杭州预防龋齿的方法（精选8篇）
篇1：杭州预防龋齿的方法
龋病也称虫牙、虫蚀牙、蛀牙是后天产生的，是由于人们的不良习惯因素造成的，龋齿完全可以预防。预防龋齿要从婴幼儿时代做起，从小养成良好的口腔卫生习惯。那么，龋齿怎样预防?
一、窝沟封闭
双尖牙和磨牙的咬合面有许多细窄的窝沟，窝沟内有食物残渣和牙菌斑，有利于细菌的繁殖。由于窝沟太窄，牙刷毛不能进入窝沟内彻底清除牙菌斑，因此，磨牙和双尖牙的咬合面容易发生窝沟龋。窝沟封闭剂是一种高分子材料，使用这种材料封闭双尖牙和磨牙咬合面的窝沟，可以防止微生物和食物残渣进入窝沟内，从而预防窝沟龋的发生。6～13岁的儿童做窝沟封闭效果最好。
二、保持口腔清洁
小孩在没有长乳牙之前，家长就要每天用柔软的干净纸巾给孩子清洁口腔，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉。从3岁开始教孩子正确的刷牙方法，早、晚各一次，饭后、吃零食后漱口，及时清除粘附在牙表面的残留食物、细菌及牙菌斑。如果能从儿童开始坚持正确有效的刷牙习惯，保持良好的口腔卫生，就可以拥有一副健康的牙齿。
三、应用氟化物
氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，因此可以起到防龋的作用。最常用的是含氟牙膏，使口腔内保持在一个比较高的氟化物水平，有利于抑制牙齿脱矿或使早期脱矿的牙齿组织再矿化。由于过量的氟元素摄入可引起不同程度的氟中毒，因此，儿童选用含氟牙膏时应谨慎。
四、养成良好的饮食习惯
有益于牙齿的饮食基本可分为四大类：
(1)五谷杂粮和豆类
(2)奶及奶制品
(3)鱼、肉、蛋
(4)蔬菜、瓜果。
这些食物除了含有大量的天然营养成份外，象粗粮、蔬菜、瓜果等粗糙的食物还有助于发挥咀嚼功能、促进唾液的分泌、有利于儿童颌面部的正常发育、对牙周组织的健康和牙面的清洁作用是有益的。特别是在幼儿的乳牙刚萌出时，尽量少吃糖和甜食，尤其不要晚上睡觉前吃甜食。
篇2：杭州预防龋齿的方法
龋齿是什么
龋齿，牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，多发于儿童时期。龋齿发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，会形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染还可以形成病灶，造成关节炎、心骨膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病。因此，防龋要趁早，应从牙齿一萌出即开始。
儿童龋齿是什么原因引起的
1、细菌因素：细菌如变形链球菌和乳酸杆菌，在口腔里残留的食物残渣上繁殖，发酵而产酸，使牙齿被腐蚀、软化、脱钙。牙齿脱钙后，便慢慢形成儿童龋齿。
2、饮食因素：饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖类，这些物质既供给细菌生活和活动的能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成儿童龋齿。
3、牙齿因素：牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有着明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发儿童龋齿。
4、唾液因素：唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成并粘附在牙齿表面上，进而形成儿童龋齿。
儿童龋齿怎么预防
治疗是缓兵之计，预防才是根本。因此，对于儿童龋齿，理应防范于未然。那么，如何预防儿童龋齿?下面一起来了解下吧。
1、儿童龋齿预防妙招之一——窝沟封闭
窝沟封闭能有效预防恒牙龋坏。年轻恒牙，特别是磨牙(我们俗称“大牙”)，牙面有许多深浅不一的沟裂，容易堆积食物残渣而滋生细菌，发生烂牙的可能性是其他部位的8倍。窝沟封闭是一种无痛苦、无创伤、高效、低价预防儿童龋齿的简单有效的技术。窝沟封闭的最佳年龄为：3-4岁做乳牙封闭;6-7岁做第一恒磨牙封闭;12-13岁做前磨牙及第二恒磨牙的窝沟封闭。
2、儿童龋齿预防妙招之二——正确的刷牙方法
篇3：乳牙龋齿的危害及预防
引起我国儿童乳牙龋齿的原因
从对我国儿童乳牙健康状况的调查分析, 我国乳牙龋齿发病多在5岁以下, 约占76.55%, 而且乳牙龋齿发病率呈逐年增加的趋势[3]。造成儿童乳牙龋齿的原因是多方面的, 主要包括以下几个方面: (1) 乳牙的生理解剖特点:儿童在6~30个月时是乳牙萌出的重要时期, 在6~12岁时恒牙逐渐萌出替代乳牙, 但是刚萌出的牙齿发育并不完善, 耐酸能力较差, 钙化程度也较低, 容易被食物腐蚀[4]。而恒牙与恒牙之间是点接触, 存在自洁区, 因而食物不容易滞留;乳牙与乳牙之间则是面接触, 接触面积大, 自洁能力比较差, 牙列之间的生理间隙和颌面的点隙裂沟也会导致食物的积存, 进一步发酵会产生酸腐蚀乳牙。另外, 乳牙的硬组织厚度2 mm左右, 牙本质比较薄, 矿物质比较少, 抗酸能力差, 龋病很容易进入牙齿内部造成龋齿。 (2) 儿童机体免疫力差:5岁以下儿童多发生乳牙龋齿, 这主要是因为其免疫系统发育还不成熟, 机体免疫能力低下对造成保护乳牙免受龋病侵袭功能的降低, 从而造成龋齿的发生。 (3) 食物:儿童的饮食中多为糕点、面包、饼干等细软食物, 含糖量高、黏性大, 黏在乳牙上不容易清洁, 会造成牙菌斑, 使细菌容易滋生繁殖, 而且容易产生酸, 且日常饮用的可乐等饮料中酸度大, 会造成牙釉质的腐蚀, 此外, 儿童食用的纤维类食物较少, 不能够通过咀嚼食物造成的摩擦而产生清洁。 (4) 儿童自身清洁能力差:相关研究表明, 唾液的冲涮会降低乳牙龋齿的发生[5]。儿童的睡眠时间较长, 口腔会长期处在静止状态, 唾液中分泌量较少, 这不利于牙齿的清洁, 从而会导致细菌的增殖。此外, 儿童年龄较小, 不愿意刷牙或不会刷牙, 而且儿童在晚上食用点心和酸奶后会导致食物残差存留在牙齿上, 增加乳牙龋齿的发生率。
儿童乳牙龋齿的危害
乳牙在儿童12岁左右换掉之前, 仍会在口腔中存在较长时间, 这段时间对乳牙的生长发育相当重要, 如果保护不周会影响牙齿的咀嚼功能和面部美观。乳牙龋齿的危害主要在以下3个方面: (1) 牙齿的最大功能为咀嚼, 当乳牙龋齿发生时会造成牙齿疼痛和病变, 影响牙齿的咀嚼, 还会造成儿童偏食, 使儿童纤维类食物和蔬菜等食物摄入量减少, 从而造成营养不良;此外, 食物如果未经过有效咀嚼就吞咽会加重肠胃负担, 引起消化不良和其他肠胃问题。 (2) 如果乳牙在3岁之前龋齿断折, 会对儿童的发音造成影响;此外, 儿童还会因乳牙发黑或断折而变得不愿说话、不喜欢笑, 造成心理上的自卑, 失去自信心。 (3) 乳牙具有引导恒牙和颚骨生长的功能, 乳门牙丧失过早会造成下颚骨前突, 造成恒牙前交叉咬合;乳牙丧失过早会造成使恒牙丧失萌芽空间, 造成恒牙排列不齐。
儿童乳牙龋齿的预防
许多家长认为, 乳牙迟早会掉, 因而不需要特殊照顾, 从而使很多儿童的童年在一口烂牙中度过, 这严重影响着儿童牙齿的咀嚼功能、面部美观, 还会影响儿童的身心健康, 因而需要加强对儿童乳牙龋齿的预防。
减少和控制饮食中糖的含量:大量研究证实, 糖的摄入量、摄入频率与儿童乳牙龋齿的发生率呈正比[6], 因而应该减少儿童含糖食物的摄入。在众多糖类食物中, 蔗糖的致龋性最高, 可采用山梨醇、木糖醇、甘露醇等替代蔗糖的摄入, 起到限制蔗糖摄入的辅助作用, 从而减少引起乳牙龋齿的葡聚糖的产生。此外, 随着糖类食物和饮料的增多, 家长应该加强对儿童少吃糖类零食的教育, 做到睡前不吃糖, 养成多吃粗粮、多食蔬菜水果的良好习惯, 其中含纤维高的食物能够对牙面产生摩擦清洁的作用, 减少食物残渣在牙齿上的堆积, 还需要充分咀嚼, 这样能够增强牙周组织, 对牙齿咬面进行摩擦, 减少窝沟龋的发生。另外, 注意预防龋齿的教育要从婴幼儿时期就开始。
培养儿童良好的口腔卫生习惯, 控制牙菌斑。对于儿童主要采用刷牙和漱口来减少病原刺激物和牙菌斑, 从而改善口腔环境, 创造良好的口腔环境条件。其中刷牙能够清除口腔内的细菌, 减少菌斑的形成, 但是儿童要用合适的牙刷, 选择较短的刷毛, 在刷牙时稳定和方便, 家长要按照正确的方式帮助儿童刷牙, 以握笔姿势拿住牙刷柄, 通过顺刷法刷牙, 其中下牙要由下往上刷, 上牙要由上往下刷, 并且里里外外都要刷, 使后牙的咬面能够尽量清洁。注意在刷牙过程中不要横刷, 防止横刷造成的牙龈损伤;要早晚各刷1次, 并且在饭后养成儿童漱口的习惯;3岁之前家长可用软毛巾给儿童擦洗牙齿, 3岁以后儿童开始学习刷牙。通过有效的漱口和刷牙, 能够有效控制儿童牙菌斑的形成, 预防乳牙龋齿的发生。
增强乳牙的抗龋性:增强乳牙的抗龋性主要是通过增加牙齿中的氟素以改变牙釉质表面结构, 比较好的方法有氟溶液漱口、含氟牙膏刷牙、牙齿涂氟等, 其中牙齿涂氟能够增强牙齿的抗酸能力, 促进龋损再矿化, 抑制细菌形成[7];氟溶液漱口可采用0.2%的中性氟化钠水溶液, 1次/轴, 含漱1分钟左右;含氟牙膏刷牙要采用浓度在0.4%以下的氟化钠, 每天早晚各刷牙1次。
总结
儿童乳牙龋齿病因复杂, 是由多种因素综合造成的, 严重影响着儿童的咀嚼功能、面部美观和身心健康。目前对乳牙龋齿要防治结合, 在预防新龋齿发生的同时, 做到早发现早治疗。其中预防措施包括减少和控制饮食中糖的含量、培养儿童良好的口腔卫生习惯、增强乳牙的抗龋性等措施, 从而能够减少乳牙龋齿发生, 保证乳牙健康。
参考文献
[1]魏开敏.儿童期需防龋齿、近视和肥胖[J].保健与生活, 2014, (3) :10.
[2]李玲, 张志辉, 曲荣, 等.合肥市区3~6岁儿童乳牙龋齿患病现况调查分析[J].中华疾病控制杂志, 2014, 18 (1) :81-82.
[3]赵志清.学龄前儿童乳牙龋齿流行病学调查[J].山西医药杂志:下半月, 2013, 42 (12) :1358-1359.
[4]李海峰.氟化泡沫预防儿童乳牙龋齿的2年临床效果评价[J].中国医药指南, 2014, 12 (1) :69-70.
[5]陈碧晖.漳州市级幼儿园2~6岁儿童乳牙龋齿调查分析[J].海峡预防医学杂志, 2013, (4) :77-78.
[6]唐国旗.儿童乳牙龋齿患病率的调查[J].中外医疗, 2012, 31 (26) :87-88.
篇4：龋齿的预防与早期治疗
龋齿的预防应从幼儿时期开始。从宝宝的上下乳门牙萌出到20颗乳牙逐渐长出，都应注意预防龋齿。龋齿的病因是由于过软、过细及黏滞性大的食物或糖滞留在孩子的乳门牙牙缝及大小乳磨牙咬牙合面的窝沟、裂隙、牙缝处造成
的。所以，孩子进食后应让孩子喝一些白开水或学习漱口；幼儿的门牙可用细软纱布蘸淡盐水擦拭牙面；1岁半～2岁的孩子大小乳磨牙逐渐萌出时，可教孩子学着刷牙。因为孩子的乳牙和年轻恒牙的表面经常附着一层由细菌和唾液中蛋白质混合的薄膜，医学上称为牙菌斑。漱口刷牙可以减少并不断清除这些牙菌斑，减少龋齿的发生。
乳牙萌出后，应经常给孩子吃一些嫩菜心，因为蔬菜类食物含有较多的纤维素，较粗糙的食物不仅有助于儿童的全面营养摄入，而且可以预防龋齿，有利于口腔卫生。专家研究发现，孩子过多地吃糖果、吃零食，不但对肠胃不好，也对乳牙不利。要避免睡前吃糖，尤其不要含着糖睡觉。
有哪些医疗措施可以早期预防龋齿
一、氟化物防龋
这是一种增强牙齿抗龋能力的防龋措施。氟对产酸菌、致龋链球菌有抑制作用。在没有自来水和缺氟地区，可在当地卫生部门的指导下，向水源中添加适量氟素、氟片；使用含氟牙膏也可减少致龋链球菌，降低龋齿的发病率。低浓度（1%～2%NaF）氟化钠溶液的局部应用。可定期（每年4次）请口腔科医师涂布2%氟化钠溶液、75%氟化钠甘油糊剂或使用其他含氟药物防龋，如含氟凝胶、酸性磷酸氟凝胶、ADFI防龋凝胶等，进行防龋和治龋。
二、窝沟封闭疗法防龋齿
这是一种采用合成高分子材料和酸蚀技术相结合的综合治疗防龋技术，也是近年来比较有效的防龋齿治疗技术。适用于儿童的大小乳磨牙及年轻恒牙的咬牙合面，尤其是有患龋倾向的沟、窝、裂隙处乳磨牙的封闭治疗。一般3～4岁为宜；年轻恒牙的窝沟封闭治疗以6～7岁为宜；上下颌的小磨牙与第二大磨牙通常在12岁左右封闭为宜。在技术操作上总的原则是，乳磨牙与年轻恒牙的窝沟、裂隙经酸蚀技术处理后要充分地脱水干燥，及时用合成高分子材料严密封闭起来。这种治疗能比较有效地预防龋齿的发生。窝沟封闭治疗后，仍应定期检查或请医生复查。封闭剂（乳白色树脂状物）如有脱落，就应请医生重新进行封闭治疗。
三、窝沟浅龋洞与牙齿相邻处初龋的补牙治疗
篇5：预防龋齿小结
——滨江区氟化泡沫防龋工作总结
2011年为了有效控制滨江区儿童龋病上升趋势，改善儿童口腔健康状况，加强我区幼儿口腔卫生保健工作，提高幼儿口腔健康水平，根据《滨江区儿童乳牙口腔保健与健康促进项目工作方案》的通知，我区确定开展儿童乳牙口腔保健与健康促进项目，内容包括:对学龄前儿童实施规范的氟化泡沫预防龋齿服务等。
此次氟化泡沫防龋工作是在区卫生局的领导下，区牙防办负责专项工作业务与技术支持，并于3-4月份组织专业力量，继2010继续对市属幼儿园开展了氟化泡沫防龋工作。长河社区卫生服务中心口腔科在此次的牙防工作中承担了滨江区内所属4个幼儿园的氟化泡沫工作，并于4月派出了专业的工作队伍，以积极认真负责的态度，下到公安部，发改委，月坛一幼及四幼四个幼儿园与学龄前儿童亲密接触，在圆满完成工作任务的同时，为孩子们做好氟化泡沫龋齿预防。
因本次工作需覆盖全辖区幼儿园进行龋齿防治，我社区口腔牙防医师提前按照氟化泡沫防龋工作的要求，普遍开展了防龋知识的宣传工作，使幼儿及家长对氟化泡沫防龋的作用有全面的认识，为我4月入园开展工作提供了很大的帮助。
在氟化泡沫工作中，我社区口腔人员严格遵守氟化泡沫预防龋齿操作流程，保证了氟化泡沫工作的效果：首先操作人员将提前准备好的器械：口镜、探针、镊子、口杯、纸巾（或棉卷）、托盘、一次性手套等放置到幼儿班内光线较为充足的操作台面上，使操作视野更为清晰。提醒老师在氟化泡沫前先指导儿童用正确刷牙方法刷牙，清洁牙面，以增强氟化泡沫与牙面的接触，延长氟化泡沫在牙面上滞留的时间。操作正式开始时，操作人员对小朋友做好了解释工作，消除了小朋友们对氟化泡沫的抵触情绪，增强大家的兴趣。操作开始后，口腔检查医生认真检查儿童口腔健康情况并填写《北京市0-6岁儿童口腔健康促进项目口腔检查登记表》，为以后的输机工作做好准备。氟化泡沫操作医生要根据儿童口腔大小选择托盘。托盘要与牙列相合适，既能覆盖全部牙列，又有足够的深度覆盖到牙颈部，同时要避免托盘过大产生不良刺激。摇动瓶子3-4秒，将瓶口垂直朝下，放置于托盘内，缓缓压下瓶口处开关，随氟化泡沫的喷出，将瓶嘴从托盘一端移至另一端。氟化泡沫灌注托盘1/2高度即可。做到既能覆盖全部牙列又避免氟化泡沫过多使儿童感到不适或被吞咽。操作中，操作医生左手持口镜牵拉一侧口角，右手将托盘轻轻旋转式放入儿童口内，压入上下牙列，轻轻咬住，使氟化泡沫布满所有的牙面并挤入牙间隙。先放入下颌托盘，后放入上颌托盘。也可上下颌分开操作。要求幼儿在起效过程中保持儿童的身体前倾，头稍低，用口杯接住流出的唾液，避免吞咽动作。托盘在口内留置3分钟，然后取出托盘并用棉卷或纸巾拭去牙列上残余氟化泡沫，也可以让儿童自行吐净口中的氟化泡沫。操作后嘱咐班内老师保持并监督幼儿30分钟内不漱口、不进食、不喝水。在氟化泡沫检查时，口腔医生会及时注意到有些幼儿要暂缓或不宜使用氟化泡沫：对感冒、胃病或胃肠不适的儿童发病期间暂缓使用;对有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔粘膜破损的儿童暂缓使用;对过敏体质和不易配合的儿童不宜使用。
此次氟化防龋工作月坛社区中心口腔科共计在一月内为辖区1500个左右的3-5岁学龄前儿童做好了氟化泡沫龋齿预防。有效地为的幼儿口腔保健添上了重要的一笔，圆满的完成了上半年市口腔氟化防龋的工作任务。为此，我中心口腔人员感到非常的高兴与自豪。
幼儿龋齿的防治是一项长期的工作。由于龋齿的形成和发展需要较长的时间，所以，龋齿的预防和治疗也非一朝一夕可以完成。利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上先进的行之有效的防龋方法。世界卫生组织提出人体健康的10条标准之一就是“牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常，无出血现象”。在青少年及幼儿预防龋齿的工作中除了我们耳熟能详的6龄齿7龄齿窝沟封闭以外，目前较为被家长及儿童接受，成果较为显著地预防措施即孵化泡沫。国际通行的氟化泡沫为氟离子浓度为1.23%（12300ppm）的磷酸盐氟化泡沫是口腔科医生在临床上为个别病人亲自操作进行的（for professional use），包括全身用氟与氟浓度过高的局部用氟,如氟片或氟滴剂等，国外生产的1.23氟化泡沫的包装上都必须明确印有“专业人士使用”的字样；在我们国家龋病的防治主要在社区及学校群体中进行，操作人员大多数是经过培训的一般医务人员和校医，从安全角度考虑，如因用氟不当而引发群体事件会造成强烈的社会反响，所以国际和国内专家都认为应该以“低浓度，多接触”为原则，建议使用低浓度的氟化泡沫更加安全和可靠。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防区方法。
预防龋齿，从儿童做起.人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成，完整的乳牙能发挥良好的咀嚼功能，促进儿童身体的生长发育，同时刺激面部骨骼的生长，帮助学习正确的发音，对恒牙的萌出有诱导作用。2岁半左右，20颗乳牙萌出完毕；6~7岁至12~13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。不少家长认为乳牙迟早会被替换，所以忽略乳牙龋。其实，乳牙龋将会影响到恒牙的发育，造成新恒牙龋齿。一般引起虫牙的原因有6个：一是牙齿本身钙化不好；二是吃糖多；三是没有有效刷牙，牙齿缝的食物残渣未能有效被清除；四是随着时间的推移，牙齿的釉质钙化；五是乳牙矿化程度低，晶体形成不完全，耐酸能力差。而儿童的饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，易发酵产酸；六是儿童睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。固综上，预防幼儿龋齿是我们未来的口腔预防工作的重中之重。
篇6：龋齿重在预防
龋齿重在预防
龋齿是常见的口腔疾病之一.一般认为,龋齿的`发生是由细菌、食物和牙齿的易感性三种因素相互作用造成的,其中最主要的是牙齿表面的菌斑.这种斑是附在牙面上的一层很薄且不定型的膜,其间吸附着大量的细菌,所以称为“菌斑”.菌斑中的细菌通过摄取食物中碳水化合物(特别是糖),发酵后产生酸性物质.
作 者：李玉红 作者单位：刊 名：新农村英文刊名：NEW COUNTRYSIDE年，卷(期)：“”(6)分类号：关键词：
篇7：儿童如何预防龋齿
讲究口腔卫生。两岁左右儿童的乳牙可全部萌出,此时即应教育孩子做到饭后漱口,以利于清除口腔中的食物残渣,减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。
保证充足的营养。蛋白质是儿童生长发育的物质基础,钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。因此,孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物,如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等,对于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积,预防儿童牙病有重要的作用。
坚持正确刷牙。幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法,即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。
篇8：杭州预防龋齿的方法
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们遵循儿童口腔保健技术规范的条例,对968名城区和乡镇幼儿园学龄儿童进行了健康体检。年龄在3~6岁。平均3.8岁。
1.2 方法
调查项目包括儿童在婴儿期的喂养方法方式,儿童的饮食习惯,如是否爱吃甜食,是否有吃零食的习惯,饭后漱口、早晚刷牙的情况儿童的营养状况等。由经过培训的儿保医师按统一的方法对被调查者进行口腔检查,对968名儿童进行调查的资料进行统计分析。
2 结果
共调查儿童968名,患龋者为306例,患龋率为31.6%,不吃甜食和睡前刷牙的儿童龋齿患病率比较低,而爱吃甜食、零食,睡前不刷牙的儿童患龋率高,比较具有显著性差异(P<0.01)。具体见表1、2。龋齿经常发生的部位为:下颌乳磨牙最多,依次是上颌乳磨牙、乳切牙,乳尖牙,发病率下颌高于上颌。龋齿的主要发病原因是口腔卫生不好引起细菌滋生、细菌代谢产生的有机酸,使牙齿脱钙,影响了牙齿的质量,不良饮食习惯使食物和牙齿相互作用,破坏牙齿。
注:﹡P<0.01
注:﹡P<0.01
3 讨论
3.1 龋齿发生原因
儿童龋齿是一种多因素疾病。龋齿的发生是由细菌繁殖、食物残留、唾液改变、儿童乳牙钙化程度低、抗酸性差、饮食含糖量高、口腔卫生不良等因素引起。也与进食含纤维性食物较少,不利于牙面清洁及乳牙的形态有利于食物积存有关,食物和细菌在龋齿发生的重要因素,细菌是龋齿发生的必要条件,在日常生活中,清除口腔细菌难以做到,但可以通过改变饮食习惯,保持口腔清洁的内部环境,可以预防龋齿。一般认为引起龋齿的细菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球茵、放线菌属和乳杆菌,这些细菌可使口腔中的细菌利用碳水化合物分解产酸,聚合产生高黏性葡聚糖,形成菌斑基质;细菌代谢产生的有机酸,使牙齿脱钙,导致牙齿无机质脱矿,这样就为龋病埋下隐患,如果继续发展就会逐渐成为龋洞。另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。对牙齿破坏最为严重的细菌是变形链球菌、放线菌属、乳杆菌等。细菌主要是通过借助菌斑黏附于牙面,口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后,在牙面形成一层黏性物质,通过细菌代谢产生的有机酸,使牙齿脱钙,食物主要是碳水化合物,也是细菌之源,其在细菌的作用下形成菌斑基质,利用碳水化合物代谢产生酸,合成多糖,其所产生的有机酸又为产酸菌和耐酸菌的生长提供了物质基础,同时使得牙体硬组织脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚。唾液的数量和质量发生变化,也可以导致龋齿[1],在一般情况下唾液能自我机械清洗,减少细菌在口腔中的积聚,有抑制细菌的作用或阻止菌斑在牙面的附着,还可以通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力。如果患有口干症或唾液分泌障碍,患龋率就明显增高。另外,龋病与牙齿的形态、矿化程度和组织结构也有直接的关系。牙列不齐可以致使食物嵌塞或滞留,牙齿的窝沟处容易积存食物残渣,食物残渣掉进下牙的空隙裂沟中,并在此发酵、繁殖细菌,引成牙菌斑而导致龋齿发生。矿化不良的牙齿容易附着黏性食物和细菌,牙齿的结构不良会影响牙齿的发育造成面部发育不对称,出现颌面部畸形,同时继发性的引发其他牙病,造成偏食和食欲不振等。
3.2 龋齿的预防
加强卫生宣教,通过通过家长、街道、托儿所老师、医疗部门等单位大力宣传口腔健康的知识,首先让大让家长明白龋齿对儿童的危害,以及对儿童各个方面的影响,如影响发音、牙齿参差不齐影响面部美观、影响食物消化吸收等。并指导家长学会各种预防的方式方法。通过电视、电脑网络、漫画、儿歌、热线电话、咨询室等形式,把预防龋齿的知识教给儿童,教育儿童养成良好的饮食习惯和卫生习惯,同时也让儿童懂得龋齿的危害。
3.2.1 养成良好的饮食习惯:
(1)甜食的制作多含有蔗糖,蔗糖是引起龋病的主要原因。因为蔗糖有助于菌斑的形成,菌斑中的细菌可利用蔗糖发酵产酸腐蚀牙面。吃糖的浓度越高,吃得次数越多,在口腔停留的时间越长,危害就越大[2]。特别是少吃黏性的甜食,因为黏性甜食不容易被唾液和唇舌运动清除。更不能睡前吃糖或含着糖睡觉。我们通过宣传知识,教育儿童及家长预防龋齿就要限制食物中蔗糖的含量,少吃甜度高的食品。(2)富含纤维的韧性大的食物,鼓励儿童多吃粗粮,有助于发挥咀嚼功能,可刺激唾液分泌,增加唾液量,有利于清洁牙面,减少食物在口中停留时间。有利于儿童颌面部的正常发育,有益于牙周组织的健康和牙面的清洁。(3)不偏食,多吃五谷杂粮和豆类,多吃鱼、肉、蛋类,多吃奶及奶制品,多吃蔬菜、水果等,增强机体抵抗力,从而增强抗龋齿能力。
3.2.2 养成良好的卫生习惯:
从小做好口腔清洁,指导家长增强其自我保健意识,逐步掌握口腔保健知识。哺乳期以母乳喂养婴幼儿为宜。因母乳中含有婴幼儿生长发育所必需的各种食物,且易消化、吸收,小孩在没有长乳牙之前,家长每天用柔软的干净纸巾给孩子清洁口腔,晚上不要让孩子养成含奶瓶睡觉的坏习惯,以免牙齿萌出不久便开始龋坏,称为“奶瓶龋”。婴幼儿期可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。牛奶喂养,最好不要加糖,如已养成甜奶的习惯,应逐步予以纠正或在喂甜奶以后再喂一定量白开水。幼儿满1岁以后,最好不再使用奶瓶。加强宣传教育,使儿童从小养成口腔卫生习惯,学会合理刷牙方法,给予必要的解释和示范。从3岁开始就可以开始学习刷牙,教孩子正确的刷牙方法,早、晚各一次,饭后、吃零食后都要漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖[3]。让儿童懂得口腔卫生的重要性,建立良好的口腔卫生习惯,刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。培养儿童养成饭后漱口,坚持早晚刷牙的好习惯,掌握刷牙的技巧。要顺刷,即“上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净,刷牙后要漱口。不要横刷,横刷容易损伤牙龈,也刷不净牙缝里的残渣。每年要定期进行口腔检查,做到早预防、早发现、早治疗。
3.2.3 加强营养和锻炼:
营养不良会引起儿童牙釉发育不全和钙化不良,也会影响儿童的生长发育,牙齿容易被酸腐蚀发生龋齿病。做到平衡营养,多吃蛋白质、五谷杂粮、豆类,鱼、牛奶、瓜果蔬菜等。经常户外锻炼,强劲壮骨,增强机体抵抗力。适当增加含钙及多纤维食品,
总之,龋齿发病因素是复杂的,当前最有效的方法就是预防,防治结合,养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯,掌握刷牙的技巧,加强妇幼保健和营养卫生,保证身体和牙齿的健康,降低龋齿的发病率。既控制新龋发生,教师、家长共同配合,做到无病防病、有病早治。又要早发现、早治疗。定期做口腔健康体检,发现问题及时治疗。才能让儿童们都拥有健康美丽的牙齿,身心健康,快乐的地成长。
摘要：目的 了解儿童龋齿的发病原因,研究预防儿童龋齿的有效措施,为进一步降低患龋率提供理论依据。方法 对德城区集体幼儿园968名在园学龄前儿童进行调查。结果 968名儿童中,患龋者为306例,患龋率为31.6%,不吃甜食和睡前刷牙的儿童龋齿患病率比吃甜食、睡前不刷牙的儿童要显著低比较具有显著性差异(P<0.01)。结论 爱吃甜食和睡前不刷牙是儿童龋齿的主要发病原因,加强卫生宣教,从小养成良好的饮食习惯,早晚刷牙,指导刷牙、爱护牙齿,定期进行口腔检查,及早发现、治疗龋齿,预防口腔疾病的发生。
关键词：儿童,龋齿,原因,预防
参考文献
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