2017年麻醉药品及精神药品培训试题

2024-06-18

2017年麻醉药品及精神药品培训试题（共13篇）

篇1：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

涡阳县人民医院

201５年麻醉药品、精神药品管理与应用培训试题

姓名：___________

科室：__________

成绩：__________

单选题：每题有A，B，C，D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

(共25题，每题4分，共100分)1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）

A.一日常用量

B.三日常用量

C.七日常用量

D.一次常用量

2.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）

A.一次常用量

B.3日常用量

C.7日常用量

D.15日常用量

3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的是（）A.盐酸吗啡

B.罗通定

C.磷酸可待因

D.盐酸哌替啶

4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）

A.主治医师

B.住院医师

C.执业医师

D.经考核合格并被授权的执业医师

5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理（）

A.芬太尼

B.美沙酮

C.阿托品注射液

D.盐酸哌替啶

6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）

A.半年

B.一年

C.二年

D.三年

7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）A.一级以上

B.二级以上

C.仅为三级

D.全部合法的医疗机构

8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）A.两周 B.一个月 C.三个月 D.四个月

9.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量（）

A.逐日一日

B.逐次三日

C.逐次一日

D.逐日一次

10.药物成瘾性指的是药物的:（）

A.精神依赖性

B.身体依赖性 C.精神依赖性和身体依赖性 D.以上均不对

11.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A.一年

B.两年

C.三年

D.半年

12.下列种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）A.阿托品

B.纳洛酮

C.纳曲酮

D.美沙酮

13.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行（）A.所在地药品监督管理部门

B.医疗机构领导和药剂科负责人 C.所在地卫生行政管理部门

D.所在地公安部门

14.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）

A.一日常用量

B.三日常用量

C.七日常用量

D.十五日常用量

15.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）A.淡红色

B.浅黄色

C.浅绿色

D.白色

16.WHO 将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标（）A.吗啡

B.美沙酮

C.芬太尼

D.盐酸哌替啶

17.根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是()

A.当日

B.三日内

C.五日内

D.一周内

18.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明（）

A.国家级

B.省级

C.市级

D.区级或县级

19.下面有关精神依赖的说法错误的是:（）

A.精神依赖与躯体依赖共同存在时，才能诊断为成瘾 B.遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现

C.精神依赖是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态

D.精神依赖即所谓的成瘾 20.以下哪种不是同一类镇痛药（）

A.可待因

B.吗啡

C.芬太尼

D.布洛芬

21.阿片类镇痛药物的不良反应不包括:（）

A.便秘

B.呕吐

C.癫痫

D.呼吸抑制

22.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》，下列哪种药品属第一类精神药品（）

A.三唑仑

B.地西泮

C.巴比妥

D.艾司唑仑

23.不属于阿片类镇痛药物引起呼吸抑制的解救治疗原则的是:（）A.进行气管切开

B.呼吸复苏

C.建立通畅呼吸道，辅助或控制通气

D.使用阿片拮抗剂

24.世界卫生组织在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物:（）

A.杜冷丁

B.福尔可定

C.芬太尼

D.吗啡

25.以下关于联合用药的说法中错误的是:（）

A.阿片类镇痛药与非甾体类抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果

B.镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果

C.联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险 D.镇痛治疗联合用药时，不应减量使用

答案:

1.D 2.C 3.D 4.D 5.C 6.D 7.B 8.C 9.A 10.A 11.C 12.B 13.C 14.D 15.A 16.A 17.A 19.A 20.D 21.C 22.A 23.A 24.D 25.D

18.B

篇2：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

科室姓名得分年月日

一、单项选择题（每一题3分，共36分）

1、本院麻醉药品、第一类精神药品实行三级管理制度：三级管理是指：。

A、药库，药房，药剂科 B、药库，药剂科，院办 C、药库，药剂科，麻醉药品及精神药品管理小组 D、药库，药房，临床科室

2、开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，即麻醉药品、第一类精神药品为处方，处方右上角标注“麻、精一”。A、红色 B、淡红色 C、黄色 D、淡黄色

3、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。

A、1次，3日，7日 B、3日，15日，7日 C、1日，7日，3日 D、1日，3日，7日

4、医院填写《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表并报送相关材料，经县卫生局审查同意后获得《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，该印鉴卡有效期为。A、一年 B、二年 C、三年 D、四年

5、盐酸吗啡缓释片（30mg/片），常用剂量为一次片，一日2次*15天。

A、2 B、3 C、1 D、半

6、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药品由负责登记、清点。

A、药剂科 B、院办 C、药事管理委员会 D、临床科室

7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回，核对批号和数量，并作记录。A、处方单 B、注射剂标签 C、空安瓿 D、病历本

8、麻醉药品、精神药品选择给药途径时应以为首选途径。A、无创给药 B、皮下给药 C、静脉给药 D、舌下给药

9、口服困难或者恶心呕吐很严重时，如何使用吗啡片剂。A、直肠给药 B、静脉给药 C、舌下给药 D、口服给药

10、世界卫生组织（WHO）将下列视作癌痛三阶梯治疗中的首选药物。

A、美沙酮 B、吗啡 C、哌替啶 D、二氢埃托啡

11、下列哪一项不是我院使用的麻醉药品。

A、吗啡 B、三唑仑 C、哌替啶 D、盐酸二氢埃托啡

12、麻醉药品和精神药品货到即验，至少人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录人签字并使用专册登记。A、1，2 B、2，1 C、2，2 D、2，3

二、填空题（每一空2分，共34分）

1、麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为常用量；控、缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。

2、麻醉药品、第一类精神药品处方至少保存年，第二类精神药品处方至少保存年。

3、第二类精神药品的处方颜色为色。

4、药剂科要严格执行麻醉药品的“五专制度”：、、、、。

5、癌痛治疗五项基本原则：、、按三阶梯原则给药、、注意具体细节。

6、对癌性疼痛患者，应遵循WHO提出的按三阶梯原则给药。即轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以为代表；中度疼痛：选弱阿片类药物，以为代表，可合用非甾体类抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以为代表,同时合用非甾体类抗炎药。

三、判断题（每一题3分，共30分）

1、医生不得为他人开具不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，但可以为自己开具麻醉及精神药品处方。（）

2、为住院患者开具的麻醉药品、精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（）

3、盐酸哌替啶注射液仅限于医疗机构内使用，一张处方为一次常用量。（）

4、哌醋甲酯、氯胺酮、三唑仑等为第一类精神药品；艾司唑仑、苯巴比妥钠、地西泮、咪达唑仑、曲马多等为第二类精神药品。

（）

5、只要单位执业医师进行了有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训，就可以授予其麻醉药品和第一类精神药品处方资格。

（）

6、WHO指出：癌痛病人服用吗啡不受吗啡极量的限制，让病人不痛的剂量就是正确剂量。（）

7、麻醉药品及精神药品的安防管理中没有要求安装报警装置。

（）

8、医院需凭《麻醉麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》向本地区定点批发企业购买麻醉药品和精神药品。（）

9、药师经麻醉药品和精神药品培训、考核，且考核合格后方可取得麻醉药品和精神药品调剂资格。（）

10、已开具的麻醉药品、精神药品处方，药房应单独存放，按日登记、编号，按月汇总，按年存放。（）

麻醉及精神药品培训考核试题答案

一、单项选择题

1.D 2.B 3.B 4.C 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.B 11.D 12.C

二、填空题

1.1次 7日 3日 2.3年 2年 3.白

4.专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记5.无创给药、按时给药、用药个体化 6.阿司匹林、可待因、吗啡

三、判断题

篇3：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

关键词：麻醉药品,精神药品,用药频度(DDDs),药物利用指数(DUI),合理用药分析

医院是麻醉药和一类精神药的主要应用单位,必须加强规范管理,保证此类药正确规范、安全有效地应用。为及时了解我院麻醉药品和一类精神药品的使用情况及用药趋势,掌握我院各科室对这两类药品合理用药的情况,笔者对我院2008～2009年麻醉药品和一类精神药品在临床的使用情况进行统计分析,为我院临床合理应用麻醉药品和一类精神药品提供参考。

1资料与方法

通过计算机管理系统检索我院各临床及手术科室2008～2009年麻醉药品和一类精神药品使用数据,内容包括姓名、性别、年龄、诊断、药名、剂型、规格、价格、数量、金额、日期、科室病区。

本研究使用药物利用研究组(DURG)推荐的限定日剂量(DDD)作为麻醉药品和一类精神药品的用药频度分析单位。DDD根据WHO推荐,并参考《中国药典》(2005年版)、《新编药物学》[1](第16版)、生产厂家说明书及结合我院临床应用的实际情况综合制订。同时分析用药频度(DDDs)、实际用药天数(AUDs)以及药物利用指数(DUI),并以DUI作为判断临床用药是否合理的标准。

2结果

我院麻醉药品和一类精神药品各年度的用量及金额情况、DDDs及排序、AUDs、DUI、癌症患者使用情况见表1～3。3讨论

我院系一所拥有一百多年历史的综合型三级甲等医院,麻醉药品和一类精神药品使用方面有自己的特点,芬太尼注射液0.5 mg、盐酸瑞芬太尼1 mg、麻黄碱注射液和氯胺酮注射液主要是麻醉手术室使用,用量、金额和DDDs居前列,我院产科于2009年开始将瑞芬太尼应用于静脉分娩镇痛;盐酸瑞芬太尼2009年的用量是2008年的2倍多,其原因一是我院2009年各外科科室的新技术项目的成倍开展,二是瑞芬太尼起效迅速,镇痛作用强,剂量容易控制,无蓄积、安全可靠,为临床麻醉高质量、高可控性提供了选择[2],同时证明瑞芬太尼在临床麻醉中具有独特的地位,其应用范围不断扩大,为静脉麻醉带来更为广阔的前景;总体上DUI≤1,临床应用合理。

#1:从2008年6月19日起开始统计;#2:截止到2008年6月25日统计;#3:从2008年11月22日起开始统计

所有用药中,只有盐酸羟考酮控释片(20 mg)2009年的DUI>1。我院在临床上使用盐酸羟考酮控释片日趋广泛,镇痛科、肿瘤科、外科、中医科等用量较大,这与该药的临床使用药效有关。盐酸羟考酮控释片是羟考酮单一制剂,为纯阿片受体激动剂,具有独特的双相吸收模式,属于一种新的药物控释剂型。其峰谷波动及个体差异均较小,每12小时服用一次即可达到有效的镇痛效果,尤其在长期治疗中、重度癌痛整体方案中发挥重要作用。我院临床医师根据病情需要和耐受性对重度癌痛患者的用量有所提高,对于晚期癌症和恶性肿瘤疼痛剧烈的患者最高用到100 mg/12 h,由于我院肿瘤科、镇痛科、中医科收治的恶性肿瘤和晚期癌症患者较多,每日的用药量都比限定日剂量DDD高,疗程相对较长,因此影响全年该品种DUI数值,大于1。

各年度中的DDDs均列第一位的为0.5 mg规格的芬太尼注射液。芬太尼注射液是经典的阿片受体激动剂,亲脂性强,起效快、作用时间短(1～2 h)、不良反应小,作为强效麻醉性镇痛药在麻醉手术室中应用极为广泛;不仅用于麻醉前给药及诱导麻醉,还用于术前、术后及术中等各种剧烈疼痛,是目前复合全麻中常用的药物,而且用药剂量大[3]。我院0.5 mg规格主要作为麻醉手术室的辅助用药,通过麻醉前给药、手术诱导麻醉和维持麻醉的方法,从而用于外科手术过程中和术后镇痛,防止或减轻术后出现的谵妄;0.1 mg规格主要适合各种剧痛,用于外科手术后镇痛和癌症患者癌痛三阶梯治疗是合理的。芬太尼透皮贴剂生物利用度高,应用方便,止痛快且维持时间较长,不良反应少而轻,是治疗中至重度癌痛较理想的癌症止痛药之一[4]。我院应用于临床的芬太尼透皮贴剂规格由2.5 mg更换为4.2 mg,单价微高5%,在临床用量增加的同时降低了患者医疗成本,深受医务人员和患者的欢迎,DDDs排序在2009年高达第三位,相信其用量仍会逐年增长。

我院哌替啶注射液主要用于外科、妇产科术后镇痛,但因其代谢产物去甲哌替啶有中枢兴奋作用,长期应用会引起蓄积中毒中枢神经系统症状:烦躁、焦虑、癫痫发作。故对于慢性疼痛的晚期癌症患者不宜长期应用;我院盐酸哌替啶注射液用量2009年比2008年上升,但用于癌症患者的用量下降[5],DUI最小。

各科室麻醉药使用有着鲜明的特点。麻醉手术室主要使用芬太尼和瑞芬太尼注射剂型,起效快,适合手术使用;哌替啶及吗啡注射液主要用于外科;而以肿瘤患者居多的肿瘤科及镇痛科多用口服的控释和缓释剂型,减少给药次数,且药效平稳,提高了患者依从性;而在癌症患者(表3),无创途径给药已代替传统的注射给药。盐酸羟考酮控释片成为癌症患者用量最大的麻醉药;吗啡类药物是重要的癌症患者镇痛药物。WHO将吗啡的消耗量作为癌痛治疗标度,是评价癌痛改善症状的一个重要标志[6]。我院吗啡制剂有注射液和控释片两种,吗啡注射液2009年的用量较2008年略有上升,但两年中DDDs始终排第三位,吗啡控释片的DDDs在2009年略有下降,可能与临床上盐酸羟考酮控释片的用量明显增加有关。

盐酸布桂嗪用量较少。盐酸布桂嗪起效快,成瘾性较吗啡小,在2005年前按精神药品管理[7],我院现有注射和口服两种规格,用量很小,片剂DDDs两年均最小。本品有不同程度的耐受性,且对内脏器官疼痛的镇痛效果较差,亦不符合无创给药的要求,临床应用受到限制。

我院一类精神药品整体品种、用量和金额比较小,2008～2009年一类精神药品使用量和金额明显下降,但品种、DDDs、DUI及相应的排序保持相对稳定,所有品种的DUI始终≤1,临床应用合理。

各麻醉药品和一类精神药品用量变化比较平稳。除盐酸羟考酮控释片20 mg/片2009年的DUI>1外,其余各药DUI均≤1,使用比较合理。主流麻醉药物使用量比较稳定的同时,新控释剂型药物使用量逐渐增高,并为医生和患者所接受。各科室根据自身特点,药物使用也有一定的特色,使广大手术患者、癌痛患者、失眠患者分别安全有效地接受麻醉、镇痛、镇静和催眠等临床治疗,而且能让癌痛患者的成瘾性减到最低,大大提高了癌症患者的生活质量。今后在个体化给药、具体细节方面对使用止痛药的患者,应注意监护,密切观察疼痛缓解程度和身体反应,及时采取必要措施,减少药物的不良反应,提高镇痛治疗效果。

参考文献

[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社,2007:171-185,277,319-320,427,434-435.

[2]吴盈利,蔡淑女.瑞芬太尼的临床应用研究进展[J].中华实用医药杂志,2008,8(7):603-604.

[3]梁燕芳,梁少玲,孔令瑞.2006～2008年我院麻醉药品使用情况与合理性分析[J].中国医药导报,2010,7(5):133-134.

[4]谢娜,陈晖.2005-2007年本院麻醉药品使用情况分析[J].中国现代药物应用,2009,3(8):189-190.

[5]徐学山.2005～2008年住院患者麻醉药品使用分析[J].江苏医药,2009,35(10):1243-1244.

[6]祝芳.解放军总医院第一附属医院住院部2006-2008年麻醉药品使用情况分析[J].山西医科大学学报,2010,41(2):153-154.

篇4：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

麻醉药品、Ⅰ类精神药品的管理是医疗机构药事管理的重要内容，是为了保证麻醉药品、精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，也是为了保障医疗安全。管理涉及的部门有医务、药剂、护理和保卫，管理的环节有采购、验收、贮存保管、发放、调配使用（包括处方的记数管理、空安瓿的回收、残余量的处理等），报残损、销毁及安全保卫工作。其中管理的难点是处方的记数管理和空安瓿的批号跟踪。

根据临床摸索和向兄弟医院的学习、借鉴，总结出二级医疗机构麻醉药品、Ⅰ类精神药品的领用及处方计数管理办法。

空安瓿的批号跟踪，贯穿在麻醉药品、Ⅰ类精神药品的领用程序中。

首先，药库要有详细的入库验收记录。建立单品种专用账册，包括入库及出库的逐笔记录。项目有：日期、出入库凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、批号、效期、批准文号、生产单位、供货单位（出库单位）、结存数量、验货人、保管人（发货人、核对人）、领用人。

药房建立：①单品种出入库专用账册。项目包括：日期、品名、剂型、规格、单位、批号、效期、生产厂家、出入库单位、入库数量、出库数量、结存。②空安瓿回收登记本。项目包括：日期、品名、规格、批号、数量、交回人签字、药房接收人签字、药库接收人签字。（销毁记录：省略）③建立残留量处理登记本。项目：科别、时间、患者姓名、性别、年龄、使用药品名、规格、使用量、剩余量、处理方式、处理人、监督人。

手术室领用：所有的麻醉、Ⅰ类精神药品均从药房领。领取时带上病历及使用过的空安瓿，药房人按病历记录核对空安瓿数并登记，相符后领新，不相符须附说明并签字。手术室应建立残余量处理登记本，由药师核查。

住院及门诊病人使用：首先由有麻醉处方权的医生根据病情索取，填写一定的证件后按要求开具（麻）或（精Ⅰ）处方。调注射剂处方时，药剂人员不发给患者药品实物，而是交给注射室护士，护士收到实物后在处方背面签收，护士注射完后将空安瓿及残余量处理登记表一同交回药房，并再次在处方背面签字，以确认返回。

麻醉药品、Ⅰ类精神药品处方的记数管理：①处方专职管理人员建立麻醉、Ⅰ类精神药品处方入库领用登记册。项目：入库日期、入库起止号码、领用科室、领用人签字、入库接收人。各科室建立麻醉、Ⅰ类精神药品专用使用情况登记册（省略）。②设计麻醉药品、Ⅰ类精神药品处方编号头，下面是正式处方，中间以带针孔的虚线连接（便于撕取）。处方编号头上的正文编号与下面正式处方的编号相同。医生开具处方时，将正式处方撕下交给患者，自己留下处方编号头。处方用完后，将编号头交给药房，药剂人员与发药处方核对相符后，通知专职管理人员，然后领取新的专用处方。其中专用处方作废时，各科室登记后交回专职管理人员。

篇5：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

姓名：科室：成绩：

一、单选题：（共15题，3分/题，共45分）1．关于镇痛药曲马多描述错误的是（）A.属于人工合成的阿片类中枢镇痛药

B.它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质 C.曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年和婴幼儿的镇痛

D.可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。2．不符合癌症疼痛药物治疗原则的是（）

A.无创用药 B.随时给药 C.按阶段给药 D.个体化给药

3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？()A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师

4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存()A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

5．当进行有创诊断、手术和其他治疗干预措施时，通常需要考虑的因素不包括（）

A.如果进行操作前需要空腹状态，定期口服镇痛药物的患者可以一次在术前口服当日用药总量

B.对阿片耐受的患者在操作完成后的镇痛需要考虑以前的日需求量 C.应该考虑操作对生理、心理和代谢的影响

D.肿瘤医师、外科医师、麻醉师和姑息治疗小组应该保持最佳的交流

6.下列说法中错误的是（）

A.阿片类镇痛药物的恶心呕吐等不良反应大多出现于用药的初期 B.非阿片类镇痛药物的不良反应则常发生于长期持续用药一段时期后 C.阿片类镇痛药的不良反应主要发生于用药初期及过量用药时 D.对干扰临床合理使用阿片类镇痛药的主要障碍因素是阿片类镇痛药物的高度成瘾性

7．下列药物中属于二类精神药品的是（）A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪

8．除下面哪项之外，其它情况都是由于对阿片类药物镇痛和成瘾方面教育不够所造成的（）

A.以镇痛和成瘾等观念的误解

B.担心使用阿片类药物可能导致的药物滥用或成瘾 C.担心阿片类药物的流弊

D.担心不能获得足够量的阿片类药物

9．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为()A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色

10．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？()A．三唑仑 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑仑

11.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：()A．运输被抢 B．验收时破损 C．保管被盗 D．骗取或冒领

12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？()A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮

13．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为()A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月

14．阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是（）A.首次剂量加倍 B.大剂量冲击 C.小剂量静脉滴定 D.采用个体化剂量 15．有关杜冷丁不正确的描述是（）A．杜冷丁又称哌替啶 B．代谢产物为去甲哌替啶

C．止痛强度为吗啡的10 倍 D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用二．多选题（共3题，5分/题，共15分）

1、医疗机构内病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应（）

A、回收安瓿瓶 B、核对批号 C、核对数量 D、做好相关记录

2、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应（）

A、亲自诊查患者，为其建立相应的病历 B、留存患者身份证明复印件 C、要求其签署《知情同意书》 D、病历由医疗机构保管

3、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）

A、二级以上医院开具的诊断证明

B、患者户口簿、身份证或者其他相关的身份证明 C、代办人员身份证明 D、病历

三、填空题（共5题，3分/题，共15分）

1、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循___________________的原则。

2、为门诊癌痛患者开具第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过_____ 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过______常用量。

3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为____常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过_____常用量。

4、阿片类药物最危险的并发症是_______________。

5、第二类精神药品处方不得超过______用量，对于某些特殊情况，处方用量可______，但医师应当注明理由。

四、问答题（共25分）

1、医师和药师出现了哪些行为，是必须按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚？(15分）

2、癌症病人三阶梯止痛应遵循的五项原则是什么？(10分)

答案

一、单选题

1.A 2.B 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.D 9.A 10.A 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C

二、多选题

1、ABCD

2、ABCD

3、ABC

三、填空题

1、安全、有效、经济 2、1次、7天 3、1次、7天

4、呼吸抑制 5、7日，适当延长

四、问答题

一、1、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格；造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

2、执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

3、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

4、处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。

二、癌症疼痛治疗有五项基本原则：

1.首选无创途径给药：如口服，芬太尼透皮贴剂，直肠栓剂等。可依据患者不同病情和不同需求予以选择。

2.按阶梯给药：由轻到重选择不同强度的镇痛药物。

轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非甾体类抗炎药；重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。3.按时用药：是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。

4.个体化用药：阿片类药物无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。

篇6：麻醉精神药品应用知识培训试题

日期：科室姓名成绩

一、选择题（每空3分，共计30分）

1.下列药物中不属于麻醉药品的是（）。

A、可待因B、罂粟C、罂粟碱D、罂粟壳

2.普通处方的印刷用纸为白色，急诊处方印刷用纸为()，儿科处方印刷用纸为淡绿色；麻醉和第一类精神药品处方印刷用纸为()；第二类精神药品处方印刷用纸为()。

A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色

3.第一类精神药品注射剂，每张处方为（）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）日常用量。

A.1B.7C.3D.15

4.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是（）。

A、阿司匹林B、可待因C、多瑞吉D、布洛芬

5.医疗机构发现麻醉药品、一类精神药品丢失、被盗、被抢或发现骗取、冒领等情况应立即向以下哪个（）除外的部门报告。

A、卫生行政部门B、工商行政部门C、公安机关D、药品监督管理部门

二、填空题（每空2分，共计30分）

1.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。

2.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当

3.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为

4.阿片类药物最危险的并发症是

5.麻醉药品的三级管理是：、。

6.麻醉药品采取“五专”管理。

三、问答题（每空20分，共计40分）

1.对门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，应如何处置？

2.癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么？

试题答案

一、1.C2.B D A3.A B C D4.C5.B

二、1.3 15 72.逐日1日3.一次4.呼吸抑制5.药库药房临床6.专人管理、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方

三.简答题

1.首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：

（1）二级以上医院开具的诊断证明；

（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；

（3）为患者代办人员身份证明文件。

2.答：

一、口服用药

首选口服及无创途径给药。口服用药，无创、方便、安全、经济。

二、按阶梯用药

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；重度疼痛，则选用强阿片类药（以吗啡为代表），并可同时加用非阿片类药物。

三、按时用药

是指止痛剂应有规律的按规定间隔给药。

四、个体化给药

由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐步增加至理想缓解疼痛及无明显不反应的剂量为止。

五、注意具体细节

篇7：麻醉、精神药品培训试卷及答案

（考试时间100分钟，满分100分）

单位姓名得分

一、填空题

1、《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005 年 11 月 1 日实施。

2、具有处方权的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者省份证复印件，要求其签署知情同意书。病历由开方医师保管。

3、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为红色，处方（右）上角分别标注麻、精一；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注精二。

4、盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

5、为一般患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一用量；其他剂型处方不得超过二用量；控缓释制剂处方不得超过一用量。

6、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过 3 日用量；其他剂型处方不得超过 7 日用量。

7、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经卫生主管部门批准。

8、普通处方急诊处方儿科处方保存期限为 1 年；第一类精神药品处方

2年；麻醉药品处方至少保存 3 年；处方专册登记保存期限为 2 年。

9、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3个月复诊或者随诊一次。

10、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。

11、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应回收安瓶、核对批号、数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

12、第二类精神药品处方一般不得超过 7 日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

二、选择正确答案

1、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ABC）。

A、二级以上医院开具的诊断证明；

B、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； C、代办人员身份证明。D、不需要证明

2、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师可以为以下人员开具（A）。

A、为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方。B、为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。C、为家属开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

D、以上人员都可以开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

3、医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者（ABC）。A、建立随诊或者复诊制度，B、将随诊或者复诊情况记入病历。

C、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。

D、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方在急诊药房配药。

4、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书患者所拥有的权利（ABCD）。A、有在医师、药师指导下获得药品的权利；

B、有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；

C、有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利； D、权利受侵害时向有关部门投诉的权利。

5、按三阶梯给药，疼痛分为以下（C）级。A、1级 B、2级 C、3级 D、4级

三、判断题A：下列各题正确的打“√”，错误的打“×”

1、执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可在任何医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。（×）

2、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，不得从其他医疗机构或者定点批发企业借用。（×）

3、麻醉药品和第一类精神药品应建立专用账册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。（√）

4、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当向卫生主管部门提出申请，由药品监督部门负责监督销毁。（√）

5、医疗机构可以向正规的取得药品批发经营权的公司购买麻醉药品和第一类精神药品的；（×）

6、主管医师以上的执业医师均具有麻醉药品处方权（×）

7、医疗机构应每季度将麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的向有关部门上报。（√）

8、处方的调配人、核对人违反条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，可吊销执业证书。（√）

9、医疗机构向市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，应提交的材料有：（√）

（1）《印鉴卡》申请表；

（2）《医疗机构执业许可证》副本复印件；

（3）麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度；

3（4）医疗机构药品销售量。

四、判断题B：请给下列药品中列为麻醉药品管理的打“√”，列为第一类精神药品管理的打“○”，列为第二类精神药品管理的打“△”：

可卡因（√）安钠咖（△）阿片（√）美沙酮（√）吗啡（√）罂粟壳（√）复方樟脑酊（）咪达唑仑（△）艾司唑仑（△）可待因（√）麻黄碱（○）地西泮（△）罂粟碱（√）氯胺酮（○）哌替啶（√）苯丙胺（○）芬太尼（√）苯巴比妥（△）

五、名词解释：

1、麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。

2、慢性疼痛：患者无明显组织损伤，持续一个月以上的疼痛。

六、问答题

1、癌痛患者三阶梯止痛治疗方案。轻度疼痛：非甾体类抗炎药+辅助药物

中度疼痛：弱阿片类药物+非甾体类抗炎药+辅助药物重度疼痛：强阿片类药物+非甾体类抗炎药+辅助药物

2、各种阿片类制剂在癌症疼痛患者或慢性疼痛患者中的适应症？即释制剂：如吗啡注射液，适用于疼痛滴定及爆发痛缓释口服制剂:用于长期维持镇痛

缓释贴剂:用于不能口服或口服无效的长期维持镇痛

3、阿片类药物的主要不良反应及预防措施？

• 便秘：几乎所有使用阿片类止痛药的患者都有便秘。临床上处理便秘比控制疼痛更为困难，因而。在开始服用阿片类药物时，应采用预防措施，例如，服用缓泻剂(如车前番泻颗粒、麻仁丸等)，同时应注意调整饮食(如进食富含纤维的食物)。

• 呼吸抑制：发生于第一次使用阿片类药物且剂量过大的患者，在止痛的同时伴有中枢神经系统抑制。随着反复用药并发症发生的危险性逐渐减小。发生呼吸抑制时。用0.4-0.8mg纳络酮加氯化钠注射液或葡萄糖注射液稀释后静脉注射，必要时2-3分钟重复一次。对昏迷患者应做气管切开。

• 恶心和呕吐：有2／3使用阿片类止痛剂的伴有不同程度的恶心、呕吐，通常不会在治疗过程中长期持续。最初出现恶心、呕吐时可选用甲氧氯普胺等进行治疗。•

• 镇静和嗜睡：镇静出现在起始阶段。随后患者出现对镇静副作用的耐受。持续镇静可通过服用精神兴奋药物。改用其他的阿片类药物、佐剂或采用神经阻滞等方法得到缓解。•

4、写出我院需回收废贴或安瓶的特殊药品名称？

吗啡注射液、哌替啶注射液、芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、芬太尼贴

篇8：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用回顾性分析方法对我院2009年1月-2012年12月麻醉药品、第一类精神药品应用数据进行统计分析, 内容包括药品名称、规格、剂量、单价、用量、用药总量、金额等。

1.2 评价方法

以WHO推荐的限定日剂量 (DDD) 为标准, 计算用药频度 (DDDs) 值, 各药DDD以《中华人民共和国药典临床用药须知》2011版及《新编药物学》第17版[4]规定的为准。未收载的以药品说明书规定的为准。DDDs= (总用药数量×规格) /该药DDD值。DDDs值越大说明药品的使用频率越高。限定日费用 (DDc) =该药品年消耗总金额/该药的DDDs, DDC代表药物的总体价格水平, DDC越大表示患者应用该药物的平均日费用越高。排序值比 (B/A) =B药品销售金额排序/A DDDs排序, 此比值反映用药金额与用药人次数是否同步, 接近1表示同步较好, 其经济效益与社会效益相一致。

2 结果

2.1 麻醉药品品种、销售金额、构成比及排序情况

表1显示, 我院2009-2012年麻醉药品、第一类精神药品共11种。麻醉药品和第一类精神药品的用药金额逐年递增, 销售金额最高的是2012年为455906.96元。其中芬太尼及其衍生物销售金额所占比例最大。吗啡缓释片用药金额缓慢增长, 盐酸哌替啶销售金额逐年减少。2012年新增盐酸羟考酮缓释片 (10mg、40mg) 构成比为4.33%, 增长较快, 见表1。

2.2 麻醉药品、第一类精神药品使用量、DDDs值及排序

芬太尼注射液在各年度DDDs排序中居首位, 其次是瑞芬太尼。舒芬太尼注射液2010-2011年DDDs虽有所上升, 但因价格

相对偏高, 2012年使用量呈下降趋势, DDDs降至第10位。盐酸哌替啶使用量虽呈缓慢下降趋势, 但使用频率较高, DDDs分别为3、4位。吗啡注射液的用量逐年增加, 但DDDs排序基本在盐酸哌替啶后。盐酸吗啡缓释片用量逐年上升, DDDs值相对稳定, 见表2。

2.3 麻醉药品、第一类精神药品DDC值、排序值比 (B/A)

各药的DDC值相差悬殊, 变化较小, 舒芬太尼注射液DDC值居首位, 其次为瑞芬太尼。2012年排序值比接近于1的品种明显比2009年增多, 芬太尼及其衍生物之间排序值比差别较大, 见表3。

3 讨论

表1可见, 2009-2012年我院麻醉药品和第一类精神药品的用量逐年增加, 麻醉药品销售金额最高的是2012年, 这与我院业务量增多和麻醉药品规范化使用密切相关: (1) 由于医院规模扩大, 临床手术量大幅上升。 (2) 随着国家对麻醉药品管理政策的不断调整, 国家食品药品监督管理局 (SFDA) 已正式下达文件对癌痛患者使用吗啡类药物镇痛无极量限制。根据患者的疼痛程度和耐受情况, 适当增加麻醉药品的用药剂量[5]。 (3) 由于卫生部决定于2011-2013年在全国范围内开展“癌症疼痛规范化治疗示范病房”创建活动[6], 我院成立了疼痛科及疼痛门诊, 疼痛知识的普及使临床医师对疼痛治疗理念不断更新, 提高了对麻醉性镇痛药使用的重新认识, 肿瘤患者镇痛药使用趋于更合理。预计未来麻醉药品的用量还会继续逐年上升。

芬太尼及其衍生物由于具有独特的药动学特点, 非常适用于手术麻醉。由表2可见, 枸橼酸芬太尼注射液在各年度DDDs排序中始终居首位, 芬太尼注射液除应用于麻醉术前、术中、术后的镇痛外, 近年来也被应用于无痛胃镜、无痛人工流产术, 该药价格低廉有利于降低患者医疗费用, 因而是目前手术镇痛的首选药物, 该药DDDs最大, 符合医院业务量不断增长的用药趋势。瑞芬太尼注射液由于注射后起效快, 维持时间短且少有蓄积作用, 而广泛运用在各类手术中, 但价格较昂贵, 不利于降低医疗费用, 该药DDDs值2009-2012年一直居第2位。舒芬太尼注射液的镇痛时间是芬太尼的1~2倍, 镇静作用更强, 停药后恢复较快, 且呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应更少[7], 使用量在2012年的应用呈下降趋势, 可能因价格相对偏高限制了其使用。

表1显示, 氯胺酮注射液、可待因片、三唑仑片DDDs值呈下降趋势。氯胺酮注射液对体表的镇痛作用明显, 适用于短时的体表小手术和不合作小儿的诊断性检查麻醉。但因麻醉恢复期易产生幻觉, 我院使用量逐年减少。可待因片作为第二阶梯的镇痛代表药, 镇咳作用强而迅速, 主要用于肺癌患者的治疗, 肺癌患者用药后干咳明显减轻, 睡眠改善, 因其镇痛效果一般, 仅为吗啡的1/8, 有学者认为对于中度疼痛选用大剂量可待因不如选用低剂量强阿片类疗效好和安全, 故2012年DDDs下降明显。三唑仑片服用后易出现情绪激动, 神情恍惚, 产生错觉, 带来严重后果[8], 已被更安全的其他药如艾司唑仑、苯二氮艹卓类药物所代替, 2012年我院已不再使用三唑仑片。

哌替啶的镇痛作用为吗啡的1/10~1/8, 因其代谢物去甲哌替啶、去甲丙氧酚的中枢神经系统毒性, 已不推荐用于癌痛治疗。我院哌替啶使用量虽逐年递减, 但使用频率DDDs排序仍较高, 说明尚存在使用不合理现象。分析发现除用于短时的急性剧痛, 如创伤性疼痛、内脏绞痛及术后镇痛外, 还有极少数医师用于癌症镇痛, 这有违癌痛三阶梯无创给药原则, 建议加强医师、患者对《癌症三阶梯止痛治疗原则》的理解和认识, 进一步规范盐酸哌替啶的应用。

吗啡为阿片受体激动剂, 通过激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。在镇痛同时有明显的镇静作用, 改善疼痛患者紧张情绪。我院吗啡注射液用量相当稳定, 金额及DDDs排序变化不大。用于短期心肌梗死、急性心力衰竭、心源性哮喘、癌症患者急性重度疼痛时给药。部分吞咽困难癌痛患者亦采用吗啡注射液镇痛。WHO推荐以吗啡为代表的阿片类镇痛药为癌性疼痛患者应用的首选药物, 并以其用量作为衡量癌性疼痛状况是否改善的一个重要指标[9]。卫生部发布的《麻醉药品临床应用指导原则》明确规定:“晚期癌症长期使用阿片类镇痛药 (如吗啡) , 无极量限制, 即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量。”阿片类镇痛药“无封顶效应”, 只要癌痛治疗需要, 均可及时使用最大耐受量的阿片类镇痛药。因医师对国家政策理解的不断深入, 我院盐酸吗啡缓释片的用量2011年大幅上升。2012年虽有所回落, DDDs值相对稳定, 用药合理规范, 分析认为2012年我院根据临床需要增加了盐酸羟考酮缓释片, 导致盐酸吗啡缓释片使用量有所下降。

盐酸羟考酮为我院2012年新增品种, 2012年盐酸羟考酮的引入使我院口服镇痛药的选择范围扩大, 且使用方便, 患者依从性好, 因止痛剂量无封顶效应, 更符合三阶梯止痛方案用药原则, 从盐酸羟考酮的使用量看, 有可能成为癌症患者止痛的首选药。缺点是价格偏高, 部分癌痛患者难以接受, 有的患者只能使用羟考酮复方制剂。

表3显示, 各药的DDC相差悬殊, 2009-2012年变化不大。枸橼酸舒芬太尼注射液DDC最高, 表明临床应用受到较大影响。表3中排序值比能间接反映药品金额与用药人次是否同步, 接近1表示同步较好, 其经济效益与社会效益相一致。比值越大说明用药价格越低。芬太尼注射液的排序值比为2~3, 说明其应用频度高而价格低廉, 临床上被广泛应用。瑞芬太尼、舒芬太尼注射液序值比明显小于1, 说明同步性差。相比之下2012年排序值比接近于1的品种明显增多, 从另一角度反映我院麻醉药品使用日趋合理。

上述分析不难发现, 我院麻醉药品使用有如下特点: (1) 麻醉药品消耗金额逐年增加, 注射剂增幅较口服制剂大, 符合综合性医院外科手术增多的用药特点。 (2) 我院麻醉药品的品种在增加, 能够给患者提供良好的治疗和选择, 使用基本合理。口服镇痛药使用符合《癌症三阶梯止痛治疗原则》。 (3) 价格相对低廉的品种使用频率较大, 如芬太尼注射液。 (4) 不良反应较大的三唑仑片, 不再使用。 (5) 2012年排序比均为1的品种增多, 社会效益、经济效益同步性好。 (6) 缺点:少数盐酸哌替啶注射液用于癌痛;癌痛治疗手段还比较单一, 联合用药、辅助用药少;对于吞咽困难、有严重胃肠反应及便秘的癌痛患者缺少外用强效麻醉性镇痛药或可供直肠给药制剂等。

综上所述, 我院麻醉药品和第一类精神药品的管理和临床应用基本合理, 符合《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》的相关规定。随着卫生部“癌症疼痛规范化治疗示范病房”创建活动的深入开展, 疼痛科及疼痛门诊的成立, 预计麻醉药品的使用量上升较快。但我院麻醉药品的品种不够齐全, 还应增加新剂型, 如硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴剂等, 满足临床不同患者需求。医院应继续加强对医师关于麻醉药品合理使用的专题培训, 对存在的不合理用药现象要不断改进, 药学部应定期进行麻醉药品用药分析, 使麻醉性镇痛药的使用更加安全、有效, 防止药物滥用。

参考文献

[1]国务院.药品管理法[S].中华人民共和国主席令[2001]第45号.

[2]国务院.麻醉药品和精神药品管理条例[S].国务院令[2005]第442号.

[3]卫生部.处方管理办法[S].卫生部令第[2007]第53号.

[4]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011.

[5]孙燕, 顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则[M].2版.北京:北京医科大学出版社, 2002:14.

[6]卫生部.关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知[S].卫办医政发[2011]43号.

[7]李玉凤.舒芬太尼的临床应用[J].医学综述, 2008, 14 (7) :1086-1088.

[8]唐兴会.三唑仑的滥用危害[J].中国药物滥用防治杂志, 2001, 32 (3) :28.

篇9：麻醉药品精神药品试题

一、填空题

1、麻醉药品是指连续使用后产生，能的药物。

2、麻醉药品、第一类精神药品每张处方的注射剂不得超过日常用量，片剂，糖浆剂，酊剂不得超过日常用量，连续使用不得超过天。

3、我院的麻醉药品处方印刷用纸为色，右上角标注有；第一类精神药品处方印刷用纸为色，右上角标注有；处方用钢笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必须。

4、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为年，医疗用毒性药品、二类精神药品处方保存期限为年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为年。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方的前记还应当包括患者本人的号码和代办人的号码。

6、执业医师经有关麻醉药品、精神药品使用知识的并考核后，由医院授予麻醉药品和第一类精神药品后，方可在本院开具处方。但不得为开具该处方。

7、对麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的人、人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记。对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当。

8、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经批准，取得麻醉药品、第一类精神药品。

9、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方，造成严重后果的，吊销其；构成犯罪的，依法追究。

10、医疗机构未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的，给予警告；逾期不改正的，处元以上元以下罚款。

二、单选题

1、吗啡的临床应用原则正确的是： ①只要病人有需要，任何医生都可以开具。

②无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。

③本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致信赖性，仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

④本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。

2、精神药品是指：

①对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药。②对中枢神经系统具有兴奋作用的中枢兴奋药。

③对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。

④可引起全身麻醉作用的药物。

3、在疼痛治疗方式中，首选的方式是：

①注射给药 ②直肠给药 ③口服给药 ④贴敷给药 ⑤舌下含服

4、我国现行的麻醉药品管理的法律依据是

A《麻醉药品管理条例》 B《麻醉药品管理办法》 C《药品管理法》 D《麻醉药品和精神药品管理条例》

5、有关WHO三阶梯用药的描述错误的是

A根据患者疼痛情况变化，用药时既可以跳过某一阶梯，又可以重新回到某一阶梯

B用药选择存在绝对固定模式，只能从第一阶梯开始 C疼痛最强时，应谨慎使用第三阶梯药物注射

D对于腰背痛的治疗，在第一阶梯药物中，对乙酰氨基酚具有重要价值

三、简答题：

1.请写出我院麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品名称规格。

篇10：2017年麻醉药品及精神药品培训试题

况分析

摘要：目的：研究分析二类精神药品（以下简称精神药品）及麻醉药品在我院临床的应用情况。方法：选择2011年到2012年我院管理系统中涉及该类药品的资料数据，进行整理分析。结果：2011年到2012年在我院的精神药品和麻醉药品之中，药物地西泮片使用频率为第一。吗啡缓（或控）释片用药频度较低。注射型麻醉药品主要在住院部的药房中应用。结论：我院精神药品和麻醉药品使用情况基本合理，满足医疗机构实际应用情况。

关键词：二类精神药品；麻醉药品；临床应用；情况分析

【中图分类号】R971【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0317-01

〖FK（W〗

精神药品和麻醉药品由于有着成瘾性以及耐受性等特点，而属于特殊管理范畴的药品[1]。该类药品在临床治疗中亦被广泛应用，可对中枢神经类系统直接产生作用，导致其兴奋或者抑制，持续使用会形成精神依赖。因此，应加强对该类药品的管理，并且合理应用。我院亦制订了严格规范的规章制度，确保该类药品使用的安全性。本文主要分析该类药品在我院应用状况，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料：选择2011年到2012年我院管理系统中涉及该类药品的资料数据，进行整理分析。

1.2研究方法：统计出该类药品在各类品种上的用药数量以及频率。以2000版本《中国药典》中限定日剂量对用药频度进行计算。其中用药频度等=药品的年消耗量/限定日剂量。频度越大，则表明药物使用频率高。未有收载者则按药品说明书计算。

1.3统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

篇11：麻醉药品第一类精神药品试题

姓名：

一、单选题：

1、国家对麻醉药品药用原植物实行（）

A、管制B、不管制C、随便种植D、统一种植

2、按规定第二类精神药品处方保存（）年 A、1

B、2

C、3

D、4

3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）次用量。A、2

B、3

C、5

D、1

4、哌甲酯治疗儿童多动症每张处方不得超过（）A、12日

B、14日

C、15日

D、20日

5、第二类精神药品每张处方不得超过（）A、5日

B、7日

C、10日

D、14日

6、第一类精神药品每张处方不得超过（）A、3日

B、4日

C、5日

D、6日

7、盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量限（）级以上医院使用 A、二级

B、三甲

C、乡镇

D、二乙

8、麻醉药品第一类精神药品处方保存期为（）年 A、1

B、2

C、3

D、5

9、第一类精神药品控缓剂第张处方不得超过（）量 A、5日

B、6日

C、7日

D、3日

10、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过（）量

A、2日

B、3日

C、5日

D、7日

二、问答题：四查十对：

分

数

篇12：加强麻醉药品和精神药品的管理

1 存在的问题

1.1 没有统一的麻醉药品和精神药品专用处方。2005年11月1日发布《麻醉药品和精神药品管理条例》至今, 在开具麻醉药品和精神药品时还在使用2005年11月1日以前各单位规定的麻醉药品和精神药品的专用空白处方, 各单位规定的空白处方的格式和大小也不统一, 极少数单位还在使用普通处方。

1.2 处方书写、限量和调配不规范。在开具麻醉药品和第一类精神药品, 处方前记中不按要求书写患者的身份证号、专用病历号, 正文中不写患者的病情、诊断和使用知情同意书;在开具麻醉药品和第一类精神药品注射剂时, 有的每张处方为二次用量。调剂部门对麻醉药品和第一类精神药品的处方没有按规定进行专册登记, 调配处方时没有双人核对签字配发。

1.3 麻醉药品和精神药品空白处方的管理比较随便, 没有建立统一的保管回收制度。

1.4 空安瓿及废贴剂无回收制度, 患者使用后随意丢弃。

1.5 没有建立麻醉药品和精神药品管理组织机构、规章制度及检查标准。

2 对策

为加强医疗机构麻醉药品、精神药品处方管理, 保证患者正常医疗需求, 防止麻醉药品、精神药品流入非法渠道, 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》, 在空白处方的印制、使用、保管、书写、调配和空安瓿的回收环节应注意以下问题:

2.1 空白处方的印制。

麻醉药品、精神药品处方应按规定的样式统一印制, 统一编号, 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色, 处方右上角分别标注“麻”、“精一”;第二类精神药品处方的印刷用纸为白色, 处方右上角标注“精二”。由于基层医疗单位麻醉药品、精神药品用量比较少, 空白处方应由卫生行政管理部门统一印制, 统一标准。

2.2 处方的书写和调配。

基层医疗单位要定期对涉及麻醉、精神药品工作的医疗管理、药学、医护人员进行药品管理法、麻醉和精神药品处方管理办法、麻醉药品和精神药品管理条例以及本单位麻醉和精神药品管理规章制度等进行培训和教育。对培训人员进行考试, 合格者方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方权和调配权并发给合格证, 对培训人员考试不合格的取消麻醉和精神药品处方权, 对不具备培训条件的基层医疗单位应由卫生行政管理部门统一培训和考核。

2.3 空白处方的保管。

麻醉药品、精神药品专用空白处方, 基层医疗单位由药房统一保管, 由专人管理, 并建立相应的台账, 对具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医生, 领用处方的数量、品种、编号、退回数量与编号、时间等进行登记和本人签字。在处方开具时因写错等原因导致作废的处方, 应退回处方, 由保管员登记并销毁和双方签字。在工作调离、退休时, 具有处方权的医生应将多余的处方退回药房管理员。

2.4 空安瓿及废贴剂的回收。

应建立回收登记制度, 专人负责, 回收时应核对品名、规格、批号、数量, 销毁时由销毁和监督人签字并做好记录。

2.5 成立本单位的麻醉药品、精神药品管理领导小组。

建立规章制度及检查标准, 定期检查并做好记录, 日常管理工作由药房负责。