ICU患者转入转出标准和流程(通用5篇)
篇1:ICU患者转入转出标准和流程
ICU患者转入转出标准和流程
结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点,特制定本标准,具体如下: 一:收治标准
a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
b)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
c)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。
二:转出标准
a)血流动力学值稳定者。b)脱离呼吸器。
c)病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。d)合并症已稳定控制者。e)已脱离危险期不需加护医疗者。f)家属要求自动出院者。三:转入流程
1)若其他科室需要ICU会诊,电话联系ICU值班护士,由ICU值班护士联系会诊医师急会诊,要求10min内到现场;
2)由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。
3)若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。
4)ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5)转出科室值班护士负责结账,并将患者的电脑系统转至ICU。
6)转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU医师协助的,可与ICU会诊医师协商。
7)患者转运至ICU后,转出科室医生及护士与ICU值班医生及护士进行床边交接。具体内容包括:现病史、既往史、过敏史、检查资料、治疗情况、经费情况、家属要求等。四:转出流程
1)每日晨,由ICU医生查房,征求专科医生意见,决定患者是否转出ICU;若有患者家属临时要求转出的,由ICU值班医生评估患者病情,病情允许的前提下,由值班医生与专科医生协商,决定患者是否转出。转出前,由ICU值班医生负责通知家属。
2)对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,仍坚持要求转出的可考虑转出,但应请患者或其家属或要求转出科室的负责医生在病历中签字确认。
3)原则上,病员转出至入住ICU前所住科室;由急诊ICU收入的患者,根据转出时的疾病情况决定转出科室,任何科室不能无故推诿病员,必须优先安排床位,复杂情况可请医务处协调。
4)当日主班护士联系床位,并结账,将患者的电脑系统转至接收科室 5)值班护士协同护工将患者转出;病情重的患者转出途中,由ICU医生陪同,保证患者安全。
6)患者转运至接收科室后,ICU护士与转出科室值班医生及护士进行床边交接。详细交代ICU治疗经过,并在病程记录中记录。
篇2:ICU患者转入转出标准和流程
一、重症医学科病人收治标准总则
1.急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全,经过严密监测和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2.存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严格监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3.在慢性脏器功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监测和治疗可能恢复到原来状态。
二、重症医学科病人收治标准细则 1.心跳呼吸骤停; 2.各种类型休克; 3.多器官功能衰竭综合征; 4.严重创伤及多发伤; 5.急性昏迷;
6.急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症; 7.哮喘持续状态;
8.大咯血、消化道大出血等严重出凝血障碍; 9.急性肺水肿;
10.不稳定性心绞痛,致命性心律失常,急性心力衰竭,高血压危象等严重血流动力学紊乱情况; 11.急性肾功能不全;
12.重大高危手术围手术期监护; 13.内分泌危象;
14.严重水电解质、酸碱平衡紊乱; 15.中毒、中暑、溺水、电击等; 16.脓毒症。
四、重症医学科病人转出总则
1.急性器官或系统功能衰竭已基本纠正,需要其他专科进一步治疗。2.病情转入慢性状态。3.患者不能从继续加强监测治疗中获益。
4.患者或家属因个人原因自行要求转出,管床医生告知患者病情及相应风险,患者或家属签署知情同意书并同意自行承担相应责任后可以考虑转出。
五、重症医学科病人转出制度
1.患者需要转回原临床专科,管床医生需充分向患者或家属告知患者病情及途中风险,取得家属同意并签字后,方可进行转科(院)事宜。
2.根据转科医嘱,进行转移前患者各项护理准备,并通知接收科室的护士。3.检查患者护理记录齐全,记录内容完整。
4.检查患者的个人卫生:转出时患者手足、会阴、皮肤清洁。
5.检查各管道应清洁通畅,固定合理、牢固、引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
6.检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标志清楚。7.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。8.向接收科室护士介绍患者的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。转科(院)继续治疗原发病时,由医生向家属交代。9.根据患者病情危重程度,安排医师护士陪同。
10.转科(院)途中备好必要的抢救药品及用物。认真观察患者病情变化,保证各种管路通畅。
篇3:学生学籍转入、转出学校申请流程
1.点击2.点击3.点击
4.此处点击“申请”
5.点击学校名
6.7.选中原就读学校,点击“选择”
输入原就读学校名称后,点击“查询”
8.异动类别选择“转学(转入)”
9.点击后,选择转入后就班级。
10.点击“保存”11.点击
12.选中异动学生,点击“审核”
13.“审核意见”选择“同意”然后点击“保存”,至此,学生学籍转入申请完成,等待转出学校和教育局审核即可。
学生学籍转出学校审核流程: 1.点击2.点击3.点击
4.选中异动学生,点击“审核”
篇4:ICU患者转入转出标准和流程
办理对象:
在海口市有缴纳失业保险费记录的人员。
办理流程:
1、失业人员申请(凭本人身份证原件办理)
2、科室经办人核查缴费记录
3、科室经办人打印失业保险关系转移单
4、失业人员签名确认
怎样办理失业保险关系转入合并申领失业保险金?
在海口市,怎样办理失业保险关系转入合并申领失业保险金?下面文章为你解答。
办理对象:
符合本市领取失业金条件且在本省其他地区有缴纳失业保险费的失业人员
办理流程:
失业人员申请提供材料:
1、失业保险关系转移单
2、养老保险清单
3、解除劳动关系证明书
4、劳动合同书
5、身份证复印件2张
6、本人2寸照片2张
7、科室经办人员初审,初步确认待遇标准―科长审核,确认待遇标准― 科室经办人核查―科长复核―
篇5:ICU患者转入转出标准和流程
1.以上流程仅限于杭州地区,由于各地政策不同,其他城市可咨询当地社保机构。
二、我需要自己在杭州缴纳社保,该如何办理? 1.人事专员为员工办理社保停缴;
2.持本人身份证、杭州市户口薄到就近市、区社保办开具《参保审核单》;
3.持本人身份证、杭州市户口薄、《参保审核单》到就近杭州银行签署《扣费协议书》,完成个人参保。注意事项:
1.在杭州个人缴纳社保,现仅适用于杭州户口(含杭州地区各区县)。
三、我以前缴纳的社保是浙江省社保(或省内其他市县),现能不能转移到市社保,如何办理?
是可以转移的,但仅限养老保险和医疗保险个人缴纳部分,并且需分开转移。养老:
1.已在杭州市社保进行参保;
2.携带本人身份证原件,到市社保办开具“异地转移联系函”; 3.本人持“异地转移联系函”到省社保办进行基金转移手续; 医疗:
1.已在杭州市社保办进行参保
2.携带本人身份证原件,到市医保办办理转移登记备案,医保办会自动内部进行转移。注意事项:
1.社保转移只能对养老和医疗保险2类进行跨省或跨机构转移。
2.开具“异地转移联系函”可以委托人事专员办理,但需要个人手写委托书; 3.基金转移一般需要一个半月。
四、我以前缴纳的社保是省外地区的,现能不能转移到杭州市社保,如何办理? 是可以转移的,但仅限养老保险和医疗保险个人缴纳部分,并且需分开转移。养老:
1.已在杭州市社保进行参保;
2.到转出地社保办开具养老缴纳凭证;
3.持份证原件,到市社保办开具“异地转移联系函”;
4.持“异地转移联系函”到转出地社保办办理基金转移手续; 医疗:
1.杭州市社保办进行参保;
2.带本人身份证原件,到市医保办办理转移登记备案,医保办会自动内部进行转移。注意事项:
1.转移只能对养老和医疗保险2类进行跨省或跨机构转移。
2.开具“异地转移联系函”可以委托人事专员办理,但需要个人手写委托书; 3.基金转移一般需要一个半月。
五、公司缴纳的社保,在离职后,能不能将社保转到其他城市?
是可以转移的,但仅限养老保险和医疗保险个人缴纳部分,且需分开转移。养老和医疗流程如下:
1.公司已为员工办理社保停缴,并且个人开始在其他城市参保; 2.个人到参保城市社保办开具《转移接收函》
3.携带身份证原件、《转移接收函》到杭州市社保办/医保办事大厅窗口办理。注意事项:
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