年。自2018年4月1日至2028年3月31日止 本协议一式四份，甲乙双方、市卫计局和市财政局签字盖章后生效，甲乙各执一份，卫计委，市财政局各一份，具相同法律效力。
篇2：医共体合作协议书
协议书
甲方： 卫生院 乙方：******************** 为合理利用体内医疗卫生资源，规范乡镇医院物品清洗、消毒、灭菌，防止发生院内感染，保障医疗安全，结合**********《县域医共体********考核细则》，现就有关**********医共体远程消毒供应中心建设事宜，签订如下协议：
一、甲方的权利和义务
1、甲方需灭菌的物品由乙方消毒供应中心提供清洗、消毒、灭菌服务。
2、甲方需灭菌的物品由甲方负责运输，并在接收到已灭菌物品后负责核对消毒物品是否存在破损、污染、开包等问题。
3、甲方需消毒、灭菌的物品由甲方派专人负责收集，按双方约定时间运送至甲方存放指定点，乙方当面清点并签字确认。
4、甲方严格按照消毒物品有关管理规范存放、使用消毒物品，如已消毒、灭菌合格的物品因甲方存放、使用的问题导致其破损、污染、开包、过期使用等，造成不良后果的由甲方承担责任。
5、甲乙双方对灭菌包清点交接，以书面手续为准，发生丢失或短少等问题，以书面交接手续和系统记录界定责任。
6、特殊感染病人使用后的器械由甲方负责按国家卫计委相关规定进行处理，包装，并标示明确。因甲方包装不合格或未明 1 确标识给双方工作人员造成职业暴露的由甲方承担全部责任。
7、甲方可不定期指派专业技术人员对乙方消毒供应中心进行督查，以达到甲方医疗清洗、消毒、灭菌需求，或指派专人参与乙方消毒供应中心的质量管理。
8、甲方如有新增医疗消毒灭菌服务需求，应提前与乙方协商，乙方应尽力满足甲方之需要。如急需消毒，甲方有能力进行消毒的，应尽量在本单位完成，实在完成不了的可直接联系乙方消毒供应中心。
二、乙方的责任和义务
1、乙方根据国家有关法律、法规按照医院消毒供应中心管理规范的要求，保证本院消毒供应中心符合并严格执行消毒供应中心建设与管理规范，对消毒供应室建筑合理布局,配臵设施设备、耗材及防护用品，以确保甲方消毒灭菌物品质量。
2、乙方须达到“医院消毒供应中心”验收标准，具备有效的消毒供应中心合格证及相应的工作能力，并设臵专用的场地满足污染物品回收和无菌物品发放，物流通畅，装卸方便，并有专人负责清点接收，且保证环境符合规范要求。
3、乙方应对甲方清洗、消毒灭菌的物品认真负责，严格按照国家规定标准做好清洗、消毒、灭菌、监测工作，确保甲方消毒、灭菌物品达到国家卫计委标准要求，如果未达标，责任由乙方承担。
4、乙方对甲方精密、贵重物品在清洗过程中应专人交接，轻拿轻放，采用不同的清洗手段和灭菌程序，以保证其性能不被损坏，如发生损坏应由乙方承担（正常破损、耗损除外）。
5、乙方在消毒灭菌完成后，必须对灭菌结果进行确认后方可发放，同时做好无菌物品发放前的质量监控和记录留存。
6、乙方为甲方开设绿色通道，若甲方因急诊、急救等需进行手术包紧急消毒时，乙方为甲方提供紧急消毒服务。
7、乙方须及时满足甲方的医疗消毒灭菌需要，保证处理质量及处理效率，并具有不低于饱和工作量10%应急增量能力；
8、乙方可根据国家相关标准要求在征得甲方同意后，对甲方各类物品回收、运送货物存放等工作流程进行指导，并不定期对器械存放情况进行抽检，对灭菌的物品进行无菌检验和细菌培养，以便进一步对消毒物品进行监控，并及时将检验结果与甲方沟通。
9、如遇不可抗拒的自然灾害或停水、停电、运输车祸等情况，乙方应立即书面通知甲方，以便甲方统筹安排工作，双方协商解决。
10、如因乙方清洗、消毒、灭菌不合格而导致的医院院内感染，由乙方承担相应责任。
三、其他约定事项
1、甲方承担运输职责，包括待消毒物品和已消毒物品的转运，同时要保证消毒产品的运输安全，对发现的问题及时沟通，以达到转运无缝衔接。如因运输问题造成甲方出现院内感染，由甲方承担责任。
2、消毒供应产生的费用暂由乙方承担。
3、因运输产生的费用由甲方承担。
4、本协议生效后，甲、乙双方因不可抗力原因部分或全部 3 不能履行本协议的，互不承担责任，遭受不可抗力事件的一方应采取一切合理措施减少因这一事件造成的损失，并以书面方式通知对方并提供相应证明材料。
5、未尽事宜，甲、乙双方应协商解决。
6、本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，县卫计委存档一份，双方签字盖章后立即生效。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：
篇3：医共体合作协议书
市卫计委：
我院依据市卫计委对医共体工作情况检查结果，认真做了整改，逐步完善各项要求，做到逐条落实，现将我院整改情况汇报如下：
一、调整收费结构：增加诊疗、护理、康复、手术及治疗性收费；控制药品（目录外药品）、高值耗材（国产扣20%，进口扣40%）以及大型检查（CT、MR、彩超扣20%）。26种药品自5月份已全面在临床路径病例中禁用，辅助药品全院使用量已下降45%。通过前一段时间的工作调整，我院8月份的保内占比、住院补偿比环比上升，分别由93.19%上升到94.70%、71.11%上升到71.65%。
二、县外就诊率：通过分级诊疗、医共体、家庭医生签约服务，对减少县外就诊率可以起到一定效果。目前县外就诊居高不下，我们分析主要是因为县级医院服务能力有限，尤其是肿瘤、疑难危重病患者大部分选择县外就医，为此，我院非常重视医疗技术发展、努力提高诊疗能力。除安排一批技术骨干到国内知名医院进修学习外，本月与省立医院、蚌医附院达成具体合作协议，上级医院专家已定期到我院查房、门诊、手术示教，并且进一步加大人才引进力度，加快新病房大楼建设，通过以上措施，吸引县外患者回流，降低我县县外就诊率。
三、设备捐赠：前期积极筹备对乡镇卫生院医疗设备的捐赠工作，下周五医共体理事会例会将同时举行设备捐赠仪式，分别对鲍集中心卫生院及淝南乡卫生院捐赠大型C臂机及彩超机，以提高卫生院的诊疗技术力量。
四、加快家庭医生签约服务的开展：我院分别于9月2日及9月19日组织帮扶医疗队队员在鲍集镇中心卫生院、魏庄镇卫生院举行了家庭医生签约仪式，下一步将加快其余各乡镇家庭医生服务的签约。
五、村、镇医生培训：我院于9月20日至21日对乡镇卫生院及村卫生室医务人员分别进行了常见病诊疗规范的培训，本期到场参训人员250余人，培训达到了预期效果。
六、转诊转院：加强转诊转院的规范管理，各乡镇卫生院及我院临床科室均已发放转诊转院单，要求规范上转及下转，提高转诊率。
篇4：医共体建设工作总结
自今年5月份我院与县人民医院结成医共体以来，在县卫计局的领导下，县人民医院的帮扶下，我院与县人民医院成了真正的`“一家人”。大家都能“心往一处想，劲往一处使”。县人民医院专家定期到我院坐诊和指导，帮助我院提高服务能力和质量。因为只有提高了基层卫生院的服务能力和质量，才能吸引更多的患者在辖区就近就医，进而大幅度减轻县级医院的工作压力，降低医共体的整体医疗成本，增加医共体的经济收益。由于基层卫生院的服务能力和质量有明显提高，也能极大的缓解城乡居民的看病难。
1、落实双下沉，推动两提升
①现在每周三、周五，我们都有县人民医院派驻的心内科、神经内科专家、业务骨干来我院坐诊和业务指导，至今已派驻60余次，在一定程度上，有效提升了我院的服务能力和工作质量。
②医共体建设启动后，很多以前只能在县级医院开的药品也沉下来了，卫生院的药品种类多了，很多药品还降价了，老百姓配药比以前更方便、更实惠了。
③不光是专家和药品下沉，通过区域“临床检验、影像诊断、心电诊断”，病人在卫生院采血、拍片后，由县级专家诊断。由于医共体远程会诊平台的上线，当卫生院遇见疑难杂症需要会诊时，可及时申请与县人民医院的专家进行会诊，让管理区的老百姓在家门口就享受到了上级医院的服务。
自医共体建设以来，20xx年门诊人次达到59412人次，较去年同期增长13.2%，住院人次3410人次，较去年同期增长16.9%。20xx年业务收入1070万元，较去年同期增长16 %。
2、推进分级诊疗、促进上下联动
自和人民医院形成医共体以来，通过实行基层首诊，双向转诊，群众来我院就诊，可以预约县人民医院CT磁共振检查，预约县人民医院住院床位，并享受优先安排上转服务，达到在最短的时间内进行检查和治疗。而在县人民医院就诊的辖区病人，在病情稳定进入康复疗养期，或手术后愈合后需要长期康复的病人，或诊断明确，不需要特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者，也能及时行下转至我院，方便了群众就近就医。
xx年以来，患者从县人民医院转入我院人次达到55人次，较去年同期增长22%。
总之，在医共体内，我们将更好的实现基层首诊，上下联动，双向转诊，促进有序就医，在一定程度上减轻老百姓的负担，节约医疗资源，并促进各级医院的发展。
篇5：医共体合作协议书
新年伊始，安吉县正式开展县域医疗服务共同体试点工作，以自由组合为主、行政调控为辅的组合形式，以县人民医院、县中医院、县三院作为牵头单位，分别与全县16家乡镇（街道）卫生院组成三个县域医共体，标志着“安吉模式”医共体试点正式实施。
跟其他县区不同，“安吉模式”医共体试点工作具有四大特点：抓住“一个杠杆”,以医保支付方式改革为杠杆，医保结余为核心指标，促进医保费用合理下降；实施“两个全面”,县内所有公立医疗卫生单位全面参与，职工医保和城乡居民医保全面实行按人头总额预算包干；保持“三个不变”,试点工作对原有医保结算方式、医共体成员单位法人资格和患者就诊方式保持不变，体现出本轮医改的可操作性和实效性；落实“四个配套”,实施牵头院长及班子成员年薪制、搭建医疗医保共享信息平台、药品器械集中采购配套奖励和县域医共体绩效考核等四大配套措施，有力推进各医共体试点工作的开展。
安吉县域医共体建设在县公立医院管理委员会统一领导下，统筹推进，下设办公室，设在县卫计局。分阶段组织县域医共体实施动员大会、医共体成员单位座谈会及推进研讨会，按照“积极动员、充分准备、有序推进、落实到位、尽早完成”的要求，县人民医院、县中医院、县三院全部完成县域医共体单位协议签约并进行挂牌工作，成立医共体理事会，将医共体建设作为当前中心工作。分析数据，精细管理求成效。县第一医共体，通过搭建平台、数据分析两条主线开展医共体实施工作。将指标任务细化到每个科室，并根据现有数据按病区分医疗组、各成员单位进行纵向比较，对三个医共体及全县的城乡
居民保险、职工医疗保险数据分别进行横向分析，并模拟推算细分数据，查找问题，明确调整重点，对个别人员进行院长诫勉谈话；加强6S管理，以胸外科为典型进行PDCA理论分析，提升管理后该科室药比同期下降5.76%，成效明显。搭建框架，长远规划谋发展。县第二医共体，明确要求“包干到户、对口联系”，立足《县第二医共体理事章程》《县第二医共体双向转诊工作制度》等7大制度，优化临床路径、修订科主任目标责任考核标准、奖励门急诊超额、住院加床等措施谋求长远发展。区域联营，乘势而上寻创新。县第三医共体，积极探索民营资本优势，发挥运营成本低体制活的特点，组建医疗团队，赴下属医共体成员单位进行重点帮扶，带教查房及会诊，及时安排患者上转，测试向上转诊流程，争取实现无缝对接。同时就人员进修、轮训、共建特色专科等进行安排，努力打造“片区医疗中心”。县人社局根据医共体实施方案，开展信息化改造，完成参保人员医共体划分、五险系统参保查询模块改造、业务报表设计等医共体运营考核指标设计。召开县域医共体医保信息系统开发通报会，及时分解医共体单位责任，将医保结余目标落实到每个乡镇卫生院和服务站，促进医保费用合理下降。
篇6：无棣县医共体章程
第一章 总 则
第一条 为合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，促进县乡两级联动发展，同步提高县乡两级医疗服务能力，在县医改委领导下和医疗服务共同体建设领导小组指导下成立由无棣县人民医院牵头与鲁北医院等8家镇街卫生院、社区卫生服务中心（含卫生室）自愿组建“无棣县人民医院医疗共同体（以下简称医疗服务共同体）”，为规范医疗服务共同体的运行，特制定本章程。
第二条 运行原则 资源共享、优势互补、基层首诊、分级诊疗、上下联动、共同发展
第三条 目标 构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务。
第四条 宗旨 以县医院的资源、技术为支撑，带动乡镇卫生院服务能力快速提升，以合作医疗按人头打包付费改革为切入点，乡镇卫生院和村卫生室为纽带，推进分级诊疗。
第二章 医疗服务共同体组织机构
第五条 机构组成
组建理事会：医疗服务共同体内各成员单位均为理事，理事会设理事长1名（由无棣县人民医院院长担任），副理事长由医疗服务共同体内全体理事会议推举产生。设医疗服务共同体办公室，办公室设在无棣县人民医院，负责医疗服务共同体日常事务管理及各成员单位联络协调及资金结算工作，各成员单位成立相应机构，负责医疗服务共同体本院有关管理和协调工作。
第三章 医疗服务共同体及成员单位职责
第六条 理事会职责
（一）制定医疗服务共同体战略目标和发展规划；
（二）制定并在医疗服务共同体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范；
（三）科学合理底确定医疗服务共同体各医疗机构的规模、布局和功能；
（四）建立医疗服务共同体不同层次、不同类型的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施；
（五）制定医疗服务共同体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用的管理制度；
（六）对医疗服务共同体医疗机构人力资源、资金、资产进行统一管理；
（七）建立医疗服务共同体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享；
（八）统筹医疗服务共同体内各医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进；
（九）统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关；
（十）规范各种业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理的资源共享，建立各种检验项目申请和检查报告的通用制度，支部建立医疗服务共同体统一标准的信息平台，实现网络系统和数据信息的共享；
（十一）对医疗服务共同体成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导；
（十二）拟定医疗收入和医保结余资金在成员单位之间的分配；
（十三）修改章程，决定医联体其他有关事项等。第七条 无棣县人民医院职责
负责组织制定医疗服务共同体内各项规章制度，承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，实现与成员单位的有效对接，做好辖区病人的接、转诊等管理工作；统筹协调医疗服务共同体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制，做好医务人员上下交流和出诊工作，承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检验检查绿色和通道和远程会诊等工作；负责组织医疗服务共同体日常工作例会，做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作，及时向县医疗服务共同体领导小组和县卫计局报送。第八条 成员单位职责
（一）承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗；负责上级医院根据需要下转病人的后续治疗；
（二）负责中心卫生室开展居民签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，引导患者优先在基层、县内就诊，逐级转诊，确保本区域内病人县域就诊率逐年提高并达到90%左右；
（三）接受医疗服务共同体理事会的领导、指导、监管和检查，执行医疗服务共同体理事会决定，服从理事会纪律，支持医疗服务共同体工作，维护医疗服务共同体的利益，完成医疗服务共同体理事会安排的各项任务。
第四章 权利与义务
第九条 无棣县人民医院权利与义务
（一）负责医疗服务共同体的日常工作运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训检验检查绿色通道，建立面向成员单位的会诊、诊断、检查中心，医师多点执业等鼓励措施和医疗服务共同体工作计划；
（二）承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，努力控制县域住院病人外转，为实现将90%左右住院病人留在县内提供技术支撑；负责成员单位上转病人的接收及治疗，并确保建立上传病人接诊绿色通道，为上转病人提供良好服务；
（三）负责联系上级医院，确定县外三级综合医院或专科医院作为县外转诊定点医院，与其建立稳定的合作关系，做好县内外转诊病人的转诊服务；转出病人相对集中送往合作医院，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用及病人满意度等；
（四）利用自身优势，开展医疗服务共同体内医疗机构的后勤化社会服务；
（五）拟定医保资金在成员单位之间的分配草案，并享有结余资金收益权。第十条 医疗服务共同体成员单位的权利与义务 医疗服务共同体成员单位享有以下权利：
（一）在医疗服务共同体内的资源共享权；
（二）成员单位可增挂“无棣县人民医院XX分院”牌子；
（三）对医疗服务共同体的工作进行监督；
（四）享有医保资金结余的收益分配权；
（五）医疗服务共同体赋予的其他权利。医疗服务共同体成员应履行以下义务
（一）执行医疗服务共同体理事的决议，服从医疗服务共同体理事会的管理；
（二）维护医疗服务共同体的声誉和利益；
（三）医疗服务共同体成员之间实行双向转诊；
（四）团结合作，加强沟通，顾全大局；
（五）医疗服务共同体理事会规定的其他义务。
第五章 问责与监督
第十一条
本医疗服务共同体内各成员单位必须按照章程要求开展工作，并接受理事会、县医疗服务共同体领导小组、县卫计局监督。
第十二条
本医疗服务共同体成员单位间发生的有关争议，首先由理事会会议解决，理事会不能解决的争议，提请医疗服务共同体领导小组、县卫计局协调解决。第十三条
问责
（一）医疗服务共同体成员单位均为问责对象，各成员单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求，认真履行职责，落实相关规章制度，严格基金管理，确保基金安全有效使用；
（二）医疗服务共同体各成员单位在县、乡、村首诊、分级诊疗、双向转诊等医疗活动中，因工作不协调，不能顾全大局，不服从医疗服务共同体理事会管理的单位或个人，以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。
（三）理事单位发生问责事项的，视情节轻重、损害和影像程度决定问责方式:
1．情节轻微、损害和影响较小的，采取诫勉谈话、取消当年“医共体”内部评先评优资格，责令作出书面检查；
2．情节较重、损害和影响较大的，采取责令公开道歉、通报批评、限期整改；
3．情节严重、损害和影响巨大的，向市医共体领导小组和卫生行政部门报告，提交医共体理事会讨论，责令退出“市中医院医共体”，并按有关法规法律及规章进行严肃处理。第十四条 理事会会议原则上每年举行两次，由理事长提议召开。理事会要充分发扬民主，重大事项到会的理事必须占全体理事会成员的半数以上，表决时赞同票必须占到会理事的半数以上方可通过相关决议。
第六章 附 则
篇7：医院协作成立医共体工作汇报
各位领导：
我院将与东亭卫生院协作成立医共体，各项工作正紧密进行。为更好地把这项工作做好，便于管理，现将各项工作实施方案草拟，供各位领导参考。
一、协作成立医共体的意义：
为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。
二、前期工作开展
1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。
2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。
三、人员安排
1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。
2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。
方案一：
1.人员数量：5-6名。除我外另固定安排4-5名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。
2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。
3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。
4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。
（此方案人员固定，便于管理。）
方案二：
1.人员数量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。
2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。
3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。
4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。
（此方案人员不固定，不利于管理，但操作相对可行）
四、不断总结
篇8：医共体现场会发言稿
在举国上下认真学习贯彻落实党的“十九大”会议精神之际，我们迎来了全市“医共体”现场会在我县隆重召开。在此，我谨代表石泉县中医医院医疗集团，对全市“医共体”工作现场会的召开表示热烈的祝贺，对各位领导、兄弟单位长期以来对我县中医医院医疗集团的关心、支持表示衷心的感谢，对各位领导莅临指导表示热烈欢迎。
我县医疗集团建设起步于2016年11月，按照县委19号文件《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》，全县组建了两大医疗集团，我们中医医院医疗集团下辖6个乡镇卫生院，79个村卫生室，15个社区服务中心。按照管理、服务、利益、责任、发展五位一体，紧密型“医共体”模式，做了一些探索与实践，工作初步打开局面，取得了一些成效。在此，我代表石泉县中医医院医疗集团对市县领导的关心、支持和精心指导表示再次的感谢。我们将以此次现场会召开为新的起点，借鉴兄弟县区经验做法，进一步加强对“医共体”建设的组织领导，大力支持开展工作，不断创新机制，拓宽思路，扎实工作，力争取得更大成绩。
篇9：医共体公共卫生工作实施方案
辖区内常住人口（含流动人口，辖区内住6个月以下的提供基卫8种项目服务）均可免费享受11类43项基本公共卫生
服务项目。
二、方案依据
（一）《国家基本公共卫生服务规范（版）》
（二）《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》
（三）《20xx年省级基本公共卫生服务项目考核指标体系》
（四）《市基本公共卫生服务项目考核工作方案的通知》
（五）《区中医药预防保健及康复服务能力建设项目实施方案》
（六）国家卫生计生委20xx年第1期流动人口基本公共卫生服务均等化培训要求（另见培训材料）
三、具体目标
20xx年，要大力倡导基本公共卫生服务均等化和健康生活方式，提高我区居民健康和人均期望寿命为目标。各卫生院要进一步实施基本公共卫生服务项目，具体目标为：
1、健康档案：确保城乡居民规范化电子建档率达70%以上，档案抽查合格率不低于90%。真实率100%。居民档案使用率达50%以上，重点人群档案使用率90%以上。
2、健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，并及时更新补充，保障使用。正常应诊时间播放影音资料，全年不少于6种。卫生院宣传栏不少于2个（每个面积不少于2平方米），每1个月最少更新1次内容；村卫生室宣传栏不少于1个，每2个月至少更新1次。每年至少开展9次健康咨询活动。卫生院每月至少举办1次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座；门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康教育。全年参加健康教育人数不少于辖区人口的5%。居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上。健康教育档案真实率100%，装订合格率90%以上。专兼职人员每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。
3、预防接种：儿童预防接种建证率达到95%以上，纳入国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。
4、儿童健康管理：儿童健康管理：为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次；满月体检1次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次；3-6岁儿童每年体检1次。新生儿访视率95%以上，3岁下儿童健康管理率达到95%以上，0-6岁儿童系统管理率达到85%以上。
5、孕产妇健康管理：孕产妇健康管理：为辖区孕产妇在孕13周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。早孕建册率达95%以上，产前健康管理率达到95%以上，产后访视率达到85%以上。
6、老年人健康管理：社区65岁及以上老年人健康管理率达65%，健康体检表完整率达70%以上。
7、高血压和糖尿病管理：高血压患者健康管理率社区（各镇）达到40%以上，高血压规范管理率60%以上、体检率达100%，高血压管理人群血压控制率达40%以上。开展分类干预，每个季度至少进行一次随访服务，免费测血压一次，一年至少4次。
糖尿病患者健康管理率社区达到30%以上，糖尿病患者规范管理率60%以上、体检率达100%，糖尿病管理人群血糖控制率达35%以上。每个季度至少进行一次随访服务，免费测血糖一次，一年至少4次。
8、重性精神疾病管理：重性精神疾病患者检出率3‰，其中，管理率90%以上，规范化管理率50%。
9、传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情报告率100%，报告及时率95%以上；突发公共卫生事件报告率100%。
10、卫生监督协管：卫生监督协管报告率达到95%以上。
11、中医药服务：基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用中医药方法开展健康教育，慢性病管理，孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管理服务的有关记录、资料。重点突出65岁及以上老年人和0-6岁儿童健康管理服务。
四、经费管理
20xx年按照市卫生局和财政局要求，我区常住人口基本公共卫生服务项目人均补助标准为50元（其中中央财政人均7元、市财政人均10元）。各卫生院要认真执行《区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》《20xx年区基本公共卫生服务项目考核经费给付标准指导意见》（溧卫字〔20xx〕2号）及省市相关文件，基本公共卫生服务补助经费主要用于相关人员支出及开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等与基本公共卫生服务无关的其他支出，确保用于村卫生室的资金不少于40%。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。任何有关单位和个人均有权对基本公共卫生服务活动中的违法、违规行为进行检举，有关部门要依照各自职责及时处理。经费拨付方式，按季度考核拨付制，即根据基本公共卫生服务项目完成情况和绩效考核结果综合核拨补助经费。
五、督导培训
篇10：县人民医院医共体建设工作总结
为贯彻国家医改精神，促进我县卫生事业均衡发展，根据上级要求，XX县人民医院于2017年2月牵头组建了XX县人民医院医共体，2019年9月成立紧密型医共体和医共体十五大中心（办公室）。
几年来，在上级部门的指导下和院党、政领导班子的领导下，通过成员单位全体医务工作者的共同努力，攻坚克难，锐意进取，各项工作有序推进，现总结汇报如下：
一、工作开展情况
（一）加强制度建设。
自医共体成立时，先后制定了《医共体章程》《医共体章程（修订版）》《医共体议事决策制度》《卫生院奖励性绩效工资考核分配指导原则》《医共体采购项目管理暂行办法》《远程影像、远程心电诊断服务管理暂行办法》等制度，为医共体规范化建设奠定了坚实的基础。（二）注重基层医疗机构业务能力提升。
县医院医共体组建了1＋1＋1帮扶团队，一名牵头医院医师结对一名镇卫生院医师和一名村医，根据基层业务需要，以上门业务指导、疑难病历微信即时会诊、单线联系沟通等灵活实用的形式结对帮扶，2017－2021，分别有225人次、902人次、1381人次、572人次、450人次、547人次下乡帮扶指导。2020年9月按省“千医下乡”文件精神，选派13名医疗业务骨干到13个成员单位挂职业务副院长，2021年10月又选派第二批13名同志到基层帮扶，他们普遍以”门诊坐诊、组织业务查房、开展学术讲座与病历讨论、参与卫生院公卫业务、帮扶一个专科、规范卫生院业务质量”六个维度开展驻点帮扶工作，取得一定成效。开展基线调查，对医疗、院感、疫情防控、合理用药等指导、培训工作，召开县乡推广临床路径的适宜性省级继教班，卫生院医务人员了解临床路径，为下步开展工作打下了基础。
（三）加强双向转诊管理。
为做好双向转诊工作，县医院成立了双向转诊服务队，调配了5名工作人员为双向转诊患者服务；2020年4月29日向16家成员单位各赠送一辆急救车，并提供基本运营保障经费。2018－2021年，分别264、867、4739、5195人次上转县医院；2021年下转14人次，上转同比增长9.62％，减少了患者无序外流；2020、2021年从县医院转往三级医院分别为2078人次、664人次，同比下降68％，减少了患者无序外流，一定程度了保证了医保基金安全。（四）做好病历稽审和外伤稽查工作。
1.县内卷稽审。为加大对各医疗机构医疗违规行为督查力度、规范稽审行为，县医院成立了副主任医师职称以上医生或高年资医生病历稽审专家库，制定了稽审制度、流程。各医疗机构病历随机按比例抽取、稽审随专家随机抽取、且病历随机分配。稽审结果审核无误后，印发稽审通报、要求其整改，通报发至相关医疗机构，并对其医疗违规行为医保基金扣减。
2.县外卷稽审。根据主管部门安排，县医院医共体自2020年元旦起，承担城乡居民县外就医返乡报销的任务，自接任务后，先后建立了收卷、稽审、稽查等流程、制度，保证规范化运行。对因无发票或病历、未达起付线、有他方责任等原因退卷不予报销；对疑问可疑卷，进行核查。
3.外伤稽查。2021共接到意外伤害备案3502人次，其中县人民医院2569人次，卫生院及民营医院933人次，共拦截不予以报销441人次，拦截不予以报销金额2693466.51元，防止了医保基金不合理的流失。
（五）接收基层医务人员免费进修。
为提升基层医务人员业务水平，县医院接收他们免费进修学习，2018－2021，分别31、25、37、60人次来县医院进修学习。与此同时，县医院还组织集中培训或下乡上门培训，2018－2021，分别有4场次约468人次、39场次、22场次约500人、26场次1100人次。（六）加强人事管理工作。
根据上级文件精神和县委县政府领导安排部署，县医院党委完成了卫生院院长异地交流工作，对空缺的三个卫生院院长，进行了公开选拔，打破了卫生院家族式管理模式。（七）开展远程影像读片业务。
为解决基层影像、心电有资质的人才不足和读片难问题，县医院于2017年建立了远程影像中心，2018－2021，分别读片7972、17442、31817、34638例；2020年8月9日，远程心电中心建立，当为卫生院远程诊断124例，2021年为卫生院远程诊断9980例次，解决了基层影像人员无资质、读片难的问题，影像结果县内互认得以实现，使患者在基层就能享受到县级专家的服务，降低了就医开支。
（八）统一采购项目管理。
为改变卫生院采购项目不规范的现象，县医院医共体理事会于2020年7于28日研究讨论、表决通过了《采购项目管理暂行办法》，在征求主管部门无意见后，已印发执行，规范了卫生院各项采购制度。（九）中心药房建设。
根据上级文件精神，县医院于2020年11月底成立了医共体中心药房，对卫生院无法采购到的短缺、应急药品，乡镇卫生院统一上报采购计划，由医共体中心药房使用县医院账号从省药品集中招标采购平台上负责集中采购，各成员单位定期到中心药房领取，2021年全年为医共体成员单位网上采购短缺、应急西药总金额：731901.41元，中成药总金额1231408.20元，一定程度上缓解了基层药品短缺的问题；每季度开展一次药品质控督导，指导基层合理用药、加强药品规范管理。除帮采购短缺、应急药品外，中心药房还加强制度建设，制定了有关规章制度，开展药事管理服务，不定期进行药事法规、合理用药培训、检查指导，开展处方点评工作并予以通报、要求整改。
（十）统一财务核算、审计管理。
自卫生院全面交由医共体牵头医院管理后，制定了财务、审计管理规章制度，明确了各成员单位财务管理的内容及各个岗位的职责，对报账的办法及流程进行统一规范，对成员单位的每一笔支出进行审核，目前基本达到合理化、合法化、规范化。对公卫资金进行考核拨付管理。二、工作成效：
1.在帮助指导下，XX镇卫生院开展了口腔科业务；XX镇中心卫生院通过二级综合医院评审，儿科、外科被评为特色专科；XX镇卫生院康复科、XX镇卫生院内儿科、XX社区卫生服务中心中医科被评为特色专科。
2.2020年结余医保基金2022万元左右，2021年结余医
保基金约4100万元（待结算）。
三、存在问题：
1.省医保局更换医保信息系统后，日常须用到的统计查询无法使用，导致县内病历稽审核减、县外返乡报销打款、医保基金结算等无法正常工作。
2.牵头医院医生人数相对不足，而需帮扶的卫生院（社区卫生服务中心）有16家、村卫生室（卫生服务站）256家，没有足够精力开展帮扶工作，实质性地帮扶还有待加强。
3.基层医疗机构长期存在的业务用房不足、设施陈旧、设备老化、专业技术人员严重不足等问题，无法得到及时解决，限制了医疗机构的发展。
4.因稽审精力有限，按比例抽审病历和按比例扣减，成员单位和县内民营医院意见大，需探索病历稽审方式。
5.基层医务人员只看重经济利益，上转患者积极性不高；患者到县级医院就诊后，不愿下转。
6.外伤卷、县外返乡报销疑问卷、大额卷，因涉及地域广，完全稽查到位存在困难。
四、2022年工作计划
1.积极向医保局反映医保信息系统存在的问题，尽早完善医保信息系统，满足日常需求。
2.“1＋1＋1”帮扶、“千医下乡”落到实处，选择2－3个卫生院重点帮扶，提升常见病、多发病的诊治能力，帮助建立特色专科，创建二级医院，其他卫生院应邀帮扶。
3.解决专业技术人才短缺的问题。医疗机构专业技术人才不足，特别是村医已后继无人，医共体内落实实行“人才周转池”和“县招乡用、乡招村用”等相关制度，积极为基层医疗机构招聘专业技术人员。
4.在医保局指导下，探索县内卷病历稽审新方法。
5.加强医共体政策宣传力度，尽力让县乡村医务人员形成合力，建立“利益共享、风险共担”的机制，不再只看重短期经济利益。
6.推进区域医疗卫生服务中心建设。积极利用项目资金改扩建院区，对乡镇卫生院加大帮扶力度，着重推广急救、产科、儿科、常规二类及以下手术、中医、康复等技术，力争两年内打造成区域医疗卫生服务中心。
7.完善急诊急救体系建设。加快卫生院急救站建设，建立120急救指挥中心调度体系，实现医疗急诊和救援任务的统一受理、统一调度、统一管理，实现医疗救援活动的全程监控，实现与县域卫健信息系统及突发公共卫生事件指挥系统的对接。
篇11：紧密型医共体建设推进会讲稿
刚才，*宣读了“两办”和医管委关于组成人员调整的几个通知，*对医共体的建设推进工作进行了安排部署，*强调了医共体改革的工作纪律，县卫健委、县财政局、县医保局、县医疗集团主要负责人和医共体成员单位代表分别进行了发言。讲的都很好，大家既是推进医共体改革的组织者、参与者，更是这项改革任务的落实者，必须扛稳责任，各司其职，确保改革实现预期目标。下面，就进一步推动全县紧密型医共体建设工作，我讲几点意见。
一、站位务必要再提升。
一是上级有要求。推进紧密型县域医共体建设是全面贯彻落实福建三明考察讲话精神的重要举措、是落实分级诊疗的主要抓手。国家在医改上提出了总体部署和时间安排，明确要求“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上，继续深化医药卫生体制改革。省委常委会将紧密型县域医共体改革工作列入了“我为群众办实事”清单项目，并纳入省委“13710”信息化督办平台，要求6月底前务必完成。市级今年3月31日发文明确所有县（区）县域医共体改革6月底前改到位、见成效。县委县政府也把医共体改革作为落实中央、省委决策部署的政治工程、保障群众健康需求的民生工程、构建新型医疗服务体系的改革工程。因此，各级各部门要提高政治站位，统一思想，凝聚共识，不断增强推动紧密型县域医共体建设的责任感、紧迫感，有力有序高效推进改革工作。二是改革有需要。
自2019年全县紧密型县域医共体改革启动以来，改革工作虽取得了一定成效，但仍存在投入不足、运行机制不完善以及信息化建设跟不上等问题，与改革的初始目标存在差距。开弓没有回头箭，改革没有回头路。当前改革已进入攻坚期和深水区，全县上下要把工作重点聚焦到“如何改好”的问题上来，坚定信心和决心，攻坚克难、敢做善成，冲破思想观念的束缚，突破利益固化的藩篱，全力实现医疗卫生事业由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变，全方位、全周期维护和保障人民的健康。三是群众有期盼。
随着国家分级诊疗制度的推进实施，近年来，我县医疗卫生事业取得了长足发展，县域就诊人次逐渐回升，但依然存在县级大病、专病救治能力不足，乡镇卫生院医疗业务萎缩，村级卫生人才老化严重等问题，这直接影响群众看病就医需求。县域医共体建设目的就是通过整合县乡两级医疗卫生机构，扩大规模、增强功能、精准对标，使其管理更优、机制更活、自主权更大，能更好促进优势资源下沉，进一步增强对村卫生室的辐射带动作用，为县域群众，特别是基层群众，提供优质医疗卫生服务。推进紧密型县域医共体建设，就是对人民群众医疗健康新期盼的最好回应。因此，各级各部门要把医共体建设摆到全局的高度，全力推进，建立台账，倒排工期，定期督导，到点验收，确保高质量完成各项改革任务。二、任务务必要再明确。
医共体建设的目的是构建定位明确、分工协作的县域整合型医疗卫生服务体系，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，形成分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。结合我县实际，医共体建设6月底前要建立“1+6+12+18+295”紧密型医共体暨*医疗健康服务集团，促进医保基金有效利用，居民医药费用负担合理控制，医疗服务水平明显提高。患者就医基层首诊率达到65%以上，县内就诊率保持在90%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡”的目标。按照《*医疗健康服务集团建设实施方案》，目前我们正在进行第二个阶段改革，即组建实施阶段，仍有县医疗健康服务集团从业人员核编定岗、成员单位财务审计、捋顺成员单位债务关系、运营中心建设、信息化建设、医保资金打包拨付等5项任务需要完成，各项任务都明确了牵头领导、责任单位、责任人和完成时限，大家要紧盯时间点，倒排工期，细化方案，压茬推进，确保如期完成改革任务。县纪委监委要把督导监督贯穿始终，对照时间表，逐项督导推进。三、重点务必要再突出。
一是医保基金方面，实行医保基金总额付费管理，由医保部门按医共体县域覆盖参保居民数量，将医保基金打包拨付给医共体牵头医院，建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，调动和保护医共体控费节费的内生动力，规范医疗行为，抑制重复检查、过度治疗，转变医疗理念，主动做好预防保健和健康管理，引导医疗服务从注重“治已病”向注重“治未病”转变。医保部门要加强对医共体医保基金监督考核，考核结果与质量保证金返还、医保费用清算挂钩，确保医共体医疗服务水平和质量不降低。二是医疗服务方面，要形成分级诊疗就医格局，做优县级医院，加快推进县域医疗中心建设，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科，错位发展、良性竞争，打造县域医疗高地；
要激活乡镇卫生院，严格落实公益一类财政保障政策，完善优质医疗资源下沉机制，持续实施基层卫生人才工程，支持建设特色门诊，实现服务能力达到国家基本标准，让群众在家门口能放心看病；要巩固村卫生室，积极推进公有产权村卫生室建设，健全村医各项保障政策，择优实行乡聘村用，落实好家庭医生签约服务，打通医疗卫生服务体系的最后一公里。三是药品供应方面，完善药品耗材供应保障机制，动态调整服务价格。
健全药品耗材谈判议价机制，推进药品耗材集中带量采购、阳光采购，在药品耗材采购配送、药事服务等方面实行统一管理，突出抓好用药用耗规范，加强行业监管，坚决把不合理的费用降下来。四是智慧平台建设方面，认真贯彻落实省、市关于加快发展“互联网+医疗健康”的部署和要求，推进医共体健康信息平台建设，着力打通健康信息平台与医药、医保等信息数据的互联互通，大力推进门诊诊疗和电子健康档案一体化管理，打破“信息孤岛”，让大数据活起来、用起来，实现县乡村医疗卫生机构的信息互联互通；
要把远程医疗服务放到重要位置，建立覆盖县乡村三级医疗机构的远程医疗服务体系，向基层延伸，确保全覆盖、无盲区，让全县人民就近享受到优质医疗服务。五是实质性运营方面，要严格按照《*紧密型县域医共体建设操作手册（试行版）》要求，县卫健委、县医共体党委、县医健集团、县医健集团成员单位要明确各自功能定位；
县卫健委负责监督指导医共体日常运营与管理工作，每月组织召开一次运行分析会，落实医共体内人事管理、资金分配和物资调配自主权限；县医健集团在县医管委的领导下开展工作，对成员单位实行行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息统一管理；重大人事调整、资金分配等事项，由县医共体党委研究，报县医管委批准。四、机制务必要再融合。
要把医防协同融合工作放到医共体建设的重要位置，在医共体牵头医院的指导帮扶下，一是医共体各成员单位要打造医共体内县乡村一体化公共卫生服务体系，进一步破除阻碍医共体与公共卫生服务融合发展的体制机制壁垒，提高重大疫情防控和突发公共卫生事件应急处置能力。二是充分利用医共体的技术资源，组建由疾控、中医、妇幼机构专业人员和县级专科医生参加的家庭医生签约服务团队，引导家庭医生“治未病”、管慢病，建立以全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式，提升签约服务质量。三是由疾控、妇幼等专业公共卫生机构，向医共体派驻兼职副院长和技术骨干，开展技术指导、业务培训，负责医共体的公共卫生服务、健康促进和专病防治计划制定等工作，实现医防融合，防、治、管结合，补强医共体公共卫生服务短板。四是加强中医药服务建设，发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用，强化中西医临床协作，增强中医药康复服务供给，使中医药成为疾病康复的首选和重要手段。要支持中医技术和中药在基层的推广应用，制定完善符合中医药特点的医保政策，适当扩大中医技术和中药纳入医保报补的范围。五是完善健康促进工作模式，推动健康教育进乡村、进社区、进家庭、进学校，加强健康教育阵地和健康教育队伍建设，倡导每个人都是自己健康的第一责任人理念，提升人民群众自我健康管理意识和健康素养水平。五、保障务必要再加强。
改革主体单位和责任人履职尽责，强化内部管理和外部监督，确保医共体整体服务和管理能力不断提升，推动我县医共体真改实改、走深走实，以高质量医共体建设推动*卫生健康事业高质量发展。一要强化组织领导。相关处级领导同志要集中精力，狠抓落实，进一步提升专班组织领导和服务保障能力，夯实各单位主要负责人责任，持续强化深入一线、督查督办。各乡镇（街道）各有关部门也要把推进医共体建设摆在重要位置，坚持“一把手”亲自抓改革、把方向，抓好重要环节和重点任务，真正把县域医共体建设“规划图”变成“施工图”，把“时间表”变成“计程表”，全力破解改革梗阻，提升工作效率，以更高标准、更严要求、更硬举措，推动*高质量建设紧密型县域医共体工作取得实效。
二要强化风险防控。推进紧密县域医共体建设，普惠发展我县卫生事业是大势所趋，但改革势必会触及矛盾，因此，各相关单位要加强政策宣传，营造良好舆论氛围，争取群众支持。要加强舆论监控，及时排查不稳定因素，管控好各种风险。如当前人员编制、养老保险、债权债务、医保资金管理使用、乡村医生待遇等，重点关注，提前做好预案，及时稳控化解到位，确保改革稳定有序推进。
三要强化协作配合。各有关部门要密切沟通合作，及时出台配套政策，形成改革合力。财政部门要研究完善投入保障政策，编办、人社要做好人员编制、人事保障，卫健部门要充分发挥好牵头协调作用，医共体成员单位要服从领导、指导和监督，完成医共体改革安排的各项任务，维护医共体的共同利益。