“三甲”复审院感评审组专家督查反馈意见及建议(精选1篇)
篇1:“三甲”复审院感评审组专家督查反馈意见及建议
“三甲”复审院感评审组专家督查反馈意见及建议
复审组专家xxxx主任对医院感染管理方面进行了检查,专家主要下临床科室进行现场检查,并在医院感染管理科查看了文件、资料,提出了以下意见和建议:
一、工作亮点:
1、院领导对医院感染管理工作高度重视,有独立的医院感染管理科,组织健全,各项制度完善,近三年无重大医院感染事件发生。
2、多重耐药菌感染控制制度健全,消毒隔离、手卫生等防控措施落实到位,目标监管和不断改进实施措施完善。
3、重点部门(血液净化中心、重症医学科、消毒供应中心、新生儿重症监护室、导管室、手术室等)布局、流程合理,洗手设施种类齐全、规范符合要求。
二、存在问题:
1、对感染高风险的部位防控措施实施不全面。
2、医疗废物分类与标示欠规范。
三、提出的建议:
1、加强对重点人群、重点环节的感染目标性监测。
2、及时更新医院感染预防与控制新知识、新技术。
医院感染管理科
二〇一二年七月十二日