病房的消毒隔离制度

病房的消毒隔离制度（共14篇）

篇1：病房的消毒隔离制度

病房消毒隔离制度

一、医务人员上班时衣帽整齐，不留长指甲、不戴首饰，进行无菌操作时戴口罩。进入隔离单元，应穿戴好隔离衣裤、换鞋、戴口罩。下班、就餐及开会时应脱去工作服。工作期间严格执行手洗手或手消毒指征。

二、非传染性病区不允许收治传染病人，以防交叉感染。感染病人与非感染病人分开，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8cm。特殊感染病人单独安置。隔离病房或隔离病床应有隔离标识。在每个病区的末端，应设2间隔离病室。

三、住院病人在住院期间发生或同时患有传染病应采取以下措施：

1、及时上报疫情、严格执行相应隔离措施；

2、在病情稳定的情况下，尽快转送至有条件收治传染病的医疗机构；

3、接触或可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，应采取适当的防护措施；

4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的医疗器械应按照“朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的处理流程”进行。其余传染病用后的医疗器械，清洗前不使用消毒剂预处理。

四、做好病人的卫生宣教，每月召开公休会征求意见，积极宣传医院内相关制度和消毒隔离知识。

五、被传染病病人的脓、血、排泄物等污染的布类，应装入黄色医疗废物袋内，注明“某传染病污染”字样，送洗衣房单独处理或送医疗废物暂时储存池。六、一般病人的被服每周更换一次，污染时随时更换。换下的脏被服装入污染袋内，有血液、体液的应置于防水袋内（黄色医疗袋内），不得在病房或走廊清点被服。

七、住院病人宜勤理发、洗头及剪指甲或淋浴，保持个人清洁卫生。

八、病房环境必须保持整洁。空气应根据天气情况，每天上、下午进行通风2次，每次不少于30分钟。物体表面如：病历夹、门把手、水龙头、电话、门窗、洗手池、卫生间等，每天用清洁抹布擦拭2次，保持清洁。地面无明显污染时，用清水或清洁剂湿式拖地每日2次。物表、地面当遇有病原菌污染时，可根据不同情况，采用不同浓度的含有效氯消毒液擦拭消毒（细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L—500mg/L、2000mg/L与2000mg/L—3000mg/L，作用30分钟）；病床每日晨湿扫，一床一巾；床头柜一柜一抹布，抹布用后用250mg/L—500mg/L有效氯浸泡消毒30分钟，清洗、晾干备用。病人出院、转院或死亡后，床单位必须进行彻底的清洁、消毒（床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等）。

九、医疗废物应分类收集，感染性废物置黄色塑料袋内，损伤性废物置利器盒内，每日或隔日封闭运送至医疗废物暂时储存地，医疗废物桶每日或隔日清洗、消毒，每次转运的医疗废物应进行认真登记，登记资料至少保存3年；生活废物置黑色塑料袋内，每日运送，纸篓每周刷洗。

十、病人脸盆、便盆、便壶等一次性使用卫生用品，专人专用，病人出院时不能带出医院，应按医疗废物处理。

十一、病区治疗室、病室、厕所等地拖布定点放置，并有明显标记，分开清水冲洗，悬挂晾干备用。当地面有血液、分泌物、排泄物时，根据不同情况，采用不同浓度的含有效氯消毒液喷洒地面，作用30分钟，作用30分钟，用清洁拖把拖干净后，拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗，悬挂晾干。

十二、病人所用医疗器具均按国家规范要求方法进行消毒、灭菌处理。

篇2：病房的消毒隔离制度

1、医务人员上班衣帽要整洁，不带手饰、耳环、不留长指甲，下班、外出时应脱去工作服，不许穿工作服进入会议室、图书室、食堂等。

2、工作人员必须严格执行无菌技术操作规程，严格执行手部卫生，操作前应洗手、带口罩、帽子，操作后及接触病人前后均应洗手或用消毒巾、消毒液抹手。

3、各病室应定期通风换气，必要时进行空气消毒，每日晨间湿法扫床，一床一套，床刷专用，湿式清扫地面，病房内用品（桌、椅、床头柜等）每天用专用抹布湿擦，一桌一布，用后消毒清洁备用。病人出院、转科、死亡，床单位必须进行终末消毒处理。其他表面（病历夹、门把手、洗手池等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使用消毒剂消毒。病人出院、转科或死亡后，病房或床单元必须按要求进行终末消毒处理。

4、住院病人应统一穿患服。衣服，被褥每周酌情更换1-2次，必要时随时更换，保持清洁、整齐，换下的污物放入污物袋，防止落地，减少污染。

5、治疗室、换药室、抢救室，特殊病房等，每天进行通风、换气，用紫外线灯照射消毒1～2次，每次照射时间30分钟以上，紫外线灯管每周须用95%酒精擦拭一次，并做好记录。每月应做好环境与消毒灭菌效果的监测工作。

6、医疗用品实行一人一用一消毒，各临床、医技科室使用后的 器械物品包交由医院供应室集中清洗、消毒、包装、灭菌。一次性使用的医疗用品使用后直接按医疗废物分类处理。

7、凡适于压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌；不能用于压力蒸汽灭菌的器械，应使用低温灭菌或用2%戊二醛浸泡10个小时，容器每周更换一次；干置的无菌容器及持物钳每4小时更换1次。

8、置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。

9、物品放置正确，无菌物品专柜专放，无菌物品存放时应高出地面20cm，距墙15cm，保持清洁，有效期内使用，灭菌包与一次性物品分开放置，标签明显。

10、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次；小包装皮肤消毒液开启后注明开瓶日期，有效期为7天。

11、注射、治疗时应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

12、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行，污物按医疗废物分类处理。

13、各种医疗用品（如听诊器、血压计等）用后用消毒剂擦拭备用。体温计一人一支，使用后用含氯消毒液浸泡消毒。经消毒处理后未开启的氧气湿化瓶、氧气管道、呼吸机管道、雾化罐、负压吸引

管有效期不超过15天，开启后干燥备用的吸氧装置和吸痰管装置有效期7天，使用中的氧气湿化瓶及湿化水每日更换一次，并注明更换时间及责任人。

14、清洁区、污染区要明确区分，治疗车物品摆放合理（上层为清洁区、下层为污染区）。

15、急救车物品应保证在消毒灭菌有效期内使用（吸痰管、开口器、舌钳、导管、压舌板等），并保持应急状态。

16、便器的消毒：病房便器用后，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净，浸泡于1000mg/L含氯消毒液内30min取出冲洗干净，干燥备用。

17、当病人疑是患有传染性疾病或多重耐药菌感染时，应就地采取隔离措施，防止院内传播。

18、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒，避免交叉感染。

篇3：急诊预检分诊的消毒隔离

1 消毒隔离措施

1.1 个人防范我院分诊护士戴一次性手术帽和一次性口罩上班, 遇大流行时口罩2h更换一次, 戴手套。

体检病人后用免清洗的洁芙柔消毒凝胶消毒双手。

1.2 分诊处每天用1:

500的爱尔施消毒液擦试台面、电话等2次;地面每日湿式清扫, 然后用1:500的爱尔施拖地2次, 垃圾筒内用黄色医用垃圾袋。遇有呼吸道传染病大流行时, 每日用11000倍新氯净水液喷洒消毒1次。

1.3 遇有可疑传染病时, 安排到特定的诊室或单独的隔离诊室就诊, 如成人腹泻安排到肠道内诊就诊;

手足口病安排到手足口病诊室就诊;发热且有上感症状安排到发热门诊就诊等。

1.4 接触过传染病人的诊室随时消毒, 用1:

500爱尔施液擦拭台面, 紫外线空气消毒1h, 也可用0.2%过氧乙酸喷洒消毒。

1.5 内科、外科、清创室、石膏室、注射室每日用紫外线空气消毒1次。

1:500爱尔施液擦拭台面1次;口腔科、耳鼻喉、皮肤科、妇科每周用紫外线消毒1次, 每日用1:500的爱尔施液擦拭台面1次, 遇有红眼病流行时眼科每日空气消毒, 每周用95%酒精擦拭紫外线灯管1次, 每月2次空气培养, 每2月进行紫外线强度监测。每个诊室均放洁芙柔消毒凝胶, 以便医生随时消毒双手。病人用过的体温表立即置1:1000爱尔施液中浸泡0.5～2h, 冲洗后方可给下一个病人使用, 用后血压计袖带及听诊器可用1:500爱尔施液或75%酒精液反复擦拭。

1.6 手足口病等呼吸道传染病每天用循环风紫外线空气消毒3次, 每次2h, 1:

500的爱尔施液擦试台面3次。

2 小结

篇4：病房的消毒隔离制度

【关键词】消毒隔离；病区；护理；运用

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0229-01

执行消毒隔离制度是预防医院感染的重要环节。病区是护理人员对病人施行治疗、护理的场所，也是病原微生物集中的地方；护理人员与病员接触的机率最高，若护理人员没有较强的消毒隔离意识，使消毒隔离制度落不到实处，病区就会成为一个大的污染源，给病人造成伤害，直接影响著医院的医疗质量和医疗安全，我们通过从抓制度落实这一关键着手，把存在的主要问题，作为持续质量改进的重点，使消毒隔离制度逐渐落到实处，具体做法如下：

1、病区护理工作中消毒隔离存在的薄弱环节

1.1护理人员对医院感染管理工作重要性认识不足，对院感控制工作不够重视，对护理活动中各项消毒隔离措施的落实比较消极、被动。

1.2有些护士消毒隔离知识欠缺，对消毒隔离措施不了解，未落实。

1.3个别护士认为医院感染管理增加了科室材料消耗，增加了护理成本，而且不产生直接的经济效益，故配制输液用的注射器 ，就未能做到一人一针一管。

1.4有些护士因为工作忙碌，缺乏慎独精神，将消毒措施简化，省略等等。

2消毒隔离制度在病区护理管理中的运用

综上所述，我们针对病区护士中存在的问题，制定了下述措施：(1)加强护理人员培训，使护士熟悉消毒隔离相关制度，并养成自觉执行的习惯。(2)组织护理人员参加护理部核心制度培训，使护士人人能够熟悉消毒隔离制度，重视消毒隔离措施的落实。(3)组织病区护士参加院感科举办的“医务人员手卫生规范”“医务人员职业暴露的防护”“重点科室医院感染管理规范”等知识培训，培训后并组织考试，使病区护士掌握手卫生规范和自身防护知识，掌握病区及治疗室院感管理规范。(4)各病区组织科室内护士业务学习，学习医院感染管理制度、无菌技术操作原则等等知识，培养重视消毒隔离工作的意识。

2.2成立护理质量检查组和病区护理质量自查小组(1)护理部成立护理质量检查组，护理部主任任组长，成员由内科、外科、肿瘤科护士长组成，每月检查一次病区消毒隔离质量，并将检查结果汇总，在护士长会议上进行检查结果通报，提出整改措施，以达到持续质量改进的目的。（2）各病区成立护理质量自查小组，负责本病区消毒隔离检查工作，以病区护士长任组长，常白班护士及病区主管护师为成员，每周检查一次，将检查结果记录在消毒隔离考核表中，在次日晨会上作不提名的点评，让病区护士逐渐提高执行消毒隔离制度的意识。对在考核中多次出现相同错误的护士，由护士长找其谈话，了解其原因，并限期整改，必要时进行经济惩罚。

2.3制定考核办法和细则，组织护士学习，然后开始实施：我们从以下7个方面分18个考核点进行检查考核：（1）执行手卫生规范情况。（2）执行无菌技术操作原则情况。（3）无菌物品使用、保存和更换。（4）晨间护理方法及用品消毒。（5）治疗物品清洗消毒处置。（6）抢救器械清洁消毒。（7）病员安置、隔离标志。

3效果评价

通过三个月的检查考核，我们发现各病区护理人员执行消毒隔离制度的意识有了很大程度的提高，手卫生依从性大幅度上升，操作前、中、后，接触不同的病员之间能及时进行手消毒；病区无菌物品正确使用、保存、更换及时，无菌容器能及时更换灭菌，容器外贴有时间标识，无一例过期失效包；输液用液体能做到现配现用，加药用注射器能做到一人一用一弃；实行干罐干镊，4小时及时更换；晨间护理能做到一人一巾一消毒；治疗用品能做到及时清洁消毒后备用；抢救器械能定期清洁消毒，有记录；病员安置合理，挂隔离标识，并能及时做好消毒隔离工作等等。同时，由于护理人员消毒隔离意识的增加，其主动参与病区管理的意识也有了很大程度的提高，对工勤员的监督指导作用也得到了充分的体现，从而使病区的整体消毒隔离水平得到了极大的提高，进而有效保障了医疗质量和医疗安全。

篇5：病房消毒隔离制度

一、布局合理，区域间标识明确，定时开窗通风换气，保持空气清新。通风不好时应进行空气消毒。

二、各区域应保持环境整洁，物品摆放整齐，无肉眼可见灰尘和污渍。病房地面应每日进行湿式清扫，保持清洁，遇污染时立即进行消毒。每周彻底清扫1次。

三、各病区末端至少设一间隔离病房。感染患者与非感染患者分开放置，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可以安置于一室，病床间距应大于0.8m。病情较重的患者和特殊感染患者应单人间安置。病室床位数单排不应超过 3床，双排不应超过 6床。

四、工作人员进入病区要按要求进行着装，认真做好个人防护。医护人员在每次接触患者前后均应洗手或手消毒。

五、病人用过的医疗器械、用品等应先清洗，然后根据要求进行消毒或灭菌（被朊毒体、急性坏疽及突发性原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品除外）。

六、患者使用吸氧装置每24h更换一次，湿化液应为灭菌水。墙壁阀门处、监护仪、输液泵、微量泵等仪器应每日清洁，每周用75％乙醇擦拭消毒。

七、血压计袖带应保持清洁，被血液、体液污染时应在清洁的基础上使用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。听诊器保持清洁，可用75%乙醇擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇浸泡30min，干燥保存备用。止血带一人一用一消毒。

八、患者的衣服、床单、被单、枕套每周更换1-2次，枕芯、被褥床垫定期消毒，被血液、体液污染时，应及时更换。禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

九、病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

十、患者之间食品、物品不得混用，不得互串病房。

十一、患者排泄物及呕吐物、引流液、体液可直接倒入厕所。

十二、隔离病房的废弃物一律视为感染性废物，置于黄色专用塑料袋内，双层包装，标记清楚，及时密闭，医院统一回收。

十三、患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。患者的衣服、床单、被单、枕套等及时换下清洗；床垫、被褥可用床单位消毒机进行消毒；床、床头桌、仪器、设备等表面，可用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒（贵重仪器、设备表面可用75%乙醇擦拭消毒）。

十四、抹布、拖布的消毒

（一）擦床抹布（小毛巾）：抹布使用后先在含有效氯250mg/L消毒剂中浸泡消毒30min，然后清洗干净，晾干备用。

（二）用于治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后应先在含有效氯250mg/L消毒剂中浸泡消毒30min，再用清水洗净，晾干备用。使用时可用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒。

（三）拖布：应有明显标记，严格分区使用。

1.一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。2.病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，应先用含有效氯1000mg/L消毒剂适量倒在污染地面作用30 min后，再用拖布拖干净。使用后的拖布用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡30min后，清洗干净，晾干备用。

篇6：普通病房消毒隔离制度

1.遵守医院感染管理的规章制度。

2.在医务科的指导下开展预防医院感染的各项检测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

3.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4.病室内要保持整齐、清洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，并防蚊、蝇等，消除污染。

5.病房地面湿式清扫、床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒。有污染时即刻用消毒液擦拭物体表面、拖地。医疗废物必须置入医用垃圾袋内，按规定处置。

6.病人被服每周更换一次，遇有特殊情况，即时更换，不得在病区内清点抛甩。7.病房的紫外线空气消毒，每次照射60分钟，灯亮5-7分钟后计时，距离2米。（1）住院病人遇有污染随时消毒。（2）病人出院或死亡后需进行终末消毒。（2）长期住院病人每2周消毒一次。

8.治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

9．氧气表，输液泵，心电监护仪，听诊器，血压计及呼吸机使用后先用75%酒精擦洗消毒。血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

10．弯盘、治疗碗用后及时放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；药杯、餐具、便器用后消毒。药盒每周要消毒清洁一次。11.病人出院转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。床垫枕芯、棉絮暴晒６小时或紫外线消毒30分钟以上；床单元用消毒液擦洗；餐具、脸盆等用消毒液浸泡。

篇7：病房消毒隔离管理制度

1.医护人员严格遵守消毒隔离制度及无菌技术操作规程，采取标准预防措施认真洗手或进行手消毒。

2.医务人员上班时间要衣帽整洁，公共场所应及时脱去工作服。3.病房内收住患者应按感染于非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表上有标记；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应单独安置，严密隔离，处置后进行严格终末消毒。

4.医务人员进入感染患者病房，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，并要时穿隔离衣、戴手套等。

5.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，进行空气消毒每周一次。治疗室、换药室坚持每日清洁、消毒一次；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣物），患者出院、转院、转科、死亡后行终末消毒。

6.患者的病员服、被单每周更换一次。污染时及时更换，脏被服放于污物袋内。

7.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记，专人负责回收。

8.对特殊感染患者要严格限制探索及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

9.遇有多重耐药菌感染患者，应严格执行接触隔离并悬挂标识，患者尽量置于单间，与患者直接接触物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用并每日消毒，加强手卫生、无菌操作和环境清洁消毒。

10.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

11.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

12.病房及卫生间的他拖把等卫生清洁用具，应分开使用，标记清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾挂备用。

13.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2次。病床湿试清扫，做到一床一巾，每日1~2次。

14.治疗室、换药室、手术室、中心供应室、产房、重症监护室（ICU、CCU、ICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室及特殊感染者按相关消毒隔离要求执行。

15.灭菌物品（棉布包装材料和开启式容器），温度25°以下，有效期为10d-14d；抽吸的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；碘酒、酒精应密闭保存；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；体温计等用后应立即消毒处理。

篇8：浅谈产房的消毒隔离措施

1 空气消毒

1.1 自然通风

坚持每天定时开窗通风换气, 保持空气新鲜, 每次通风时间为30 min。

1.2 紫外线灯管消毒

悬吊式紫外线灯消毒每10～15平方米房间需要安装紫外线灯管1支。灯管高度不得超过2.5米。紫外线消毒灯辐射强度不得少于或等于70 μw/平方厘米。紫外线灯管必须保持清洁, 每周用酒精棉球擦洗一次, 发现灯管表面有灰尘、油污时, 应随时擦拭。每天小夜班照射时间为2 h。用紫外线消毒室内空气时, 房间内应保持清洁干燥, 减少尘埃和水雾。温度低于20℃或高于40℃, 相对湿度大于60%时, 应适当延长照射时间[1]。

1.3

每周用20%过氧乙酸溶液熏蒸一次。

2 环境、物体表面的消毒

包括器械、敷料、医疗用品、氧气湿化瓶、桌面、椅子、凳子、窗台、门、地面等的消毒。

2.1 无菌器械、容器、敷料缸、持物钳等, 要定期消毒、灭菌, 消毒液每周更换二次, 每周用20%过氧乙酸空气熏蒸消毒一次, 每月细菌培养一次, 并做好记录。

2.2 桌、椅、凳子、窗台、门、污桶、地面等应每日用消毒液擦洗二次, 每周星期五大清扫一次, 抹布、拖把应专用, 用完后消毒液浸泡、洗净、晾干。

2.3 当地面没有明显的污染情况时, 每天用1:500的84消毒液浸泡过的拖把消除地面的污秽和部分微生物;当地面受到产妇呕吐物等污染时, 应用1:200的84消毒液浸泡过的拖把清除地面的污秽。

2.4 氧气湿化瓶 每人用完后在0.5%过氧乙酸溶液中浸泡30 min, 取出后用灭菌注射用水冲洗干净, 晾干。如果一周未用, 应重新消毒。如果一人持续使用一周, 应消毒一次。

2.5 各类无菌容器、无菌包外应注明物品名称、消毒日期, 使用后写明开包日期, 超过24 h, 应重新消毒。

3 产床的消毒

产床每人用完后即用消毒液擦洗, 油布每周送洗衣房消毒一次。孕妇系乙肝阳性者, 应在隔离分娩室进行分娩。器械用1:200的84消毒液浸泡30 min后, 洗净、高压消毒, 房间用20%过氧乙酸熏蒸, 床、油布用1:200的84消毒液擦洗后送洗衣房再消毒, 用过的敷料 (一次性用品) 、卫生纸等用1:200的84消毒液浸泡30 min后送焚烧。隔离分娩室必须进行彻底的终末消毒处理, 避免感染。

4 讨论

医院感染不仅是一个全球性有关医院人群健康的重要问题, 而且也是衡量医院管理水平和医疗质量的重要指标。因此, 正确的消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施。为了有效地控制医院感染, 我们组织医护人员学习预防院内感染的知识, 自觉执行各项消毒隔离制度, 耐心向产妇及家属进行预防院内感染的宣教, 把预防院内感染的各项措施落到实处。加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理, 预防患者发生感染。严格区分污染和未污染物品, 定期进行空气和产房物品的消毒, 并进行彻底的终末消毒。定期监测微生物变化。通过监测, 及时掌握医院感染的各种信息, 深入认识其特征和规律性, 寻找有效的防制办法, 避免和减少防制工作的盲目性, 通过监测--控制--监测, 最终达到减少和控制医院感染的目的, 以提高医疗护理质量[2]。非本室工作人员未经允许禁止进入产房, 工作人员进入时必须换产房工作服, 戴一次性口罩、帽子, 换拖鞋, 以减少感染机会。医护人员在接触患者前后加强手的清洁与消毒, 能大大预防和控制医院感染的发生[3]。

参考文献

[1]山东省卫生厅编.医院感染管理手册.山东科学技术出版社, 2000:94.

[2]刘振声, 金大鹏, 陈增辉.医院感染管理学.军事医学科学出版社, 2000, 2:274.

篇9：病房的消毒隔离制度

中图分类号：R826.2+1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-146-01

手术室是医院的高危科室，手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分，手术室的感染时有发生，不仅增加了患者的经济负担，而且阻碍了医疗质量的提高，因此加强制度建设，做好人员培训对相关危险因素采取控制措施，是手术室感染控制的重要措施。

1 消毒隔离制度

1.1 无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

1.2 手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

1.3 无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

1.4 用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

1.5 破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌密闭。

1.6 手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置二张指示卡，每月做一次生物指示剂检测（即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测）。

1.7 手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

1.8 手术室应设置消毒物品贮藏间，各种无菌包经高压灭菌有效期为7天，霉季为3天。

1.9 无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

1.10 已打开的无菌包，必须用无菌单严密遮盖，不得超过4小时。

1.11 高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、净化水、操作台，每月细菌检测培养一次。

1.12 各手术间周期清洁消毒规定。

1.13 手术者戴好手套后，不得任意行走及离开手术室。

1.14 任何人发现或被指出违反无菌操作时，必须立即纠正，术者脐平面以下区域均视为有菌区，如器械等无菌物品掉至平面以下，必须重新灭菌后才能使用。

1.15 器械护士不可从术者身后传递器械，需要时可在术者臂下传递，但不能低于台面。

1.16 已取出的无菌物品，虽然未污染，但也不能放回原容器中，必须重新灭菌后再用。

1.17 手套破损，立即更换，凡疑有物品污染，必须重新灭菌后再用。

1.18 术中被污染的器械，如切开消化道的剪、刀，均须另放于弯盆内，不能重新使用。

2 感染手术后处理原则

感染手术后必须消毒处理，其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度，细菌种类不同而分四类方法处理。

2.1 一般感染手术（如脓肿切除）（1）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（2）更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。（3）手术间按常规清扫并消毒。

2.2 感染范围广泛手术（如急性脓疡、大面积烧伤等）（1）护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全，以免外出而以引起交叉感染。（2）术中所用一次性器械及敷料，以医用污染垃圾作焚烧处理，非一次性物品另行消毒灭菌处理。（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空气净化处置。

2.3 烈性感染手术（如气性坏疽、破伤风）此类手术尽量在就地病区作，若送手术室，则须放在简易而小的手术间内进行，以利隔离。（1）术前准备用物，力求简单并选较差的器械为宜，尽量少用布类（用以一次性为佳），含有脓血的物品则尽量控制在手术台上，勿随意放置。（2）术前尽量将不需用的物品放到室外，配备2名护士，室内、外各一个。（3）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（4）凡手术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标鉴后，行高压灭菌后再按常规处理，推车用消毒液擦拭。

2.4 乙型肝炎表面抗原阳性术后处理（1）手术通知单上注明阳性，即做好术前准备。（2）术中用过的一次性物品全部焚烧，非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。（3）凡术中未用过的物品集中打包，外面加清洁包布，注明标准后，行高压灭菌后再按常规处理。（4）手术间按常规消毒处理。

3 讨论

3.1 凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

3.2 除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

3.3环境要求（1）手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。（2）每日各手术间彻底打扫一次。（3）吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用。（4）洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。（5）洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。（6）更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。（7）保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。（8）办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。（9）手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。

参考文献：

[1]李爱萍.手术室消毒隔离与院内感染[J].实用医技杂志，2010，（2）：99.

篇10：不明原因肺炎病房消毒隔离制度

1、病区分区明确,“三区”、“两通道”和“两缓冲”的标识明确，缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。各种服务流程洁、污分开，疑似或确诊患者由医务人员按照指定路线带人病区。

2、患者进入病房前更换病员服，个人物品及衣服集中消毒，由医院统一保管。

3、确诊患者每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m，疑似患者应单独安臵。

4、对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩；（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器；（3）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。

5、病室内应有良好的通风设施，可采取不同的方法使室内空气质量符合国家相应标准的要求。

6、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

7、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先进行清洁，再进行消毒灭菌，当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

8、应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，清洁用品标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

9、病床湿式清扫，每天一次，一床一巾，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布；病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒；禁止在病房、走廊清点污染被服。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

10、根据物品污染后导致感染的风险高低、物品上污染微生物的

种类和数量、消毒物品的性质选择相应的消毒或灭菌的方法。各类物品消毒应遵照附件一的规定。

11、医务人员在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离。具体措施包括：

⑴医务人员进入或离开隔离病房，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。穿脱防护用品步骤见附件二。

⑵原则上患者的活动限制在隔离病房，若需离开隔离病房，应当采取措施防止造成交叉感染。

⑶用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。

⑷严格探视制度管理，不设陪护，必须探视时，应做好必要的防护。

12、患者出院、转院必须进行沐浴或适宜的消毒处臵，更换个人衣服离开病房；个人物品消毒后可带回家。

13、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。

篇11：病房的消毒隔离制度

生效日期：2007年3月20日 修订日期： 2011年5月12日

一、组织管理

（一）医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。

（二）填写传染病报告卡，上报医院门诊部。

（三）住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊；感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。

（四）对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。

二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。

（一）门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。

（二）病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。

（三）其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。

（四）门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

（五）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。

（六）病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。

三、病员消毒隔离制度

（一）病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。

（二）病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。

（三）严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。

四、工作人员消毒隔离制度

（一）严格无菌操作

（二）医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。YG—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度

生效日期：2007年3月20日 修订日期： 2011年5月12日

（三）医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。

（四）进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。

（五）污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。

（六）病人所接触的一切用物应固定专用。

（七）使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。

（八）用过的物品、器械应，定点存放，传染病人的布类必须装入双层黄色垃圾袋内送洗。

（九）防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。

（十）工作人员不得向其他病区借、换物品。

（十一）应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行指导防止其溅落。同时对已出现的溅落物妥善处理。

（十二）化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。

篇12：普通病房HIV消毒隔离措施

HIV抵抗力比乙肝病毒弱，离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。主要进执行接触隔离。

1、最好设单独病房。

2、注意手卫生，使用手消毒剂。注意戴手套操作要注意及时更换，必要时穿隔离衣。

3、物品专用（如体温表、消毒物品等）。

4、用过的物品应先消毒后清洁，空气一般不需做特殊消毒处理。

5、对血液污染的物品，浸于含氯消毒剂（1000mg/L）。

6、用过的一次性物品如：一次性卫生垫、敷料或丢弃的衣物、床单按感染性废物放入黄色垃圾袋（双层）送垃圾处理中心焚烧。

7、换出来的衣物、床单用黄色垃圾袋（双层）包装送洗衣房用含氯消毒剂浸泡消毒后洗（1000 mg/L）。

8、排泄物、分泌物、便盆：用含氯消毒剂（1000 mg/L）。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）擦拭消毒

9、地面、墙、门窗：用含氯消毒剂（1000mg/L）。

10、换药用一次性换药包，重复使用的按传染性器械处理。

11、工作人员要严格预防针刺伤。注意病人用过的利器及时处理。

6.8.7艾滋病 6.8.7.1概述

艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（human immunodifficiency virus，HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品、及静脉吸毒）和母婴传播。日常生活接触，如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。

当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。6.8.7.2消毒方法

6.8.7.2.1感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应以二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L）或0.5% 过氧乙酸溶液作用15min～30min。对血液污染的物品，应煮沸15min，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯1000mg/L），或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min～30min。

废弃的血液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、卫生纸等可予焚烧，或经消毒液浸泡消毒后再按生活垃场处理。

6.8.7.2.2对地面、墙壁；家用物品、家俱、玩具；衣服、被褥、餐(饮)具等的消毒按6.5.1、6.5.3、6.5.5、6.5.8 中的规定进行。

6.8.7.2.3对手与皮肤的消毒可按6.5.10中的规定进行，亦可用中、低效消毒剂处理（见表6-1）。6.8.7.2.4感染者和病人粪便应按6.5.4所列方法进行消毒处理。6.8.7.2.5病人尸体可按6.5.1中的规定进行。

6.8.7.2.6排泄物容器的消毒可按6.5.7中的规定进行。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）或0.2% 过氧乙酸溶液或中、低效消毒剂擦拭消毒（见表6-1）。6.8.7.2.7运输工具可按6.5.13中的规定进行。

6.8.7.2.8发现抗-HIV阳性血液及血制品时，应尽快彻底焚烧，对储存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液（含有效氯1 000mg/L）按1:1的比例混匀，作用30min后排放。冰箱、冷库内外壁，可用乙醇、苯扎溴铵等擦拭消毒（见表6-1）。

6.8.7.2.9对实验室污物的处理，可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。必要时可彻底焚烧，焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。6.8.7.3 注意事项

6.8.7.3.1向生殖器官喷涂消毒剂不能有效预防在性生活中感染艾滋病。

6.8.7.3.2处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

篇13：病房的消毒隔离制度

关键词：老医院,改造,选址,建设方案,装修

新疆维吾尔自治区人民医院作为综合性医院, 虽不是传染病医院, 但相关专科有较强的医疗救治水平, 对重症疑难杂症的处置有一定的经验。故上级主管部门将针对危重传染病临床治疗的负压病房建设任务下达到该院。

作为一所老医院, 院内用地狭小, 不可能重新建设负压病房, 只能利用老病房改造。

一、选址

负压隔离病房要选在病区内相对僻静处, 通风良好的下风口, 避免造成其他病房和院内其他病区的交叉感染。根据医院的实际情况, 将负压病房的改造选在医院传染科病区内。

二、负压隔离病房的建设方案

目前, 国家尚无专门用于负压隔离病房建设标准, 只有卫生部行业标准WS/T331-2009《医院隔离技术规范》和北京市DB11/XXX-2008《医院负压隔离病房感染环境控制要求》征求意见稿供参考。经过分析我们认为:

(一) 设计原理与层流手术室相通

负压隔离病房与层流净化手术室在空气层流净化设计处理有原理相通之处, 区别在于正负压差设计不同而已。负压病房就是通过特殊通风装置, 使病房等重污染区的空气压力低于半污染及清洁区, 隔绝污染区域与周围环境, 避免交叉感染。排出的气体经分级过滤消毒处理, 空气稀释后排放, 确保对环境无害。

(二) 压差设计与风量

根据隔离技术规范规定, 需对不同污染区域进行阶梯负压差的设计, 相对压差不小于5Pa。病室卫生间的负压最大为-35Pa。病室为-30Pa, 缓冲间的气压宜为-15Pa。医护内走廊为-10Pa。对压差区应设置压差传感器自动监控压差, 用不设定风量的自动调节阀调节送排风量。对病室通风采用上送风下排风方式, 用压力开关型定风量阀送排风, 使病室内的送排风量不受风管压力波动的影响。送风口应设于病床边医护人员常规站位的顶部, 排风口应置于病床床头附近, 使病源微生物在短距离内尽快排出, 最大限度减少室内空气污染。至于病房采用全新风系统还是循环风的部分新风系统可根据医院情况自行决定, 满足要求即可。

(三) 流程设计

负压隔离病房的流程设计一定要符合传染病区隔离要求。即“三区、二通道外加缓冲间”。即:按清洁区、半污染区、污染区严格分区, 医务人员和患者分设通道;清洁区、污染区单独设出入口;在清洁区与半污染区、半污染区与污染区之间设立缓冲间。另外, 还需规划清洁物品和污染物的运送通道, 减少交叉感染。

(四) 病房设置

负压隔离病房是单人间还是多人间, 应根据各医院的实际情况进行设计。负压病房服务对象为传染性疾病患者, 原则上应按一房一床设置。若旧房改造受条件限制不能满足时, 可适当设计双人间或三人间, 但只能使同种病源体感染者处于一室。不提倡设四人间负压隔离病房。由于负压隔离病房内医疗抢救设备较多, 故病房面积不能太小。我们认为, 单间控制在12~15m2, 双人间控制在30m2左右, 三人间平均每床15m2, 房屋净高≥2.8m。负压隔离病房内应设置独立卫生间, 设非手触式卫浴开关设施。

(五) 空调机组的选择

负压隔离病房的层流净化空调机组的选择没有硬性规定, 但从投入与运行成本分析, 应多种形式相结合。少量的一拖一机组与适当设置一拖二机组相结合为佳。机房条件不具备时可以选择一拖三机组, 但不提倡一拖四机组选择。因为只有在四个病房 (或4张床) 满员的情况下运行成本才是最节约的, 但出现该情况的概率较小。一旦机组运行, 4间病房无法单独控制, 就产生浪费。该机组看似节省实则浪费。

(六) 医疗设备与通讯设备的设计

负压病房应设置呼叫、氧气、负压吸引床头医疗设备带。同时还应设计电视、电话、网络接口及可视监控系统。便于观察、治疗抢救, 方便病人与外界交流, 同时也方便家属探视。减少病人治疗时的孤独压抑感, 减少交叉感染。

(七) 门窗设计

病房如设采光窗应为密闭采光窗。同时在缓冲间设置不能同时开启的双向传递窗。除公共通道门及应急安全门外, 其余门应向压力大方向开启。

三、负压隔离病房的装修

负压隔离病房的装修只要满足宜清洁基本要求即可。室内墙顶装饰面光滑不宜沾灰尘, 地面防滑易清洁, 减少卫生死角。卫浴洁具选择感应式。由于负压病房与外界隔离, 从满足患者心理需求考虑, 在装修色彩上应注意选择温馨色调, 灯光明亮柔和。另外, 装修时应满足负压病房室内气密性要求, 尤其是要满足病房门窗及吊顶的气密性要求, 确保病区负压环境。

此外, 装修时可利用地面或踢脚线颜色的不同, 对洁、污、缓冲区进行明确的分区提示。如改扩建无法变动时, 可以通过不同区域的黄、红、绿标识导识系统提示区分。

四、应注意的几个问题

(一) 洁、污、半污染区与缓冲间的划分应明确

一次更衣处及其之外为清洁区。负压病房、病人卫生间及病人走廊为污染区。清洁区之外的医护走廊、护士站、病人用后的医疗器械处理室均为半污染区。污染区、半污染区之间必须设缓冲间。

(二) 可根据实际情况设计大小缓冲间

条件许可时, 每间负压病房出入口均设计≥3的小缓冲间可分别进入半污染区的缓冲。条件受限时, 多个负压病房共用一个缓冲走道作为大缓冲间而进入半污染区。缓冲间的压力介于负压病房污染区与半污染区之间且有空气净化要求。

(三) 传递窗与密闭门的设计

传递窗应处于缓冲区内, 选自带消毒设施的双层自锁传递窗。密闭门选择:污染区与缓冲间之间必须选择密闭门, 且向压力大方向开启, 才能使之密闭, 有效防止室内病菌外泄。

(四) 卫生间

负压病房卫生间属重污染区, 应设置在负压隔离病房内。另外, 需在半污染区设置医护工作人员卫生间。

(五) 病区清洁物品及垃圾污物的运送

清洁物品可通过洁净通道送入护士站。有条件时, 设置垃圾专用出口。无条件时, 垃圾分类打包密封, 从污染通道运出。

(六) 患者标本传递窗

病区有化验室时应在检验污染区一侧设计标本传递窗口。或患者标本通过缓冲间传递窗送出检验。

(七) 控制与检修装置

篇14：消毒隔离中的道德观探讨

消毒隔离与病人康复关系

要切断微生物传播途径，控制院内感染，就必须严格执行消毒隔离制度。此项工作质量好坏，直接关系着病人的治疗康复乃至病人的生命。从病人就医、入院至出院，消毒隔离工作贯穿于始终。医务人员每天在治疗操作中，不但双手与病人有频繁、广泛、直接地接触，而且还要使用一些侵入性器械。如果医务人员消毒隔离意识淡漠，尤其供应室的无菌物品，不能保证绝对无菌，即形成了接触-污染-携带-传播的过程，将给病人生命带来极大的威胁。

职业道德是提高消毒隔离质量的保障

消毒隔离与职业道德的关系：作为医务工作者，不但要严格执行消毒隔离制度，而且还要用道德规范来约束自己。消毒隔离工作中，有些难以有量的确切规定和检查可测指标。如无菌持物镊子未1周灭菌2次，消毒液未及时更换，器械污染未经刷洗灭菌仍在使用，出入无菌间不更换衣、鞋等等。还有些工作不是有形可见的，没有量和质的限制，做与不做没有多大区别。这时，靠的就是医务人员高度的职业道德责任感和自觉性。一个缺乏道德责任感的人，在工作中认为少洗一次手，迟换一天消毒液，缩短空气消毒时间，灭菌时间不够等没有什么关系，将埋下感染的隐患，甚至危及患者生命。如一台手术，所用的器械不能保证绝对无菌，医生护士术前不彻底刷手、泡手，术中手套破裂又不及时更换，可想而知，这台手术的安全系数有多高?将导致术后病人伤口感染，产后并发症，人为制造了不安全因素。又如，对传染病人不按病种隔离，不加强管理，对其用物、分泌物、排泄物不按规定处理，势必污染周围环境，造成传染病流行，对健康人群带来极大危害。由此可見，职业道德在消毒隔离中显得尤为重要，它们是相互联系，不可分割的，医务人员有什么样的职业道德，就会有什么样的道德行为。

消毒隔离中的道德要求：做好高质量的消毒隔离工作，要求医务人员不但要按消毒规程一步一步去做，更重要的还应有崇高的职业道德修养，做到有人检查与无人检查一个样，白班与夜班一个样，平常工作与考试考核一个样，自觉地、一丝不苟地做到在检查、诊断、护理操作、手术治疗等过程中，所用的器械、物品必须绝对无菌，严把消毒隔离质量关，确保病人安全，提高安全系数。

慎独修养在消毒隔离中的作用

古希腊哲学家莫可里物说：“要留心即使当你独自一个人的时候，也不要说坏话，不做坏事，要学得在你自己面前比在别人面前更知耻。”慎独修养对医务人员更为重要。因为，有些工作者有时是在病人失去知觉或是在没有社会人群监督的情况下进行的。如不按消毒要求、灭菌规程去做，可能病人及家属一辈子也不会知道，这就需要医务人员具有良好的慎独修养，以道德良心来规范自己的行为，在行为中能自觉自我监督，在行为后能正确自我评价。

常言道：“最隐蔽的东西，最能看出人的道德品质，最微小的东西，最能显示人的灵魂。”因此，越是微小的、隐蔽的地方，越应该按道德准则办事，日久天长的陶冶，就形成良好的道德习惯。一个合格的医务工作者，必须会高度重视慎独修养，在消毒工作中不做有损病人健康的事，不做违背自己良心的事，在道德意识行为上始终具有高度自觉性、习惯性。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部.消毒技术规范.第3版.北京：中华人民共和国卫生部，2000，2-3.