呼吸系统疾病预防知识

呼吸系统疾病预防知识（精选8篇）

篇1：呼吸系统疾病预防知识

概述

急性气管－支气管炎是指由于病毒或细菌感染或一些理化因素刺激而引起的气管－支气管粘膜的急性炎症。本病多发于冬春季节或气温骤降后，临床主要表现为咳嗽、咯痰，病程一般1～2周，少数3周。若病情迁延不愈，可形成慢性支气管炎。

病因和发病机制

1．感染

包括病毒感染和细菌感染。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病素、鼻病毒、流感病毒及副流感病毒等。常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。病人常在病毒感染的基础上继发细菌感染。

2．理化因素刺激

如寒冷空气刺激、吸入一些刺激性的气体或烟雾（二氧化硫、二氧化氮、氨气等）、粉尘颗粒等均可引发急性气管或支气管炎。

3．过敏反应

如吸入花粉、尘螨、真菌孢子等；或寄生虫如蛔虫、钩虫的幼虫在肺部移行；或对一些物质发生过敏等，也可引起本病。

病理

主要是气管、支气管粘膜的充血、水肿，纤毛上皮细胞的损伤脱落，粘膜腺体肥大、分泌增多以及粘膜下的白细胞浸润等。一旦炎症消退，则完全恢复正常。

临床表现

① 多表现为受凉后出现咳嗽、咯痰，开始为干性咳嗽，逐渐出现粘液脓痰，重者可出现痰中带血；

② 查体两肺散在干、湿啰音，以两下肺明显；

③ 全身症状较轻或缺乏，可有轻度发热；

④ 经治疗一般7～10天痊愈，但2～3周内仍可有轻度咳嗽或咳痰。少数患者迁延不愈可导致慢性支气管炎。

实验室和其他检查

1．血象

多正常，有细菌感染时白细胞可升高。

2．痰液检查

痰涂片或培养可发现致病菌。

3．胸部x线检查

肺部正常或见肺纹理增强，纹理周围模糊。

诊断与鉴别诊断

1．诊断

根据病史、咳嗽、咳痰以及两肺散在的干湿性啰音，结合血象和x线检查，可作出临床诊断；痰培养或病毒分离有助于病因学的诊断。

2．鉴别诊断

① 急性上呼吸道感染

以鼻咽部症状为主，咳嗽较轻，缺乏肺部体征等可资鉴别。

② 流行性感冒

急性起病，群体发病，以发热、头痛、乏力、全身酸痛不适等全身症状为主，结合流行情况以及咽部病毒分离或血清抗体的检查，可以明确诊断。

③ 其他疾病

如支气管肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿、麻疹、百日咳等疾病可有急性支气管炎的症状，结合病史、体征及实验室检查等，可资鉴别。

治疗

1．抗感染治疗

细菌感染者，可根据病情的轻重选用抗生素和给药途径。一般病人可口服抗生素治疗。［用法］病毒感染者，可使用吗啉胍、金刚烷胺等抗病毒药物治疗，或配合使用中药或中成药，效果较好。

2．对症治疗

①对于干咳无痰的，可选用维静宁（咳必清）25mg，每日3次；

②对于咳嗽严重，影响休息或咯血的病人，可使用可待因30mg，临时服用；

③咳嗽伴有咯痰的，可选用必嗽平8mg～16mg，每日3次；痰多而粘的，可配合使用氯化胺0.3g～0.6g，每日3次，口服；

④其它还可进行雾化吸入治疗，通过局部给药，增强疗效。

 

篇2：呼吸系统疾病预防知识

内科学呼吸系统疾病是临床医学的重要知识。下面我们通过练习题的训练，为大家进行内科学呼吸系统疾病考点点拨，帮助大家了解题目考点，抓住复习的要点核心知识。也希望考生在平时做题中，能够学会分析题目，这样的复习效果更佳!

5.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎，休克型

B葡萄球菌肺炎

C.厌氧球菌肺炎

D.军团杆菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.低分子右旋糖酐

E.林格氏液

7.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.以上都不是

8.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

B.胸腔积液的酶和免疫学检查

C.胸腔积液的结核菌培养

D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

E.胸部CT检查

参考答案：

5.中公解析：这道题的答案为E。本题考点：考察内容为克雷白杆菌肺炎的临床表现。典型的克雷白杆菌肺炎临床表现：(1)本病多见于中年以上男性病人，起病急剧有高热、嗽、痰量较多和胸痛。可有紫绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为粘液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。(2)X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。

6.中公解析：这道题的答案为D。本题考点：考察内容为肺炎球菌的治疗。低分子右旋糖酐不易渗出血管，当静脉注射后，一方面补充了血容量，另一方面将组织中的细胞外液引入血管，使血容量扩充。它还能阻止红细胞及血小板聚积，降低血液粘度，从而改善微循环。其余药物不具备右旋糖酐的作用。

7.中公解析：这道题的答案为D。本题考点：考察内容为利尿剂使用的副作用。大剂量利尿剂的使用，促使利尿过猛，钾离子和氯离子丢失过多，造成低钾低氯性的代谢性碱中毒。

篇3：呼吸系统疾病预防知识

1 对象和方法

调查对象:2008年7-11月, 选择安徽、河北、山东、山西、陕西、河南、湖北、四川8个省的152个县 (市) 级疾病预防控制中心负责传染病监测的人员进行调查, 每个中心调查1人, 为传染病监测科科长。

方法:采用自行设计的问卷, 通过邮寄方式进行调查。通过查阅文献, 拟订问卷初稿, 经卫生统计、流行病、疾病预防控制方面的6位专家进行讨论, 确定了包括人员基本情况、统计基础知识掌握、应用情况和希望得到那些统计知识四个方面内容的调查表;调查表在西安市10个区 (县) 疾病预防控制中心进行了预调查, 依据调查结果, 对部分问题进行了修改。调查表中人员基本情况包括年龄、性别、学历、职称、工作时间、所学专业、统计知识的获取途径等;统计知识的掌握情况包括数据库知识、质量控制知识、统计描述、统计图表、统计推断等内容;统计知识应用情况包括对统计知识与其工作关系的认识、统计知识的应用范围等内容;以上三个方面内容采用封闭式问题, 希望得到的统计学知识采用开放式问题。

统计学分析:调查表经核查后进行编码, 采用双录入在Excel软件下建立数据库, 逻辑检查无误后, 锁定数据库;采用Spss16.0进行数据的描述性分析。

2 结果

基本情况。本次调查共发出问卷152份, 收回有效问卷136份, 回收率为89.5%。其中男性77人, 占56.6%, 女性59人, 占43.4%。年龄最小21岁, 最大51岁, 平均32.9±6.9岁。中专及以下14人, 占10.3%, 大专71人, 占52.2%, 本科及以上51人, 占37.5%。初级职称80人, 占58.8%, 中高级职称56人, 占41.2%。专业背景为公共卫生者83人, 占61.0%, 临床医学45人, 占33.1%, 其他非医学专业8人, 占5.9%。工作时间在5年以下者71人, 占52.2%, 5-10年者31人, 占22.8%, 10年以上者34人, 占25.0%。

统计知识与其工作的关系。调查显示82.1%的人员认为自己所从事的工作与统计有密切的关系;56.7%的人员认为统计学知识对其所从事的工作非常重要, 40.3%的人认为重要。他们所从事的工作中资料收集方面需要统计知识的占35.8%、资料管理需要统计学知识的占32.8%, 47.8%的人员认为资料分析中需要统计学知识, 46.3%的人员认为报表工作需要统计知识, 40.3%的人员认为撰写报告及论文需要统计学知识。

统计知识的来源。被调查人员中50.8%的人员其所掌握的统计学知识来源于院校学习时课程, 26.2%的人靠自学, 23.0%的人的统计知识来源于短期培训。73.1%的人员工作以后从未接受过系统的针对疾病预防控制的专门的统计知识培训。

数据库相关知识的掌握和应用情况。61.5%的人员不会使用各类数据库软件建立数据库, 71.2%的人员不会使用计算机软件进行数据整理和检查, 67.3%的人员没有使用过EpiData, EpiInfo等软件进行数据管理;71.2%的人员在进行数据录入时, 不会使用限制条件避免在录入过程中出现错误, 32.7%的人员在数据录入中不使用双录入, 65.4%的人不知道如何对数据进行逻辑检查。

统计知识的掌握及应用情况。67.6%的人掌握基本的统计学概念;50.0%的人知道调查时需要进行抽样设计;52.9%的人能够对一般资料进行正确描述, 85.3%的人在资料描述中应用过统计图, 94.0%的人应用过统计表, 65.7%的人会计算相对数、均数等常用统计量;45.6%的人知道在报告和论文中可采用假设检验进行分组比较, 但仅有25.4%的人应用过;7.5%的人使用过相关与回归分析, 3.0%的人进行过多因素分析;71.2%的人员在撰写报告和论文中不知道应该从那些方面、使用什么方法对数据进行描述和分析。

统计软件的应用情况。48.1%的人员不会使用Excel等计算机软件绘制常见的统计图、编制规范的统计表;76.8%的人不知道Spss等常用的统计分析软件;63.5%的人员不会使用计算机计算率等相对数;94.6%的人员不会使用计算机软件计算均数等统计量。

统计知识的需求。82.7%的人员认为应进行疾病监测过程中如何进行质量控制的培训;86.5%的人员认为应对数据库的建立进行培训;90.4%的人员认为应进行如何对数据库进行核查、整理的培训;96.2%的人认为应进行如何对数据进行统计分析的培训;92.3%的人员认为应进行数据整理、描述和表达的培训;82.7%的人认为应进行t检验、χ2检验等常用统计推断方法的培训。

3 讨论

通过调查发现, 基层疾病预防控制中心疾病监测人员对统计基础知识与其工作的关系认识清楚, 82.1%左右的人员认为统计知识与其从事工作密切相关, 且对其工作重要。但人员素质参差不齐, 表现在统计知识的掌握和实际应用水平低, 现代统计技术和工具普及率低, 结合实际工作的统计知识培训没有跟上。基层疾病预防控制机构是我国疾病预防控制统计信息的主要来源, 其统计信息的质量, 直接影响着我国疾病预防控制计划、政策等的制定, 鉴于以上情况和现代疾病预防控制对统计信息的依赖, 建议各级卫生行政管理部门和疾病预防控制机构, 应针对疾病预防控制工作的特点, 制定有针对性的统计基础知识培训计划, 提高基层疾病预防控制机构人员统计知识的应用能力, 具体可从以下几点着手:①结合实际工作的要求, 明确疾病预防控制工作的各个环节对统计知识的需求, 制定疾控人员应具备的统计基本知识水平及考核方法;②制定针对基层疾控人员的统计知识培训计划和大纲, 明确需培训的内容和培训的计划。培训计划可分三个层次, 即基础知识培训, 重点是数据库的建立和维护、调查过程中的质量控制;数据利用能力, 即数据整理、描述和分析方法;综合分析能力, 即综合性和专题性分析报告的撰写;③采用各种方法调动信息管理人员自觉应用统计知识提高数据管理的科学化和规范化, 确保数据质量, 提高数据分析和利用的积极性, 如可定期进行数据质量评比、分析报告评比, 并进行相应的奖惩, 增加信息管理人员的荣誉感;④对基层疾控中心的负责人应进行相应的教育, 使其能重视统计信息, 明确统计工作对疾控工作的重要性, 从而从行动上支持疾控人员的各项工作。

总之, 信息统计工作在疾病预防控制研究和决策中的作用巨大, 加强疾控人员的统计继续教育工作, 建设一支高水平的疾控队伍是全面提高疾病预防控制工作质量的必要前提和重要保证[1,2]。疾控人员的统计继续教育应遵循缺什么补什么、需要什么学什么、学以致用的原则, 使继续教育的内容紧密结合实际工作需要, 兼顾长远发展, 真正做到帮助疾控人员解决实际问题, 提高水平。

摘要：目的了解基层疾病预防控制中心疾病监测人员统计知识掌握水平和应用情况, 为进一步进行有针对性的统计培训提供依据。方法采用自行设计的问卷, 通过邮寄方式对安徽、河北、山东、山西、陕西、河南、湖北、四川8个省的152个县 (市) 级疾病预防控制中心负责传染病监测的人员进行调查, 共调查136人。结果82.1%的人员认为自己所从事的工作与统计有密切的关系;73.1%的人员工作以后从未接受过系统的针对疾病预防控制的专门的统计知识培训;61.5%的人员不会使用各类数据库软件建立数据库, 71.2%的人员不会使用计算机软件进行数据整理和检查;71.2%的人员在撰写报告和论文中不知道应该从那些方面、使用什么方法对数据进行描述和分析。结论基层疾控人员统计知识的掌握和实际应用水平偏低、现代统计技术和工具普及率低、结合实际工作的统计知识培训没有跟上, 各级卫生行政管理部门和疾病预防控制机构, 应针对疾病预防控制工作的特点, 制定有针对性的统计基础知识培训计划, 提高基层疾病预防控制机构人员统计知识的应用能力。

关键词：统计知识,疾病预防控制人员,基础知识

参考文献

[1]于惠群.做好新形势下疾病预防控制的统计工作[J].中国卫生统计, 2006, 23 (5) :461.

篇4：呼吸系统疾病预防知识

[关键词]本体疾病知识库系统构建

随着医学的发展，医学信息与日俱增，如何从海量的医学信息中发现新的医学规律及潜在的疾病诊治关联，实现医学信息广泛共享，是进行医学信息管理的关键。基于本体构建疾病知识库系统，对于提供临床决策支持、挖掘医学信息最大潜力、提高我国医疗卫生水平等方面均有重要意义。

1本体概述

本体最初是一个哲学上的概念，指关于客观存在及其本质和规律的学科。本体理论是关于客观世界某个方面的特定分类体系，这个体系不依赖于特定的描述语言。1986年之后，本体逐渐被其他领域所应用，用于精确表示知识及知识问的联系，实现知识的共享与重用。

随着研究的深入，人们对本体内涵的认识逐渐加深，对于本体的定义也不断变化，其中最为流行的是Gruber提出的“本体是概念模型的一个明确的规范说明”和Studer提出的“本体是可共享的概念化模型的一个明确规范说明”，包含了“概念化、共享、形式化、规范化”4层含义(An ontology is aformal，explicit specification nf a shared conceptualisation)。

虽然研究者对于本体的定义不同，但对其内涵认识是一致的，即本体是关于某一领域知识的明确的概念集，包括概念及概念之间的关系，能从语义和知识层面上对客观事物进行描述。本体提供了一种人与人之间、人与机器之间、机器与机器之间进行交流的共享基础，可以解决通信、异构环境互操作和系统工程中的知识重用、知识获取、系统集成等问题，有助于实现相关学科领域知识标准化的建设问题。由于本体强大的知识表示功能及普遍适应性，目前本体理论已被广泛应用到知识工程、人工智能、图书情报、数字图书馆等多个领域，促进了相关学科的研究与发展。

2疾病知识库简介

疾病知识库是各种疾病症状、诊断、治疗等相关知识的集合，用来存储临床医学知识及医务工作者的临床经验。疾病知识库中存储大量成功疾病诊治案例，可以为临床医生进行临床决策、医学院校进行案例教学、患者及普通人了解疾患知识、普及健康知识等提供知识支持，在准确诊治、规范用药等方面起到重要参考作用，防止人为造成的疾病无法医治现象(如最近超级病菌病例的出现)的发生。

基于本体思想及技术对各种疾病知识进行整合描述，能够清晰揭示出各种疾病、机体、药物等之间的关系，较好地在语义层次上解决医学知识整合问题。构建基于本体的疾病知识库，有助于学习疾病知识并发现疾病知识之间潜在的关联及深层规律，为医学发现提供强大的知识服务。

3基于本体的疾病知识库系统的设计

基于本体构建疾病知识库，能够解决大量复杂医学数据管理、数据语义描述、数据共享问题，根据实际情况选择恰当的本体工具进行系统设计。

3.1系统体系结构

根据层次结构思想，我们将基于本体的疾病知识库系统模型的基本框架分为二层：用户应用层、语义网络层、本体数据层。

用户应用层主要提供用户需求查询接口，用户利用接口通过语义网络层和语义处理来访问本体数据层。

语义网络层包括语义描述与分析组件、推理机及资源管理组件，提供信息的语义描述与转换，对用户信息需求进行形式化转换，与本体知识库数据进行链接，对疾病本体知识库中的数据进行管理。

本体数据层包括疾病本体知识库和辅助资源库，通过知识抽取工具从电子病历、各种数据库、书刊资料以及Web网络资源等信息源提取与疾病相关的信息，经过主体规范与分析构建将概念、关系存入疾病本体知识库，将推理构建规则、管理数据等存入辅助资源库，提供共享数据的基础。

3.2疾病本体知识库的构建

疾病本体知识库构建最主要的是要建立医学疾病概念词典，包括疾病名称、症状、患者信息、诊疗手段、药物、各类辅助检查方法、治疗效果、致病原因分析等信息，其中疾病名称、症状、诊疗手段、各类辅助检查方法等可以借助已有词表或系统，如UMLS、ICD-10、《中华人民共和国国家标准一疾病分类与代码》、《中国药品通用名称》、《临床疾病与手术术语集》等，已有词表中只是规范了相应概念的标准术语，UMLS虽然也提供了一种疾病的表示方法，但在构建时由于最大限度整合已存医学概念，造成一些无法克服的不足，如概念冗余、概念与语义网不一致等现象，利用本体理论与思想构建疾病本体知识库可以解决这些现象，利用本体方法进行类与关系描述，深层次揭示各种概念之间的联系，将各个知识节点动态多维地组织在一起，建立超大规模的语义网。

3.3系统功能模块的实现

目前构建本体的工具很多，不少于50种，本文选用流行的Protege工具。Protege可以提供可视化的本体编辑界面，方便进行本体中的类、属性、关系以及实例的编辑，与Racer推理机结合，便于本体的推理、转换和一致性的检验。疾病本体构建及推理的局部结构图如图：

篇5：呼吸系统疾病预防知识

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——呼吸系统疾病

一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）

1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰；

2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿；每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期；

4、西医治疗，急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类；

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减；风热犯肺――麻杏石甘汤加减；痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤；痰热郁肺――桑白皮汤；寒饮伏肺――小青龙汤；肺气虚――补肺汤；肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤；肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸。

二、支气管哮喘（哮病）

1、发病机制：

（1）体液和细胞免疫共同介导；

（2）气道慢性炎症――哮喘的本质；

（3）气道高反应性――共同病理生理特征；

（4）胆碱能神经功能亢进。

2、中医病机

宿根――宿痰伏肺；

病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。

3、表现

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特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；

持续状态：哮喘持续24小时；

发作时X线：可见两肺透光度增加；

4、西医治疗

（1）β2受体激动剂――首选，沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗；

（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节；

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体；

（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成。

5、中医治疗

寒哮――射干麻黄汤；热哮――定喘汤；肺虚――玉屏风散；脾虚――六君子汤；肾虚－肾气丸或七味都气丸。

三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）

（一）病因病理

1、病因

（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌。

克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌；

（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%；

（3）支原体肺炎；

（4）真菌性肺炎；

（5）肺炎衣原体肺炎；

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（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎；

2、病理

肺炎链球菌肺炎病理改变分期：

充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期；

（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切

（三）表现：

1、细菌性肺炎

（1）肺炎球菌肺炎

起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰；呼吸困难→休克肺中毒肺；肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音；并发症少见。

（2）葡萄球菌肺炎

高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭；两肺散在湿啰音；并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸。

（3）克雷伯杆菌肺炎

起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀；可有典型的肺实变体征；并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克。

（4）军团菌肺炎

轻者流感症状，早期可有消化道症状；急性病容，呼吸急促，重者发绀。体温上升与脉搏不成比例；并发症：早期多系统受累是本病的特点。

2、病毒性肺炎

阵发性干咳。（老幼）呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡；严重：呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征；并发症：少见。

3、支原体肺炎

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持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状；咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大。

4、真菌性肺炎

（1）肺放线菌病

起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰；痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”；贫血、消瘦、杵状指；并发症：脓胸和胸壁瘘管。

（2）肺念珠菌病

支气管炎型：阵发性刺激性咳嗽，点状白膜；；肺炎型：咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样芳香味；并发病多发性脓肿。

5、肺炎衣原体肺炎

表现轻，咽痛，干咳，可持续数月。

6、非感染性肺炎

（1）放射性肺炎

刺激性干咳，气急和胸痛，呈进行性加重；放射部位皮肤萎缩和硬结，出现色素沉着；并发症：肺动脉高压和肺源性心脏病。

（2）吸入性肺炎

咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急；急性期双肺有较多湿啰音，伴哮鸣音；

（四）治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选。

1、细菌性肺炎

（1）肺炎球菌肺炎――首选青霉素G；

（2）葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素；

（3）克雷伯杆菌肺炎――

三、三代头孢菌素+氨基糖苷类；

（4）军团菌肺炎――首选红霉素；

2、病毒性肺炎――抗病毒；

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3、肺炎支原体――首选大环内酯类，次为氟喹诺酮类；

4、真菌性肺炎――抗真菌；

5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素；

6、非感染性肺炎。

（五）中医治疗

邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮；

痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤；

热闭心神――清营汤；

阴竭阳脱――生脉散合四逆汤；

正虚邪恋――竹叶石膏汤。

四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）

（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死；三种病理变化多同时存在；病理过程：表现为破坏与修复同时进行。

（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝；

（三）治疗

具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺；

最常用的抗结核药――异烟肼；

主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素。

（四）中医治疗

肺阴亏损――月华丸；

阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散；

气阴耗伤――保真汤；

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阴阳两虚――补天大造丸。

五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）

――多起源于支气管粘膜或腺体，有淋巴结和血行转移

（一）病理

1、解剖学分类：

中央型肺癌：发在段至主支气管，以鳞癌多见。占肺癌3/4；

周围型肺癌

2、组织学分类

（1）小细胞肺癌（小细胞未分化癌）――恶性程度最高；

（2）鳞癌（鳞状上皮细胞癌）――最常见的类型；

（3）腺癌；

（4）细支气管－肺泡癌；

（5）大细胞癌（大细胞未分化癌）；

（6）鳞腺癌。

（二）诊断

早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中带血；

中期，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征；

晚期，恶病质；

诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查。

六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）

（一）病因

最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

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（二）表现

1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力

2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因，缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状；体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象；主要并发症：肺性脑病、上消化道出血；酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC.七、慢性呼吸衰竭（喘证，喘脱，闭证，厥证）

（一）病因

最常见的――慢性阻塞性肺疾病。

（二）中医病机

病位在肺，与脾、肾、心关系密切；

本虚标实：本虚：肺脾肾心虚；标实：痰浊，瘀血，水饮。

（三）血气分析

I型呼衰：PaO2<60，PaCO2≤40；

II型呼衰：PaCO2＞50 和（或）PaO2<60；

代偿性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3升高；

失代偿性呼酸：PaCO2升高，pH＜7.35.（四）治疗：保持呼吸道通畅，氧，抗感染，机械通气

I型呼衰：给予高浓度（＞35%）吸氧；

篇6：呼吸系统疾病预防知识

应给予清淡易消化食品，忌刺激性及过于粗糙食物，注意食品卫生。大量呕血或黑便时应禁食，并静脉输液以维持水、电解质平衡。

2.消除病因

停用对胃粘膜有损伤药物，改变不良饮食习惯，感染性胃炎宜口服喹诺酮类、氨基甙类或黄连素等抗生素。危重病人应积极治疗原发病并保护胃粘膜，可预服制酸剂或h2受体拮抗剂等。

3.对症治疗

篇7：呼吸系统疾病预防知识

2018年福建执业药师药学综合知识习题：消化系统常见疾病

2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

消化系统常见疾病

一、最佳选择题

1、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是

A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收

B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡

C、多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用

D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效

E、RE患者应使用促动力剂治疗

2、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A、促进胃酸分泌

B、抑制胃酸分泌

C、破坏胃黏膜屏障

D、影响胃十二指肠协调运动

E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌

3、抗消化性溃疡常规治疗错误的是

A、用阿托品解除平滑肌痉挛和止痛

B、口服抗酸药作为辅助治疗

C、口服抑酸剂

D、胃黏膜保护剂

E、一般提倡单一用药

4、以下不属于胃黏膜保护剂的是

A、硫糖铝

B、米索前列醇

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C、克拉霉素

D、胶体果胶铋

E、吉法酯

5、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A、丙谷胺

B、哌仑西平

C、西咪替丁

D、奥美拉唑

E、三硅酸镁

6、对于胆石症的治疗叙述错误的是

A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察

B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科

C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医

D、因胆囊癌的发生风险增加，定期做B超检査

E、需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物

7、对于胆囊息肉的叙述错误的是

A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状

B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤

C、有发展为胆囊癌的风险

D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科

E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药

二、配伍选择题

1、(消化性溃疡并发症)

A.规律性上腹痛

B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血

C.突发上腹剧痛，继而至全腹

D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物

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E.柏油样便，面色苍白、血压下降

<1>、大出血

A B C D E

<2>、穿孔

A B C D E

<3>、幽门梗阻

A B C D E

2、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)

A.硫糖铝

B.雷贝拉唑

C.米索前列醇

D.碳酸镁

E.瑞巴派特

<1>、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是

A B C D E

<2>、属于前列腺素类似物的是

A B C D E

3、(消化性溃疡病的治疗)

A.硫糖铝

B.硫酸镁

C.溴丙胺太林

D.奥美拉唑

E.克拉霉素

<1>、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用

A B C D E

<2>、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用

A B C D E

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三、多项选择题

1、消化性溃疡病的攻击因子包括

A、吸烟

B、碳酸氢盐分泌

C、严重创伤使得屏障功能和修复能力受损

D、十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障

E、胃窦部幽门螺杆菌感染

2、消化性溃疡的典型表现包括

A、病程长

B、易反复发

C、无明显症状

D、节律性

E、无规律上腹隐痛或不适

3、消化性溃疡治疗的目的是

A、缓解或消除症状

B、治愈和加速创面愈合 C、防止严重并发症

D、防止溃疡复发

E、清除幽门螺杆菌

答案部分

一、最佳选择题

1、【正确答案】 E

【答案解析】

胃食管反流病用药注意事项

(1)应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。

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(2)RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。

(3)多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险，建议限制使用。没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。

(4)食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效;慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。

(5)幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响。考虑到长期服用抑酸药物可能增加胃体萎缩发生的风险，进而增加胃癌发生的风险，中华医学会消化病学分会Hp学组建议根除Hp治疗。

2、【正确答案】 C

【答案解析】

本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

3、【正确答案】 E

【答案解析】

消化性溃疡病的治疗治疗目的：(1)缓解或消除症状;(2)治愈和加速创面愈合;(3)防止严重并发症;(4)防止溃疡复发。

药物有：解除平滑肌痉挛和止痛(阿托品 丙胺太林 曲美布丁)口服抗酸药 口服抑酸剂(H2受体阻断剂 胃泌素受体阻断剂丙谷胺 胆碱受体阻断剂哌仑西平质子泵抑制剂)胃黏膜保护剂

4、【正确答案】 C

【答案解析】

黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶

医学考试之家论坛的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

本题考查抗消化性溃疡药物的类别。三硅酸镁属于抗酸药，具有中和或吸附胃酸的作用，不属于抑酸剂(E)。备选答案A、B、C、D均属于抑酸剂，不是正确答案。丙谷胺为胃泌素受体阻断剂(A)、哌仑西平为胆碱受体阻断剂(B)、西咪替丁为组胺H2受体阻断剂(C)、奥美拉唑为质子泵抑制剂(D)。

6、【正确答案】 E

【答案解析】

E的正确说法是：不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。

7、【正确答案】 A

【答案解析】

胆囊息肉:B超检査发现胆囊息肉(gallbladder polyps)很常见，通常患者无症状。多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤，有发展为胆囊癌的风险。处理原则：当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科。小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药。

二、配伍选择题

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

出血：为最常见的并发症，表现与出血量和出血速度有关。小量出血表现为黑便，大量出血时表现为呕血(酸化呈咖啡渣样)、柏油便(肠道细菌硫化呈黑色)及循环血流量不足(面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心慌、脉速及低血压，甚至休克)。慢性溃疡可表现为贫血，便隐血试验阳性。

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<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

穿孔：溃疡穿透浆膜层。十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，继而至全腹，伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安，腹膜刺激征，肝浊音界消失，血中性粒细胞计数增多。发生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎，表现不典型。需要急诊不延误。穿孔多见于服用的老年患者。立位腹平片可以确诊，禁做胃镜和钡餐检査。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

幽门梗阻：DU或幽门管溃疡引起。表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食(上顿或隔夜发酵食物)，吐后症状减轻。DU急性发作时，因炎症水肿和幽门痉挛，可引起暂时性、可逆性梗阻，抑酸治疗后好转。慢性溃疡可引起幽门瘢痕、狭窄及变形，抑酸治疗后难以恢复，需要手术治疗。

2、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

抗酸药及胃黏膜保护剂

①抗酸药：多为弱碱性药物，可即刻中和或吸附胃酸，减轻疼痛(如碳酸氢钠、三硅酸镁);同时还具有黏膜保护作用(如氢氧化铝、铝碳酸镁等)。抗酸药通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时;铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害(晚上服)。②黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶

医学考试之家论坛的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。③复方制剂：多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。

3、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

解除平滑肌痉挛和镇痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要时4-6h给予一次;或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次;或曲美布汀一次100mg，一日3次。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

传统的抗酸剂如硫糖铝等，除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用，且价廉和不良反应少，口服一次1g，一日3-4次，餐前1h服用。

三、多项选择题

1、【正确答案】 ACDE

【答案解析】

消化性溃疡病攻击因子

包括：①胃酸与胃蛋白酶：遗传、饮食、精神因素、胃排空延缓、以及慢病(如肝硬化、肺心病、尿毒症、充血性心衰等)均可使胃酸分泌增加，卓-艾综合征(胃泌素瘤)是一种少见的内分泌肿瘤，刺激胃酸大量释放;②胃黏膜幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染;③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合;④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损;⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;⑥吸烟，胃黏膜血流量下降;⑦酒精，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

2、医学考试之家论坛

【正确答案】 ABD

【答案解析】

消化性溃疡临床表现

1.典型表现

上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解)。

2.不典型表现

缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者(特别是老年患者、糖尿病患者)可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。

3.体征

局限性上腹压痛。

3、【正确答案】 ABCDE

【答案解析】

篇8：呼吸系统疾病预防知识

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取仙葫社区卫生服务中心从2011年1月~2013年12月到该中心进行预防接种的儿童的家长650例作为研究对象。

1.2 方法

采用调查问卷法对儿童家长的预防接种知识知晓情况进行调查, 对儿童家长对于预防接种知识的知晓度、不同文化程度和户籍的儿童家长对预防接种知识的知晓度等指标进行调查[2]。调查由专业医护人员进行, 通过规范化指导语后由儿童家长自行填写。若儿童家长的阅读有困难, 则由医护人员朗读后由家长选择, 医护人员代为填写。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件包对数据进行处理, 计数资料采用卡方检验、计量资料采用t检验进行分析, 以P<0.05作为差异有统计学意义标准。

2 结果

2.1 儿童家长基本情况

650例儿童家长中, 男272例, 女378例;城市儿童家长占78.3% (509/650) , 农村儿童家长占21.7% (141/650) ;文化程度:高中及以下占57.8% (376/650) , 大专及以上占42.2% (274/650) ;家庭收入:少于1000元占6.5% (42/650) , 1000~3000元占32.8% (213/650) , 3000~5000元占26.8% (174/650) , 5000元以上占34.0% (221/650) 。

2.2 儿童家长对预防接种基本知识知晓度

结果表明, 99.7% (648/650) 的家长知晓儿童在出生后应该接种疫苗;88.2% (573/650) 的儿童家长对儿童应该接种的10种基础疫苗全部了解或部分了解;92.6% (602/650) 的家长知晓当儿童身体不适时不应接种疫苗。

2.3 不同文化程度儿童家长对预防接种知识知晓度比较

结果表明, 高中及以下儿童家长对10种基础疫苗全部了解或部分了解率为82.7%, 与大专及以上家长的95.6%相比, 差异有统计学意义。而低文化水平家长中, 只有80.9%会按程序主动带儿童前往接种疫苗, 与高文化水平家长的97.1%相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.4 不同户籍儿童家长对预防接种知识知晓度比较

农村儿童家长对10种基础疫苗全部了解或部分了解率为52.5%, 与城市家长的98.0%相比, 差异有统计学意义。而农村家长中, 只有46.8%会按程序主动带儿童前往接种疫苗, 与城市家长的99.0%相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

在目前, 很多严重的疾病并无特异疗法。一旦患病, 将难以治疗。但接种疫苗却能有效控制疾病的发生, 不但有利于人群健康, 又能降低治疗的成本, 是一种较为有效的预防保健方案[3]。而儿童的免疫力较弱, 容易感染各种疾病, 因此对儿童的预防保健工作, 是其中的重中之重。

儿童的自我保健意识弱, 自我控制能力不强, 因此儿童预防接种的重任, 通常落在其父母家人的肩上[4]。而家长对预防接种知识的知晓率, 又会直接影响着儿童预防接种能否顺利开展。因此, 本研究对儿童家长的相关知识进行调查, 旨在掌握知晓率和儿童接种行为之间的关系。

通过本次研究, 可发现从总体而言儿童家长对儿童预防接种的相关知识知晓度较高。大多数家长都能或多或少的对国家10种基础疫苗有所了解。同时了解到当儿童发热或不适时, 不应当接种疫苗。原因可能是由于社会发展, 人们逐渐摆脱蒙昧, 对基本医学常识有了了解。同时由于国家对儿童预防接种方面的大力扶持, 现今的家长也更为愿意主动带儿童前往接种疫苗。

但是, 当考察不同文化程度和不同户籍的儿童家长对儿童接种疫苗知识的知晓度时, 发现有较为显著的差异。研究结果表明, 当儿童父母来自城市且文化程度较高时, 儿童家长对接种知识的知晓度较高。这一研究结果也与其他研究结果相符[5]。其原因可能是由于文化程度低的儿童家长, 对于医学的常识不多, 卫生常识淡薄, 不了解接种疫苗对于儿童的意义所在;其次, 身处农村的儿童家长, 由于医疗设施的相对不足, 家长难以按时主动地对儿童前往接种疫苗。

本次临床研究结果表明, 儿童家长对预防接种的知识知晓率较高;但针对农村人口和文化程度低人口, 要继续加大健康教育力度, 选择一些通俗易懂、针对性强的宣传教育方法, 能更为全面的开展儿童预防接种工作, 提高儿童免疫接种工作的广度和深度。

摘要：选取青秀区仙葫社区卫生服务中心从2011年1月2013年12月到该中心进行预防接种的650例儿童家长作为研究对象, 采用调查问卷法对儿童家长的预防接种知识知晓情况进行调查, 对儿童家长对于预防接种知识的知晓度、不同文化程度和户籍的儿童家长对预防接种知识的知晓度等指标进行调查。结果 99.7% (648/650) 的家长知晓儿童在出生后应该接种疫苗;88.2% (573/650) 的儿童家长对儿童应该接种的10种基础疫苗全部了解或部分了解;92.6% (602/650) 的家长知晓当儿童身体不适时不应接种疫苗。当儿童父母来自城市且文化程度较高时, 儿童家长对接种知识的知晓度较高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。儿童家长对预防接种的知识知晓率较高;但针对农村人口和文化程度低人口, 要继续加大健康教育力度, 选择一些通俗易懂、针对性强的宣传教育方法, 能更为全面的开展儿童预防接种工作, 提高儿童免疫接种工作的广度和深度。

关键词：儿童家长,预防接种,健康知识

参考文献

[1]唐申, 韦巧燕, 陈建锋, 等.儿童家长预防接种知识知晓情况现状分析[J].中国现代医生, 2013, 51 (6) :13-15.

[2]袁靖芳, 丁利萍, 马晓春.儿童家长预防接种知识知晓情况现状分析[J].大家健康 (学术版) , 2014, 30 (6) :36-37.

[3]周游.儿童家长对预防接种不良反应的知识、态度和行为调查分析[J].医学理论与实践, 2013, 26 (24) :3349-3350.

[4]唐申, 韦巧燕, 陈建锋, 等.儿童家长预防接种知识知晓情况现状分析[J].中国现代医药杂志, 2012, 14 (10) :58-60.