耳鼻喉考试总结

耳鼻喉考试总结（共5篇）

篇1：耳鼻喉考试总结

名词解释

【 窦口鼻道复合体（OMC）】：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为~ 【易出血区】：从解剖学角度考虑，可以把颈内境外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉和kiesselbach静脉丛，源于该区域的出血很难区分静脉性或动脉性，称之为~。【花粉症】：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。

【腺样体面容】：腺样体肥大患者长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓~ 【阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）】：是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。【咽鼓管】：位于颞骨鼓部于岩部交界处，颈内动脉管的外侧，上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔，为沟通鼓室与鼻炎的管道，调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力平衡。

【梅尼埃病】：是一膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋和耳鸣、耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。发作时和发作后的听力波动现象（早期波动明显）是本病一个特征。【Corti器】：位于基底膜上的螺旋器又名Corti器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分此处将鼓膜的机械能转化为电生理能传导声波。

填空

【鼻部有那几种症状】----鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍、鼻源性头痛、鼻出血

【脑脊液鼻漏】不可封堵，以免造成逆行感染 【耳】分为外、中、内耳三部分 【中耳腔包括】：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突

【咽自上而下可分为】鼻咽、口咽和喉咽3部分。【咽扁桃体即腺样体】位于鼻咽顶壁与后壁交界处； 【腭扁桃体】习惯称扁桃体，位于口腔两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者；舌扁桃体位于舌根部；咽鼓管扁桃体位于咽鼓管咽口后缘。

【咽的生理功能】：呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。

【前组鼻窦】包括上颌窦、前组筛窦、额窦，均开口于中鼻道。

【后组鼻窦】包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝

【喉癌的临床分型】声门上型、声门型、声门下型、声门旁型 【声波的传播途径】：空气传导、骨传导

【急性和慢性鼻窦炎】的局部症状均有 鼻塞、多脓涕 和 头痛。【喉部（气道）三个狭窄】：声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄

【喉的骨组成】：软骨构成喉的支架----单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为勺状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计九块。【耳聋的分类】：传导性、感音性、混合性

【鼻咽癌】好发部位是咽隐窝，转移常出现在颈深部上群淋巴结。以鳞癌为主放疗明显。

问答题

【鼻出血的原因】：局部原因---外伤、炎症、肿瘤、其他（如鼻中隔疾病、鼻腔异物）；全身病因----急性发热性传染病、心血管系统、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾等慢性疾病及风湿热等、中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调

【扁桃体切除术适应证】：①慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿②扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联④白喉带菌者，经保守治疗无效时⑤各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重

【扁桃体切除术禁忌证】：

（一）急性炎症时，一般不施行手术，需炎症消退后2~3周后方可

（二）造血系统疾病及有凝血机制障碍者（如再障、血小板减少性紫癜等）

（三）活动性肺结核、风心、先心、关节炎、肾炎等严重全身性疾病未有效控制时

（四）在脊髓灰白质炎及流感等传染病流行季节或区域，或患上感等疾病期间

（五）妇女月经期及月经期、妊娠期不宜手术

（六）患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者，白细胞计数特别低者。【食道三个狭窄】：第1狭窄（最窄）是食管入口，由环咽肌收缩而致，距门齿16cm；第2狭窄相当于第四胸椎平面，是主动脉弓压迫食管左侧壁所致，距门齿23cm；第3狭窄相当于第五胸椎平面，为左主支气管压迫食管前壁所致，距门齿27cm；第4狭窄相当于第十胸椎平面，为食管穿过横膈所致，距门齿36cm 鼻咽癌的好发部位：鼻咽部咽隐窝及顶前壁 【喉梗阻的临床表现】：吸气性呼吸困难（主要）、吸气性喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶、发绀。其中吸气性软组织凹陷中三/四凹征（胸骨上窝、锁骨上下窝---胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷）【小儿急性喉炎】：

临床表现：主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。严重时出现表现为患儿鼻翼搧动、三凹征。

治疗原则：吸氧、及早使用抗生素控制感染、糖皮质激素抑制炎症、中毒喉阻塞时气管切开、支持疗法，补充液体维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎临床表现：①听力减退②耳痛③耳鸣④耳闷---治疗原则①病因治疗②通畅咽鼓管引流及清除中耳积液③抗炎治疗④手术治疗（咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术）【急性鼻窦炎临床表现】：全身症状----因常继发于上感或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等。儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状；局部症状----鼻塞、脓涕、头痛或局部疼痛、嗅觉改变（暂时减退或者消失）治疗原则：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症 【气管切开适应证】：

一、喉阻塞：任何原因引起的3~4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行~

二、下呼吸道分泌物潴留阻塞：如昏迷、颅脑病变、多发性神经炎、呼吸道烧伤、胸部外伤等

三、某些手术的前置手术：如颌面部、口腔、咽、喉部手术时为防止血液流入下呼吸道或术后局部水肿致呼吸障碍，行预防性气管切开。

【慢性鼻窦炎】临床表现：

全身症状；轻重不等，时有时无。较常见为精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等

局部症状：流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、视功能障碍 治疗原则：根除病因，通畅引流，控制感染，预防并发症。（1、滴鼻药抗炎抗过敏以减轻粘膜水肿，改善通气和引流；

2、鼻腔冲洗

3、上颌窦穿刺冲洗；

4、负压置换；

5、手术（鼻腔手术；鼻窦手术）；

6、根治术、FESS。）【鼻出血的原因】

局部病因（鼻和鼻窦外伤或医源性损伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、恶性及良性肿瘤）

全身病因（急性发热性传染病、心血管疾病、血液病：凝血机制异常&血小板质或量异常、营养障碍或维生素缺乏、肝、肾等慢性疾病和风湿热、中毒、遗传性 出血性毛细血管扩张症、内分泌失调

篇2：耳鼻喉考试总结

窦口鼻道复合体OMC：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口

易出血区Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内A血管汇集成丛，是鼻出血的好发部位 鼻窦4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。前组鼻窦（上颌、前组筛窦、额）开口于中鼻道。后组鼻窦（后组筛、蝶）开口：上鼻道、蝶筛隐窝

慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别：①闭塞：间隙性、交替性/持续性②鼻涕：略多、粘液性/不多、粘液性黏脓性、不易擤出③嗅觉：减退不明显/可有④闭塞性鼻音：无/有⑤头痛头昏：可有/常有⑥咽干咽痛：可有/常有⑦耳鸣耳闭塞感：无/可有⑧下鼻甲形态：粘膜肿胀、暗红色、表面光滑/粘膜肥厚、暗红色、表面不平、鼻甲骨大⑨下鼻甲弹性：柔软、有弹性/硬、不弹性

10、麻黄碱反应：明显/小或无

11、手术：非手术/手术

化脓性鼻窦炎症状：闭塞、多脓涕、头痛 鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜常见慢疾，以极度水肿鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特 慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧单窦发病，双侧多窦发病极常见

鼻窦粘液囊肿：鼻囊肿中最常见。多发于筛窦、额窦。上颌窦少见，原发于蝶窦罕见

恶性肿瘤临表：早期仅单侧闭塞、鼻出血。后有鼻面麻木、头痛、鼻出血、嗅觉减。恶性黑色素瘤有黑色粘稠鼻涕。诊断：40以上，单侧进行性鼻塞伴血性鼻涕，长期鼻窦炎，头痛、鼻出血。治疗：手术切除为主，术前、术后放疗或化疗为辅综合治疗，鼻侧切开或唇下正中切口。

窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道和附属区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域称为…

嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙

颞骨（鳞、鼓、乳突、岩、颈突）骨折分类：纵行、横行骨折。

恶性肉芽肿：多始于鼻部逐渐侵蚀面部中线，以进行性坏死溃疡为特征的少见的肉芽肿性疾病。诊断：①原发鼻部、面中部进行性肉芽性溃疡②局部破坏严重，全身情况好③颈部或下颌下淋巴一般不重大④实验室白细胞少、血沉加快、免疫球蛋白水平偏高，血清补体高、细菌真菌病毒培养无特殊发现

鼻内镜手术并发症：①颅内：颅内血肿、气脑、脑脊液鼻漏、脑膜膨出、脑实质损伤②框及框并发症：视力障碍、框内血肿气肿、眼球运动障碍、泪道损伤③鼻内：术腔粘连闭塞、窦口闭锁、出血、全身

鼻炎血管纤维瘤病理：起源枕骨底部、蝶骨体、翼突内侧骨膜。瘤体由胶原纤维和多核成纤维细胞组成网状基质。临表：①出血：阵发性鼻腔口腔出血，常为患者首诊主诉②鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧闭塞，伴有流涕嗅觉减③其他：临近骨质压迫吸收、相应器官功能障碍

鼻咽癌病因：①遗传：鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象②EB病毒③环境。临表：①鼻：早期回缩涕中带血，瘤增大堵塞后鼻孔，引起鼻塞，先单侧后双侧②耳：压迫阻塞咽鼓管咽口，该侧耳鸣、耳闭塞感、听力下降③颈部淋巴结肿④脑神经症状：偏头痛面部麻木，复视，上睑下垂⑤远处转移：常见骨肺肝 咽:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：睡眠时上呼吸道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停：睡眠中呼吸气流消失≥10秒。低通气：睡中呼吸气流强度比基础水平低50%以上，伴A血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。病因：①上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄②上气道扩张肌肌张力异常③呼吸中枢调节功能异常。临表：①睡眠打鼾②白天嗜睡

声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭处。环杓后肌，喉返神经。

声门裂：声带张开时，出现等腰三角形裂隙。空气由此进出，喉最狭窄处

咽：（自上而下鼻咽、口咽、喉咽）是呼吸道和消化道上端共同通道，上宽下窄、前后扁平略称漏斗形

咽狭：上界为县雍垂，软腭游离像；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背

咽隐窝：咽口上方有一隆起部分称咽鼓管圆枕，其上后方与咽后壁之间有一处凹陷 咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间 咽旁隙：咽外侧壁和翼内筋膜间

咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环。外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通自成一环

咽丛：舌咽、迷走、交感N干的颈上N节 急咽炎：咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累积咽部淋巴组织。病因：病毒、细菌感染，环境。病理：咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，淋巴细胞浸润，粘膜肿胀增厚，淋巴滤泡肿大。病因：①急性咽炎反复发作②各鼻病及呼吸道慢性炎症③烟酒过度、粉尘有害气体，辛辣食物 喉:

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌感染、病毒滋生感染演化为慢性炎症。病理：增生型、纤维型、隐窝型。检查：扁桃体大小不定，可见瘢痕凹凸不平

扁桃体切除适应症：①反复急性炎症发作或多次并发发声功能②过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声③慢性扁桃体炎成为引起其他脏器病变的病灶，或与相邻器官的病变有关联④白喉带菌者，保守治疗无效⑤各种扁桃体良性肿瘤。禁忌症：①急性炎症时②造血系统疾病及凝血机制障碍③严重全身性疾病④脊髓灰质炎和流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区⑤妇女月经期前、月经期、妊娠期⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高

腺样体增生：腺样体增生肥大且引起相应症状者。病因：鼻咽部及比邻部位或腺样体自身的炎症反应刺激，使腺体发生病理性增生。临表：①局部：耳鼻咽喉症状②全身：慢性中毒，反射性N症状

扁桃体周脓肿：发生在扁桃体间隙内的化脓性炎症。病因理：继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体急性发作者。致病菌：金球菌 喉：上喉咽下气管。软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织、粘膜

喉腔：喉入口，由会厌游离缘、两侧艄会厌皱襞和杓区以及杓间区构成；其下界是环状软骨下缘。

急性会厌炎：危及生命严重感染，引起喉阻塞窒息死亡

急性喉炎：喉粘膜的急性卡他性炎症，好发冬春

喉癌病因：吸烟、饮酒、空气感染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体。病理：鳞状细胞癌占全部喉癌93~99%

喉阻塞/吸气性呼吸困难临表：①吸气性呼吸困难②吸气性喉喘鸣③吸气性软组织凹陷④声嘶⑤发绀。检查/特征：①一度：安静时无呼吸困难，活动时有②二度：安静轻度呼吸难，活动加重，不影响睡眠进食，无明显缺氧③明显吸气性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征、缺氧、烦躁、不能入睡④呼吸极度困难，严重缺氧，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁，昏迷、心力衰竭直至死亡。治疗：迅速解除呼吸困难，以免造成心衰①一度：积极明确病因治疗，由炎症引起用足量抗生素②炎症引起用足量有效抗生素；有异物尽早取，不能去病因可气管切开③炎症引起喉阻塞时间短，密切观察下积极药物治疗，若为肿瘤要尽早气管切开④立即气管切开：环甲膜切开术，或先插管再切开

气管插管适应症：①急性喉阻塞②需吸取下呼吸道潴留分泌物。并发症：引起咽喉粘膜损伤、水肿、肉芽形成气管切开适应症：①喉阻塞：炎症肿瘤外伤引起阻塞，呼吸困难，病因不能很快解除②下呼吸道分泌物潴留阻塞：中毒颅脑损伤、颅脑肿瘤昏迷，N系统病变③预防性气管切开：为进行全麻，防血流入下呼吸道④取气管异物：镜下钳取未成功，再取有窒息危险⑤颈外损伤伴有咽喉损伤。并发症：皮下气肿、纵膈气肿、气胸、出血、拔管困难、气管食管瘘

气管异物体征：拍击音、哮鸣音、撞击感 食管：①第1狭窄：食管入口，环咽肌收缩引起，最狭处②第4胸椎平面，主A压迫食管左侧壁所致③5胸椎，左主支气管压迫④10胸，食管穿过横隔 耳

声音入耳：①空气：外耳道-鼓膜-听骨链机械振动-镫骨足板振动-前庭窗-内耳淋巴②骨：颅骨-骨迷路-内耳淋巴-螺旋器-听N-大脑皮层听觉中枢

光锥：在鼓膜脐部向前下达估摸边缘有一三角形的反光区

分泌性中耳炎：传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。病因：①咽鼓管功能障碍：机械性阻塞、功能障碍②中耳局部感染③变态反应。临表：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。检查：①鼓膜：急性者松弛部或完全鼓膜充血，内陷②鼓气耳镜检查鼓膜活动受限③听力检测：音叉实验及纯音阈测试结果示传导性耳聋④CT：中耳系统气腔不同程度密度增高。治疗：首选非手术治疗3月。原则：病因治疗改善中耳通气引流和清除中耳积液A非手术：①抗生素：急性期根据病情严重程度选用适合②保持鼻腔及咽鼓管流畅③促纤毛运动及排泄功能④糖皮质激素类药物B手术：①咽鼓管吹张②鼓膜穿刺抽液③鼓膜切开④鼓室置管术⑤长期不愈行单纯乳突凿开术⑥积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

急脓中耳炎感染途径：咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺、置管、血行感染

慢性化脓性中耳炎：急性中耳炎化脓炎症病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜、深达骨质，造成不可逆损伤，常合并在慢性乳突炎。鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行

梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣、耳胀满感为特征的特发性内尔疾病。临表：眩晕耳鸣耳聋头脑胀满感。颈

颈前三角：下颌下三角、颏下三角、颈动脉三角、肌三角。颈后三角：锁骨上三角、枕三角鼻：外鼻（皮肤骨软骨）、鼻腔、鼻窦

窦口鼻道复合体OMC：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口

易出血区Little area：鼻中隔最前下部的粘膜内A血管汇集成丛，是鼻出血的好发部位 鼻窦4对：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。前组鼻窦（上颌、前组筛窦、额）开口于中鼻道。后组鼻窦（后组筛、蝶）开口：上鼻道、蝶筛隐窝

慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎鉴别：①闭塞：间隙性、交替性/持续性②鼻涕：略多、粘液性/不多、粘液性黏脓性、不易擤出③嗅觉：减退不明显/可有④闭塞性鼻音：无/有⑤头痛头昏：可有/常有⑥咽干咽痛：可有/常有⑦耳鸣耳闭塞感：无/可有⑧下鼻甲形态：粘膜肿胀、暗红色、表面光滑/粘膜肥厚、暗红色、表面不平、鼻甲骨大⑨下鼻甲弹性：柔软、有弹性/硬、不弹性

10、麻黄碱反应：明显/小或无

11、手术：非手术/手术

化脓性鼻窦炎症状：闭塞、多脓涕、头痛 鼻息肉：鼻腔和鼻窦粘膜常见慢疾，以极度水肿鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特 慢性鼻窦炎：多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧单窦发病，双侧多窦发病极常见

鼻窦粘液囊肿：鼻囊肿中最常见。多发于筛窦、额窦。上颌窦少见，原发于蝶窦罕见

恶性肿瘤临表：早期仅单侧闭塞、鼻出血。后有鼻面麻木、头痛、鼻出血、嗅觉减。恶性黑色素瘤有黑色粘稠鼻涕。诊断：40以上，单侧进行性鼻塞伴血性鼻涕，长期鼻窦炎，头痛、鼻出血。治疗：手术切除为主，术前、术后放疗或化疗为辅综合治疗，鼻侧切开或唇下正中切口。

窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道和附属区域的解剖结构的生理异常和病理改变为关键，该区域称为…

嗅沟：位于中鼻甲游离缘水平以上鼻甲与鼻中隔之间的间隙

颞骨（鳞、鼓、乳突、岩、颈突）骨折分类：纵行、横行骨折。

恶性肉芽肿：多始于鼻部逐渐侵蚀面部中线，以进行性坏死溃疡为特征的少见的肉芽肿性疾病。诊断：①原发鼻部、面中部进行性肉芽性溃疡②局部破坏严重，全身情况好③颈部或下颌下淋巴一般不重大④实验室白细胞少、血沉加快、免疫球蛋白水平偏高，血清补体高、细菌真菌病毒培养无特殊发现

鼻内镜手术并发症：①颅内：颅内血肿、气脑、脑脊液鼻漏、脑膜膨出、脑实质损伤②框及框并发症：视力障碍、框内血肿气肿、眼球运动障碍、泪道损伤③鼻内：术腔粘连闭塞、窦口闭锁、出血、全身

鼻炎血管纤维瘤病理：起源枕骨底部、蝶骨体、翼突内侧骨膜。瘤体由胶原纤维和多核成纤维细胞组成网状基质。临表：①出血：阵发性鼻腔口腔出血，常为患者首诊主诉②鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧闭塞，伴有流涕嗅觉减③其他：临近骨质压迫吸收、相应器官功能障碍

鼻咽癌病因：①遗传：鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象②EB病毒③环境。临表：①鼻：早期回缩涕中带血，瘤增大堵塞后鼻孔，引起鼻塞，先单侧后双侧②耳：压迫阻塞咽鼓管咽口，该侧耳鸣、耳闭塞感、听力下降③颈部淋巴结肿④脑神经症状：偏头痛面部麻木，复视，上睑下垂⑤远处转移：常见骨肺肝 咽:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS：睡眠时上呼吸道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。呼吸暂停：睡眠中呼吸气流消失≥10秒。低通

气：睡中呼吸气流强度比基础水平低50%以上，伴A血氧饱和度下降≥4%或微觉醒。病因：①上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄②上气道扩张肌肌张力异常③呼吸中枢调节功能异常。临表：①睡眠打鼾②白天嗜睡

声门：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，空气由此进出，为喉最狭处。环杓后肌，喉返神经。

声门裂：声带张开时，出现等腰三角形裂隙。空气由此进出，喉最狭窄处

咽：（自上而下鼻咽、口咽、喉咽）是呼吸道和消化道上端共同通道，上宽下窄、前后扁平略称漏斗形

咽狭：上界为县雍垂，软腭游离像；两侧为腭舌弓，腭咽弓；下界为舌背

咽隐窝：咽口上方有一隆起部分称咽鼓管圆枕，其上后方与咽后壁之间有一处凹陷

咽后隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间 咽旁隙：咽外侧壁和翼内筋膜间

咽淋巴环：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环。外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通自成一环

咽丛：舌咽、迷走、交感N干的颈上N节 急咽炎：咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症，多累积咽部淋巴组织。病因：病毒、细菌感染，环境。病理：咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，淋巴细胞浸润，粘膜肿胀增厚，淋巴滤泡肿大。病因：①急性咽炎反复发作②各鼻病及呼吸道慢性炎症③烟酒过度、粉尘有害气体，辛辣食物 喉:

慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌感染、病毒滋生感染演化为慢性炎症。病理：增生型、纤维型、隐窝型。检查：扁桃体大小不定，可见瘢痕凹凸不平

扁桃体切除适应症：①反复急性炎症发作或多次并发发声功能②过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声③慢性扁桃体炎成为引起其他脏器病变的病灶，或与相邻器官的病变有关联④白喉带菌者，保守治疗无效⑤各种扁桃体良性肿瘤。禁忌症：①急性炎症时②造血系统疾病及凝血机制障碍③严重全身性疾病④脊髓灰质炎和流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区⑤妇女月经期前、月经期、妊娠期⑥患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高

腺样体增生：腺样体增生肥大且引起相应症状者。病因：鼻咽部及比邻部位或腺样体自身的炎症反应刺激，使腺体发生病理性增生。临表：①局部：耳鼻咽喉症状②全身：慢性中毒，反射性N症状

扁桃体周脓肿：发生在扁桃体间隙内的化脓性炎症。病因理：继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体急性发作者。致病菌：金球菌 喉：上喉咽下气管。软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织、粘膜

喉腔：喉入口，由会厌游离缘、两侧艄会厌皱襞和杓区以及杓间区构成；其下界是环状软骨下缘。

急性会厌炎：危及生命严重感染，引起喉阻塞窒息死亡

急性喉炎：喉粘膜的急性卡他性炎症，好发冬春

喉癌病因：吸烟、饮酒、空气感染、病毒感染、癌前期病变、性激素及其受体。病理：鳞状细胞癌占全部喉癌93~99%

喉阻塞/吸气性呼吸困难临表：①吸气性呼吸困难②吸气性喉喘鸣③吸气性软组织凹陷④声嘶⑤发绀。检查/特征：①一度：安静时无呼吸困难，活动时有②二度：安静轻度呼吸难，活动加重，不影响睡眠进食，无明显缺氧③明显吸气性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征、缺氧、烦躁、不能入睡④呼吸极度困难，严重缺氧，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁，昏迷、心力衰竭直至死亡。治疗：迅速解除呼吸困难，以免造成心衰①一度：积极明确病因治疗，由炎症引起用足量抗生素②炎症引起用足量有效抗生素；有异物尽早取，不能去病因可

气管切开③炎症引起喉阻塞时间短，密切观察下积极药物治疗，若为肿瘤要尽早气管切开④立即气管切开：环甲膜切开术，或先插管再切开

气管插管适应症：①急性喉阻塞②需吸取下呼吸道潴留分泌物。并发症：引起咽喉粘膜损伤、水肿、肉芽形成气管切开适应症：①喉阻塞：炎症肿瘤外伤引起阻塞，呼吸困难，病因不能很快解除②下呼吸道分泌物潴留阻塞：中毒颅脑损伤、颅脑肿瘤昏迷，N系统病变③预防性气管切开：为进行全麻，防血流入下呼吸道④取气管异物：镜下钳取未成功，再取有窒息危险⑤颈外损伤伴有咽喉损伤。并发症：皮下气肿、纵膈气肿、气胸、出血、拔管困难、气管食管瘘 气管异物体征：拍击音、哮鸣音、撞击感 食管：①第1狭窄：食管入口，环咽肌收缩引起，最狭处②第4胸椎平面，主A压迫食管左侧壁所致③5胸椎，左主支气管压迫④10胸，食管穿过横隔 耳

声音入耳：①空气：外耳道-鼓膜-听骨链机械振动-镫骨足板振动-前庭窗-内耳淋巴②骨：颅骨-骨迷路-内耳淋巴-螺旋器-听N-大脑皮层听觉中枢

光锥：在鼓膜脐部向前下达估摸边缘有一三角形的反光区

分泌性中耳炎：传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。病因：①咽鼓管功能障碍：机械性阻塞、功能障碍②中耳局部感染③变态反应。临表：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。检查：①鼓膜：急性者松弛部或完全鼓膜充血，内陷②鼓气耳镜检查鼓膜活动受限③听力检测：音叉实验及纯音阈测试结果示传导性耳聋④CT：中耳系统气腔不同程度密度增高。治疗：首选非手术治疗3月。原则：病因治疗改善中耳通气引流和清除中耳积液A非手术：①抗生素：急性期根据病情严重程度选用适合②保持鼻腔及咽鼓管流畅③促纤毛运动及排泄功能④糖皮质激素类药物B手术：①咽鼓管吹张②鼓膜穿刺抽液③鼓膜切开④鼓室置管术⑤长期不愈行单纯乳突凿开术⑥积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

急脓中耳炎感染途径：咽鼓管、鼓膜外伤、穿刺、置管、血行感染

慢性化脓性中耳炎：急性中耳炎化脓炎症病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜、深达骨质，造成不可逆损伤，常合并在慢性乳突炎。鼓室积液：分泌性中耳炎鼓膜见一弧形液平面，头位变动仍保持与地面平行

梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣、耳胀满感为特征的特发性内尔疾病。临表：眩晕耳鸣耳聋头脑胀满感。颈

篇3：耳鼻喉考试总结

关键词：耳鼻咽喉科学；听力学；综合素质；考试改革

听力学专业的耳鼻咽喉科学是一门侧重研究与听觉、发音相关的耳鼻咽喉诸器官的应用解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。耳鼻咽喉科学是听力学专业本科生学习临床耳科疾病、各种听力检测技术及对检测结果进行分析的重要理论基础，在听力学专业人才培养计划中占重要地位。在耳鼻咽喉科学教学过程中，考试是保证教学质量的重要环节，科学的考试不仅对教学起到评价、促进作用，对学生综合素质和创新能力的培养也具有十分重要的意义。因此，开展听力学专业耳鼻咽喉科学考试改革，积极探索以能力和素质为导向的多元化课程考试新模式，对深化考试改革、提高教学质量、培养创新型听力学人才都具有十分深远的意义。

一、现行听力学专业的耳鼻咽喉科学考试存在的问题

1.考试形式单一

听力学专业的耳鼻咽喉科学考试仍然采用期末的一次性闭卷考试为主的形式。这种考试方式偏重于对理论知识的考查，以知识的拥有量和对知识的掌握程度来衡量学生的水平，忽视了运用知识和实际动手能力的考查，不能反映学生实际掌握所学知识的能力和水平，不利于学生分析问题、解决问题能力的培养和创新能力的提高。此外，一次性期末考试的随机偶然性较大，不能起到反馈教学效果的作用。

2.考试内容“重知识，轻应用”

目前的耳鼻咽喉科学考试内容仍然局限于“课堂教学知识”，考试只是所教授知识的简单再现，导致教学注重科学知识传播，忽视了学生综合应用知识能力和创新精神的培养。相应的试题类型包括单项选择题、多项选择题、填空题、是非题、名词解释、简答题及论述题。其中，客观性试题所占比例较高，主要考查学生对知识的记忆情况；综合性思考题、案例分析题和论述题等主观性试题较少，这不利于学生分析解决问题能力和创新能力的培养和提高；且考试内容与听力学专业特点联系较少，不利于临床工作能力的培养。

3.学习成绩评定方法单一，忽视过程性评价

课程总成绩由期末考试成绩加上平时学习成绩组成，其中平时成绩只占10%。由于缺少对平时学习效果的评价，这样的课程成绩不能全面真实地反映学生的学习情况。这种一次考试定终分的方式，极易造成学生忽视平时学习，靠考前突击复习获得课程成绩，不利于调动学生平时学习的积极性。把考试成绩作为评定学生获奖、综合素质的重要依据，压抑了学生创新思维的形成，阻碍了学生创造性的发挥。

二、基于學生综合素质培养的考试改革的探索

通过分析课程考试现状，并认真研究、探讨与实践，我们实施了以下改革：

1.考试形式多元化

我们根据课程的内容、特点及教学目标，采取科学的、灵活多样的考试方法，具体包括平时成绩、闭卷及开卷考试、实践技能考核、撰写论文、综合能力考核等。其中，平时成绩主要根据单元测试、考勤及课堂互动表现的情况核定。通过平时考核，教师能及时了解学生的学习情况和知识的掌握程度，并对教学进行针对性的调整；学生也可及时了解自己对所学知识的掌握情况，调整学习策略，充分发挥考试的评价和反馈功能；单元测试能督促学生平时抓紧时间学习，引导学生重视平时的学习过程，养成良好的学习习惯。期末成绩以闭卷笔试的形式完成，主要考核学生对基本知识的掌握程度，目的是使学生掌握扎实的基本知识、基本理论，为后续课程的学习打下良好的基础。开卷考试以分析论述题和病例分析为主，要求学生运用所学知识解决实际问题，主要考核学生对重点、难点知识的掌握及实际应用的能力。实践技能考核包括学生搜集病史、听功能及耳科检查、运用各种听功能检查结果提出诊断与处理方案，同时考核职业态度等方面，并回答相关问题，主要考核学生的实际动手能力及对基本知识掌握的程度，观察问题、分析问题以及解决问题的能力。撰写论文不但能考核学生对课堂基本知识的理解情况，还能考核学生查阅文献资料的能力、综合分析问题和解决问题的能力，优秀文章可以在专业期刊上发表，进一步激发学生的学习积极性和主动性。综合能力考核采用案例联合、以问题为基础的教学法，学生以班级为单位分组学习（每组4～6人）。课前1周，教师向学生介绍典型案例并提供参考资料信息，学生查阅文献进行自主学习；各小组推荐1名学生代表进行课堂汇报，其他学生补充、提问或答辩，教师引导讨论；最后由教师进行点评和总结，理清知识体系，强调重点知识，并对每组进行评价。这种考核方法注重自主学习、合作学习，强调教与学的互动，是培养能力的有效手段。因此，多种考试形式并用，能科学全面地评价学生的综合素质和创新能力。

2.改革考试内容，注意知识和综合能力并重

考核内容体现知识与技能并重、理论与实践结合的方式，注重考核学生灵活运用所学知识解决实际问题的能力和创造性思维的能力，而非对知识的记忆程度。考试内容适当反映本学科的研究热点和发展趋势，体现知识的应用性和创新性，有利于培养学生的学习兴趣。考试命题应强对调学生的能力、素质与创新性的检测，命题时减少填空题、单选题、简单的判断题和问答题等客观题，增加综合思考题、分析论述题和病例分析题等主观题的比例，使学生从死记硬背中解放出来，提高其综合分析能力、创新能力和实践能力。

考试内容也应密切联系听力学专业特点，侧重考核学生运用耳科学和听力学知识分析疾病的发生原因、听力学表现、防治原则及听力康复措施等。考试内容与专业工作的密切结合，不但有利于激发学生的学习兴趣，而且有利于提高学生灵活运用知识的能力，为以后的临床听力学和助听器学课程的学习打下坚实基础。

3.改革考试评价制度，重视过程性评价

改变过去的期末一次性闭卷考试定成败的弊端，提高平时分数在总成绩中的比重，加强形成性评价。平时考核可灵活运用多种考核方式，如课堂提问、课堂讨论、考勤、单元测试以及专题论文综述、综合能力考核等形式。由此可以引导学生重视学习的过程性，激发学生持久学习的积极性和主动性，注重平时学习，使学习持续而有效。

学生成绩评价采取平时成绩、期末考试、实践技能考核、撰写论文和综合能力考核相结合的方式，其中平时成绩占10%（包括考勤、课堂互动表现和单元测试），期末考试占50%，实践技能考核占20%，撰写论文占10%，综合能力考核占10%”。把过程评价与终结评价紧密结合起来，使成绩评价方式多元化，有利于促进学生知识和能力的全面发展。

参考文献：

[1]郁松，徐大刚，丁文龙.改革考试方法培养创新型医学人才[J].中国高等医学教育，2010，（07）：23-24.

[2]郭丽双，孙延斌，王和仁，等.形成性评价对医学本科毕业生就业储备的影响[J].西北医学教育，2011，19（04）：799-801.

篇4：耳鼻喉总结

2.压耳屏及拉耳廓疼痛这一典型的症状见于外耳道疖。3.中鼻甲是筛骨的一部分。

4.急性额窦炎典型的头痛时间是起床后开始，下午减轻。5.变态反应性鼻炎在发作期鼻腔粘膜常表现为苍白水肿。6.单侧性突眼、涕血，应首先考虑可能为鼻窦肿瘤。

7.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是防止纱球下坠引起窒息。8.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是对血管收缩剂的反应。9.会大厌谷位于舌根与会厌之间。

10.急性扁桃体炎小常见的并发症有扁桃体周围脓肿。11.喉部最狭窄处为声门。

12.喉阻塞一般可以分为四度，其主要的依据为呼吸困难程度。13.声门上型癌早期的常见症状为咽异物感。14.下列喉部肿物中最常见的是声带息肉。

15.甲状腺手术后一侧声带固定，松弛状呈弓形是由于„„ 16.鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下区。

17.急性扁桃体炎并发扁桃体周围炎时，炎症扩展的途径是经扁桃体上隐窝。18.因喉部或邻近组织的病变，影响喉部通道，引起的呼吸困难称为喉阻塞。19.正常鼓膜最明显的标志是锤骨短突。

20.慢性中耳炎有胆脂瘤的鼓膜穿孔常们于紧张部后上边缘或松弛部。21.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦囊肿。

22.关于咽的解剖，以下说法错误的是咽上起自软腭，下达第6颈椎平面为一长约12cm的肌膜管。

23.小儿“空空”样咳嗽，伴吸气性呼吸困难最可能为 急性声门下喉炎。24.耳道圆形异物的正确取除方法是，自异物背侧钩出。25.不属于外耳道疖的症状是眩晕。

26.感受正负角加速度刺激的感受器是半规管壶腹嵴。27.咽鼓管的鼓室端开口在鼓室前壁。

28.咽鼓管隆突后上方的咽隐窝是鼻咽癌的好发部位。29.会厌软骨粘膜下组织最松弛处是会厌舌面。30.前组鼻窦引流至中鼻道。

31.筛窦囊肿或肿瘤等病变侵犯眼眶后引起的眼球移位是眼球向外前移位。（下或上移位）32.上颌窦穿刺的最佳位置是下鼻道，下鼻甲前端1-1.5cm。33.咽的上界为卢底。

34.声波经过鼓膜，听骨链达到镫骨底板时所提高的声强级相当于27dB。35.关于气管、支气管异物，以下哪种是错误的？“守株待兔”法是错误的。36.气管切开术时切开气管的合适部位一般在2-4环。37.蝶筛隐窝中，蝶窦对鼻窦开口。

38.成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑扁桃体肿瘤。

39.外耳道疖成熟形成脓肿时，切开的方式是纵行皮肤切开（与外耳道纵轴平行）。40.声音传入内耳的途径是 外耳

鼓膜

听骨链

前庭窗。41.嗅沟（嗅裂）位于上、中鼻甲与鼻中隔之间。42.损伤后最易引起喉狭窄的软骨是环状骨。43.鼻疖最严重的并发症是海绵窦血栓性静脉炎。44.急性筛窦炎典型的压痛部位是内眦部。45.鼻咽癌侵犯颅内，经常破裂孔。

46.屡发急性扁桃体炎并出现并发症时，目前常用的有效治疗方法为，炎症消退后手术治疗。47.咽后壁脓肿在直接喉镜下穿刺切开的体位是低头位后你仰。

48.患者，40岁，数月来有低热、易疲劳、咽喉痛，喉镜检查，见会厌肿胀，表面有溃疡，应首先考虑为喉结核。

49.鼓膜由外向里分三层 鳞状上皮层、纤维层、粘膜层。50.Meniere病的病理表现主要为内耳膜迷路积水。51.外耳道和鼓膜表面血疱开成可能是大疱性鼓膜炎。

52.EB病毒血清IgA检测成为头颈部恶性肿瘤诊断有价值的肿瘤是鼻咽癌。53.听小骨的排列自外向内是 锤骨、砧骨、镫骨。

54.说法错误的是检查鼻中隔发现有偏曲即应考虑手术矫正。55.引起普通感冒的主要病毒是：鼻病毒。

56.关于急性鼻炎，概念错误的是急性鼻炎应用抗生素是治疗常规。57.慢性单纯性鼻炎的主要症状是双侧交替性或间歇性鼻塞。58.单侧性流清水样鼻涕先应考虑的疾病是„„

59.急性鼻窦炎时，头痛有一定的时间性原因是窦口位置与体位引流的关系。60.药液替换法治疗慢性多发性鼻窦炎的主要目的是使药物进入鼻窦发挥作用。61.上颌窦穿刺术并发空气栓塞时应采取的适宜体位是低头左侧卧位。62.额窦与筛窦炎引起者居首，说法正确的是耳源性脑肿比鼻源性的多见。63.上额窦穿刺术，不适用于急性上额窦炎。64.鼻腔异物的治疗方法是钳取或钩出异物。65.关于慢性上颌窦炎的治疗，不适宜的是鼻侧切开手术。66.鼻翼和面颊部交界处称鼻唇沟。67.鼻阈是指鼻前庭最狭窄处。

68.鼻腔上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分。69.鼻疖治疗中错误的做法是早期切开引流。

70.因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，鼻内仍多脓涕，臭„„切口长期不愈合，考虑可能为窦内有异物。

71.中鼻甲水平以上鼻顶部严重出血，填塞未止，首先考虑结扎的动脉是筛动脉。72.上颌骨骨髓炎多发于婴幼儿。

73.鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，然后再注入颈上深淋巴结。74.扁桃体的神经主要来自舌咽神经。75.扁桃体的血供来自颈外动脉。76.扁桃体的生理功能为免疫功能。

77.急性扁桃体炎的病原微生物咽的生理功能以下哪些是错误的“发声功能”。78.Vincent咽峡炎的致病菌是梭形杆菌和螺旋体。

79.屡发急性扁桃体炎，目前常用的有门有效治疗方法是手术治疗。80.鼻咽闭锁手术治疗的主要目的是改善鼻腔呼吸功能。81.涎腺最常见的良性肿瘤是混合瘤。

82.鼻部丹毒最常见的致病菌是乙型溶血性链球感染引起。（变形杆菌）83.拟诊鼻石硬结病，首先检查方法是活组织检查。84.鼻泪管开口于下鼻道。

85.鼻粘膜分泌的粘液中含有溶菌酶。86.正常人鼻粘膜表面的PH值拉近于酸性。

87.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲。88.算中隔穿孔最觉的部位在鼻中隔前下方。89.急性上颌窦炎典型的面部压痛点位于尖牙窝。

90.鼻疖是指鼻部鼻前庭或鼻尖部皮脂腺或毛囊的急性化脓炎症。91.1%普鲁卡因不适宜鼻腔表面麻醉的原因是穿透力弱。

92.鼻外伤合并脑脊液鼻漏（大都可以通过保守治疗而愈）时比较合适的治疗为保守治疗无效时尽早手术。

93.鼻白喉诊断的依据是分泌物涂片及细菌培养。

94.脑脊液鼻漏临床最简便的识别方法是低头、压迫颈内静脉法。95.出血坏死性上颌窦炎的主要治疗方法是上颌窦根治术。96.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎。

97.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝组织炎的主要诊断依据是眼球突出、固定、眼睑及球结膜高度水肿。

98.变态反应性鼻炎是抗原与IgE抗体结合引起I型变态反应。99.引起变态反应性鼻炎的主要递质是组胺。

100.变态反应性鼻炎最简易的诊断依据是症状与体征（鼻痒，阵发性喷嚏及鼻塞）101.鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞癌。102.鼻窦恶性肿瘤最常发生于上颌窦。

103.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑上颌窦癌。104.萎缩性鼻炎容易引起鼻出血。

105.前后鼻孔堵塞术必须用抗生素预防感染，从耳毒性考虑下不宜选用庆大霉素。106.鼻疖禁忌掠夺的主要原因是静脉无瓣膜、回流到海绵窦。

判定扁桃体周脓肿形成的标准是 发病4—5天、局部肿胀隆起、张口困难，穿刺*脓。儿童诉单侧性流脓涕且伴恶臭者，应首先考虑鼻腔异物。

鼓膜外伤的治疗原则：保持外耳道干燥，预防感染，禁用外耳道冲洗或滴药。具有鼻中隔偏曲手术适应症的三个症状是 鼻塞，鼻出血，头痛。梅尼埃病的病理表现主要为 膜迷路积水。喉软骨中最大的是 甲状软骨。

声带小结最常发生的部位是 双侧声带前中1/3交界处。感受正负角加速度揧的感受器是半规管壶腹嵴。

鼻骨骨折后适宜行复位术的两个时间段为外伤后2-3*h内和脓肿清退后。

急性化脓性中耳炎感染途径有，咽鼓管途径，外耳道鼓膜途径，血行感染，其中以咽鼓管途径最为常见。

耳廓化脓性软骨膜炎常见的致病菌为绿脓杆菌，其次为金黄色茫葡萄球菌。咽部借硬腭和舌骨延线的分隔，将其分为三部分。腺样体又称咽扁桃体，其居正中之沟最深，又称咽囊。

慢性扁桃体炎常见的并发症有 风湿性关节炎，风湿热，心脏病，肾炎。环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨，病变或外伤时常造成喉狭窄。中耳由 鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突四部分组成。

人体平衡主要依靠 前庭，视觉，本体感觉3个系统的相互协调来完成的。其中以前庭系统最为重要。

骨迷路由致密的骨质构成，包括前庭，骨半规管和耳蜗。分泌性中耳炎的临床表现为，听力减退，耳痛，耳鸣。

慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为 变形杆菌，绿脓杆菌，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌。梅尼埃病的临床表现 眩晕，耳鸣，耳聋，耳胀满感。

前组鼻窦包括，上颌窦，前组筛窦，额窦，后组鼻窦包括后组筛窦，蝶窦。急性鼻炎是由病毒感染引起鼻粘膜急性发炎症性疾病，俗称伤风，感冒。

即使是正常的鼻中隔也很少完全居中和平直，只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起引起鼻腔功能障碍或明显症状。

在鼻窦恶性肿瘤尤以上颌窦肿瘤最为多见，蝶窦肿瘤则属罕见。喉腔内部则于声带的分隔，可分成声门上区，声门区，声门下区部分。喉麻痹是指支配喉肌的运动神经受损引起声带运动障碍。切开气管，在气管第3-4环切开管，切勿切断第1环和5环。

食管异物最常见于食管入口，其次为中段第二狭窄处，发生于下段少见。鼻出血的局部病因包括外伤，炎症，肿瘤，鼻中隔疾病和鼻腔异物。

变应性鼻炎的主要临床表现：鼻痒，阵发性喷嚏，大量水样鼻涕，鼻塞和嗅觉减退。前组鼻窦包括上颌窦，前组筛窦和额窦，后组鼻包括后组鼻窦和蝶窦。

常见四种耳源性颅内并发症有 硬脑膜外脓肿，化脓性脑膜炎，乙状窦血栓性炎，耳源性脑脓肿。

咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道，其主要功能是维持中耳内外压力平衡，引流作用，防声作用，防止逆行感染。

急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消失后2-3周后进行。有造血系统疾病及有凝血机制障碍者。严重全身性疾病（如活动性结核、风心病等）

在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病流行季节及地区，以及其它传染性疾病流行时。妇女月经期前和月经期、妊娠期。

病人***中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病发生率高，白细胞计数低时。

扁桃体手术切除适应：

慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周脓肿。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸及发声功能。

慢性扁桃体已成为引起其它脏器病变的病灶或与邻近器官的疾病有关联。白喉带菌者，经保守治疗无效的。各种扁桃体良性肿瘤。对恶性肿瘤要慎重。

气管切开的手术适应征？

喉阻塞（3-4度）；下呼吸道分泌物阻塞；某些手术的前置手术，如颌面部、口腔、咽喉部手术为防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。

鼻出血原因？

局部因素：鼻窦外伤及****性损伤；炎症；鼻中隔病变；肿瘤。

全身病因：急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍；肝肾慢性病、风湿热；中毒；遗传性出血性毛细血管扩张症；内分泌失调。

鼻咽癌的临床症状有哪些？

涕中尤其是**涕中带血；或反复发作的分泌性中耳炎；一侧下颌角处无痛性淋巴肿大；单侧鼻腔进行性阻塞；剧烈头痛；颅神经症状；远处转移。

简述美尼尔氏病 的主要病理表现，临床表现？

病理变化：膜迷路积水使椭圆中及半规管壶腹膨胀；螺旋**听主cell和支持cell神经纤维和神经**退行性变，血管**萎病；内淋巴中上变消**cell退变；

临床表现：眩晕，耳鸣，耳聋，耳闷胀感。

鼻面部静脉回流的临床意义？

外鼻的V主要经内眦V和面V汇入颈内V，但内眦V又可经眼上、下V与海绵窦相通，此外，面部V无瓣膜，血液可双回流动，帮鼻面部皮肤感染可造成致使的海绵窦血栓性V关。

试述喉阻塞的临床表现？

一变：安静时无呼吸困难，活动时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣及呼气性胸部软组织凹陷。

二变：安静时也有呼吸困难„„，活动时加重，无缺氧症状，脉搏正常。

三变：呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，软组织凹陷显著，出现缺氧症状，如烦躁不安，脉搏加快。

四变：呼吸极度困难，坐卧不安，出冷汗，发**，心律不齐，脉搏**速，大小便失禁，应即时抢救，否则窒息而死（环甲膜切开）。

慢性化脓性中耳炎的临床分型及各型的治疗原则？

答案为表格1治疗原则；2耳漏及分泌物性质；3听力；4鼓膜及鼓室；5乳突X线或**滑CT。

一般无并发症的：1非手术治疗；2单纯性，间歇性，粘液，脓性，不臭；3轻度传导性耳聋；4***部中央性穿孔，鼓室粘膜充血，增厚；5无骨质破坏。

各种并发症：1肉芽，息肉刮除术，局部调药，无效者手术；2骨疡型；持续性粘稠脓，有臭味；3轻度耳聋；4**部大，穿孔或松弛部穿孔，鼓室有肉芽或息肉；5边缘模糊不清透光区，中耳软组织阴影，轻度骨质破坏。

一系列颅内外并发症：1手术治疗；2胆脂瘤型，长期流脓，有特殊恶臭；3较重传导性耳聋，可伴有混合性耳聋；4鼓膜松弛部或***部后上方有边缘性穿孔，鼓室内有**渣样物质；5中耳骨质破坏，边缘浓密，***。

常见的耳源性颅内、外并发症有哪些？

颅内并发症：硬脑膜外脓肿化脑，乙状窦血栓性V关、脑脓肿硬膜下***。颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，颈部及左下**脓肿、迷路炎，周围性面瘫。

可引起喉麻痹的病因有哪些？

中枢性：见于假性球麻痹，脑出血，脑肿瘤，外伤；

周围性：外伤：卢底骨折、甲状腺手术、颈部外伤；肿瘤：鼻咽癌、甲状腺肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤；炎症：白喉、流感、梅毒、急性风湿热；中毒*****

小儿急性喉炎的治疗原则？

及早使用足量抗生素控制感染、糖**质激素减轻和消除喉粘膜肿胀；重度喉阻塞、药物治疗无效，及时行气管切开术；支持疗法、补充液体、维持水电解质平衡。

分泌性中耳炎的治疗原则？

清除中耳积液，改善中耳通气，引流及病因治疗。

常见耳毒性药物有哪些？

1氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大、卡那霉素、新霉素、安布霉素；2多肽类抗生素：如万大霉素；3抗肿瘤药：***芥，***；4利尿剂：呋塞米；5水扬**；6抗症剂；7中毒。

喉阻塞的处理原则？

处理原则：对急性喉阻塞病人，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭，然后根据其病因及呼吸困难的程度，采用或手术治疗。

耳聋的分类？

以性质分为：器质性，功能性

部位：传导性；感音N性；混合性；感音性又分为中枢性，感音性，N性。

名词解释：

Little’s 区 ：鼻腭A、筛前A、筛后A、上唇A和腭大A在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成动脉丛，称为利时尔动脉丛，是临床上鼻出血最常见部位。此区称为Little’s 区。

嗅裂：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂。

咽淋巴环：咽部有丰富的淋巴组织，有些聚成团块呈坏状排列称为„„

喉阻塞：即喉梗阻，因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起的呼吸困难。分泌性中耳炎：鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。总鼻道：在中鼻甲前部下方游离缘水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙。OSAHS:即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足，具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂行时间至少10秒以上。

感音神经性聋：内耳听力***，血管仪，螺旋N节，听N或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失。

篇5：耳鼻喉工作总结

重视专业技术学习，坚持以病人为中心，不断提升自己的业务水平，从本职工作出发，发挥自身业务水平，积极关注国内外耳鼻喉科临床新技术，积极参与耳鼻喉科学术会议、培训班，并多次去各省市兄弟单位学习新的专业知识和专业技能，熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病和疑难杂症的诊断和治疗，掌握耳鼻喉科专业的发展动向和趋势，使一些新技术和新材料不断在临床上得到应用。熟练开展鼻内窥镜手术及耳鼻喉科中医适宜技术，并以严肃的工作态度，严谨的工作作风，严密的病情观察，严格的技术操作，防止了各种差错事故的发生，成为医院业务骨干和带头人，在工作中得到领导和同行的高度评价，受到患者的广泛好评。

现参加专业技术社会团体有：(1)XX中医药学会耳鼻喉专业委员会委员;(2)XX中西医结合学会耳鼻喉专业委员会委员;(3)XX中医药学会耳鼻喉科分会外治法学组委员;(4)中国中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会眩晕专家委员会委员;

重视科学和技术研究。近年来，参与XX专业著作《XXX》，具有较高的参考价值;发表《XXX》和《XXX》等学术论文数篇。完成实用新型专利“XXX”(XXX)具有较高的临床适用价值。

重视对医院人才培养。积极搞好传、帮、带工作，以身作则，认真对下级医师进行业务指导，带教临床实习生、进修生近XXX人，并积极参加医院、科室组织的业务讲座，主讲全院的业务讲座XXX余次，科内业务讲座XXX余次，把自己的临床经验毫无保留地传授给下级医师，并取得了较为显著的成果。