卫生室可行性研究报告

2024-06-16

卫生室可行性研究报告(通用8篇)

篇1:卫生室可行性研究报告

XX镇XX村卫生所设置可行性研究报告

申请单位名称:XX镇XX村卫生所 申请人:XXX 年龄:28 学历:中专学历医师 身份证号码:XXXXXXXX

一、申请单位基本情况

古槐镇屿南村卫生所位于XX市XX镇XX村南新路西13号,服务范围包括全村村民,服务人口2855余名,主要为周边群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体的服务。

二、所在地区人群健康和状况和疾病流星及有关患病率:

在党和政府的关怀和重视下,随着改革开放的不断深入,工农业的高速发展,商贸兴旺,市场繁荣,社会发展,经济发达,人民群众的生活普遍得到了较大的提高,同时做好了疾病的预防工作和卫生知识的普及,使群众的健康水平也普遍的有了较大的提高。

对严重危害群众健康的地方病,传染病,流行性疾病有的已基本消灭,有的已杜绝发生。

在社会高速发展的今天,必然带来一系列的市场剧烈竞争,超负荷的工作,生活工作节奏的变化,人类生活环境的不断变化甚至是恶化,致使一些疾病的发病率呈上升趋势。

例:呼吸道疾病,消化道疾病,心脑血管疾病,特别是内科疾病。随着人们生活水平的普遍提高,一方面使人们平均寿命的增长,呈现老龄化社会,带来的老年性疾病增多,另一方面也带来了人民对医疗和健康需求的提高和增强。

三、主要医疗设备

卫生所目前拥有的主要医疗设备如下:

听诊器

压舌板

血压计

紫外线灯 体温计

止血带 吸痰器

诊查床

简易呼吸器

观察床

身高体重计

无菌柜

清创缝合包

健康档案柜

便携式高压消毒锅(带压力表)

中、西药品柜

出诊箱

桌椅

治疗盘

健康宣传版

冷藏包(箱)

担架

至少50支各种规格一次性注射器

处置台 有盖污物桶

医用储槽

输液架

有盖方盘

地站灯 氧气包或氧气瓶

手电筒

开口器

应急照明设施

微机及网络系统

打印机

四、拟设村卫生所名称、选址、功能、任务、服务半径

名称:XX镇XX村卫生所

选址:XX市XX镇XX村南新路西13号

功能:医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体。

服务半径:1千米

五、拟设村卫生所的服务方式、时间、诊疗科目

服务方式:以门诊为主,急救出诊为辅。服务时间是:24小时开诊。

诊疗科目包括:全科医疗科、预防保健科

六、拟设村卫生所的人员配备

村卫生所的人员配备:达到村卫生所的人员配备要求,共有乡村医生1名。

七、拟设村卫生所的仪器和设备配备:

在村卫生所原有医疗设备的基础上,增添和更新部分医疗设备,达到村卫生所的设备配备要求,满足基本医疗的需要。

八、拟设村卫生所与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响:

服务半径区域内无其他医疗机构,我们将全心全意为周边群众服好务,以本乡镇卫生院为主导共同做好本地区的医疗卫生服务。

九、拟设村卫生所的医疗废弃物处理:

医疗废弃物由乡镇卫生院统一收集进行特殊处理,不会对周围环境造成污染。

十、拟设村卫生所的通讯、供电、上下水道、消防设施情况:

村卫生所的通讯通过电信部门的固定电话、手机进行对外和对内联络;供电系统拟设专线双路供电,上下水道采用符合村卫生所建筑标准要求的管道铺设。消防设施按村卫生室建筑消防标准设置,由消防部门验收合格方可使用。

十一、拟设村卫生所的资金来源、投资方式、投资总额、注册资金: 资金来源:个人出资 投资方式:现金投资 投资总额:5万元人民币 注册资金:3万元人民币 流动资金:2万币人民币

十二、拟设村卫生所的投资预算:

投资预算:5万元人民币, 拟设村卫生所为非营利性,以公共卫生为主。

并附申请设置单位或设置人的资信证明。

申请单位:XX镇XX村卫生所 年 月 日

篇2:卫生室可行性研究报告

项目名称:联合村卫生室 申报单位:联合村委员会 项目地点: 联合村二组村部 项目性质:新建

一、项目的背景和意义

为健全农村医疗预防保健网底,推行乡村卫生服务一体化管理,实施新型农村合作医疗门诊统筹,为广大农民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,切实解决基层群众“看病难、看病贵”问题,逐步缩小城乡卫生差距,满足农民不同层次的医疗卫生服务需求,从整体上提高农民的健康水平和生活质量,从而满足人民群众预防保健及基本医疗服务需求。

二、项目现有的基础和条件

本活动室建筑面积60平方米,为一楼一底砖木混合结构平房,可以根据需要分为实行诊室、药房、治疗室和观察室四个组成部分。建设村卫生室室选址为联合村二组村部,村部位于该村的中心地带,方便二组及邻近村民前来就医看病;并且村部水、电、路等基础条件好,不用再次占用耕地。村卫生室建成后,可由专人看管。人员准入方面可由乡村医生代诊,乡村医生进入规范化村卫生室工作,必须具备相应的执业资格,经个人申请后,由乡镇和村组决定后聘用。

三、建设方案及投资预算

村卫生室,主要完成场地土方夯填和硬化,卫生室建设60平方米,室内配置常用医疗器械和常用医药。预计总投资15万元,其中:建筑工程费用5万元,药物和器械费用10万元。资金来源为扶贫项目帮扶筹资。建设为期一个月。

四、运行管理

规范化村卫生室为非营利性医疗机构,由乡镇卫生院按照“八统一、两独立”的原则,对其人员、业务、药品、财务等实行一体化管理,即:统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一财务管理、统一业务管理、统一制度建设、统一档案规范、财务独立核算、责任独立承担。规范化村卫生室经考核合格,可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。

五、项目建设的组织、技术管护措施

1、由镇政府组织扶贫相关部门配同联合村两委班子成员负责协调有关手续办理。

2、本项目财务由镇扶贫服务中心根据工程进度和施工设计要求支付资金,由镇扶贫开发领导小组监督使用情况,管好用好资金。

3、本项目实施由联合村民委具体负责。

4、本项目验收合格投入运行后,由村民委员会具体维护和管理,村民监督使用情况,镇政府监督管理情况。

六、社会意义

篇3:卫生室可行性研究报告

党的十七大提出“2020年人人享有医疗卫生服务”的战略目标[1]。要实现这一战略目标, 卫生人才是发展卫生事业的决定性因素, 而医学教育质量和结构优化是卫生事业发展的重要基础[2]。近年来, 随着高等医学教育的发展与扩招, 高等院校在专业设置方面的自主性增强, 医学专业呈现“衍生”的态势, 表现为试办专业和目录外专业逐年增多, 而这种专业数量的增减并没有建立在科学论证的基础上, 与社会需求有一定差距。随着我国的经济结构和发展方式面临第二次调整, 随着高等教育大众化进程的加速, 高等教育专业结构的问题日益凸显[3]。2010年, 四川省提出:到2015和2020年, 全省卫生人员总量要分别达到50万人和58万人, 其中卫生技术人员要分别达到35万人和42万人[4]。要实现这一人才强卫的战略目标, 必须认真研究和分析四川省卫生技术人员和四川省高等医学教育的现状。我们前期着重对四川省卫生技术人员的数量和质量做了较为深入的分析 (另文报告) , 本文则研究分析四川省高等医学教育的规模、专业结构和质量中存在的问题并提出建议, 这对于全面提高医学教育的实效, 实现四川人才强卫目标具有理论和实践意义。

1 资料来源及研究方法

本研究数据主要源自《四川统计年鉴》和有关高校的招生网站 (部分数据由各学校招办提供) 。计数资料间的比较采用z检验;计量资料 (数据服从正态分布) 两组间的比较采用t检验, 对多组计量资料非重复性数据间的比较采用单因素方差分析 (数据服从正态分布) 或Kruskal-Wallis单因素秩方差分析 (数据不服从正态分布) ;相关性分析采用Pearson相关分析法。

2 四川省高校医学类专业招生规模

2.1 普通本、专科招生规模

根据《四川统计年鉴2011》的统计资料, 2006~2010年间, 四川省医学本专科专业招生规模列十一类学科的第4位, 占各学科招生总数的6.74%~10.0% (平均8.41%) 。期间医学专业招生人数占总招生人数的比例呈逐年下降趋势, 且招生人数的变化较大, 这主要与专科人数波动较大有关 (r=0.963, P=0.008) , 而与本科人数的变化无关 (r=0.212, P=0.733) 。专科招生的数量明显超过本科招生数量 (年均本/专科招生数量之比为0.63) 。虽然本/专科招生之比已由2006年的0.57提高到2010年的0.81, 但本科所占比例仍然不及专科 (见表1) 。

注:比例指医学专业招生人数占当年总招生人数的比例。

2.2 研究生招生规模

2008至2010三年间四川省医学专业研究生的年度招生人数占当年总招生人数的比例由9.18%下降到6.83%, 招生数量以2009年最高 (2177) , 2010年减少至1777。三年间年度平均招生人数为1980, 合计5939人, 博士/硕士之比为0.206。

3 四川省属医学本科院校医学类专业招生规模、专业结构

3.1 招生规模

四川有省属医药院校五所, 其中本科医学院校四所。2006年以来的五年间, 四所本科院校的医学类专业本专科招生总规模明显增加 (增幅达48.8%) , 其中以2007年同比增幅最大 (本、专科分别为26.7%和56.1%) , 以后逐渐趋于稳定。近两年医学本科专业招生相对平稳, 而专科专业增幅仍然显著 (2010年同比增加19.3%) 。

我们将2006至2010年间四所医学本科院校医学类专业本、专科招生数与同年四川省医学类专业招生总数进行比较 (表2) , 发现四所省属本科院校医学类专业的本科招生数占当年四川省医学类专业本科招生总数的73.0%至82.8% (合计占80.1%) , 而专科仅占当年同类专业招生数的7.8%至18.4% (合计占12.0%) , 说明四所省属院校是四川省医学本科教育的主要基地, 而专科教育主要由省内其他专科 (高职) 院校承担, 符合四川省高等教育的总体规划。

注:%, 指招生数占当年四川招生总数的百分率。

3.2 本科专业设置

四川省属医学院校医学类本科是四川省医学本科教育的主力军, 那么其专业结构如何, 是否能满足四川省社会发展的需要, 是必须认真研究的问题。

社会的进步、教育对象的变化及学科的发展都直接影响着高校的专业设置和调整。现行本科专业目录及专业管理办法是1998年制定实施的, 距今已经有十多年时间, 明显存在着以下问题:一是不能适应经济社会发展、社会需求的变化;二是不能适应高校多类型、人才培养多规格的需要;三是新兴学科和交叉学科专业设置困难, 不利于复合型、创新型人才的培养;四是与研究生培养《学科目录》存在专业衔接问题。2010年教育部组织专家对本科专业目录进行修订, 并于2012年颁布。我们按照教育部高校学生司编印的《2005年普通高考报考手册》[5]之专业目录 (以下简称旧目录) 及2012年教育部颁布的专业目录 (以下简称新目录) 统计分析省属医学本科院校有关医学类专业的设置, 结果表明:按旧目录计算, 医学类本科共设有8类 (一级学科) 36个专业, 四川省于2010年在临床医学专业下又增设了全科医学, 故总计按37个专业计算;专科设5类27个专业。按旧目录一级学科专业计算, 泸州医学院、川北医学院、成都中医药大学和成都医学院分别有6、6、5、4个一级医学学科招收本科生;按二级学科专业计, 四所院校设置的本科专业数由高到低依次为成都中医药大学14个, 泸州医学院12个、川北医学院11个和成都医学院9个;即使按2011年招生专业数最多的成都中医药大学计算, 其本科专业的设置率仅为37.8% (14/37) , 且中医药专业占二分之一。按旧目录所列27个专科专业计, 2010年成都中医药大学以12个专业 (占专业总数的44.4%) 高居榜首, 川北医学院、成都医学院和泸州医学院依次为4、3、1个专业。

按新目录统计, 成都中医药大学医学类专业设置率为34.1% (15/44) 、其次为泸州医学院29.5%, 川北医学院25%和成都医学院22.7%。需要指出的是四所院校本科专业重复率达60%, 只有法医学、眼视光学、临床药学、藏药学、针灸推拿学、药物制剂等专业没有重复设置。按新目录计, 四所本科院校均未开设眼视光医学、精神医学、放射医学、食品卫生与营养学、妇幼保健医学、卫生监督、全球健康学、药事管理、药物分析、药物化学、中药制药、中草药栽培与鉴定、医学实验技术、医学影像技术、口腔医学技术、听力与言语康复学等专业, 可见四川省属医学院校学科及专业建设显得十分薄弱, 难以满足社会对医疗卫生事业发展的全面要求, 也从一个侧面反映了我省食品卫生与监督、中药产业、精神卫生、预防保健等方面人才匮乏。

3.3 本科各专业招生数量与构成比

从各专业的招生规模看, 2006至2010年间, 省属医学院校在11类医学专业 (新目录一级学科) 中仅有基础医学没有招生, 一方面可能是因为基础医学的办学条件 (包括师资队伍、实验室建设等) 要求高, 省属院校达不到相关要求, 也可能是因为该专业学生的就业存在较大困难 (因为从事基础医学工作者对科研能力的要求较高, 本科毕业生难以企及) , 其余10类专业均招收本科生。由于从事法医工作人员不计入卫生技术人员, 故在此不予统计。四所院校的临床医学类专业 (包括临床医学、麻醉学和医学影像学) 规模最大, 五年共招收19148人 (占总招生人数的42.3%) , 其次是护理学 (14.7%) , 中西医临床医学、医学检验、医学影像学、中医学、药学、中药学、麻醉学所占比例分别为8.3%, 6.1%, 4.8%, 4.1%, 3.9%, 3.9%和2.6%, 其它专业所占比例仅为0.2%~1.7%。考虑到临床医学类、中医学类、中西医结合类、预防医学、口腔医学均是执业医师的来源, 故合并计算总数为25823, 它们与药学 (含中药学) 、护理学、医学检验专业招生人数之比分别为1∶0.15、1∶0.22和1∶0.09。按四类执业医师进行分类比较, 临床医学类、中医类 (含中西医结合类) 、口腔医学类和预防医学类专业五年招生所占比例分别为74.2%、21.4%、1.9%和2.5%, 与2010年四川省四类执业 (助理) 医师构成比 (分别为71.0%、21.4%、4.2%和5.4%) 基本一致 (r=0.9998, P<0.01) 。由此可见, 四川省护理、药学及医学检验 (尤其本科以上学历) 人才匮乏以及公共卫生和口腔执业医师相对不足的现状在短期内难以改变, 这种现状与目前相应专业的招生比例有明显的相关性。

4 医学专业毕业生质量

我们曾分析并认为医学专业毕业生能否成为一名合格的卫生人才, 需要一个检验的标准, 而执业资格考试是行业准入性考试, 是评价申请者是否具备从事相关工作所必须的专业知识与技能的考试, 同时也应是检验大学专业教育水平的标准[6]。医学类专业毕业生最终能否进入卫生技术队伍行列, 需要通过执业资格考试。需要关注的是, 2005至2009年间, 全国临床医学本科专业毕业生首次参加临床执业医师资格考试的通过率呈逐年下降趋势, 2009年仅为52.06%。四川某高校2008年临床医学专业本科毕业生的执业医师资格考试通过率为64.23%[7]。黄海溶等[8]报告2007年海南医学院和其他学院毕业生临床执业医师资格理论考试通过率仅为39%和30.2%, 同比显著下降。某省公共卫生执业医师资格考试总体通过率甚至只有24.89%[9]。伍洪波等[10]的研究表明执业医师资格考试成绩受最高学历、单位所属、毕业年限等因素的影响。由此推测专科毕业生的考试通过率可能更低。有资料显示:新疆临床医学专科毕业生执业医师综合笔试通过率仅为13%-19%, 明显低于同期本科毕业生的水平[11]。由于四川省招收医学专科学生占本专科招生总规模的一半以上, 如果其执业资格考试通过率太低, 将明显影响执业医师队伍的建设与发展。那么, 其他专业的教育质量如何呢?山东省2002年度共计8169人参加了执业药师资格考试, 其总体合格率为仅为26.8% (药学28.3%, 中药学24.4%) [12]。如果四川省执业药师资格考试通过率也如此 (未见报告) , 实在令人担忧。由此可见, 目前医学教育的质量不容乐观, 如果任其发展下去, 势必导致大量医学毕业生“失业”, 出现一种一面是大量医学专业毕业生进入社会, 而另一面是卫生技术人才依然缺乏的尴尬局面。

5 小结

以上分析表明: (1) 四川省高等医学教育各层次学生所占的比例从低到高依次为研究生 (7.41%) 、本科 (35.81%) 、专科 (56.78%) , 可见高层次人才的培养规模较小; (2) 省属医学本科院校是四川省高等医学教育的主要基地, 是本科毕业生的主要来源; (3) 省属医学本科院校的医学专业设置不全, 且四所医学院校间的本科专业重复率较高, 各校专业特色不鲜明, 缺乏凝练各自特色专业的决心和意志; (4) 高校专业设置及招生人数比例失衡是造成目前卫生技术人员构成失衡的原因之一, 反映出在医学学科专业建设方面缺乏统一规划指导, 缺乏市场需求的针对性。 (5) 2006至2010年四川医学类专业累计招生人数 (包括本/专科、研究生) 已经达到13万人以上, 如果继续保持此招生数量, 那么到2015年, 招生总量将突破26万, 而这些学生即使都按五年学制计算 (实际上研究生、专科生和部分专业本科生学制为3、4年) 也将于2020年进入就业市场接受检验并加入卫生技术人员的行列。按照四川省2010年卫生技术人员总数32.39万以及2015年和2020年分别达到35万和42万的发展规划, 高等医学院校的人才培养数量已经显著超过四川省未来十年卫生技术人才发展规划的数量需要。而另一方面, 医学类专业毕业生执业资格的考试通过率却较低。由此可见, 当务之急不是扩大招生规模, 而是如何加快教育教学改革, 调整专业结构, 打造专业特色, 提高教育质量, 提高人才培养的社会针对性。

参考文献

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[4]四川省卫生厅, 省发改委, 省财政厅, 省人社厅, 省教育厅, 省委编办.关于加强卫生技术人才队伍建设的实施意见.[EB/OL].http://www.scwst.gov.cn/index.php/zcwj/2490-2010-11-15-07-02-40, 2010-11-15/2012-02-26.

[5]教育部高校学生司.2005年普通高考报考手册[M].北京:高等教育出版社, 2005, 104-131.

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[8]黄海溶, 孙早喜.临床医学本科毕业生质量分析[J].海南医学院学报, 2009, 15 (3) :276-278.

[9]吴晓亮, 李艳芳, 王培席, 等.2006年某省公共卫生执业医师资格考试结果分析[J].中国全科医学, 2011, 9 (5) :776-778.

[10]伍洪波, 张绍金, 肖水源.湖南省医师资格考试现状的调查分析[J].中华医院管理杂志, 2003, 19 (11) :667-670.

[11]王江红.新疆2004年~2006年执业医师考试现状分析[J].新疆医学, 2008, 38 (7) :134-140.

篇4:卫生室可行性研究报告

摘要:可行性研究报告的编制工作是建设项目投资决策阶段的重中之重,其质量的好坏直接关系到投资项目的成功与否。针对建设项目可行性研究报告编制工作中所暴露出的一些问题,提出了一系列提高可行性研究报告编制质量的有效方法,进而为建设项目的科学决策提供科学有力的依据。

关键词:可行性研究报告;编制;质量;有效方法

1 前言

建筑工程投资项目是一项系统工程,具有风险性、政策性以及复杂性等特点,并涉及到市场需求、建设规模、施工技术以及环境影响等多方面的内容。目前,建设项目可行性研究阶段是项目提出和论证的过程,这个阶段决定了项目是否能够继续进行的关键性阶段,其中最主要的依据便是可行性研究报告,它从技术、经济、技术以及工程等多个方面进行调查研究、分析比较和论证评价,进而为项目决策提出坚实可靠的依据。可行性研究报告的编制具有很强的技术性和政策性,尤其是对于编制人员的素质要求很高,包含政策水平、技术水平与综合分析评价能力。目前,从整体上看,我国的可行性研究工作获得了很好的成绩,拥有很好的政策与技术基础,然而在实际工作中,可行性研究报告的编制工作中还存在着诸多问题,直接影响着工程项目建设过程的进度,使得投资不断增加,甚至最终成为“胡子工程”,达不到企业预期的经济效益。鉴于此,提高建设工程项目可行性研究报告的编制质量具有非常重要的现实意义。

2 建设项目可行性研究报告编制过程中存在的问题

2.1 可行性研究报告的编制依据不充足

在建设项目可行性研究报告的编制过程中,需要依据国家、地区以及建筑行业的长远规划,并涉及到国家产业政策内容。目前,在大型的建设项目中,缺乏国家的相关资源报告;在矿产资源项目中,没有国家批准的矿产资源报告;在建设投资估算中,缺少设备价格的相关信息。

2.2 可行性研究报告的编制方法不恰当

就当前可行性研究报告的编制方法而言,大多数报告延续传统的“死”数据,缺乏符合项目实际情况的科学方法,尤其是动态投资方法的运用。一般来说,在现有的建设工程项目可行性研究报告的经济评价中,大多数都没有按照国家印发的《建设项目经济评价方法与参数》标准进行编制,缺乏客观的经济分析,尤其是在财务评价中,仍使用多年的历史数据,不能按照当前的市场价格与财务制度进行计算,使项目的效益、费用与偿还能力与实际情况不相符。总之,可行性研究报告编制方法的不当,导致建设工程项目的可行性缺乏有效的说服力。

2.3 可行性研究报告的编制内容不完整

项目的可行性研究报告是建设项目前期工作中的重要组成部分与重要成果文件,在批准项目建议书之后,对项目的主要内容与配套设备进行预测和评价,从而确保建设项目的顺利进行。一篇完整的可行性研究报告包含项目概况、建设必要性、市场预测、选址要求以及建设条件、规划方案、建设规模、内容等多方面的内容,然而在实际工作中,研究报告的内容缺乏深度,过于随意,甚至缺少必设的篇章,比如说,有些研究报告缺乏环境保护篇的内容、建设选址与论证等。

3 提高建设项目可行性研究报告编制质量的有效对策

3.1 落实项目要求,规范编制流程

在建设项目可行性研究报告的编制过程中,拥有一套标准化的规范编制流程非常重要。按照中国建设银行总行所印发的《建设项目可行性研究产品作业指导书》,建设工程项目可行性研究报告的编制过程大致可经过业务承接、准备、实施与终结四个阶段,每个阶段都需具有风险分析和相应的控制目标、措施。一般来说,可行性研究报告的编写过程要经历确定编制意向、签订协议、编制报告、校对报告等多个环节,因此,每个环节都应该具有规范的编写流程和体系,提高可行性研究报告的编制质量,切实保障建设项目各项工作的落实。与此同时,严格依据国家、地方、行业的各项政策要求,并构成以项目、业务与技术负责人为中心的三级审核体系,不断规范可行性研究报告编制的管理程序。

3.2 做好基础工作,科学选取编制方法

编制科学可靠的可行性研究报告最重要的环节就是要全面掌握与可行性研究报告相关的资料数据,其中包括国家、地方的经济与社会、行业规划,此外,可行性研究报告还应满足国家相关规范、标准、参数与指标的规定,符合项目建设双方所签订的协議合同,与社会大众的要求相一致。通常来讲,可研阶段搜集资料的完整性与可行性研究报告的编制质量密切相关,如果因项目的主观因素不能够满足资料数据的质量,那么仅用现有的资料数据并不能编制出符合项目建设要求的可研报告,而导致项目在可行性研究阶段失去了原有的价值。再者,可行性研究评价方法与指标的选取直接关系着可研报告的质量,能够有效的反映出项目建设预测的真实情况,对于建设成本的节约具有很大的效益。所以,在选取可行性研究评价方法中要坚持如下标准:一是国家发改委与建设部编制的《建设项目经济评价方法与参数》,科学的评价建设投资项目的经济性;二是遵循报告编制的同期性、科学性、谨慎性与准确性,并结合项目的建设情况来选取合适的参数;三是及时更新编制依据的计算和判断参数。

3.3 强化风险分析,充实报告内容

项目风险伴随着项目建设的全过程,因此,在项目建设前期,要严格分析项目的建设风险,即对项目建设中可能发生的因素与影响进行估计,进而从源头减少不良因素的影响。工程项目的建设过程需要耗费大量的人力、物力、资金等宝贵的资源,且拥有固定性与一次性等特点。因此,与其他的经济活动相比,建设项目的投资风险更应该受到关注。一般来说,影响建设项目投资的风险因素有很多,包括市场风险、技术风险、环境风险、政策风险等,且每个阶段的风险因素完全不同,基于此,在项目建设前期,要对各个阶段的风险因素进行定量和定性相结合的分析。目前,敏感性分析法作为风险分析的重要方法,可以对项目风险进行初步的分析。然而,由于风险因素具有层次性,应采用相应的方法进行科学的预测。此外,从业人员作为影响可行性研究报告编制质量的重要因素,加强从业人员的职业教育,提高其综合素质是提高可行性研究报告编制质量的有效途径之一。在编制过程中,要严格按照独立。公平、公正与科学的原则,实事求是,既保持客观分析的头脑,又要具备主观的自我评价能力,进而为投资者提供最为准确有效的可行性研究报告。

4 结束语

总而言之,可行性研究报告的编制作为建设项目投资过程中的重要环节,其质量的好坏直接关系到工程项目的投资收益,对于资源的有效利用具有非常重要的社会意义。因此,面对可行性研究报告编制工作中的诸多问题,要落实项目要求,规范编制流程;做好基础工作,科学选取编制方法;强化风险分析,充实报告内容,进而不断提高可行性研究报告的编制质量,满足市场经济的发展需求,为企业赢得巨大的经济效益。

参考文献:

[1]河北省工程咨询协会秘书处.提高可行性研究报告编制质量应注意的几个问题[J].中国工程咨询,2001,9(01):48-50.

[2]王恩茂,刘晓君.运用价值管理,全面提升投资项目可行性研究的质量[J].中国工程咨询,2005,12(12):121-123.

篇5:卫生室可行性研究报告

一申请单位名称,基本情况以及申请人姓名,年龄,专业履历,身份证号码;

1申请单位名称:张桥村卫生室,地址:张桥,花王,岳庄,三个自然村中心。2申请人姓名:xxx,年龄:52岁,中专学历。身份证号码:xxxxxxxxx

二所在地区的人口,经济和社会发展概况。

张桥村行政村位于禹州市褚河镇东部,东部邻许昌县,交通便利,社会稳定经济比较活跃。三个自然村,十一个组总人口两千三百余口人,三功能,任务:

以一般诊疗,常见病治疗,防疫宣传居民健康咨询为主。解决服务区内居民一般的疾病困扰,做好传染病防治的一般性工作,为构建和谐稳定的社会区服务。

四服务半径:

张桥行政村所有村民以及外来务工人员和流动人口。

五拟设医疗机构的服务方式及时间。

服务方式以门诊为主,可以上门服务二十四小时服务,节假日照常上班

诊疗科目:一般医疗服务

床位编制:两张

拟设医疗机构的组织结构,人员配备:拟设医师一人,聘用护士两人。

拟设医疗机构的仪器设备及配备:诊所根据临床服务所需,拟购置床,椅,柜,等相关设备。

六拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响。

拟设诊所位于张桥庄行政村中心地带,其所服务半径区域内暂没有其他同类诊所。该诊所的设置只会有利于服务区内居民的健康和社会稳定,不会有任何负面影响。

七拟设医疗机构的污水,污物,粪便处理方案。

1.对诊所的污水处理,强化污水处理设施的管理,严格污水排放制度,消除污水公害。

2.对诊所的污物主要有医疗垃圾,医疗废弃物(一次性用品,敷料等),采取分类收集,分类处理的方法。

(1)设置收集容器,容器做到加盖,消毒,封闭。

(2)一次性用品采用毁型,消毒的方法,按有关规定集中收集处理。

(3)生活垃圾处理后,送到环保部门统一指定的地方集中处理。

(4)粪便处理,按标准施工,无害化处理排放。

八拟设医疗机构的通讯,供电,上下水道,消防设施情况;

采用有线电话及移动通讯,便于患者关系沟通。

供电:向电力部门申请诊所用电,满足临床医疗,设备和照明用电所需。

供水:有自备水井,可满足诊所医疗用水所需。

消防:按医疗要求设置,在诊所内设有手持式灭火器。

九资金来源,投资方式,投资总额,注册资金(资本)投资预算。

篇6:社区卫生服务站可行性报告

一申请单位的名称,基本情况即申请人的姓名,基本情况。

1、申请单位名称:**区文化街道第二社区卫生服务中心、2、申请单位基本情况:齐齐哈尔市**区文化街道第二社区卫生服务中心由**医院承办,具有30多年的历史,她的前身是**厂(军工厂)医院保健站,位于齐齐哈尔市**区城乡结合部,管辖6个社区,2002年率先成为第一批社区卫生服务站,2005年7月扩建改造创建了该中心,在历年的工作中赢得居民的认可,在社区卫生服务工作评比考核中连续5年获得第一名。

3、申请人姓名:刘若虹年龄:50岁、4、申请人基本情况:刘若虹,女,50岁,副主任药师,担任**区文化街道第二社区卫生服务中心主任11年,带领社区卫生服务中心连续5年获得齐齐哈尔市社区卫生工作评比考核第一名,并被齐齐哈尔市卫生局评为社区卫生服务专家,该社区卫生服务中心被确定为全科医生及全科护士培训基地;连续两年获得黑龙江省社区卫生模范示范单位称号,2010年被黑龙江省卫生厅确定为省级中医药特色示范社区,2011年3月获得2010年全省社区卫生工作先进集体称号,多次迎接省、市、区领导来我中心检查指导工作,现根据卫生局要求筹备文化街道锦湖社区卫生服务站。

二、法人代表:刘若虹

身份证号码: ***624

电话:***:

三、所在地区人口、经济和社会发展等概况;

文化街道锦湖社区卫生服务站,其性质为集体所有制形式,选址在文化街道锦湖社区服务楼,该服务楼系**区政府为推进社区建设,落实民心工程购置的大型综合服务楼,集医疗、居家养老、娱乐、健康、青少年教育于一体的社区居民温馨的家园,其中社区卫生服务站占地面积200平方米,定名称为文化街道锦湖社区卫生服务站,归文化街道第二社区卫生服务中心一体化管理。卫生服务站内设各功能诊室。社区卫生服务站是以全科医师为骨干,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民服务为重点,融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术服务为一体的、有效的、经济的、方便的、连续的基本卫生服务,具有社会公益性质,属于非营利性的医疗机构,服务人口8139人。、社区卫生服务站周边经济条件较好,居民步行10分钟可到达,方便就医,社区卫生服务站转诊条件便利,医疗资源及卫生资源良好。且社区卫生服务站价格低廉,服务热情周到,深受居民欢迎。

四、所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析;

目前,社区附近无大型医院,居民就医困难,看病经常要走半小时以上,为方便居民的医疗要求,根据卫生局的要求,社区居民的需求及大病到医院,小病在社区的便民理念,拟建立文化街道锦湖社区卫生服务站。

五、拟设置医疗机构名称、选址、功能、任务及服务半径;

1拟设置医疗机构名称:齐齐哈尔市**区文化街道锦湖社区卫生服务站

2拟设置医疗机构地址:齐齐哈尔市**区文化街道锦湖社区喷泉广场

3拟设置卫生服务站的功能及任务

(1)、开展社区居民入户健康调查、建立健康档案、进行社区健康诊断、制定社区主要健康问题的干预计划并开展慢性病非传染性病的规范管理。

(2)、定期进行健康教育:针对社区主要健康问题,明确社区健康教育重点对象,主要内容及适宜方式。配合开展免疫接种、无偿献血、禁毒及控烟等宣传、教育。

(3)、传染病、地方病的预防控制:执行法定传染病的登记与报告制度,并协助开展漏报调查,指导恢复期病人定期复查并随访,开展计划免疫等免疫接种工作,尤其是儿童预防接种、应急接种和强化免疫,负责统计、报告、发生疑似异常反应、报告并检测突发公共卫生事件,并协助上级医疗部门合理处置。

(4)、慢性病预防控制:开展健康指导、行为干预。开展高危人群和重点慢性病筛查,对重点慢性病非传染性疾病的病人实施规范的管理,重点是六种慢性病(冠心病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、脑血管病)。

(5)、精神卫生服务:开展精神卫生咨询、宣传与教育,早期发现精神疾患,根据需要及时转诊,实施精神病的社区管理。

(6)、妇女保健:开展婚前卫生咨询与指导,提供孕前保健,孕产期保健、更年期保健、配合上级医疗机构开展妇科疾病的筛查。

(7)、儿童保健:开展新生儿期保健、婴幼儿期保健、学龄前期保健、学龄前保健,建立儿童保健手册,进行生长发育测评及健康体检,协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。

(8)、老年保健:了解社区老年人的基本情况和健康状况,指导老年人进行疾病预防和自我保健,进行家庭访视、指导意外伤害的预防、自救和他救。

(9)、残疾人康复指导和康复训练:了解残疾人的基本情况和康复需求提供康复治疗疗和咨询。

(10)、卫生信息管理:负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计与分析。

(11)、提供以下基本医疗服务:一般常见病、多发病治疗,社区现场应急救护,提供出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务,开展临终关怀服务。

(12)、与所在区域内大型综合医院签定合作关系开展双向转诊服务。

拟设置医疗机构性质:非政府办非营利性。

服务区域:锦湖社区

六、社区卫生服务站的基本情况

(一)设置科室:全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室

(二)诊疗项目:全科医疗、中医、康复医疗、预防保健、健康咨询等。

服务时间:上午8点-下午4:30点,节假日照常

(三)社区卫生服务站设有观察床2张、静点椅10张,内设40平方米的健康教育室,可容纳数十人进行每周多次健康教育讲座。

七、组织机构、社区卫生服务站系社区卫生服务中心一体化管理,下设临床,保 健,信息管理等科室。

八、人员配备:

社区卫生服务站配备副主任医师1人,主治医师2人,中西医结合医师1人,护士3人,收款员1人,药师2人,人员由社区卫生服务中心统一调配,并实施每3月调换制,服务站人员与服务中心人员进行统一培训,并与中心一同事实绩效考核。

九、医疗仪器、设备配备医疗仪器配备:

服务站备有心电图机、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂、观片灯、诊断床、治疗车、抢救车、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、康复理疗设

备、脉诊、针灸设备、听诊器、血压计、体重身高计、出诊箱、听(视)力测查工具、健康教育影像设备、电脑及打印设备、电话等。

十、与其他医疗机构的关系和影响设置

文化街道锦湖社区卫生服务站与**区文化街道第二社区卫生服务中心系一体化管理,并与齐齐哈尔市第一医院、齐齐哈尔**医院建立了双向转诊协议,为居民的就医服务提供方便

十一、污水、污物、粪便处理方案;

1.对诊所的污水处理,强化污水处理设施的管理。严格污水排放制度,消除污水公害。达到国家二级排放标准,然后排入市政排污系统。

2.对诊所的污物主要有医疗垃圾,医用废弃物,(一次性用品,敷料等),采取分类收集,分类处理的方法:

(1)设置收集容器,容器做到加盖,消毒,封闭。

(2)一次性用品采用毁型,消毒的方法,按卫生局规定集中收集处理。

(3)生活垃圾经处理后,送到环卫部门统一指定的地方集中处理。

(4)粪便处理,按标准施工,无害化处理排放。

十二、通讯、供电、上下水道、消防设施及通讯情况:

供电:。供电由**供电局统一供电。

供水:上下水道由齐市自来水公司供应并负责维护。,消防:消防由市消防大队统一查验,并按要求备有防火通道及灭火器。通讯:采用有线电话及移动通讯,便于患者联系沟通。同时设置咨询电话

十三、资金来源、投资方式、投资总额

社区服务生服务站总投入12万元。流动资金由文化街道第二社区卫生服务中心投入,参与社区中心经济核算。

十四、拟设社区卫生服务站五年内的成本效益预测分析:

服务站开设以后预测年门诊量1000-2000人次,年业务总收入为10~20万之间。诊疗人次及业务收入应逐年递增。每年的工资性支出,药品支出,设备更新支出,办公支出及第四年后的税收支出,总支出在年8-10万。五年内收支保持平衡或略亏。

服务站建立后发展前景极为可观,一年内预计对辖区居民完成筛查登记。掌握动态资料、分析本社区各种慢性病发展规律并采取相应干预措施、提供六位一

体服务。扩大社区卫生服务站知名度,形成良性循环。今后我们将按照国家及省市社区卫生服务指导规范,继续完善社区建设,为辖区居民提供优质的卫生服务,通过健康促进、提高人群健康水平、改善生活质量,打造一个具有健康人群、健康环境的健康社区。

篇7:设置社区卫生服务中心可行性报告

一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码:

(一)申请单位名称:圣井社区卫生服务中心

(二)基本情况:圣井社区卫生服务中心使用圣井街道办卫生院业务用房,占地面积为平方米,房屋建筑面积平方米,根据服务范围和人口合理配置及当地医疗机构设置规划,设张以护理康复为主要功能的病床。设有全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室。儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。有名职业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别职业医师,名注册护士。诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供养设备、电动吸引器、简易手术设备、手推式抢救车及抢救设备、脉诊、针灸器具、火罐。辅助检查设备:心电图机、B超、显微镜、离心机、雪球计数仪、较常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备等必须要的设施。申请人:身份证号码:

二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况

(一)、自然概况

(二)经济概况

圣井街道是以粮食种植及工业发展为主的三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率

我社区卫生服务中心工作在办事处领导的正确领导下,在上级行政管理部门的领导帮助下,全院卫生工作者艰苦创业,精诚团结,使我街道的卫生事业呈现出良好的发展势头。我社区卫生服务中心建立了以服务中心为纽带,社区卫生服务站为基础的预防保健网络。共设立社区卫生服务站个,个体门诊个。

由于人们生活行为方式及城市化、工业化等因素,人们生活节奏加快,所在地区人群中许多导致慢性病上升的危险因素不断增加,加之饮食和生活习惯改变,以及不合理的生活方式,社会竞争压力的日益加重,使人们生理、心理健康均受到严重的挑战,各种疾病的发病率和死亡率呈不断上升趋势,心脑血管疾病、内分泌疾病、心理健康疾病及特殊疾病也日益增多。如:心脑血管疾病、糖尿病以及慢性传染疾病等,一般具有病程长、难治愈、易复发以及高治疗费用等特点,并伴有严重的并发症发生。如:糖尿病病人肾功能衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍,致盲率高25倍;脑卒中患者中有75%的人,有不同程度的丧失劳动力,40%出现并发症或致残。这些疾病给当地人民群众的生命、财产、健康和社会秩序造成很大的威胁,已经成为一个突出的公共卫生问题。社区总人数,65岁以上老人人,一会及生育期(含已生育)妇女余人,0-15岁儿童人。社区人口绝大多数身体健康,慢性疾病发病情况与其他地方类似,以高血压、糖尿病等疾病为主。高血压病人人,占人口的1.95%;汤尿尿病人人,占人口的1%;

四、拟设医疗机构名称、选址、功能、服务、服务半径

拟设的医疗机构名称:圣井社区卫生服务中心

选址:原圣井街道卫生院驻事业用房,现占地12240平方米,建筑面积10000余平方米;

服务半径:以寨子村为中心,服务半径千米,服务人口人。主要功能:以社区服务为主,兼有诊疗、预防、保健、康复、妇科检查、健康教育、健康检查等。通过优化卫生资源配置,有效缓解群众看病难、看病贵的问题;另一方面,发展社区卫生服务中心也可以带动和促进厂矿企业职工基本医疗保险制度、药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展,成为卫生综合改革的交汇点。逐渐形成分级医疗、双向转诊的机制和“大病”进医院、“小病”在社区的格局。

任务:为圣井社区居民及社会群众提供诊疗、预防、保健、康复、妇科检查、健康教育、健康检查。同时根据当地卫生行政管理部门的要求,参与突发公共卫生事件的医疗救治。

五、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制

我社区卫生服务中心全天候为社区人民提供服务。通过大力普及基本卫生知识,引导居民建立科学文明的健康生活方式,以社区居民为服务对象,以社区家庭为单位,以老人、妇女、儿童、残疾人为重点,以健康教育为先导,向个人和家庭提供健康体检、医疗咨询以及义诊为一体的连续、方便、有效而经济的卫生服务,增强社区居民卫生意识的自我保健能力,降低传染病的发病率,提高社区居民的健康水平

和生活质量。

设置标准:社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。根据服务范围和人口合理配置及当地医疗机构设置规划,设章以护理康复为主要功能的病床。

科室设置:临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室。预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室。

六、拟设医疗机构的组织结构、人员、仪器、设备配备

社区卫生服务中心设法人一名;中心主任一名及医护、医技、预防保健、行政、后勤人员。

人员:卫生服务中心有名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,名注册护士;有名副高级以上任职资格的执业医师;至少有名公共卫生执业医师;每名执业医师至少配备名注册护士,其中至少具有名中级以上任职资格的注册护士。

诊疗设备:诊断床、听诊器、血压计、体温表、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供养设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐;辅助检查设备:心电图机、B超机、显微镜、离心机、雪球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的灭毒灭菌设施;预防保健设备:妇科检查床、妇科常规检查设备、身长(高)和体重测查设备、听(视)

力检查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、健康教育及其他设备。健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话灯通信设备,健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。

七、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响

八、拟设医疗机构的污水。污物、粪便处理

生活污水排放通过污水处理系统,符合医院污水排放标准后,排至市政污水管道,不会对周围环境造成污染。

九、拟设医疗机构的通信、供电、上下水道、小伤设施情况

社区卫生服务中心的通讯通过固定电话、手机等对外联络;供电系统拟设专线供电;上下水采用符合医院建设标准要求的管道铺设,消防设施按照医疗机构建筑消防标准设置,由消防部门验收合格方可使用。

十、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金

资金来源:

投资总额:

注册资金:

十一、拟设医疗机构的投资预算

投资预算:万元。其中包括医疗设备、附属设施、房屋租赁等相关费用

十二、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析

社区卫生服务中心成功建立后,将从根本上解决辖区范围内人员医疗方面存在的一些弊端,提供现代化的医疗卫生管理模式,大大提高医疗行业的工作效率。以上工作为该项目的进一步实施奠定了成熟可靠的工作基础及运行动力。

篇8:卫生室可行性研究报告

1 非营利组织概述

1.1 非营利组织的涵义

非营利组织即第三部门(the third section),是指除政府机构和营利机构以外的一切社会组织的总和。在我国,公民社会、民间组织、非政府组织、中介组织和社会团体等概念一般都可以与第三部门相互通用。作为市民社会日趋成熟的重要标志,非营利组织的兴起深刻改变了政府、市场和社会之间的关系;作为政府和市场的一种非零和产物,非营利组织在社会发展中承担着越来越多的职责,发挥着越来越重要的功能。

1.2 非营利组织的特征

国际社会一般认为非营利组织应该具备以下几个主要特征:一是组织性,即要有正式组织和常设机构;二是民间性,即在体制上独立于政府;三是非营利性,即不以营利为目的,且受到不可分配约束(non-distribution-constraint);四是自治性,即具备管理的充分自主权;五是志愿性,即自愿参与而非强制参与;六是享受税收优惠[1]。

1.3 非营利组织的理论基础

关于非营利组织起源的理论基础,大致可以分为以下几个方面:美国经济学家伯顿·韦斯布罗德(1974)提出的政府失灵理论、美国法律经济学家汉斯曼(1980)提出了合约失灵理论、美国约翰-霍普金斯大学莱斯特·M·萨拉蒙提出的第三方管理理论、埃斯平·安德森提出的合作主义模式理论,还有治理理论和福利多元主义理论等等。

2 非营利组织介入卫生投入的可行性

就全球来看,非营利组织已经广泛介入卫生保健事业,有组织地提供医疗服务和慈善物品,萨拉蒙研究了22个国家的非营利组织,结果发现全部非营利就业的2/3集中在3个部门,其中卫生保健占20%,非营利组织就业增长的绝对优势集中在卫生保健部门,占40%[1]14。本文认为,在目前我国新医改的时代背景下积极鼓励非营利组织介入卫生投入具有重大的实践意义,其可行性可以归纳为以下几个方面。

2.1 非营利组织介入卫生投入具有深厚的经济学依据

韦斯布罗德把经济分为市场、政府和非营利机构三个主体,非营利组织的介入是为了提供需求没有得到满足的公共物品,从而有效地克服市场失灵和政府失灵。因为在大多数情形下,医疗卫生服务不是纯粹的私人物品,而是具有一定程度的正外部性,这种正外部性使其成为一种公共物品;公共物品在消费上的非竞争性和利益上的非排他性导致市场失灵,因而需要政府介入医疗卫生服务的供给;但是,韦斯布罗德依据公共物品的中间投票人模型,得出结论:政府无法满足偏好更多医疗卫生服务的人的需要,因而这些得不到满足的人就有动力组成一个非营利性机构,自己提供医疗卫生服务[2]。例如美国的“帝国蓝十字”和“蓝盾”(Blue cross & Blue shield)。

汉斯曼认为医疗服务市场存在明显的契约失灵现象,患者由于信息不对称而无法准确地辨认医疗服务的数量和质量,营利性组织可以会采取机会主义行为通过违约来谋取利润,而非营利组织由于受到不可分配利润的约束,其违约的动机就相对弱一些,因此非盈利组织在这样一种特殊的契约失灵的情形中扮演了重要的角色。因此,我们可以看到西方世界非营利性医疗机构的盛行。西方很多国家例如美国通过设立合理的条件,引导非营利性组织介入医疗卫生服务事业。由于非营利组织希望传递更高质量的市场信号,从而促使所有医疗卫生服务机构趋向于追求更高质量的结局,最终推动医疗服务市场平均质量水平的提升。

2.2 国外非营利组织介入卫生投入的成功范例为我国提供了有益的参考

非营利医院是美国医疗服务递送体系的主力军,尽管公立医院的比重逐年下降,但是公立医院仍然是重要的组成部分,而私立营利医院则是必要的补充。美国最初的公立医院基于人道主义和医疗伦理道德原则通过向穷人提供免费甚至廉价的医疗服务以预防传染病的传播,因此早期的公立医院主要致力于公共卫生方面;“帝国蓝十字和蓝盾”(Blue cross & Blue shield)组织是美国最大的两家非营利性的民间医疗保险组织,这两个组织带有浓厚的公益性。既可按协会规定提供一定量的免费医疗,又能够把医疗费用控制在一个合理的范围内。

据萨拉蒙的研究,日本、荷兰与美国的非营利组织是典型的以卫生保健为主的类型,该类型的本质是卫生保健领域的非营利就业范围广泛,这些国家在卫生保健领域的就业平均占其非营利就业的45%[1]18-19。特别是在美国,尽管非营利性机构在GDP中所占的比重仅为5%,但是他们确是卫生保健部门的一个重要组成部分。其中“60%的社区医院是非营利性的,他们提供了70%的床位,为近70%的住院患者提供了医疗服务;非盈利性机构还提供了30%的护理服务,为50%的住院患者提供专业的心理卫生服务以及物质滥用治疗”[2]343。在很多国家发生公共卫生危机的事件中,非营利性机构起到了重要的“拾遗补缺”的作用。面临突如其来的公共卫生事件,公众处于被动地位,整个社会显得束手无策,非营利性机构却能够迅速作出反应, 在前期宣传和预防以及稳定群众情绪等方面作出突出贡献,使危机带来的损失降低到最小。

2.3 非营利组织介入卫生投入既可有效缓解政府卫生投入不足的压力,又可实现卫生投入的可持续发展,提高卫生投入的利用效率

从全球范围来看,政府投入始终是医疗卫生资金来源的重要组成部分,改革开放以来特别是1990年代以来,政府卫生投入比例下降的趋势一直没有得到有效的遏制,从1991年到2003年,卫生事业费的增长速度一般低于财政支出增长速度,政府卫生投入严重不足;这种情况直接推动了医疗费用负担主体从政府向广大民众的转移,因而加剧了居民的卫生投入负担,使得看病贵成为严重的社会问题。积极鼓励非营利组织介入卫生投入既可以有效缓解政府卫生投入不足的压力,促进基本医疗服务的供给,进而有效缓解看病贵的难题能起到良好的效用,又可以实现卫生投入的可持续发展,提高卫生投入的利用效率。

非营利组织拥有广泛的社会基础和群众基础,资金来源相当开阔,因而应该采取开放式、多元化的筹资模式,扩充资金来源,介入医疗卫生服务事业。非营利部门应以“社会各界的捐赠收入”作为筹资的主要渠道。 以中国青基会(中国希望工程的发起者和组织者)为例,他们通过积极的宣传和组织活动,吸引了社会各界的广泛参与,在10年中筹集了海内外捐款 13 亿元人民币[3]。随着捐赠资金数量的大幅度提高,可有效解决医院的“燃眉之急”,从根源上遏制医疗费用不断攀升的趋势。但是,我国非营利组织发展刚刚起步,动员社会资源的能力太弱,多数尚没有足够的社会公信力;而且不适当的政策也在一定程度上抑制了非营利组织的发展,无法提高非营利组织卫生投入的积极性。据有关研究显示,尽管慈善捐赠是实现公立医院公益性的最佳筹资方式,但是在公立医院利用社会资本的总体格局中,慈善捐赠仅为个案,5年间只有2家公立医院接受捐赠[4]。因此,政府应该加强引导与规范,提供税收方面的优惠政策等,为非营利组织的发展营造一个良好的外部环境。

参考文献

[1]莱斯特.M.萨拉蒙.全球公民社会——非营利部门视界[M].北京:社会科学文献出版社,2007:3.

[2]舍曼.富兰德.卫生经济学[M].北京:中国人民大学出版社,2004:344-348.

[3]林晨蕾.非营利组织参与医疗费用控制的作用分析[J].湖北经济学院学报,2008(10):54.

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