精神科轮转小结（共14篇）
篇1：精神科轮转小结
在xx市第九人民医院心理医院轮转的两个周已经匆匆结束了。对于一个医学学科来讲，两周的时间可能连懂得皮毛都不够，但是对于我们这样的精神科门外汉来说，已经获益匪浅。
随着如今人们生活及工作压力的增大，精神疾病显然成为了一类严重威胁人民健康的疾病，患者因疾病因素而影响工作、学习和人际交往能力，部分因未得到治疗而致精神残疾，丧失劳动力，给患者本人及家属带来极大的精神痛苦和经济负担。在精神科轮转的两周中学到了一些知识。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的工作安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在门诊带教老师一直在接待着很多不同症状的病人。有精神分裂症，出现了幻听、妄想等症状;有焦虑症，由于工作太大承受不了导致睡不着觉，生活质量下降;也有忧郁症，因为学业压力大出现的自杀心理等等。精神疾病的发病症状各有不同，但无疑都对病人本人及家属造成了很大的影响。
我所实习的病区是重症病区，医护人员任劳任怨甚至还要遭受患者的谩骂与侮辱，但老师们仍然哄他们吃饭吃药，他待我谩骂侮辱我报之以细语呵哄。我深深的感觉到了从事精神疾病的医务工作者所要付出的比其他医务工作者更多的耐心和细心。
在这两周的时间里，我感受最深的就是我们对于人类自身了解的太少，尤其是在精神方面。人的精神世界是那样的“千姿百态”、“丰富多彩”，而我们所知甚少，甚至在我们非精神科医生的临床工作中经常忽略了精神因素的重要性。而现在的医学观念仍然以生物医学模式占据主导，生物-心理-社会医学模式并未深入人心，在临床实践当中的应用就更少，这就对我们医学生提出了新的要求。所以我深深感受到树立身心统一理念的重要性。在今后的临床各科工作中，我们必须充分考虑精神因素对疾病的影响，并主动运用精神卫生知识来处理临床问题。另外，精神科的许多疾病病因并不是很清楚，发病机制也没有弄明白，因此精神科的发展也需要现代生物技术的支持，需要在基因水平、分子水平、生物化学方面对精神疾病进行更加深入的研究，从而促进精神疾病的预防、诊断和治疗。第二，临床沟通对于医生来说十分重要。
面对当下十分紧张的医患关系，如何进行有效的医患沟通、减少医患之间的误解成为了目前紧急的课题。应该说，精神科医生在医患沟通方面具有优势。精神病学实习也为此提供了最基本的知识和将来在其他各科临床工作中进行自我训练的基本方法。对于精神病、精神病患者、精神病医院的误解亟待消除。许多精神科的患者都处于十分痛苦的状态，这样的痛苦比起躯体疾病来说更加令人难受。更令人难过的是，当前中国社会对于精神病、精神病患者、精神病医院有着许多的误解，甚至歧视。十分惭愧，包括我自己，在到精神科见习之前也对精神病患者有着许多的误解。经过在精神科与患者有了深入的交谈之后，我彻底改变了错误的看法。我们应该做一些事情去消除社会上对于精神病、精神病患者以及精神病医院的普遍误解，需要让公众知道：精神科的患者更加需要家人、医护人员以及社会的理解、关爱和支持;精神病专科也并不是像囚牢一般，而是充满了关爱、饱含着真情的地方;人们不应该惧怕精神科，而需要更多地支持精神科开展工作。
在精神科的轮转还是给我留下了深刻印象，精神科的理念对我今后的学习工作也会有指导意义。在今后的学习和工作中，我也会自觉去实践在精神科所学到的思想和方法，从而更好地造福于患者。作为一名救死扶伤的医生，平易近群众的生命平安永远是第一位。不时刻做好争上第一线，全力为病人处事，对病人负责，做一个自然聪明心灵的尊贵医生。医生的天职就是呵护和拯救他人的.生命，还有一个更大的使命就是拯救人的心灵，救人，救心。
作为一名医务人员，我热爱自己从事的医学工作，全身心投入自己喜爱的事业，并会全力前进，与时代同步。
篇2：精神科轮转小结
进入院感科，方知“院感”是“医院感染”的简称，负责医院感染管理，即按照医院在医疗诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用有关理论和方法对医院感染现象进行有计划、有组织的控制活动，以提高工作效率，减少医院感染发生。
若不了解院感，根本不知其重要程度。我认识院感，来自于最直观、最鲜血淋漓的院感案例。如1992年9月，某市医院发生志贺氏菌暴发流行，致使23名新生儿感染，10名新生儿死亡。再如1998年，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，其原因是浸泡刀片和剪刀的消毒液浓度配置错误未达到灭菌效果，且长达半年之久无人发现，最终导致292名手术病人中166人发生伤口感染，感染率高达57%。类似的院感案例不胜枚举，可想而知，医院感染不仅给病人带来了巨大的痛苦和损害，同时也对医院造成了重大经济损失。以上两个案例是我从书中看到的，足以发人深省。推人及己，我们医院虽未发生过如此大规模的感染事件，但诸如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等个案却时有发生，给医院平添了不少烦扰。
医院感染并非新生的医疗问题，它自世界上出现“医院”这种医疗形式起，院感即随之产生。可见院感似乎是不可避免的。但事实证明，我们可以尽最大努力采取预防和控制措施，将其损害减到最小。就我们医院而言，根据轮转期间的了解，我院领导对院感工作给予了相当的重视，院感科室工作人员也恪尽职守做了大量细致的院感工作，如医院感染监测、消毒灭菌与清洁卫生、保护易感人群和重点科室督查、制作院感简报加强教育宣传等等。因此，我院院感工作也取得了良好的成绩，统计显示，我院感染现患率一直控制在3%以下。
计划不如变化快，原本计划在院感科的轮转时间是20天，而实际上除去双休日、中秋和国庆假期、外出培训学习时间，在院感科只待了8天。完全打乱了院感科长准备派我到手术室、腔镜室、妇产科、消毒供应室等重点科室学习体验的计划，对此我深觉遗憾。受时间及专业等因素限制，我在院感科的轮转也只大致了解了本院的院感工作情况，简单认识了院感工作的重要性和必要性，对院感工作的认知和体会还存在许多片面和局限，希望在今后的实际工作中能得到逐步提高。
XXX
2015年9月30日
篇3：精神科安全护理
护理安全隐患分析
病人因素: (1) 精神病人的特殊性, 在病理条件下, 病人可能发生自杀、自伤、伤人等行为, 自杀方式有自缢、触电、溺水、积存药物一次吞服、吞食异物等。自伤包括撞头、揪头发、咬舌、咬自己的手与上肢等。伤人:伤害其他病人和工作人员。 (2) 还有由于大多数病人缺乏自知力, 否认有病, 拒绝治疗, 住院方式又是封闭管理, 病人想方设法外走或外逃。外走方式很多, 病人乘值班者不备从门溜走;将窗户护栏弄坏跳窗而走;乘大门开时强行冲出;佯装帮助打扫卫生, 取得工作人员信任趁机溜走, 偷取大门钥匙开门出走, 还有几名患者结伴威胁工作人员集体出逃等。 (3) 精神病人的感知觉障碍, 对自身感觉缺乏正确的主述, 有的家属也不了解病史, 临床症状不突出, 病人不合作等原因, 入院前存在严重的内脏损伤, 骨折, 合并其他疾病, 或住院期间出现药物不良反应, 未得到及时诊治, 抢救不及时, 危及病人生命。
护士因素: (1) 护士知识水平缺乏, 精神科专业技能掌握不牢, 各项操作不熟练, 观察病情不准确, 与患者没有做到有效沟通, 不能引出患者的真实想法, 各项工作未按护理常规进行, 如保护性约束病人时用力过当, 或没及时更换体位, 造成骨折、脱臼和神经损伤。 (2) 护士法律意识淡薄, 护理文书书写不规范, 护理记录简单, 不能及时准确客观的反映患者的治疗护理情况, 缺乏自我保护意识, 一旦发生事故时, 不知自己哪些是该负的责任, 哪些又是护士该维权的。 (3) 护士缺乏事业心和责任心, 在工作中不按规章制度做, 凭感觉做事, 责任心不强, 疏忽大意, 注意力不集中, 是造成不安全因素的重要原因。
环境不安全:门窗设施不牢固, 有病人能触及的电源 (触电) 地面积水, 病房光线昏暗, 过道有障碍物等使病人摔伤, 病房存在可攀登高处的建筑物如室内楼梯等, 病室内带入危险物品等。
防范措施
提高领导者的安全意识:作为管理者, 护理安全管理是保证护理质量的基础, 是进行优质服务的关键。所以每天都要绷紧安全护理这根弦, 要做到天天讲安全, 时时强调安全, 使安全护理警钟长鸣, 使每位护士具有十足的安全意识。坚持每周组织安全大检查, 随时安全检查, 发现隐患立刻排除。
创造安全舒适的休养环境:由于精神病人的特殊性, 住院病人大多以封闭式治疗为主。为防止外走事件发生, 窗上安装足够牢固的护栏, 尤其是高层楼房病室。病房内要整洁, 光线柔和, 地面无积水, 过道无障碍物, 厕所、浴室要设防滑地面, 便器和淋浴旁应安装扶手以防病人摔倒。不可有病人触及的电源等。管理好病人吸烟, 要定时、定地点, 专人看护, 做到人走烟灭, 以免引起火灾的发生。
加强护士的事业心和责任感, 提高护士的慎独素质。精神病人的痛苦和不幸不仅表现在病人自身, 还影响到家庭和社会, 由于护士的精心护理, 使得这些病人能恢复健康回归社会, 从这一角度理解精神科护理人员的工作是光荣而艰巨的, 从而护士要从思想上热爱本职工作, 对病人要有强烈的责任感, 尊重生命的价值, 提高自己的慎独素质, 使护士在任何时候都能心系患者, 将保证病人的安全作为工作动力, 积极主动的工作态度是做好安全护理工作的基础。
护士要有丰富的专业护理知识和过硬的操作技能。护理人员必须刻苦学习精神科专业知识, 不断提高业务水平。掌握不同病情的护理技巧。比如, 自伤, 自杀的病人, 伤人毁物的病人, 癫痫的病人, 幻觉妄想的病人, 外走的病人, 都要牢牢掌握其护理常规, 一定要做到因病施护。对可能发生的意外事件有预见性, 观察病情不仅要细致, 还要用心思考, 做到防患于未然。要严格执行护理操作规程, 尤其是介入性操作, 一定保证准确无误, 杜绝差错事故的发生。
严格执行各项规章制度和岗位职责。护理人员必须执行各项规章制度, 如查房制度:一级护理病人要求行动不离护理人员视线, 以保证病人自身以及他人的安全。二级护理病人10~15分钟查房1次, 随时观察病人的动态。尤其是夜间、凌晨、午睡、开饭前和发药后是意外事件发生的高峰时段, 更要加强巡视以防意外发生。保护制度:应对需要保护的病人, 护士要机智, 冷静, 果断, 协同用力, 避免用力不当造成关节脱臼或者拉伤, 每小时更换体位, 按摩肢体。避免皮肤损伤, 臂从神经麻痹及压疮的发生, 保护病人要重点床头交接班。服药制度:要求护士在摆药, 服药过程中要精力集中, 严格执行三查七对, 服药不仅到口, 还要保证到胃, 防止病人积存药物1次吞服。饮食制度:要求一日三餐保证营养搭配, 各病室病人均有专人负责, 嘱其细嚼慢咽, 及时发现吞咽困难病人, 防止噎食发生。安全检查制度:每天对全疗区的环境, 床单位, 患者物品进行安全检查, 检查床上、衣袋、鞋内是否有暗藏药品、绳带、锐器等危险品。每周必须做1次不定期的安全大检查, 查找不安全因素, 查出问题, 立刻解决, 不留任何隐患。另外, 护士必须严格执行岗位职责, 尤其是大门岗位要注意力集中, 坚守工作岗位, 禁止一切危险物品带入病室, 保管好钥匙, 杜绝病人外走。
加强病情观察, 提高护士综合素质。值班护士不仅要观察精神症状, 还要密切观察躯体症状, 包括病人面色, 精神状态, 营养情况, 躯体有何不适, 大小便情况以及意识状态, 有无药物不良反应等。按时测量生命体征, 如有异常及时报告并详细准确及时做好护理记录。
加强护士自身安全防范意识。首先, 要与患者建立良好的护患关系, 保持和患者密切沟通, 同情患者的处境, 让患者知道护士了解患者的心理需求, 护士愿意给患者支持和帮助。还要密切观察病情, 及时发现冲动行为发生的前兆, 做好准备, 采取有效措施。另外在接触可能发生攻击行为的患者时, 尽量要面对患者, 要视情况保持一定距离, 站在可以随时逃离的位置, 且不可与此类患者单独共处一室 (尤其是女护士面对男性患者时) 。约束带保护患者时, 一定要组织一定的人力, 不可鲁莽单一行动, 以免增加受伤风险。
加强护士法制教育, 提高自我保护意识:组织护士认真学习法律知识如《医疗事故处理条例》、《中国护士管理办法》、《精神卫生法》。定期请律师做关于护理安全方面所涉及到的法律问题进行讲座, 还要就我院或其他同类医院发生的医疗事故和纠纷中进行讨论分析, 从中吸取教训, 使护士知晓自己在工作中的潜在的法律问题, 从而提高护士对风险的识别和防范能力, 做到在法律范围内为病人服务, 同时保护了患者和护士双方的利益。
讨论
综上所述, 精神科安全护理是护理管理中常抓不懈的内容, 它要贯穿整个护理活动的始终。安全管理不仅影响到患者能否有效地得到各种治疗和护理, 同时也对于如何预防意外事件, 减少医疗纠纷, 提高护理质量有着十分重要的意义。做好这项工作, 不但要有强烈的安全意识, 要有周密的工作制度, 要有崇高的事业心和责任感, 还要有丰富的知识和专业技能。只有这样, 才能保障病人的安全, 使精神病人在我们的精心护理下恢复健康, 重返社会生活。
摘要：目的:精神科护理人员服务的对象是思维情感和意志等方面出现异常的人, 在各种致病因素的影响下, 可出现自杀, 外走等危险性行为。这些行为可危及病人和医务人员的安全, 另外, 有的病人可引发严重的躯体疾病, 威胁病人的生命。精神科护士必须保证病人的安全, 安全护理成为精神科护理的首要任务。为了保证安全护理精神科应该采取一系列的措施:提高领导者的安全意识;创造安全舒适的休养环境;加强护士的事业心和责任感, 提高护士的慎独素质;护士要有丰富的专科护理知识和过硬的操作技能;严格执行各科规章制度和岗位职责;加强病情观察。
篇4：精神科病房一瞥
有的在床上拿大顶
有的在白天打电筒
有的狂呼：“地震！地震！”
有的抖缩在屋角，怕人向他行凶
有的不敢饮食，怀疑饭菜有毒
有的骑上椅子，准备遨游太空
有的抱着画板，亲吻封面上的女郎
有的高唱：“我是一个兵！”
以上是新生代诗人寒山的一首诗。作者用白描的手法记述他在精神科病房感触最深的画面。诗中所用的语言十分简单，描述的现象也同样简单。然而，这些现象所表达的精神医学意义，不经解释，普通人恐怕难以理解。
拿大顶，喊“地震”，并不一定是病态，但在集体住宿的病房中拿大顶，在平静的日子里喊地震，这些做法与环境明显不协调，就有些荒诞不经了。更为荒诞的是在白天打电筒。因此，如果一个人有与环境明显不协调的、荒诞的行为——人们看不出这一举动的原因和目的——那他精神很可能不够正常。
“抖缩在屋角”是因为“怕人向他行凶”，“不敢饮食”是由于“怀疑饭菜有毒”。这都是被害妄想的典型表现。所谓被害妄想，就是坚信受到他人的迫害，但这种想法与事实明显不符，但又不能被客观事实说服。妄想是一类更为常见、更为严重的表现。“骑上椅子，准备遨游太空”， 是把幻想中的事情（漫游太空）简单化了。“抱着画板，亲吻封面上的女郎”， 是把象征性的东西（封面上的女人）实体化了。这些行为不仅荒诞，还说明当事人分辨真实和虚幻的能力受到了损害。
其实，这首诗反映的情况只是一部分精神病患者的情况。 应该知道，精神异常的主要表现是思维方面的障碍。在人的各方面精神活动中，思维往往是起主导作用的。有些精神病患者，有严重的思维、感知等方面的精神障碍，却没有明显的行为异常。对此，要给予足够的重视。
篇5：轮转医师出科小结（写写帮整理）
呼吸科轮转有三大悔：
1、此前没实习过心内科
2、此前没实习过呼吸科（军总会诊不是亲自管病人）
3、此前没好好实习过消化科。
说是呼吸科，其实用“综合科”冠名，更为妥当，虽然主体为呼吸系统疾病的病人，但心肺从来不分家，心脏问题，不可能坐视不管。
从实习生到住院医生的跨越，两个月，收获颇多，分享，收藏，小病小灾没什么，但是当一个医学生第一次独立处理病人的时候，难免慌乱，慌乱，为医者，大忌。
下面就简单写写，小住院医生的危机处理应对。
医生，是个复杂的行业，你的对象，不光是疾病，现在倡导“生理-心理-社会”医学模式，病人你得关心，家属情绪你也得照顾，护士的意见，你也得听取，一个字，难。
1、病人，不论你当的是什么班，来了一个病人，不论什么情况，都绝对不能慌，绝对不能让家属发现你是个生瓜蛋子，怎么办？
速查患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，这些若是稳定，没什么，你可以先吐一口气，歇歇，慢慢处理，也不用太急。
若有其中一项，出现异常，最好的做法是先心电监护，该吸氧吸氧、该吸痰吸痰、该扩容扩容，简要询问病情后，让家属签署病危通知书。
若是病人的生命体征已经极其不稳定，威胁到生命，马上现场抢救，让当班护士给你的二线打电话，切记，不要自己打，让护士打，或者让实习同学打，不能让病人家属觉得，病人都不行了，你这个医生还有功夫打电话。
2、抢救？我生瓜蛋子，我不会啊，我没遇到过啊，怎么办?
我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家这时候的心情，书到用时方恨少。
首先，心里，你自己要告诉你自己，你一定能hold住全场，一定。
其次，冷静下来，分析，即使你没学过医，脑子一片空白，你也先考虑，任何一个问题的出现，无非是产生和消耗，是产生不足，还是消耗太多？
比如，如果是呼吸不好，血氧饱和度差，是什么原因，到底是气体进入不足（产生），还是交换差（消耗）。进入不足？痰堵？氧气管破损漏气？喉头水肿？交换差，是循环障碍导致，还是高热导致通气血流比值的异常？
血压、心率等以此类推。
再次，分析好原因，及时对症，此时，如果你的二线不跟我的二线一样慢的跟蜗牛，也许已经到了现场，即使没到现场，你要相信，有时候，有经验的老护士，能顶一个学富五车的老学究，自己不懂，也可以听她们的意见，特别是icu护士的意见，她们见多，自然识广。
3、家属，最难缠，特别是期望值特别高的家属。对于此等家属，建议各位把病人的病情，稍微说重一点，争取让他转其他医院，继续治疗，如果家属仍旧要求住院治疗，一定要及时让其签署病危通知书，告诉其我们的医疗力量有限，只能尽力，千万不能给“保证”两个字的承诺。
当然，在许可的条件下，可在患者病情稍微有所好转的情况下，与家属或者患者，开一些无伤大雅的玩笑话，注意，适当二字。
篇6：精神科护士2017年终小结
2017年即将结束，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的英明领导下，立足本职护理工作岗位，坚持“以病人为中心”的临床工作理念，总结一年来工作中的经验与教训，踏实做好护理工作，为来年打下坚实的基础。总结如下：
科室工作：作为一名精神科病房工作的专科护士，与患者接触最为频繁，在确保当班工作准时准确完成的基础上，本着对病人对患者负责的态度，慎独的对待每项领导及同事们交给我的工作，力求做到最好，能做到遵从领导安排，发挥自己力量。此外，担任科室通讯员一职，定期上交科室通讯稿，将科室的动态与发展进行宣传。
作为团干部：积极参加团支部的活动，协助团支部书记完成团支部内部的事务，在任期内出色完成我院团支部与虹口区团委的通讯供稿工作。
作为院部优青：在导师和领导的殷切关怀下，积极参加外出培训、学习的每一次机会。2016年的区鼓励课题分别完成了课题开题报告和中期汇报，目前觉得个人的科研步积极性和行动力比较欠缺，需要自省的地方很多：工作学习切忌三分钟热度，对工作保持长久的热情和积极性，更需要有“不待扬鞭自奋蹄”的精神。坚持做好自己能做好的事，一直做积累，一步一个脚印坚定的向着目标前行。
篇7：轮转护士入科须知
1.着装规范（头发不过肩，白的鞋和裤子，冬季不能穿凉鞋，佩戴胸卡，不带耳环手链手
镯等配饰），上班时间尽量不接私人电话，不带手机。2.用物准备：手表、口罩、笔、笔记本。
3.请自觉遵守劳动纪律，不迟到、不早退，特殊情况需请假按正规手续办理、不允许电话请假。轮转期间了解每个班次的具体时间要求，上夜班时必须在值班室休息，上下班请注意路上安全。
4.注意服务态度，做到有耐心、爱心，不得与病人发生任何争执。对于病人提出的任何问题均要礼貌回答，但不能擅自随意给出医疗不理病情等方面的答复，必须与医生沟通核实后方可答复。
5.每位护士均有固定的带教老师，尊重老师，入科室请主动及时与老师沟通，了解每班的工作内容及流程，特殊注意事项等。工作中如遇到异常情况因及时报告导师。
6.轮转期间服从护士长的排班，遇特殊情况请提前一周告知护士长，根据情况尽量满足，原则上排班后不在变更，禁止私自换班。
7.轮转期间多看、多问，不懂之处及时与带教老师沟通，不能私自处理。有意见或建议请向护士长及时反映。
8.按照科室制定的轮转护士的培训计划完成培训工作，本科轮转期间加强呼吸专科知识的学习，认真参加各种培训、学习及查房，切实提高本专科的护理水平，出科及时书写轮转小结并教育带教老师。
9.会应用护理程序于工作中。养成良好的工作习惯，做如何操作后均要清洁交班，注意节约水电及一次性物品，爱护公共财物，各种仪器取用动作轻柔。10.注意护理安全
（1)（2)（3)（4)任何时候均要做到及时对所管病人的进行及时的风险评估，严格执如何时候均要做到严格执行三查七对，防止差错事故的发生。熟悉工作时胆大心细，严格按照护理操作规范进行工作，避免发生各种严格执行消毒隔离制度，执行手卫生规范。操作完毕请认真终末处行各项核心制度，不得大意。不良事件上报流程。意外。
篇8：精神科病房等
惠子在精神专科医院工作，一天她递送完检验报告后，正要离开警卫森严的精神科病房时，几位男病人拦住了出口并说：“先报上暗号！”她正感为难时，守卫探头说：“别理他们！”她于是大声跟着说：“别理他们！”电动铁门应声而开。她离开之后，见病人纷纷掏出笔来记下新的“密码”，口里咒道：“该死的，又换新锁了！”
母子照相
一天，一位中年妇女到一家医院看病，正巧碰到一位“赤脚医生”。中年妇女自述拇指发炎。医生看了看患者的拇指，决定给她拍个Ｘ片，于是顺手写了一张检查单，对患者说道：“去放射科！”这位妇女看了看检查单，愣了一下，没敢多问就转身走了。
第二天，这位妇女带着儿子来到医院放射科，要求拍张母子合影的照片。放射科医生感到非常奇怪，于是告诉患者：医院不是照相馆。可是这位妇女坚持说是医生让他们来的，并拿出检查单。放射科医生打开一看，只见上面写着：母子照相（拇指照相）。
不必担心
某病人在上手术台前问医生：“一旦手术失败，你会因此而受罚吗？”
医生答：“会扣我一个月的奖金。不过您不必担心，我昨天炒股票刚赚了四千元！”
你不想吃包子了
某领导要来精神病医院视察。于是院长召集所有的病人开会。在会上院长讲道：“今天下午有很重要的领导要来我院视察。所有的人都要到门口列队欢迎。当我咳嗽的时候大家就一起鼓掌越热烈越好；当我跺脚的时候，大家必须停止鼓掌不能有一个人出错。只要大家都做好了今天晚上我可以让大家吃肉包子；但只要有一个人弄砸了所有的人都没有包子吃记住了吗？”台下病人一起喊道：“记住了！”
这天下午领导准时到来。当他步入大门的时候欢迎的病人已在门口站好了。这时随着院长的一声咳嗽所有的病人一起鼓掌欢迎气氛十分热烈。来参观的领导受热烈气氛的感染面带笑容地向大家鼓掌示意。见领导已经走进了医院院长一跺脚所的掌声都停止了非常整齐，只有这位领导还在面带笑容地一边鼓掌一边前行。院长感到非常满意。
忽然，从欢迎的人群里窜出来一位壮如施瓦辛格的病人，只见他大步冲到领导面前，抡起胳膊给了他一记大耳光，并气愤异常地吼道：“你不想吃包子了？！”
曲线治疗
医生把一个感冒病人带到了空调房，又把冷气调到了最低档。病人大惊。
篇9：轮转小结
时光荏苒，岁月如梭，急诊科轮转的时间就要结束了，在这段时间里，我遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。
在这极其短暂的三个月时间里，最大的体会就是急诊室护理工作特点：“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，心电监护等，充分体现了团队合作，同时也感觉到知识储备不够。
“书到用时方恨少”这句话永远是轮转期间的概括，每次遇到一个病情，有什么临床表现，该采取什么措施？总是会想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。各个科室轮转是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们独立上班前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
在带教老师、护士长的带教下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，在急诊实习通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、自动洗胃法、插尿管，除颤仪，呼吸机的使用流程及如何面对危重症病人的抢救，和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作，还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余翻看急诊室护理学习资料，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。有了精湛的技术的同时也需要具备好的专业素质。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们
可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去普通门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
此致
篇10：轮转医生工作小结
各位老师好，我是来自XX大学的XX，今年7月来XX医院工作，到现在已经将近5个月的时间。这5个月的工作，让我对医院有了深入的了解，并对未来自己的工作有了初步的计划和方向。
第一个月是在XX科X老师的带领下对医院的工作模式、书写病例等有了初步的理解，虽然时间短暂但是给了我很深刻的印象。在外科，干净利索的工作方式是非常值得学习的，也奠定了我工作风格的基础，我初步掌握了换药拆线等作为一名中医学生所不具备的技能。而后在手外科跟随樊老师的一个月学习让我更加熟练的掌握了这些技能并在老师的帮助下开始书写病例，与病人沟通谈话等。工作之余更是利用自己的专业知识，指导骨折病人的康复锻炼，让我收获了更多的职业幸福感。
说到与病人沟通，让我最难忘的是曾经在烧伤科时的换药经历，出科后一次偶然的机会回去帮忙换药，当时我给换了半个多月的维族娃娃的父母看到我回来，居然在病房兴奋的跳跃、鼓掌，我感动不已，也深深的体会到医生这个职业对于病人，对于家庭和社会的重要性，并在心底暗自告诉自己一定要做一个医德医术兼备的医生。我相信只要有这样的愿望和向往，我一定可以胜任这份工作。
成长是循序渐进也从未停止的，接受岗前培训后在神外的20天里，我反复的咀嚼培训科上老师所讲，并在工作中尝试改变。自己不会的多问多学多尝试，越是难题就越要迎刃而上，克服了中医学生写西医病程的恐惧心理，并在X老师的指导下一步步的完善自己书写病
历的能力。可以说是收获颇丰。更加难得的是，在这几个月里，我深切体会到了医院是一个大家庭的感觉，每一位带我的老师又像兄长一样的指导关心我的工作和生活，让我对未来的工作环境充满了期待。
篇11：轮转小结
我于今年8月入职xx医院，在人事科进行了岗前培训，对医院有了初步的了解；在医务科培训一个月，在医务科老师的悉心指导与耐心带教帮助下，学习了病历书写，认真学习医疗行业相关法律法规，通过学习使我意识到，依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，社会对我们医技人员提出更高、更新的要求，因而需要我们不断丰富法律知识，曾强自我保护意识，在保护好自己的前提下积极努力的开展工作。
我于今年9月进入妇产科轮转，轮转期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合。主要做的工作：拉钩，换药，写病历。看似简单的工作，我尽力做到最好。拉钩时，我努力跟上主刀医生的思路，尽力提前为主刀医生暴露视野，同时，观察主刀医生的处置方法，思考主刀医生为什么要这么做，这么做是想达到什么目的；换药时，仔细观察伤口情况，如有异常，上报带教老师，如无异常，例行换药。写病历时，我先看老师对各种情况如何处置，在自己的笔记本上都有记录，然后自己尝试着模拟接待病人的流程，所要下的医嘱，所需的治疗。在妇产科实践的这段时间里，我有所进步，开始努力跟病人病程，努力将自己的每一个病人的重要化验结果，每天的用药，输多少液体，何时换药，患者的经济能力，患者的需求，患者的困难了然于心。
在妇科轮转的这两个月里，我得到了老师们的很多帮助，不论老师忙与否，我只要有问题，老师就会为我解答。我非常感谢妇产科的老师们。当然，我也反思过，这样会影响老师们的工作，我会在以后的工作中，遇到问题先尽量自己解决，如果解决不了，再去问老师。在妇科轮转期间，我还有幸参与了妇科的几台手术，扩展了眼界。跟着主任医师出门诊，见到了很多种类的妇科病，受益匪浅。
但是，在妇科轮转期间，我发现了自身的很多不足：1.写字发笔慢。2.值夜班不够警惕，应激反应能力有待提高。3.跟病程时不够细致，总遗忘一些点，而且休息班之后经常会忘记一些病历中的要点。4.接待，处置病人流程还不够熟练。5.专业知识还不够多，不够细致，不够条理。针对上述问题，我会在以后的工作中注意学习，注意弥补。努力成为一名合格的住院医，并不断追求超越自己。
回顾三个多月的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，也认识到自己的不足之处，今后，我一定认真克服缺点，刻苦学习、勤奋工作，完善自己，成为一名合格的医务工作者。
X X X
篇12：心内科轮转小结
心内科轮转小结在心内科近2月的轮转学习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，处理好医患及医护之间的关系,做好医德医风,认真履行职责，每天认真跟随科主任￥主诊医师及带教老师查房,严格要求自己，尊敬师长，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。在实习前,我已掌握心内科的一些基本操作如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，及心内科常见疾病的相关理论知识,然后再将临床上的诊疗方案与课本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。在轮转过程中,我了解到:心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等。轮转期间，我按时参加医院安排的班次及科室的教学查房,主动了解病人的情况，在临床上经常温故而知新，用实践来验证及巩固所学,使我掌握了一些常见病的基本操作￥诊疗及基本的急症处理;同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。
篇13：精神科轮转小结
培训方式：自学、示范、讲课
培训老师职责：
护士长：督导轮转护士工作、学习、关心生活
科总带教老师：负责指导专科培训、考核
指导老师：全面负责轮转护士各项培训内容
第一天：熟悉环境，了解各病区布局、物品摆放、抢救车、仪器设备、护士休息室、防火通道、消防栓、各病室的电话号码
第一周：
1、各项工作常规及制度。
2、掌握垃圾分类：医用、生活、锐器。
3、抢救车内物品及使用方法、各项规章制度、岗位职责及责任制。
4、专科护理教学：1.肋骨骨折的护理（主讲者：护士长），2·泌尿系结石的护理(主讲者：)。
第二周：
1、掌握常用药物名称，计量，使用方法及注意事项、2、掌握新病人的接待，入院宣教，入院评估。
3·专科护理教学：1.颅底骨折与脑疝的护理（主讲者：），2·硬膜外血肿的护理（主讲者：）。
第三周1、护理记录单的书写、压疮处理及报表、2、一般诊疗用品的消毒、医疗废物管理制度
3、手术患者的术前与术后护理，术后健康宣教
4·专科护理教学：1.院感（主讲者：）2·腰椎间盘的护理（主讲者：）。
第四周1·掌握监护仪的使用和报警处理。
2·急诊病人的急救和转运制度，（科内、院内、手术）
3·常见应急预案的掌握。
4·专科护理教学：1.胫腓骨骨折的护理（主讲者：）2·前列腺增生的护理（主讲者：）。
第五周1·掌握专科护理操作：轴线形翻身。
篇14：精神科轮转小结
姓名
考试得分
第1题突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件。下列选项不属于突发公共事件的是
A 重大传染病疫隋B 群体性不明原因疾病C 重大食物和职业中毒D 其他严重影响公众健康的事件E 健康个体突发脑血管意外
第2题地震现场发现挤压综合征患者，现场救治中错误的是
A 尽早解除伤员受压状况B 解除受压状况后将患肢适当固定C 将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止皿带止皿D 可适当应用镇静、镇痛药物E 迅速转送至医院 第3题对坠落伤患者，现场救治中错误的是
A伤肢疑有骨折，应适当外固定B刺人体内伤及血管的硬物应拔除，然后加压包扎止血C对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞D对眼球穿通伤患者，不能对眼球进行加压包扎E肢体有较大伤口，可用止皿带止血。
第4题对创伤性休克患者的现场急救措施中错误的是
A 对己控制出皿的患者，静滴平衡盐液，维持平均动脉压70 mmHg左右，迅速转送至医院 B 若合并有颅脑损伤，为保证脑组织有足够血液灌流，收缩压应控制在130mmHg以上 C 对未控制出皿的患者，给予限制性补液
D 对未控制出血的患者，迅速给予大量平衡盐液静脉输入
E在短途转送医院过程中，应着重补充有限的液体维持机体基本需要而不以恢复正常血压为复苏目标
第5题属于攻击人的真菌生物战剂是
A鹦鹉热衣原体B埃博拉病毒C烟曲霉菌D西加毒素E白色念珠菌 第6题生物恐怖事件具有的特点不包括 A突发性B易行性C隐蔽性D欺骗性E造价昂贵 第7题生物恐怖事件医学救援的防护措施不包括
A个人防护B集体防护C预防接种D注射抗生素E粮食、食物、水源的防护 第8题生物恐怖事件医疗急救的基本原则是
A首先使遇难者脱离险境并迅速对伤情做出正确判断与分娄B 首先抢救遇难者C 不必要对伤情立即做出判断D 急救时不需要按轻重缓急处理E 对生命垂危患者先转运再实施紧急抢救 第9题对于核和放射突发污染事件中属于长期防护措施的是
A控制进出口通道B 控制食品和饮水C个人防护D服用稳定性碘E隐蔽 第10核辐射事故现场救援的个人防护措施不包括
A 穿戴防农具B 配备辐射剂量仪C 酌隋使用稳定碘D 使用抗生素E 使用抗放射药物 第11题属于甲娄传染病的是
A 传染性非典型肺炎B 炭疽病C 艾滋病D 霍乱E 致病性禽流感
第12题运送严重呼吸道传染病的车辆内部终末消毒采用
A 紫外线消毒B 清水喷洒清洗C 用含5000mg/L乙酸按8 ml/m3气溶腔喷雾消毒 D 甲醛溶液熏蒸消毒E 用含IOOO mg/L有效氯消毒溶液喷洒消毒 第13题对所有年龄（新生儿除外）的患者实施单人急救时按压／通气比例 A.l5 : 2B.5 : 2C.2:15D.3 0 : 2E.10 : 2
第14题2005心肺复苏与心血管急救指南强调急救者应“用力按压，快速按压”按压速率为 A 80次/minB 80-100次/minC 100次/minD 60-100 次/minE 90次/min 第15题关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是
A 主要用于现场急救B 当患者上气道阻塞，没有自主呼吸而又无法行插管通气时为争取时间而采取的措施C 环甲膜位于环状软骨和甲状软骨Z间D 所选导管为套管针或12号外套管针 E 可外接喷射呼吸机作高频通气 第16题创伤的主要分娄娄型不包括
A开放性损伤B闭合性损伤C多发伤D复合伤E机械伤
第17题关于创伤现场救护的目的，不正确的是
A抢救、延长伤员的生命B减少出皿，保护伤口C固定骨折，陕速止皿D 防止并发症的发生 E 尽陕转至三甲医院
第18题下列不属于自然灾难的是
A地震爆发B恐怖袭击C火山喷焙D海平面上升E泥石流 第19题突发性灾难的现场特点不包括 A紧迫性B危险性C复杂性D突发性E自助性 第20题突发性灾难现场的组织管理不包括
A现场评估B责权到人C清创缝合D安排转送E指挥检伤
第21题急诊医疗服务体系(EMSS)是医学领域发展的次重大变革，也 称“急救体化”体系，包括
A现场急救、途中监护转运、急诊科急诊急救B急诊科抢救、急诊ICU救治、专科救治 C院前急救、院内急诊科急救、急危重症监护iCU)急救D院前急救、灾难医学紧急救援、创伤急救E院前急救、创伤急救、危重症监护急救 第22题急诊ICU适宜的收治对象为
A 急性传染病患者B 明确为脑死亡患者C 无急性恶化的慢性病患者D 各种严重创伤患者 E恶性肿瘤晚期患者
第23题不属于急救医学范畴的是
A 创伤急教学B 灾难医学医疗救援C 院前急教学D 急危重症急救医学 E 神经外科学
第24题急危重症急救医学是急诊医疗服务体系（EMSS)重要组成部分，是反映所综合医院急诊急救水平，对危重患者治疖管理的实力表现，急 危重症监护病房(EICU)应配备定数量的医务人员，其监护床单元与医 务人员定编的比例是
A监护床单元:医师:护士=l:(0.8-1):（2.5-3)B监护床单元:医师:护士=l:（l-1.2):(3-3.5)C监护床单元:医师=1:(0.8-1)，监护床单元护士=1:2 D监护床单元;医师:护士=1:0.8:2 E监护床单元:医师=l:(1~1.5)；监护床单元:护士=l :(2.5-3)第25题对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是
A 危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg：B PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32)C 无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D 严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）E 气道分泌物多且引流障碍，气道保护功能丧失 26肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为 A.肺部毛细血管床减少
B.血液粘稠度增加 C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 第27题可引起胸痛的胸壁疾病是
A肺癌B肋间神经炎C 自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎 第28题不属于疼痛性质的是
A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛 F.血液粘稠度增加
第29题下列引起胸痛的原因．不是胸壁疾病的是
A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹 第30题发生急性心肌梗死时最先出现的症状是
A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐 第31题患者男，60岁。唼喘反复发作10年。id前阵剧烈咳嗽后突感左 侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生
A肺栓塞B急性心肌梗死c肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸 第32题绞窄性肠梗阻腹痛的特点是
A阵发性绞痛B持续性腹痛C持续性腹痛阵发性加重D放射性腹痛E逐渐加重的腹痛 第33题急性腹膜炎发生严重休克的原因为
A 大量毒素的吸收B 大量液体丧失于腹腔C中毒性心肌炎D 毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭
第34题腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为
A 快速补充液体B 给予大量镇静药物c 主要以输血补足血容量D 应用大量抗生素控制感染 E 积极治疗休克的同时手术探查止血 第35题上消化道出血最常见的原因是
A 门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂B消化性溃疡C胆道疾病D 急性糜烂性出血性胃炎 E全身性疾病
第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为
A 2 ml B 10 ml c 20 ml D 5 ml E 15 ml 第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是
A立即大量输血B给予左旋多巴C 应用大剂量抗生素D 复方氢基酸（静脉滴注E弱酸液灌肠 第38题患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对 光反射及腱反射存在，其意识状态为
A意识模糊B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E深度昏迷 第39题判断昏迷最有价值的是
A角膜反射B能否被唤醒C瞳孔对光反射D吞咽反射E瞳孔散大 第40题压眶反射可以鉴别
A正常与嗜睡B嗜睡与昏睡C 昏睡与轻度昏迷D 轻度昏迷与中度昏迷E中度昏迷与深度昏迷 第41题对于怀疑为晕厥的患者．下列处理最为合理的是
A 早期做超声心动图B 首先做初始评估，包括常规心电图检查C 心室平均信号心电图可作为常规检查D 初始评估不能做出明确诊断E 颈动脉脉按摩试验在初始评估范畴内 第42题最常见的晕厥娄型是
A 心律失常性晕厥B窃血综合征C神经反射性晕厥D器质性心脏病性晕厥E情境性晕厥
第43题怀疑是神经反射性晕厥时．首选的检查项目是
A直立倾斜试验B 心电监测（无创和有创心电监测）C ATP试验D颈动脉窦按摩E 食管电生理检查
第44题对于首次发作晕厥的患者．可不住院诊治的情况包括
A 器质性心脏病患者B心电图有异常C有猝死家族史D 无器质性心脏病，心电图正常，初次评估考虑神经介导性晕厥E 从事高危行业的工作人员 第45题下列临床表现最严重的抽搐是
A瘴症性抽搐B癫痫持续状态C手足抽搐症D过度通气E高热惊厥 第46题癫痫大发作时首先进进行的处理是
A使用劳拉西泮B强行固定四肢C 保持呼吸道通畅和防止意外伤害D吸氧E静脉注射葡萄糖溶液 第47题 需要接受急诊神经影像学检查的患者是
A儿童患者不伴有急性颅内病变风险，同时临床表现良好B首次突发抽搐的成年患者C成年抽搐患者存在急性颅内病变的风险因素时D已经服用抗癫痫药物的患者E发热儿童伴有抽搐 第48题可能不需要进行神经影像学检查的头痛是
A 突然发生的头痛B 50岁后新发头痛C 多年反复侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐 D 头痛时伴有视盘水肿E头痛伴面瘫 第49题有关头痛的诊断．叙述错误的是
A 头痛诊断主要依据的是当前或1年内的头痛表现B 诊断原发陛头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患C病史是诊断性痛疾患的主要依据D 对所有头痛患者都应行CT或MRI检查E 影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段 第50题鉴别原发性、继发性头痛首选的检查是
A脑电图B脑血流图C颅脑CT/MRID腰椎穿刺E脑地形图 51维持意识存在的主要结构是
A间脑B大脑皮质C 脑干网状结构上行激活系统D脑桥E丘脑 第52题去大脑皮层综合征的主要表现是
A 意识丧失，肌张力增高，四肢伸直B意识丧失，肌张力增高，上肢屈曲，下肢伸直 C 意识丧失，肌张力增高，上肢伸直，下肢屈曲D 意识丧失，肌张力增高，四肢屈曲 E 意识丧失，肌张力降低
第53题Glasaow昏迷量表评分为8分．属于 A轻度意识障碍表B中度意识障碍C重度意识障碍 D 极重度意识障碍E嗜睡 第54题不会发生驰张热的疾病是
A败血症B风湿热C急性肾盂肾炎D重症肺结棱E化脓性疾病 第55题败血症常见的热型属于
A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热 第56题急性腹膜炎所致呕吐属于
A神经性呕吐B反射性呕吐c中枢性呕吐D周围性呕吐E胃肠源性呕吐 第57题关于呕吐的临床特点．不正确的是
A 餐后立即呕吐见于幽门梗阻B 晨起呕吐见于早期妊娠C 呕吐发酵食物提示胃潴留 D 呕吐物呈咖啡渣样提示上消化道出血E颅高压出现喷射性呕吐 第58题Zol11nger-Ei11son综合征引起的腹泻属于
A渗出性腹泻B渗透性腹泻C分泌性腹泻D动力性腹泻E 吸收不良性腹泻 第59题阿米巴痢疾的粪便性状为
A米泔水样B柏油样便C洗肉水样便D黏液性脓皿便E 暗红色或果酱样脓皿便
第60题结肠疾病的腹泻特点是
A常伴里急后重B疼痛常在脐周C 排便后疼痛常可缓解D 排便后疼痛常不缓解 E伴明显消瘦
第61题关于呼吸衰竭．叙述错误的是
A按动脉血气分析结果分I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭
B I型呼吸衰竭指缺氧而无CO2滞留，Pa02< 60mmHg，PaCO2降低或者正常 C II型呼吸衰竭指键氧伴CO2滞留，Pa02<60mmHg，PaCO2>50mmHg D I型呼吸衰竭常见缺引起肺换气障碍疾病，II型呼吸衰竭多由于肺泡通气不足 E II型呼吸衰竭患者兴奋躁动时应及时给予镇静催眠药物 第62题关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)．叙述错误的是 A重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
B 临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿 c肺容积增大，肺顺应性下降
D重症急性肺损伤(AiI)被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏 E ALI患者不定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI 第 63 题 关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括 A 降低潮气量来限制气道平台压力<40 cmH2O B 允许C02逐步滞留，但主张维持血pH值>7.20 C 应用足够高的压力及适当的呼气末正压(PEEP)“打开肺并使其保持开放” D 患者机械通气时主张采用30-45半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸 E 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，般选择8-12 cm2H2O 第64题支气管患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应该 首先考虑出现
A自发性气胸B 支气管哮喘急性发作C急性左心衰竭D肺炎E胸膜炎 第65题呼吸衰竭时出现电解质紊乱．少见的娄型是 A高钾皿症B低钾皿症C低钠皿症D低氯皿症E高钙皿症 第66题II型呼吸衰竭时．错误的是
A呼吸性酸中毒B脑血流量降低c 肾保留碳酸氢盐D意识障碍E颅内压增高 第67题 呼吸衰竭患者进行气管插管或者气管切开的适应证，不包括
A 呼吸道分泌物积滞B通气严重不足c精神神经症状加重D呼吸困难E 经常规治疗无效 第68题抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A 立即进行人工呼吸B 立即使用中枢呼吸兴奋剂C 立即使用鼻导管吸氧D 立即解除呼吸道梗阻E 立即输血补充血容量
第69题引起成人心力衰竭的主要原因不包括 A冠心病B心肌病C心肌炎D瓣膜病E心内膜炎 第70题ADHF患者的左房室瓣反流的发生率几乎达到 A 25%B 40%c 60%D 75%E 100% 第71题关于钠尿肽．叙述正确的是
A钠尿肽是在心室壁正常工作时释放的组内生性蛋白质 B B型钠尿肽主要是由心房和心室共同合成和分泌 C ANP和BNP两者都具有利尿、利钠和缩血管效应
D 抑制肾上腺皮质分泌固酮醛、肾分泌肾素和血管内皮细胞分泌内皮素 E 钠尿肽对心力衰竭时病理性心脏重构无保护机制 第72题正常隋沅下，混合静脉血氧饱和度为
o
o 5 A 90%B 85%c 75%D 70%E 60% 第73题治疗过敏性休吏的线药物是
A甲强龙B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E去甲肾上腺素 第74题休吏时．机体的代偿机制不包括
A 小动脉血管收缩B 增加心率和心肌收缩力C 静脉容量血管收缩
D 增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E 激活肾素．血管紧张素轴 第75题关于急性肾衰竭的致害因素．不正确的是 A 急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性 B 急性尿路梗阻是医院获得性急性性衰竭的常见原因 c 急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素 D 急性肾小管坏死多数是可逆的 E 肾灌注不足易造成肾前性少尿
第76题急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括
A 血肌酐水平升高B高钙血症C高钾血症D代谢性酸中毒E低钠血症 第77题急性肾衰竭行血液净化的指征不包括
A 出现肺水肿、脑水肿表现B 代谢性酸中毒难以纠正C连续无尿3dD血钾水平>65 mmoUL E血肌酐水平>144umoUL 第78题脓毒症发生的决定性因素是
A细菌B毒素C 机体的炎症反应D治疗是否及时E患者年龄 第79题脓毒性休吏的血流动力学特点不包括
A心排量降低B 体循环阻力下降C 肺循环阻力增加D低血压E心率改变 第80题全身炎症反应失控阶段，病理生理变化的关键是
A 内皮细胞功能失常B 全身炎性细胞因子活化C微循环障碍D血管活性物质释放E休克 第81题创伤、感染等应敫反应后．神经内分泌和代谢的特点不包括
A儿茶酚胺增多B 甲状腺素分泌增多C心排量增加D蛋白合成增加E 糖原分解，糖原异生增加 第82题MODS发病机制复杂．目前提出多和学说．不正确的是
A 缺皿．再灌注损伤假说B细菌毒素假说C炎症失控假说D 胃肠道假说E多次打击假说 第83题肝性脑病的诱发因素不包括
A大量排钾利尿B大量补液C上消化道出血D 反复抽放腹腔积液E高蛋白饮食 第84题治疗肝性脑病．不正确的是
A 0 9%的氯化钠溶液灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镬导泻 第85题关于肝性脑病的论述．不正确的是
A v-氢基丁酸是抑制性神经递质B 5．羟色氨为假神经递质C 硫醇与肝臭有关D 氨可干扰脑的能量代谢E 乙酰胆碱是兴奋性神经递质 第86题肝性脑病的特征性表现是
A昏迷B扑翼样震颤C血氢升高D肝臭E过度换气 第87题肝性脑病是
A 肝疾病并发的脑部病变B 肝衰竭并发脑水肿C 肝疾病所致的昏迷D 严重肝疾病所致的神经精神综合征E 肝硬化所致的神经精神综合征 第88题关于颅内压增高的临床表现，叙述错误的是
A头痛在早晨或晚间较重，多位于颅部及两颞，性质以胀痛和撕裂痛多 B 呕吐常呈喷射状，与进食无关，易发生于饭后，伴或不伴有恶 C视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血，如颅内压增高 无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩，以致失明
D 单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及i复视 E 儿童患者头颅叩诊时呈破罐声，可见头皮浅静脉扩张
第89题枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小，继而散大，对 光反射迟钝至消失，其可能性最大的机制是
A颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经，使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致 B 动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感，易受颅内高压影响而出现麻痹
C 若枕骨大孔疝系脑外伤所致，则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损 D 急性脑缺氧损害动眼神经核
E颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害 第90题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是
A 意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失 B 意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直 C 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大 脑强直 D 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧性体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪 第91题多发伤是指
A 同致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有处损伤是危及生命的 B 两个或两个以上的致伤因子引起的创伤 C 全身两处以上的软组织损伤 D多处骨折 E 多个脏器的损伤 第92题属于多发伤的是
A烧伤B 脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤C 下肢长管状骨干骨折，下肢离断 D爆炸伤E化学灼伤
第93题颅内压升高的客观体征是
A呕吐B头痛C头晕D呼吸困难E视盘水肿 第94题DIC的主要临床表现不包括
A出血倾向B血栓栓塞C脏器功能衰竭D微循环障碍E血管外溶皿 第95题治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是
A 3P试验B APTT C血小板计数 D 纤维蛋白原定量 E凝血时间 第96题不可能引起杵状指的疾病是
A肺脓肿B支气管扩张症C肺内动静脉瘘D支气管肺癌E肺炎球菌肺炎 第97题支气管扩张引起大咯血的原因为
A 支气管动脉先天性解剖畸形B 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C 合并重度支气管炎D 支气管发生囊性扩张E 支气管黏膜溃疡 第98题咯血治疗般不主张应用
A镇静药B止血药C血管收缩剂D抗生素E支气管舒张药 第99题抢救大咯血窒息时最关键的措施是
A 立即进行人工呼吸B 立即使用呼吸中枢兴奋剂C 立即使用鼻导管给氧D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E 立即输血或输液 第100题咯血首要的治疗是
A 立即给予止血药B立即卧床休息C 立即使用鼻导管给氧D 立即建立静脉通道输液 E立即输血
2014年急诊科轮转医生出科考试答案
01-05 ECBDC 06-10 EDABD
11-15 DCDCB
16-20 EEBEC
21-25 CDEAB 26-30 EBEAC 31-35 ECDEB
36-40 DECBD
41-45 BCADB
46-50 CCCDC 51-55 CBCCB 56-60 BACEC
61-65 ECAAE
66-70 BDDEE
71-75 DCDDB 76-80 BECAA 81-85 DEBCB
86-90 BBDDE
91-95 ABEEB