医疗核心制度登记本

2024-07-12

医疗核心制度登记本(共8篇)

篇1:医疗核心制度登记本

【医疗废物登记制度】医疗废物交接登记制度

1、各科室保洁工人负责医疗垃圾的收集工作,感染性废物放入黄色垃圾袋内、损伤性废物放入利器盒内,不得随意取出。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。并在医疗废物包装袋、容器外表面粘贴警示标识,标明医疗垃圾产生科室和产生日期。然后填写医疗废弃物收集运送登记本并签名。

2、负责医疗废物收集的工作人员每天2次到医疗废物产生单位收集医疗废物,并通过医疗废物专用电梯和专门的路线运送至院医疗废物暂存地点。收集时应核对科室医疗废弃物收集运送登记的数量与实物是否一致、是否密封、有无粘贴警示标识等并在交接本上签名。如不符合要求不得转运。

3、院医疗废物暂时储存地点实行专人负责制。严格按照医疗废物分类管理的要求存放,在医疗废物储存过程应当严防造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。院医疗废物暂时储存地点的工作人员应严格执行交接制度,认真与市政府指定的“医疗废物无害化处理单位”工人进行交接并做好登记,且登记资料需保存3年。

4、严禁回收买卖医疗废物,一旦发现将按有关法规给予严肃处理。【医疗废物登记制度】医疗废物处置职业安全防护制度

1、医疗废物相关工作人员应掌握国家有关医疗废物管理的相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定。

2、严格按照本单位制定的《医疗废物管理的规章制度》、《医院医疗废物处理操作规范》对医疗废物进行分类收集、运送、暂时贮存,掌握正确操作方法和操作程序,减少或杜绝意外事故发生。

3、在执行医疗废物处理工作时应做好职业防护,穿工作服、戴长橡胶手套、穿长筒胶靴、戴口罩、帽子。医疗废物处理完成后立即按六步洗手法清洗双手。

4、在医疗废物收集、运送、储存过程应当严防造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体,一旦泄露应及时更换盛放容器,并对污染区域彻底消毒处理。

5、在医疗废物收集、运送、储存及处置过程中应注意预防被医疗废物刺伤、擦伤,如不慎发生刺伤、擦伤等须立即采取紧急处理措施并根据伤员情况进行预防接种。

6、发生医疗废物职业暴露后的工作人员在接受预防性治疗前应留取血样进行相关抗原、抗体的检查,并向感染管理科报告备案,感染管理科应做好详细的登记工作。

7、从事医疗废物相关工作人员须每年进行一次健康检查,必要时,进行免疫接种,防止受到健康损害。【医疗废物登记制度】医疗废物分类收集工作制度

1.根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包

装物或者容器内(附1)。

2.在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以

混入感染性废物,但应当在标签上注明。

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理,在医务部、医院感染管理办公室指导下,依

照有关法律、法规和国家有关规定、标准执行。

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同(4)。

6.批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时,处置同(4)。

7.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标本及排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到

国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。

9.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

【医疗废物登记制度】医疗废物集中处置制度

①感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物等需要焚烧的医疗废物必须交迎园医院由市废物处理部门集中处置。

②废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物管理,必须依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。

⑧化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交嘉定区环保局指定的废物处理有限公司集中处置。

④过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品如细胞毒药物,必须由科主任批准,交嘉定区废物处理有限公司集中处置。

⑤放射性废物必须按有关规定专人负责处理并有记录。

⑥隔离的传染病人或疑似传染病人产生的传染性的呕吐物、分泌物等排泄物,必须按照有关规定严格消毒后方可排入污水处理系统。

⑦禁止任何科室及其个人转让、买卖医疗废物、违者扣 5000 元的超劳补贴。因科室管理不当造成医疗废物流失扣 2000 元的超劳补贴。

【医疗废物登记制度】医疗废物事故报告制度

①一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告,感染管理科在 48 小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。调查处理结束后,必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告,报告内容包括:(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室:(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响;(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

②发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。

⑧当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在 2 小时内向区政府、卫生局报告,并采取相应紧急处理措施。

④工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在采取紧急处理措施的同时立即向感染管理科报告。【医疗废物登记制度】医疗废物交接制度

①医疗废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记,登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。

②医疗废物运送人员在接收医疗废物时,应外观检查医疗废物的包装与标识,并盛装于周转箱内或桶内,不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废物进行包装的,运送人员应当立即向感染管理人员报告。

③实行危险废物转移登记本,嘉定区卫生局指定的迎园医院的医疗废物管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写,保存时间为五年。

④建立填报医疗废物产生的年报表,并于每年一月份向环保局报送上一产生的医疗废物年报表。

【医疗废物登记制度】医疗废物突发事故应急处理制度 ①在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时,转运人员立即向医院急救事故小组报告,必要时和区应急联动中心联系,以取得他们的支持。感染管理人员要第一时间赶到现场。

②确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。

③感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。

④对被医疗废物污染的区域进行处理时,要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响

⑤转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理,必要时封锁污染区,以防扩大污染。

⑥清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理。

⑦如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害,应及时采取处理措施,更换防护用品,受污染皮肤部位用 0.25 %过氧乙酸擦拭 3 分钟后洗澡,必要时接受医护技术的救治。

⑧清洁人员必须对污染的现场地面用 0.1 — 0.2 %的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

⑨感染管理科必须向院应急事故小组,卫生局、环保局报告事故发生情况,事故处理完毕后,要写出书面报告交给院应急事故小组、卫生局、环保局。报告的内容包括:(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过,(2)泄露散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生科室,(3)医疗废物泄露、散露已造成的危害和潜在影响,(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

⑩工作人员在工作中万一被医疗废物污染或刺伤时,立即向感染管理科报告,根据不同的处理方法进行相应的处理措施,必要时接受医护技术救治,进行体格检查,防治传染疾病。医疗废物卫生安全防护制度

①认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定,熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度,工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

②严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。

收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、③防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。

④要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

⑤医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食,防止非工作人员接触医疗废物。

⑥每日对运送车辆及设施进行清洗消毒,对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。

⑦在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中,要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

⑧定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。

⑨感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。医疗废物集中处置规定总则

第一条 为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保障人体健康,根据国务院《医疗废物管理条例》和有关法律、法规之规定,结合本市实际,制定本规定。

第二条 本规定适用于本市行政区域内医疗废物的收集、贮存、移交、运送、处置和监督管理。

第三条 本规定所称医疗废物,是指下列废物:

(一)医疗废物产生单位在医疗、预防、保健、科研和其他与医疗相关的活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物;

(二)医疗卫生机构收治的传染病人和疑似传染病人产生的生活垃圾。

【医疗废物处置制度】医疗废物产生单位

医疗废物产生单位,是指在医疗、预防、保健以及其他与医疗相关的科研等活动中产生医疗废物的下列单位:

(一)医疗卫生机构,包括医院、门诊部、诊所、医务室、卫生所、血液中心、疾病控制中心;

(二)保健、预防和计划生育服务机构;

(三)医学教学和医学科研机构;

(四)在相关活动中产生医疗废物的其他机构。【医疗废物处置制度】医疗废物处置

市、县、区卫生行政主管部门对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。

市、县、区环境保护行政主管部门对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。

市、县、区公安、城管执法、交通、药品监督、计划生育、农牧、科技、工商、商贸、价格等行政主管部门在各自的职责范围内,协同做好与医疗废物集中处置有关的监督管理工作。

市、县、区卫生和环境保护行政主管部门应当与同级有关行政主管部门建立联席会议制度和互相告知制度,及时研究解决有关重大问题,协作配合有关重大执法活动,互相通报和告知重大行政处罚决定、其他有关决定和需要协同配合的有关事项。

第八条 医疗废物产生单位、医疗废物集中处置单位和相关行政主管部门,应当依照有关法律、法规、规章的规定,建立、健全医疗废物收集、移交、运送、贮存、集中处置和监督管理的责任制度,切实保证医疗废物的安全管理。

医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位应当依照国家有关规定,对直接从事医疗废物收集、运送、贮存、集中处置等工作的人员和相关管理工作人员采取相应的职业卫生防护措施,确保工作人员的人体健康安全。

【医疗废物处置制度】医疗废物进行分类收集和贮存

医疗废物产生单位应当根据《医疗废物分类目录》,对医疗废物进行分类收集和贮存。

医疗废物产生单位收集和贮存医疗废物,应当遵守下列规定:

(一)对本单位医疗废物的产生地点和收集地点,必须设有分类收集的示意图或者文字说明;

(二)盛装医疗废物必须使用专用包装物和容器,装入医疗废物不得超过包装物和容器容量的四分之三,包装物和容器的封口必须紧实、严密;

(三)医疗废物包装物和容器的外表面被感染性废物污染时,必须对被污染的外表面进行消毒处理或者增加一层包装;

(四)盛装医疗废物的每个包装物和容器外表面,必须有警示标识并有中文标签,中文标签必须标明医疗废物产生单位、产生日期和医疗废物类别及其他需要特别说明的事项等内容;

(五)必须由专人收集和贮存并有专人负责。【医疗废物处置制度】分类贮存医疗废物

医疗废物产生单位应当按照下列要求,分类贮存医疗废物:

(一)建立固定的分散收集地点和暂时集中贮存地点,配置必须的贮存设施和设备;

(二)分散收集地点和暂时集中贮存地点与其他医疗和生活设施相隔离,贮存设施和设备远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标志;

(三)对贮存设施和设备每天进行一次消毒和清洁,医疗废物移交后立即对贮存地点、设施和设备进行消毒和清洁;

(四)医疗废物暂时贮存时间不得超过两天;

(五)不得露天存放医疗废物。

【医疗废物处置制度】移交和运送医疗废物

医疗废物产生单位内部移交和运送医疗废物,应当遵守下列规定:

(一)必须由专人负责,并按照规定的时间和路线进行;

(二)医疗废物产生地点每个工作班次内产生的医疗废物,必须在本班次内移交给分散收集地点;分散收集地点收集的医疗废物,必须在本工作日内运送至暂时集中贮存地点;

(三)包装物和容器及其标识、标签和封口必须符合规定要求;

(四)必须使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具,并采取有效措施,防止包装物破损和医疗废物的流失、泄漏或者扩散,防止医疗废物直接接触人体;

(五)当天运送工作结束后,必须对运送工具进行清洁和消毒;

(六)必须有移交和运送记录。

【医疗废物处置制度】移交和运送医疗废物禁止行为

(一)在分散收集地点和暂时集中贮存地点以外的其他地点倾倒或者堆放医疗废物;

(二)将医疗废物混入其他废物和生活垃圾;

(三)有可能造成医疗废物流失、泄漏、扩散或者直接接触人体的其他行为。

【医疗废物处置制度】医疗废物的移交和运送

第十七条 医疗废物产生单位应当将医疗废物统一移交给医疗废物集中处置单位进行集中处置。

医疗废物集中处置单位应当根据医疗废物产生单位的规模及其产生医疗废物的数量,每两天到医疗废物产生单位接收一次医疗废物;但对携带病原微生物、具有引发急性感染性疾病传播危险的感染性医疗废物和设有住院病床的医疗废物产生单位产生的医疗废物,应当在产生的当天进行移交和接收。

移交和接收医疗废物的具体时间,由医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位书面约定,并报卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门备案。

第十八条 医疗废物集中处置单位的接收和运送人员在接收医疗废物时,应当检查医疗废物的包装物、容器和标识是否符合规定要求并盛装于周转箱内,但不得打开包装取出医疗废物;对不符合包装和标识要求或者未盛装于周转箱内的医疗废物,应当要求医疗废物产生单位重新包装、标识并盛装于周转箱内;医疗废物产生单位应当按照相关规定,立即采取有效措施,使医疗废物的包装、标识和盛装达到规定要求。

医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位因医疗废物的包装、标识和盛装发生争议时,应当首先采取有效措施保证医疗废物的安全,并及时报告卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门;接到报告的卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门应当及时作出处理决定。

第十九条 移交、接收和运送医疗废物,实行医疗废物转移运送计划和危险废物转移联单管理制度。

医疗废物转移运送计划由医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位分别申报,市环境保护行政主管部门进行审批。

医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位应当根据批准的医疗废物转移运送计划,采用格式《危险废物转移联单(医疗废物专用)》交、接医疗废物;医疗废物产生单位、医疗废物集中处置单位或者运送方式发生变化时,应当重新报批医疗废物转移运送计划。

《危险废物转移联单(医疗废物专用)》一式两份,每月一张,由医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位的交、接人员在交、接时共同填写,分别保存,保存时间不得少于5年。【医疗废物处置制度】不符合包装规定医疗废物

医疗废物集中处置单位不得运送不符合包装规定的下列医疗废物:

(一)无包装的;

(二)仅用专用塑料袋、利器盒密封包装的;

(三)仅用周转箱(桶)盛装而未采用专用包装物分类包装的;

(四)采用其他可能造成污染或者可能造成散落、泄露的方式包装的。

【医疗废物处置制度】关于清洗和消毒医疗废物

医疗废物集中处置单位应当按照下列规定,对医疗废物运送车辆和专用工具及时进行清洗和消毒:

(一)必须设置专用清洗场所,专用清洗场所必须设置符合国家规定标准的污水收集和消毒处理设施;

(二)医疗废物运送车辆和专用工具必须在专用清洗场所进行清洗和消毒;

(三)运送车辆平时至少每两天整体清洗一次,车厢内壁或外表面被污染时必须立即进行清洗和消毒;

(四)运送车辆每次运送医疗废物后,必须对车厢内壁进行清洗和消毒,喷洒消毒液后至少密封30分钟;

(五)可以重复使用的医疗废物运送专用周转箱,每次运送医疗废物后必须进行清洗和消毒;

(六)未经清洗、消毒并晾干的车辆,不得再次投入使用。

禁止在公用车辆清洗场所清洗医疗废物运送车辆和专用工具。【医疗废物处置制度】医疗废物的集中处置

第二十四条 医疗废物由医疗废物集中处置单位统一进行集中无害化处置。

医疗废物集中处置单位应当制定医疗废物集中处置方案,并报环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门备案。

医疗废物集中处置方案应当包括下列内容:

(一)医疗废物的集中处置近期规划和计划;

(二)医疗废物的接收时间和接收方式;

(三)医疗废物的运力状况、运送方式、运送路线和保障措施;

(四)医疗废物运送过程中发生意外事故时的应急预案;

(五)医疗废物的贮存设施、贮存方式、贮存期限和保障措施;

(六)医疗废物的集中处置设备、处置方式和保障措施;

(七)医疗废物的运送、贮存和处置过程中的环境保护措施;

(八)与医疗废物集中处置有关的其他事项。

第二十五条 医疗废物集中处置单位应当在本单位的出入口和医疗废物贮存设施、处置场所等处,设置符合卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门规定要求的警示标志,并在划定的边界设置隔离围护设施,防止无关人员和动物进入。【医疗废物处置制度】医疗废物实行集中焚烧注意事项

医疗废物实行集中焚烧处置的,必须使用医疗废物焚烧炉,焚烧炉的处理能力和其他条件必须符合《医疗废物焚烧炉技术要求》规定的标准和相关的职业及安全标准,并具备下列条件:

(一)设有确保医疗废物包装物不被损坏的自动投料装置;

(二)设有温度自动控制及超温安全保护装置;

(三)设有污染物排放在线监控装置并确保监控装置经常处于正常运行状态,监测记录系统的数据传输符合医疗废物集中处置信息管理系统通讯协议;

(四)设有确保医疗废物不能绕过正常焚烧程序的控制系统。

医疗废物经焚烧处置后产生的最终残余物,按照危险废物进行管理和处置。

医疗废物实行其他集中处置方式的,应当符合相关的规定和技术标准要求。

篇2:医疗核心制度登记本

第一条

各科室、部门应及时收集本科室、部门产生的医疗垃圾,并按照类别分别放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

第二条

科室工作应及时将科室所产生的医疗垃圾运至医院临时储存地,并按规定内容填写交接手续。(交接双方签字)

第三条

总务科应当对医疗废物的处置进行登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第四条

供应室建立一次性物品的发放和回收登记制度,严格执行以旧换新的发放制度,并请专人负责一次性塑料制品的发放、回收登记工作,保证一次性塑料制品的使用回收率为100%。

第五条

使用后的一次性使用输血器(袋),采血后的一次性注射器等应在检验科高压蒸汽灭菌处理后,放入专用收集袋,由医疗废物专职人员收集运至医疗废物暂时存放处,并填写交接登记、签名。

第六条

总务科将医疗垃圾处理交与内江市垃圾处理厂集中处理时,必须与垃圾处理厂认真签好交接手续,并向其索取三联清单。三联单保存期为三年。

医疗废物事故报告制度

第一条

一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向感染管理科报告,感染管理科在48小时内向区卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告。调查处理结束后,必须将调查处理结果向县卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告,报告内容包括:(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室;(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响;(4)已采取的应急处理措施和处理结果。

第二条

发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。

第三条

篇3:医疗核心制度登记本

一、不动产统一登记有利于明晰产权、保障不动产交易安全,夯实社会主义市场经济基础

我国是实行社会主义市场经济体制的国家,社会主义市场经济体制是社会主义制度与市场经济体制的有机结合。社会主义制度要求对国家所有的自然资源实行有效的确认和保护,市场经济体制则要求参与市场配置的资源必须产权明晰,市场交易秩序必须安全可靠。不动产登记是不动产物权获得法律承认和保护的基本依据,是表彰不动产物权及其变动状况的法定公示方法,是维护不动产交易秩序的有效措施,是社会主义市场经济的基础性制度。

1.明晰不动产物权

从市场经济的本质角度看,市场经济就是产权经济。纵观30多年的改革开放实践,其实质就是不断明晰产权、平等保护产权和公平交换产权、维护各方权益的过程。《物权法》规定,不动产物权的设立、变更、转让和消灭,经依法登记发生效力;未经登记,不发生效力,法律有规定的除外。由此可看出,不动产登记是不动产物权的生效要件,即不动产物权的设立、变动,关键在于是否登记。对于国家所有的自然资源,所有权可以不登记,那么,国家所有的自然资源如何保护?那就是要对集体所有的土地和森林、山岭、草原、荒地、滩涂等进行全面登记,赋予其公信力。《宪法》规定,我国自然资源实行国家所有和集体所有两种所有制,集体所有的不动产确权登记后,国家所有的不动产产权边界就能明晰,国家所有不动产就能有效的保护和利用。通过不动产统一登记,不动产物权的归属和内容得到最大限度明晰,避免了确权上的交叉、重叠或者混乱,为不动产交易市场奠定了良好基础。

2.保障不动产交易安全

不动产登记基本的法律功能在于公示公信。通过不动产登记,将不动产物权设立和变动的情况予以公开,使公众可以很容易地了解某项不动产的权利状态。公示的同时,公示的内容也产生了公信力,相对人有合理的理由相信登记内容是真实的权利状态,并与登记的权利人进行交易,减少了交易中不必要的审查和交易后的诉讼纷争。即使登记的内容与真实情况不一致,善意信赖登记内容的人也能得到法律的保护,同样取得相应的不动产物权。这样,有效地提高了交易效率、维护了交易安全。不动产统一登记制度的建立,使不动产在同一登记机构、同一信息平台,适用统一登记簿册和登记依据交易登记,交易安全保障水平更高,有利于不动产交易市场的发展。

二、不动产统一登记有利于提高登记质量,便利登记办理和查询,保护不动产权利人的合法财产权

保护不动产权利人的合法财产权利,是不动产统一登记的核心目标。实现这个目标,基本要做到不动产权利人的合法财产权能够得到及时准确的登记、能够以最低的成本办理登记、能够便捷地查询到登记信息等,而这些正是不动产统一登记制度改革的基本内容。

1.提高登记质量

在不动产分散登记的实践中,由于各部门的登记范围、方法和技术标准等不一致,登记结果可能重、漏,甚至相互矛盾,往往引发权利纠纷,造成不动产权利人权益受损。不动产统一登记后,通过登记范围、方法、系统、登记簿册、技术标准、赔偿责任等的统一,能够最大限度地避免登记结果的重复或者遗漏,确保登记结果的规范性和统一性。

2.便利登记办理

登记时间长、成本高、办证难是实践中群众对登记工作反映最多的问题。由于分散登记,权利人办理登记往往要跑多个部门,需要提交不同的申请材料、遵循不同的登记程序、经历不同的时间周期,交纳不同的费用,领取不同的证书。这不仅大大增加了权利人的时间成本,还需要支付更多的登记费用。不动产统一登记后,由一个部门统一负责登记工作,通过优化职能,提高政府治理能力,建立“首问负责”、“一站式”服务等措施,更好地方便企业、群众申请和办理不动产登记。

3.规范登记信息查询

分散登记时期,登记信息分散在各个登记部门,且由于各个部门、各个地方信息化水平的差异以及登记信息查询规范的不统一,导致了一些市场交易风险或者登记信息查询困难、登记隐私信息泄漏等现象,不利于不动产权利人的合法财产权益保护。不动产统一登记后,通过建立不动产登记信息公开查询系统,区分公共信息、个人隐私信息、政府保密信息等不同性质的登记信息,区分主体相应地提供分类查询服务,保障不动产权利人、利害关系人合法的登记信息查询权。

三、不动产统一登记有利于政府职能转变和改进宏观调控,提高政府治理效率和水平

建立权界清晰、分工合理、权责一致、运转高效、法治保障的不动产登记体系,提高政府治理效率和水平,是不动产统一登记制度的内在价值。长期以来,各个不动产管理部门分别登记,配备各自的机构、人员、场所、设备,建立各自的信息系统,国家不仅为此相应地多支付人力、物力成本,而且部门间的职能交叉,容易导致各部门争抢登记或者扯皮推诿,降低了行政办事效率,也影响政府的形象。不动产统一登记的实施,能够祛除这些弊病,促进政府治理能力的提升。

1.促进政府职能转变

不动产登记职责整合涉及国土、住建、农业、林业、海洋等部门,通过不动产统一登记,有利于最大限度地整合行政资源,化解政府部门中存在的机构重叠、职责交叉、政出多门的矛盾以及权限冲突,完善政府运行机制,提高政策执行效能。通过建立事业单位型的专业不动产登记机构、不动产登记代理机构等社会中介机构、提供不动产登记便民服务和登记信息社会化查询服务等,将政府的事务性管理工作、适合通过市场和社会提供的公共服务,交给事业单位、社会组织、中介机构等组织承担,以降低政府服务成本、提高公共服务水平。

2.促进登记信息互享共通

由于历史原因,不动产信息分散在各个登记部门,相关的信息,成了部门的独占资源,形成一个个的“信息孤岛”。不仅企业、群众在办理不动产转让、抵押手续等过程中,需要在多个部门之间转来转去,而且其他部门要想获得相关方面的信息资源,也要通过各种渠道、各种方式。不动产统一登记制度实施后,便能建立不动产登记信息管理基础平台,实现不动产审批、交易和登记信息在有关部门间依法依规互通共享,打破信息壁垒,实现登记及相关信息的自由流通,优化不动产行政管理。

3.改进国家宏观调控

篇4:医疗核心制度登记本

一、不动产统一登记有利于明晰产权、保障不动产交易安全,夯实社会主义市场经济基础

我国是实行社会主义市场经济体制的国家,社会主义市场经济体制是社会主义制度与市场经济体制的有机结合。社会主义制度要求对国家所有的自然资源实行有效的确认和保护,市场经济体制则要求参与市场配置的资源必须产权明晰,市场交易秩序必须安全可靠。不动产登记是不动产物权获得法律承认和保护的基本依据,是表彰不动产物权及其变动状况的法定公示方法,是维护不动产交易秩序的有效措施,是社会主义市场经济的基础性制度。

1.明晰不动产物权

从市场经济的本质角度看,市场经济就是产权经济。纵观30多年的改革开放实践,其实质就是不断明晰产权、平等保护产权和公平交换产权、维护各方权益的过程。《物权法》规定,不动产物权的设立、变更、转让和消灭,经依法登记发生效力;未经登记,不发生效力,法律有规定的除外。由此可看出,不动产登记是不动产物权的生效要件,即不动产物权的设立、变动,关键在于是否登记。对于国家所有的自然资源,所有权可以不登记,那么,国家所有的自然资源如何保护?那就是要对集体所有的土地和森林、山岭、草原、荒地、滩涂等进行全面登记,赋予其公信力。《宪法》规定,我国自然资源实行国家所有和集体所有两种所有制,集体所有的不动产确权登记后,国家所有的不动产产权边界就能明晰,国家所有不动产就能有效的保护和利用。通过不动产统一登记,不动产物权的归属和内容得到最大限度明晰,避免了确权上的交叉、重叠或者混乱,为不动产交易市场奠定了良好基础。

2.保障不动产交易安全

不动产登记基本的法律功能在于公示公信。通过不动产登记,将不动产物权设立和变动的情况予以公开,使公众可以很容易地了解某项不动产的权利状态。公示的同时,公示的内容也产生了公信力,相对人有合理的理由相信登记内容是真实的权利状态,并与登记的权利人进行交易,减少了交易中不必要的审查和交易后的诉讼纷争。即使登记的内容与真实情况不一致,善意信赖登记内容的人也能得到法律的保护,同样取得相应的不动产物权。这样,有效地提高了交易效率、维护了交易安全。不动产统一登记制度的建立,使不动产在同一登记机构、同一信息平台,适用统一登记簿册和登记依据交易登记,交易安全保障水平更高,有利于不动产交易市场的发展。

二、不动产统一登记有利于提高登记质量,便利登记办理和查询,保护不动产权利人的合法财产权

保护不动产权利人的合法财产权利,是不动产统一登记的核心目标。实现这个目标,基本要做到不动产权利人的合法财产权能够得到及时准确的登记、能够以最低的成本办理登记、能够便捷地查询到登记信息等,而这些正是不动产统一登记制度改革的基本内容。

1.提高登记质量

在不动产分散登记的实践中,由于各部门的登记范围、方法和技术标准等不一致,登记结果可能重、漏,甚至相互矛盾,往往引发权利纠纷,造成不动产权利人权益受损。不动产统一登记后,通过登记范围、方法、系统、登记簿册、技术标准、赔偿责任等的统一,能够最大限度地避免登记结果的重复或者遗漏,确保登记结果的规范性和统一性。

2.便利登记办理

登记时间长、成本高、办证难是实践中群众对登记工作反映最多的问题。由于分散登记,权利人办理登记往往要跑多个部门,需要提交不同的申请材料、遵循不同的登记程序、经历不同的时间周期,交纳不同的费用,领取不同的证书。这不仅大大增加了权利人的时间成本,还需要支付更多的登记费用。不动产统一登记后,由一个部门统一负责登记工作,通过优化职能,提高政府治理能力,建立“首问负责”、“一站式”服务等措施,更好地方便企业、群众申请和办理不动产登记。

3.规范登记信息查询

分散登记时期,登记信息分散在各个登记部门,且由于各个部门、各个地方信息化水平的差异以及登记信息查询规范的不统一,导致了一些市场交易风险或者登记信息查询困难、登记隐私信息泄漏等现象,不利于不动产权利人的合法财产权益保护。不动产统一登记后,通过建立不动产登记信息公开查询系统,区分公共信息、个人隐私信息、政府保密信息等不同性质的登记信息,区分主体相应地提供分类查询服务,保障不动产权利人、利害关系人合法的登记信息查询权。

三、不动产统一登记有利于政府职能转变和改进宏观调控,提高政府治理效率和水平

建立权界清晰、分工合理、权责一致、运转高效、法治保障的不动产登记体系,提高政府治理效率和水平,是不动产统一登记制度的内在价值。长期以来,各个不动产管理部门分别登记,配备各自的机构、人员、场所、设备,建立各自的信息系统,国家不仅为此相应地多支付人力、物力成本,而且部门间的职能交叉,容易导致各部门争抢登记或者扯皮推诿,降低了行政办事效率,也影响政府的形象。不动产统一登记的实施,能够祛除这些弊病,促进政府治理能力的提升。

1.促进政府职能转变

不动产登记职责整合涉及国土、住建、农业、林业、海洋等部门,通过不动产统一登记,有利于最大限度地整合行政资源,化解政府部门中存在的机构重叠、职责交叉、政出多门的矛盾以及权限冲突,完善政府运行机制,提高政策执行效能。通过建立事业单位型的专业不动产登记机构、不动产登记代理机构等社会中介机构、提供不动产登记便民服务和登记信息社会化查询服务等,将政府的事务性管理工作、适合通过市场和社会提供的公共服务,交给事业单位、社会组织、中介机构等组织承担,以降低政府服务成本、提高公共服务水平。

2.促进登记信息互享共通

由于历史原因,不动产信息分散在各个登记部门,相关的信息,成了部门的独占资源,形成一个个的“信息孤岛”。不仅企业、群众在办理不动产转让、抵押手续等过程中,需要在多个部门之间转来转去,而且其他部门要想获得相关方面的信息资源,也要通过各种渠道、各种方式。不动产统一登记制度实施后,便能建立不动产登记信息管理基础平台,实现不动产审批、交易和登记信息在有关部门间依法依规互通共享,打破信息壁垒,实现登记及相关信息的自由流通,优化不动产行政管理。

3.改进国家宏观调控

不动产登记结果包含了不动产的界址、位置、面积、价值等重要信息,不动产统一登记后,能够为国家调控提供更为准确可靠的基础数据。例如,房地分散登记模式下,房地产在公众中的分布状况难以准确把握,政策制定者不能掌握房地产市场的真实态势,所出台的政策要么不切实际,要么偏差较大,导致房地产调控多次“空调”无功。不动产统一登记后,国家能够掌握真实、全面的情况,房地产宏观调控就有了发力方向和有力手段,就能促进房地产业持续健康发展。此外,不动产登记结果还可以与财政政策联动,防止固定资产投资过快过热;可以与金融货币政策联动,控制房地产信贷规模和节奏,防范金融风险;可以与产业、行业政策联动,促进产业结构调整升级,防止产能过剩;可以与税收政策联动,发挥房地产税等税收对经济的有效调节作用等。

篇5:医疗废物回收登记制度

1、根据卫生部、国家环保总局《医疗废物分类目录》,对医院产生的医疗废物实施分类管理并实行登记制度。

2、医疗废物的回收登记工作由医院后勤部门指定的专职回收人员具体负责。

3、医疗废物的回收登记内容包括:医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。

4、登记应准确、及时,数量真实并认真填写,项目齐全,签全名。登记资料至少保存3年。

5、医疗废物应交由取得政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置中心收取,应依照危险物转移联单制度填写和保存转移联单。

6、医疗废物专用《危险废物转移联单》保存时间为为5年,不得随意丢弃。以备环保部门和上级卫生部门检查。

7、对每一批次医疗废物交接的数量和重量进行认真、准确的登记,登记资料至少保存3年。

篇6:医疗核心制度登记本

医疗差错、事故登记、报告、处理制度

1、根据国务院颁布的《医疗事故处理办法》,结合我院实际情况,制订本规定。

2、各级医务人员应加强工作责任心,认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《医疗事故处理办法》等医疗法律(规)及规定,严格执业,防止差错事故的发生。

3、各科室要建立科室医疗差错、事故登记本,由科室主任、护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因、后果,做到及时、准确,并在一周内讨论与总结,订出预防措施。凡在诊疗、护理工作中,由于工作人员粗心大意、不负责任,不认真执行规章制度或其它原因导致出现诊断、治疗、护理等方面的差错、事故时,应由本人或科室管理人员(护士长或科主任)及时登记,登记内容包括事件发生的原因、经过、后果及补救措施等情况。科室应将差错、事故的详细情况逐级上报。

4、发生严重医疗差错、事故,科主任、护士长应立即向主管院长及医务科报告,并于24小时内补交书面报告,当事人也应写出书面材料。医院应及时向卫生行政机关报告,必要时申请医疗事故鉴定。

5、发生重大的医疗事件时,所在科室应立即采取积极措施抢救病人;所在科室采取措施不力或不积极抢救的,视为不做为,医院将追究当事人及科室负责人的责任,必要时送司法机关追究其刑事责任。医疗事件发生后,所在科室应视情节立即(或及时)向医务科报告。

6、在积极抢救医疗事件病人的过程中,需要有关科室积极配合的,相关科室必须无条件的予以配合,不积极配合或借故推诿者,不论后果如何,均视为违规行为,需追究当事人及科室负责人的责任并予以严肃处理。

7、发生医疗差错、事故的有关病案、原始资料、样本应妥善保存,不得涂改、伪造、隐匿和销毁,以备鉴定。血液标本及可疑安瓿应保留三天。抢救病人的安瓿应保留24小时备查。对发生医疗、护理事故的病案,当事科室应在24小时内交医务科封存保管,任何人均不得涂改和销毁与医疗事件有关的各种记录及物品。未经主管副院长、医务科同意,不得查阅。

8、医疗事件发生后,所在科室应及时组织有关人员认真地讨论,做到三不放过(即:未找出事件原因不放过,责任者未汲取教训不放过,未制定出防范措施不放过),对医疗事件的性质及责任人做出初步认定,并根据事件的性质、造成影响的程度和当事人的态度等,提出处理意见。院、科领导对医疗事故要及时组织鉴定,提出处理意见并通知患者或其家属。任何人不得随意向其患者或家属做解释。

9、实习生在工作中由于责任心不强,不按操作规定办,发生差错事故应由本人负责外,并根据具体情况追究带教老师责任。

10、患者死亡后,如家属对死因提出疑义或引起医疗纠纷时,上级医生应请家属签署尸检通知书;如同意尸检,应立即通知医务科,必须争取在48小时内进行尸检,以免影响对死因的判定。

11、医务科负责对医疗事件相关材料进行整理、核实、并根据工作需要定期或不定期的召开缺陷调查会议,依据国务院《医疗事故处理条例》有关规定,确定医疗事件的性质、级别及相关责任人。

12、医务科根据缺陷调查对医疗事件的认定结果,召开缺陷处理会议,依据《医疗事故处理条例》及我院的具体规定,提出对医疗事件责任科室及责任人的处理意见。

13、处理意见经院长办公会研究后执行。

14、医疗事件发生后,其所在科室或个人不按规定报告,或有意隐瞒的,事后经院方或他人发现者,不论后果如何,院方均予以严肃处理。

篇7:医疗纠纷处理登记报告制度

(一)为规范医疗纠纷处理程序,及时有效化解医患矛盾,强化实验室应对医疗纠纷的处理能力,形成防范和处置医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程,制定本制度。

(二)本制度制定依据:《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》(卫生部)。

(三)按照《医疗纠纷登记手册》的填写内容和要求,组织调查和处理,并同步记录医疗纠纷处理情况。具体要求包括:

1、立即向当事人和相关人员调查纠纷发生经过,作好笔录;

2、根据调查笔录、当事人陈述报告和科室处理意见,及时发现存在问题并提出整改要求(必要时可邀请有关专家参加讨论),形成处理意见;

3、提出整改要求,监督整改落实情况;

4、及时向患者(或家属)作好通报和解释工作,并将有关情况及时、如实向本医疗机构的负责人报告。

(四)及时将医疗纠纷处理材料整理归档,已归档的材料不得篡改、伪造,不得随意外借,应有专人保管,防止遗失;同时做好以下工作:

1、《医疗纠纷登记专册》所列的处理项目应按时完成,不得缺项;

2、处理结果向患者(或家属)通报和解释时,通过电话方式的,应做好电话记录并存档;通过书面方式的,应将文字材料复印件存档。

(五)实验室在医疗纠纷发生后,应当主动配合相关部门做好以下工作:

1、当事人报告和患方投诉后,应由科室负责人及时调查、核实纠纷经过;

2、应及时组织科内讨论,对纠纷中反映的问题(或投诉人反映的情况)进行认真分析,明确纠纷性质和相关责任人,提出整改意见和措施,并在5个工作日内形成科室意见,书面报医疗机构医疗纠纷处理办公室;

3、对科室讨论中发现的问题和医疗纠纷处理办公室(或专职人员)提出的整改意见,应及时落实,并接受医疗机构行政管理部门的督查。

(六)医疗纠纷当事医务人员在医疗纠纷发生后,应做好以下工作:

1、纠纷发生后,应如实陈述事件的经过,并认真填写《医疗纠纷当事人陈述报告书》,在医疗纠纷发生后的3个工作日内将陈述报告书递交至处理办;

篇8:医疗核心制度登记本

医疗保障制度的城乡统筹是一个世界性难题, 目前我国对此的研究尚处于起步阶段。尽管国外的理论和实践可以给我们提供一些有益的借鉴, 但由于政治制度、经济状况、文化传统等存在巨大差异, 因此统筹城乡医疗保障的科学内涵、必要性和可行性、发展目标、基本原则、制度安排、政府职能等理论问题亟待深入研究。

1 我国医疗保障制度的发展及现状

我国从20世纪50年代起走的是城乡分割的二元经济道路, 建立在此基础上的医疗保障制度也呈现出城乡二元分割的局面, 城镇居民享受着相对较为完善、水平较高的医疗保障服务, 而农村广大农民却无法享受与城市同等的待遇。尽管我国四大卫生方针强调卫生资源向农村倾斜, 但是由于特殊的政治经济背景, 医疗卫生资源实际上依然集中在城市, “重城轻乡”的现象十分突出。

改革开放以来, 为适应经济体制的转变, 我国医疗保障制度进行了20多年的改革探索, 逐步建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和正在试点的城镇居民基本医疗保险制度。尽管从制度设计的目标人群来看, 3种制度的覆盖面已经较为广泛, 但在全面覆盖的制度目标下, 3种制度设计之间存在着较大的差异。医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在城市, 城镇企事业单位中的就业人员享受着相对较为完善、水平较高的医疗保障服务, 而农村医疗保障投入严重不足, 农村人均占有的卫生资源大大低于全国平均水平, 农村很多乡镇卫生院基础医疗设施很差, 缺少较高水平的医务人员。由此可见, 城乡医疗保障资源不平衡的现状是较为突出的。

2 医疗保障城乡统筹的必要性

家庭保障在中国农村沿袭已久, 这种传统的保障形式, 一直是解决老有所养、病有所医的主要途径。但随着农村生产的社会化、市场化, 农村家庭结构、家庭关系、价值观念等建构家庭保障制度的基本要素发生了较大的变化, 大家庭不断地趋于解体, 核心家庭逐渐占据主导地位。核心家庭的发展使得家庭保障抵御风险的传统机制大大削弱, 在这种情况下, 迫切需要打破城乡二元医疗保障结构, 建立城乡统筹的医疗保障制度, 为农民提供“安全网”。

3 建立城乡统筹医疗保障制度的可行性

统筹城乡经济社会发展, 实行以工促农、以城带乡、城乡互动、协调发展, 是经济社会发展规律的客观必然。西方发达国家和一些新兴工业化国家医疗保障发展的经验表明, 一个国家在经济起飞的中后期往往是全面拓展医疗保障覆盖面、实现医疗保障城乡统筹的有利时机。我国已初步具备实现统筹城乡发展的条件。 首先, 发展经济学提出了多种城乡统筹发展的理论, 如二元经济发展理论、非平衡增长理论、结构转换理论、人力资本理论和地理二元结构理论等, 这些理论为我国全面实行“工业反哺农业、城市支持农村”方针, 促进工业和农业、城市和农村协调发展提供了重要的理论依据。其次, 2003年党的十六届三中全会提出了以工促农、以城带乡、统筹城乡发展的新思路, 为我国实现统筹城乡发展奠定了坚实的政治基础。再次, 令世人瞩目的经济快速迅猛的增长为我国统筹城乡医疗保障奠定了必要的经济基础。2006年国家统计局发布了一系列主要发展指标: (1) 人均GDP已超过2000美元, 标志着我国已进入工业化发展的中期阶段; (2) 产业结构。第一产业在GDP中的比重为11.8%, 非农产业已成为推动我国经济增长的主体力量; (3) 就业结构。第一产业从业人员占全社会从业人员的比重为42.6%, 非农产业已成为我国劳动力就业的主体; (4) 国家财政总收入达到3.9万亿元, 已具备以工促农、以城带乡的能力; (5) 城镇人口占总人口的比重达43.9%, 城镇化已进入快速增长期。这些指标均表明我国已具备城乡统筹发展的基础和条件。

4 城乡统筹医疗保障制度的内涵

统筹城乡医疗保障就是把农村和城市医疗保障作为一个有机统一的整体加以规划, 建立覆盖全社会的医疗保障制度, 改变长期以来“重城轻乡”的现状, 接纳农民, 让农民享有与城市居民同等的医疗保障水平, 化解社会矛盾[2]。

由于我国人口众多和政府财力有限, 地区差别和城乡差距较大, 因此我们应从我国的国情和当前我国医疗保障体制存在的突出问题出发, 建立理性的、科学的城乡统筹的基本医疗保障制度。首先, 基本医疗保障制度应该面向全体国民, 且在全国范围内提供基本相同的保障服务水平;其次, 面向全体国民的基本医疗保障只能是较低水平的保障, 只能提供常见病、多发病的诊疗, 在技术路线选择上, 突出适宜技术和手段, 以全面提高卫生投入的健康绩效;第三, 基本医疗保障所需资金应主要来自公共筹资特别是政府财政投入, 即政府主导, 以确保所有人的基本健康需求都能够得到满足。

5 建立城乡统筹医疗保障制度必须解决有关的思想认识, 澄清制度安排所依据的价值理念, 以便形成广泛的社会共识

对于要不要建立、有没有必要建立和怎样建立城乡统筹的医疗保障制度存在争议, 集中表现为两种观点:一种是条件不成熟论。此种观点认为中国经济落后, 财力薄弱, 城乡及地区之间差距较大, 社会阶层处于急剧变化之中, 现阶段还不具备建立一元化医疗保障制度的客观条件[3]。医疗保障是实现公平的重要手段和物质基础, 我国长期的二元医疗保障制度导致了医疗保障资源供给和消费存在着不平衡性, 医疗保障成为中上阶层的福利, 并由此拉大了城乡居民之间以及不同收入群体之间的收入差距, 使得中国医疗卫生资源公平性一再丧失, 沦为全球倒数第4位[4]。世界上很多国家成功的经验表明, 医疗保障全民覆盖和城乡统筹并非是在其经济已较为发达的时期才开始规划和实施的, 如新加坡在殖民政府统治、经济并不发达的时期就建立了公积金制度。所以, 这种过分强调国家财力不够, 片面夸大经济因素对构建城乡统筹医疗保障制度的影响, 实际上是把经济发展水平与医疗保障之间的关系绝对化了, 忽视了医疗保障制度与经济发展的良性互动关系。

另一种观点是自然结果论。自然结果论认为统筹城乡发展是经济社会发展到成熟阶段的自然结果, 无须人为干预, 建立城乡统筹的医疗保障制度违背了当前“小政府大市场”的世界改革潮流, 在体制上会重蹈西方和东欧的覆辙[5]。医疗保障制度是社会主义市场经济制度体系中不可或缺的组成部分。但市场经济中资本的逐利本性决定了“看不见的手”不会主动关照弱者、兼顾公平, 因此, 政府必须适时地伸出“看得见的手”, 以确保大多数人都能公平地分享经济发展的好处, 医疗保障制度就是这支“看得见的手”上的一根重要的手指。在统筹城乡医疗保障制度构建中, 政府在干预弥补“市场失灵”的同时, 应避免和克服“政府失灵”, 切实担当起责任, 使农民能够拥有与城镇居民同等的医疗保障权利, 以实现真正的社会公平。

6 建立城乡统筹医疗保障制度应遵循的基本原则

建立城乡统筹医疗保障制度是一项庞大、复杂的社会系统工程, 涉及国家、市场、家庭、个人责任划分, 涉及个人利益与社会利益的结构调整, 因此, 制度建设所遵循的基本原则至关重要。首先, 城乡统筹医疗保障制度的建立应立足于本国国情, 与本国的经济发展水平相适应。我国人口众多, 经济不发达, 地区之间特别是城乡之间差距较大, 这就决定了现阶段城乡统筹医疗保障制度一定是广覆盖、低水平的基本医疗保障制度。其次, 城乡统筹医疗保障制度的建立应遵循循序渐进、逐步推进的原则。统筹城乡医疗保障制度是一项涉及面广、政策性强、难度较大的系统工程, 在推进中不可能一蹴而就, 必须积极稳妥, 循序渐进。城乡医疗保障从相互分割的二元医疗保障制度向城乡统筹的一元医疗保障制度推进需要一个较长的过程, 切不可操之过急。第三, 城乡统筹医疗保障制度的建立强调城乡并重。医疗保障作为社会保障的一个重要组成部分, 属于典型的公共产品或准公共产品, 每个公民都有享受的权利。农民作为中华人民共和国的公民, 为国家的经济发展做出了巨大贡献, 理应享有与城镇居民同样的医疗保障权利。因此, “重城轻乡”的现状必须改变, 在构建城乡统筹医疗保障制度时, 必须强调公平, 政府应逐步加大对农村医疗保障资金的投入, 以实现城乡医疗保障的统一。

统筹城乡卫生事业发展, 建立医疗保障城乡统筹制度既是经济社会协调发展与构建和谐社会的客观需要, 又是消除社会结构转型与社会现代化过程中所带来的社会不稳定因素、社会风险和结构性冲突的最佳手段。因此, 整合现行二元医疗保障制度, 给农民以平等的国民待遇, 构建城乡统筹医疗保障制度势在必行。

参考文献

[1]杨松涛.统筹城乡社会保障制度发展的必要性与可行思路[J], 法制与社会杂志, 2007; (10) :674.

[2]刘典恩.卫生资源分配与医疗公平中的政府责任[J].医学与社会杂志, 2007; (11) :34.

[3]郑功成.加入WTO与中国的社会保障改革[J], 管理世界杂志, 2002; (4) :41.

[4]高和荣.论中国医疗保障制度的缺陷及其治理[J], 中共福建省委党校学报, 2007; (10) :25.

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