彬县中医医院患者健康教育

彬县中医医院患者健康教育（精选12篇）

篇1：彬县中医医院患者健康教育

彬县中医医院

患者家属健康知识、行为测试

评价、总结

按照健康教育组安排，我组于2012年8月11日对部分住院患者及家属的健康知识知晓情况和健康行为养成情况进行测试。

从本次测试成绩来看，各临床科室的健康教育知识宣教基本到位，患者及家属的健康知识知晓率能够达到84%以上的标准要求，健康行为形成率达到80%以上的标准要求。

通过本次活动不仅提高了患者及家属的健康知识知晓情况并加深了健康知识记忆。为医院创卫工作奠定了良好的基础。

健康教育组2012年8月11日

篇2：彬县中医医院患者健康教育

禁止非法胎儿性别鉴定和 选择性别人工终止妊娠工作汇报

各位领导：

你们好！首先，感谢你们在百忙之中亲临我院检查、指导工作。近年来，我院认真贯彻落实党和国家人口与计划生育工作的方针政策和法律法规及彬县计划生育有关文件精神，紧紧围绕治理出生人口性别比偏高问题。今年1至11月门诊人流301例、住院正常产2640例。

一、成立领导小组，印发相关文件及规章制度。按照《咸阳市人民政府关于严历打击非法鉴定胎儿性别和选择性别人工终止妊娠行为的通知》及彬县计划生育领导小组文件、彬县计划生育局、彬县卫生局相关文件精神，我院成立了以院长焦庭文任组长，副院长李皓帆、牛奉海任副组长的胎儿性别鉴定及人工终止妊娠领导小组，办公室设在医务科，医务科主任曹继宽任办公室主任，各科主任、护士长为成员。负责全院胎儿性别鉴定、人工终止妊娠和医学实名出生登记管理工作。同时印发了彬县县医院《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》等文件，规范医务人员行为。

二、明确任务，落实责任，严格管理。

1、妇产科门诊、病房、B超室等地设置“禁止选择性别 的人工终止妊娠”标志。制作科室简介，公布医务人员姓名、职称，公开操作程序，以便监督。

2、超声诊断设专人管理（由功能科主任专管），B超室操作遵循相关操作规范，操作人员均依法取得相应资格。

3、患者必须持县计划生育行政部门证明信方可在妇产科进行二胎刮宫、引产等终止妊娠手术，操作时需2名以上医护人员参与，术后据实记录手术情况，并由当事人签名。

4、对孕妇进行定期孕期检查，检查人员要遵守《中华人民共和国执业医师法》和《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的规定，对非医学需要的胎儿性别鉴定严格拒绝，不得透露或暗示与胎儿性别有关的信息。否则，视同非法鉴定胎儿性别行为。

5、施行终止妊娠手术的医务人员和利用超声诊断仪的操作人员，对孕产妇进行医学检查，必须在手术前查验、登记孕产妇的身份和相应的医学证明，并填写《孕妇超声诊断仪和染色体检测登记表》，对被检查者的基本情况、检查时间、检查范围等详细记载，定期将手术和检查情况汇总上报。

6、新生儿在我院死亡的，主管医师及时出具死亡证明。

7、医学需要的终止妊娠管理。

①人工流产：在施行人工流产手术前，孕妇必须持县计生局出具的“同意人工流产”证明或计划生育手术免费五联单。

②药物流产：在施行药物流产前，孕妇必须持县计生局出具的“同意人工流产”证明或计划生育手术免费五联单，且必须在医师指导和监护下方可施行药物流产手术。

③引产手术：施行引产手术前，孕妇必须出具县计生行政部门证明。禁止对怀孕28周以上的妇女施行引产手术。

④凡需取出宫内节育器或终止妊娠的育龄妇女，必须提供县计生局出具同意手术的证明；凡施行输卵（精）管吻合术的，必须查验由市计生委出具的同意恢复生育手术介绍信。

8、建立终止妊娠、B超检查档案，实行报告制度。

9、切实落实出生实名登记和管理工作。今年4月份召开由计生局牵头，卫生、公安和县级医疗机构参与的协调会，将医疗机构出生实名登记报告时限由原来的月报改为旬报，并实行信息网络直报至县“打非”办（xybxdfb@163.com），不断提高出生人口统计质量。

10、规范药品管理，规范终止妊娠药品临床应用。根据《陕西省超声诊断仪染色体检测等具有胎儿性别鉴定功能的设备和终止妊娠手术终止妊娠药品管理办法》和卫生部《处方管理办法》等法规，认真组织职工学习，领会精神并认真执行。药械科对终止妊娠药品实行专人管理，处方实行实名登记。

三、认真落实政策，提供低廉便捷服务。

我院积极贯彻落实禁止非医学需要胎儿超声诊断和选择性别人工终止妊娠管理的法律法规和各项管理规定，并利用卫生下乡活动之际向广大孕妇宣传孕期保健的有关常识。

总之，“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”和“禁止选择性别的人工终止妊娠”活动的开展是党和国家实行优生、优育的一项基本国策，通过此项活动的开展，有效地维护了《人口与计划生育法》、《母婴保健法》等法律法规。今后我们将进一步加强领导，严格管理，做好此项工作，为促进彬县人口与经济社会协调发展做出贡献。

篇3：综合医院住院患者健康教育的探讨

关键词：住院患者,健康教育,注意事项

随着近年来我国经济的发展,人们对健康生活的追求日益提高。目前相对不合理的卫生资源配置使大型综合医院成为人们寻医问诊的首选。患者的集中以及人们在患病后对健康知识的渴求,使综合医院开展健康教育的效果往往可收到事半功倍的作用。而医院健康教育也是医疗机构所应承担的社会义务,同时医院本身也能够在实施的过程中提高医务人员的职业水平,逐渐培养就诊人群的忠诚度,对医院的品牌及影响力有良好的促进作用。

1 住院患者是综合医院健康教育的重点人群

1.1 落实医院健康教育是“以患者为中心”的具体表现

“生物-心理-社会医学”模式的建立,促使医疗服务由单一的医疗型向医疗-预防-保健-康复型转化。因此加强医院健康教育是医院改革的必然,并有益于医院自身发展,同时可促进精神文明建设[1]。

1.2 健康教育工作的形式多样

健康教育橱窗、录像放映、健康教育处方、义诊咨询、健康教育讲座、医院网站和院报等多有专职人员实施,病区的医师护士的参与程度并不高,同时对住院患者的针对性不强。而综合医院的组织架构中,各病区占主要部分,医生护士的日常工作亦主要在病房中进行。如将健康教育的工作重点放在门诊,对医院来说并不能发挥其优势。

1.3 医疗体制改革的需要

随着医疗体制改革的进一步推进,普通病、常见病等的治疗越来越进入社区和基层医院。如果综合医院再在此投入大量资源,难免会造成医疗资源浪费,而且针对疾病的病因预防和康复指导也是政府力推进入社区的项目。因此综合医院健康教育的重点对象应该是住院患者。

2 住院患者健康教育的需求与现状

2.1 住院患者对健康知识需求强烈

顾克菊等[2]通过对住院患者调查结果表明,住院患者对健康知识有强烈的需求,在住院期间希望通过各种方式,获得相关的保健知识。通过对其进行教育,能提供患者住院适应能力,缩短住院日,促进康复,并对降低医疗费用起到促进作用。对慢性病患者能培养自我护理能力,提高生存质量。

2.2 病区实行工休会

目前多数医院在病区实行工休会,取得较好的效果。工休会由病区护士长或主管护士主持,召集患者及家属参加。会议中与患者、家属交换意见,讲解病区的住院制度和安全注意事项,进行本专科的健康知识宣传。工休会改变了单向传播的弊端,增加了和患者真诚交流的机会,增进相互间的信任,改善了医患关系。

2.3 住院患者健康教育落实率有待提高

尽管通过护理管理等方法使工休会得到落实,但现阶段住院患者健康教育仍存在医护人员观念滞后、理论知识欠缺、沟通技巧不足、行政干预不力等多方面的问题。邹碧荣等[3]在对941例住院患者的调查中发现整体护理的10项指标中有7项不满意。对比发达国家,我国在护理健康教育方面落后明显。包家明等[4]对中美两国护理教育情况比较表明,我国在管理体系、专职人员配备、课程开设、沟通能力、理念、操作技术指导等11项比较均有极显著性差异。综合医院因为人力资源以及自身生存发展的过程当中,更存在领导对健康教育意识缺乏、资金不到位、人员缺乏等困境,健康教育往往是应付上级检查的一项工作。

3 住院患者健康教育的注意事项

3.1 对住院患者开展全程健康教育

对住院患者要开展从入院到出院的全程健康教育,并应保持施教的阶段性和系统性。各阶段的教育应有所侧重,入院前的教育主要由门诊完成,属于一般的健康知识宣传,很难做到有的放矢,患者的接受程度不高。在院期间除讲解医院住院的规章制度及安全知识外,更重要的是根据病情特点解释各项治疗措施的作用,使患者积极配合治疗,缩短住院日数,提高疗效。

3.2 出院患者的健康教育必不可少

综合医院往往因为工作负荷大,对出院患者进行的随访大多是被动式的,失访率高。陶桂珍等[5]通过对带“T”管出院患者进行出院健康教育干预显示,干预组在对总体生活质量满意度、心理状态、情绪稳定、“T”管相关知识掌握、生活自理能力、自我护理能力等各方面均高于对照组,而并发症的发生率明显降低。

3.3 出院患者健康教育的一般注意事项

首先应改进出院带药的说明。一般患者出院后,仍需继续口服药物治疗。面对数包药物,患者往往不容易清晰记忆。可考虑设立带药卡片提高服药的依从率。其次应建立回访制度和安排专人执行。回访应以电话回访为主要手段,一般要在患者出院1周内进行。回访制度既增加患者对医院的信任感,也使医患关系从一次性的院内服务扩展为长期联系的服务,稳定了医院市场,并提高医疗服务质量。在指导内容方面,有关用药方面、康复技术、生活起居以及心理方面提供指导。

3.4 不同疾病出院患者的健康教育应注意有所区别

如外科患者多认为出院后1次随访即可;而产妇生产后因妇幼保健工作的网络化,其随访工作已有保健人员执行,医院大可通知其门诊随访;而对于糖尿病、高血压、哮喘病等慢性多因素疾病,其日常生活的保健对疾病的治疗与康复起着不可替代的作用,这部分病区应建立病友之家,使出院患者、住院患者、医生护士等有更多的交流。部分地区的医院甚至建立健康俱乐部开展教育,取得良好效果[6]。

通过对住院患者健康教育实施,有望改善出院后健康生活习惯的培养,降低原发病的死亡率,对医院而言,更是稳定和扩展病源的方法,有助于品牌的加强。

参考文献

[1]李钰,曹正杨.加强医院健康教育的重要性[J].实用医技杂志,2006,13(2):306.

[2]顾克菊,李武平.住院患者健康教育需求调查与分析[J].实用护理杂志,1999,15(4):55-56.

[3]邹碧荣,王晓慧.住院患者健康教育落实度调查分析[J].护理学杂志,1999,14(4):249-250.

[4]包家明,华小芬.中美医院护理健康教育的比较与思考[J].实用护理杂志,2003,19(10):3-4.

[5]陶桂珍,孙莉萍.出院健康教育干预对带T管出院患者的影响作用[J].临床护理杂志,2006,4(5):4-5.

篇4：彬县中医医院患者健康教育

【关键词】肛肠疾病患者；肛肠科手术；健康教育

患有肛肠疾病的患者住院治疗多需要手术，这些手术虽然都比较小，住院时间也比较短，但患者所承受的痛苦却比较大，术后恢复的时间较长。我科通过有计划、有目的地对肛肠病患者进行健康教育，使患者和家属建立了良好的医患关系，使患者自觉地采纳有益于健康行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

1健康教育的需求

通过长期对我科住院患者进行心理状况和健康知识的评估中，发现这些患者普遍存在以下不良健康状况：①不良的排便习惯和饮食因素。上厕时下蹲位看书看报，造成排便时间延长，容易造成肛门直肠内淤血而诱发疾病，上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，容易造成便秘，排便时用力过猛，也容易导致疾病发生。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，容易造成血管扩张，结肠功能紊乱，引发肛肠疾病［1］；②不良的心理状态。患者普遍存在两种极端心理，一种认为肛肠疾病为小病，表现出不以为然的轻视；另外一种则表现的过于担心，对手术疼痛恐惧，担心出现手术并发症或术后复发等而出现紧张、焦虑、烦躁等心理情绪；③缺乏肛肠疾病的常规知识。对肛肠科疾病的发病机理、术后注意事项及预防等不了解，由于文化程度不同，理解能力不一样，不少患者及家属不能正确对待术后不适和进行有效预防，普遍存在对健康教育的需求。

2健康教育措施

在患者入院手术治疗的整个过程中，存在几个重要环节，我科针对这些重要环节设置相应的宣教内容。

2.1患者初入院时，对疾病治疗缺乏足够的认识，更可能因为手术治疗而产生恐惧、焦虑等不良的心理因素。①做好入院宣教，介绍病区环境及设施的使用方法，介绍病区医护人员及科室的规章制度，消除患者的紧张情绪，使其积极配合治疗。②针对患者的心理特点和需求，向患者介绍疾病的发病機理、治疗手段、治疗效果等，消除患者的异常心理和心理负担，以积极的心态接受治疗。③在病情容许的情况下，医生和护士多与患者进行沟通，以热情、细心、乐观的工作态度感染患者，做好各项基础护理，用周到的服务使患者尽快的适应医院的环境［2］。④树立高度的责任感和同情心，医务人员要严格要求自己的言行，用认真的服务态度避免一切医疗事故的发生，为患者创造安全、舒适的医疗环境。

2.2术前患者的心理状态对手术过程和术后康复都有重要的影响，医务人员应抓住这个敏感期，为患者灌输疾病相关知识，帮助患者克服内心的恐惧，正确看待手术治疗。①手术前，如实向患者及其家属解释手术的必要性，以及手术中和手术后可能出现的问题及并发症，使患者对疾病的治疗有个全面、理性的认识［2］。②术前的准备工作非常重要，但很多操作可能涉及患者隐私，所以在进行术前准备时，一定要做好解释工作，让患者了解操作的必要性，并取得患者的配合，同时注意保护患者隐私。

2.3术后及时进行健康指导，纠正患者不良行为和生活习惯。①手术后的饮食：手术后进半流质饮食，多饮水及润肠的饮料，如蜂蜜、芝麻酱、果汁、及青菜汁等，以促进排尿，防止粪便干燥，保持大便通畅。禁辛辣刺激、油腻煎炸食物［3］。我门也可以根据患者的中医证型，制定不同的饮食计划。②术后疼痛应对措施：术后的疼痛常常影响患者病情的恢复，也给患者带来极大的痛苦，在为患者做心理疏导的同时，我们更多的是采用外用的镇痛措施，如：西医的镇痛药、中药的膏剂和洗剂［4］，另外还有中医的护理技术镇痛，如：用中药熏洗法起到活血化瘀、消肿止痛；给予耳针疏通经络缓解疼痛，可选神门，交感等穴位。③术后排尿的指导：手术后排尿困难也是手术对肛门刺激所引起，排尿时充分放松就容易排出尿液，还可以做些下腹部热敷、针灸及诱导导尿。④术后用药指导：中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应，每次排便后用温水清洗后，可携消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂行中药熏蒸，之后用具有清热解毒作用的黄连紫草膏用无菌纱布外敷肛门，用具有凉血止血作用的痔瘘栓纳肛。

2.4帮助患者养成良好的生后习惯，预防疾病的复发。①为了患者了解肛肠疾病常识，我科制作了一些图文并茂的小卡片，将一些常见病、多发病的发病病因、治疗、注意事项等都用卡片的形式张贴或者汇集成册，向患者演示，使患者对自己的疾病有深刻的认识，积极配合医生做好治疗工作，增强患者恢复健康的信心。②告知患者疾病有一定的复发率，术后要有良好饮食和生活习惯。指导患者生活要有规律，按时作息，避免劳累，勿久坐久站，合理饮食禁辛辣饮食，禁烟酒等，积极治疗肛周疾病，减少或避免肛门感染和疾病复发率。

3体会

健康教育是非常必要的，医务人员不仅要不断丰富自己的专业知识，提升自己的业务水平，也要学习人文科学知识，学会人与人之间的交流技巧，实施全面的整体护理模式。通过健康教育，与患者不断进行沟通，增强患者对医务人员的理解和信任，让患者正确理解疾病的发生、发展、预后及预防保健，从而减少疾病复发，促进健康。

参考文献

［1］张东铭.大肠肛门局部解剖与手术学［M］.3版.合肥：安徽科学技术出版社，2009：81.

［2］胡佩诚.医务心理学［M］.北京：北京医科大学出版社，2002.4.

［3］郑修霞.护理学基础［M］.北京：北京医科大学出版社，1998.8.

篇5：彬县十举措加快推进教育内涵发展

2017年以来，彬县教育系统紧紧围绕“整顿规范、创新求变”的总体思路，相继采取十大举措，全力夯实质量基础，着力破解发展难题，为推进全县教育健康、均衡、内涵发展奠定了坚实基础。

——整治行风校风教风。一是先后开展了常规大检查、质量大提升、作风大整顿等四次专项整治活动，强力整改了突出存在的14项问题，有效严明了工作纪律、端正了师德师风、压实了工作作风。二是坚持实行责任共担、同奖同罚。在局领导包片、股室负责人包镇、干部包校的基础上，要求局机关及下属事业单位全体干部每人每月到所包学校听评1节课、上1节示范课、当1天班主任、参加1次教研活动。三是要求所有享受教师职称职级待遇的人员必须全部在上本专业课的同时，严格按照正校级领导每周带课节次不少于教师平均节次的三分之

一、副校级领导不少于二分之

一、主任级干部不少于三分之二的规定，督促所有学校校长、园长和管理人员带足任课节次，有效促进了学校作风校风的转变，又进一步促使领导、年级组长、骨干教师带头上课,强化了对教育教学的引领作用。

——完善管理规程秩序。一是明确教育规矩。依据中省市相关文件精神，制定下发了《关于进一步规范学校办学和管理行为的实施意见》《关于规范学校教研活动提升教研水平的意见》《关于印发<干部工作制度（试行）>等五项制度的通知》《关于印发<校长园长请假制度>等四项制度的通知》《关于规范学校“一课三操”实施及校园文化建设的规定》《关于在城区小学开展“一帮一”活动的安排意见》等文件，从方方面面为规范学校办学行为、加强教育教学管理定下了规范、立下了规程，有效杜绝了各种管理乱象，遏制了违规行为。二是建立报批制度。对学校幼儿园的工作计划、工作安排表、作息时间表、课程分配方案、课表等教育教学关键环节方案安排及学校自聘临时教师招聘等重大事项，实行每学期开学前一周由县局统一审批，进行强力规范。三是规范校园文化。按照“尚德、育人、简约、高雅”八字原则，制定了详尽可行的校园文化构建标准，指导学校整改校园文化氛围，开展集体文体活动。

——强化质量监管矫正。从今年秋季学期起，坚持每学期开展一次全县教学质量检测，确保每学年将义务段和高中段各年级各学科都检测一次，并逐学校逐年级逐学科进行质量分析，剖析问题、查找薄弱，强化矫正、弥补短板，切实加强质量形成过程的跟踪监控，下势解决影响质量提升的瓶颈问题，全面促升各级各类学校质量水平。

——加大师资配备力度。积极争取县委、县政府和省市支持，从今年起计划每年招聘新任教师不低于160名，逐步化解农村小学、幼儿园教师短缺的矛盾。

——打通支教学段壁垒。一是把农村任教和交流轮岗经历作为教师评职晋级的先决条件，有效调动了教师支教交流的主动性和积极性。二是针对目前高中初中教师相对富余而小学教师严重短缺的现状，打破交流轮岗学段界限，组织9名高中教师到初中支教，70名初中教师到小学支教，基本缓解了小学教师数量不足的问题。三是对支教轮岗人员实行接收学校全权管理和考核。交流轮岗人员必须完全脱离原单位，实现“三做到”：做到交出原单位的宿办房子，做到转移党团关系，做到按照支教轮岗学校的奖励性绩效工资享受待遇。凡交流期满被接收学校考核为不合格等次的教师，不得返回原单位，继续交流，直到考核合格为止。

——创新学习培训模式。一是激活机关及学校集中学习模式。充分利用教育信息化的硬件设备和手段，采取观看视频、学习讲话文件和文章、主旨发言、现场点评等多元化方式，拓展了学习内容，激活了学习热情，提升了学习效果。二是创新师资培训方式。在全面落实中、省、市各项培训任务的基础上，投资200多万元，在上海挂牌成立了“彬县上海教师培训基地”，开设高中、初中、小学、幼儿园四期培训班，选派442名一线教师及管理人员分批赴上海接受了最前沿的培训，收到了满意的效果。按整体培训计划，到2020年，全县所有教师和管理人员都将轮流到上海培训基地接受为期一周的业务培训。同时，按照谁主管谁培训的思路，安排局属各股室开展针对性专题培训，目前已举办了公办幼儿园非学前教育专业教师和临聘教师培训、民办幼儿园管理人员和教师专业技能培训、中小学教学管理人员培训、中小学幼儿园安全及后勤管理人员培训、六年级任课教师培训、班主任培训等6期专题培训，收到了实实在在的效果。

——整合城区教育资源。针对目前城区初中部分校舍闲置、教师超编，而小学生源爆满、班额超大的现状，从今年秋季学期起，将城区6所小学1892名六年级学生全部划归城区3所初中组织教学和管理，并抽调城区小学部分骨干教师担纲六年级教学，引领并搞好学段衔接。这一整合举措，既有效避免了城区初中教育资源的浪费，又较好地解决了城区小学超大班额的问题。

——实行划片限额招生。为了有效解决农村生源无序涌入城区及城区家长择校难、城区义务段中小学生源不均衡等存在的突出矛盾，今年暑期对全县义务段中小学和幼儿园重新逐校划设了服务区，并对城区初中和小学起始年级招生实行严格的配额管理，这项举措收效很好，得到了县委、县政府和社会各界的充分肯定和大力支持。

——补齐硬件设施短板。完成投资8650万元，实施了25个校建工程，补充装配了62所中小学幼儿园，并对城区4所义务段中小学进行改建扩建和美化亮化，全县中小学幼儿园的硬件水平迈上了新台阶。

篇6：彬县中医医院患者健康教育

彬县素有重教兴学的优良传统。商代公刘建国，古公亶父弘扬后稷祖业，教民稼穑；周代诞生了教化先民的不朽诗歌《豳风》；前秦设立新平郡时即“建有学宫”；隋唐“天下州县学废”而“豳州学风犹不衰”；北宋范仲淹兴建邠州儒学，留下了千古名篇《邠州建学记》；明代官学、私学共举，培养了一批朝野名士；前清“学兴俗美”闻名遐迩。

近年来，彬县县委、县政府在全面推进经济社会发展的同时，始终把教育事业摆在优先发展的战略地位，认真落实国家教育政策，不断深化教育制度改革，切实加大教育投入，努力改善办学条件，促进了教育事业的快速发展，办学条件、教育质量、队伍建设、均衡发展等各方面取得了显著成就，呈现出力度加大、亮点增多、整体推进的良好局面。

一、主要成绩

教育投入持续增长。按照“有钱先尽教育花，事紧先尽教育办”的理念，彬县县委、县政府始终把发展教育放在改善民生的重要位置，努力增加对教育事业的投入额度，保证了国家各项教育经费政策的有效落实。2007-2009年，累计投资8.9亿元，其中县财政投资5.9亿元，较好地实现了“两个确保”、“两个率先”目标。“两个确保”：即确保灾后教育恢复重建项 目顺利进行；确保教师工资和绩效工资按时足额发放。“两个率先”：即率先在全省化解了上世纪的3347.04万元“普九”债务，彻底解除了困扰乡村两级多年的教育负担；财政出资为城区所有学校安装了采暖设施，率先在全市实现了城区学校集中供热，同时为农村13所中小学校安装了供暖设施，使全县3万多名师生用上了干净安全的暖气。

办学条件不断改善。2007年以来，累计完成投资3.41亿元，实施了灾后恢复重建、中小学危房改造、中西部农村初中校舍改造等10大类53个校建项目。拓宽改造了彬中巷，建成了范公中学、紫薇中学，完成了彬县中学综合实验楼、城关中学图书实验楼、城关小学综合教学楼等33所学校改扩建工程，实施了车家庄中学教学楼、新堡子中学办公楼、县幼儿园综合楼等项目。截止目前，全县各类学校累计新建、改建单体建筑77幢，新增校舍面积8.1万平方米，基本实现了楼房化目标，彻底消除了危漏校舍。

教师队伍得到加强。2006年以来，彬县先后招录大中专毕业生576名, 充实和加强教师队伍，教师短缺、学科结构不合理的问题得到缓解。狠抓师资力量培训工作，全县高中、初中、小学教师学历合格率分别达到81.3%、91.8%和96.9%，较“十一五”初分别提高了33.5、21.8和16.9个百分点，全县教师队伍整体素质得到明显提升。积极开展教学研究，认真贯彻落实《基础教育改革和发展纲要》，大力推进新课程改革，初步建 立了县教研室、乡镇中心教研组、学校年级教研组三级教研网络。2006年以来，全县共完成省、市级课题研究25项，县级课题研究55项，得到了省、市领导的好评。

教育质量全面提升。全面推进素质教育，不断深化教育改革，努力强化教学管理，全县教育质量稳步提升。目前，全县学龄前儿童入园率80%，县城和乡镇政府驻地儿童接受学前教育基本达到3年；义务教育阶段学生入学率100%，初中学生辍学率控制在1%以内；初中阶段学生升学率提高到82%；高考一本、二本上线增幅分别达到30.1%、15.9%，均居全市第二；职教中心毕业学生就业率达98.7%，稳定率达86.4%。

资源配置不断优化。经过两轮布点调整，全县学校总数由2007年的252所调减到162所，中小学布局趋于合理。大力实施远程教育工程，基本实现了远程教育全覆盖，全县远程教育资源利用率达到100%。切实加强职业教育，增加了职教中心专业设置，进行“订单培养”，近三年累计向社会输送合格技能人才15760名。积极发展民办教育，兴办了40所民办幼儿园，基本解决了学龄前儿童入园问题。全面实施了“蛋奶工程”，并为农村九年义务教育阶段贫困寄宿生发放了生活补助，保证了农村学生营养供给。成立了彬县慈善协会和学生资助管理中心，出台了《彬县贫困学生救助办法》，设立了贫困生救助基金，进一步完善了贫困学生救助制度。近三年累计筹措救助资金178.8万元，救助贫困生1080人（次），保证了每一名适龄儿 童都能有学上，上得起学、上得好学。

三年来，彬县先后荣获全国职业教育先进县、全省远程教育先进县、全省“两基”工作先进县、全市幼儿教育先进县等荣誉称号，县职教中心被国家教育部命名为国家级重点职业学校，彬县中学、范公中学先后被命名为省级标准化高中。

二、基本经验

多年来，彬县教育承传重教兴学遗风，把优秀的办学传统与崭新的教育理念有机结合，形成了新的教育发展思路，积累了宝贵的经验。

——坚持以人为本。以人为本是素质教育的根本出发点。内涵是以学生的发展为本，以学生的健康成长为本，以学生的差异为本，重视差异，发展特色，因材施教，促进学生的个性发展。

——坚持以德树人。百年大计，教育为本；教育大计，树人为本；树人大计，德育为先。

——坚持教育优先。优先发展教育的外部环境关键是财政投入保障，内部要求关键是实施素质教育。

——坚持科学发展。抓住机遇，迎接挑战，准确把握新时期教育发展规律，坚持优先发展，坚持以学生为本，巩固成果，深化改革，提高质量，持续发展。

——坚持改革创新。改革推动创新，创新促进发展；在发 展的基础上，规范完善，巩固提高。

——坚持依法治校。坚持以国家各项教育法律法规治校；坚持在国家各项教育法律法规指导下，结合学校实际制订适应素质教育要求的学校规章制度治校。

三、前景展望

篇7：彬县中医医院患者健康教育

彬县地处咸阳市西北部，是国务院确定的全国重点扶贫县。总面积1183平方公里，辖8镇8乡325个行政村，总人口31.8万，其中农村人口28.7万，2003年农民人均收入1457元。全县共有各级各类学校297所，其中高级中学1所，完全中学2所，职教中心1所，初中16所，九年制学校2所，小学274所，县幼儿园1所。在校学生72470人，教职工3963人。

近年来，在中、省、市教育部门和项目办领导的关心支持下，我县的远程教育工作发展很快。2002年顺利实施了“教育部/李嘉诚基金会现代远程教育扶贫示范工程”，2003年，县教育局先后被评为“陕西省基础教育信息化工作先进单位”和“教育部李嘉诚基金会现代远程教育扶贫示范工程”项目工作先进单位，受到省厅的表彰奖励。今年，我们又实施了农村中小学现代远程教育工程“试点示范项目”和“试点项目”，其中，农村中小学现代远程教育工程试点项目，为我县109所农村初小和教学点安排了教学光盘播放点（模式一），50所农村完小安排了卫星教学收视点（模式二），17所农村中学安排了多媒体教室（模式三）。

半年来，在各级领导的高度重视和大力支持下，我们严格按照部、省、市项目办的安排部署，积极动员，精心组织，认真实施，现已基本完成了工程任务。在项目实施中，我县各级党政领导重视，干部带头，群众支持，涌现了许许多多典型的人和事。我们的主要做法如下：

一、加强领导，确保项目顺利实施

为了确保项目顺利实施，2004年3月，我县就对原“现代远程教育项目工作领导小组”的组成人员进行了调整，重新成立了以县政府主管领导任组长，政府办、教育、计划、财政等部门负责同志为成员的项目工作领导小组，具体负责我县项目工作的组织实施。2004年7月，在省上召开了项目工作现场会后，我县又于7月27日及时召开了彬县中小学现代远程教育项目工作会，传达了省项目工作现场会议精神，全面安排了我县项目实施工作，印发了项目实施方案，县政府与各乡镇签订了项目实施工作目标责任书。县委副书记张忠、副县长王生江分别到会做了重要讲话。会后，各乡镇、各校区也成立了各自的项目工作领导小组，制订了切实可行的项目实施方案，并对项目工作任务进行了分解，促使各部门、各乡镇、各校区及各项目学校明确了目标任务，落实了工作责任，确保了项目工程顺利实施。

二、多方筹资，全面完成前期准备工作

为了做好项目前期准备工作，奠定项目设备安装的良好基础，2004年3月，县教育局就印发了《彬县农村中小学现代远程教育工程项目基础设施建设方案》，对项目前期准备工作提出了明确要求。县政府在财政十分困难的情况下，千方百计挤出资金31.2万元，作为县级配套资金一次性划拨到省项目办指定资金专户上；县委组织部从党费中划拨8万元，为各项目学校统一配备了微机桌椅。县教育局千方百计从有限的办公经费中挤出资金，为各项目学校统一制作了“远程教育室”、“党员教育中心”、“农民技术学校”三种门牌。各乡镇、各校区在财力十分困难的情况下，千方百计筹措资金，落实项目工作资金。炭店乡政府在财政十分紧张的情况下，想方设法挤出6000元，补助给各村，做为项目启动资金，极大地调动了各村实施项目工作的积极性。义门镇党委书记蒙恩博、镇长霍忠宏，新民镇党委副书记张平均、龙高镇主管副镇长豆清泉、底店乡党委副书记杨占勇等乡镇领导多次和学区校长深入各校，研究问题，落实项目建设资金。新民学区校长张占雄、小章学区校长兰俊杰、城关学区校长贾润民等多次深入各校，协调村、校关系，争取乡村支持，检查工程进度，有力地推动了项目工作的顺利开展。新民堡子村投资一万余元，新建机房2间，装备光盘播放教室2个，村支书李呆学、村主任安耀民坚持吃住在工地，现场监督工程建设，保证了施工质量。彬县水帘洞煤矿矿长李作虎在得知水帘中学项目建设资金紧缺的情况后，慷慨解囊，捐资1万元，帮助水帘中学完成了项目基础设施建设。在村上资金匮乏的情况下，永乐镇安家河村支书安文红个人贷款3000元，投工投劳，不辞辛苦；香庙乡庄农村村主任康振兴等三名村干部垫资7000元；小章镇留丑村支书朱岁民垫资5400元，小章村支书郑和平垫资4100元；车家庄乡席家店村支书席银仓垫资4800元¨¨¨用于项目基础设施建设。

截止8月10日，全县各乡镇总计投资70.01万元，建起中学微机教室17个，多媒体教室17个，小学光盘播放教室159个，远程教育机房50个，而且所有项目学校的防盗门窗、供电线路、照明灯具、防尘设施、电视柜等都已到位，为设备安装工作奠定了良好基础。

篇8：高血压患者中医护理及健康教育

1 资料与方法

1.1 一般资料

在老年高血压患者80例中选取中医辨证结合西医辨病治疗, 其中包括43例男性患者, 37例女性患者, 他们的年龄都在61~78岁之间, 病例都符合老年性高血压诊断标准:收缩压≥140 mm Hg。单纯性收缩压增高者25例, 在患者中患有II期高血压的患者有20例, 患有III期高血压患者的有35例。在经精心治疗和中医辨证实施护理的方式, 所有患者都会出现血压平稳, 病情有所好转出院。

1.2 方法

在对入院患者进行详细的入院评估, 医护人员要以问卷的形式进行着重的了解患者的知识文化水平, 并且还要提高学习能力, 情志状态、家庭环境、饮食和生活习惯、服药情况以及使患者了解相关疾病知识的治疗情况。医护工作人员的责任是根据医师制定的有效治疗方案, 指导患者在用药方面积极治疗, 并且要及时的解决提出的相关问题。根据每日进行的血压测定情况, 进行整体的系统分析。

2 中医护理

2.1 饮食护理

要重视患者的饮食调护, 中医学认为, 痰浊内阻、痰瘀互结、清阳不升者, 饮食应清淡, 低盐 (每天最多不超过6 g、低脂 (忌食油腻甜黏、辛辣、烟酒等刺激性食物及臭豆腐、公鸡肉、鸭肉等) , 少食含胆固醇高的动物内脏、蛋黄等。

2.2 用药护理

护理人员应告知患者降压药的作用、方法、服药时间和副作用等药物相关知识, 并密切观察降压效果和药物不良反应, 以提高老年高血压病疗效, 保障用药安全。老年人记忆力差, 护理人员要反复讲解高血压患者的长期坚持用药原则和正确用药的益处, 可配置服药盒, 注明服药时间, 使患者定时定量用药, 防其漏服、多服及不按时服用, 提高患者服药依从性, 以达到逐步降压之目的。

2.3 血压监测

根据常年的治疗经验得出结论证明老年性高血压病是慢性的终生性疾病, 患者由于受到各种条件的限制, 因为患者在医院不能够长期的进行住院的治疗, 当患者的病情相对稳定, 患者的血压和并发症得到较好的治疗效果, 如果要是有条件的患者可以每天早晚各测1次血压并做好详细的记录。

2.4 运动指导

运动疗法是高血压治疗中的一项重要措施。适度而有规律的运动可以使血压下降, 增加热能消耗, 使患者对改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展, 适当运动可以消耗部分热量, 减少脂肪的堆积, 高血压患者运动应从实际出发、遵循规律, 适当、安全、长期、渐进的原则, 量力而行, 持之以恒。

3 结果

在本院治疗的50名老年性的高血压患者, 进行深入的调查在入院时进行评估以及在住院后中医医护工作人员进行护理和指导, 在对老年性的高血压患者在治疗过程中, 患者要积极的配合医护人员的了解用药知识、积极健康的生活方式、服用依从性以及控制血压的效果进行变化。

4 讨论

对患者患者实施健康的教育并且使患者从被动管理疾病及对疾病不了解到主动地参与疾病自我管理的变化, 这样能使患者说明, 只要是医护人员真诚地对患者进行关心, 其中实施患者的科学健康的教育有效地应用在教育程序中, 通过认真的治疗就会宣教取得满意的效果。健康的教育不仅能够使患者和医护人员进行更密切的治疗, 而且医院还要对医护人员进行自身的素质教育, 这样不仅能够使护士工作的更加有责任感, 也能够提高护士的业余学习的积极性[1]。由此可见, 中医的护理能够提高患者的健康保健意识, 从而达到健康的目的, 减少并发症的发生。

摘要：目的 在对老年性的高血压病的病危危险因素进行讨论和分析, 中医护理的干预和在治疗中存在的作用。方法 本院在对老年性高血压的80例患者进行了相对系统和详细的治疗、护理与评估, 从而提出了具体的而且有针对性的中医辨证施护, 这样就会对整个的治疗过程进行合理有效的分析与观察。结果 在对老年性的高血压患者进行中医护理干预措施, 比如在调理情志、生活起居、用药的依从性以及饮食调护等, 这样会使患者的血压得到良好的控制状况。结论 通过对老年性高血压患者进行有效实施中医护理治疗, 从而患者能够使并发症的防治起着积极的促进作用与患者早日的康复。

关键词：辨证施护,疗效,中医护理学

参考文献

篇9：彬县中医医院患者健康教育

第一作者简介:张玲(1963.6-),女,大学学历,副主任护师,湖北省荆门市第二人民医院工会主席。

随着医疗事业的进步与改革的发展,医学模式已完成了由物向人的转变,护理模式也由传统意义上的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”。入院宣教则是真正体现这一转变的开端。我院自1996年起全面推行“以病人为中心”的整体护理,我们在对全院进行质量监控时发现,护理人员在进行入院宣教的方式、方法上仍有许多不足之处。如何提高护理人员的宣教水平,使病人从入院开始就真正享受到更全面、有效的全程优质护理呢?下面,就我院在推行整体护理过程中,实施入院宣教所遇到的难点及对策总结如下:

1 存在的问题

1.1 入院宣教时机选择不恰当:几乎所有病人在入院时都会产生一种陌生感和不适应角色,心存焦虑,情绪浮躁,若此时就行入院宣教,则会让病人不知所云,且因疼痛、烦躁、精神差或紧张等各种原因而不能专心来听护士的讲解,导致宣教效果未达到。

1.2 态度冷淡、语言简单:有些护士在新病人入院时,由于工作繁重或其它原因而对病人接诊时态度冷淡、敷衍塞责、三言两语、草率了事,致使病人反感。

1.3 体态语言运用不当:文明、优美的体态语言本身就是一种良好的刺激,而有些护士在做入院宣教时不是双臂交叉胸前就是双手背后,或是背靠墙壁,体位不正,或是命令病人不准干这,不准干那,使病人觉得与护士之间有距离,难以接近甚至产生反感,觉得自己不是来听你训话的,从而导致宣教效果不佳。

1.4 护士整体素质欠佳,宣教语言机械、呆板:我院自2000年6月起启用新的入院宣教内容。新内容要求从病区设施、探视制度、住院规则、生活、饮食、住院费用、安全设施等方面给病人进行详尽的讲解,以得到病人的理解和认同。但有些护士在宣教时只顾将宣教内容全部念完,也不管病人是否听懂、有无反应、能否理解和接受,致使宣教效果不如人意。

1.5 语言、文化、个体差异:病人来自不同区域,文化水平、教养等都有较大差异。有些护士在做入院宣教时不能因人而异,宣教内容一成不变,且过多使用医学术语,致使新入院病人听不懂宣教内容。

2 对策

2.1 提高护理人员服务意识:对护士进行职业道德培训,强化优质服务理念,真正体现“一切为病人,一切方便病人,一切服务于病人”的三个一切方针,真正做到“一切以病人为中心,文明优质服务”。培养护士崇高的职业道德,高尚的情操,视病人为亲人,与病人建立起和谐友好的关系。

2.2 态度和蔼、语言亲切:每个人在生病时都有一个角色转换过程,患病后从一个正常人转为病人,从熟悉的环境进入陌生的环境,通常会产生恐惧和不适心理。因此,病人从入院后最希望医护人员能够重视、关心自己。护士应向病人主动介绍病区环境、主管医生和护士、病室设施、住院规则,并介绍同室病人,询问病人病情,使病人觉得自己受到尊重和关心。这样循序渐进地进行入院宣教,使病人自觉接受。

2.3 运用通俗的语言和容易理解的话,因人而异:对于农村病人或文化程度较低者,在做入院宣教时要尽量避免使用医学术语。可采用地方话或带病人熟悉环境、设施,必要时示范给病人,护士在讲解时语言要通俗易懂、亲切和蔼。

2.4 入院宣教形式应灵活多样

2.4.1 分次宣教:护士要根据病人的病情,灵活机动处理。如急腹症病人,疼痛难忍,护士应协助医生做好必要的体检和辅检。在此过程中,向病人宣教最基本的设施,如传呼器使用方法、管床医生与自己的姓名,待病情了解清楚,诊疗措施具体后再逐步介绍其它方面的内容,使病人易于接受。

2.4.2 集体宣教:充分利用工休座谈会,向病人及家属详细讲解住院规则、探视陪伴制度、收费标准、病房管理等。并告知病人和家属,医院正在实施以病人为中心的整体化护理。我们的目的是营造一个安静、安全、整洁、舒适的住院环境,使病人能以最佳的身心状态,在最良好的环境中接受治疗和休息,促使病情早日康复。

总之,护理人员只有从思想上认识到入院宣教工作在整体护理工作中的重要地位,正确实施入院宣教,切实执行各项护理措施,一定能使病人充分理解入院宣教的内容,提高入院宣教的效果。



篇10：南涧县人民医院患者健康教育制度

㈠、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

㈡、健康教育方式

1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。

3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、健康教育处方等形式进行、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

（1）、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。

（2）、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

南涧县人民医院

篇11：彬县中医医院患者健康教育

关键词：血液透析,健康教育,分析

近年来, 各种原因所导致的尿毒病患者每年以一定的比例在增加, 而随着我国经济水平的发展和全民医保的逐步普及, 越来越多的尿毒症患者已经有条件进行血液透析治疗, 而透析治疗的目标也由原来的单纯延长寿命逐渐向提高患者生活质量转变。健康教育是通过信息传播和行为干预, 帮助个人和群体掌握卫生健康知识, 树立健康观念, 自愿采纳有利健康的行为和生活方式的教育活动和过程[1]。医院健康教育是医院医疗保健工作的重要内容, 也是整体护理的主要环节[2]。血液透析患者从初期的血透治疗到维持性血液透析 (MHD) 阶段存在不同的生理和心理问题的困扰。许多血液透析患者对透析知识缺乏了解, 甚至在饮食, 服药等方面存在不良的认知, 人为设置许多禁忌, 导致一系列并发症。对他们进行全面的健康指导, 以改变患者的不良认知, 使其树立健康行为方式, 从而减少并发症的发生, 提高血液透析患者的生活舒适度, 提高其生存质量。

1资料与方法

1.1临床资料

2009年1月至2011年8月在本院接受血液透析患者63例, 其中男性38例, 女性25例, 年龄18～76岁。接受血液透析时间2个月～5年, 透析周期2～3次/周, 每次4h。随机抽取32例为观察组, 30例对照组。

1.2方法

对观察组在传统护理模式的基础上通过与患者的交谈指导, 电视录像播放, 问卷, 黑板报, 聘请专家授课及发放自制的宣传小册子的方式实施健康教育干预疗法, 而对照组进行传统护理模式的护理方法。然后对两组患者比较其患者的急诊透析次数、患者满意度问卷调查满意率、动静脉内瘘保护、疾病知识增加。

健康教育内容包括:

1.2.1心理护理健康教育

刚开始透析的患者对透析产生焦虑、恐惧心理待原因, 往往存在侥幸心理, 想减少透析次数。护士应根据患者的文化程度及患者对医学知识的理解程度, 给予血液透析相关知识的教育, 讲授原发病的基本知识、治疗方式、血液透析的基本理论以及透析的注意事项, 并让做过血液透析的患者现身说法。合理安排患者的透析时间, 将具有良好表达能力、对疾病有彻底认识、性格开朗的患者与心理状态欠佳的患者安排同一时间透析, 以加强患者之间的交流。护士在其中起到引导和桥梁作用, 以帮助新患者消除恐惧心理, 使患者以最佳的心理状态接受血液透析。

由于本院地处贫困山区, 透析的患者大部分家庭经济困难, 长期维持血液透析的患者, 透析费用高, 再加上社会、家庭各方面因素的影响, 容易使其在精神上、思想上造成沉重的负担和压力。患者可出现抑郁、焦虑、社会隔离、自我概念紊乱甚至绝望等。所以, 患者来医院透析时, 护士应语言亲切、态度和蔼, 以熟练的技术为患者治疗, 使患者获得安全感和信任感。同时争取家属的配合, 使其关心、理解、照顾好患者, 让患者得到家庭、社会的关心和尊重, 保证血液透析的顺利进行。鼓励有能力的患者根据实际情况从事力所能及的活动, 甚至重返工作岗位, 使其感受到自身价值, 消除自卑感。

1.2.2饮食方面的健康教育

慢性肾衰竭患者的营养状况是影响患者生活质量、并发症的发生和长期存活率的重要因素之一, 因此, 对患者进行饮食指导非常重要。根据患者的每日食量、每日进水量、食物结构、营养成分比例、烹调方法、干体质量控制情况、两次血液透析期间体质量、有无高血压及控制情况、有无心力衰竭等来确定患者的膳食营养标准。向患者提供常用食物营养成分含量手册, 并标示出每100g食物中糖、脂肪、蛋白质、维生素、钾、钠、磷等的含量, 便于患者查阅参考。原则上给予高热量、优质高蛋白、低脂、低磷饮食。保证1.0～1.5g/kg蛋白质摄入, 每日摄入量应达1.2g/kg, 因长期透析患者平均每天从透析液中丢失蛋白质。向患者介绍既促进食欲又不破坏营养成分, 色香味美, 有利于健康的事物烹调方法。

向患者反复强调水钠控制的重要性和超重的危害性, 严格要求患者两次透析期间体质量增加量控制在体质量的3%～4%, 最好家里购置1台人体秤, 每天观察体质量变化, 以便于水分摄入的控制。逐步使患者接受长期控制水分的生活方式。

1.2.3用药方面的健康教育

详细告诉患者及家属所用药物的名称、剂量、作用、不良反应及注意事项等, 强调遵医嘱定时、定量服药, 如降压药。透析血压波动较大以及透析过程经常低血压的患者透析前可停服1次降压药。教会患者家属测量血压, 医务人员应在透析中向患者了解其在家中的血压情况, 根据血压的变化对降压药剂量调整给予指导, 从而达到正确用药, 减少药物不良反应。

1.2.4动静脉内瘘自护的方面的健康教育

血液透析是慢性肾衰竭的主要治疗方法。动静脉内瘘的畅通又是患者行维挣性血液透析的基本保证, 俗称“第二生命线”, 一旦建立内瘘, 保护具有十分重要的意义。由于反复穿刺使用、低血压、高凝状态都可能会导致内瘘的阻塞。因此, 对内瘘的保护除了护士在使用中要注意外, 指导患者对内瘘自我保护也非常重要。重点向患者讲解内瘘的基本原理, 随时注意保护好内瘘的肢体, 发生内瘘破裂出血时的紧急自救方法。平时要保持内瘘侧的肢体皮肤的清洁和完整性, 防止感染。提醒患者经常自查内瘘是否通畅, 用手触摸内瘘有良好的喘息样颤动音为正常, 否则尽快和医生联系, 以免错过治疗的最佳期。告诉患者禁止在动静脉内瘘侧测量血压、抽血、注射药物, 穿宽松的衣服, 不戴手表、首饰。对不成熟的内瘘, 指导患者进行肢体功能锻炼的办法, 如握拳、抬高肢体等动作, 以便促进内瘘的扩张和成熟。

1.3统计学方法

两组进行比较, 统计学处理采用χ2检验。

2结果

2.1通过随机抽取的两组病历进行比较得出在急诊透析次数、患者满意度问卷调查满意率、动静脉内瘘保护观察组要比对照组疗效明显。

3讨论

健康教育作为—种治疗手段, 越来越受到人们的重视。通过对血液透析患者实施健康教育, 患者得到了更多的健康知识信息, 提高了患者对自身相关疾病的认知程度, 从而形成有利于自身健康的行为习惯, 避免了许多影响透析的不利因素, 自我管理、自我保健能力显著增强, 使患者从有症状的被动透析变为无症状的主动透析, 减少了并发症的发生;通过系统的健康教育, 让患者饮食更科学, 生活方式更健康, 改善了患者的营养状况, 降低医疗费用, 提高生活质量。

参考文献

[1]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学出版社, 1998:2-4.

篇12：彬县中医医院患者健康教育

【关键词】老年患者；咳嗽；健康教育；康复指导

【中图分类号】R153.3　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0161-03

咳嗽是老年人的常见病证。随着年龄的增长，人在步入中年迈向老年或已进入老年后，人体出现了以五脏为核心的功能性的逐步衰退和虚损。脏腑亏虚、功能失调，气血失和、阴精虚少是老年人生理病理的重要的特点，而肺与咳嗽往往关系密切。中医认为咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。正如《医学三字经》所说：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”老年人由于肺的通气功能、抵御外邪的能力减退。因此，其耐缺氧能力较差，平时容易外感，且不易恢复，对季节、气候的变化、交替适应性差等，易发生呼吸道病变而引发咳嗽。其咳嗽以虚证为主，虚实兼夹。

中医护理的基本特点是整体护理及辩证施护，在临床护理实践中，以中医理论为指导，通过四诊（望、闻、问、切）收集患者的症状、体征以及心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、综合、概括、判断，辨清咳嗽的原因，性质，从而确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的健康教育及康复指导，可以有效地提高患者对疾病的认识，更好地掌握疾病的相关护理及保健方法，从而减轻患者的痛苦，缩短病程并提高患者的生活质量。

1健康指导

1．1生活起居的调护： 《内经》云：“人以天地之气生，四时这法成。”人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳，避时邪养形神”。生活起居必须适应自然界的变化，做到起居有常。［1］咳嗽的老年患者应建立良好的居住环境，避免“六淫”之邪侵袭。①保持室内空气清新，定时通风；根据患者的疾病证型及时调整病室的温度，湿度，衣被适中。②病区内禁止吸烟，劝诫患者戒烟，避免尘埃和烟雾等刺激。③咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，必要时协助翻身拍背，以助排痰。④咳痰多，呼吸有臭味者，指导患者早晚刷牙，饭前后清水漱口或用中西药药液漱口。⑤恢复期适当进行户外活动锻炼，　如散步、打太极拳、练气功等，运动的方式和次数，要视患者本人的身体状况而定。［2］⑥老年人由于生理性和病理性的改变，存在很多不安全的因素，因此应充分评估患者的生活自理能力、活动能力，采取切实可行的预防措施防止意外受伤的发生，确保患者的安全。

1．2情志调护： 中医学认为人的情志状态对疾病的发生、发展及治疗、康复有很大的影响，《内经·阴阳印象大论》中就有“怒伤肝”、“喜伤心”、“优伤肺”、“恐伤肾”、“思伤脾”的记载。［1］正常的精神活动在某些情况下都会成为重要致病因素，导致疾病的发生发展与恶化。咳嗽患者皆因肺、脾、肾等诸脏受损，尤应避免“悲极伤肺”、“忧思伤脾”、　“惊恐伤肾”。　而且老年患者大都患有慢性病，如心脑血管疾病、糖尿病等，要承受长期的疾病折磨，病程漫长，再加上咳嗽频繁，影响睡眠，往往产生极为复杂的心理活动。易出现焦虑、内疚、自责，还可出现消极、悲观、自暴自弃，甚至绝望厌世等心态，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆等。因此护理人员或家属应多与患者谈心，经常安慰鼓励患者，帮助他们正视现实，鼓励他们振作精神；教会患者自我放松的方法及技巧，如听音乐、深呼吸、转移注意力等。从而使患者心情舒畅，气机调达、气血和平，有利扶植正气、情绪稳定、促进疾病早日康复。

1．3饮食调护： 中医治疗历来重视食疗，汉代张仲景在《金匮要略》中说“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”。［1］说明药食同源，食物与药物一样，可分为寒热温凉四气和酸苦甘辛咸五味，食物可以本身的性味之偏来配合治疗，既可减少药物对人体的损害，又能补精益之，从而提高治疗效果。老年咳嗽患者多因久病体差、病伤脾胃，致使食少纳差，不思饮食。应根据患者心、肺、脾、肾之虚偏而进行合理的食物配伍，做到五味不偏，调配合理。并根据证型给予辨证饮食：①风热者宜进食清热生津、化痰止咳之品，如：罗汉果、浙贝母、雪梨百合羹等。②风寒者可选用葱白糯米粥、鱼腥草排骨汤、姜汁冲白蜜等。③燥邪犯肺者宜进食清凉润肺之品，适当进食藕粉、梨、蜂蜜、百合、雪耳等。痰中带血者可用鲜小蓟或白茅根煎汤代水饮；干咳无痰或痰少难咯者，可用梨炖白蜜服用。④痰热壅肺者可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥、川贝枇杷水等以助清热化痰。⑤肝火犯肺者宜清热生津、清肝泻火之品，如茅根煎汤代茶，天冬炖梨汁、绿豆百合粥、鲜藕汁等。⑥痰湿壅肺者可配食薏米粥、山药粥、茯苓半夏粥等以助健脾化痰。避免食用产气食物，以免腹部胀气之品。⑦肺阴亏虚者宜进食滋阴清润补养之品，如黑芝麻、银耳或百合粥、沙参麦冬茶等以养阴清热、润肺止咳。⑧肺气亏虚者可食用补肺气的食物，如选服党参、百合、黄芪、人参、牛奶、鸡蛋、紫河车粉、沙参百合粥、黄芪黨参粥等以补肺气。自汗怕风者可服北芪瘦肉汤。

1．4服药调护： 治疗咳嗽的中药一般宜温服，对于老年患者，病情多虚实挟杂，如阳虚者多挟寒湿，再加上年老体衰肝肾功能下降，对药物耐受性差易造成药物蓄积中毒等不良反应，若服用攻邪的汗、吐、泻等药时，应注意剂量及服药后的病情变化。［4］风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出；痰热郁肺、肝火犯肺者中药宜凉服。对服用解表发汗药的老年病人，应注意汗出情况，避免出汗过多，伤津耗液，并要及时更换衣服，防止汗出当风，重感外邪，使病情反复。服药后出现恶心呕吐者可予分次频服或用姜汁滴舌后服药。

1．5排痰调护

1．5．1有效的咳嗽排痰，应尽量坐直，缓慢的深吸气，屏住气3-5秒，用力自肺部咳出，做两次短而有力的咳嗽，做完咳嗽运动后休息。

1．5．2排痰前护士或家人可协助病人翻身拍背。目的是震松支气管内的痰液，便于排痰。方法为弓手拍背，由下而上，由外到内。

1．5．3痰液粘稠，不易咳出者可用药物雾化吸入以稀释痰液。雾化时应含住雾化器口含嘴，用嘴吸气，做深而慢的深呼吸，使药物进入呼吸道。

1．6高危情景的识别及应对

1．6．1高热者①在头部、腋下、腘窝底放置冰袋或冷袋，或行温水擦浴。②居室应安静、舒适、定时开窗通风，勿着凉。③按医嘱服用降温药，用药期间注意汗出、退热等情况。④大量出汗，退热后，及时更换衣物，并注意保暖。⑤给予清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食品，多食蔬菜水果，忌食煎炸，油腻之品。⑥指导患者点按刺激曲池、合谷、少商及大椎等穴。⑦密切观察生命体征变化及发热的热型、时间、舌苔、脉象的变化，老年咳嗽患者因阳气虚衰，难以摄纳阴血，若出现烦躁不安、胸痛、面色苍白、血压下降、四肢不温、冷汗淋漓、脉微欲绝，或出现痰液阻塞气道征兆等情况时，应立即报告医生并积极配合治疗及抢救处理。

1．6．2气促胸闷者①予取半坐卧位，保持呼吸道通畅。②有条件者予氧气吸入，流量一般在3-4升/分，缺氧症状改善后可停止。③指导患者按压双侧阳溪穴，点揉15—20分钟。［5］

2中医传统运动及保健技术的运用

我国古代对老年病的防治历来非常重视，在历代有关老年医学的论著中都认为体育活动与延年益寿具有极大的关系。中医早有“导引”与“吐纳”的锻炼方法。所谓“导引”是指“摇筋骨，动肢节”，“吐纳”是一种内养功，通过有规律的呼吸和全身肢体适量运动，以疏利关节，调和气血，调节体内阴阳平衡，提高抗病能力。［1］中医传统运动保健技术是中医康复护理工作的重要内容。其简单易行，行之有效，在临床中根据病人实际情况，有针对性采取不同的康复保健方法，可有效减轻病人症状，提高治疗效果。

2．1穴位按摩： 根据患者的临床症状，选择身体上一定的腧穴或部位，通过手法刺激，使机体产生感应、疏通经络、促进血液循环、调动机体抗病能力，从而达到阴阳平衡、防病治病的目的。可指压中府、膻中、天突、太渊等穴各1-2分钟，以感到酸麻为度；按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1-2分钟，以感到酸麻为度，用掌拍法拍打胸背部至背部发热，皮肤以发红为度；推按膀胱经胸背部经线，自上而下，反复10-20次。可达到调理气机、祛散风寒，疏通经络、逐痰外出的功效。

2．2呼吸保健按摩操： 呼吸保健按摩操可按洗、漱、搓、按、拍、呼六个步骤进行，每日进行呼吸保健按摩，可增强机体抵抗力，有效预防呼吸系统疾病发生。具体方法如下：

①洗：晨起以凉水洗脸或敷鼻（视体质而定）。②漱：盐水漱口，清除口腔余痰及微生物。③搓：两手伸开，对掌相搓，不少于20次。④按：两手拇指屈曲，用其第一指关节按摩迎香穴、鼻尖，不少于30次，达热困感为度。然后手掌伸开，分别用小指关节的侧面或小鱼际处推按同侧枕后风池穴（赶大筋）不少于30次，达酸困感为度。⑤拍：两手伸开，交叉轮流拍胸，不少于20次。⑥呼：两臂伸直，向前向上逐渐高举过头，同时深吸气，然后两臂向两侧分开向下靠拢身旁，同时深吸气（尽量用腹式呼吸）不少于10次。

2．3呼吸功能锻炼： 正确进行腹式呼吸及缩唇呼吸，可增强膈肌运动幅度，提高氧吸入量，减轻能量消耗，加强肺泡有效通气量，改善肺功能。方法：用口呼气鼻吸气，呼气时口唇并拢呈“鱼嘴状”以增强通气阻力防止用过急的深呼气造成肺泡萎缩。同时呼气时可用双手按压腹部，帮助呼气，使腹部尽量下陷将其呼尽，吸气时尽量深吸，挺腹，胸部不动。吸与呼时间之比为1：2或1：3。每分钟呼吸次数为7-8次左右。［6］腹式呼吸锻炼每天3-4次，每次2-3分钟，开始由少逐渐增加次数。呼吸时要求缓慢深呼吸。春、冬季和天气条件较差时可在室内进行，夏秋季可在室外进行，以便呼吸新鲜空气。

3出院健康指导

3．1注意休息，劳逸结合，防止过度疲劳。适当户外活动，《庄子·刻意》记载：“吹眗呼吸，吐故纳新，；熊经鸟伸，为寿而已矣。”　即通过适当的身体活动以调和人体气血阴阳，　强身健体。［7］尽量选择不太激烈的运动项目，以如散步、慢跑、打太极拳、保健操、八段锦等，以增强体质，提高对寒冷和疾病的抵抗力，改善肺功能。

3．2注意四時气候变化，随时增减衣服，如春夏之季，由寒转暖，应早起活动；秋冬之季，天汽逐渐转冷，应注意防寒保暖，预防感冒。［7］

3．3改善生活环境，　有吸烟嗜好者，劝其戒烟，不喝浓茶、咖啡等刺激性食物，消除烟尘及有害气体的污染。

3．4勤漱口、勤更衣，保持口腔、皮肤清洁。注意保暖，如出汗较多，及时擦洗、更换衣服，避免受凉。

3．5自觉遵守社会公德，他人面前咳嗽应捂嘴，不随地吐痰，防止病菌经飞沫、空气传播。

3．6　积极治疗原发病，带好检查报告单、出院记录等定期门诊随访，病情变化及时就医。

老年人咳嗽在临床上有着不同的特点。在中医辨证论治的基础上，对老年咳嗽患者施行整体的中医健康教育及康复指导，从起居、情志、饮食、用药、高危情景的识别及中医传统运动及保健技术的运用等方面进行全方位的教育及指导，　从而提高患者对疾病的认识，对本病健康生活方式及康复保健方法的掌握，达到减轻患者的痛苦，保证了临床治疗的效果，缩短病人住院的病程，减少疾病的复发，最终提高患者的生活质量。

参考文献

［1］梁勰.肺癌化疗患者的中医护理［J］.浙江创伤外科，2011，16（6）：860

［2］中医护理常规　技术操作规程［M］.中国中医药出版社，2006.

［3］石学敏.针灸学［M］.中国中医药出版社，2002.

［4］刘桂芬，桑德友.浅谈老年病人的中医护理［J］.中国民间疗法，2005，13（8）：59

［5］蔡汉丞，于小普.指针点揉阳溪穴治疗咳嗽疗效观察［J］。中医学报，2012，2（27）：256

［6］张亚明，姚姝娇.慢性阻塞性肺气肿的辨证护理［J］.辽宁中医杂志，2009，36（10）：1793