2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理（通用11篇）

篇1：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

第十三章 胃肠及排尿活动的观察与护理

1.描述胃活动的形式与功能。

2.复述恶心、呕吐的原因及应对措施。

3.描述洗胃的适应证、禁忌证。

4.根据病人的具体情况正确选择洗胃方式和洗胃溶液。

5.描述灌肠的种类、目的、常用溶液、作用机理及注意事项。

6.讲解各种洗胃法、灌肠法、膀胱冲洗术及男、女病人导尿术的正确过程及注意事项。

7.描述经各种途径采集尿标本的注意事项。

8.识别影响正常排便及排尿功能的因素。

9.列举协助病人维持正常排便及排尿功能的护理活动。

10.分别为呕吐病人、排便异常及排尿异常的病人制定护理计划。

篇2：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

教学要求：

1、知道光的衍射现象

2．知道产生光的衍射现象的条件：障碍物或孔、缝的大小比光的波长小或与波长相仿时，才能观察到明显的衍射现象．

3．知道“几何光学”中所说的光沿直线传播是一种近似． 重点和难点：产生光的衍射现象的条件 课时：1课时 基本教学过程

光的干涉现象反映了光的波动性，而波动性的另一特征是波的衍射现象，光是否具有衍射现象呢？如果有衍射现象，为什么在日常生活中我们没有观察到光的衍射现象呢？

水波、声波都会发生衍射现象，它们发生衍射的现象特征是什么？

一切波都能发生衍射，通过衍射把能量传到阴影区域，能够发生明显衍射的条件是障碍物或孔的尺寸跟波长差不多．（播放视频）

一、光的衍射

1、光的衍射：光离开直线路径绕过障碍物阴影里去的现象叫做光的衍射现象。

2、明显衍射的条件：障碍物或狭缝的尺寸比波长小或者跟波长相差不多。

3、物理意义：光的衍射现象证明光是一种波。

二、单缝衍射条纹的特征

1、中央亮纹宽而亮．

2、两侧条纹具有对称性，亮纹较窄、较暗． 单缝衍射规律：

1、波长一定时，单缝窄的中央条纹宽，各条纹间距大．

2、单缝不变时，光波波长大的（红光）中央亮纹越宽，条纹间隔越大．

3、白炽灯的单缝衍射条纹为中央亮条纹为白色，两侧为彩色条纹，且外侧呈红色，内侧为紫色．

泊松亮斑：

不只是狭缝和圆孔，各种不同形状的物体都能使光发生衍射，以至使影的轮廓模糊不清，其原因是光通过物体的边缘而发生衍射的结果．历史上曾有一个著名的衍射图样——泊松亮斑．

三、衍射光栅

衍射光栅是由许多等宽的狭缝等距离的排列起来形成的光学仪器。可分为透射光栅和反射光栅。

干涉条纹与衍射条纹的区别：

干涉：等距的明暗相间的条纹，亮条纹的亮度向两边减弱较慢。

衍射：中央有一条较宽亮条纹，两边是对称明暗相间的条纹，亮条纹的亮度向两边减弱得很快。

光的衍射现象说明光的直线传播是有条件的，只有在障碍物的尺寸比光的波长大得多的情况下，光才可以看作是沿直线传播的。

篇3：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

患者清洁护理技术包括口腔护理，头发护理，皮肤护理，会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染与并发症。

第一节

卧床患者更换床单技术操作并发症的预防及处理

卧床患者更换床单法是用于生活不能自理，昏迷，危重等长期卧床患者进行床单更换，以保持床单平整，清洁，干燥，舒适的一种方法。在进行此项操作时，可能发生患者受凉，隐私被暴露、管道牵拉或脱出、坠床、皮肤破损、污染无菌操作环境等并发症。其中，管道脱出并发症的预防处理参照“第十二章患者搬运操作技术并发症的预防及处理”。

一、患者受凉、隐私被暴露

（一）临床表现

患者受凉可能出现肢体凉，打喷嚏，鼻塞，流涕、寒颤等，然后出现感冒、上呼吸道感染等临床表现。患者隐私被暴露，往往影响患者情绪，出现不配合操作或情绪低落、忧郁。

（二）预防措施

1、操作前做好告知，以取得患者配合。

2、更换床单前将室温调到合适的温度，拉好窗帘及床帘，关好房门；操作时注意随时遮盖患者。

（三）处理措施

1、注意保温，加盖被服。病情允许鼓励多饮温开水。

2、患者出现感冒症状，遵医嘱抗感冒处理。发热患者可温水擦浴或遵医嘱以冰敷及其他药物治疗。

3、给予患者心理安慰，缓解情绪，减轻抑郁。

二、管道牵拉，扭曲

（一）临床表现

管道牵拉患者出现疼痛，局部出血等情况，管道折叠扭曲出现引流不畅。

（二）预防措施

1、操作前告知患者配合要点及注意事项，取得患者配合。

2、操作前，检查，妥善固定和保护各种管道。

3、动作熟练，随时注意保护各种管道。

（三）处理措施

1、患者诉疼痛时，立即检查是否由牵拉管道引起。

2、若管道引流不畅，则检查是否折叠或压迫，及时松解，拉直，妥善安置管道，保持管道，保持引流通畅。

3、若管道脱出按管道脱出处理。

三、坠床

（一）临床表现

更换床单过程中，患者从床上坠落。

（二）预防措施

1、操作前告知患者配合操作的要点，切勿无操作人员指令自主移动。

2、操作前固定移动床的刹车，根据患者情况使用相应的保护具，如床栏，约束带等、。

3、操作中，随时注意患者体位移动，防止坠床，单人操作时不得将两侧的床栏同时放下，操作者应站于放下床栏侧操作，以便时刻防护患者坠床。

（三）处理措施

1、坠床后初步评估患者摔伤情况，同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，有无骨折或肌肉韧带损伤等情况，根据医嘱做进一步处理。

2、医护人员要镇静，给患者及家属安全感，处理及时迅速，并注意保暖和保护隐私。

3、予以安抚，减轻患者的恐惧害怕心理。

四、皮肤刮擦，破损

（一）临床表现

患者与床单位接触的部位出现皮肤刮痕，发红，破皮，淤青等。

（二）预防措施

1、操作前告知患者配合操作要点，切勿无操作人员指令自主移动。避免受伤。

2、操作者移动患者动作轻柔，避免拖、拉。

3、更换床单时将一切可能造成损伤的物品先搬离床边。

（三）处理措施 皮肤刮擦或破损处用络合典消毒，保持创面清洁、干燥，一般无需其他特别处理。

四、污染无菌操作环境

（一）临床表现

更换床单时灰尘、渣屑等污染患者伤口，静脉输液穿刺部位及系统，污染的局部出现炎症反应及输液反应等。

（二）预防措施

1在无菌操作前30分钟停止更换床单，每天用消毒水抹床及床头桌、椅，拖地。

2用无菌辅料覆盖患处及输液处。

（三）处理措施

1、若有局部炎症反应则用生理盐水清洗患处，待干后贴水胶体敷料。

2、若发生输液反应，应立即停止输液或保持输液通路并改换其他液体及输液器。立即报告医生遵医嘱给药，病情严重者就地抢救，必要时心肺复苏，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程，保留标本送检并按有关程序对输液器及液体进行封存。

第二节

卧床患者床上擦浴技术并发症的预防及处理

床上擦浴技术是用于长期卧床生活不能自理患者的身体清洁、舒适，预防其皮肤感染，促进皮肤表面血管扩张，增进血液循环，增强皮肤新陈代谢和预防亚疮的一种护理方法。床上擦浴如果操作不当，可能发生患者受凉，管道打折、扭曲、暴露患者隐私、伤口污染、病情变化等并发症。

一、污染伤口

（一）临床表现

拭浴用水浸湿伤口，出现伤口浸渍，边缘发白、出血等。

（二）预防措施

拭浴毛巾不能太湿，注意不要将水浸到伤口周围。

（三）处理措施

1、去除旧辅料，如有坏死组织则彻底清创，用络合碘消毒创面及周围皮肤，注意无菌操作。

2、消毒待干后，用无菌敷料覆盖伤口，防水敷料可作为二级敷料固定一级敷料。

3、如伤口有出血则加压包扎，出血量较大者遵医嘱用止血药。

二、病情变化

（一）临床表现

患者出现病情变化或原有症状显著加重，如呼吸困难，口唇发绀，四肢湿冷，神志改变，血压下降。

(二)预防措施

1、操作前评估患者是否是宜拭浴，以免加重病情。

2、擦浴动作要轻柔，避免过多翻动患者。

3、拭浴时严密观察病情变化。

（三）处理措施

1、一旦发现患者病情变化，停止拭浴，立即报告医生。

2、协助患者取平卧位，保持安静、保暖，给予氧气吸入，遵医嘱进行心电监护，配合医生就地抢救。

3、立即建立静脉输液通路，根据医嘱做进一步药物治疗及处理，密切观察生命体征的变化，为医生的诊断及治疗提供依据。

第三节

卧床患者洗头技术并发症的预防及处理

床上洗头法是用于去除长期卧床或不能自理患者头发上的污物或脱落的头屑，预防和灭除跳蚤，促进头皮血液循环，保持头发清洁，使患者舒适的一种护理技术。床上洗头除可能会出现与更换床单位和床上拭浴相同的并发症外，还可能出现水流入耳，眼的并发症。床上洗头技术操作时，出现水流入耳，眼的临床表现、预防及处理措施如下。

一、临床表现

床上洗头，出现水流入耳、眼时，患者可能出现眼睛刺痛、痒，睁不开眼，耳鸣，耳道感染，头痛等。

二、预防措施

1、操作前告知患者床上洗头的配合要点及注意事项。

2、洗头时，嘱患者闭上双眼或用纱布覆盖双眼，用棉球塞住双侧耳朵或带上耳罩。

3、难以避免洗头水入耳眼时，可采用酒精洗头法。

三、处理措施

1、如水流入眼，则立即用大量清水冲洗，如眼睛发红或刺痛，则遵医嘱用药预防感染。

2、若洗头水进入耳，则将进水侧耳廓朝下，同时用手拉扯耳廓，把耳道拉直后一段时间，让水流出，或用棉球、棉签轻轻放入耳道把水吸出，还可以使用滴耳油缓解；或将进水侧耳廓向下，用同侧手掌紧压耳廓上，让患者屏住呼吸，数秒后迅速松开手掌，连续几次后水便会被吸出。

篇4：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

外科护理学

第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理

第一节 解剖生理概要

肺是呼吸器官，左右各一。左肺分上下两叶，右肺分上、中、下三叶。肺段是圆锥形的肺组织，顶部在肺门，其支气管为肺叶支气管的分支，称为肺段支气管。在一个肺段内，由同一肺段支气管的分支所分布。

气管在主动脉弓下缘约平胸骨角的部位分左、右支气管。左支气管较长，约4～5cm，然后发出第一分支。右支气管约在2.5cm处发出第一分支。左支气管管腔较右支气管稍小，与中线成45°夹角，而右支气管几乎与气管成直线（约25°夹角）。因此，呼吸道内异物以右侧为多，支气管镜和支气管内插管也较易进入右支气管。

肺的主要作用表现在通气和换气功能

第二节 肺结核

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部疾患。大多数结核病人通过内科治疗可获痊愈，仅少数内科治疗无效者，才需采取外科手术治疗，但术后仍需辅以抗结核药物治疗。

临床表现及诊断

1.消瘦、低热、食欲缺乏、胸痛、咳嗽、咯血等

2.红细胞沉降率加速、结核菌素试验阳性、胸部X线/CT检查可见肺部结核灶

部结核灶

外科治疗原则

1.抗结核治疗

术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定达6～8个月以上

2.支持治疗 加强营养，改善全身情况

3.手术治疗

1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 除肺癌者

2）禁忌证：

①肺结核正在扩展期或处于活动期；

②心肺代偿能力差；

③肺切除后严重影响呼吸功能者；

④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

护理要点

1.休息 设法保持病人身心安静，保证病人休息。

结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张；以及临床不能排

2.营养 保证营养素的供给。摄入含有丰富蛋白质、热量和维生素的均衡饮食。

3.维持出入水量的平衡 若病人有大量盗汗，应监测出入水量，给予足够的液体，补充所丧失的水分。

4.保持个人清洁卫生

（1）保持口腔清洁，鼓励病人咳痰。若有咯血，应在咯血后以生理盐水漱口，除去口内的血腥味。

（2）保持皮肤清洁舒适，对出汗多的病人，勤更衣、勤沐浴。长时间卧床的病人，按时予以翻身，并做背部按摩，以促进血液循环，预防压疮。

5.保持呼吸道通畅

（1）指导病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰。

（2）痰液黏稠者，采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出。

（3）痰液多者，采用体位引流法。

（4）鼓励病人患侧卧位，减少患侧肺脏活动并促进愈合。

（5）咯血时，应绝对安静卧床休息，在患侧胸部敷冰袋，并注意观察咯血量和生命体征，预防窒息。

6.预防感染 对开放性病人进行隔离

（1）接触病人前、后必须彻底洗手。

（2）施行呼吸道隔离，嘱病人咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻；若接触传染期病人，应戴口鼻罩。

（3）有痰时，应吐在卫生纸或泡有消毒剂的有盖广口瓶中，用过的卫生纸收集在纸袋中，焚烧处理。收集在广口瓶中的痰液进行消毒处理，使其失去传染力。

（4）限制探视者。探视者保持适当距离，以防飞沫传染。

（5）清扫病室时小心湿扫，更换床单时避免扬起床单，护理人员戴口罩。

（6）病人出院后，彻底消毒灭菌。

第三节 肺癌

肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌的发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约（3～5）:1。

病因

1.长期大量吸烟 多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

2.某些化学和放射性物质 石棉、铬、镍等有关。

3.人体内在因素 如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等。

4.p53基因、转化生长因子β1基因表达的变化及基因突变。

病理和分类

肺癌起源于支气管黏膜上皮，可向支气管腔内或（和）邻近组织生长，并通过血液、淋巴或支气管转移扩散。

肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤，位置靠近肺门者称为中心型肺癌。起源于肺段支气管以下的肿瘤，位置在肺的周围者称周围型肺癌。

第2页 主管护师考试辅导

外科护理学

按细胞类型分为下列四种类型：

1.鳞状细胞癌（鳞癌）

约占50%，50岁以上的男性多见，常为中心型；

鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型；生长速度缓慢，病程较长；

对放射和化学药物较敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

2.小细胞癌（未分化小细胞癌）

发病率比鳞癌低，年龄较轻，多见于男性；

起源于较大支气管，多为中心型；恶性程度高，生长快；

较早出现淋巴和血行转移，对放化疗虽较敏感，预后最差

3.腺癌 发病年龄较小，女性多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型，少数起源于大支气管。一般生长较慢，但少数在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。

4.大细胞癌 少见，多为中心型，癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很差。

转移途径

（1）直接扩散：癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。可侵犯胸内其他组织和器官。

（2）淋巴转移：是常见的扩散途径。

（3）血行转移：多发生在肺癌晚期，通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到其他器官和组织，常见有肝、骨骼、脑、肾上腺等。

临床表现

1.早期 多无症状。癌肿增大后，出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。少数肺癌病人，由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。特别是周围型肺癌多无症状。

2.晚期

①压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹

②压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑

③压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高

④侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促

⑤癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛

⑥压迫食管，引起吞咽困难

⑦上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。

辅助检查

1.胸部X线

在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。有支气管梗阻时，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。

2.痰细胞学检查

尤其起源于较大支气管的中央型肺癌表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。

3.支气管镜检查

诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取穿刺组织做病理学检查，亦可经支气管镜取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。

4.其他

纵隔镜、放射性核素扫描、经胸壁穿刺活组织、转移病灶活组织检查、胸水检查等。

治疗

第3页 主管护师考试辅导

外科护理学

以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。

1.手术治疗 目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结。

肺切除术的范围取决于病变的部位和大小。周围型肺癌，施行肺叶切除术；中心型肺癌，施行肺叶或一侧全肺切除术。

2.放射治疗 是从局部消除肺癌病灶的一种手段。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。

3.化学治疗 对小细胞癌疗效较好。亦可单独用于晚期肺癌，以缓解症状，或与手术、放射疗法综合应用，以防止癌肿转移复发，提高治愈率。

4.中医中药治疗 按病人临床症状、脉象、舌苔等辨证论治，部分病人的症状可得到改善，并延长生存期。

护理措施

术前护理

1.减轻焦虑

1）认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或害怕的程度。

2）向病人及家属详细说明手术方案及手术后可能出现的问题，各种治疗护理的意义、方法、大致过程、配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备。

3）给予情绪支持，关心、同情、体贴病人，动员亲属给病人以心理和经济方面的全力支持。

2.纠正营养和水分的不足

1）建立良好的进食环境，提供色香味齐全的均衡饮食，注意口腔清洁，促进食欲。

2）营养不良者，经肠内或肠外途径补充营养。

3.改善肺泡的通气与换气功能、预防手术后感染

（1）戒烟 吸烟可刺激肺、气管及支气管，使气管、支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应指导并劝告病人戒烟。

（2）保持呼吸道通畅 若有大量支气管分泌物，先行体位引流。若痰液黏稠不易咳出，行超声雾化，必要时经支气管镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、黏稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张药、祛痰药等药物，以改善呼吸状况。

呼吸功能失常病人:应用IPPB治疗。

（3）注意口腔卫生

（4）遵医嘱给予抗生素

4.手术前指导

（1）指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合。

（2）指导病人练习使用深呼吸训练器，以有效配合术后康复，预防肺部并发症。

（3）指导病人在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成。

（4）手术侧手臂及肩膀运动练习，可维持关节全范围运动及正常姿势。

（5）介绍胸腔引流的设备，告诉病人在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项。

术后护理

1.维持呼吸道通畅

①鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰。

②观察病人呼吸频率、幅度及节律，双肺呼吸音；病人有无气促、发绀等缺氧征象，若有异常及时报告医师，予以处理。

③氧气吸入。

④稀释痰液：若呼吸道分泌物黏稠，可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化吸入，达到稀释痰液、抗炎、解痉、抗感染的目的。

2.维持生命体征平稳

第4页 主管护师考试辅导

外科护理学

手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次；

注意有无呼吸窘迫的现象。若有异常，立即报告医师；

注意有无血压持续下降，如有应考虑是否为心脏疾病、出血、疼痛、组织缺氧或循环血量不足所造成。

3.体位

（1）意识未恢复时取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。

（2）血压稳定后，采用半坐卧位。

（3）肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位

（4）肺节切除术或楔形切除术者，避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

（5）全肺切除术者 避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

（6）若有血痰或支气管瘘管，取患侧卧位并通知医师。

（7）避免采用垂头仰卧式，以防横膈上升妨碍通气。

（8）若有休克现象，抬高下肢或穿弹性袜，促进下肢静脉血液回流。

4.减轻疼痛

（1）适当给予镇痛药

（2）安排舒适的体位，半卧位时可在病人的头、颈下置枕头，以促进舒适，勿将枕头置于肩下或背部。

（3）协助并指导病人翻身

5.维持液体平衡和补充营养

（1）严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。

（2）记录出入水量，维持体液平衡。

（3）当病人意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后即可开始饮水。

（4）肠蠕动恢复后，开始进食清淡流质、半流质饮食；若病人进食后无任何不适可改为普食，饮食宜高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。

6.活动与休息

（1）鼓励病人早期下床活动，目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。术后第1天，生命体征平稳，鼓励及协助病人下床或在床旁站立移步；带有引流管者妥善保护；严密观察病人病情变化，出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，立即停止活动。术后第2天起，扶持病人围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据病人情况逐渐增加活动量。

（2）促进手臂和肩膀的运动，预防术侧肩关节强直及失用性萎缩。病人麻醉清醒后，护士可协助病人进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次；术后第1天开始做肩臂的主动运动。全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势。

7.伤口护理

8.维持胸腔引流通畅

（1）按胸腔闭式引流常规进行护理。

（2）密切观察引流液量、色、性状，当引流出多量血液（每小时100～200ml）时，考虑有活动性出血，立即通知医师。

（3）对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

拔管：术后24～72小时病人病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除胸腔引流管。

9.出院前健康教育

（1）告诉病人出院返家后数星期内，仍应进行呼吸运动及有效的咳嗽。

（2）注意保持良好的口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近，避免居住或工作于布满

第5页 主管护师考试辅导

外科护理学 灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境，戒烟。

（3）保持良好的营养状况，每天有充分的休息与活动。

（4）若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。

（5）化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反应。治疗过程中应注意血象的变化，定期返医院复查血细胞和肝功能等。

篇5：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

外科护理学

一、A1

1、③肺叶切除术后24小时内最常见的并发症是

A、肺炎

B、肺不张

C、出血

D、心脏并发症

E、支气管胸膜瘘

2、③不属于肺癌常见的肺外表现的是

A、骨关节痛

B、肝大

C、乳腺增大

D、Cushing综合征

E、杵状指

3、③以下关于肺结核治疗的描述错误的是

A、抗结核治疗是必不可少的部分

B、应加强营养支持

C、手术主要用于内科治疗后长期排菌者

D、手术主要用于肺结核活动期的患者

E、胸廓成形术应分次进行

专业知识-第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理

4、③晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是癌肿致

A、上腔静脉受压

B、膈神经受压

C、喉返神经受压

D、交感神经受压

E、侵犯胸膜

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 术后24小时内最常见的并发症是出血，其余均为较晚期并发症。

【该题针对“专业知识-第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348213】

2、【正确答案】 B

【答案解析】 肺外表现又称副癌综合征，是指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征。肝大不属于肺癌常见的肺外表现，此题选择答案B。

【该题针对“专业知识-第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100348212】

3、第1页 主管护师考试辅导

外科护理学 【正确答案】 D

【答案解析】 1）适应证：以病灶的性质和病人的全身条件为基础。主要为经内科治疗长期排菌者，包括结核空洞、结核球、毁损肺、支气管狭窄或扩张等。其次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

2）禁忌证：①肺结核长在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功能者；④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化者。

【该题针对“专业知识-第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理,第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理（单元测试）”知识点进行考核】

【答疑编号100348208】

4、【正确答案】 D

【答案解析】 晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛。

【该题针对“专业知识-第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理,第三十三章 肺部疾病外科治疗病人的护理（单元测试）”知识点进行考核】

【答疑编号100348207】

篇6：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

来源：考试大

【考纲要求】

1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。

2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。

【考点纵览】来源：考试大

1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者? 来源：考试大

2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。

3.哌替啶的作用特点?

【历年考题点津】

1.吗啡适应证为

a.颅脑外伤疼痛

b.诊断未明急腹症疼痛

c.哺乳期妇女止痛

d.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

e.分娩止痛 来源：考试大

篇7：2015年博天护考试题第十三章肿瘤病人的护理

天星医考之《中药学专业知识二》

你的未来，我来导航

天南星

【性味】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。

【性能特点】辛温苦燥，有毒而力强，入肺肝脾经，尤善祛经络风痰。内服既燥湿化痰，治顽痰咳嗽；又祛风止痉，散结消肿。

【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

【主治病证】(1)顽痰咳嗽。

(2)风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。(3)痈疽肿痛，瘰疬痰核。

【用量用法】5～9g。入丸散，每次0.3-lg。外用适量，以生品研末调敷。

【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌用，孕妇慎用。生品毒大，一般不作内服。

【鉴别用药】

半夏、天南星：源于天南星科植物而辛温有毒，内服均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。

不同：半夏主归脾胃经，温燥之性弱于南星，善除脾胃湿痰；天南星主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽痰并祛经络风痰。再者，半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤等证；天南星还能祛风止痉，治中风口眼歪斜、破伤风等证。

芥 子

【性味】辛，温。归肺经。

【性能特点】辛散温通，气锐走窜，专入肺经。既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、散寒结、止疼痛。善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。

【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

【主治病证】

(1)寒痰咳喘，悬饮胁痛。

(2)痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。

【用量用法】3～9g。外用适量，研末醋调。

【使用注意】外敷能刺激皮肤，引起发疱，故皮肤过敏者慎用。

桔 梗

【性味】苦、辛，平。归肺经。

【性能特点】辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。既善开宣肺气、祛痰利咽，又兼排脓，主治咳嗽痰多、咽痛音哑及肺痈吐脓。

【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。

【主治病证】

(1)咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。(2)肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

【用量】3～10g。

【使用注意】本品升散，用量过大易致恶心，故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咳血者不宜应用。

你的未来，我来导航

【药理】本品有祛痰、镇咳、抗炎、镇静、镇痛、解热、降血糖、降血脂等作用。

旋复花

【药性】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。

【性能特点】苦泄辛开，微温主降，主入肺胃经，兼入脾大肠经。既下气行水消痰，又降胃气止呕秽，为治肺胃气逆之要药。

【功效】消痰行水，降气止呕。

【主治病证】

(1)痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。(2)噫气，呕吐。

【配伍】旋覆花配代赭石：旋覆花苦降微温，功善降逆止呕、降气化痰；代赭石质重性寒，功善镇潜平肝降逆。两药配伍，寒温并用，降肺胃上逆之气力强，治气逆呕恶、喘息效佳。

【用量用法】3～9g。包煎。

【使用注意】温散，阴虚燥咳者忌用。

瓜 蒌

【性味】甘、寒。归肺、胃、大肠经。

【性能特点】甘寒滑润，入肺胃大肠经。既清肺润燥涤痰、利气宽胸开痹，又消肿散结、滑肠通便，善治肺热咳痰、胸痹结胸、乳痈、肺痈、肠痈，以及热结肠燥便秘。

【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。

【主治病证】

(1)肺热咳嗽、痰稠不易咯出。

(2)胸痹，结胸。为治痰热及胸痹之要药。(3)乳痈肿痛，肺痈，肠痈。(4)肠燥便秘。

【用量用法】瓜萎皮6～12g，瓜蒌仁9～15g，全瓜萎9～20g。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；全瓜萎兼具两者功效。

【使用注意】本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头。

【鉴别用药】

瓜萎皮、瓜萎仁：同出于葫芦科植物栝楼的果实，味甘性寒，均具化痰之功，治痰热或燥痰咳喘。

不同：瓜蒌皮为果实之外皮，偏于清化痰热、利气宽胸，善治痰热咳喘，又治胸痹、结胸；

瓜蒌仁为果实之种子，功偏润燥化痰，善治燥痰咳喘，又能润肠通便，治肠燥便秘。

川贝母

【性味】苦、甘，微寒。归肺、心经。

【性能特点】苦泄甘润，微寒清热，入肺心经，为清泄润肺之品。善清肺化痰、润肺止咳，为肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药；能开郁散结，治痰热或或或火郁胸闷、疮肿瘰疬。

【功效】清热化痰，润肺止咳，开郁散结。

【主治病证】

你的未来，我来导航

(1)肺热咳喘，外感咳嗽。

(2)肺燥咳嗽，肺虚久咳，劳嗽。

(3)痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

【用量用法】3～9g。研细粉服用，每次1～1.5g。

【使用注意】反乌头。

【药理】本品有镇咳、祛痰、降血压、松弛肠肌、兴奋子宫及升高血糖等作用。

浙贝母

【性味】苦、寒。归肺、心经。

【性能特点】苦寒清泄，入肺心经，为清热开泄之品。功似川贝母而长于清泻热邪、开郁散结，多用于痰热、风热咳嗽及瘰疬疮肿等。

【功效】清热化痰，散结消肿。

【主治病证】

(1)肺热咳喘，风热咳嗽。(2)瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。

【用量】3～9g。

【使用注意】反乌头。

【药理】有镇咳、祛痰、平喘、降血压、镇静、镇痛、增强离体小肠的收缩和蠕动、兴奋子宫平滑肌等作用。

【鉴别用药】

川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化痰、清热散结之功，治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等证。

不同：川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不己；浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，多用于痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证。

竹 茹

【药性】甘，微寒。归肺、胃、胆经。

【性能特点】甘而微寒，清化凉泄，入肺胃胆经。既清热化痰而止咳、除烦，为治痰热咳嗽及胆火夹痰之良药；又清胃而止呕，为治胃热呕吐之要药；还清热而安胎，为治胎热胎动所常用。

【功效】清化热痰，除烦止呕，安胎。

【主治病证】

(1)肺热咳嗽、咳痰黄稠．。(2)痰火内扰，心烦失眠。

(3)胃热呕吐，妊娠恶阻，胎热胎动。为治胃热呕吐之要药。(4)胎热胎动。

【用量】6～10g。

【使用注意】甘凉，寒痰咳喘、微寒呕吐者慎服。

竹 沥

【药性】甘，寒。归心、肺、胃经。

【功效】清热滑痰。

【主治病证】

你的未来，我来导航

(1)肺热痰壅咳喘。

(2)中风痰迷、痰热惊痫。

【用量用法】30～60g。冲服。

【使用注意】本品为液汁，不宜久藏。又因药性寒滑，故寒痰咳喘及便溏者慎用。

【鉴别用药】

竹茹、竹沥，同源于禾本科，均能清热化痰，治痰热咳喘。

不同：竹茹为竹秆的中间层，还能除烦止呕，致痰火内扰之心烦失眠；竹沥为鲜汁液，化痰力强，性寒滑利，清热滑痰。此外，竹茹还能凉血止血。

白附子

【来源】天南星科植物独角莲的块茎，又称“禹白附”；关白附来源于毛茛科植物黄花乌头的块根。

【药性】辛，温。有毒。归肝、胃经。

【功效】燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。【主治病证】

(1)中风痰壅，口眼歪斜，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛。(2)毒蛇咬伤，瘰疬痰核。

【用量用法】3～6g。外用适量。

【使用注意】本品温燥有毒，故孕妇忌服。生品毒大，一般不作内服。

白 前

【药性】苦、辛，微温。归肺经。【功效】降气祛痰止咳。

【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多。【用法用量】内服：3—9g。

【使用注意】辛散苦降，肺虚干咳者慎服。对胃黏膜具有刺激性，患胃病或有出血倾向者忌用。

前 胡

【药性】苦、辛，微寒。归肺经。【功效】降气祛痰，宣散风热。【主治病证】

(1)肺气不降之喘咳痰稠。(2)风热咳嗽痰多。

【用法用量】内服：3～10g。

【使用注意】苦泄辛散微寒，阴虚咳嗽、寒饮咳喘者慎服。

昆 布

【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。【功效】消痰软坚，利水。【主治病证】(1)瘰疬瘿瘤。

你的未来，我来导航

(2)脚气浮肿，水肿，小便不利。【用法用量】内服：6～12g。

海 藻

【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。【功效】消痰软坚，利水消肿。【主治病证】(1)瘰疬瘿瘤。

(2)脚气肿痛，水肿，小便不利。【用法用量】内服：6～12g。【使用注意】反甘草。

天竺黄

【药性】甘，寒。归心、肝经。【功效】清热化痰，清心定惊。

【用法用量】内服：3～9g，研末吞服每次0.6～lg。【使用注意】性寒，脾胃虚寒者慎服。

海蛤壳

【药性】苦、咸，寒。归肺、胃经。

【功效】清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。

【用法用量】内服：9～15g，蛤粉包煎。化痰、软坚、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。

【使用注意】性寒，肺虚有寒、中阳虚弱者慎服。

海浮石

【药性】咸，寒。归肺经。

【功效】清热化痰，软坚散结，通淋。【用法用量】内服：6～9g。

【使用注意】甘寒，虚寒咳嗽及脾胃虚寒者慎服。

礞 石

【药性】甘、咸，平。归肺、肝经。【功效】消痰下气，平肝镇惊。

【用法用量】内服：10～15g，（以教材上的用量为准）。先下，包煎。【使用注意】质重而善沉坠，孕妇忌用。

黄药子

【药性】苦，寒。有小毒。归肺、肝经。

【功效】化痰软坚散结，清热解毒，凉血止血。

【用法用量】内服：5～15g，研末1～2g，外用：适量。

你的未来，我来导航

【使用注意】苦寒有毒，多服久服可致吐泻腹痛，不宜过量或久服，脾胃虚寒者慎服。又对肝脏具有一定损害性，肝病患者忌用，长期用药者应定期检查肝功能。

瓦楞子

【药性】咸，平。归肺、胃、肝经。

【功效】消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。

【用法用量】内服：9～15g，研末1～3g。消痰化瘀、软坚散结宜生用，制酸止痛宜煅用。

你的未来，我来导航

(2)肠燥便秘。

【用量】5～10g。

【使用注意】耗气滑肠，气虚久咳、阴虚喘逆及脾虚便溏者忌用。

【鉴别用药】

杏仁、苏子，均性温，归肺与大肠经止咳平喘、润肠通便。

不同：苦杏仁主降，略兼宣肺，为治咳喘要药；苏子善于降气消痰既治咳喘痰壅气逆，又治上盛下虚之痰喘。

桑白皮

【性味】甘、寒。归肺经。

【性能特点】甘寒清利，专入肺经，既泻肺中之热邪，又行肺中之痰水。善泻肺平喘，治肺热咳喘痰多；能利水消肿，治浮肿尿少及小便不利。

【功效】泻肺平喘，利水消肿。

【主治病证】

(1)肺热咳喘痰多。

(2)浮肿尿少，小便不利。

【用量】9～15g。

【使用注意】性寒，寒痰咳喘者忌用。

葶苈子

【性味】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。

【性能特点】苦泄辛散，大寒清降，入肺与膀胱经，药力颇强。能泄肺气之壅闭而通调水道、消除痰饮，有泻肺平喘、利水消肿之功，善治痰壅肺实咳喘及浮肿尿少等。

【功效】泻肺平喘，利水消肿。

【主治病证】

(1)痰壅肺实咳喘。

(2)浮肿尿少，小便不利。

【用量用法】3～10g。包煎。

【使用注意】本品泻肺力强，故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。

【鉴别用药】

桑白皮、葶苈子，均能泻肺平喘、利水消肿，治咳嗽喘满、水肿、小便不利等证。

不同：桑白皮味甘性寒，善清肺中痰热而降气平喘，治肺热咳喘宜用之；葶苈子苦辛大寒，既善泻肺中水饮而平喘，又善泻肺气之壅塞、通调水道而利尿消肿，药力颇强，治咳逆痰多、喘息不得平卧宜用之。

紫 菀

【药性】辛、苦，微温。归肺经。【功效】润肺下气，化痰止咳。【主治病证】

(1)外感咳嗽、咳痰不爽。(2)肺虚久咳、痰中带血。

【用法用量】内服：5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。【使用注意】微温，温燥咳嗽或实热痰嗽不宜单用。

你的未来，我来导航

款冬花

【药性】辛、微苦，温。归肺经。【功效】润肺下气，止咳化痰。【主治病证】多种咳嗽。

【用法用量】内服5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。【使用注意】辛温，易耗气助热，咳血或肺痈咳吐脓血者慎服。

枇杷叶

【药性】苦，微寒。归肺、胃经。

【功效】清肺止咳，和胃降逆。

【用法用量】内服：6～10g，止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。【使用注意】微寒，寒嗽及胃寒呕吐者慎服。

马兜铃

【药性】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔。【主治病证】(1)肺热咳嗽。

(2)肺虚有热咳喘或痰中带血。(3)痔疮肿痛、出血。

【用法用量】内服：3～9g。肺虚有热咳喘宜蜜炙用，清肺化痰、清肠疗痔宜生用。

【使用注意】含马兜铃酸，不宣大量或长期服用，肾病患者忌用。

白 果

【药性】甘、苦、涩，平。有小毒。归肺、肾经。

【功效】敛肺平喘，止带缩尿。

【主治病证】

(1)咳喘气逆痰多。

(2)白浊，带下，尿频遗尿。

【用法用量】内服：5～10g。生用毒性大，炒用毒性减弱。入药时须去除外层种皮及内层的薄皮和心芽。

【使用注意】敛涩有小毒，不可过量服用，咳痰不利者慎服。

胖大海

【药性】甘，寒。归肺、大肠经。【功效】清宣肺气，清肠通便。【主治病证】

(1)肺热声哑，痰热咳嗽。(2)燥热便秘，肠热便血。

你的未来，我来导航

【用法用量】内服：2～3枚。

【使用注意】性寒滑肠，脾虚便溏者忌用。

洋金花

【药性】辛，温。有毒。归肺、肝经。

【功效】平喘止咳，解痉，定痛。

【用法用量】内服：0.3～0.6g，亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g)。外用：适量。

【使用注意】有剧毒，应严格控制用量，痰热咳痰不利者不宜。因含有东莨菪碱、莨菪碱及阿托品等。孕妇、青光眼、高血压及心动过速者忌用。

典型例题

【A型题】例题1．下列除哪项外，均为桔梗的功效 A．宣肺 B．解毒 C．祛痰 D．排脓 E．利咽 【答案】B 【A型题】例题2．既润肠通便，又降气平喘的药是 A．苏叶 B．砂仁 C．厚朴 D．枇杷叶 E．杏仁 【答案】E 【A型题】例题3．既化痰，又擅降气逆的药是 A．旋覆花 B．前胡 C．杏仁 D．白芥子 E．葶苈子 【答案1A 【A型题】例题4．半夏的功效是 A．温化寒痰、温肺化饮、降逆止呕 B．燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结 C．燥湿化痰、祛风解痉、解逆止呕 D．温化寒痰、燥湿化痰、消肿散结 E．温化寒痰、消痞散结、祛风解痉 【答案】B 【X型题】例题5．浙贝母的药理作用有

篇8：第十三章 回忆作文

就这样，无奈之下，洛风伊因思念父母，多次想逃跑，甚至都恨不得咬舌自尽，但最终都被阻止了，只好接受了这种生活。七年过去了，洛风伊也慢慢适应了城市里的生活，并且认识了颜怨淑，

 

在她的哀求下，学校也同意了每月给予三天

 

眼前的这一切，不都是自己的记忆吗？

“不能被迷惑，不能被迷惑……”洛风伊一次又一次的监督自己，为了能够清醒过来，洛风伊甚至用[金属]能成了一把锥子，往自己的大腿上扎去。疼痛使她清醒了一些，这才反应过来。“可恶的家伙，竟然窥探我的记忆，给我滚！”洛风伊大吼一声，手里所化的剑斩了下去，从幻境中劈开了一道裂缝。“哗啦啦……”所有的幻境都破碎了，散落一地，一会便消失了。周围不再是一片漆黑，而是重新回到了现实。月亮高高地挂在星空上，明亮而皎洁，周围是一片森林，一阵风吹来，树叶“飒飒”的飘起来，地上灰尘四起，周围根本就没有什么楼房，什么遇害的人家，只有一片洒满月光的空地，景色十分迷人。“出……出来了吗？”直到现在，洛风伊还没反应过来到底是怎么回事。

篇9：作文 魔法学院：第十三章

再说说黑武士他们吧。黑武士他们被传送到了一个十分黑暗的房间里，更奇怪的是黑武士及四大名将的魔法也都消失了。这时传来一个人说话的声音：“哈哈！黑武士你还记得我吗？”黑武士不禁纳闷：“你是谁啊？”那个人有冷笑了一声：“哼！你竟然记不起我了。我是黑帝。”黑武士听了一屁股坐在了地上：“啊！你真的`是黑帝？”那个人说：“当然，只不过我和你一样，也被格里芬这个老东西封印在元空间里了，唉！”黑武士站了起来献殷勤的说：“黑帝大人，那怎么看不见你啊？”“你们之所以看不见我，是因为；我现在的能量还没恢复过来，所以是无形的。对了你怎么出来了？”黑武士得意地说：“你忘了，你送给我一个黑晶石。那颗晶石威力无比，我们就是用那颗黑晶石逃了出来。”“哦！原来！你们怎么来到了这里？”黑武士叹气的说：“说来话长……”

未完待续……

篇10：第十三章 静脉输液与输血

一、概念

1.静脉输液：将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质，直径一般1-15μm。

输液微粒污染：输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。

2.输液泵：是机械或电子的输液控制装臵，通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。3.静脉输血：将全血或成分血如血浆、RBC、WBC、PLT等通过静脉输入体内的方法。4.全血：采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。5.血型：通常是指红细胞膜上特异性抗原类型。

6.红细胞凝集：将血型不相容的两人的血液滴加在载玻片上使之混合，RBC可凝集成簇，这个现象称为红细胞凝集。7.直接交叉配血试验：受血者血清和供血者红细胞配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体。8.间接交叉配血试验：供血者血清和受血者红细胞配合试验，检查供血者血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。9.自体输血：术前采集患者体内血液或术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时输回给患者本人。10.成分输血：输入血液的某种成分。

11.PICC输液法：由周围静脉穿刺臵管，并将导管末端臵于上腔静脉中下1/3或锁骨下静脉进行输液的方法。

二、静脉输液与输血是临床上用于就诊人体水电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施，还可达到治疗疾病的目的。

§13-1 静脉输液

一、原理：利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。

二、目的及适应症：

①补充水电解质，预防和纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。（各种原因引起的脱水、酸碱平衡失衡者）

②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。（严重烧伤、大出血、休克者）

③供给营养物质，促进组织修复增加体重，维持正氮平衡。（慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍、不能经口进食者）

④输入药物，治疗疾病。

三、常用溶液及作用

1.晶体溶液：分子量小，在血管内存留时间短，维持细胞内外水分相对平衡，纠正体液及电解质失衡。

①葡萄糖溶液：补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）进入细胞内。

②等渗电解质溶液：补充水分和电解质，维持体液及渗透压平衡。（0.9%NS、林格、5%糖盐）

③碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。

④高渗溶液：利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分入血管，消除水肿，降颅内压，改善CNS功能。2.胶体溶液：分子量大，在血管内存留时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，升血压。

①右旋糖酐：中分子（70，提高血浆胶体渗透压，升血压）

低分子（40，降血液粘稠度，减少RBC聚集，改善血液循环和组织灌注量，防血栓形成）

②代血浆：显著提高循环血量和心排出量，体内停留时间较①长，过敏反应少。

③血液制品：提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。3.静脉高营养液：提供热能，补充蛋白质，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。

四、补液原则：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、宁少勿多

五、补钾原则：不宜过浓（≤40mmol/L）、不宜过快（≤20-40mmol/h）、不宜过多（60-80mmol/d即3-6g/d）

见尿补钾（超过40ml/h或500ml/d）

六、常用输液部位

1.周围浅静脉：上肢肘正中、头静脉、贵要、手背静脉网（成人首选）2.头皮：颞浅静脉、额静脉、枕静脉、耳后静脉

3、锁骨下静脉、颈外静脉：中心静脉插管（远端留臵在右心室上方的上腔静脉）

七、选择穿刺部位的注意事项

1、老年人和儿童血管脆性大，避开活动或凸起的静脉；

2、避开皮肤表面有感染、渗出的部位；

3、禁止使用血管透析的端口或瘘管的端口进行输液；

4、长期输液，有计划地更换输液部位，从远心端向近心端。

八、密闭式静脉输液法注意事项

1、无菌及查对制度；

2、合理安排输液顺序；

3、长期输液者从远端小静脉开始穿刺；

4、输液前排尽空气，输液后及时更换或拔针，防止空气栓塞；

5、注意药物配伍禁忌，刺激性药物须确认针头在血管内再输入；

6、掌握输液速度；

7、输液过程中加强巡视并记录，观察滴入是否通畅、有无外渗、局部有无肿胀疼痛、有无输液反应；

8、严格掌握留臵针留臵时间，3-5天，不超过7天。

九、常见输液故障及排除方法

1、溶液不滴：针头滑出血管外、针头斜面贴紧血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛（局部热敷）

2、墨菲式滴管内液面过高或过低、液面自行下降

十、常见输液反应及护理

1、发热反应（输入致热物质：灭菌不彻底、生物制品不纯、未无菌操作）

预防：输液前认真检查质量，无菌操作；

护措：轻者，减慢或停止输液，告知医生；重者，停止输液，保留剩余溶液输液器，必要时送检，以便查找原因；

高热者：物理降温，严密观察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素；

2、循环负荷过重（液速快、原有心肺功能不良）

表现：突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫痰、严重时痰液从口鼻腔涌出、满肺湿罗音、心率快且不齐

预防：输液过程密切观察、控制速度和量

护措：①立即停止输液，告知医生，端坐位双腿下垂，安慰患者减轻紧张心理；

②高流量氧气吸入，6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生 20-30%乙醇湿化，改善气体交换，减轻缺氧；

③遵医嘱予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；

④必要时四肢轮扎；⑤静脉放血200-300ml，慎用，贫血者禁用。

3、静脉炎（长期输入高浓度刺激性强药物、静脉内臵管时间长、未无菌致局部感染）

表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿热痛，伴畏寒、发热等全身症状

预防：严格无菌，刺激性药物充分稀释后使用，慢滴，防外渗，有计划地更换输液部位

护措：①停止在此部位输液，患肢抬高制动，局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇）；

②超短波理疗、中药治疗（如意黄金散）；③合并感染时遵医嘱予抗生素。

4、空气栓塞（空气未排尽，连接不紧漏气；拔出较粗近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密；

加压输液、输血时无人守候，液体输完未及时更换或拔针）

表现：胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，伴濒死感

听诊胸前区响亮的连续的水泡声，心电图呈心肌缺血和急性肺心病改变。

预防：输液前检查输液器质量，排尽空气；加强巡视，及时更换或拔针，加压输液输血专人守候；

拔出较粗近胸腔的深静脉导管后，穿刺点严密封闭

护措：①左侧卧位，头低足高；②高流量吸氧，纠正缺氧；③中心静脉臵管抽出空气；④严密观察，对症处理。

十一、输液微粒污染

1、来源：①生产制作工艺不完善，混入异物与微粒；②液体存放时间过长，腐蚀剥脱形成输液微粒；

③输液器注射器不洁净；④环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞，反复穿刺橡胶塞等。

2、危害：①阻塞血管，局部供血不足，组织缺血缺氧坏死；②红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管血栓和静脉炎；

③进入肺毛细血管，巨噬细胞增殖，肺内肉芽肿，影响肺功能；④血小板减少症和过敏；⑤产生炎症或炎性肿块。

3、防止和消除微粒污染的措施

①制剂生产：改善环境，空气净化，严格执行生产操作规程，优质材料，先进工艺；

②输液：使用密闭式一次性医用输液器；输液前认真检查液体质量；净化治疗室空气，使用空气过滤器；

严格无菌，现用现配；净化病室内空气。

十二、输液泵使用注意事项

1、了解其工作原理，掌握使用方法；

2、使用过程中加强巡视；

3、正确指导：①护士不在场情况下，出现报警立即通知医护人员寻求帮助；②不随意搬动输液泵，防止电线脱落；

③输液肢体不要剧烈活动，防止脱管；④输液泵内有蓄电池，如需如厕可寻求护士帮忙拔掉电源线，返回后再重新插好。§13-2 静脉输血

一、目的

1、补充血容量；

2、纠正贫血；

3、补充血浆蛋白；

4、补充各种凝血因子和血小板；

5、补充抗体补体等血液成分；

6、排除有害物质

二、原则

1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验；

2、无论是输全血还是成分血，均应选用同型血液输注，紧急情况下可用O型；

3、需要再次输血，必须重新做交叉配血试验，排除机体已产生抗体的情况。

三、血制品的种类

1、全血：①新鲜血（4℃保存1周的血液）基本保留血液所有成分，可补充血细胞、凝血因子、血小板——血液病患者

②库存血（4℃保存2-3周）——各种原因引起的大出血（大量输注可致酸中毒、高血钾）

2、成分血

①血浆：主要成分血浆蛋白，无血细胞、凝集原，无需做血型和交叉配血用于补充血容量、蛋白质、凝血因子；

新鲜血浆，含凝血因子——凝血因子缺乏者；保存血浆——血容量低、血浆蛋白低者；

冰冻血浆——在-30℃下可保存1年，使用前在37℃水中融化，6小时内输入；

干燥血浆——冰冻血浆在真空装臵中加以干燥制成，有效期5年，使用时加等量NS或0.1%枸橼酸钠 ②红细胞

浓缩红细胞：新鲜血去血浆——携氧功能缺陷但血容量正常的贫血患者；

洗涤红细胞：器官移植术后患者、免疫性溶血性贫血；

红细胞悬浮液：提取红细胞加等量保养液——战地急救、中小手术； ③白细胞浓缩悬液：4℃下保存，48h有效——粒细胞缺乏伴严重感染；

④血小板浓缩悬液：22℃下保存，24h有效——血小板减少、功能障碍性出血；

⑤各种凝血制剂：针对性的补充某些凝血因子——各种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。

3、其他①白蛋白制剂：各种原因引起的低蛋白血症；②纤维蛋白原：纤维蛋白缺乏症、DIC；③抗血友病球蛋白浓缩剂

四、静脉输血的适应症

1、各种原因引起的大出血：<500ml，不输；500-800，立即输血；>1000，补充全血或血液成分；

2、贫血或低蛋白血症：输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白；

3、严重感染：新鲜血，切忌使用库存血；

4、凝血功能障碍：相关血液成分。

五、静脉输血的禁忌症

急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭、对输血有变态反应者

六、静脉输血的注意事项

1、取血及输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，输血前由两名护士再次核对；

2、输血前后及两袋血间用NS冲洗管道；

3、血液内不可随意加入其它药物；

4、输血过程中加强巡视，观察有无输血不良反应。出现输血反应，立即停止输血，及时处理；

5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速慢；

6、输完的血袋送回输血科保留24小时。

七、自体输血

1、优点

①无需做血型鉴定及配血试验，不会产生免疫反应，避免抗原抗体反应所致的溶血、发热、过敏；

②节省资源；③避免因输血引起的疾病传播。

2、适应症

①胸腔或腹腔内出血；②估计出血量>1000的大手术；③手术后引流血液回输，一般仅能回输术后6h内的引流血液；

④体外循环或深低温下进行心内直视手术；⑤患者血型特殊，难以找到供血者。

3、禁忌症

①胸腹腔开放性损伤达4h以上者；②凝血因子缺乏者；③合并心脏病、阻塞性肺部疾患、原有贫血患者；

④血液在术中受胃肠道内容物污染；⑤血液可能受癌细胞污染；⑥有脓毒血症、菌血症者。

4、形式

①术前预存自体血：手术前3-5周开始，每周或隔周采血一次，至术前3d，放于血库低温保存；

②术前稀释血液回输：手术日手术前采集血液，同时自静脉输入等量晶体或胶体溶液；

③术中失血回输：术中收集血液，自体输血装臵抗凝和过滤后回输，总量<3500，适当补充新鲜血浆、PLT。

八、成分输血

1、特点

①单一成分少而浓度高；②成分输血每次输入量为200-300ml，则需一次给患者输入8-12位供血者血液。

2、注意事项

①某些成分血存活期短，需尽快输入；

②除血浆和白蛋白制剂外，其他成分血输入前需进行交叉配血试验；

③成分输血需一次输入多个供血者成分血，输血前应遵医嘱予患者抗过敏药物，减少过敏反应发生； ④每袋成分血量少，输血时护士应在身边严密监护，不能擅自离开； ⑤若患者在输成分血同时需要输注全血，先输成分血再输全血。§13-3 附录

一、颈外静脉穿刺臵管输液法

1、颈外静脉定位：下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处颈外静脉外缘。

2、适应症：①长期输液而周围静脉不易穿刺者；②周围循环衰竭需测CVP；③长期输注高浓度、强刺激性药物；④行静脉高营养治疗

3、注意事项

①严格无菌、查对制度；②仔细选择穿刺点，不可过高或过低；③输液过程中加强巡视；

④暂停输液时，用0.4%枸橼酸钠生理盐水或淡肝封管，硅胶管内有凝血时应抽出；⑤每天输液前检查导管是否在静脉内； ⑥穿刺点上敷料每日更换，潮湿后更换，消毒方法正确，更换敷料时观察局部皮肤有无红肿，出现炎症表现，及时抗炎处理。

二、锁骨下静脉穿刺臵管输液法

1、锁骨下静脉定位：胸锁乳突肌外缘与锁骨所形成的夹角平分线上，距顶点0.5-1cm处

2、适应症：①长期不能进食，丢失大量液体，需补充大量高营养热量、高营养液体及电解质的患者；

②各种原因所致的大出血，需迅速输入大量液体，纠正血容量不足或升血压的患者； ③需长时间化疗患者；④需测CVP或紧急放臵心内起搏器导管的患者。

3、注意事项

①操作前叩诊两侧背部肺下界，听诊两侧呼吸音，以便术后不适时作对照；②严格无菌、查对制度；③准确选择并标记穿刺点； ④射管时，用手压住水枪圆孔处及硅胶管末端，迅速推注水枪活塞；

⑤退针时勿来回转动针头，穿刺针未退出血管时，不可放开按压圆孔处的手指，防止硅胶管吸入；⑥输液过程加强巡视；

⑦每天输液前检查导管是否在血管内；⑧防止硅胶管凝血，用0.4%枸橼酸钠生理盐水或淡肝封管，硅胶管内有凝血时应抽出； ⑨输注不畅，可用急速负压抽吸，不能用力推注液体；分析原因，及时处理；

篇11：《毛概》自测题(第十三章)

（章节自测练习题）

一、单项选择题：

1．提出和谐世界主张的是（）A．第一代领导集体 B．第二代领导集体 C．第三代领导集体 D．新一届领导集体

2.当今威胁世界和平和阻碍发展的主要根源是（）

A.民族矛盾 B.贸易保护主义 C.霸权主义和强权政治 D.宗教纷争 3.世界和平与发展这两大问题，至今一个也没有解决，是由于（）

A.战争与革命仍是当今时代的主题 B.人口增长失控，资源被破坏，环境恶化 C.因民族、宗教、领土等引起的战争时起时伏 D.霸权主义和强权政治仍然存在

4.当前国际间的经济竞争实质上是（）

A.产品质量的竞争 B.经济资源的竞争 C.产品价格的竞争 D.科技和人才的竞争

5.霸权主义和强权政治的社会根源是（）

A.垄断资本主义的政治经济制度 B.资产阶级的意识形成 C.资产阶级的人权主义 D.社会，经济全球化 6.一个国家在国际舞台的地位高低和大小，取决于（）

A.军事力量的强弱 B.政治影响大小

C.资源丰富程度 D.综合国力大小

7.当今世界的核心问题是（）

A．和平B．发展 C．世界多极化 D．经济全球化

8.当今世界局势发展方向是（）

A.单极化 B.两极化 C.多极化 D.三极化

9.和平共处五项原则的倡导国是（）

A．中国、印度、缅甸 B．中国、印度、越南 C．中国、朝鲜、越南 D．中国、印尼、巴基斯坦

10．和平共处五项基本原则中的核心和最重要原则是（）

A．互相尊重主权和领土完整 B．互不侵犯 C．互不干涉内政 D．平等互利、和平共处

11.中国外交政策的宗旨是（）

A．提高中国的国际地位 B．维护国家主权和世界和平，促进共同发展

C．反对霸权主义和强权政治 D．实现全人类的解放 12.发展对外经济关系必须处理好（B）A.物质文明建设和精神文明建设的关系

B.实行对外开放和坚持独立自主，自力更生的关系

C.国内贸易和对外贸易的关系 D.国内资源和国际资源的关系 13.当前世界经济发展的趋势是（）

A.经济全球化 B.经济单极化 C.经济富裕化 D.经济贫困化 14.邓小平提出，建立国际政治经济新秩序，必须（）A．以四项基本原则为基础 B．以和平共处五项原则为基础

C．以平等互利为基础 D．以互不侵犯为基础

15.世界和平与发展两大问题至今一个也没有解决，是由于（）A．战争与革命仍是当今时代主题 B．人口增长失控，资源被破坏，环境恶化 C．因民族、宗教、领土等引起战争时起时伏 D．霸权主义和强权政治仍然存在

16.提出“真正不结盟”战略的是（）

A．毛泽东 B．邓小平C．江泽民 D．胡锦涛

17.当前维护世界和平的根本途径是（）A．实行有效裁军和军控 B．发挥联合国的维和作用

C．反对霸权主义和强权政治 D．加强国际干预

18.中国外交工作的立足点是（）

A．加强同发展中国家的团结与合作 B．独立自主 C．加强同西方国家的合作 D．加强对话，反对对抗

19.我国对外政策的根本原则是（）

A．和平共处 B．不干涉他国内政 C．独立自主 D．发展经济

20.二战以来，导致世界动荡不安的主要根源是（）

A、霸权主义和强权政治 B、发展中国家的贫穷落后

C、各国之间难以协调的矛盾 D、西方资本主义国家发展的不平衡

21.和平问题是指（）

A．在全世界消除一切战争 B．世界各国各地区民族和平共处

C．实现国际社会广泛公正合作

D．在较长时期内不发生大规模的世界战争是有可能的，战争是可以避免的

二、多项选择题

1．20世纪80年代末90年初，世界格局发生的重大变动可以概括为（）

A.旧的世界格局已经打破 B.美国独霸世界的格局已经形成 C.新的世界格局尚未形成 D.世界处在新旧格局交替的动荡时期 2.毛泽东根据战后国际形势的发展，先后提出的著名论断有（）

A.两个中间地带和三个世界划分的战略

B.各国的事情应由各国人民自己来管，反对帝国主义的干涉和称霸

C.国家不分大小强弱都是平等的，反对以大压小、以强凌弱 D.支持世界被压迫民族的解放运动和各国人民的革命斗争

E.结成广泛的反帝反霸斗争的国际统一战线

3.建国之初，新中国提出的三大外交方针是（）A．“另起炉灶” B．“打扫干净屋子在请客”

C．“真正的不结盟” D．“一边倒” 4.邓小平对时代主题的判断，其基本点是（）

A.世界大战在一个相当长的时期内可以避免 B.和平与发展是当今世界两大带有全球性的战略问题

C.和平与发展是相辅相成的

D.和平与发展成为时代主题，并不意味着这两个问题已经解决 5.世界格局多极化能否成为现实，归根到底，取决于（）A.世界各大力量中心的经济能否迅速发展 B.发展中国家的经济能否实

现腾飞

C.世界各大力量中心的科技水平能否提高 D.发展中国家的政权能否稳

定

6.“维护世界和平，促进共同发展”是我党在新世纪新阶段的三大历史任务之一。实现这一历史任务的具体要求是（）

A.反对霸权主义和强权政治，维护世界和平与发展 B.维护世界多样性，促进国际关系民主化和发展模式多样化 C.树立新的安全观念，努力营造长期稳定的国际和平环境

D.推动建设持久和平与共同繁荣的和谐世界 7.和平与发展的关系是（）

A．和平是东西问题 B．和平与发展互为条件，共同促进人类社会的进步

和繁荣

C．和平是发展的前提 D．发展是和平的保障

8.和平与发展这两大主题至今一个都没有解决，天下仍不太平。这是因为（）

A．民族、宗教、领土等因素而引发的局部冲突时起时伏

B．冷战思维依然存在，霸权主义、强权政治仍然存在 C．不公正、不合理的国际经济旧秩序还在损害发展中国家的利益 D．少数发达资本主义国家利用“人权”等问题干涉他国内政的现象还很严重

E．资本主义社会仍然存在

10.当今维护世界和平的途径是（）

A．反对霸权主义 B．开展和平运动，提倡以和平方式解决一切国际争端

C．中国率先无条件、单方面裁减军务 D．发展不结盟运动

E．警惕纳粹势力和军国主义势力的抬头和发展

11.经济全球化趋势的主要表现有（）A．跨国公司越来越成为世界经济的主导力量 B．国际贸易成为各国经济发展不可缺少的组成部分 C．国际直接投资迅速增长，投资格局多元化 D．国际金融贸易总额大大超过国际贸易总额

12.和平共处五项原则的是（）

A．互相尊重主权和领土完整 B．互不侵犯 C．互不干涉内政

D．平等互利 E．和平共处

13坚持独立自主的和平外交政策包含着哪些内容（）

A．反对霸权主义 B．维护世界和平C．独立自主 D．和平共处五项原

则

14我国外交工作的立足点之所以选择与发展中国家站在一起、维护发展中国家的利益，是因为（）

A．中国本身就是最大的发展中国家

B．中国与广大发展中国家有着共同的历史遭遇和命运

C．维护世界和平促进经济发展是中国与广大发展中国家共同的利益所在 D．在战后的长期国际斗争中，中国与广大发展中国家历来相互支持

15.我国外交工作的方针是（）

A．坚定不移地奉行独立自主的和平外交政策 B．同世界各国建立和发展友

好关系

C．反对霸权主义和强权政治，维护世界和平D．推动共同发展，促进人类

进步

16.中国关于建立国际政治新秩序的主张包括（）

A．国家不分大小、强弱、贫富，都应当作为国际社会平等成员参与国际事务

B．各国有权对本国资源进行开发，实行有效控制

C．各国有权根据各自国情，独立自主地选择本国社会、政治、经济制度和发

展道路

D．国与国之间应互相尊重，求同存异，平等对待，友好相处，不干涉别国内

政

E．国家之间的分歧和争端应遵照联合国宪章和国际法准则，通过协商和平解

决，不

得诉诸武力或以武力相威胁。

17.要建立公正合理的国际政治经济新秩序必须（）

A.坚决反对各种形式的霸权主义和强权政治

B.树立新安全观 C.坚持和平共处五项原则

D.维护世界多样性 E.解决和平与发展两大主题 18.苏东剧变之后，威胁世界和平与发展的主要障碍是()A.霸权主义 B.宗教纷争 C.强权政治 D.领土冲突E.民族矛盾

19.和平与发展这两大问题的核心是（）

A.发展问题B.南北问题C.经济问题D.和平问题E.东西问题 20.冷战结束以后，具有国际影响的主要力量中心有哪些（）

A.美国 B.欧盟 C.俄国 D.日本 E.中国 F.印度

三、简答题

1．和平共处五项原则的内涵是什么？

答案要点：和平共处五项原则，是指在处理国家之间关系中，坚持相互尊重主权和领土完整、互不侵犯、互不干涉内政、平等互利的原则。这是本世纪50年代初由中、印、缅三国共同倡导的，并得到国际社会普遍赞同。处理国与国之间的关系，和平共处五项原则是最好的方式。只有超越社会制度、意识形态以及民族、宗教信仰的不同，普遍实行和平共处五项原则，才能发展正常的国家关系，增进国际合作，维护世界和平。

2．建立国际政治经济新秩序的内涵是什么？

答案要点：建立国际政治经济新秩序应以和平共处五项原则为准则，以互不干涉别国内政、尊重和维护世界各国的主权独立和国家利益为核心，建立民主、平等、合理、公正的新型国际关系，以促进世界持久和平与人类共同繁荣。

3．我国外交政策的原则是什么？

答案要点：（1）和平与发展是中国对外政策的首要目标；（2）独立自主是我国对外政策的根本原则；（3）和平共处五项原则是中国处理国际关系的基本准则；（4）坚持同第三世界国家的团结与合作是我国对外工作的基本立足点；（5）对外开放是我国的一项基本国策。

4．邓小平对国际形势做出了哪些新的科学判断？

答案要点：自70年代中后期以来，邓小平以极大精力关注、研究国际问题和世界形势。他根据世界各种势力的实力对比的消长与变化，根据世界经济、科学技术及发展趋势和走向以及由此产生的新问题、新矛盾，对国际形势做出以下

四点新的科学判断：

（1）世界大战是可以避免的。

（2）和平与发展是当代世界的两大主题。

（3）霸权主义、强权政治是和平与发展的主要障碍。

（4）世界正朝着多极化方向发展。

5．为什么说世界发展的多极化趋势有利于世界的和平、稳定和繁荣？ 答案要点：世界多极化趋势的出现，标志着当今世界正处在大变动、大分化、大改组的历史时期。（1）美、苏垄断一切的两极格局已经终结。旧格局已经打破，新格局尚未形成。美国是当今世界唯一的超级大国，想建立一家独霸的单极

格局力不从心。

（2）欧洲和日本在国际政治中的份量大大增加。欧洲联盟的建立，加快了经济、政治一体化进程，成为国际经济、政治中一支举足轻重的力量。俄罗斯现有的实力，决定它仍会在国际舞台上发挥重要作用。日本正积极努力，争取由经济

大国向政治大国迈进。

（3）第三世界的崛起，必将在世界事务中发挥愈来愈大的作用。特别是中国改革开放以来，综合国力逐步增强、国际地位不断提高，国际影响不容低估，中国正变成多极中的重要一极。世界局势这些急剧变化，表明世界和平力量的增长超过了战争力量的增长，国际形势总体已趋向缓和，在相当长的时期内避免新的大战是可能的。争取一个良好的国际和平环境来发展经济是可以实现的。所以说，多极化趋势的发展有利于世界的和平、稳定和繁荣。符合世界各国人民的共同利

益和迫切希望。

（4）坚持以质取胜和市场多元化的对外贸易战略

6．为什么说世界和平与发展这两大问题至今一个也没有解决？

答案要点：

主要来自霸权主义、强权政治的长期存在，霸权主义、强权政治是和平与发展的主要障碍。一些西方国家坚持要把它们的政治经济制度和价值观念强加于别国，特别是个别超级大国出于其帝国主义的本性作祟，利用“人权”问题到处插手别国内部事务，大肆扩张其政治、经济势力范围，推行新殖民主义，甚至公然违背国际公约，捍然发动战争干涉他国内政，或者插手因民族、宗教、领土等因素而导致的局部战争，造成世界不得安宁，使世界和平与发展这两大问题，至今

一个也没有解决。

7．从全人类的高度来认识，应如何谋求世界共同发展？

答案要点： 世界共同发展主要是指经济发展。而其核心是发展中国家的经济发展。要谋求世界经济的共同发展，特别是谋求发展中国家的经济发展，主要途径有：

（1）改革不合理的国际经济旧秩序，建立公正、合理、平等互利的国际经

济新秩序。

（2）推行南北对话，改善南北关系，缩小南北贫富差距。

（3）第三世界联合起来，加强南南合作。

（4）反对霸权主义、强权政治，切实裁减军备，用和平方式政治解决各种争端，维护国际和平环境，是实现共同发展的重要条件。

（5）谋求世界共同发展，关键是要各国搞好自身的发展，尤其是广大发展中国家，一定要从本国的实际出发，制定符合本国国情的发展战略，以自力更生为主，争取外援为辅，实现自身的发展和繁荣。8．如何正确估计中国在多极格局中的地位和作用？

答案要点：

邓小平同志指出：“所谓多极，中国算一极，中国不要贬低自己，怎么样也算一极”。中华人民共和国成立以来的历史和实践证明，中国这一极是当今世界促进和平与发展的一支重要力量，在世界舞台上发挥着举足轻重的作用，主要表

现在以下三方面：

（1）中国是反对霸权主义、强权政治、维护世界和平的坚定力量，中国永远不称霸。我们决不允许别国把他的社会制度和意识形态强加于我们，我们也决不把自己的社会制度和意识形态强加于别人。谁搞霸权主义就反对谁。反对霸权主义是我国对外政策的纲领。随着中国经济、军事力量不断增强，中国日益成为遏制霸权主义和保卫世界和平的主要力量。

（2）中国是第三世界利益的捍卫者。中国是第三世界中的大国。中国社会制度虽然与第三世界多数国家的社会制度不同，但在历史上中国与第三世界有着共同的遭遇和经历，在维护国家的独立主权、发展民族经济、反对霸权主义等许多重大问题工又有着共同的利益。在国际斗争中，中国站在第三世界一边，坚决支持第三世界国家的一切正义斗争和合理要求，与第三世界相互配合、相互支持，加强了第三世界国家在国际社会中的地位和影响。

（3）当今世界上许多重大问题的解决离不开中国的合作与努力。中国是占世界人口1／4的大国，是联合国安理会5个常任理事国之一。中国奉行独立自主的外交政策，作为一支独立的政治力量，在世界多极化格局中具有举足轻重的作用。今天世界上许多重大问题离开中国的参与和努力，是不能解决的。所以，在当今多极化的世界格局中，中国这一极不是可有可无的，而是占有举足轻重地

位的一极。9．针对上世纪末世界格局的转折性变化，邓小平提出了怎样的思想？ 答案要点：20世纪80年代末、90年代初，东欧剧变，苏联解体，世界形势发生了第二次世界大战结束以来最重大的转折性变化。特别是这种变化在很大程度上表现为社会主义的发展遭受了严重的挫折，因而引起了一些人对我国内外政策的支援和怀疑。面对错综复杂的国际国内形势，邓小平提出了“冷静观察、稳住阵脚、沉着应对、韬光养晦、有所作为”的“二十字”方针，指导中国顺利度过了这一世界形势十分严峻的时期，而且成为我国外交政策的长期战略指导方

针。四．辨析题

1.中国共产党实现祖国完全统一的构想是一贯性和连续性。

答：正确。为了实现祖国的完全统一，几代中国共产党人进行了艰辛的探索，总是从中华民族的根本利益出发，谋求以和平方式实现祖国的完全统一。1963年周恩来将中国共产党提出的一系列和平解决台湾问题的思想、政策和主张归纳为“一纲四目”。邓小平首次提出“一个国家，两种制度”构想，并多次进行阐述。江泽民于提出了现阶段发展两岸关系、推进祖国和平统一进程的八项主张。胡锦涛提出了新形势下发展两岸关系的四点意见，从中国共产党实现祖国完全统一的构想的发展脉络及其核心内容来看，体现着一贯性和连续性。

2.中国要坚持走和平发展的道路。

答：正确。实现和平发展，是中国人民的真诚愿望和不懈追求。自20世纪70年代末实行改革开放以来，中国成功地走上了一条与本国国情和时代特征相适应的和平发展道路。走和平发展道路，就是要把中国国内发展与对外开放统一起来，把中国的发展与世界的发展联系起来，把中国人民的根本利益与世界人民的共同利益结合起来。是中国现代化建设的必由之路。

走和平发展的道路，符合社会主义的基本原则。始终是中国政府谋求发展的宗旨

和原则。

3.当前，冷战已经结束，世界再也不会出现新的动荡和冲突了。

答：错误。随着冷战的结束，世界的紧张局势逐步缓和。在今后一个相当长的时间内，争取和平的国际环境，避免新的世界大战，是有可能的。但是，也应该清醒地看到目前的国际形势仍然动荡不安，原因是由于旧的格局虽然已经解体，但原来被美苏争霸和两大集团对峙时掩盖的矛盾纷纷暴露出来，同时随着向新格局的过渡所伴随的国际竞争也开始展开，一些地区的新矛盾和冲突正在增加。在全球裁军的总趋势下，一些地区的军备竞赛却在不断升级。这些无疑会成为诱发地区冲突的重要因素。因此，不能说今后世界再也不会出现新动荡和冲突。

4.世界要和平，人们要合作，国家要发展，社会要进步。答：正确。这句话是江泽民同志在庆祝中国共产党成立八十周年大会上讲的。延续半个多世纪的冷战已经结束，国际局势总体上趋于缓和，世界多极化和经济全球化的趋势正在迅猛发展，新技术革命方兴未艾，人类面临难得的发展机遇；和平与发展是世界各国人民的共同愿望，也是我们这个时代的主题。但是，不公正不合理的国际政治经济秩序还未得到根本的改变，要解决和平与发展两大战略性问题，建立公正合理的国际政治经济新秩序，仍然任重道远。但世界要和平，人们要合作，国家要发展，社会要进步，是时代的潮流。

五．论述题

请下载第十二章思考题参考答案，联系实际展开学习

六.材料分析题，请结合所学知识分析材料回答问题。

材料分析题1

材料1

中华人民共和国外交政策的原则为，保障本国独立、自主和领土主权完整，拥护国际的持久和平和各国人民间的友好合作，反对帝国主义的侵略政策和战争

政策。

——摘自《中国人民政治协商会议共同纲领》第7章第54条，1949年9月29

日。材料2：

坚持包容精神，共建和谐世界。文明多样性是人类社会的基本特征，也是人类文明进步的重要动力。在人类历史上，各种文明都以自己的方式为人类文明进步作出了积极贡献。存在差异，各种文明才能相互借鉴、共同提高；强求一律，只会导致人类文明失去动力、僵化衰落。

——胡锦涛：《努力建设持久和平、共同繁荣的和谐世界》，载2005年9月16

日《人民日报》。根据材料请回答：

（1）简述中国建国以来一直奉行的对外政策及其奉行这一外交政策的意义。（2）简述中国坚持走和平发展道路对建设持久和平、共同繁荣的和谐世界的意义。

参考答案：

（1）中国是爱好和平的国家，新中国成立以来一直奉行独立自主的和平外交政策，一贯在和平共处五项原则的基础上同各国发展友好合作关系。意义：这一政策使我国的国际交往越来越广泛，国际声望不断提高，这为我们实行改革开放，加速社会主义现代化建设提供了十分有利的国际环境；它也十分有利于维护世界和平，促进全球共同繁荣和发展。

(2)中国是世界上人口最多的国家，又是联合国安理会常任理事国，中国正在实现社会主义现代化的过程中，中国如何发展对世界的发展具有重大影响。中国坚持走和平发展道路，对于建设持久和平、共同繁荣的和谐世界，具有重要的积极意义。材料分析题2

非发达国家的债务总额在不断持续增长。1983年为8154亿美元，1989年上升为12900亿美元，增长了58%。1983年还本付息额为1112亿，此数字超过当年西方对不发达国家投资和援助的500亿美元。而1988年还债额更上升为1652亿美元，此数字远大于当年发达国家对发展中国家的投资总额。近几十年来，发展中国家的进步很快，大发展多基于这样一种选择：为快速推进现代化，纷纷通过向富国银行借高利贷来扩展本国生产设备投资。原来的思想是：有了工业化，就可以用产品出口换汇还债，一本万利。但是现在看，这条道路世纪走不通。债务国因出口不顺利，相继陷入债务困境。亚非拉地区不少国家，现在有了工业基础，经济却连年陷入负增长，一般人民的生活反而比工业化以前的质朴丛林时代

更困苦。

扎西德勒：《统一是人类历史历史发展的必然》，夏潮网，2003-02-13

根据材料请回答：

（1）材料反映了当今世界的什么现实？

（2）造成这种现象的原因是什么？这种不合理的现象还有那些表现？

参考答案：

（1）南北差距进一步拉大，南方国家越来越深地陷入贫困

（2）不合理的国际政治经济旧秩序。