儿科护理课程标准

儿科护理课程标准（共6篇）

篇1：儿科护理课程标准

治疗班工作标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、准确执行医嘱，认真执行三查七对制度，无差错。

3、严格执行无菌技术和各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度

4、严格遵医嘱配制药液及时、准确、核对无误。

5、掌握各种药品的配伍禁忌，保管、储存、使用方法，毒、麻药物按规定使用。

6、各类药品和一次性物品及时补充，保证临床使用。

7、治疗室清洁整齐、物品药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期，失效。

8、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。

9、垃圾及锐器等按要求分类处理，并监督实施情况。

10、交接班详细，准确无误。

办公室班工作标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、严格执行查对制度，及时查对医嘱，并签字。

3、遇到有疑问的医嘱，必须核对无误后发可执行。

4、处理白班医嘱，做到转抄及时、准确并监督执行即医嘱。

5、体温单绘制及时、准确无误。

6、通知病人治疗、饮食、手术等内容无误。办理入院、出院、转科、死亡等手续及时准确。

7、出院及转科病例质控把关严格，无病例滞留及缺陷。

8、办公区清洁、整齐，物品摆放有序。

9、录入计价项目及时，正确无误。

白班工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、保证无菌包在有效期，数量相符，无菌柜清洁干燥。

3、熟知各种药物的用法用量，取药时核对药物的数量，种类。与治疗班护士做好交班。

4、严格执行三查八对，无菌操作技术操作原则，认真落实消毒隔离制度无差错。

5、患者外出检查或转科时保证患者安全，宣教及时到位，密切观察患者病情变化。

6、标本送检及时、准确无误。及时取回各种检验报告。

7、各种标本瓶、试管等准备充足，满足临床需要。

护理班工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、保障病区环境清洁、整齐。床头桌，床尾治疗车整洁、无污染

3、患者用物脸盆、暖瓶、大小便器、量杯、痰瓶消毒符合要求。

4、各种浸泡桶消毒液监测合格，浸泡桶保持清洁，浸泡物品及时处理，符合标准。

5、各种仪器清洁消毒符合要求。

6、布类物品摆放整齐，数量准确。

7、标本送检及时、准确无误。

8、家属探视安全、有序、预防感染。

责任护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

3、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

4、严格认真执行查对制度，无菌操作原则。

5、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

6、观察病情及时，能够配合医生实施抢救和突发事件的应急处理。

7、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

8、实施安全护理，确保患者安全。

9、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

10、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

11、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

12、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时，正确。

责任组长的工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、护士长不在时，能够有效履行护士长职责，并参与病房管理工作。

3、床位分配做到合理，能够及时调配。

4、护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作，及时解决临床护理疑难问题。

5、掌握本科室的专科新技术、新业务，了解专科的发展动态。

6、有效监督、指导责任护士的护理工作，定时评价。

7、有培训及带教任务，并有相关记录。

8、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

9、密切观察病情及时发现变化通知医生，实施抢救和突发事件的应急处理。

10、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

11、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

12、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

14、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

15、实施安全护理，确保患者安全。

16、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

18、转抄医嘱准确无误，录入计价项目及时、正确。

N3护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、护士长不在时，能够有效履行护士长职责，并参与病房管理工作。

3、能够兼任护士组长工作，床位分配做到合理，能够及时调配。

4、护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作，及时解决临床护理疑难问题。

5、掌握本科室的专科新技术、新业务，负责下级护士指导工作。

6、有效监督、指导下级护士的护理工作，定时评价。

7、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。

8、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

9、密切观察病情及时发现变化通知医生，组织并实施抢救和突发事件的应急处理。

10、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

11、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

12、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

14、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

15、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。

16、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

18、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时，正确。

19、制定并实施本科护理科研计划。

N2护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。

3、能够独立分管病人。护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作。

4、积极学习本科室的专科新技术、新业务，负责下级护士指导工作。

5、有效监督、指导下级护士的护理工作，定时评价。

6、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。

7、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

8、密切观察病情及时发现变化通知医生，实施抢救和突发事件的应急处理。

9、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

10、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

11、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

13、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

14、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。

15、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

17、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时、正确。

N1护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。

3、能够独立分管病人。

4、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

5、密切观察病情及时发现变化通知医生，及时处理医嘱。

6、积极学习本科室的专科新技术、新业务。

7、能够认真参加院内、科室的业务培训有笔记，并保证考核合格。

8、能够参加危重病人的抢救，正确使用各种常规仪器设备。

9、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

10、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

11、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

13、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

14、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。

15、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

篇2：儿科护理课程标准

年幼儿的任何突发高热的颅外感染均可能引起惊厥。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因之一。可能因为年幼儿大脑发育不够完善、分析鉴别和抑制能力较差，以至较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥。主要表现为患儿高热，全身性抽搐，持续时间较短，抽搐时意识丧失。常见护理问题包括：①体温升高；②有外伤的危险；③潜在并发症--窒息；④有口腔粘膜改变的危险。

一、体温升高

（一）相关因素

感染

（二）主要表现

1、高热，体温>39℃。

2、抽搐。

（三）护理目标

患儿体温控制在38.5℃以内。

（四）护理措施

1、卧床休息，测量生命体征，每4小时1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录之。

2、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次半小时，室内温度控制在18-20℃，湿度控制在50%-60%。

3、遵医嘱使用药物和（或）物理降温，并观察记录降温效果。

4、观察降温过程中有无虚脱表现。出现虚脱进应立即处理。

5、出汗退热后要及时更换衣服及被褥，注意保暖。

6、遵医嘱使用抗生素并注意疗效及副作用。

7、鼓励患儿多饮水或饮料（每天100mL/kg）进食清洁、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。

8、做好口腔护理，每天3次，鼓励多漱口；口唇干燥者，涂石蜡油或唇膏保护。

9、静脉输液并补充电解质。

10．指导患儿家长识别体温异常的早期表现。

（五）重点评价

1、体温得到控制的程度与时间。

2、促发因素是否消除。

3、脉搏、呼吸是否正常。

二、有外伤的危险

（一）相关因素

惊厥、抽搐。

（二）主要表现

1、舌咬伤。

2、摔伤。

3、骨折。

（三）护理目标

患儿住院期间不发生外伤。

（四）护理措施

1、加强巡视，监测呼吸及意识的变化，及时发现抽搐的先兆。

2、给患儿设床栏，做各种操作之后紧扣床栏，必要时患儿四肢予以约束。

3、抽搐时设特护。

4、备抢救用物、器械于床旁。

5、惊厥发作时，遵医嘱使用止惊药，并观察止惊效果。

抽搐时不能强行按压肢体，护理人员可轻轻握持肢体。必要时使用垫，以防舌咬6、伤；牙关紧闭者，不能强行撬开，以免损伤牙齿。

7、室内保持安静，避免各种刺激（如强光、噪声等）；各项护理、检查、治疗等应有计划、集中进行。

（五）重点评价

1、生命体征是否平稳。

2、神志是否清楚。

3、各种预防措施得力与否。

三、潜在并发症--窒息

（一）相关因素

1、呼吸道分泌物增加。

2、抽搐时舌后坠，堵塞呼吸道。

3、喉痉挛。

（二）主要表现

1、咳嗽、痰多、质粘稠。

2、呼吸困难，甚至呼吸停止。

（三）护理目标

患儿发病期间不发生窒息。

（四）护理措施

1、护士加强巡视，每15-30分钟巡视1次，必要时设特护。

2、松解患儿衣服，取侧卧位或仰位，头偏向一侧。

3、备抢救药物、吸痰器、吸痰用物于床旁。

4、及时清理呼吸道分泌物。

5、抽搐时用舌钳夹住舌头，避免舌后坠堵塞呼吸道。

6、避免诱发抽搐、喉痉挛的各种因素。

7、必要时氧气吸入。

8、喂奶、服药后轻拍背部，头偏向一侧，防止呕吐窒息。

（五）重点评价

1、生命体征是否平稳。

2、神志、瞳孔是否正常。

3、呼吸道分泌物是否减少。

四、有口腔粘膜改变的危险

（一）相关因素

1、发热。

2、进食少、维生素缺乏。

3、机械性损伤（使用舌钳、开口器、电动吸引器吸痰）。

（二）主要表现

1、口腔分泌物多，流涎。

2、口腔粘膜充血、水肿、干裂、出血。

3、进食时哭吵，进食困难。

（三）护理目标

1、保持口腔清洁。

2、口腔粘膜正常。

3、口腔粘膜损伤、溃疡得到控制或改善。

4、鼓励患儿进食少渣、易吞咽的流质或半流质，禁食生、冷、硬、辣的食物。

5、鼓励患儿使用吸管。

6、口腔患儿多饮水，每天100mL/kg.7、遵医嘱使用抗生素或抗真菌药。

8、局部涂药，每天3-4次。

9、暂不使用牙刷。

（五）重点评价

1、口腔是否清洁、卫生，有无异味。

2、口腔粘膜溃烂有无好转。

3、进食能力好转的时间及程度。

窗体顶端

肺炎患儿标准护理计划

小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。临床上以支气管肺炎最常见，其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。常见护理问题包括：①低效性呼吸型态；②体温升高；③心输出量减少（合并心衰患儿）；④潜在并发症--窒息。

一、低效性呼吸型态

（一）相关因素

1、年幼、咳嗽无力。

2、痰多粘稠，不易咳出，分泌物聚集，阻塞气道。

3、清理呼吸道低效。

（二）主要表现

1、咳嗽，但痰不易咳出。

2、喉头及气管有痰鸣音。

3、肺部听诊有干、湿罗音。

4、呼吸困难，可有鼻翼煽动，甚至出现紫绀、三凹征。

（三）护理目标

1、患儿能及时清除痰液。

2、患儿呼吸平稳，呼吸音清晰。

（四）护理措施

1、评估患儿低效呼吸的程度，如呼吸频率、节律、深度；有无缺氧表现，如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。

2、保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3-4次，每次15-20分钟。

3、保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%；空气干燥时，可在室内喷洒水，以维持湿度。

4、遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏，以指导临床用药。

5、保持呼吸道通畅：

指导并示范使患儿能有效的咳嗽：年长儿可取坐位或半卧位，咳痰之前先进行几次深呼吸，然后进行一次深吸气，再用力进行咳嗽，将深部的痰排出。

勤更换体位，协助翻身拍背排痰。拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至内均匀用力地叩击，使粘附于器官上的痰液脱落，经咳嗽后排出。

保持患儿摄入充足的水分，以降低分泌物的粘稠度。

遵医嘱超声雾化，每天2次。

对咳嗽无力、痰液较多的患儿，应积极采用吸引器吸痰。

遵医嘱使用止咳祛痰剂。

遵医嘱给予氧气吸入。

严密观察呼吸，如发现呼吸困难的症状加重，如气促、口唇紫绀加重、三凹征明显，应立即报告医师，并准备好抢救用物，如吸痰器、开口器、舌钳、气管切开包等。

（五）重点评价

1、患儿能否有效咳嗽、排痰。

2、患儿呼吸困难有无改善，鼻翼煽动、口唇紫绀、三凹征有无消退。

二、体温升高

（一）相关因素

感染。

（二）主要表现

1、患儿体温超过正常范围。

2、面色潮红、呼吸频率与脉率增快。

（三）护理目标

患儿体温维持在正常范围内。

（四）护理措施

1、病室保持适宜的温度、湿度及空气新鲜。

2、每4小时测体温1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并做好记录。

3、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，可少食多餐，鼓励患儿多饮水。

4、必要时遵医嘱静肪输液，以保证入量。

5、卧床休息，限制患儿活动量，减少消耗。

6、保持衣着被盖适中；大量出汗时及时更换内衣，并注意保暖。

7、高热时给予物理降温，如醇浴、冷敷、温水擦浴、冷盐水灌肠等，30分钟后复测体温并做好记录。

8、遵医嘱给予退热剂，并密切观察药效，防止体温骤然降致患儿虚脱。

9、保持口腔清洁，鼓励年长儿多漱口，年幼儿多喝水，口唇干燥时可涂唇油。

10．遵医嘱给予抗生素。

11．观察并指导患儿家属识别高热惊厥的早期表现，如出现烦躁或表情滞、四肢小抽动，应及时报告，以便及时处理。

（五）重点评价

1、监测患儿体温的变化。

2、监测有无高热惊厥的早期表现。

3、观察退热措施及药物的效果。

三、心输出量减少（合并心衰患儿）

（一）相关因素

心脏收缩力降低。

（二）主要表现

1、心率增快，>180次/分。

2、呼吸增快，>60次/分。

3、突然极度烦躁、不安、紫绀、面色苍白。

叩诊心脏扩大。

4、心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。

5、肝脏突然增大。

6、尿量减少或无尿。

（三）护理目标

1、患儿血压在正常范围。

2、患儿心率、脉搏正常。

3、患儿呼吸正常。

（四）护理措施

1、密切观察患儿血压、面色、心率及双肺呼吸音的变化，观察有无心衰表现。

2、有心衰的患儿，可用心电监护仪监测心律、呼吸、血氧饱和度、血压的变化。

3、用输液泵严格控制输液速度及输液量。

4、保持患儿安静，防止哭闹，必要时给予镇静剂。

5、观察尿量、色的变化，记录24小时出入水量。

6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度及速度。

7、准备抢救用物及药物，如气管切开包、强心、解痉、镇静药物。

（五）重点评价

1、监测患儿生命体征是否平稳：血压、脉搏、呼吸的变化。

2、尿量是否正常。

四、潜在并发症--窒息

（一）相关因素

1、呼吸道分泌物多。

2、喂奶不当，引起呛咳。

3、溢奶。

（二）主要表现

1、患儿呼吸困难，口唇发绀。

2、患儿突发呛咳，面色青紫。

（三）护理目标

1、患儿能有效排出痰液。

2、家属能正确喂养，以确保呼吸道通畅，无窒息发生。

护理措施

3、进食后应采取右侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐误吸。

4、易呛咳及易溢奶者，喂食要缓慢进行，不可过饱，每次给少量奶吞食，不可性急；喂食时不让说活，器闹，以免呛食。

5、进食不足者，遵医嘱静脉补液。

6、指导家属母乳喂养的正确方法：取坐位喂奶，不用侧卧位喂奶，以防呛咳；喂奶后将患儿竖抱并轻拍背部，使咽下的空气排出，然后右侧卧位，防止溢奶。

7、积极处理痰液不易咳出的现象，保持呼吸道通畅。

（五）重点评价

1、患儿家属是否能正确喂养。

2、能否及时处理痰稠不易排痰的问题。

急性扁桃体炎患儿标准护理计划

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎，是一种常见咽部疾病。多发于儿童及青年，在季节更替、气温变化时容易发病。临床表现为咽痛吞咽困难、发热、扁桃体肿大，严重者可引起惊厥。常见护理问题包括：①体温升高；②清理呼吸道低效；③舒适的改变；④吞咽困难；⑤营养失调：低于机体需要量。

一、休温升高

（一）相关因素

咽部炎症。

（二）主要表现

1、体温超过正常。

2、面红、口干。

3、脉快。

（三）护理目标

患儿体温控制在正常范围内。

（四）护理措施

1、监测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。体温突然升高或骤然降时，要随时作好记录。

2、卧床休息，限制活动量。

3、保持适宜的环境温度（18-20℃）湿度（50%-60%）。

4、遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。

5、物理降温，如温水擦浴、冰枕等。

6、鼓励患儿多饮水或饮用其喜爱的饮料。

7、遵医嘱静脉输液，并补充电解质。

（五）重点评价

1、生命体征平稳与否。

2、体温得到控制的时间与程度。

二、清理呼吸道低效

（一）相关因素

1、咽部疼痛。

2、分泌物增多。

3、咳嗽无力。

（二）主要表现

1、咽痛。

2、痰多、质粘稠，不易咳出。

（三）护理目标

患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。

（四）护理措施

1、每天用朵贝液或生理盐水漱口3-4次。

2、必要时局部喷药或涂药消炎、止痛，以利咳出分泌物。

3、保证患儿摄入充足的水分。

4、抬高床头45度。

5、指导患儿进行有效咳嗽和深呼吸。

（五）重点评价

1、咽部红肿是否有好转及好转的时间。

2、呼吸道分泌手是否减少及减少的程度。

3、口腔有无异味。

三、舒适的改变

（一）相关因素

1、咽痛。

2、吞咽疼痛。

（二）主要表现

1、流涎。

2、不愿意进食或进食就哭吵。

（三）护理目标

患儿疼痛减轻或消失。

（四）护理措施

1、评估患儿疼痛不适的程度。

2、遵医嘱局部用药减轻疼痛。

3、颈部予冰敷。

4、必要时遵医嘱使用镇痛药。

5、转移、分散注意力，以缓解疼痛。

6、遵医嘱应用抗生素。

（五）重点评价

1、咽部疼痛是否好转，好转的程度及时间。

2、吞咽功能正常与否。

四、吞咽困难

（一）相关因素

咽部炎症、水肿。

（二）主要表现

咽痛

（三）护理目标

1、患儿愿意接受所规定的饮食。

2、进食时患儿咽部疼痛减轻。

（四）护理措施

1、饮食采取流质或半流质，避免温度过高。

2、必要时遵医嘱于进食前半小时服用止痛药物或局部用药。

3、禁食刺激性食物如辛、辣、酸等食物。

4、选择患儿喜爱的食物，鼓励家属为患儿提供所喜爱的食物。

5、进食期间保持安静，避免分散注意力。

（五）重点评价

1、能否进食所规不定期的饮食量。

2、营养状况有无好转。

五、营养失调：低于机体需要量

（一）相关因素

1、咽痛。

2、吞咽困难。

（二）主要表现

1、体重减轻。

2、精神委靡。

（三）护理目标

1、患儿乐意接受饮食。

2、体重不减轻。

（四）护理措施

1、评估患儿吞咽困难的程度。

2、使患儿处于坐位或半坐卧位，利于吞咽，饭后保持体位半小时，防止误吸；避免生硬功夫、粗糙的食物。

3、少量多餐，细嚼慢咽。

4、指导患儿选择营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，如蒸蛋、鱼汤、肉泥、牛奶等。

5、每周测体重1次，观察营养状况。

（五）重点评价

1、监测患儿体征变化。

2、患儿进食情况。

急性肾小球肾炎标准护理计划

急性肾小球炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。常见护理问题包括：

①排尿异常：尿少、血尿；②体液过多：浮肿；③舒适的改变：头昏、头痛；④有皮肤受损的危险；⑤潜在并发症--肾衰。

一、排尿异常：尿少、血尿

（一）相关因素

肾小球炎性改变。

（二）主要表现

1、血尿：肉眼血尿，为洗肉水样。

2、少尿。

3、无尿。

4、蛋白尿。

（三）护理目标

患儿尿常规6周左右恢复正常。

（四）护理措施

1、绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，肉眼血尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。

2、卧床期间保证生活所需，如进食擦澡、洗漱、入厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。

3、有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入，每天食盐1-2g；有氮质血症时应限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供给高糖饮食。

4、严格记录24小时出入水量。

5、遵医嘱准确补液。

6、正确采集和及时送检尿液标本。

（五）重点评价1、24小时出入水量是否平衡。

2、尿常规是否恢复正常。

二、体液过多：浮肿

（一）相关因素

肾小球滤过率降低致水钠潴留。

（二）主要表现

1、非凹陷性水肿，先眼睑，后渐及全身。

2、少尿。

（三）护理目标

1、患儿水肿消失。

2、患儿体重及尿量恢复正常。

（四）护理措施

1、严重水肿时卧床休息。

2、水肿时适当限制钠盐摄入。

3、准确记录24小时出入水量。

4、水肿严重时，测量体重每天1次，水肿消退后，每周测2次。

5、遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

6、为防止入水量过多而排出量少，指导患儿适当限制入水量。

7、避免肌内注射，必需注射时应严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。

8、监测生命体征及电解质。

（五）重点评价

1、水肿有无改善。

2、尿量、尿色、尿常规是否正常。

三、舒适的改变：头昏、头痛

（一）相关因素

与血压升高有关。

（二）主要表现

头昏、头痛，血压升高。

（三）护理目标

1、患儿头昏、头痛等不适症状缓解。

2、患儿血压恢复正常。

（四）护理措施

1、监测血压的变化，每天测血压1次，并做好记录。

2、卧床休息，协助生活护理，如洗脸、穿衣、进食、大小便等，并减少其紧张情绪。

3、监督患儿服用降压药，并观察物疗效。

4、避免油腻食物，给予色香味美的低盐饮食。

5、出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥时，立即报告医师，预防高血压脑病。

（五）重点评价

1、患儿血压是否正常。

2、患儿头昏、头痛症状是否改善。

四、有皮肤受损的危险

（一）相关因素

水肿：

机体抵抗力下降。

（二）主要表现

皮肤破溃、渗液。

（三）护理目标

患儿住院期间皮肤保持完整。

（四）护理措施

1、给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

2、垫棉垫或海棉垫于骨隆突处，如外踝、足跟、肘部等。

3、小婴儿应保持手心清洁、干澡，勤剪指甲，手心垫小方纱布。

4、协助患儿活动时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

5、及时更换床单、衣服，保持清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。

6、温水擦浴，每天2次，受压部位用热毛巾或50%红花酒精局部按摩。

7、阴囊水肿者，给予阴囊袋托起，臀下垫气圈，并以33%硫酸镁湿敷阴囊。

（五）重点评价

患儿皮肤有无破损。

五、潜在并发症--肾衰

（一）相关因素

肾小球滤过率骤减，大量代谢废物滞留体内。

（二）主要表现

1、少尿，甚至无尿。

2、氮质血症。

3、代谢性酸中毒。

（三）护理目标

患儿住院期间不发生肾衰。

（四）护理措施

1、评估患儿肾功能损害程度。

2、绝对卧床休息。

3、给予无盐、低蛋白、清淡、易消化的饮食。

4、密切观察小便量、颜色、比重，定期查尿常规。

5、准确记录24小时出入水量。

6、遵医嘱给予利尿药。

7、慎用肾毒性药物。

8、遵医嘱严格控制输液速度和输液量。

9、定期查肾功能、电解质，发现异常时及时报告医师。

10．必要时遵医嘱行血液透析。

（五）重点评价

1、患儿尿量是否正常。

2、肾功能、电解是否正常。

五、烧伤标准护理计划

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体以及烟雾作用于人体所引起的损伤，它是一种常见的和多发的严重创伤。由于小儿解剖生理特点及自己不能消除致伤原因等因素，在同样条件下，同样面积的烧伤，小儿损伤程度比成人严重得多。其临床特点为病程长，消耗大、并发症多、病情变化快。

常见护理问题包括：一、皮肤完整性受损；二、有感染的危险；三、体液不足；四、潜在并发症-低效性呼吸型态；五、疼痛；六、营养不足；七、自我形象紊乱/自尊紊乱。

一、皮肤完整性受损

相关因素：

烧伤。

主要表现：

1、皮肤呈现发红、水泡或焦炭状。

2、剧烈疼痛。

护理目标：

1、烧伤得到及时治疗，未进一步受损

2、皮肤恢复完整。

护理措施：

1、评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。

2、皮损处理要点；保证局部清洁、干燥、避免持续受压，按时换药。

出现渗液、疼痛时，及时告诉医师。

3、关节处皮损者，需严格限制局部活动。

4、使用烧伤专用无菌敷料或非粘连的敷料保护烧护伤部位，防止粘连。

5、面部烧伤使用软膏外敷，并暴露创面。

6、防止烧伤区域再次受伤；

7、定时按序协助患儿变换体位，按摩各骨突处。

8、内衣裤、鞋袜选择宽松、平整、干燥、清洁、无渣。衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁、无渣。

9、指导家长正确使用便器。

10、皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁止用手抓搔。

11、遵医嘱清除和松解坏死组织、渗出液、焦痂。

12、遵医嘱局部使用抗生素，换药期间去掉局部软膏是要特别注意防止去掉新生皮肤。

13、抬高患肢，以减轻肿胀。

14、保持四肢处于功能位置，防止畸形愈合与挛缩。

重点评价：

烧伤创面愈合的程度。

二、有感染的危险

相关因素：

1、皮肤完整性受损。

2、损伤呼吸道粘膜。

3、存在死皮，进食少，创面渗液多，机体抵抗力下降。

主要表现：

1、患儿高热不退。

2、外周血白细胞数增高。

3、伤口分泌物多，且有臭味。

护理目标：

1、患儿未发生感染。

2、伤口愈合理想。

护理措施：

1、保持病室温、湿度适宜、清洁，定期空气消毒，必要时每天消毒。2、对烧伤面积较大的患儿，有条件者尽可能安排其住单间。

3、严密观察创面变化，随时记录创面色泽、水肿情况，渗血、渗液多少，有无臭味，有无痂下积液

（脓），定期作创面细菌培养。

4、接触患儿时戴口罩和无菌手套，必要时对患儿进行保护性隔离，限制探视。

5、剪掉伤口周围的毛发，减少污染。

6、Ⅱ°烧伤有水泡者应保持水泡完整，以形成自然屏障，影响活动或污染的水泡需行手术引流。

7、遵医嘱使用抗生素。

8、遵医嘱用无菌敷料覆盖伤口，以减少体液丢失，并保护伤口免受细菌侵入。大面积烧伤患儿使用无菌的床单、被套污染后及时更换。

做好基础护理、婴幼儿会阴部护理每天2-3次，口腔护理每天2-3次，剪指甲每周1-2次。

9、加强全身支持疗法，注意营养摄入，加强饮食管理，预防肠道感染。

10、认真做好切痂植皮的术前准备和术后护理。

重点评价：

1、监测体温、外周血白细胞总数。

2、患儿烧伤创面及全身是否有感染迹象。

三、体液不足

相关因素：

1、烧伤创面液体渗出。

2、疼痛引起进食减少。

3、应激性溃疡而导致大出血。

主要表现：

1、皮肤弹性差，口渴，尿量减少。

2、血压下降。

[护理目标]

1、患儿维持正常体液量。

2、血压、尿量正常。

护理措施

1、观察患儿皮肤有无干燥、脱水，皮肤弹性好坏及有无口渴情况，哭时有无眼泪。

2、观察有无消化道出血：儿童比成人更容易发生应激性溃疡，注意有无黑便，胃管内引流出胃液的颜色、量、性质。

3、监测、记录尿量及尿比重：一般要求儿童20mL/h，婴儿10m

L/h，每小时低于此标准者，一般需加速补液，超过则要减慢输液速度及减少输液量。

4、观察、记录患儿精神状态和周围循环情况。

5、遵医嘱输入白蛋白和利尿剂，补充液体，减轻水肿。

6、遵医嘱静脉补液、输血浆，补充电解质，注意输入速度。

7、预防性使用H2受体阻滞剂，以减少胃出血的可能。

重点评价：

1、监测血压、尿量、尿比重。

2、体液不足的症状/体征改善的程度。

四．潜在并发症-低效性呼吸型态

1、头/颈烧伤。

2、呼吸道粘膜烧伤。

3、严重浮肿。

主要表现：

1、呼吸困难、紫绀、三凹征明显。

2、动脉血氧分压低于正常。

护理目标：

1、患儿维护有效的呼吸方式。

2、动脉血气正常。

护理措施：

1、观察、记录患儿有无呼吸困难、呼吸短促、咳嗽、紫绀是否使用辅助呼吸机。

2、抬高床头，让患儿处于半卧位，以利用肺扩张和呼吸。

3、给予氧气吸入。

4、指导年长患儿做深慢呼吸运动。

5、遵医嘱使用抗生素。

6、行超声雾化，以消炎，去痰，温湿化呼吸道粘膜。

7、备好抢救药品与器械，作好气管插管和机械通气的准备。

重点评价：

1、患儿缺氧症状改善的程度。

2、患儿的呼吸频率，节律及深浅是否正常。

五、疼痛

烧伤

主要表现：

疼痛难以忍受，婴儿啼哭不止。

护理目标：

疼痛减轻或可以耐受，情绪稳定，安静。

护理措施：

1、遵医嘱给予镇静止痛剂。

2、协助患儿采取舒适的体位，避免创面受压，定时翻身，必要时使用翻身床。

3、诊疗、护理、换药尽量集中进行，以减少患儿的不适感。

4、分散患儿注意力，婴幼儿可将喜爱的玩具及食品带入病房。对年长患儿，应了解其思想动态，与患儿一同游戏，交流，鼓励患儿战胜疾病。

5、换药时，注意动作轻柔而敏捷，严格执行无菌操作。

重点评价：疼痛减轻的程度。

六、营养不足

相关因素：

1、食欲差，胃肠道吸收差。

2、持续高代谢状态。

3、烧伤创面丢失血浆蛋白。

主要表现：

1、血清白蛋白低于正常水平。

2、创面愈合不良。

3、体重不增或下降。

护理目标:

1、患儿维护足够的营养摄入。

2、体重稳定。

3、伤口预期愈合。

护理措施：

1、评估营养状况和体重下降情况，每周测体重2次。

2、鼓励年长患儿自己进食，要求少量多餐，与营养食堂联系，提供患儿喜爱的食物，以刺激食欲，改善营养状况。

3、在进餐前避免因换药引起疼痛降低食欲。

4、口腔护理，每天2次，胃肠道运动功能障碍者，应采取管喂饮食或静脉高营养。

5、遵医嘱静脉补充血浆或白蛋白营养物质。

重点评价：

1、患儿体重增加的速度。

2、创面是否预期愈合。

七、自我形象紊乱/自尊紊乱。

相关因素：

1、疤痕组织形成。

2、毁容。

3、肢体功能障碍。

主要表现：

1自悲，不愿与人交往。

2、肢体功能障碍。

护理目标：

患儿能够适应自我形象的变化。

护理措施：

1、分析年长患儿悲观的原因及程度。

2、鼓励年长患儿表达情感，如悲伤、恐惧，帮助其度过悲观的各个阶段。

3、抓住各种易被患儿接受的有利因素进行疏通引导，利用语言及非语言方式取得患儿信任，加深护患感情；给予良好的生活护理，注意尊重患儿，不要责备患儿，鼓励家长给予患儿更多的关怀和爱抚。

4、如为面部毁容及截肢，告知患儿及家长整容或装假肢的最佳时机，5、指导家长选择医院和假肢厂。

6、指导和帮助患儿进行康复锻炼，尽快恢复生活自理，加强生活的信心。

重点评价：患儿对形象改变的自我感觉是否改变。

六、骨牵引患儿标准护理计划

牵引是应用力学的作用与反作用原理，缓解软组织的紧张和挛缩，使骨折或脱位整复，预防和矫正畸形，多用于肢体或脊柱的损伤。常见护理问包括：①疼痛；②躯体移动障碍；③皮肤受损；④潜在并发症--牵引失败；⑤知识缺乏。

一、疼痛

相关因素：

1、骨折。

2、骨内针（皮肤疼痛）固定。

3、肌肉痉挛。

主要表现：

1、婴幼儿啼哭不止，拒食。

2、年长患儿主诉疼痛。

护理目标：

患儿主诉疼痛减轻，表现为安静、舒适。

护理措施：

1、遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，并观察药效。

2、减少不必要的刺激和引起疼痛的因素：

教会患儿放松术。

转移注意力（看书、游戏、听音乐、讲故事等）。

必要时热敷或冷敷止痛。

保持舒适的体位。

抚摸或按摩皮肤。

3、向患儿/家长解释牵引可以减轻肌肉痉挛，有利于逐渐减轻疼痛。

4、做好年长患儿心理护理及理解工作，鼓励其树立战胜疾病的信心。

重点评价：

1、患儿疼痛是否减轻。

2、患儿的活动方式是否加剧疼痛。

二、躯体移动障碍

相关因素：

1、肢体骨折。

2、与牵引和外伤有关的活动受限。

主要表现：

1、患儿不能独立进行躯体活动，强制性约束。

2、日常生活需要人照顾。

护理目标：

1、患儿在限定的范围内保持最佳的活动能力。

2、患儿保持满意的肌力。

护理措施：

1、在限定范围内鼓励患儿独立活动。

2、指导患儿使用辅助装置（头上吊架和床侧栏）。

3、为患儿制定锻炼计划，教会患儿进行患肢末端的等长和等张锻炼。

4、帮助患儿复位，保持肢体处于功能位置。

5、指导患儿和家长如何避免不活动的并发症，教会患儿和家长预防并发症发生的措施。

6、协助患儿进行生活护理以及满足生理上的需要，如进食、洗漱、大小便等。

7、将用物放在年长患儿伸手可及之处，如书、毛巾、零食等。

重点评价：

患儿是否保持良好的肌力，进行日常生活、活动的能力是否增强。

三、皮肤受损

相关因素：

1、制动。

2、长期卧床。

3、牵引装置。

主要表现：

1、表皮受损，皮肤发红或擦伤、抓伤。

2、皮肤全层受损。

护理目标：

1、皮肤完整无破损。

2、已有皮肤破损处无感染。

护理措施：

1、牵引前先用肥皂水清洁皮肤，保持皮肤清洁，减少皮肤感染机会。

2、皮肤破损处护理：观察、记录皮肤破损的程度。每在清洁牵引肢体使皮肤干爽，必要时可移开牵引的脚鞘护套。牵引针穿过的部位每班用75%酒精或络合碘消毒。让患儿和家长了解肢体制动的重要性，并教会家长正确护理牵引针的方法。

观察牵引针是否松动及移动，若有移位，严格消毒恢复到正常位置。

3、牵引时用保护垫放在腿下及骨突处，减轻皮肤压迫，避免皮肤受损。

4、保持床单位干燥、无褶，必要时用预防性的减压床垫。

5、牵引针不要从有伤口、皮疹、擦破处穿过，以免发生骨感染，增加患儿痛苦。

重点评价：

1、皮肤破损处是否有感染迹象。

2、是否存在促使皮肤破损的危险因素。

四

潜在并发症--牵引失败

相关因素：

1、不合适的牵引姿势。

2、患儿缺乏自制力。

主要表现：

1、骨折末端对合不良。

2、牵引针移位。

护理目标：

1、保持有效的牵引效能。

2、患儿未发生任何并发症。

护理措施：

1、保持患肢末端处于功能位牵引，勿净牵引装置任意移开，即使改变姿势时，也不要放松。

2、观察乳胶海绵是否移动、乳胶有无压迫，能过足背皮肤或足底观察足背动脉搏动情况以及末端血运。

3、按规定的重量持续牵引，牵引时重量不要垂在地上、床上，不可过度摇动，避免碰撞。

4、保证有效牵引，被褥不可放在牵引绳上。

5、用布郎架牵引时，骶尾部要垫气圈、棉垫。

6、向患儿和家长讲解肢体制动的重要性，以取得合作。

7、注意牵引针的位置及护理，发现牵引针移位的体征时，及时报告医师。

8、指导患儿活动健肢和患肢。

重点评价：

1、患儿的牵引装置及牵引针是否符合要求。

2、患儿姿势是否正确。

五、知识缺乏

相关因素：

1、缺乏信息来源。

2、患儿/家长缺乏牵引经验。

主要表现：

患儿/家长焦虑、恐惧、不知所措。

护理目标：

患儿/家长主诉对牵引的目的有所了解。

护理措施：

1、解释牵引对疾病及其愈合过程的作用。

2、介绍牵引设备。

3、指导家长掌握预防外伤及与牵引有关的并发症（疼痛、对合不齐等）的知识。

4、向患儿/家长解释牵引针插入的过程、牵引针和牵引移动的过程，如何应用合适的石膏或支架。

七、支气管哮喘患儿标准护理计划

支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸困难。常见护理问题包括：一、低效性呼吸型态；二、清理呼吸道低效；三、体液不足；四、舒适的改变；五、知识缺乏（家长）。

一、低效性呼吸型态

相关因素：

支气管痉挛。

平滑肌水肿。

主要表现：

刺激性干咳，呼气性呼吸困难，哮鸣音。烦躁不安。

护理目标：

呼吸平稳，无咳嗽。患儿能够进行有效呼吸。

护理措施：

1、卧床休息。

2、将患儿置于坐位或半坐卧位，有利于呼吸。

3、评估并记录患儿呼吸型态，包括频率、深浅度、节律、紫绀等。

4、鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。

5、遵医嘱给药，并观察药效及副作用。

6、哮喘发作时，守护并安慰患儿，做好患儿心理护理及家长的安抚工作。

7、必要时吸氧，氧气注意湿化和温化。

8、保持病室空气新鲜，定时通风，温湿度适宜。禁止家属在室内吸烟。

9、患儿活动或哮喘发作出汗后，及时更换衣服，注意保暖，防止受凉。

10.加强巡视，及时发现哮喘发作，同时告知患儿及家属有发作先兆（如呼吸不畅、喉发痒、咳嗽等）应及时报告医师。

11、重点评价：呼吸频率、节律、呼吸哮鸣音等改善的程度。

二、清理呼吸道低效

相关因素：

1、支气管痉挛、水肿。

2、分泌物聚集、纤毛运动受损和咳嗽无力。

主要表现：

1、呼气性呼吸困难、哮鸣音。

2、大量白色粘稠痰、刺激性咳嗽。

护理目标：

1、患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。

2、呼吸音正常或呼吸改善。

3、患儿的肺功能在常范围内。

护理措施：

1、评估患儿生命体征，包括呼吸频率、节律，每4小时1次。

评估痰量及其颜色和粘稠度。

2、遵医嘱予以雾化吸入，鼓励患儿作有效咳，协助拍背将痰液咳出。

痰液较多、咳嗽无力者，应随时准备吸痰。

3、遵医嘱做痰培养及药敏试验，以指导制定用药方案。

4、遵医嘱给予低流量吸氧，加强呼吸道湿化与温化。

5、除需限制入量外，保证患儿摄入充足的水分（每天100mL/kg），以降低分泌物粘稠度。

重点评价：

1、呼吸是否逐渐平稳。

2、痰液粘稠是否改善，痰液是否易咳出，病人能否自行排痰。

三、体液不足

相关因素：

1、呼吸困难，呼吸增快，由肺蒸发水分增加。

2、疲劳所致摄入量减少。

主要表现：

1、呼吸道干燥、痰多而粘稠，不易咳出。

2、口唇干燥。

3、尿少（每小时少于30mL）。

护理目标：

1、患儿不出现脱水现象。

2、保持粘膜湿润，尿量大于每小时30mL.护理措施：

1、鼓励患儿多饮水及进食所喜爱的各种饮料，饮水量每天为1000-1500mL或100mL/kg.2、记录24小时出入水量，维持液体的出入平衡。遵医嘱予以静脉补液。

重点评价：

1、皮肤弹性是否正常。

2、尿量是否在正常范围内。

3、有无脱水征及脱水改善的程度。

4、舒适的改变

5、相关因素哮喘发作时呼气性呼吸困难。

主要表现：

1、张口呼吸。

2、出汗。

3、烦躁不安。

护理目标：患儿无不适减轻。

护理措施：

1、使患儿保持舒适的体位，如坐位或半坐卧位。

2、当患儿陈述不适时，应积极地尽力为患儿解除不适，并鼓励他们将不适及时告知医护人员，作好心理护理，多陪伴、关心、体贴患儿，尽量满足患儿的合理要求。

3、保持病室安静，避免有害的气味及强光的刺激，使患儿安静，必要时遵医嘱予以镇静剂。

4、遵医嘱用解痉药，并观察疗效。

重点评价：

1、精神状态是否好转及好转的程度。

2、哮喘症状是否缓解。

3、知识缺乏（家长）

相关因素：

1、小儿初患支气管哮喘，家长对疾病知识不够了解。

2、缺乏医学信息来源。

主要表现：

1、不了解该病的易发因素。

2、缺乏护理的有关知识，患儿经常感冒。

护理目标：

1、患儿家长能对该病有所了解，能讲述有关的易感因素。

2、患儿家长能掌握较正确的护理方法，能有效的避免复发。

3、患儿家长了解预防该病的重要性。

护理措施：

1、向家长介绍支气管哮喘的特点及发作时的护理方法。

2、向家属介绍人患儿的饮食要求，禁食诱发哮喘食物。

3、做好出院指导，使家长了解避免患儿复发的重要意义。

4、患儿应加强体格锻炼，增强体质，多做户外活动，提高机体抵抗力，减少呼吸系统疾病的发生。

5、支气管哮喘与某些过敏源有关，家长尽可能使患儿避开过敏源，如不吃易诱发哮喘的食物，家中饲养宠物，户外活动避免与花粉、动物毛屑接触等。

6、为患儿安排一个舒适的居室，室内空气流通，阳光充足环境清洁，7、室内不放置花草，不宜铺地毯。

8、定期预防接种，以预防传染病。

9、气候变化应及时添减衣服，预防上呼吸道感染。在传染病流行时，少去或不去人多的场所，如电影院、商店等。

重点评价：

家长对本病了解的程度，家长是否掌握了家庭护理要点。

八、病毒性心肌炎患儿标准护理计划

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内改变，临床表现轻型患儿一般无明显症状，心电图可见早搏或T波降低等改变；心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适，胸闷、心悸，头晕及乏力等；重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安，面色苍白，皮肤发亮，四肢湿冷及末梢发绀等，可在数小时或数日内死亡。常见护理问题包括：一、活动无耐力；二、舒适的改变：胸闷、胸痛；三、潜在并发症

——心力衰竭；四、家属及患儿知识缺乏。

一、活动无耐力

相关因素：

1、与心肌受损、心搏出量减少有关。

2、氧的供需失调。

主要表现：

心率增加、虚弱、疲乏。

护理目标：

患儿活动耐力增加，气促、虚弱、疲乏改善或消失。

护理措施：

1、密切观察患儿活动前的心肺状态，评估患儿的活动水平，观察记录活动反应。

2、为患儿提供安静舒适的环境；急性期间卧床休息，一般休息至体温稳定3-4周后；有心衰者，休息应不少于6个月，待心衰控制、心脏恢复正常大小，再逐步增加活动量，以不出现心悸，气促为宜。

3、有效给氧，氧浓度30%-50%，采用鼻导管或面罩给氧。

4、制定患儿恢复活动原则：

（1）锻炼从卧床逐渐过渡到坐或站立10分钟至20分钟，深呼吸练习，每天3次。

（2）坐在椅子上30分钟，每天3次。房间内行走1-2分钟，每天3次。

(3)在大厅内行走25步，然后逐渐增加，蓄积力量小跑返回。

重点评价：

1、患儿活动量是否增加。

2、患儿气促、紫绀是否减轻。

3、舒适的改变：胸闷、胸痛

相关因素：

1、与心肌缺血有关。

2、与心肌炎有关。

主要表现：胸闷、胸痛。

护理目标：1、患儿主诉舒适感增加。

2、患儿胸闷、胸痛减轻或消失。

护理措施：

1、保持病室安静、舒适、空气新鲜。

2、绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。

3、治疗、护理集中进行，尽量不打扰患儿睡眠；烦躁不安者给予少量镇静剂。

4、密切观察病情变化，如面色、脉搏、血压等，患儿出现胸部不适等异常时，应及时处理。

5、遵医嘱静脉滴注护心药物，如果糖二磷酸钠、护心通、大剂量维生素C等。

6、遵医嘱吸氧。

7、分散患儿注意力，安慰患儿，消除其紧张情绪，鼓励患儿保持最佳心理状态。

重点评价：

1、患儿舒适感是否增加。

2、患儿胸闷、胸痛是否减轻或消失。

3、潜在并发症——心力衰竭

相关因素：

1、心肌损害。

2、心脏扩大。

主要表现：

1、心率增快：>180次/分。

2、呼吸增快：>60次/分。

3、突然极度烦躁不安，紫绀，面色苍白。

4、心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。

5、肝脏进行性增大。

6、尿量减少或无尿。

护理目标：

住院期间患儿不发生心力衰竭。

护理措施：

1、评估患儿疲乏、苍白、出汗等情况。

2、严密观察心率、呼吸及病情变化，若出现心慌、气急紫绀、肝大等症状，应及时处理。

3、急性期卧床休息，根据病情取平卧位或半卧位。

4、尽量保持患儿安静，避免不良刺激；烦躁不安者给予镇静剂。

5、使用输液泵控制输液速度及输液总量。

6、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，必要时予开塞露通便。

7、重点评价患儿住院期间是否发生心力衰竭。

8、家属及患儿知识缺乏

相关因素：

1、家属和患儿对疾病的有关知识了解不足。

2、对治疗方案及护理知识缺乏了解。

主要表现：

1、患儿家属希望知道本病的有关知识，常向医务人员打听。

2、患儿家长对本病知识缺乏，对医务人员寄予极大希望。

3、不能配合医护人员完成各项治疗与护理。

护理目标：

1、家属和患儿对疾病的有关知识有所了解。

2、能配合治疗和护理。

护理措施：

1、向患儿及家长介绍有关此病常识，并告之积极配合治疗护理的重要性。

2、向家长讲述疾病的过程及治疗方案，鼓励说出内心焦虑的原因，适当参与患儿的生活护理。

3、同情关心患儿，安慰家属，精心护理，消除疑虑。

4、交待患儿的治愈需要相对长的时间，让家属有心理准备，树立治愈的信心。

重点评价：

1、家属和患儿是否了解与疾病有关的知识。

篇3：儿科护理课程教学法的探讨

关键词：引导教学,儿科,护理教学

问题引导式教学模式来源于我国古代的孔子及西方的苏格拉底的教学思想, 如今已经被赋予了新的含义, 在全球范围内受到广泛推崇。传统的护理教学课程围绕大纲对学生进行理论上的讲授, 而启发式的教学方式提高了学生的自主学习能力。本文针对我校学习儿科护理学的学生进行问题引导式的教学方法, 阐述如下。

一、资料与方法

1. 一般资料

选取我校2010级儿科护理学的学生共203人, 全部为女生, 选定一班及二班为观察组, 共102人;三班、四班为对照组, 共101人。两组学生在入学成绩、学习能力等方面无统计学差异。

2. 教学方法

(1) 对照组教学方法

传统的教学方法, 教师按大纲要求“照本宣科”, 对学生进行“填鸭式”的教学方法进行教授, 课后根据大纲重点给学生布置相应的作业。

(2) 观察组教学方法

教师采用问题引导教学方法, 根据教学大纲分3个层次设计问题。首先教师给学生预留1~2个问题, 给学生留做课前自行寻找答案, 学生通过自行查阅资料进行第1层次问题的回答;上课时教师根据大纲的重点进行详细的讲授, 对学生给予引导, 这是第2层次;第3层次问题是教师和学生围绕2、3层次进行讨论, 学生将第1层次的问题用自己观点表达出来, 学生可以进行分组讨论, 勇敢表达自己的见解, 最后由教师进行引导和总结。

(3) 观察指标

对两组学生的护理学课程期末考试理论成绩及观察组对“问题引导教学”的教学方法的评价进行比较分析。

(4) 统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行分析, 计量资料采取U检验、计数资料采取X2检验, P<0.05时差异有统计学意义。

二、结果

1. 两组学生的理论及临床实践能力成绩比较

如表1所示, 观察组期末的儿科护理理论成绩明显高于对照组学生, 且P<0.05, 差异有统计学意义。

2. 观察组学生对问题引导式教学方法的效果评价

如表2所示, 观察组的学生经过问题引导式的教学, 增加了学习兴趣, 提高了学习成绩, 激发了自主学习能力及增加了临床实践能力。

三、讨论

问题引导式的教学方式是将教师与学生进行互动, 学生与学生进行互助, 学生自我学习的教学方式。该教学方法以任务为中心, 改变了传统的单一的考核标准, 在运用中增强了学生的综合运用理论知识解决临床实际问题的能力。根据教师课前布置的问题, 学生能够自主查阅资料, 提高了学生的职业能力;在课堂上, 分组讨论的方式, 增加了学生的团队合作意识, 改善了学习的气氛;学生课前查阅的资料集自我分析的结果用语言表达出来, 锻炼了学生的表达能力;该教学方式是学生在学中做, 在做中学, 增加了学生的学习积极性。

总之, 问题引导式教学不仅让学生掌握了理论知识, 更是培养了学生自主学习能力及解决实际问题能力, 值得学校推广应用。

参考文献

[1]邱贤云, 符丽燕, 张琴辉.小组合作学习在本科“外科护理学”实验教学中的应用[J].解放军护理杂志, 2010 (27) (2A) :227-229.

[2]余利霞.团队意识培养对提高护生理论水平和操作技能的影响[J].医药教育, 2012, 19 (13) :133-134.

篇4：儿科护理课程教学法的探讨

关键词：引导教学；儿科；护理教学

问题引导式教学模式来源于我国古代的孔子及西方的苏格拉底的教学思想，如今已经被赋予了新的含义，在全球范围内受到广泛推崇。传统的护理教学课程围绕大纲对学生进行理论上的讲授，而启发式的教学方式提高了学生的自主学习能力。本文针对我校学习儿科护理学的学生进行问题引导式的教学方法，阐述如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我校2010级儿科护理学的学生共203人，全部为女生，选定一班及二班为观察组，共102人；三班、四班为对照组，共101人。两组学生在入学成绩、学习能力等方面无统计学差异。

2.教学方法

（1）对照组教学方法

传统的教学方法，教师按大纲要求“照本宣科”，对学生进行“填鸭式”的教学方法进行教授，课后根据大纲重点给学生布置相应的作业。

（2）观察组教学方法

教师采用问题引导教学方法，根据教学大纲分3个层次设计问题。首先教师给学生预留1～2个问题，给学生留做课前自行寻找答案，学生通过自行查阅资料进行第1层次问题的回答；上课时教师根据大纲的重点进行详细的讲授，对学生给予引导，这是第2层次；第3层次问题是教师和学生围绕2、3层次进行讨论，学生将第1层次的问题用自己观点表达出来，学生可以进行分组讨论，勇敢表达自己的见解，最后由教师进行引导和总结。

（3）观察指标

对两组学生的护理学课程期末考试理论成绩及观察组对“问题引导教学”的教学方法的评价进行比较分析。

（4）统计学方法

数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料采取U检验、计数资料采取X2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

二、结果

1.两组学生的理论及临床实践能力成绩比较

如表1所示，观察组期末的儿科护理理论成绩明显高于对照组学生，且P<0.05，差异有统计学意义。

2.观察组学生对问题引导式教学方法的效果评价

如表2所示，观察组的学生经过问题引导式的教学，增加了学习兴趣，提高了学习成绩，激发了自主学习能力及增加了临床实践能力。

三、讨论

问题引导式的教学方式是将教师与学生进行互动，学生与学生进行互助，学生自我学习的教学方式。该教学方法以任务为中心，改变了传统的单一的考核标准，在运用中增强了学生的综合运用理论知识解决临床实际问题的能力。根据教师课前布置的问题，学生能够自主查阅资料，提高了学生的职业能力；在课堂上，分组讨论的方式，增加了学生的团队合作意识，改善了学习的气氛；学生课前查阅的资料集自我分析的结果用语言表达出来，锻炼了学生的表达能力；该教学方式是学生在学中做，在做中学，增加了学生的学习积极性。

总之，问题引导式教学不仅让学生掌握了理论知识，更是培养了学生自主学习能力及解决实际问题能力，值得学校推广应用。

参考文献：

[1]邱贤云，符丽燕，张琴辉.小组合作学习在本科“外科护理学”实验教学中的应用[J].解放军护理杂志，2010（27）（2A）：227-229.

[2]余利霞.团队意识培养对提高护生理论水平和操作技能的影响[J].医药教育，2012，19（13）：133-134.

[3]丁茹，高文武，劉亚伟，等.论医生临床实习中评判性思维的培养[J].西北医学教育，2011，19（2）：238-240.

篇5：《儿科护理学》课程简介(护理)

课程名称：《儿科护理学》

英文名字：《Pediatric Nursing》

开课单位：护理学系临床护理学教研室

课程性质：必修课

总 学 时：76学时，其中理论：64学时，见习：12 学时

学分：4.2学分

适用专业：护理学

教学目的：通过教学，使学生能够运用护理程序对患儿进行整体护理，对个体、家庭及社区进行保健指导与卫生宣教，帮助与促进小儿身心健康成长。

内容简介：是研究促进小儿身心健康成长及运用护理程序对患儿进行整体护理

一门护理专业课。内容包括小儿生长发育的规律及促进小儿身心健康的卫生保健措施。儿科基础护理与常用专科护理技术操作以及儿科常见疾病的护理等。

教学形式（方法）：理论讲授+见习

考核形式：闭卷考试+平时考核

考核方法：期末理论考试+平时成绩（小测验、作业、考勤等）

教材：《儿科护理学》，人民卫生出版社，崔焱，3版，2002年。主要参考书目： 《儿科学》，杨锡强。

主讲教师： 曹云涛主任医师雷 敏 主管护师

篇6：《护理礼仪与人际沟通》课程标准

XX职业技术学院

医学护理系

《护理礼仪与人际沟通》课程标准

【课程名称】

护理礼仪与人际沟通

【课程编码】

23000602

【适用专业】

护理

【课

时】

28学时

【学

分】

2学分

【课程性质、目标和要求】

课程性质：

《护理礼仪与人际沟通》是一门融《护理礼仪》、《人际沟通》、《护理美学》三门学科为一体的课程，是护理专业学生的人文修养课程，突出以人为中心的要求。其目的是通过对本课程的学习，使学生能够掌握护理礼仪、人际沟通的相关知识、技巧，并灵活运用到护理工作中。有助于实现培养素质优良、行为规范的应用型护理人才的培养目标。

教学目标：

护理礼仪与人际沟通的教学环节包括课堂讲授、强化实训、实践考试等。其中课堂讲授是通过教师对理论知识的讲解，结合多媒体课件及案例教学法、分组教学法、情境模拟以及示范等教学法的应用，使学生能够掌握基本理论并能将知识应用于实践中。强化实训是针对课程中需要反复训练项目进行专项实训，使学生能够将知识应用自如。最终以达到培养应用型人才的目的。

教学要求：

通过相关知识的教学和将这些知识（日常人际沟通礼仪、仪表仪态与修饰、求职礼仪、服务礼仪、商务活动礼仪等）常用于各种实践领域中的操作训练，来培养学生良好的心理素质，明确实际操作目的，根据实际情境快速与人沟通、组织交谈话料。在社交场合若能以坦然、开朗的态度与人交谈，并能把握该说的和不该说的，就能够建立很好的人际关系。一个拥有语言技巧和良好社交仪态的人，较为容易获得他人的认可，与他人交谈时态度始终是温和谦虚在任何社交场合都受欢迎，并且能够将护理礼仪与人际沟通的基础理论运用到护理实践当中去。

【教学时间安排】

本课程计2学分，28（18/10）学时,教学课时分配如下

课

程

内

容

理论课时

强化实训

第一章

绪论

第二章

仪表礼仪

第三章

仪态礼仪

第四章

语言礼仪

第五章

社交礼仪

第六章

护士工作礼仪

第七章

绪论

第八章

护理人际沟通的相关理论

第九章

护理工作中的关系沟通

第十章

护理工作中的语言沟通

第十一章

护理工作中的非语言沟通

合计

【教学内容要点】

第一章

绪论

掌握礼仪的基本原则。熟悉礼仪的作用；美的本质和特征；美的规律。了解礼仪的概念及发展史；审美心理要素、审美心理过程。

第二章

仪表礼仪

掌握仪表的含义；着装的原则。熟悉面部修饰、肢部修饰、发部修饰等仪容修饰原则及方法；着装的技巧。了解仪表美的涵义及常见化妆修饰的方法；正装、便装、饰品及用品的选择及使用方法。

思考题：仪态礼仪包括哪些，有何规范

第三章

仪态礼仪

掌握站姿规范；蹲姿规范；坐姿规范；行姿规范；手势规范；致意规范。熟悉各种仪态的使用场合。了解各种仪态的常见错误。

本节主要采用小组教学法

第四章

语言礼仪

掌握护士的语言行为、护士的非语言行为及倾听的含义。熟悉介绍的常见方法、称谓礼仪的注意事项。自学礼貌用语、文明用语、行业用语。

本节主要采用情境模拟教学法

第五章

社交礼仪

掌握空间交往礼仪及人际距离。熟悉宴请礼仪、电话礼仪及礼仪文书。自学舞会礼仪、赴宴礼仪及餐桌上的礼仪规范。

第六章

护士工作礼仪

掌握护理操作中的礼仪要求。熟悉门诊护士工作礼仪、病房护士工作礼仪。自学护士应具有的精神风貌。

第七章

绪论

掌握人际关系和护理人际关系的内涵；人际关系与人际沟通之间的辩证关系；护理人际关系的伦理道德规范以及建立良好护理人际关系的策略。熟悉培养人际沟通能力的必要性；人际沟通课程与护理工作的关系。了解建立良好人际关系的意义。

思考题

1、什么是人际关系？

2、什么是护理人际关系？

3、你认为怎样才能学好护理人际沟通课程？

第八章

护理人际沟通的相关理论

掌握人际沟通的含义、类型与层次；病人角色与护士角色的内涵；人际认知的概念；认知效应及其应用策略；人际吸引的含义、过程及规律；高效率团队的特征及建设方法。熟悉促进有效沟通的原则及影响有效沟通的因素；群体的含义及类型。

思考题

1、举例说明影响人际沟通的6大基本要素。

2、人际沟通过程中往往有多种渠道，请举例说明沟通渠道选择错误会带来什么后果？

3、你如何理解首因效应？免疫效应？能结合实际举例说明吗？

4、当你接诊一位发热待查的病人入院时，作为护理人员你将会以哪些行为给病人和家属留下良好的第一印象？

5、与人交往的能力包括哪些？你在这些有关的能力中，哪方面是你的强项，举例说明，哪一项是你的弱项，你准备如何去增强这种能力？

6、举例说明人际吸引的条件，你在双方具备相似吸引的前提下，准备从自身哪些方面加大对对方的吸引力度？

第九章

护理工作中的关系沟通

掌握护患关系的性质与特点；护患关系的基本模式与内容；护患关系的影响因素以及护士在促进护患关系中的作用；护士与病人亲属关系的影响因素以及护士在与病人亲属建立良好关系中的作用。熟悉护患关系的发展过程；病人亲属的角色特征。了解护士与其他健康工作者之间的沟通。

思考题

1、你与急性输尿管结石、高血压性心脏病和手足抽搐症病人应建立什么类型的护患关系，为什么？

2、一病人病情较重并且具有一定传染性，而家属吵闹不放心非要看望病人，你该怎样处理好这种人际关系？

3、当你接到有关部门通知让你到急救门诊工作，你将会以哪些行为与本科医护同仁建立良好人际关系？

第十章

护理工作中的语言沟通

掌握语言沟通的含义、作用与类型；交谈的层次与类型；护患交谈中常用语言以及交谈技巧；治疗性沟通的概念；阻碍治疗性沟通的因素。熟悉交谈的含义、特点以及影响因素；护士应具备的语言修养；熟悉常用的护理操作用语。

思考题

1、作为一名当代护士应具备的语言沟通技巧有哪些？

2、根据所学知识联系个人实际，说说与对方交谈时存在的缺陷，并拟定一个训练计划。

案例分析

王女士，公司经理，因再生障碍性贫血原因待查入院。住院后情绪低落。

护士：王经理，你今天感觉好些吗？

病人：（沉默不语）

护士：出了什么事，能跟我说说吗？

病人：昨天医生告诉我了，我得的是再生障碍性贫血，听说这个病治不好，所以心里特别乱。（眼睛里含着泪）

护士：是呀，这病到谁的身上多会产生恐惧心理，要是我可能还不如你坚强，你的确是很不容易的。（边说边递上纸巾）

病人：听你这么说，我很感动，谢谢你能理解我。我这病不好治是真的吗？

护士：是的，这种病是不太好治，但是，以前来我们医院就诊的病人，只要及时治疗，坚持治疗，不也有人康复吗。我也看过一些有关此病治愈的报道。你是个意志坚强的人，能正确对待此病，希望你鼓起勇气，积极配合治疗，相信你一定会痊愈的。我家里有这方面的资料，明天我带来给你看一看。

病人：谢谢你，跟你说了几句话，我的心情好多了。你真是帮了我的大忙了。

护士：可别这么说。这是我应该做的。能为你做点事，我非常高兴。

分析：

1、护理人员在安慰病人的时候运用了哪些技巧？

2、根据以上范例谈谈自己与人交往时是如何安慰他人的，试拟定一个方案。

第十一章

护理工作中的非语言沟通

掌握非语言沟通的含义与类型；非语言沟通的特点与作用；非语言沟通的主要形式；护士应用非语言沟通的策略。熟悉非语言沟通在护理工作中的应用。

思考题

1、分析下列几种体态语，看它们有什么语义？对人际交往有何影响？

（1）用手指指点别人的鼻尖，指人、点人

（2）与人交谈时常常捂着嘴笑或者捂着脸笑

2、写出描写人物体态的成语或词组

案例分析

接到急诊室电话有位急性肠梗阻的病人急诊入院，护理人员做好了一切准备工作迎接病人入院。病人被抬进病房，面色苍白，大汗淋漓，非常痛苦，急需手术。此时，护士面带微笑地对病人家属说：“请不要着急，我马上通知医生为病人检查。”说完不慌不忙地走了出去。

分析：

1、指出护士在接待病人时体态语的不妥之处。

2、护士这样接待病人会造成什么样的后果？

3、假如你是值班护士，面对这个案例你如何处理？

【考核方式】

本课程为限选课，考核采用形成性考试的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本理论的综合应用。

考核方式：出勤和课堂表现、课程总结、实践环节考核（教师随机命题）。

成绩构成：平时成绩占（出勤占5%、课堂表现15%），课程总结，实践环节考核占70%。

【推荐教材和教学参考书书目】

指定教材：

《护理礼仪与人际沟通》，主编：高燕

高等教育出版社。

主要参考书：

《护士礼仪及行为规范》，主编：李继平，人民卫生出版社，2005年出版

《护理美学》，主编：韩继明，清华大学出版社，2006年出版

《礼仪365》，主编：金正昆，同心出版社，2006年出版

《护士礼仪教程》，主编：徐晓霞，许红霞

人民卫生出版社，2006年出版

《礼仪金说Ⅱ》，主编：金正昆，陕西师范大学出版社，2006年出版

《护理人员形象重塑》，主编：张莉，第四军医大学出版社，2006年出版

《礼仪大全》，主编：蔡践，当代世界出版社，2007年出版

《临床护理礼仪》，主编：黄建萍

人民军医出版社，2008年出版

《晓梅说礼仪》，主编：张晓梅，中国青年出版社，2008年出版

《护理礼仪与形体训练》，主编：位汶军，中国医药科技出版社，2009年出版

《人际沟通》，第1版，主编：冷晓红，人民卫生出版社，2006年出版

《护理中的人际沟通学》，第1版，主编：李小寒，人高等教育出版社，2006年出版，《人际沟通与交流技巧》，第1版，主编：周丽君，复旦大学出版社，2008年7月出版，《人际沟通》，第1版，主编：李峥，中国协和医科大学出版社，2004年3月出版

《护理中的人际沟通学》，主编：李小寒，人高等教育出版社，2006年1月出版

《护理礼仪与人际沟通》，第1版，主编：高燕，高等教育出版社，2003年12月出版

（编制：